一、Graves甲亢应用~(131)碘治疗前后血糖水平变化观察（论文文献综述）
邓乐琦,陈冉冉,钟华斌[1]（2021）在《131碘与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较》文中指出目的比较131碘与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月-2019年1月福建省宁德市闽东医院收治的甲亢患者88例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用131碘治疗,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后症状评分、血清甲状腺激素水平及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为97.73%,高于对照组的77.27%（χ2=8.416,P=0.004）。治疗后,2组患者的心率异常、食欲亢进、失眠焦虑及甲状腺粗大症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组患者血清甲状腺激素指标T3、T4、FT3、FT4均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.01）。观察组不良反应总发生率为11.36%,低于对照组的29.55%（χ2=4.470,P=0.034）。结论 131碘治疗甲亢疗效显着,明显优于丙硫氧嘧啶,可显着改善疾病症状和血清甲状腺激素水平,且安全性较高。
胡睿婷[2]（2021）在《1、益气补肾方通过抑制NFκB和MAPK信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤 2、放射性碘治疗Graves病后早发甲减和早期肝功能损害的相关因素研究》文中研究表明背景糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病的主要病因。早期微量白蛋白尿和临床蛋白尿是糖尿病肾病发展过程中最重要的临床表现。肾小球滤过屏障包括内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞,它可以防止蛋白质从毛细血管渗漏到尿液中。这些组分的任何损伤都可能导致微量白蛋白尿和后续蛋白尿的发生。足细胞是与肾小球基底膜表面交界的高度分化的上皮细胞,在维持肾小球滤过屏障的完整性方面发挥着重要作用。越来越多的证据表明足细胞可以防止蛋白质从血浆渗漏到原尿中。足细胞间的裂孔隔膜是足细胞功能完整性的重要决定因素。裂孔隔膜中一些特定的蛋白可以影响足细胞的结构和功能,其中最重要的是nephrin、podocin和CD2AP。Nephrin是一种跨膜糖蛋白,是裂孔隔膜的主干结构,由NPSH1基因编码。Podocin是一种特异表达于裂孔隔膜中的毛发状结构膜蛋白,可增强nephrin诱导的信号转导,参与细胞骨架的组成。CD2AP是连接裂孔隔膜和细胞骨架的粘性蛋白,在足细胞中起稳定作用。在糖尿病肾病患者和实验动物模型中,这些分子的mRNA和蛋白表达明显降低,并与蛋白尿的进展密切相关。因此,找到一种能减轻上述分子损伤的药物对糖尿病肾病的治疗十分重要。慢性炎症与糖尿病肾病中肾小球滤过屏障的通透性改变和蛋白尿的产生密切相关。即使在糖尿病肾病的早期,IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子的水平就会升高。随后,TNF-α等可以进一步促进其它相关炎症因子的激活,从而导致糖尿病肾病的进展。NFκB和MAPK等信号通路参与慢性炎症的调节,并与足细胞损伤和糖尿病肾病的发生发展密切有关。益气补肾方作为导师临床应用的经验成方,已在齐鲁医院、山东中医药大学附属医院、临沂市中医医院等单位广泛使用长达20余年。既往临床资料显示益气补肾方可有效降低早期糖尿病肾病患者的蛋白尿,然而,益气补肾方发挥上述作用的确切机制尚不明确。由于足细胞损伤是蛋白尿形成的重要影响因素,本研究的目的在于研究益气补肾方对高糖诱导的足细胞损伤的保护作用及其相关机制。方法1.培养条件性永生化人足细胞系进行实验研究。2.LDH检测高糖和益气补肾方对足细胞活性的影响。3.RT-PCR检测相关基因转录活性。4.双荧光素酶报告基因检测NFκB转录活性。5.Western blot检测相关蛋白表达水平。6.应用SPSS统计软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学差异。结果1、高浓度葡萄糖和益气补肾方对足细胞活性的影响。40mmol/L的高糖和甘露醇在24小时内对人足细胞系的活性均无明显影响;浓度≤100 μg/mL的益气补肾方均不对人足细胞系产生毒性作用,而在200μg/mL的浓度下,细胞活性下降。因此,在随后试验中均采用对细胞无毒性的100 μg/mL的益气补肾方进行研究。2、益气补肾方可以恢复高糖刺激下足细胞内nephrin、podocin和CD2AP的转录和蛋白表达。与高糖组相比,高糖+益气补肾方组可以显着恢复nephrin、podocin和CD2AP的mRNA转录和蛋白表达水平,提示其具有保护足细胞免受高糖损害的作用。3、益气补肾方可以降低高糖刺激下足细胞内炎症因子的转录活性。与高糖组相比,高糖+益气补肾方组可以明显降低IL-1β,IL-6,TNF-α和MCP-1的mRNA水平,提示其具有抑制炎症反应的作用。4、益气补肾方可以降低高糖刺激下足细胞内NFκB信号通路的表达水平。与高糖组相比,高糖+益气补肾方组可以明显降低IKKα/β和IκBα的磷酸化水平,并降低NFκB的转录活性,提示其具有抑制NFκB信号通路的作用。5、益气补肾方可以抑制高糖刺激下足细胞内MAPK的蛋白磷酸化。与高糖组相比,高糖+益气补肾方组可以明显降低ERK和P38的蛋白磷酸化,但对JNK的磷酸化水平没有明显的影响,提示其具有选择性抑制MAPK信号通路的作用。6、特异性信号通路抑制剂进一步证实益气补肾方的作用位点。与高糖组相比,IκBα抑制剂（BAY 11-7085）、ERK抑制剂（U0126）和P38抑制剂（SB203580）可以部分恢复高糖所致的nephrin、podocin和CD2AP表达下降,进一步提示益气补肾方是通过抑制NFκB和MAPK信号通路发挥保护足细胞的作用。结论1、益气补肾方可以减轻高糖诱导的足细胞中nephrin、podocin和CD2AP分子的损伤。2、益气补肾方通过抑制NFκB和MAPK信号通路,进而降低足细胞的炎症反应,发挥保护足细胞的作用。背景甲状腺功能亢进是一种因血液中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征,可导致多种并发症,包括心脏、肝脏和血液系统并发症。超过80%的甲状腺机能尤进是由Graves病引起的,3%的女性和0.5%的男性可能在一生中罹患该病。发病率为20-30例每年每10万人。任何年龄都有可能发病,其中30-60岁为发病的高峰。Graves病的常见症状是心悸、疲劳、震颤、焦虑、睡眠紊乱、体重减轻、耐热、出汗和多饮。目前Graves病主要通过抗甲状腺药物、放射性碘或甲状腺切除术进行治疗。与放射性碘治疗和甲状腺切除术相比,抗甲状腺药物治疗Graves病引起永久性甲状腺功能减退的风险较低,但是他们可能会导致其他的一些副作用,如白细胞减少、肝功能异常、皮疹和小血管炎等,所以病人在服药期间需要定期接受血液检查。一般情况下,经过12-18个月规律的药物治疗,Graves病复发的风险约为50%。与抗甲状腺药物相比,放射性碘治疗Graves病的成功率较高,能快速改善甲状腺功能允进。由于放射性碘治疗费用较低,治疗成功率高,目前很多患者倾向于接受放射性碘治疗Graves病。尽管放射性碘治疗的副作用相对少见,但其治疗后多数患者可能出现甲状腺功能减退,既往研究多认为甲减与放射性碘治疗的剂量有关,但与国外釆用固定剂量法不同,我国广泛采用基于甲状腺体积的计算剂量法,剂量似乎不能完全解释我国患者出现甲减特别是早发甲减的问题,在实际临床处理过程中可能还存在其他影响甲状腺功能减退的因素。本研究旨在回顾性分析2017年1月至2018年12月在我中心接受放射性碘治疗的Graves病患者早期甲状腺功能减退的发生情况,并明确影响早期甲状腺功能减退的相关危险因素。方法我们回顾了2017年1月至2018年12月间在我院接受放射性碘治疗的312例Graves病患者,分析其潜在的危险因素与早期甲状腺功能减退的关系。主要使用的方法包括:1、患者的纳入标准。2、吸碘率测定。3、甲状腺体积和重量计算。4、服碘剂量计算。5、碘131治疗的具体过程。6、随访。7、统计学分析。结果1、患者在放射性碘治疗后均经历了至少6个月的定期随访,其中218例（69.87%）患者被诊断为早期甲状腺功能减退症。2、统计发现,男性患者,病程较短,甲状腺重量偏小,2小时、6小时、24小时吸碘率低,6小时吸碘率/24小时吸碘率低,服碘剂量低与早期甲状腺功能减退有显着相关性。3、Logistic回归分析显不男性、甲状腺重量较小、6小时吸碘率较低与早期甲状腺功能减退有关。4、ROC曲线分析提示,男性、甲状腺重量较小和6小时吸碘率较低这三个危险因素联合对早期甲状腺功能减退的预测力为0.711。结论1、放射性碘治疗是治疗Graves病的有效方法,但大部分治愈患者在治疗后6个月内发生了甲状腺功能减退。2、男性、甲状腺重量较小、6小时吸碘率较低是早期甲状腺功能减退的主要危险因素。背景Graves病是甲状腺功能亢进症最重要的病因,世界各国的发病率差异很大,一般在每年2.6-120人/10万人,任何年龄均可发病,但30-60岁为发病的高峰年龄^Graves病的主要症状包括怕热、手抖、体重减轻、疲劳、焦虑、失眠、口渴、多尿、大便频率增加、稀便、肌肉无力、心悸、眼部症状、女性月经紊乱、男性性功能减退等,严重影响患者的生活质量。Graves病的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射性碘和外科甲状腺切除术。抗甲状腺药物在我国、日本和欧洲均为一线治疗,主要治疗药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,治疗周期一般需要1.5-2年,约有一半的患者停药后会复发。近期有研究表明,如果延长用药的时间,停药后的复发率比常规治疗明显降低。抗甲状腺药物治疗的主要副作用包括肝毒性、粒细胞缺乏、皮疹和抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎等。这些副作用在一定程度上影响了抗甲状腺药物的临床应用——许多患者,特别是年轻患者,不愿意规律的做血常规和肝功能的实验室检查。由于治愈率高,治疗周期短,许多Graves病的患者倾向于选择放射性碘治疗。随着接受放射性碘治疗的患者数量增加,人们越来越关注放射性碘治疗的副作用。据我们所知,放射性碘治疗的副作用主要包括甲状腺毒症的一过性加重、加重眼病的发生和发展、放射性甲状腺炎、局部淋巴结炎,以及尚未完全确定的致癌和致突变风险。既往研究表明,在接受放射性碘治疗后,肝脏中碘的分布高于除甲状腺外的其他主要器官。然而,关于Graves病患者放射性碘治疗后对肝功能影响的研究目前仍较少见。因为大多数碘131在治疗后2天内即从尿液、唾液和粪便中排出体外,不再对机体造成进一步的损伤,所以在本研究中,我们在放射性碘治疗前和治疗后48小时内分别进行了肝功能的测定,旨在研究放射性碘治疗后早期对肝脏功能的影响。方法我们回顾了2019年1月至2020年7月间在我院接受放射性碘治疗的518例Graves病患者,统计了他们的人口学资料、甲状腺及肝功能检查结果,分析了放射性碘治疗与早期肝功能损害的关系。1、患者的纳入标准。2、吸碘率测定。3、甲状腺体积和重量计算。4、服碘剂量计算。5、碘131治疗的具体过程。6、肝功能测定。7、甲状腺功能测定8、统计学分析。结果1、在具有完整的治疗前和治疗后肝功能检查结果的483例患者中,有361例（74.74%）患者在放射性碘治疗前即出现肝功能异常,最终纳入研究的患者有122例。2、放射性碘治疗后的总蛋白（Totalprotein,TP）、白蛋白（Albumin,ALB）、球蛋白（Globulin,GLO）、总胆红素（Totalbilirubin,TBIL）、直接胆红素（Direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（Indirectbilirubin,IBIL）、天门冬氨酸转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、y-谷氨酰转肽酶（Gamma glutamyl transpeptidase,GGT）水平与治疗前有统计学差异。3、26.2%的患者出现了新的肝功能异常,包括ALB、DBIL、AST、ALT、碱性怜酸酶（alkalinephosphatase,ALP）和两种或两种以上的肝功能异常。4、年龄和放射性碘治疗的剂量与治疗后肝功能异常显着相关。5、ROC曲线分析提示,年龄和放射性碘治疗的剂量这两个危险因素联合对治疗后出现肝功能异常的预测力为0.690。6、放射性碘治疗后所有患者均未出现严重的肝功能障碍（检测结果高于正常范围上限的3倍）。结论1、放射性碘治疗对肝功能存在早期影响,但没有引起严重的肝功能障碍。2、年龄和放射性碘治疗的剂量是引起早期肝功能异常的主要危险因素。
中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组,中华医学会内分泌学分会甲状腺学组[3]（2021）在《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）》文中认为为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平, 促进健康老龄化, 中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》（简称《共识》）。《共识》包括5个部分, 针对老年人甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调临床上需关注老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴的增龄变化;推荐采用老年综合评估方法, 全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响;推荐老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺功能减退症;制定了老年人甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和分化型甲状腺癌有别于非老年人的个体化分层管理, 包括治疗方案的选择和控制目标以及诊治流程图。《共识》将为老年医学科、内分泌与代谢病科和全科医生对老年人甲状腺疾病的诊疗决策与健康管理提供依据。
中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组,中华医学会内分泌学分会甲状腺学组[4]（2021）在《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）》文中进行了进一步梳理为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》（简称共识）。《共识》包括5个部分,针对老年人甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调临床上需关注老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴的增龄变化;推荐采用老年综合评估方法,全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响;推荐老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺功能减退症;制定了老年人甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和分化型甲状腺癌有别于非老年人的个体化分层管理,包括治疗方案的选择和控制目标以及诊治流程图。《共识》将为老年医学科、内分泌与代谢病科和内科医生、全科医生对老年人甲状腺疾病的诊疗决策与健康管理提供依据。
鲁凤鸣[5]（2021）在《青年女性Graves病患者TRAb与骨代谢指标的相关性研究》文中提出目的:探讨青年女性Graves病（Graves’disease,GD）对骨代谢的影响,同时观察GD患者的甲状腺功能、促甲状腺受体抗体（Thyrotropin receptor antib ody,TRAb）与骨代谢指标的相关性,旨在能早期发现青年女性GD患者的骨代谢异常,早期干预,预防甲亢性骨质疏松的发生。方法:收集我院2020年6月至2020年12月门诊或住院的青年女性GD患者53例（18-51岁,均未绝经）为GD组,入组患者均为初次发病未经治疗或疾病复发半年以上未经治疗者。随机抽取同时间段同年龄段门诊健康体检的正常青年女性53例（18-52岁,均未绝经）为对照组。采用直接化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸（Free triiodothyroni ne,FT3）、游离甲状腺素（Free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（Thyroid stimu lating hormone,TSH）。采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbnt as say,ELISA）测定血清骨钙素（osteocalcin,OC）、骨源性碱性磷酸酶（Bone alk aline phosphatase,BALP）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（procollagen type I N prope ptide,P1NP）的含量。用生化法测定血清中钙和磷含量。用电化学发光法测定GD组的TRAb含量。采用SPSS22.0系统软件来分析GD组、对照组的骨代谢指标的差异性和GD组中FT3、FT4、TSH、TRAb与骨代谢指标的相关性。结果:（1）GD组、对照组的一般资料（年龄、性别）比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）GD组FT3、FT4明显高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）,GD组TSH明显低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。（3）GD组血清OC含量（66.97±8.92）ng/ml、BALP含量（169.22±20.56）ng/ml、P1NP含量[8.59（7.34～9.46）]ng/ml、血钙含量（2.31±0.16）mmol/l均高于对照组OC含量（57.92±15.00）ng/ml、BALP含量（154.36±28.31）ng/ml、P1NP含量[7.45（6.35～8.98）]ng/ml、血钙含量（2.24±0.18）mmol/l,差异有统计学意义（p<0.05）。GD组血磷含量[1.18（1.07～1.33）mmol/l]与对照组血磷含量[1.12（1.01～1.26）mmol/l]比较差异无统计学意义（p>0.05）。（4）GD组FT3与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关（r=0.342 0.405 0.336 0.366）,且结果均有统计学意义（p<0.05）。GD组FT4与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关（r=0.293 0.516 0.474 0.636）,且结果均有统计学意义（p<0.05）。GD组TSH与OC、BALP、P1NP、血钙均呈负相关（r=-0.524-0.683-0.519-0.403）,且结果均有统计学意义（p<0.05）。FT3、FT4、TSH与血磷均无相关性（r=0.212 0.034 0.007 p=0.127 0.811 0.960）。（5）GD组TRAb含量[8.20（4.61～14.63）]IU/l与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关（r=0.506 0.848 0.483 0.354）,且结果均有统计学意义（p<0.05）。与血磷无相关性（r=-0.037,p=0.793）。结论:（1）青年女性GD患者较健康青年女性更易出现骨代谢异常且为高骨转换型。（2）青年女性GD患者的FT3、FT4、TRAb与OC、BALP、P1NP、血钙均呈正相关,而TSH与OC、BALP、P1NP、血钙均呈负相关,密切监测患者FT3、FT4、TSH、T RAb的水平可预测骨代谢的变化,有助于早期发现青年女性GD患者继发的骨代谢异常。
李娜[6]（2021）在《计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析》文中研究说明目的:探索本地区131I用于治疗格雷夫斯病甲状腺功能亢进（Graves病甲亢）的疗效及影响因素。方法:分析2018年至2019年于新疆医科大学第一附属医院核医学科行单次放射性131I治疗的144例Graves病甲亢患者,根据计算剂量法确定131I治疗剂量,对患者进行随访,根据其6个月后的治疗效果分为甲减或正常组、甲亢组,对其基线数据进行统计学分析,并通过ROC曲线获得最有利于获得有效疗效的甲状腺质量（g）及24小时摄碘率（%）的切点值。结果:144例患者中,甲减或正常组117例,甲亢组27例,总体有效率为81.25%。两组性别、年龄、ATD治疗史、治疗前的FT3、FT4水平及TPOAb、Tg Ab比较,差异无统计学意义（均P>0.05）,与甲减或正常组比较,甲亢组患者病程更长、3小时及24小时摄碘率更高、TRAb浓度更高、甲状腺质量较大、服用碘量更大,单位质量甲状腺吸碘量更小（均P<0.05）。多因素回归分析显示,甲状腺质量（OR值:1.077;95%CI:1.022～1.079;P<0.001）、24小时摄碘率（OR值:1.065;95%CI:1.004～1.129;P=0.035）是Graves病甲亢131I治疗效果的主要影响因素,并通过ROC曲线得出甲状腺质量为73.5g、24小时摄碘率为70.1%时最有利于获得131I治疗成功率,ROC曲线下面积分别为70.3%和66.8%。结论:放射性碘治疗效果受多种因素影响,应更合理选择治疗时机并根据甲状腺质量、24小时摄碘率计算碘量,甲状腺质量大于73.5g、24小时摄碘率大于70.1%的患者,更应给予足量甚至增加剂量治疗。
卜冰冰[7]（2021）在《Graves病患者再次131I治疗的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过研究甲状腺功能亢进症（Graves病）患者首次131I治疗失败再次进行放射性碘治疗的间隔时间、甲状腺相关指标与预后结局的状况,探讨Graves病患者再次行放射性碘治疗的临床疗效及影响因素。方法:研究对象为44名于我院行再次131I治疗的Graves病住院患者,分别记录患者病程、年龄、民族、体重等一般资料,登记两次吸碘时间、甲状腺组织计划摄碘量、实服131I剂量,测定其治疗前血清FT3、FT4、TRAb、TGAb、TPOAb、甲状腺摄碘率、计算甲状腺重量,研究上述指标与Graves病患者治疗结局的相关性。结果:44例再次131I治疗的Graves病患者中,其治疗有效率为84.1%,与首次治疗基本一致,再次131I治疗后出现甲状腺功能减退的原因可能与两次131I治疗间隔时间（X2=5.503,P=0.019）、再次131I治疗前患者甲状腺重量（X2=4.189,P=0.041）、再次治疗时患者病程（Z=3.030,P=0.002）、FT3（Z=3.866,P=0.001）、FT4（Z=3.447,P=0.001）、TPOAb（Z=2.014,P=0.044）有关,其中病程为Graves病患者131I治疗后发生甲减的独立保护因素,行再次放射性碘治疗时患者病程越长,发生甲状腺功能减退的可能性越小。结论:首次放射性碘治疗失败的Graves病患者,可进行第二次131I治疗,总体治疗有效率高,但间隔时间及病例的选择应个体化。
李静[8]（2021）在《柴芍二至散治疗Graves病伴肝损害的疗效评价及机制探讨》文中研究表明1目的本研究旨在于既往研究基础上进一步探索柴芍二至散在治疗弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease,GD）伴肝损害的临床疗效及作用机制,评估其治疗GD伴肝损害的安全性,为中医药在临床治疗GD、防治GD伴肝损害领域提供新的参考依据。2方法选取60例就诊于安徽省中医院老年内分泌科符合纳入标准的GD伴肝损害患者,将其随机分为两组,予对照组甲巯咪唑加多烯磷脂酰胆碱方案,予以观察组柴芍二至散加甲巯咪唑方案。两组皆以4周为1个疗程,连续观察12周,分别于治疗后第1、3、6个月后复查FT3、FT4、TSH、肝功能、TRAb、25羟基-维生素D3、TGF-β1、血常规、甲状腺肿大程度、心率、中医证候积分等相关指标。记录并及时处理两组研究对象治疗过程中存在的不良反应情况。运用SPSS21.0统计分析两组的疗效差异和安全性。3结果（1）甲状腺功能:治疗后,两组FT3、FT4水平均较治疗前下降,TSH水平较治疗前升高（P<0.05）;观察组FT3、FT4水平下降较治疗组更明显（P<0.05）,TSH水平升高程度较治疗组更显着（P<0.05）。（2）肝功能:治疗后,两组ALT、AST、AKP、γ-GT、TBIL水平均较治疗前下降（P<0.05）;观察组肝酶水平改善程度较治疗组更显着（P<0.05）。（3）TRAb:治疗后,两组TRAb水平均较治疗前下降（P<0.05）;观察组TRAb下降程度较对照组更显着（P<0.05）。（4）25羟基-维生素D3、TGF-β1:治疗后,两组血清25羟基-维生素D3水平均较治疗前上升（P<0.05）,观察组血清25羟-维生D3水平上升较对照组更显着（P<0.05）。治疗后,两组的TGF-β1水平均较治疗前下降（P<0.05）,观察组TGF-β1下降程度较对照组更显着（P<0.05）。（5）甲状腺肿大程度:治疗后,两组患者甲状腺肿治疗后较治疗前均缩小（P<0.05）,与对照组相比观察组的甲状腺肿大改善程度更显着（P<0.05）。（6）心率:治疗后,两组患者心率次数均较治疗前降低（P<0.05）;组间比较,两组在降低心率方面无明显差异,结果无统计学意义（P>0.05）。（7）中医证候积分:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组的中医证候积分下降程度较对照组更显着（P<0.05）。（8）疗效:观察组总有效率96.66%,明显优于对照组83.33%的有效率（P<0.05）。（9）不良反应发生情况:疗程中观察发现对照组、观察组不良反应率分别为26.67%、10%,显示出观察组有更高的安全性。4结论柴芍二至散联合甲巯咪唑可明显改善GD伴肝损害患者的高代谢症状,与对照组相较可更有效地降低中医证候积分,显着降低血清甲状腺激素及TRAb、肝酶指标水平,安全性较高。其机制可能是通过免疫调节提高机体的免疫耐受性,升高血清25羟基-维生素D3水平、降低TGF-β1水平减轻自身免疫反应来改善患者病情。多年研究结果证实应用柴芍二至散治疗GD伴肝损害临床效果显着,今后可扩大范围应用于GD伴肝损害的治疗。
张景景[9]（2021）在《加味二至方治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿疗效评价及对TRAb、血清IGF-1的影响》文中研究表明目的:本研究通过加味二至方联合甲巯咪唑片治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者的临床观察及对血清TRAb和IGF-1的影响,为中医药治疗Graves患者提供临床依据及更安全有效的治疗方法。方法:收集并整理符合研究要求的62例肝肾阴虚型Graves病患者,随机分为对照组31例、治疗组31例。对照组方案为基础治疗+甲巯咪唑片治疗;治疗组的治疗方案在对照组治疗的基础上加用加味二至方。本研究两组观察周期为12周,4周为1个疗程,共3个疗程。比较两组患者各个疗程的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲巯咪唑片用量;以及治疗前后两组患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、血清IGF-1、体重、心率、中医证候积分等的变化及两组不良反应的发生情况,最后通过数据分析处理,评估加味二至方临床疗效及安全性。结果:1.甲状腺功能比较:两组的1、2、3个疗程的FT3、FT4、TSH与治疗前相比较,均有改善,FT3、FT4较治疗前降低（P<0.05）,TSH较治疗前升高（P<0.05）,治疗组FT3、FT4及TSH较对照组恢复至正常水平更快。2.TRAb比较:治疗后,治疗组和对照组两组的TRAb较治疗前前均有所降低（P<0.05）,但治疗组TRAb降低的幅度较对照组而言更显着（P<0.01）。3.血清IGF-1水平比较:治疗后,联合加味二至方治疗组和对照组,两组的血清IGF-1水平均较治疗前降低（P<0.01）,治疗组血清IGF-1水平下降幅度较对照组更显着（P<0.01）。4.各疗程甲巯咪唑用量的比较:治疗后联合加味二至方的治疗组甲巯咪唑的用量均少于同期疗程的对照组,比较差异有统计学意义（P<0.01）;5.患者心率、体重比较:治疗后,两组的心率均较治疗前有所降低（P<0.01）,而且治疗组与对照组相比低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义;治疗后,两组患者体重均有所上升,但治疗后两组之间比较并无明显差异（P>0.05）。6.中医证候积分及临床疗效比较:治疗后两组的中医证候积分较治疗前相比均下降（P<0.01）,治疗组较对照组降低更为显着（P<0.01）;对照组总有效率为90%,治疗组总有效率为100%,且治疗组的显效率（61.3%）明显高于对照组（16.7%）,（P<0.05）。7.安全性分析:治疗中对照组出现轻度肝功能损伤4人、轻度白细胞减少3人;治疗组有1例患者出现轻度肝损,1例患者出现轻度白细胞减少;除对照组有1例患者因中度肝功能受损,退出观察,其余患者给予对症治疗后均好转,综上,治疗组安全性较高。结论:加味二至方联合甲巯咪唑片治疗肝肾阴虚型Graves病患者疗效显着,与对照组相比较而言,能够明显改善甲状腺功能,且用时更短,同时可以降低体内的血清TRAb以及IGF-1水平,较单用甲巯咪唑片对照组能够明显降低甲巯咪唑片用量,并且整个临床观察期间治疗组出现不良反应的情况少于对照组,表明加味二至方临床应用安全,疗效确切。
周培培[10]（2020）在《雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析》文中研究表明研究背景:甲状腺相关性眼病（TAO）是一类具有器官特异性的自身免疫性疾病,发病率居眼眶病首位,临床症状严重,严重影响着患者的生活、工作质量及心理健康。雷公藤是我国第一个研究利用的中草药抗炎免疫调节剂,素有“中草药激素”之称,具有活血通络、祛风除湿、消肿止痛、解毒等功效。现代药理学研究发现,雷公藤提取物具有抗炎、调节免疫、抑制抗体生成等功效,常用于治疗自身免疫性疾病。有大量临床研究发现雷公藤制剂可用于治疗甲状腺相关性眼病。目的:运用meta分析的方法,对其中雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的总有效率、突眼度、生活质量评分、CAS评分、治疗后甲状腺相关眼病积分值、不良反应、恶化率、复发率8个方面进行全面、系统的评价,根据干预措施的不同,对总有效率、不良反应分为雷公藤制剂vs糖皮质激素、雷公藤制剂联合糖皮质激素vs糖皮质激素进行亚组分析,为临床用药及实验研究提供循证医学证据。方法:计算机检索万方学术期刊全文数据库（WF）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中文期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、Pubmed、the Cochrane Library、Embase七大数据库,检索时间均为从建库至2020年1月,采用主题词和关键词相结合的方式,筛选得到所有有关雷公藤制剂治疗TAO的临床对照研究。由两位研究员独立操作,根据纳入和排除标准,独立筛选文献并提取数据,对文献进行质量评价并交叉核对,遇分歧时交由第三方处理。运用Revman5.3软件对纳入研究的不同结局指标进行meta分析,同时对异质性高的文献进行敏感性分析。结果:共纳入文献25篇,共计1995例病例,对照组959例,治疗组1036例。Meta分析结果显示:结局指标为临床疗效、突眼度值、不良反应的研究间存在异质性,采用随机效应模型;其他研究结局指标的研究间不存在异质性,采用固定效应模型。（1）临床疗效:雷公藤制剂治疗TAO的总有效率[RR=1.39,95%CI（1.14,1.69）,P<0.001]高于糖皮质激素组;雷公藤制剂联合糖皮质激素治疗TAO的总有效率[RR=1.33,95%CI（1.25,1.41）,P<0.00001]高于糖皮质激素组。（2）突眼度:试验组治疗TAO后的突眼度值[SMD=-2.43,95%CI（-2.77,-2.09）,P<0.00001]低于对照组;试验组和对照组治疗甲状腺相关性眼病后的突眼度有效率[RR=1.17,95%CI（0.98,1.41）,P=0.08]无明显差异。（3）生活质量评分:试验组治疗甲状腺相关性眼病的生活质量评分[SMD=4.18,95%CI（3.64,4.72）,P<0.00001]高于对照组。（4）CAS评分:试验组治疗甲状腺相关性眼病后的CAS评分[SMD=0.08,95%CI（-0.60,0.75）,P=0.83]与对照组相比无明显改善。（5）治疗后甲状腺相关性眼病积分值:试验组治疗甲状腺相关性眼病后的眼病积分值[SMD=-0.46,95%CI（-0.86,-0.05）,P=0.003]低于对照组。（6）不良反应:雷公藤制剂治疗TAO的不良反应[RR=0.60,95%CI（0.31,1.20）,P=0.15]与糖皮质激素组相比无明显差异;雷公藤制剂联合糖皮质激素治疗TAO的不良反应[RR=0.35,95%CI（0.22,0.55）,P<0.00001]低于糖皮质激素治疗组。（7）恶化率:试验组治疗甲状腺相关性眼病的恶化率[RR=0.26,95%CI（0.11,0.61）,P=0.002]低于对照组。（8）复发率:试验组治疗甲状腺相关性眼病的复发率[RR=0.45,95%CI（0.27,0.74）,P=0.002]低于对照组。结论:联用雷公藤制剂治疗TAO可提高生活质量,改善突眼度,降低甲状腺相关性眼病分值、恶化率及复发率,CAS评分无明显改善;雷公藤制剂与糖皮质激素治疗TAO的不良反应率相比无明显差异,但临床疗效好;雷公藤制剂联合糖皮质激素较糖皮质激素治疗TAO的不良反应率低且临床疗效好。为了雷公藤更好的临床推广,还需要更多大样本、多中心、随机双盲、高质量的文献来进一步证实。
二、Graves甲亢应用~(131)碘治疗前后血糖水平变化观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Graves甲亢应用~(131)碘治疗前后血糖水平变化观察（论文提纲范文）
（1）131碘与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2选择标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4观察指标 |
| 1.5 疗效评定标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 治疗前后症状改善情况比较 |
| 2.3 治疗前后血清甲状腺激素水平比较 |
| 2.4 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（2）1、益气补肾方通过抑制NFκB和MAPK信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤 2、放射性碘治疗Graves病后早发甲减和早期肝功能损害的相关因素研究（论文提纲范文）
| 第一部分 益气补肾方通过抑制NFκB和MAPK信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 第二部分 Graves病患者放射性碘治疗后发生早期甲状腺功能减退的预测因素研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第三部分 放射性碘治疗对Graves病患者肝功能的早期影响 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 英文文章1 |
| 英文文章2 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）青年女性Graves病患者TRAb与骨代谢指标的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Graves 病和骨代谢研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（6）计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究方法与内容 |
| 1.研究方法 |
| 2.研究内容 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能和代谢综合征相关组分的相关性 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（7）Graves病患者再次131I治疗的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 核医学检查 |
| 2.3 实验室检查 |
| 2.4 研究对象分组方法 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 疗效判定 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 放射性碘治疗对甲状腺功能亢进症的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）柴芍二至散治疗Graves病伴肝损害的疗效评价及机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 分组方式 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医病名、证名及诊断标准 |
| 3 研究病例标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 中止标准 |
| 3.4 脱落标准 |
| 3.5 伦理学 |
| 4 治疗 |
| 4.1 治疗方法及药品来源 |
| 4.2 疗程 |
| 5 观察指标及测定 |
| 5.1 一般项目 |
| 5.2 疗效指标 |
| 5.3 安全指标 |
| 6 疗效判定 |
| 6.1 临床疗效判定标准 |
| 6.2 中医证候疗效评定标准 |
| 7 不良反应发生情况 |
| 8 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 治疗前后甲状腺功能水平比较 |
| 2 治疗前后肝功能水平比较 |
| 3 治疗前后TRAb水平比较 |
| 4 治疗前后25羟基-维生素D3、TGF-β1水平比较 |
| 5 治疗前后甲状腺肿大程度比较 |
| 6 治疗前后心率水平比较 |
| 7 治疗前后中医证候积分水平比较 |
| 8 临床疗效比较 |
| 9 不良反应率比较 |
| 10 脱落病例 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对GD的认识 |
| 1.1 GD流行病学 |
| 1.2 GD的发病因素 |
| 1.3 GD肝损害的发病机制 |
| 1.4 TRAb与 GD伴肝损害 |
| 1.5 25 羟基-维生素D3 与GD伴肝损害 |
| 1.6 TGF-β1与GD伴肝损害 |
| 1.7 GD伴肝损害的现代医学治疗 |
| 2 祖国医学对于GD伴肝损害的认识 |
| 2.1 病名源流 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 现代中医药治疗GD机理研究 |
| 2.4 祖国医学治疗GD伴肝损害 |
| 3 导师经验 |
| 4 柴芍二至散 |
| 4.1 组方原理 |
| 4.2 药理学研究 |
| 5 研究结果分析总结 |
| 5.1 实验室指标 |
| 5.2 TRAb |
| 5.3 25 羟基-维生素D3、TGF-β1 |
| 5.4 症状改善效果 |
| 5.5 疗效比较 |
| 5.6 不良反应情况 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗Graves病伴肝损害的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人介绍 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果 |
（9）加味二至方治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿疗效评价及对TRAb、血清IGF-1的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准: |
| 2.2 中医证型诊断标准: |
| 2.3 症状分级量化标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除、脱落病例标准: |
| 2.7 脱落病例的处理 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.2.1 基础治疗 |
| 3.2.2 对照组 |
| 3.2.3 治疗组 |
| 3.2.4 其他治疗 |
| 3.2.5 疗程 |
| 4.观察内容 |
| 4.1 一般项目 |
| 4.2 安全性指标 |
| 4.3 疗效指标 |
| 4.4 MMI用量 |
| 5.中医证候疗效评定标准 |
| 6.血清IGF-1 |
| 7.统计学处理 |
| 观察结果与分析 |
| 1.一般临床资料 |
| 2.治疗前后甲状腺激素情况比较 |
| 3.治疗前后TRAb比较 |
| 4.治疗前后血清IGF-1水平的比较 |
| 5.治疗前后甲巯咪唑用量比较 |
| 6.治疗前后心率及体重比较 |
| 7.治疗前后中医证候积分的比较 |
| 8.治疗后中医临床疗效比较 |
| 9.安全性观察 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对毒性弥漫性甲状腺肿的认识 |
| 1.1 Graves病主要病因及机制 |
| 1.1.1 免疫 |
| 1.1.2 遗传 |
| 1.1.3 环境 |
| 1.1.4 TRAb与GD |
| 1.1.5 IGF-1与GD |
| 1.2 Graves病的西医治疗及不足 |
| 1.2.1 抗甲状腺药物(ATD) |
| 1.2.2 I~(131) |
| 1.2.3 手术 |
| 2.中医对Graves病的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.1.1 情志内伤 |
| 2.1.2 体质与先天禀赋 |
| 2.1.3 饮食水土与外感邪气 |
| 2.2 病机及治法 |
| 2.2.1 肝肾阴虚为GD的重要病机 |
| 2.2.2 滋养肝肾,泻火消瘿是GD的重要治法 |
| 3.加味二至方组方原则与药物分析 |
| 3.1 组方原则 |
| 3.2 药物分析及现代药理学研究 |
| 3.2.1 女贞子 |
| 3.2.2 墨旱莲 |
| 3.2.3 北沙参 |
| 3.2.4 麦冬 |
| 3.2.5 夏枯草 |
| 3.2.6 龙胆草 |
| 3.2.7 黄芩 |
| 3.2.8 百合 |
| 3.2.9 鳖甲 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗弥漫性毒性甲状腺肿的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（10）雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstracts |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1.中医对甲状腺相关性眼病的认识 |
| 1.1 对甲状腺相关性眼病病名的认识 |
| 1.2 对甲状腺相关性眼病病因病机的认识 |
| 2.现代医学对甲状腺相关性眼病的认识 |
| 2.1 对病因和发病机制的认识 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 诊断及疗效评价 |
| 3.对甲状腺相关性眼病免疫抑制治疗的认识 |
| 3.1 糖皮质激素 |
| 3.2 其他免疫抑制剂 |
| 4.对雷公藤及其提取物的认识 |
| 4.1 雷公藤及其提取物的功效 |
| 4.2 雷公藤及其提取物的应用 |
| 第二部分 雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的疗效评价 |
| 1.资料及方法 |
| 1.1 检索方法 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 统计方法 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的一般情况 |
| 2.3 纳入文献偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 讨论 |
| 1.雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的依据 |
| 2.雷公藤制剂的安全性分析 |
| 3.纳入研究的文献分析 |
| 3.1 纳入文献的基本情况 |
| 3.2 纳入文献的质量分析 |
| 3.3 Meta结局指标的分析 |
| 结语 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究结论 |
| 3.不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 综述 甲状腺相关性眼病的中医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 2 在校发表论文,获奖及参加学术活动情况 |
| 致谢 |
四、Graves甲亢应用~(131)碘治疗前后血糖水平变化观察（论文参考文献）
- [1]131碘与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较[J]. 邓乐琦,陈冉冉,钟华斌. 临床合理用药杂志, 2021(19)
- [2]1、益气补肾方通过抑制NFκB和MAPK信号通路减轻高糖诱导的足细胞损伤 2、放射性碘治疗Graves病后早发甲减和早期肝功能损害的相关因素研究[D]. 胡睿婷. 山东大学, 2021(11)
- [3]中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）[J]. 中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组,中华医学会内分泌学分会甲状腺学组. 中华内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [4]中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）[J]. 中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组,中华医学会内分泌学分会甲状腺学组. 中华老年医学杂志, 2021(05)
- [5]青年女性Graves病患者TRAb与骨代谢指标的相关性研究[D]. 鲁凤鸣. 湖北民族大学, 2021(12)
- [6]计算剂量法在格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗中的疗效分析[D]. 李娜. 新疆医科大学, 2021(09)
- [7]Graves病患者再次131I治疗的临床疗效观察[D]. 卜冰冰. 新疆医科大学, 2021(09)
- [8]柴芍二至散治疗Graves病伴肝损害的疗效评价及机制探讨[D]. 李静. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [9]加味二至方治疗肝肾阴虚型毒性弥漫性甲状腺肿疗效评价及对TRAb、血清IGF-1的影响[D]. 张景景. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [10]雷公藤制剂治疗甲状腺相关性眼病的meta分析[D]. 周培培. 湖北中医药大学, 2020(09)
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