一、人工关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防和护理（论文文献综述）
王婉婷[1]（2021）在《桃红四物汤合二陈汤预防BMI≥24kg/m2患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析》文中研究表明目的:分析桃红四物汤合二陈汤预防BMI≥24kg∕m2患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效,为临床中医药预防BMI≥24kg∕m2患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成提供循证医学证据。方法:将60例BMI≥24kg∕m2行初次全膝关节置换术的患者按随机数字表法分成两组,对照组30例,术后第1天常规选择低分子肝素钙预防。试验组30例,在术后常规预防深静脉血栓形成的基础上加上中药汤剂。观察两组术前、术后第1天、第3天、第14天的D-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间实验室指标的变化情况、术后下肢DVT的发生情况及中医证候疗效积分。结果:最终完成本研究方案并且各项研究指标资料完善者共56例:对照组28例,试验组28例。1.两组患者在年龄、体重指数、本身基础疾病等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.实验室指标:DDi、APTT、PT、FIB:两组患者在术前和术后第1天的变化差异性无统计学意义（P>0.05）;试验组在术后第3天、14天的实验室指标变化结果优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.DVT的发生率:试验组无患者有深静脉血栓形成,对照组2例患者发生患侧小腿肌间静脉血栓形成,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。4.中医证候疗效积分评估:治疗后对照组中医证候积分高于试验组,两组间差异性具有统计学意义（P<0.05）。5.安全性评估:在治疗过程中两组均未发现药物过敏反应、肝肾功能异常、重要脏器出血及危险性出血,未发现牙龈、消化道等出血情况,未发现肺栓塞等相关症状与体征。结论:BMI≥24kg∕m2患者全膝关节置换术后第3天、第14天,口服桃红四物汤合二陈汤能改善患者血清中DDi、APTT、PT、FIB的指标,能改善术后血液高凝状态,改善中医证候,预防DVT形成,从而加速康复。
周全[2]（2021）在《单剂量使用低分子肝素预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析》文中提出目的:以回顾性研究对比单剂量使用低分子肝素与联合用药预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的疗效差异,对比两种抗凝方案的隐性出血量,为人工关节置换术后抗凝方案的选择提供指导,并分析人工关节置换术后形成下肢深静脉血栓的危险因素。方法:回顾性收集新疆医科大学第一附属医院关节外科2018年1月1日至2019年12月31日接受同组医师人工关节置换术的所有病人资料,将其按抗凝方案不同分为单剂量低分子肝素组149例及低分子肝素与利伐沙班联合用药组100例。单剂量组:患者围术期仅于人工关节置换术后12小时接受低分子肝素40mg皮下注射;联合用药组:患者于人工关节置换术后12小时接受低分子肝素40mg皮下注射且往后每24小时口服利伐沙班10mg。以低分子肝素与利伐沙班联合用药组为对照组,分析人工关节置换术后单剂量使用低分子肝素对深静脉血栓的发生率以及术后隐性出血量、皮下瘀斑等抗凝并发症的影响及疗效,并分析DVT形成的高危因素。结果:单剂量组中有6%患者在人工关节置换术后发生DVT,联合用药组中有4%患者在人工关节置换术后发生DVT,两组患者DVT发生率统计学无差异(?（17）=0.503,P=0.478)。单剂量组中有11.1%的患者发生近端深静脉血栓,联合用药组中有25%的患者发生近端深静脉血栓,两组已发生DVT的患者近端下肢深静脉血栓的发生率统计学无差异(?（17）=0.000,P=0.538)。单剂量组患者术后1-3天隐性失血量（697.486±401.348）,联合用药组患者术后1-3天隐性失血量（859.517±330.626）,两组患者术后1-3天隐性失血量统计学有差异（t=-3.346,P=0.001）。血栓组中,年龄<60岁的有4例（30.8%）,60-70岁的有8例（61.5%）,>71岁的有1例（7.7%）;非血栓组中,年龄<60岁的有97例（41.1%）,60-70岁的有79例（33.5%）,>71岁的有60例（25.4%）,三个年龄段患者的DVT发生率统计学有差异(?（17）=15.409,P=0.000)。<60岁组和60-70岁组患者DVT发生率差异统计学有差异(?（17）=0.000,P=0.338);60-70岁组和>71岁组患者DVT发生率统计学有差异(?（17）=0.000,P=0.338)。血栓组与非血栓组相比性别构成比、吸烟史、糖尿病史、血栓病史等均统计学无差异（P>0.05）两组患者出院1月后随访,DVT新发率分别为1.4%和1.0%,总血栓新发率为1.3%。结论:人工关节置换术后单剂量使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成疗效确切,并且能有效降低患者人工关节置换术后的隐性出血量,减少皮下瘀斑、关节腔积血、切口愈合不良甚至感染等并发症的发生。人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的高危因素是高龄。
孙玉双[3]（2021）在《梯度压力袜对全髋关节置换术患者血流动力学的影响》文中提出背景THA是目前骨科最为常见的手术之一,而DVT则被广泛认为可能是所有THA病人中严重而又普遍的并发症之一。基本预防、药物预防和物理预防是DVT预防的三大基石。物理预防当中GCS相较于其他物理预防方式,其优点在于易获得、经济安全、不影响患者活动等。但如何规范地应用GCS,已成为国内外医护专家关注的问题,而我国在GCS临床应用方面尚缺乏标准和规范,对于GCS的使用时长与持续性无明确标准。目的本研究通过监测THA术后穿戴GCS血流动力学及相关实验室检查变化,验证GCS的有效性,探索最为科学合理的GCS穿戴时长及持续性,以提高使用效果及患者依从性。方法本课题观察对象皆来自河南某军队三级甲等中心医院。将2020年1月～10月行全髋关节置换术的患者按入院顺序进行编号,使用随机计算数字表法进行分组,两组患者分配在不同病区,减少样本污染,共收集完整资料102例。观察组52例;对照组50例。髋关节置换术后是VTE高发人群,入院后对患者进行动态的VTE风险评估,根据深静脉血栓发生的主要风险时间节点,术前术后按照指南和治疗规范,采取标准的基础预防、物理预防和药物治疗相结合方式。干预方式如下:两组患者均于全麻下行全髋关节置换术,观察组:在进行基础深静脉血栓预防与护理上,增加梯度压力袜进行深静脉血栓预防;对照组:给予常规预防性深静脉血栓护理,不额外佩戴梯度压力袜。进行髋关节置换术的两组临床病例,皆由同一个治疗小组进行,团队成员经验丰富,主刀医生是关节外科专业的专家、年手术达到50例以上。手术方式均在全麻下于后外侧方入路。结果1.基线资料:两组病例患者的手术前初期基线检查数据（其中主要包括患者年龄、性别、临床疾病种类等）差异并不具有统计学意义（P>0.05）2.血流动力学指标:根据回归分析可知:观察组在不同时间节点静脉流速快于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）,观察组静脉管径与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组实验室指标低于对照组,且在正常范围内,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者腿围在术后3d、7d差异具有统计学意义（P<0.05）,在10d两组患者腿围差异无统计学意义（P>0.05）。3.血流动力学结果:根据差值回归分析可知（Y为两者差值）,两组患者术后各时间节点静脉流速与术前比,观察组变化大于对照组,且具有显着性（P<0.05）;两组患者术后各时间节点静脉管径与术前比,观察组变化小于照组,且具有显着性（P<0.05）。股总静脉与股浅静脉流速在不同穿戴时长间,观察组变化大于对照组,且变化具有显着性（P<0.05）。每个不同时间节点观察:穿戴12h与4h相比,观察组管径变化小于对照组,且变化具有显着性（P<0.05）;穿戴8h与4h相比,观察组管径变化小于对照组,且变化具有显着性（P<0.05）。4.实验室指标:根据回归差值分析可知:术后患者穿戴不同时长两组D-二聚体之间变化差异不具有统计学意义（P>0.05）。术后穿戴不同时长间两组间同型半胱氨酸的变化差异具有统计学意义（P<0.05）。5.腿围:根据差值回归分析可知:术后穿戴GCS不同时长比不穿腿围变化大,且变化具有显着性（P<0.05）。6.引流量:术后两组患者24h引流总量之间差异无统计学意义（P>0.05）。7.血栓发生率:100例样本资料中共确诊静脉血栓4例。观察组1例（20%）,本对照组3（60%）例,对照组血栓发生率要明显高于观察组。结论1.全髋关节置换术患者术后穿戴GCS对能够有效预防DVT的发生;2.增加梯度压力袜的穿戴时间可降低DVT的发生,减少血液淤滞状态;3.增加梯度压力袜的穿戴时间可减轻凝血与纤溶反应;4.增加梯度压力袜的穿戴时间可减轻肢体肿胀。
孙叶荟[4]（2021）在《人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理配合研究》文中进行了进一步梳理目的探讨应用人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理配合效果。方法选取我院2019年2月至2020年2月的90例人工关节置换术患者,用随机数字表法分组,观察组与对照组各45例。对照组患者采用常规护理;观察组采用具有针对性的护理方式,指引患者进行功能性锻炼,并同时进行预防抗凝治疗。观察患者肢体的血液循环状况,并对两组患者术后下肢静脉血栓发生率、护理满意度进行对比。结果观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对使用人工关节置换术的患者进行下肢深静脉血栓护理,能减少其术后深静脉血栓形成几率,有利于患者快速康复,效果明显,值得推广应用。
赵彦欣[5]（2020）在《骨科下肢手术中用间歇充气加压装置预防深静脉血栓的效果》文中认为目的:通过在骨科单侧下肢手术中使用间歇充气加压装置（intermittent pneumatic compression,IPC）,分析在术中使用IPC对下肢血流动力学、凝血功能、手术时间和术中出血量的影响,以及对预防深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的效果,寻求在骨科单侧下肢手术中预防DVT的有效护理措施,以降低DVT的发生率,为在术中预防DVT的发生提供依据。方法:选取120例首次行骨科单侧下肢手术的患者,随机分为对照组和干预组各60例,其中对照组给予术中静脉血栓常规护理,干预组在对照组的基础上术中使用IPC,比较两组患者的DVT发生率、静脉管径、静脉流速、凝血功能、手术时间和术中出血量等指标。结果:1.对照组的DVT发生率为8.33%,干预组的DVT发生率为3.33%,虽然干预组患者DVT的发生率低于对照组,但差异并无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者术后髂外静脉、股总静脉、股深静脉和腘静脉的管径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后髂外静脉、股总静脉、股深静脉和腘静脉的流速比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者术后纤维蛋白原和血浆D-二聚体的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和血小板计数的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.两组患者手术时间和术中出血量的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.术中非手术侧小腿使用IPC并不能显着降低骨科单侧下肢手术后DVT的发生率。2.术中使用IPC可以有效促进下肢静脉的血液回流,缓解术中血流瘀滞状态,同时可以激活纤溶系统,促进纤维蛋白溶解,而不会增加术中出血风险,术中使用安全、方便。
童年[6]（2020）在《骨科大手术患者下肢深静脉血栓预防的“知信行”现状调查及影响因素分析》文中提出目的调查骨科大手术患者下肢深静脉血栓预防的知识、信念及行为现状,分析其主要影响因素与相关性。方法采用单纯随机抽样法,选取2019年1月-6月在湖南省某所三级甲等医院225名符合纳入标准的骨科大手术后患者,运用自行设计的一般资料问卷及修订后的骨科患者LDVT知信行量表,对患者的一般资料与下肢深静脉血栓预防知信行现状进行调查。运用SPSS18.0进行统计分析,采用均数、标准差、构成比进行统计描述;单因素分析采用独立样本t检验、方差分析、Kruskal Wallis H检验;多因素采用多元线性逐步回归分析;采用Pearson进行相关分析,当P<0.05,表示差异有统计学意义。结果1.骨科大手术患者下肢深静脉血栓预防的知信行总体得分为（75.35±5.63）分,总得分率为78.49%。其中知识均分为（14.12±3.44）分,得分率为54.31%;信念均分（53.45±3.20）分,得分率为89.08%;行为均分为（7.78±1.31）分,得分率为77.80%。2.多因素分析显示,年龄、文化程度及职业是影响知识得分的主要因素（P<0.05）。年龄、文化程度、主要照护者及手术方式是影响行为得分的主要因素（P<0.05）。一般资料对信念得分无统计学差异,（P>0.05）。3.Pearson相关分析显示,患者下肢深静脉血栓知识、信念及行为之间相关性系数分别为0.181、0.301、0.147,均成正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.骨科大手术患者预防下肢深静脉血栓知信行总体处于中等水平,其中知识水平最低,行为依从性一般,预防态度良好。2.不同的年龄、文化程度及职业,对下肢深静脉血栓预防知识的掌握程度有差异,不同的年龄、文化程度、主要照护者及手术方式对下肢深静脉血栓预防措施的执行率有差异。3.对于骨科大手术患者,在改善术后体验的基础上进行下肢深静脉血栓预防知识的宣教,将有助于提升预防态度,提高行为依从性。
裘绍君[7]（2020）在《补肾活血汤在老年股骨颈骨折人工髋关节术后预防DVT及失血的临床研究》文中指出目的探究补肾活血汤运用于老年股骨颈骨折人工关节置换术后预防DVT形成以及对改善术后失血的有效作用。方法选取来自福建省福州中西医结合医院创伤骨科十病区收治的老年股骨颈骨折病人,符合条件患者76例,将其随机分为两组,中药联合西药组（补肾活血汤联合利伐沙班组）和单纯西药组（利伐沙班组）,每组均按照指南预防DVT。观察两组患者术前、术后第1天、第5天以及第15天复查的实验室指标（D-二聚体和血栓弹力图的R值、K值、α值、MA值、CI值）,根据术前、术后连续3天血常规的HGB、HCT值,按照Gross计算公式进行总失血量及隐性失血量计算,术后第15日复诊查患侧下肢深静脉彩色多普勒超声检查检测是否有DVT形成。结果最终完成本研究方案并且各项研究指标资料完善者共64例:观察组32例,实验组32例。1.两组患者在年龄、性别、体重指数、输血率、外伤至手术间隔时间、手术时长及患者本身基础疾病等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.D-二聚体值:两组患者在术前和术后第1天D-二聚体数值差异性无统计学意义（P>0.05）;加用中药组在术后第5天、15天的D-二聚体数值均低于单纯西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.血栓弹力试验（TEG）:两组血栓弹力图中R值和K值在术前及术后第1天比较差异无统计学意义（P>0.05）,加用中药组在术后第5天、15天的R值和K值高于单纯西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组MA值、α值和CI值在术前及术后第1天比较差异无统计学意义（P>0.05）,加用中药组在术后第5天、15天的MA值、α值和CI值低于单纯西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.血红蛋白（HGB）:两组术后HGB值较术前均降低,差异性具有统计学意义（P<0.05）,加用中药组术后HGB数值较单纯西药组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.失血量计算:术后加用中药组总失血量较单纯西药组少,差异性具有统计学意义（P<0.05）;术后加用中药组隐性失血量较单纯西药组少,差异性具有统计学意义（P<0.05）。6.DVT的发生率:观察组无患者有深静脉血栓形成,对照组1例患者发生右侧小腿肌间静脉血栓形成、1例患者发生左侧腓静脉血栓形成,血栓发生率6.25%,差异性无统计学意义（P>0.05）。7.中医证候疗效积分评估:治疗前两组中医证候疗效积分,差异性不具有统计学意义（P>0.05）,药物治疗后加用中药组中医证候积分低于单纯西药组,差异性具有统计学意义（P<0.05）。8.安全性评估:在治疗过程中两组均未发现药物过敏反应、肝肾功能异常、重要脏器出血及危险性出血,未发现肺栓塞及相关症状与体征,无牙龈、消化道等出血情况,术后皮肤瘀斑情况差异性无统计学意义（P>0.05）。结论补肾活血汤具有提高利伐沙班改善老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术术后血液高度凝集状态的效果,此方的运用提高此类患者预防DVT形成的作用及改善术后失血的不利影响,并具有安全性。
尹智颖[8]（2020）在《丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床观察》文中指出目的本课题通过随机对照的研究方法,临床观察丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工置换术后肢体肿胀疗效,旨在为丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床应用推广提供循证医学依据。方法此次研究病例来自于2019年1月至2019年12月就诊于福建中医药大学附属三明市中西医结合医院骨一科住院病房,研究采用随机对照的方法,随机分为试验组和对照组,共纳入符合入组标准的膝骨性关节炎TKA术后患者60例,其中对照组30例予TKA术后常规治疗,观察组30例在TKA术后常规治疗基础上加予以服用“丹桃消肿饮”治疗,疗程2周。观察两组患者治疗前后中医症状分级量化评分、肿胀度测量、疼痛视觉模拟评分、美国特种外科医院（HSS）功能评价,对数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析,将P<0.05设定为具有统计学意义的标准。结果1.研究共入组60例患者,其中有60例病人完成了临床观察。2.治疗前,两组患者的基线资料（性别、年龄、身高、体重、病程、手术部位）经检验比较均无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者之间具有可比性。两组患者患侧肢体髌骨中点下10cm处周径肿胀值、VAS评分、中医症状分级量化评分、HSS评分在治疗前其差异均无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后,两组间患侧肢体肿胀程度在术后第3天、第5天、第7天、第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者中医症状分级量化评分在术后第3天、第7天、第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者HSS功能评分在术后第7天及术后第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者VAS评分在术后第3天、第7天、第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。结论丹桃消肿饮联合TKA术后常规治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎TKA术后患肢肿胀疗效明显,改善TKA术后患者的早期肿胀、疼痛症状,有利于患者早期康复功能训练。
彭美瑶[9]（2020）在《消栓饮穴位贴敷预防脊柱全麻术后患者下肢DVT的效果研究》文中认为目的:研究消栓饮穴位贴敷对预防脊柱全麻手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效,为临床上更好地预防下肢深静脉血栓形成提供新思路、新方法。方法:选取2019年5月至2020年2月在湖南长沙某三甲医院脊柱外科住院的脊柱全麻手术患者75例为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,其中观察组37例、对照组38例。术后两组患者均行脊柱外科常规治疗与常规护理,在此基础上,观察组予消栓饮穴位贴敷,对照组予糊精粉贴片（安慰剂）穴位贴敷,对比观察两组患者术后下肢DVT发生情况、血液流变学指标、凝血功能及疼痛评分的变化情况。结果:1.观察组术后下肢DVT发生率为2.70%,低于对照组的7.89%,两组组间比较P<0.05,具有统计学意义;2.与干预治疗前对比,两组干预后纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度均降低,且观察组低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;3.与干预治疗前对比,两组干预后D-二聚体、部分活化凝血活酶时间均降低,且观察组低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;4.与干预前对比,两组干预7天后NRS评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论:在脊柱外科常规治疗与常规护理的基础上,采用消栓饮药物穴位贴敷预防脊柱全麻手术后下肢深静脉血栓形成,能够延长凝血酶原时间、调节纤维溶解系统、改善血液的高凝状态,从而抑制血栓的形成,降低术后DVT的发生率,具有确切的临床干预疗效,值得临床推广应用。
孙丹丹[10]（2020）在《基于德尔菲法的髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型的构建》文中研究表明目的研究旨在研制一个简单、可行、符合我国国情的髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的风险预警模型,为临床护理人员独立、科学、有效地开展髋关节置换术后患者血栓风险评估和防治工作提供参考依据。方法1.文献回顾:广泛查阅国内外关于髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的相关文献,结合本土国情,对我国髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的危险因素进行分析和整理,初步形成髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的风险评估条目池。2.半结构式访谈:本研究在文献回顾的基础上,选取内蒙古某三级甲等医院骨科和血管外科的相关知识和技能专家进行访谈,进一步补充和完善指标体系,并编制德尔菲专家函询问卷。3.德尔菲专家函询:将修订后的髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的风险预警模型问卷发给专家,依据专家意见筛选指标,最终确立髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的风险预警模型。借助Yapph软件构建层次结构模型并判断矩阵,确定一、二级指标权重,最后进行一致性检验。4.选取2019年6月12月内蒙古3所三级甲等医院248例接受髋关节置换术的患者,使用髋关节置换术后患者发生深静脉血栓的风险预警模型进行评估。对模型的信度和效度进行验证,并绘制ROC曲线,确定模型的阈值。结果1.两轮专家函询问卷的有效回收率分别为94.12%和100%,专家权威程度分别为0.88和0.89,第一轮,所有指标的重要性赋值均数范围为3.54.88,所有指标的CV范围为0.070.23;第二轮,所有指标的重要性赋值均数范围为4.04.88,所有指标的CV范围为0.070.18,两轮的肯德尔和谐系数分别为0.267和0.268。7项一级指标及权重分别为:患者基本情况（0.2146）、既往史（0.1205）、合并症（0.0750）、用药情况（0.0922）、活动情况（0.1205）、手术相关情况（0.2146）、实验室检查（0.1625）。最终形成7个一级指标,45个二级指标的风险预警模型。2.将预警模型应用于248例接受髋关节置换术后的患者,结果显示:模型总体的克朗巴赫系数是0.702,探索性因子分析共提取出3个公因子,累积贡献率达71.683%。预警模型的AUC为0.821,标准误0.033,95%置信区间为0.7570.885,YI的最大值是0.535,灵敏度是88%,特异度是65.5%,最终确定该预警模型的诊断阈值为17分。结论1.通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询和层次分析,研制了髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的风险预警模型,作为评估工具。该模型含有7个一级指标和45个二级指标,具有一定的科学性,能客观、真实的反映静脉血栓的风险因素,为护理评估工作提供参考依据。2.经检验,预警模型的信度、效度较好,可操作性较强,可为髋关节置换术患者血栓防治提供工作指导。
二、人工关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防和护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人工关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防和护理（论文提纲范文）
（1）桃红四物汤合二陈汤预防BMI≥24kg/m2患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 样本量估算 |
| 2 研究对象 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医诊断标准 |
| 3.2 中医证候诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 脱落标准及剔除、脱落处理 |
| 6.1 脱落标准 |
| 6.2 剔除、脱落标准处理 |
| 7 患者知情同意 |
| 第二部分 研究内容及方法 |
| 1 分组方法 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后处理 |
| 2.3 分组治疗 |
| 3 观察及检测指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 下肢深静脉彩超 |
| 3.3 实验室指标 |
| 3.4 中医证候疗效评估标准 |
| 4 安全性观察 |
| 5 统计学分析 |
| 6 数据资料的质量控制 |
| 7 依从性解决方案 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 实验室指标分析 |
| 2.1 两组D-二聚体数值比较分析 |
| 2.2 两组FIB数值比较分析 |
| 2.3 两组APTT数值比较分析 |
| 2.4 两组PT数值比较分析 |
| 3 观察及计量指标分析 |
| 3.1 DVT发生情况分析 |
| 3.2 中医证候积分分析 |
| 3.3 中医证候疗效分析 |
| 4 安全性分析 |
| 第四部分 讨论及分析 |
| 1 全膝关节置换术后深静脉血栓的形成分析及讨论 |
| 2 桃红四物汤合二陈汤的立方依据及处方分析 |
| 3 二陈汤、桃红四物汤的药理研究 |
| 3.1 二陈汤的药理研究 |
| 3.2 桃红四物汤的药理研究 |
| 4 桃红四物汤合二陈汤对研究结果分析 |
| 4.1 桃红四物汤合二陈汤对实验室指标分析 |
| 4.2 桃红四物汤合二陈汤对DVT发生结果分析 |
| 4.3 桃红四物汤合二陈汤对中医证候积分与疗效分析 |
| 5 安全性分析 |
| 6 脱落病例原因分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药对TKA术后DVT防治的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）单剂量使用低分子肝素预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究内容与方法 |
| 2.1 术前准备及手术操作 |
| 2.2 围术期处理 |
| 2.3 观察记录指标 |
| 2.4 失血量计算公式 |
| 3.统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（3）梯度压力袜对全髋关节置换术患者血流动力学的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 前言 |
| 1 相关核心观念 |
| 1.1 全髋关节置换术 |
| 1.2 下肢深静脉血栓 |
| 1.3 梯度压力袜 |
| 2 THA术后发DVT的机制、危险因素与危害 |
| 2.1 发生机制与危险因素 |
| 2.2 THA术后并发DVT的危害 |
| 3 THA患者DVT的评估与诊断 |
| 3.1 评估工具 |
| 3.2 DVT临床诊断指标 |
| 4 GCS使用长度、时长和持续性 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究对象分组 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 方法 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 伦理原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 两组患者超声检测静脉流速指标的变化情况 |
| 2.3 两组患者实验室检测指标比较 |
| 2.4 两组患者腿围的比较 |
| 2.5 两组患者术后24h引流情况 |
| 2.6 两组患者深静脉血栓发生情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 全髋关节置换术患者术后穿戴GCS对预防深静脉血栓具有重要意义。 |
| 3.2 增加梯度压力袜的穿戴时间可降低DVT的发生,减少血液淤滞状态。 |
| 3.3 增加梯度压力袜的穿戴时间可减轻凝血与纤溶反应。 |
| 3.4 增加梯度压力袜的穿戴时间可减轻肢体肿胀。 |
| 4 结论 |
| 5 研究创新性、局限性、展望 |
| 5.1 研究创新性 |
| 5.2 研究局限性 |
| 5.3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 梯度压力袜预防深静脉血栓研究进展 |
| 1 梯度压力袜作用原理 |
| 2 适应症与禁忌症 |
| 3 梯度压力袜压力选择 |
| 4 梯度压力袜款式选择 |
| 5、梯度压力袜的使用时机及时长 |
| 6 GCS具体穿戴方法及注意事项 |
| 7 并发症 |
| 8 效果评价 |
| 9 GCS穿戴期间的护理问题及对策 |
| 9.1 护理问题 |
| 9.2 解决问题的护理对策 |
| 10 小结 |
| 图片 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 附录D |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢信 |
| 个人简介 |
（4）人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理配合研究（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| (一)一般资料 |
| (二)方法 |
| (三)观察指标 |
| (四)统计学方法 |
| 二、结果 |
| (一)两组患者术后下肢静脉血栓发生率比较 |
| (二)两组患者护理满意度对比 |
| 三、讨论 |
（5）骨科下肢手术中用间歇充气加压装置预防深静脉血栓的效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 脱落标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2.DVT的诊断标准 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 血浆D-二聚体测定 |
| 2.3 彩色多普勒超声检查 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 干预方法 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 仪器设备 |
| 3.5 资料收集 |
| 3.6 评价指标 |
| 3.7 统计学方法 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.2 两组患者术前各项指标的比较 |
| 4.3 两组患者术后各项指标的比较 |
| 5.讨论 |
| 5.1 骨科下肢手术中DVT形成的原因 |
| 5.2 间歇充气加压装置(IPC) |
| 5.3 术中用间歇充气加压装置对静脉管径的影响 |
| 5.4 术中用间歇充气加压装置对静脉流速的影响 |
| 5.5 术中用间歇充气加压装置对凝血功能的影响 |
| 5.6 术中用间歇充气加压装置对手术时间和术中出血量的影响 |
| 5.7 术中用间歇充气加压装置对DVT发生率的影响 |
| 6.结论 |
| 本研究的创新与不足之处 |
| 1.创新之处 |
| 2.研究不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）骨科大手术患者下肢深静脉血栓预防的“知信行”现状调查及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词中英文对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量估计 |
| 2.2.2 研究工具 |
| 2.2.3 预调查 |
| 2.2.4 资料收集 |
| 2.2.5 统计学方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 伦理原则 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象一般资料 |
| 3.2 骨科大手术患者LDVT知信行现状 |
| 3.3 骨科大手术患者LDVT知信行影响因素分析 |
| 3.3.1 骨科大手术患者LDVT知识水平影响因素分析 |
| 3.3.2 骨科大手术患者LDVT信念水平影响因素分析 |
| 3.3.3 骨科大手术患者LDVT行为水平影响因素分析 |
| 3.4 骨科大手术患者LDVT的知信行相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 骨科大手术患者LDVT预防知信行状 |
| 4.2 骨科大手术患者LDVT预防知信行影响因素 |
| 4.2.1 骨科大手术患者LDVT预防知识影响因素 |
| 4.2.2 骨科大手术患者LDVT预防信念影响素 |
| 4.2.3 骨科大手术患者LDVT预防行为影响因素 |
| 4.3 骨科大手术患者 LDVT 预防知识、信念及行为相关性分析 |
| 4.4 建议与措施 |
| 4.5 研究创新性 |
| 4.6 研究局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）补肾活血汤在老年股骨颈骨折人工髋关节术后预防DVT及失血的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 股骨颈骨折诊断标准 |
| 2.2 下肢深静脉血栓诊断标准 |
| 2.3 中医辨证分型标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落标准 |
| 6 患者知情同意 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 分组情况 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 基础治疗 |
| 2.2 单纯西药组 |
| 2.3 加用中药组 |
| 3 观察及监测指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 实验室指标 |
| 3.3 临床观察指标 |
| 3.4 下肢深静脉彩超 |
| 3.5 中医证候疗效评估标准 |
| 4 风险及解决方案 |
| 5 统计学分析和处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 实验室指标分析 |
| 2.1 两组D-二聚体数值比较分析 |
| 2.2 两组血栓弹力图数据比较分析结果 |
| 3 观察及计量指标分析 |
| 3.1 失血量计算指标分析 |
| 3.2 DVT发生情况分析 |
| 3.3 中医证候积分分析 |
| 3.4 中医证候疗效分析 |
| 4 安全性分析 |
| 第四部分 讨论及分析 |
| 1 中医辨证论治对预防深静脉血栓的认知 |
| 2 西医对下肢深静脉血栓的认知 |
| 3 西医预防DVT形成的现状 |
| 3.1 基础预防 |
| 3.2 机械预防 |
| 3.3 西药预防 |
| 4 中医预防DVT形成的现状 |
| 4.1 外治法预防DVT形成 |
| 4.2 内治法预防DVT形成 |
| 5 选用补肾活血汤的根据 |
| 5.1 补肾活血汤方解 |
| 5.2 补肾活血汤药理作用研究 |
| 6 疗效性指标分析 |
| 6.1 实验室指标分析 |
| 6.2 失血量计算数值及HGB值分析 |
| 6.3 下肢DVT发生情况结果分析 |
| 7 中医证候积分与疗效分析 |
| 8 研究安全性分析 |
| 9 不足与改进 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例来源 |
| 3 诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 剔除与脱落 |
| 7 具体研究方法 |
| 8 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 两组患者一般资料分析 |
| 3 疗效性分析 |
| 3.1 两组患者术前1 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.2 两组患者术后第3 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.3 两组患者术后第5 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.4 两组患者术后第7 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.5 两组患者术后第14 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.6 中医症状分级量化评分比较 |
| 3.7 治疗前后VAS评分比较 |
| 3.8 治疗前后HSS评分比较 |
| 4 安全性检测 |
| 分析与讨论 |
| 1 TKA术后肢体肿胀的中医认识 |
| 2 TKA术后肢体肿胀的中医治疗现状 |
| 3 TKA术后肢体肿胀的现代医学认识 |
| 4 TKA术后肢体肿胀的现代医学治疗现状 |
| 5 TKA术后肢体肿胀的辨证论治依据 |
| 6 “丹桃消肿饮”组方原则 |
| 7 “丹桃消肿饮”组成药物的现代药理学研究 |
| 8 研究结果分析 |
| 9 不足之处及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）消栓饮穴位贴敷预防脊柱全麻术后患者下肢DVT的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 中医学对DVT的认识 |
| 1.2.2 西医学对DVT的认识 |
| 1.2.3 消栓饮预防下肢DVT的研究进展 |
| 1.2.4 穴位贴敷预防下肢DVT的研究进展 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 操作性定义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 研究样本 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 分组方法 |
| 2.3.2 干预方法与内容 |
| 2.3.3 研究指标与工具 |
| 2.3.4 资料收集方法 |
| 2.3.5 资料分析方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.4.1 干预前准备阶段 |
| 2.4.2 干预阶段 |
| 2.4.3 资料收集阶段 |
| 2.4.4 资料录入、分析阶段 |
| 2.5 伦理学原则 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 受试者试验完成情况 |
| 3.2 干预前受试者一般资料比较 |
| 3.3 干预前后两组患者的相关评价指标比较 |
| 3.3.1 两组术后下肢DVT发生情况比较 |
| 3.3.2 两组干预前后凝血功能相关指标比较 |
| 3.3.3 两组干预前后血液流变学相关指标比较 |
| 3.3.4 两组干预前后NRS评分比较 |
| 3.4 安全性指标检测及不良反应发生率比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 干预前两组受试者一般资料比较分析 |
| 4.2 干预前后两组患者相关评价指标比较分析 |
| 4.2.1 消栓饮穴位贴敷对脊柱全麻术后患者DVT发生率的影响 |
| 4.2.2 消栓饮穴位贴敷对脊柱全麻术后患者凝血功能的影响 |
| 4.2.3 消栓饮穴位贴敷对脊柱全麻术后患者血流变的影响 |
| 4.2.4 消栓饮穴位贴敷对脊柱全麻术后患者NRS评分的影响 |
| 4.3 研究特色与创新 |
| 4.4 研究不足之处和对今后研究的建议 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 一般资料调查问卷 |
| 附录3 NRS疼痛评分表 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（10）基于德尔菲法的髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 技术路线 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 文献回顾提取髋关节置换术患者发生下肢深静脉血栓的危险因素 |
| 2.2 半结构式访谈提取髋关节置换术患者发生下肢深静脉血栓的危险因素 |
| 2.3 德尔菲法构建髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型 |
| 2.4 髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型的检验 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选过程 |
| 3.2 半结构式访谈对象 |
| 3.3 文献回顾和半结构式访谈研究结果 |
| 3.4 德尔菲专家函询结果 |
| 3.5 模型检验结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 风险预警模型的科学性和可靠性 |
| 4.2 风险预警模型的修订 |
| 4.3 风险预警模型的权重分析 |
| 4.4 风险预警模型的信效度 |
| 4.5 风险预警模型的阈值 |
| 4.6 与现有DVT评估工具的对比 |
| 4.7 创新性 |
| 4.8 局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录1 髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型构建的专家函询问卷(第一轮) |
| 附录2 髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型构建的专家函询问卷(第二轮) |
| 附录3 髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的风险预警模型 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、人工关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防和护理（论文参考文献）
- [1]桃红四物汤合二陈汤预防BMI≥24kg/m2患者全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析[D]. 王婉婷. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]单剂量使用低分子肝素预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析[D]. 周全. 新疆医科大学, 2021(09)
- [3]梯度压力袜对全髋关节置换术患者血流动力学的影响[D]. 孙玉双. 新乡医学院, 2021(01)
- [4]人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理配合研究[J]. 孙叶荟. 科学咨询（科技·管理）, 2021(02)
- [5]骨科下肢手术中用间歇充气加压装置预防深静脉血栓的效果[D]. 赵彦欣. 山西中医药大学, 2020(07)
- [6]骨科大手术患者下肢深静脉血栓预防的“知信行”现状调查及影响因素分析[D]. 童年. 湖南师范大学, 2020(01)
- [7]补肾活血汤在老年股骨颈骨折人工髋关节术后预防DVT及失血的临床研究[D]. 裘绍君. 福建中医药大学, 2020(08)
- [8]丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床观察[D]. 尹智颖. 福建中医药大学, 2020(08)
- [9]消栓饮穴位贴敷预防脊柱全麻术后患者下肢DVT的效果研究[D]. 彭美瑶. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [10]基于德尔菲法的髋关节置换术患者下肢深静脉血栓风险预警模型的构建[D]. 孙丹丹. 内蒙古医科大学, 2020(04)
标签：血栓论文; 人工关节论文; 人工关节置换术论文; 髋关节置换术后康复论文;