一、结节性甲状腺肿术后复发再手术分析（论文文献综述）
闫瑾[1]（2020）在《复发甲状腺良性结节射频消融术后近期疗效观察》文中认为目的:探讨结节性甲状腺肿术后复发结节超声引导下射频消融术后近期疗效。为复发性结节性甲状腺肿治疗提供行之有效的治疗方法。方法:收集自2017.1至2019.1间在宁夏回族自治区人民医院甲状腺乳腺外科就诊的复发性结节性甲状腺肿患者48例分别行射频消融治疗和开放手术治疗,对两组患者术后近期主要并发症、次要并发症、术中出血量、手术时间、引流量、切口瘢痕、住院时间等相关临床资料进行回顾性分析。结果:（1）术后并发症比较:开放手术组近期总的并发症发生率为69.2%,射频消融术组为9.1%,两组总的并发症发生率进行比较,X2=15.345,P=0.000（<0.05）,差异有统计学意义。开放手术组近期主要并发症发生率为34.6%,4例均为单侧喉返神经损伤,2例出现声音嘶哑,其中1例为短暂性,另1例为永久性;2例术后出现饮水呛咳。出现甲状腺功能减退患者3例,发生甲状旁腺功能减退患者1例。射频消融组近期主要并发症发生率为4.5%,仅有1例出现短暂性声音嘶哑。比较两组主要并发症发生率X2=4.837,P=0.028（<0.05）差异具有统计学意义。开放手术组次要并发症发生率为34.6%,6例出现需要止痛药物缓解的切口疼痛,3例出现恶心呕吐。射频消融术组术后次要并发症发生率为4.5%,仅有1例患者出现需要止痛药物缓解的穿刺点疼痛。比较两组次要并发症发生率X2=4.837,P=0.028（<0.05）差异有显着性。（2）整体比较:两组术中出血量、手术时间、引流量、住院时间和切口瘢痕进行比较Z值分别为-5.958,-5.707,-6.225,-3.932,-6.27,P均小于0.05差异有统计学意义。（3）治疗效果比较:开放手术组患者术后随访1年复查甲状腺彩超显示无手术残留及复发结节。射频消融组患者术后随访体积缩小率与前次随访体积缩小率比较,t值分别为-14.348、-11.011、-7.914,P均<0.001,差异具有统计学意义。随访过程中未发现复发及残余结节。结论:（1）复发性结节性甲状腺肿患者行射频消融治疗较开放手术治疗主要并发症及次要并发症发生率低,差异具有统计学意义。单项并发症组间比较差异无统计学意义,但射频消融组无永久性喉返神经损伤。（2）射频消融治疗较开放手术治疗术中出血量少、手术时间短、无需放置引流管、无手术瘢痕、恢复快。（3）射频消融术后结节体积随时间的延长逐渐缩小。（4）两种手术方式疗效的时效有差异。
陈笑,肖晖,郁正亚[2]（2017）在《单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的对比研究》文中认为目的:探讨治疗双侧结节性甲状腺肿的合理术式。方法:回顾性分析328例双侧结节性甲状腺肿患者资料,按照手术方式的不同,将其分为单侧甲状腺腺叶切除+对侧甲状腺肿物切除或大部切除术组（85例）和双侧甲状腺大部切除术组（243例）。比较单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术后的并发症发生率及复发率;结果:术后随访148个月。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组喉返神经麻痹1例,暂时性甲状旁腺功能减退2例,甲状腺残腔血肿1例。双侧甲状腺大部切除术组喉返神经麻痹2例,皮下血肿2例。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组复发2例（占2.35%）,双侧甲状腺大部切除术组复发17例（占7.00%）。两组均无临床上需要再次手术的病例。结论:单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术相比术后并发症发生率相似,而复发率低,且具有一侧甲状腺可反复手术而不会导致严重并发症的优势,是一种值得推荐的术式。
刘冬严[3]（2017）在《复发性结节性甲状腺肿应用再手术治疗的效果研究》文中研究指明目的:探讨再手术治疗复发性结节性甲状腺肿的效果。方法:选择我院接诊的复发性结节性甲状腺肿患者40例作为研究对象,其中35例为我院手术后复发、5例为外院手术后复发,入选对象有完整临床资料,回顾性分析他们的临床资料,均接受再手术治疗,总结临床效果。结果:40例复发性结节性甲状腺肿经再手术治疗后,痊愈23例、显效15例、无效2例,总有效率为95.00%;再手术期间发生1例喉返神经损伤与甲状旁腺损伤,但并未影响手术顺利进行,且术后自行缓解。结论:复发性结节性甲状腺肿采取再手术治疗效果良好,而且安全性高,值得借鉴。
田克强,蓝小林,罗克勍,肖富福,谢轲晖,李宗[4]（2016）在《显露喉返神经在复发性结节性甲状腺肿再手术中的应用》文中研究指明目的探讨显露喉返神经（RLN）在复发性结节性甲状腺肿再手术的作用。方法回顾性分析我院头颈科2011年1月2015年6月期间再次手术治疗的64例复发性结节性甲状腺肿患者的临床资料,按有无显露RLN分成显露RLN组35例,未显露RLN组29例,比较两组RLN损伤的差异。结果 64例复发性结节性甲状腺肿再次手术中,显露RLN组出现暂时性RLN损伤1例,损伤率2.9%;未显露RLN组出现RLN暂时性损伤3例,RLN永久性损伤1例,损伤率13.8%,两组间RLN损伤率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论复发性结节性甲状腺肿再次手术时,显露RLN能有效降低RLN损伤率。
芮彦华[5]（2016）在《结节性甲状腺肿术后复发再手术30例分析》文中研究说明目的:分析复发性结节性甲状腺肿再次手术治疗的方法,总结术后并发症的预防措施。方法:回顾性分析结节性甲状腺肿再次手术治疗患者90例的临床资料。结果:并发症发生率14.44%（13/90）。术后23年复发1例,术后35年复发3例,>5年复发2例。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的难度明显增加,容易出现术后并发症。熟练掌握手术适应证、操作步骤和技巧,术中操作仔细,可有效减少术后并发症的发生。
徐巍,王晓光,张科,钱海兵[6]（2014）在《结节性甲状腺肿术后复发的再手术方式分析》文中提出目的探讨复发性结节性甲状腺肿的理想治疗方法。方法手术治疗的复发结节性甲状腺肿患者182例,对其原有术式、复发时间、再手术的方式和并发症以及术后1年的再复发率进行分析,总结最理想的治疗方法。结果 2002至2007年对于结节性甲状腺肿复发患者共79例,采用单纯结节切除42例,无术后并发症出现,甲状腺次全切除37例,术后并发喉返神经损伤1例,甲状旁腺损伤1例,术后1年再次复发19例,其中单纯结节切除患者复发16例,甲状腺次全切除者3例。2008至2012年放弃单纯结节切除的术式,采用甲状腺次全切除及近全切除的术式共113例,同时术后给予左甲状腺片替代治疗。其中甲状腺次全切除66例,甲状腺近全切除47例,术后并发喉返神经损伤甲状腺次全切除者2例,甲状腺近全切除者1例,甲状旁腺损伤各1例,术后1年再次复发6例,其中甲状腺次全切除者复发3例,甲状腺近全切除者3例。结论结节性甲状腺肿复发患者中第一次手术为单纯结节切除者比例最高,且再次手术选择单纯的结节切除术后仍有较高的复发率,不宜作为首选术式;甲状腺次全切除术和甲状腺近全切除术具有复发率低、术中副损伤发生率低和手术操作简单的优点,是结节性甲状腺肿复发患者比较理想的术式选择。
姜训圳,胡尔维,何向辉[7]（2014）在《112例结节性甲状腺肿再手术患者并发症防治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨结节性甲状腺肿再次手术治疗的并发症防治措施。方法回顾性分析112例结节性甲状腺肿患者行二次手术的并发症防治情况。结果本组结节性甲状腺肿术后复发112例,其中79.5%为首次手术单纯结节切除,15.2%为腺叶大部切除及次全或腺叶切除,5.3%为一侧腺叶切除加对侧部分切除。再次手术发生并发症10例（8.9%）,其中暂时性喉返神经麻痹8例,均于激素治疗后3个月内恢复;甲状旁腺功能低下2例（暂时性1例,永久性1例）,暂时低下者予以补钙纠正。术后并发症发生率与再手术术式及术后间隔时间无相关性（P均>0.05）。结论结节性甲状腺肿复发的再手术难度大,并发症多;但掌握手术技巧,精细操作,做好对周围组织尤其是喉返神经和甲状旁腺的保护,可减少和避免并发症发生。首次手术应至少行一侧腺叶切除,以降低再手术率。
黎鉴秋,梁家源,卢云清,邓锦辉,何柏辉[8]（2013）在《双侧结节性甲状腺肿术后复发原因的探讨》文中研究说明目的研究双侧结节性甲状腺肿术后复发原因,并进行有效防治。方法选取双侧结节性甲状腺肿术后复发25例,对临床资料进行分析和研究。结果首次手术表现为结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤样变9例,均进行手术治疗。再次手术顺利完成,术后无出现严重并发症。结论双侧结节性甲状腺肿术后复发同手术方式、药物预防有非常大的关系,选择合理的手术方式可以有效提高治疗效果。
潘志洪[9]（2012）在《结节性甲状腺肿术后复发再手术效果观察》文中研究表明目的探讨结节性甲状腺肿术后复发再手术效果情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结节性甲状腺肿术后复发患者临床资料,根据患者临床特点实施再手术治疗。结果结节性甲状腺肿术后复发再手术均顺利完成,痊愈60例（66.7%）、显效25例（27.8%）,无效5例（5.6%）,总有效率为94.4%。术中1例发生喉返神经损伤,未经处理3个月自行恢复,还有1例甲状旁腺损伤。结论结节性甲状腺肿术后复发再手术难度较大,只要熟练掌握手术技巧,精细操作,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生。
景原,刘凤杰[10]（2011）在《复发性结节性甲状腺肿瘤170例手术治疗分析》文中指出目的:分析并总结复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床效果,探讨如何减少手术的并发症。方法:本院对2007年11月～2010年11月收治的170例结节性甲状腺肿瘤术后复发再手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者中,共发现17例表现出并发症,发生率为10.0%,其中包括喉返神经损伤者6例;由甲状旁腺损伤引发甲状旁腺功能障碍6例;甲状腺功能低下患者5例。153例患者未出现并发症。全部患者均获得随访1～5年,无一例患者再手术后出现复发。结论:本组研究表明复发性结节性甲状腺肿瘤再手术是安全可靠的,操作中需要遵循手术的原则和方式,尽量避免发生并发症。
二、结节性甲状腺肿术后复发再手术分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结节性甲状腺肿术后复发再手术分析（论文提纲范文）
（1）复发甲状腺良性结节射频消融术后近期疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 术后并发症比较 |
| 3.2 整体比较 |
| 3.3 治疗效果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 复发性结节性甲状腺肿的手术治疗 |
| 4.2 射频消融在甲状腺结节的治疗 |
| 4.3 复发性结节性甲状腺肿术后并发症 |
| 4.4 整体情况 |
| 4.5 治疗效果 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺结节的治疗进展 |
| 一、手术治疗 |
| 二、热消融治疗 |
| 三、无水乙醇介入治疗 |
| 四、其他 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察与评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术后复发率比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（4）显露喉返神经在复发性结节性甲状腺肿再手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 复发性结节性甲状腺肿的原因分析 |
| 3.2 对结节性甲状腺肿再手术的认识及对RLN的保护 |
（6）结节性甲状腺肿术后复发的再手术方式分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 A组两种治疗方式复发率及并发症比较 |
| 2.2 B组两种治疗方式复发率及并发症比较 |
| 2.3 单用甲状腺次全切除术与次全切除联合左甲状腺素钠口服效果比较 |
| 2.4 2组总体复发率及并发症比较 |
| 3 讨论 |
（7）112例结节性甲状腺肿再手术患者并发症防治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术并发症 |
| 2.2 再次手术的术式与并发症的关系 |
| 2.3 两次手术间隔时间与并发症的关系 |
| 3 讨论 |
（9）结节性甲状腺肿术后复发再手术效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、结节性甲状腺肿术后复发再手术分析（论文参考文献）
- [1]复发甲状腺良性结节射频消融术后近期疗效观察[D]. 闫瑾. 西北民族大学, 2020(08)
- [2]单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的对比研究[J]. 陈笑,肖晖,郁正亚. 中国医学装备, 2017(02)
- [3]复发性结节性甲状腺肿应用再手术治疗的效果研究[J]. 刘冬严. 健康之路, 2017(01)
- [4]显露喉返神经在复发性结节性甲状腺肿再手术中的应用[J]. 田克强,蓝小林,罗克勍,肖富福,谢轲晖,李宗. 中国现代医生, 2016(16)
- [5]结节性甲状腺肿术后复发再手术30例分析[J]. 芮彦华. 中国社区医师, 2016(05)
- [6]结节性甲状腺肿术后复发的再手术方式分析[J]. 徐巍,王晓光,张科,钱海兵. 河北医药, 2014(05)
- [7]112例结节性甲状腺肿再手术患者并发症防治分析[J]. 姜训圳,胡尔维,何向辉. 山东医药, 2014(09)
- [8]双侧结节性甲状腺肿术后复发原因的探讨[J]. 黎鉴秋,梁家源,卢云清,邓锦辉,何柏辉. 国际医药卫生导报, 2013(20)
- [9]结节性甲状腺肿术后复发再手术效果观察[J]. 潘志洪. 中国医药指南, 2012(01)
- [10]复发性结节性甲状腺肿瘤170例手术治疗分析[J]. 景原,刘凤杰. 中国当代医药, 2011(30)
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