一、双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻46例临床观察（论文文献综述）
赵紫楠,金鹏飞,李可欣,田超,胡欣[1]（2021）在《双歧杆菌乳杆菌三联活菌临床应用循证评价》文中进行了进一步梳理目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌临床应用的有效性、安全性和经济性。方法计算机检索The Cochrane Library,Embase,PubMed,CBM及中国知网等数据库中临床应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌的相关文献,检索时间为自建库起至2021年4月21日,根据纳入与排除标准提取相关数据并分析。结果共纳入126项研究,临床多用双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小儿腹泻、新生儿高胆红素血症等儿科疾病,肝硬化、非酒精性脂肪性肝病等肝胆系统疾病,幽门螺杆菌感染、急性胰腺炎等消化系统疾病,支气管哮喘等呼吸系统疾病,且有效性和安全性均较好,但尚无针对该药品使用的经济性评价。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌适应证范围较广,且有效性和安全性均较好,但经济性尚需进一步研究。
王长聪[2]（2021）在《益生菌干预治疗儿童腹泻有效性的meta分析》文中进行了进一步梳理目的:尽管全球在降低儿童死亡率方面取得了很大成就,但腹泻仍然是对儿童健康的严重威胁,尤其是对于5岁以下儿童。益生菌可以用来预防和改善腹泻发生的严重程度,对腹泻具有积极作用,但国内外尚无研究报道益生菌干预对18岁以下腹泻患儿的治疗作用的meta分析。本研究通过检索收集益生菌干预和腹泻患儿的腹泻指标,利用meta分析的方法,对益生菌干预在腹泻患儿中的作用进行系统评估,为临床和实践提供参考。方法:在Pub Med、Web of Science和Cochrane library等英文电子数据库,以及中国知网CNKI、万方、维普中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等中文电子数据库中,按照PICOS原则和纳入排除标准同时检索,对符合标准的文献进行数据摘取,使用Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行文献质量评价。利用R software version 3.6.2“meta”包对数据进行meta分析。连续性结果变量用标准均值差（SMD）和95%置信区间（CI）评价,二分类结果用风险比（RR）和95%CI描述。当原始文献中没有直接提供连续变量的标准差时,采用Cochrane手册中提供的公式计算相应的标准差。用I2统计量评估统计学异质性,进行敏感性分析检验结果的稳健性。用Egger检验识别可能的发表偏倚,并利用亚组分析探究潜在的异质性。结果:本研究检索到中文文献1583篇,其中万方数据库465篇,知网数据库13篇,维普数据库13篇,中国生物医学文献数据库1092篇;检索到英文文献14704篇,pubmed数据库7116篇,web of science数据库6018篇,Cochrane数据库1570篇。去除重复文献并对文献的题目和摘要进行阅读,并对其中293中文文献和170篇英文文献进行全文阅读。本研究最终纳入了符合标准的文献140篇,其中中文文献87篇,英文文献53篇,其中研究指标包括腹泻持续时间、呕吐持续时间、发热持续时间、第三天腹泻次数、干预后腹泻次数、第三天腹泻频率和干预后腹泻频率等7项。本研究根据GRADE系统的标准要求,经过评估认为所有的结局指标均应当考虑降低至少一个质量等级,因此所有结果的证据等级均为中等质量。以I2为检验指标的异质性检验结果表明除第三天腹泻频率结局指标外,其余指标均具有高异质性的特征。分别有113篇、38篇和57篇文章研究腹泻持续时间和呕吐持续时间、发热持续时间。Meta分析的结果显示,益生菌干预可以有效减少腹泻患儿的腹泻持续时间[SMD=-1.456（-1.640,-1.273）]、呕吐持续时间[SMD=-1.142（-1.436,-0.848）]和发热持续时间[SMD=-1.485（-1.771,-1.199）]。此外,研究第三天腹泻次数的文章和干预后腹泻次数的文章分别有23篇和29篇,综合分析的结果同样表明,益生菌干预对于改善腹泻患儿的第三天腹泻次数[SMD=-0.373（-0.617,-0.128）]和干预后腹泻次数[SMD=-1.014（-1.376,-0.653）]也有积极有益的作用。本研究同时分析了益生菌干预对第三天腹泻频率和干预后腹泻频率的影响,结果发现益生菌干预还可以降低腹泻患儿在第三天和干预后腹泻发生率,益生菌组第3天的腹泻发生率为34.67%（1378/4001）,安慰剂或无效治疗对照组为58.22%（2224/3820）[RR=0.597（0.569,0.627）]。益生菌组干预后的腹泻发生率为29.38%（718/2444）,而安慰剂或无效治疗对照组为46.33%（1067/2303）[RR=0.651（0.582,0.729）]。结论:1.益生菌干预可能可以有效缩短腹泻儿童的腹泻持续时间,且对不同类型的腹泻均有一定的积极作用;2.益生菌干预还可能缓解腹泻儿童的其他常见症状,缩短腹泻患儿的呕吐持续时间和发热持续时间,还可以降低干预第三天和干预后的腹泻发生风险;3.与非轮状病毒腹泻相比,益生菌对于治疗轮状病毒腹泻可能具有更好的效果;4.联合使用多种益生菌可能会对腹泻儿童产生更好的治疗作用。
黄兰叶[3]（2021）在《健脾燥湿汤治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察健脾燥湿汤治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效及安全性,为该病在临床上中医药诊疗方面提供理论指导与新思路。方法:本研究纳入自2020年03月至2021年01月期间在广西中医药大学第一附属医院东葛院区及仙葫院区就诊的患者62例,均符合西医诊断为功能性腹泻,证型为脾虚湿盛证。将纳入病例随机分为治疗组（健脾燥湿汤组）和对照组（双歧杆菌三联活菌胶囊组）,两组患者治疗前性别、年龄、病程等方面对比无明显差异,剔除脱落病例后治疗组30例,对照组30例,按治疗方案治疗4周,并于疗程结束4周后进行随访。记录治疗组与对照组治疗前后的中医证候积分,观察两组治疗后各症状积分变化、总有效率、复发率及安全性。结果:1.两组主症及次症组内比较情况:治疗后两组中医证候总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中主要症状及次要症状与治疗前比较,均P<0.05,差异有统计学意义;对照组的主要症状及次要症状中脘腹痞满、水谷不化、肠鸣较治疗前具有统计学差异（P<0.05）,而肢体困倦及精神状况积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。提示治疗组能很好的改善脾虚湿盛型FDr患者的主要症状及伴随症状,对照组能改善脾虚湿盛型FDr患者粪便性状、排便频率、脘腹痞满、水谷不化、肠鸣症状,而对于改善患者肢体困倦及精神状况效果欠佳。2.两组组间比较情况:治疗前两组患者中医证候总积分、中医单项症状积分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组中医证候总积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组与对照组脘腹痞满、水谷不化、肠鸣积分组间比较,均P>0.05,差异无统计学意义;粪便性状、排便频率、肢体困倦、食欲、精神状况积分组间比较,均P<0.05,差异有统计学意义。提示治疗组改善临床症状程度优于对照组,治疗组治疗后在改善粪便性状、排便频率、肢体困倦、食欲、精神状况方面优于对照组,治疗组与对照组治疗后在改善脘腹痞满、水谷不化、肠鸣方面疗效相当。3.有效率分析:治疗组总有效率90%;对照组总有效率66.7%。差别有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组的治疗效果优于对照组。4.复发率比较:治疗组复发率为13.3%,对照组复发率为53.3%,经卡方检验,差别有统计学意义（P<0.01）,表明治疗组远期疗效优于对照组。5.安全性:在治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应及毒副作用,无明显不适症状,表明本治疗方案在治疗功能性腹泻上安全有效。结论:1.健脾燥湿汤能有效改善脾虚湿盛型功能性腹泻患者的临床症状。2.治疗脾虚湿盛型功能性腹泻,健脾燥湿汤和双歧杆菌三联活菌胶囊均为安全有效的治疗方案,在临床疗效方面,健脾燥湿汤明显优于双歧杆菌三联活菌胶囊,且能有效降低复发率。
汪玉洁[4]（2021）在《和术推拿治疗小儿湿热型泄泻的临床观察》文中认为目的:本课题通过观察和术推拿疗法调治小儿泄泻（湿热型）患儿的临床疗效,进一步丰富小儿泄泻（湿热型）的中医治疗方案。方法:选择符合纳入标准的湿热型小儿泄泻患儿为研究对象共60例,采用随机对照设计临床试验,通过随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组采用和术推拿进行治疗,对照组采用常规小儿推拿进行治疗,两组患儿均每日治疗1次,6天为1个疗程。疗程结束后运用统计学软件SPSS23.0进行统计学处理。疗程结束后以中医证候积分、湿热型泄泻症状评分及推拿后前三个24小时大便成形时间对两组患儿进行临床疗效评价;以泄泻中医症状体征积分量表中单项症状对两组治疗方法的优势进行评价。结果:（1）两组患者治疗后中医证候积分、中医症状体征积分、推拿前三个24小时大便成形时间及总评分均较治疗前有明显降低,组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后比较两组中医证候积分、中医症状体征积分、推拿前三个24小时大便成形时间及总评分的降低程度,试验组均明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）泄泻中医症状体征积分量表的单项症状比较,试验组在改善大便次数、大便性状和腹痛方面疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在改善呕吐、发热、精神倦怠、口渴、食欲减退、小便短黄、肛周红赤方面与对照组相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）试验组临床总有效率（89.66%）高于对照组（82.76%）,两组临床总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。和术推拿疗法效果更佳,值得临床借鉴。结论:两组治疗方法对小儿泄泻（湿热型）均具有良好的疗效,但和术推拿疗法效果更佳，值得临床借鉴。
卢林林[5]（2021）在《柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察及评价柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆囊切除术后腹泻（PCD）胆热脾寒证的临床疗效及其对胃肠激素的影响。方法:1、收集2020年1月-2020年12月期间于南京市中西医结合医院脾胃病科、普外科门诊就诊及住院的PCD（胆热脾寒证）患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别予柴胡桂枝干姜汤加减及复方阿嗪米特肠溶片治疗,疗程均为8周。2、观察两组治疗前后症状的变化,评价疾病的综合疗效及中医证候疗效。并运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组在治疗前后血清中胃肠激素:胆囊收缩素（CCK）、血管活性肠肽（VIP）、5-羟色胺（5-HT）的含量及变化。结果:1、临床疗效评价:（1）疾病综合疗效方面:试验组总有效率为92.86%高于对照组的74.07%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后大便性状及排便频次均有改善（P<0.05）,且试验组与对照组疗效相当（P>0.05）。（2）中医证候疗效方面,两组均有良好的治疗效果,且试验组疗效优于对照组,其总有效率分别为89.29%和70.37%,差异具有统计学意义（P<0.05）。在改善主症大便溏泄和口苦、次症恶心欲呕和排便紧迫感方面,试验组疗效优于对照组（P<0.05）;在改善次症脘腹痞满、畏寒受凉即发、胸胁胀痛、肠鸣、腹痛方面,两组疗效相当（P>0.05）。2、胃肠激素观察:试验组及对照组在治疗前后的血清胃肠激素（CCK、VIP、5-HT）水平均有所下调（P<0.01）,且试验组下调胃肠激素（CCK、VIP、5-HT）的效果优于对照组（P<0.01）。结论:柴胡桂枝干姜汤加减可改善PCD（胆热脾寒证）患者的大便性状、排便频次,以及有效缓解大便溏泄、口苦、恶心欲呕、排便紧迫感的症状,下调血清胃肠激素CCK、VIP、5-HT的水平,其作用机制可能与调节胃肠激素、促进消化吸收等相关。
王晴[6]（2021）在《益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察》文中研究指明目的本研究通过益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法和常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的疗效对比,对其有效性以及实用性作出了客观评价,以探寻临床治疗脾虚型泄泻的更优方案。以便今后进一步推广及运用。方法选择2019年6月至2020年8月期间,以小儿脾虚型泄泻为主诉就诊于安徽省中医院小儿推拿门诊的60例患儿。患儿年龄在6个月-24个月。采取随机化法,把符合标准的患儿随机分成两组,每组各30例。第一组为治疗组采取益气健脾结合分清泌浊止泻推拿治疗法;第二组为对照组采取常规传统推拿治疗法。两组均每周5次为一个疗程,连续做两个疗程。治疗结束后通过观察和统计治疗组及对照组小儿脾虚型泄泻患者治疗前及治疗后的各项证候积分的变化进行疗效判定,并进行统计分析,得出结论。结果:1.疗效:治疗组通过益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻疗程结束后总有效率是93.33%。对照组通过常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻疗程结束后总有效率是86.67%。经过统计学检验分析,治疗组的总有效率比对照组总有效率高,有显着差异,具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗小儿脾虚型泄泻采用益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法的总体疗效比采取常规传统推拿法的疗效更优。2.中医主症、次症的证候积分:治疗组疗程结束后,脾虚型泄泻的患儿每一个主症积分（大便次数、大便性状）和治疗前比较差异非常显着,具有统计学意义（P<0.01）。每一个次症积分（精神、面色、饮食、倦怠乏力、食后腹胀）和治疗前比较差异非常显着,具有统计学意义（P<0.01）。表明通过益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻患儿的每个中医主要症状以及次要症状都得到明显改善。对照组:通过治疗前后对比,脾虚型泄泻的患儿的每一个主要症状和次要症状积分比较差异显着,有统计学意义（P<0.05）。表明经过常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻患儿的症状都有改善。结论:1.益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法和常规传统推拿法治疗小儿脾虚型泄泻均有显着的效果。2.益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法可以有效的改善患儿主症（大便次数及性状）、次症（精神、面色、饮食、倦怠乏力、食后腹胀）,减轻患儿痛苦。3.从证候积分变化来分析比较,治疗小儿脾虚型泄泻益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法的总体疗效优于常规传统推拿法。更值得临床应用以及推广。
张旭东,庄伟清,陈代杰,殷瑜[7]（2021）在《双歧杆菌与消化系统疾病的关系》文中研究表明消化系统疾病指的是组成消化道和消化腺的消化器官发生不同程度的病变,具有病因繁杂、病种多样和发病率高等特征,而传统的药物治疗和内镜治疗方法存在安全性较低和副作用大等缺陷,因此采用高效安全的措施来治疗消化系统疾病具有重要意义。双歧杆菌是一类革兰阳性厌氧益生菌,存在于人体消化系统内,其作用主要包括维持正常的微生物群落、抵抗致病菌入侵和增强宿主的免疫调节等。本文对双歧杆菌与消化系统疾病的关系进行了综述,包括双歧杆菌的生物学特性、其对不同类型消化系统疾病的影响、临床应用以及防治机制。
李娅玲[8]（2020）在《香砂六君子汤合四逆散加减治疗胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床观察》文中指出目的:观察香砂六君子汤合四逆散加减治疗因胆囊良性病变行胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:收集因胆囊良性病变行胆囊切除术治疗,且符合胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻中西医诊断标准的患者74例,采用随机数字法,将患者分为观察组（即中药治疗组）、对照组（即西药治疗组）,每组各37例。两组患者年龄、性别、原发疾病、手术方式、病情轻重、病程等基线水平均具有可比性。两组均予以饮食指导、情志疏导、生活方式调节等基础治疗,观察组在此基础上予中药煎剂口服,主方为香砂六君子汤合四逆散加减,对照组在此基础上予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联合蒙脱石散（思密达）口服。两组均连续治疗4周,观察两组患者治疗前后病情变化情况以及粪便脂肪球计数情况,并制定相关量表对两组治疗前后均进行中医证候评分。随访6个月,观察两组腹泻复发情况。结果:1.因各种原因,观察组与对照组均各自剔除2例,脱落3例,两组最终有效病例各为32例。2.临床疗效方面,观察组有效率96.88%,对照组有效率90.61%,但差异无统计学意义（P>0.05）。3.中医证候疗效方面,观察组总有效率96.88%,对照组78.13%,差异具有统计学意义（P<0.05）。中医证候积分方面,组间比较,两组在大便性状、大便频率、腹胀、胁肋胀痛、腹痛、腹痛即泻、泻后痛减、情志、情志与腹泻关系、嗳气、食欲、精神、体力、舌脉方面疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。在排便不尽感、排便急迫感、睡眠方面,差异不具有统计学意义（P>0.05）。组内比较,两组分别与治疗前相比,观察组在各项中医证候积分方面差异均具有统计学意义（P<0.05）,对照组除嗳气（P>0.05）外,其余中医证候积分较治疗前均具有统计学差异（P<0.05）。4.病情分级方面,治疗后,病情轻度的观察组有31例,对照组19例,病情中度的观察组1例,对照组13例,差异有统计学意义（P<0.05）。5.体重指数方面,胆囊切除术后,两组BMI值较术前均有所下降,治疗后BMI均上升,观察组上升幅度略高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,且两组治疗后BMI仍低于术前水平。6.在大便脂肪球计数方面,治疗前后组内比较,两组大便脂肪球计数较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,但观察组治疗前后大便脂肪球计数差值明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.复发率方面,随访期间,观察组复发3人,对照组复发10人,差异具有统计学意义（P<0.05）。8.安全性方面,两组均未出现任何不良反应。结论:对于胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻,香砂六君子汤合四逆散加减与西药金双歧、思密达均能取得较好的临床疗效。香砂六君子汤合四逆散加减在改善肝郁脾虚型PCD患者的中医证候方面优于西药金双歧、思密达。香砂六君子汤合四逆散加减与西药金双歧、思密达均能改善PCD患者BMI值,安全性均较好,两者均能有效降低大便脂肪球计数,但前者疗效优于后者,且前者复发率更低。本研究存在诸多局限与不足,需要进行多中心、大样本、更深入、更广泛的研究予以验证。
侍可[9]（2020）在《健脾利胆方治疗胆囊切除术后腹泻的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:运用健脾利胆方治疗胆囊切除术后腹泻（PCD）,观察临床疗效、患者生活质量的改善程度,对本方治疗PCD可能的作用机制予以探讨,以期丰富中医药治疗本病的方法,为进一步指导临床治疗提供参考。方法:搜集门诊中确诊胆囊切除术后腹泻的病例60例,男女不限,符合纳入标准,不符合排除标准,按照进入研究的先后顺序,根据随机数字表法,将符合要求的病人平均分为中药治疗组30人,西药对照组30人。中药治疗组30例患者予口服自拟健脾利胆方加减治疗,西药对照组30例患者予口服双歧杆菌三联活菌（培菲康）联合复方阿嗪米特（泌特）治疗,两组疗程均为4周。以问卷调查的方式,分别完善中医症状分级量化表和生活质量量表。记录两组患者治疗前后的中医症状单项积分、中医症状总积分、生活质量量表总积分。然后收集、整理数据,并进行统计学分析得出研究结果。结果:1.临床总体疗效比较:经治疗后,中药治疗组的总有效率为96.7%,西药对照组的总有效率为90%,表明两组均有良好的疗效,两组总有效率比较,P<0.01,具有显着统计学差异,中药治疗组总体疗效明显优于西药对照组。2.中医症状改善比较:经治疗后,两组患者的中医症状总积分、中医主症总积分、中医主症腹泻各单项积分、中医次症总积分、中医次症各单项积分均较治疗前降低,两组治疗前后以上积分比较,P均<0.05,具有统计学差异,表明两组对中医症状的改善均具有疗效。治疗后两组间比较,在中医次症排便不尽感方面,P>0.05,不具有统计学差异,表明在该项上,中药治疗组对比西药对照组无显着优势;在其余中医症状上,两组间比较P均<0.05,具有统计学差异,表明在改善患者腹泻（频率、粪质、粪量）、腹痛腹胀、食欲不振、思虑紧张、倦怠乏力方面,中药治疗组均比西药对照组具有更高的疗效。3.生活质量改善比较:经治疗后,两组患者的生活质量量表总积分均较前明显降低,P<0.01,具有显着统计学差异,表明两组均能改善患者的生活质量。治疗后两组间生活质量总积分比较,中药治疗组明显低于西药对照组,P<0.01,具有显着统计学差异,表明中药治疗组更能改善患者的生活质量。同时,对治疗后两组间生活质量量表治疗前后差值进行了比较,P<0.01,且中药治疗组差值的平均数及标准方差较西药对照组高,同样说明了中药治疗组在改善患者生活质量上更具优势。4.胆囊切除术后腹泻与生活质量的相关性比较:治疗前,两组中医症状总积分与生活质量量表总积分相关性系数r在0至1之间,表明PCD可影响患者生活质量。治疗后,中医症状总积分治疗前后差值与生活质量量表总积分治疗前后差值的相关性系数r同样在0至1之间,P<0.01,具有统计学差异,表明中医症状与生活质量呈正相关,且中药治疗组相关性系数更高,表明在改善症状及生活质量方面,中药治疗组具有优势。结论:运用健脾利胆方加减治疗胆囊切除术后腹泻,不仅能够明显改善患者腹泻、腹痛腹胀、食欲不振、排便不尽感等不适症状,还能提高患者生活质量,方法安全高效,对临床治疗本病意义重大。
纪学敏[10]（2019）在《腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究拟利用公开的NAMCS调查数据库,分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）在美国的疾病情况,了解IBS-D患者在美国的治疗现状及趋势。通过NAMCS调查数据库发现,IBS-D病例在美国普通人群中并不少见,而在治疗方面,中草药、针灸等中医传统疗法较少被美国患者使用。笔者导师林国华教授应用岭南火针疗法治疗临床各种疾病已达数十载,颇具疗效。此疗法用于治疗IBS-D可避免药物的副作用,其临床应用广泛,而IBS-D是其典型的优势病种之一。为提高IBS-D的治愈率,降低其复发率,提高患者生存质量,充实美国对IBS-D的治疗方法,以及推广岭南火针疗法在美国的运用与发展,笔者遂开展以岭南火针疗法治疗IBS-D脾肾阳虚证的临床研究。方法:第一部分:利用2006至2014年间,NAMCS的调查数据进行分析。纳入相关病例,从基本人口学特征、基本健康情况、消化道相关合并症、消化道外合并症、就诊基本情况、相关检验及检查情况、非药物疗法、药物疗法、接诊健康服务提供者专科情况、接诊健康服务提供者类型等方面进行研究,利用logistic回归分析,以了解IBS-D在美国的疾病情况,以及该疾病美国的治疗现状及趋势。第二部分:本研究前瞻性随机对照的临床试验的研究方法。研究对象选取2018年01月至2019年01月期间,在广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和针推康复中心就诊的病人,严格遵照纳入标准筛选出96例合格受试者,采取随机对照试验的方式,将患者随机分配至A、B、C三组治疗过程中共脱落6例,因疗程不满总疗程的1/2,故予以剔除,且不进入最后的数据统计研究,最后符合标准的A组（岭南火针组）、B组（常规针刺组）和C组（西药组）,每组各30例,疗程为4周。采用中医泄泻症候积分量表以及IBS-QOL生存质量评价量表,对三种治疗方案治疗前后的疗效进行评价、统计、对比及分析。治疗结束1个月后随访,比较复发率。本研究以三个研究组做自身及组间治疗前、后以及随访对照。本研究未运用盲法,为开放式研究。取穴:神阙、天枢、上巨虚、大肠俞、阴陵泉、肾俞、命门、关元、脾俞、足三里,神阙穴统一采用回旋灸法。操作:A组（岭南火针疗法组）:先以安尔碘将腧穴局部消毒,然后涂抹少量万花油于点刺部位,将针尖及针身烧红透亮,采用迅速高频浅点刺法,浅点刺不留针,深度不超过0.1mm,以100次/分的点刺速度,每穴点刺5次,在火针点刺前后涂抹万花油可缓解患者灼痛感并促进火针伤口愈合,每周治疗2次,共4周。B组（常规针刺组）:采取仰卧、俯卧位交替针刺的方法。①采取仰卧位:以快速进针手法针刺天枢、上巨虚、阴陵泉、关元、足三里,神阙穴采用回旋灸法,进针完成后,嘱受试者不可轻易自主改变体位,以免发生针刺不良事件。每3～5分钟行针一次,行捻转补法,留针30分钟;②患者后取俯卧位,针刺大肠俞、肾俞、命门、脾俞,进针完毕后,嘱志愿者不可轻易改变体位,以免发生针刺意外。每3～5分钟行针一次,行捻转补法。留针30分钟。前后各针1次为完成1次治疗。每周治疗2次,共4周。C组（西药组）:匹维溴铵片（得舒特）（法国,批号:H2011022生产厂家:法国苏威制药）每次50mg,tid,口服,进餐时用水吞服,不可咀嚼或掰碎药片,不要在卧位时或临睡前服用。疗程:3组患者均治疗4周后观察疗效,治疗结束1个月后进行随访,患者治疗期间均停用其它疗法,嘱咐患者清淡饮食,忌食辛辣、生冷等刺激性食物,避免劳累、受凉,情绪放松、心情舒畅。结果:第一部分:1、美国IBS-D患者的人口学特征及各项基本健康资料与患病的相关性。我们纳入2006-2014年间NAMCS的数据。经分析,美国每年患病例数新增趋势稳定。其中,年龄、性别、人种与支付方式皆为有显着相关性的人口学特征因素（P<0.05）,其中女性患病人数比男性更多,且具统计学意义（P<0.05）。同时发现IBS-D的分布与地域无显着相关性（P>0.05）。在纳入病例中安排全血分析、乙状结肠-直肠镜检查等两个因素与是否患有IBS-D也存在显着相关,且IBS-D病例中安排乙状结肠-直肠镜检查的例数更多（0R>1且P<0.05）。在接诊健康服务提供者专科情况方面,接诊的健康服务提供者的专科情况与患IBS-D间的相关性显着;在接诊健康服务提供者类型方面,医师接诊与是否为IBS-D病例间存在显着相关性,其中IBS-D病例者中由医师接诊的人数更多（OR>1且P<0.05）;而接诊者为医学助手、护师/助产士、注册/执照护士以及其他健康服务提供者则未发现与IBS-D间存在显着相关性（P>0.05）。2、美国IBS-D患者的合并的疾病或症状与患病的相关性。在IBS-D患者的基本健康情况因素方面,烟草使用情况、BMI以及是否合并糖尿病是显着的相关因素,且合并糖尿病的IBS-D病例更少（0R<1且P<0.05）;但是否合并高血压、高血脂以及哮喘与IBS-D间均未发现显着相关性（P>0.05）。在消化道相关合并症方面,消化不良、胃轻瘫、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及胃食管反流等症状或疾病都与IBS-D患病存在显着相关性,且上述症状或疾病在IBS-D病例中更为多见（OR>1且P<0.05）。在消化道以外的合并症方面,背痛、抑郁与IBS-D患病之间存在显着相关,而且从病例计数中发现,IBS-D患者合并抑郁的病例较多（OR>1且P<0.05）;甲状腺功能减退、慢性疲劳综合症、过敏性鼻炎、骨关节疾病、头痛、多尿/夜尿等则与IBS-D间则未发现显着的相关性（P>0.05）。3、美国IBS-D患者的治疗与患病的相关性。在非药物疗法方面,饮食/营养调节、替代疗法、心理疗法等与IBS-D间存在显着相关性（P<0.05）,其中IBS-D病例者更多采用饮食/营养调节以及替代疗法作为非药物治疗的手段（OR>1且P<0.05）;而运动锻炼和针刺治疗都未发现与IBS-D间存在相关性（P>0.05）。在药物疗法方面,是否使用益生元、止泻药、轻泻药、抗生素、解痉剂、抗抑郁药等与IBS-D患病存在显着相关性（P<0.05）,IBS-D病例者更多采用益生元、止泻药、轻泻药、解痉剂、抗抑郁药等方案作为药物治疗的手段（OR>1且P<0.05）,其中2006-2014年间IBS-D患者的处方用药抗抑郁药物、解痉剂的使用量较其他药物更多。草药产品的使用与IBS-D患病间无显着相关性（P>0.05）。第二部分:1、基线资料比较,治疗前三组患者年龄、性别、病程、中医泄泻症候积分量表评分以及IBS-QOL量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,三组患者的病例资料具有可比性。2、总体疗效:在三组总体临床疗效评价中,三组患者总体疗效存在差异,且具有统计学意义（P<0.001）。三组患者总体疗效的组间多重比较中,A组与C组比较,P<0.001,具有统计学意义,A组总体疗效优于C组;A组与B组比较,P=0.033<0.05,具有统计学意义,A组总体疗效优于B组;B组与C组比较,P=0.027<0.05,具有统计学差异,B组总体疗效优于C组。表明岭南火针疗法组的总体疗效优于常规针刺及西药治疗,且常规针刺法的总体疗效优于西药治疗。3、总证候积分:治疗后对三组症状治疗后症状积分总分间比较中,具有统计学差异（P<0.001）。在进一步的三组患者治疗后症状积分总分检验后检验的多重比较中,A组积分总分均小于B组（P<0.05）,同时小于C组（P<0.001）,而B组与C组之间治疗后症状积分总分的差异不具有统计学意义,提示岭南火针疗法较常规针刺、西药治疗更能改善总体症状。三组患者治疗前后各自症状积分总分间的比较中,三组患者的各项症状积分总分在治疗后均较治疗前有显着下降（P<0.05）,提示岭南火针疗法、常规针刺与西药此三种治疗措施对改善症状均有一定的作用。对三组患者治疗前后总积分差值比较中,差异具有统计学意义（P<0.001）。在进一步的三组患者治疗后症状积分总分检验后检验的多重比较中,A组患者治疗前后积分总分下降的幅度较B组（P<0.05）、C组（P<0.001）更为显着,而B组与C组之间治疗前后症状积分总分的差值间的差异不具有统计学意义,提示提示岭南火针疗法对比常规针刺、西药在改善症状的作用更为明显。4、各临床症状改善。三组患者治疗后积分比较中,可见治疗后“畏寒肢冷”、“腰膝酸痛”、“食欲不振”、“肠鸣”等四个症状的三组间的积分均存在差异（P<0.001）,对上述症状积分分别比较提示:三组间大便泄泻、腹胀腹痛、晨起腹痛症状治疗后积分比较均无统计学差异（P>0.05）。说明三种方案对以上症状的疗效无明显差异。对畏寒肢冷、腰膝酸痛症状治疗后积分进行两两组间比较,其中A与B组及A与C组比较均存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义;B与C组比较无统计学差异（P>0.05）。说明岭南火针疗法治疗方案对畏寒肢冷、腰膝酸痛症状疗效最突出,常规针刺与西药疗效无差异。对食欲不振、肠鸣症状治疗后积分进行两两组间比较,其中A与B组及B与C组比较均存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义;A与B组比较无统计学差异（P>0.05）。说明岭南火针疗法与常规针刺方法对食欲不振、肠鸣症状疗效无明显差异,但优于西药的疗效。5、患者IBS-QOL生存质量评价。三组患者IBS-QOL生存质量治疗前后各维度得分以及总得分,经统计分析可见,均有显着下降（P<0.05）;由此提示岭南火针疗法、常规针刺以及西药三种手段下,均可显着改善IBS-D患者的生存质量。治疗后焦虑不安、行为障碍、躯体意识、社会功能、性行为、人际关系等4个维度的三组间得分均存在统计学差异（P<0.05）。经过多重比较后提示,岭南火针疗法治疗（A组）在焦虑不安、行为障碍、躯体意识、社会功能、性行为、人际关系等维度的得分上均较其他组别（常规针刺以及西药治疗）更具优势,且具有统计学意义（P<0.05）。在总得分上,三组间的IBS-QOL量表评分总得分比较存在统计学差异（P<0.05）;经多重比较可见,岭南火针疗法治疗后的总得分较其他治疗手段显着下降（P<0.05）。由此,说明岭南火针疗法在改善IBS-D患者生存质量方面较常规针刺及西药治疗更具有优势。三组患者治疗前后IBS-QOL生存质量得分的下降幅度比较,其中焦虑不安、行为障碍、躯体意识、人际关系等4个维度的三组间得分的下降幅度均存在统计学差异（P<0.05）。经过多重比较,岭南火针疗法治疗（A组）在焦虑不安、行为障碍、躯体意识、人际关系得分的下降幅度上较其他组别（常规针刺以及西药治疗）更大,且具有统计学意义（P<0.05）。在总得分上,三组间的IBS-QOL量表评分总得分的下降幅度比较存在统计学差异（P<0.05）;经多重比较提示,岭南火针疗法治疗后的总得分下降幅度较其他治疗手段更大;提示岭南火针疗法在改善IBS-D患者生存质量方面较常规针刺及西药治疗手段效果更佳。6、远期疗效:停止治疗1个月后,患者症状的复发率A组（7.14%）VS B组（34.61%）VS C组（36.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）;经两两比较,A与B组及A与C组比较,复发率均存在差异（P<0.05）,差异均有统计学意义,说明岭南火针疗法的复发少,远期疗效更稳定持久,常规针刺与西药的远期疗效较差,二者复发率高且相当。这对于提升IBS-D患者的生存质量意义较大。结论:1、在美国,随着其医学模式的发展,对中医药、针灸等疗法十分重视;但在治疗IBS-D方面,中医药、针灸仍不甚普及。2、岭南火针疗法治疗脾肾阳虚证IBS-D具有独特创新意义及良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,远期疗效持久稳定,在提高患者生存质量方面优势明显。3、岭南火针疗法理论指导下对IBS-D的治疗是行之有效的,值得进行更大范围的临床观察,深入机制研究和理论探讨;同时,该疗法在国内外均有较高的普及推广的价值及宣传空间。
二、双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻46例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻46例临床观察（论文提纲范文）
（1）双歧杆菌乳杆菌三联活菌临床应用循证评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献检索、资料提取和质量评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 儿科疾病 |
| 2.2.1 小儿腹泻 |
| 2.2.2 其他腹泻 |
| 2.3 新生儿高胆红素血症 |
| 2.4 肝胆系统疾病 |
| 2.4.1 肝硬化合并自发性腹膜炎 |
| 2.4.2 非酒精性脂肪性肝病 |
| 2.4.3 肝硬化 |
| 2.5 消化系统疾病 |
| 2.5.1 幽门螺杆菌感染 |
| 2.5.2 急性胰腺炎 |
| 2.5.3 诺如病毒性肠炎 |
| 2.5.4 溃疡性结肠炎 |
| 2.5.5 老年慢性便秘 |
| 2.5.6 功能性便秘 |
| 2.6 呼吸系统疾病 |
| 2.7 其他疾病 |
| 3 讨论 |
（2）益生菌干预治疗儿童腹泻有效性的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 腹泻 |
| 1.1.1 临床表现与分类 |
| 1.1.2 流行病学特征 |
| 1.1.3 腹泻的治疗 |
| 1.2 益生菌 |
| 1.2.1 益生菌与肠道功能 |
| 1.2.2 益生菌的其他功能 |
| 1.3 立题依据 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 检索途径 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 纳入与排除标准 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.4 文献查阅与筛选 |
| 2.5 数据提取 |
| 2.6 文献质量评价 |
| 2.7 数据分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献基本特征 |
| 3.3 文献质量评价 |
| 3.4 异质性检验 |
| 3.5 合并效应量与森林图 |
| 3.6 发表偏倚和剪补法(Trim-and-fill) |
| 3.7 亚组分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 益生菌对机体的调控机制 |
| 4.2 益生菌干预对轮状病毒腹泻的治疗作用 |
| 4.3 多种益生菌菌株联合使用对儿童腹泻的治疗作用 |
| 4.4 益生菌补充剂的使用对儿童腹泻的治疗作用 |
| 4.5 益生菌干预时长对儿童腹泻的治疗作用 |
| 4.6 研究的优势与局限性 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）健脾燥湿汤治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落、中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效评价标准 |
| 5 安全性评价 |
| 6 统计分析与方法 |
| 第二部分 临床研究结果与分析 |
| 1 一般资料比较分析 |
| 1.1 性别 |
| 1.2 年龄 |
| 1.3 病程 |
| 2 治疗前两组资料分析 |
| 2.1 两组治疗前中医证候总积分比较 |
| 2.2 两组治疗前单项症状积分比较 |
| 3 治疗前后症状积分比较 |
| 3.1 两组患者治疗前后主要症状组内比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后次要症状组内比较 |
| 4 两组治疗前后症状积分组间比较 |
| 5 两组临床疗效比较 |
| 6 两组患者复发率比较 |
| 7 不良反应 |
| 8 剔除、脱落病例分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西医对功能性腹泻的认识 |
| 1.1 功能性腹泻的病因病机 |
| 1.2 西医治疗功能性腹泻的研究进展 |
| 2 中医对功能性腹泻的认识 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 脾虚湿盛型功能性腹泻的病因病机 |
| 2.3 中医治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的研究进展 |
| 3 健脾燥湿汤立方依据 |
| 4 健脾燥湿汤组方解析 |
| 5 健脾燥湿汤药物现代药理研究 |
| 6 疗效分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗功能性腹泻的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间科研经历 |
（4）和术推拿治疗小儿湿热型泄泻的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对小儿泄泻的认识 |
| 1.1 泄泻的中医命名 |
| 1.2 中医对小儿泄泻的病因病机认识 |
| 1.3 小儿泄泻的中医分型 |
| 1.4 小儿泄泻的中医治疗方法 |
| 2 现代医学对小儿腹泻病的认识 |
| 2.1 小儿腹泻病的流行病学调查 |
| 2.2 小儿腹泻病的定义和分类 |
| 2.3 小儿腹泻病的病因和发病机制 |
| 2.4 小儿腹泻病的现代疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准及处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 实验设计 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 数据分析 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 临床结果数据 |
| 3.3 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 和术推拿治疗小儿湿热型泄泻的立题依据 |
| 2 和术推拿的概述 |
| 2.1 和术推拿的渊源 |
| 2.2 和术推拿的含义 |
| 3 和术推拿治疗小儿湿热型泄泻分析 |
| 3.1 小儿湿热型泄泻的病因病机 |
| 3.2 本试验的组方分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 样本分析 |
| 4.2 数据结果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 推拿治疗小儿泄泻概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介和攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1、PCD的西医研究概况 |
| 1.1 定义及流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 治疗 |
| 2、PCD的中医研究概况 |
| 2.1 病名起源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证分型 |
| 2.4 泄泻论治 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1、研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 给药方案 |
| 2.3 临床观察与记录 |
| 2.4 观察项目 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 安全性评价标准 |
| 2.7 数据统计学处理 |
| 3、研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效评定 |
| 3.3 安全性评价 |
| 3.4 胃肠激素检测结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1、PCD的中医诊治探析 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 治则治法 |
| 1.3 组方方解 |
| 2、结果分析 |
| 2.1 安全性分析 |
| 2.2 临床疗效分析 |
| 2.2.1 促进消化吸收 |
| 2.2.2 现代药理研究 |
| 2.3 实验室结果分析 |
| 2.4 基于胃肠激素水平的作用机制初探 |
| 3、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在研期间学术成果 |
| 致谢 |
（6）益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除病例标准 |
| 1.5 .脱落标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 注意事项 |
| 3.观察内容 |
| 3.1 一般项目 |
| 3.2 疗效性观测 |
| 3.3 证候疗效判定标准 |
| 4.统计 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料比较 |
| 1.1 患儿性别对比 |
| 1.2 患儿月龄对比 |
| 1.3 患儿病程对比 |
| 2.治疗前后两组患儿中医证候积分以及疗效对比 |
| 2.1 治疗前后各主要症状积分比较 |
| 2.2 治疗前后各次要症状积分比较 |
| 2.3 两组治疗后总有效率比较 |
| 3.安全性及依从性评价 |
| 4.疗效分析 |
| 讨论 |
| 1 中医有关小儿泄泻病名的认识 |
| 2 中医对于小儿泄泻病因病机的认识 |
| 2.1 感受外邪 |
| 2.2 伤于饮食 |
| 2.3 脾胃虚弱 |
| 3 中医关于小儿泄泻的辩证及中药治疗 |
| 3.1 常证 |
| 3.2 变证 |
| 4 中医外治法关于治疗小儿泄泻的临床研究 |
| 4.1 针刺疗法 |
| 4.2 灸法 |
| 4.3 小儿推拿疗法 |
| 4.4 穴位贴敷疗法 |
| 4.5 经皮药透疗法 |
| 4.6 足浴疗法 |
| 4.7 灌肠疗法 |
| 5 现代医学对小儿腹泻病的认识 |
| 5.1 小儿腹泻病的易感因素 |
| 5.2 小儿腹泻病的发病因素 |
| 5.3 小儿腹泻病的发病机制 |
| 5.4 现代医学对小儿腹泻病的治疗 |
| 6 中医对于小儿推拿治疗脾虚型泄泻的认识 |
| 6.1 小儿推拿的学术渊源 |
| 6.2 小儿推拿的作用机理 |
| 6.3 益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗脾虚型泄泻 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 近五年中医药治疗小儿腹泻概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）双歧杆菌与消化系统疾病的关系（论文提纲范文）
| 1 双歧杆菌的生物学特性 |
| 2 双歧杆菌对不同类型消化系统疾病的影响 |
| 2.1 腹泻 |
| 2.1.1 急慢性腹泻(acute or chronic diarrhea) |
| 2.1.2 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD) |
| 2.1.3 肿瘤化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID) |
| 2.1.4 乳糜泻(celiac disease,CD) |
| 2.2 便秘(constipation) |
| 2.3 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC) |
| 2.4 婴儿绞痛(infantile colics) |
| 2.5 贮袋炎(pouchitis) |
| 2.6 炎症性肠道疾病(inflammatory bowel disease,IBD) |
| 2.7 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS) |
| 2.8 结直肠癌(colorectal cancer,CRC) |
| 2.9 肝硬化(liver cirrhosis,LC) |
| 2.10 胃溃疡(gastric ulcer,GU) |
| 3 双歧杆菌制剂在消化系统疾病临床上的应用 |
| 4 双歧杆菌防治消化系统疾病的机制 |
| 4.1 维持正常的微生物群落 |
| 4.2 增强机体免疫调控能力 |
| 4.2.1 细胞免疫和体液免疫调控 |
| 4.2.2 其他调控方式 |
| 4.3 阻止致病菌入侵 |
| 5 展 望 |
（8）香砂六君子汤合四逆散加减治疗胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准及处理 |
| 1.6 中止试验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 两组剔除、脱落及终止情况比较 |
| 3.2 基线指标比较 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 3.4 安全性指标比较 |
| 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 2 胆囊的生理病理 |
| 2.1 胆囊的生理 |
| 2.2 胆囊的病理 |
| 3 胆囊切除的现状 |
| 3.1 胆囊切除的指征 |
| 3.2 胆囊切除的手术方式 |
| 3.3 胆囊切除后的并发症 |
| 4 PCD诊疗现状 |
| 5 对照组药物的选择 |
| 6 香砂六君子汤合四逆散加减立方依据 |
| 6.1 导师治疗PCD(肝郁脾虚型)的经验总结 |
| 6.2 香砂六君子汤合四逆散加减的方义解析 |
| 6.3 香砂六君子汤合四逆散加减与治疗PCD有关的药理研究 |
| 7 不足与展望 |
| 7.1 不足 |
| 7.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 中医证候积分量化表 |
| 附录3 Bristol粪便评分表 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（9）健脾利胆方治疗胆囊切除术后腹泻的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 西医对胆囊切除术后腹泻的研究 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学调查 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 临床表现及诊断标准 |
| 1.5 西医对症治疗 |
| 2. 中医对胆囊切除术后腹泻的认识 |
| 2.1 病名追溯 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床数据 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例筛选标准 |
| 2. 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 数据统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 治疗前临床症状积分比较 |
| 3.3 临床疗效比较 |
| 3.4 安全性评价及不良事件记录 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 研究结果探讨 |
| 1.1 临床疗效的比较 |
| 1.2 生活质量改善的比较 |
| 2. 胆(胆囊)的理论研究 |
| 2.1 中医对胆的认识 |
| 2.2 西医对胆囊的研究 |
| 3. 健脾利胆方治疗PCD的理论依据 |
| 3.1 导师对PCD的认识 |
| 3.2 方药组成及方解 |
| 3.3 药理分析 |
| 3.4 健脾利胆方治疗PCD可能的作用机制分析 |
| 4. 研究意义 |
| 5. 不足与展望 |
| 5.1 存在的不足 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 中英文缩略词对照表 |
| 附录二: 健脾利胆方治疗胆囊切除术后腹泻临床观察患者基本信息表 |
| 附录三: 知情同意书 |
| 附录四: 胆囊切除术后腹泻中医症状分级量化表 |
| 附录五: 胆囊切除术后腹泻生活质量量表(借鉴IBS D-QOL) |
| 攻读硕士期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对IBS-D的基本认识 |
| 一、现代医学对肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的定义 |
| 二、病因及发病机制 |
| 第二节 祖国医学对IBS-D的认识 |
| 一、祖国医学对IBS-D的定义与病名源流 |
| 二、祖国医学对泄泻的病因病机分析 |
| 三、辨证分型的演变 |
| 第三节 中西方IBS-D的疗法简述 |
| 一、现代医学治疗IBS-D |
| 二、中医内治法 |
| 三、中医外治法 |
| 第二章 IBS-D于美国的治疗现状及趋势:基于NAMCS公共数据库的分析研究 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、研究样本 |
| 二、研究设计 |
| 第三节 NAMCS数据库及其研究设计 |
| 三、研究内容 |
| 四、统计学方法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、基本人口学特征 |
| 二、基本健康情况 |
| 三、消化道相关合并症 |
| 四、消化道外合并症 |
| 五、就诊基本情况 |
| 六、相关检验及检查 |
| 七、非药物疗法 |
| 八、药物疗法 |
| 九、接诊健康服务提供者专科情况以及类型 |
| 第三章 岭南火针疗法治疗脾肾阳虚型IBS-D的临床研究 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、对照方法 |
| 三、盲法设计 |
| 四、技术路线图 |
| 五、治疗方案 |
| 六、不良事件观察 |
| 七、统计学方法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、三组患者基线资料比较 |
| 二、三组患者治疗后积分比较 |
| 三、三组患者治疗后IBS-QOL生存质量比较 |
| 四、三组患者总体疗效比较 |
| 五、疗效检验的效能分析 |
| 六、年龄、性别与总体疗效的相关性分析 |
| 七、三组远期复发率比较 |
| 八、安全性评价 |
| 讨论 |
| 第一节 岭南火针疗法的源流、核心思想与作用机制 |
| 一、岭南火针疗法的源流 |
| 二、岭南火针疗法的核心思想 |
| 三、火针的作用机制 |
| 第二节 岭南火针疗法治疗脾肾阳虚型IBS-D临床研究选穴及其依据 |
| 一、立方依据 |
| 二、选穴 |
| 第三节 岭南火针疗法治疗IBS-D的临床研究结果分析 |
| 一、中医证候积分分析 |
| 二、总体疗效分析 |
| 三、患者IBS-QOL生存质量评价 |
| 四、远期复发率分析 |
| 五、研究结果对临床应用岭南火针疗法治疗IBS-D脾肾阳虚证实践的指导作用 |
| 第四节 基于NAMCS公共数据库对美国IBS-D中医诊疗现状的思考 |
| 一、流行病学现状研究结果分析 |
| 二、流行病学现状与临床研究对在美国推广和发展岭南火针疗法治疗IBS-D的指导作用 |
| 第五节 创新点与展望 |
| 一、创新点 |
| 二、展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 统计学审核证明 |
四、双歧三联活菌制剂治疗慢性腹泻46例临床观察（论文参考文献）
- [1]双歧杆菌乳杆菌三联活菌临床应用循证评价[J]. 赵紫楠,金鹏飞,李可欣,田超,胡欣. 中国药业, 2021(17)
- [2]益生菌干预治疗儿童腹泻有效性的meta分析[D]. 王长聪. 吉林大学, 2021(01)
- [3]健脾燥湿汤治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效观察[D]. 黄兰叶. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]和术推拿治疗小儿湿热型泄泻的临床观察[D]. 汪玉洁. 广西中医药大学, 2021(02)
- [5]柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证的临床研究[D]. 卢林林. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]益气健脾结合分清泌浊止泻推拿法治疗小儿脾虚型泄泻的临床观察[D]. 王晴. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [7]双歧杆菌与消化系统疾病的关系[J]. 张旭东,庄伟清,陈代杰,殷瑜. 中国微生态学杂志, 2021(01)
- [8]香砂六君子汤合四逆散加减治疗胆囊切除术后肝郁脾虚型腹泻的临床观察[D]. 李娅玲. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [9]健脾利胆方治疗胆囊切除术后腹泻的临床观察[D]. 侍可. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究[D]. 纪学敏. 广州中医药大学, 2019(08)