骨梗死的临床及MRI研究

一、骨梗死的临床与MRI探讨（论文文献综述）

田娟,蒲丹,胡楠,王妍华,黄婧,莫凌菲,罗静,何岚^[1]（2021）在《系统性红斑狼疮合并症状性膝关节骨梗死的临床特点分析》文中进行了进一步梳理目的分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）合并症状性膝关节骨梗死（knee osteonecrosis,KON）患者的临床特点及危险因素。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院风湿免疫科2013年4月至2019年12月收治的26例SLE合并KON患者的临床特点。结果 26例中,女性24例,男性2例,KON诊断年龄（35.3±9.0）岁,病程（48.7±35.1）个月,激素累积使用时间（37.8±42.7）个月,甲泼尼龙折合成最高日剂量（197.7±290.7）mg,累积使用剂量（6.02±6.66）g,其中6例有激素冲击史。26例均有免疫抑制剂使用史。SLE起病时狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分为（11.23±5.46）分,发生KON时SLEDAI评分为（4.46±4.81）分。最常见的起病症状为浮肿及关节肿痛,最常见的系统损害为血液系统损害及狼疮性肾炎。最常见的免疫学异常为抗核抗体阳性（25/26）、抗SSA/Ro52 kD抗体阳性（16/26）和抗SmD1抗体阳性（15/26）。抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody, ACA）阳性者4例。骨代谢特点表现为血清维生素D3缺乏,N-端骨钙素不足,β-Ⅰ型胶原羧基端肽升高。26例中有9例合并股骨头坏死;12例发生多灶性（≥3处）骨梗死,多灶性骨梗死患者起病时系统损害更重,初始及累积使用激素剂量更大,ACA阳性率更高。结论 KON多发生于SLE病史3～4年后,多见于疾病活动度高、治疗过程中激素使用剂量大、时间长者。多灶性骨梗死多发,易见于病情重、激素最高日剂量大、累积剂量大及ACA阳性患者。

孙玉枫,文兴^[2]（2021）在《骨梗死临床病理及影像学研究进展》文中认为在临床上,骨梗死是骨科最为常见的疾病之一,该疾病出现的部位一般位于骨干和干骺端的骨头出现坏死的现象,通常,临床上也将骨梗死视为骨坏死。其主要的表现是股骨下段和胫骨上段出现一定程度的病变,该种病变程度是不同的,但是,病变是对称出现的。且由于导致出现骨梗死的因素是多样的,经研究发现[1],现对于骨梗死的发病机理、采用哪种方法对其进行准确的诊断等方面的研究是微乎其微的。因此,本文主要研究现临床上骨梗死的致病原因及其病理机制,且通过使用影像学,阐述其对于骨梗死的临床意义,

张琦,王葵亮,邱庆琢,宋修峰^[3]（2020）在《儿童系统性红斑狼疮并发骨梗死的MRI表现》文中研究指明目的探讨MRI在儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发骨梗死诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月青岛市妇女儿童医院10例骨梗死患儿的临床和MRI影像资料,该组患儿均经本院或外院确诊为SLE。结果 10例患儿的骨梗死区都位于下肢,共累及50个部位,28个长骨骨干-干骺端,16个骨骺,3个髌骨,2个距骨,1个跟骨;14个关节合并积液。骨梗死的MRI影像特征性改变为"双轨征"、"三环征"和"地图样"改变。结论儿童SLE并发骨梗死MRI具有一定特征性,综合不同序列MR图像的信号特点,可尽早评估梗死范围、程度,亦可与原发病的关节病变相鉴别,为临床制定治疗方案提供信息。

龙斌,董进,宋少辉,马志娟,涂茜,彭红芬,蒋宇宏^[4]（2020）在《膝关节骨梗死的X线与MRI表现》文中进行了进一步梳理目的探讨膝关节骨梗死的X线、MRI特征。方法收集经病理及临床随访证实的的膝关节骨梗死17例,所有病例均行X线、MRI检查,分析其X线、MRI特征。结果膝关节骨梗死早期、中期X线可表现为正常或骨质疏松,晚期表现为地图样钙化;早期、中期、晚期膝关节骨梗死MRI分别表现为三环征、双线征、单环征。结论 MRI能反应膝关节各期骨梗死的病理变化,晚期骨梗死有特征性X线表现,对于早期膝关节骨梗死患者,应首选MR检查。

张嵩,谢长好,陈琳洁^[5]（2020）在《女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析》文中指出目的初步探讨女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的临床特点,以便早期发现临床病例,及时防治。方法蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科2015年5月1日—2019年9月30日住院的女性系统性红斑狼疮患者合并膝关节骨梗死共24例,同期未发生骨梗死的系统性红斑狼疮患者836例作为对照组,其中系统性红斑狼疮均符合1997年美国风湿病学会制定的分类标准,骨梗死均由磁共振检测诊断。收集2组患者临床资料,对2组资料进行比较分析,以了解系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床特点。结果与未合并骨梗死患者比较,系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者在皮疹、肾脏损害、雷诺现象、激素冲击治疗等方面差异具有统计学意义（P <0. 05）,而在关节炎、浆膜炎、血液系统受累等方面差异无统计学意义（P> 0. 05）。2组间比较,出现骨梗死的SLE发病年龄更小[（29. 50±7. 05）岁],差异有统计学意义（P> 0. 05）。女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者与皮疹、肾脏病变、雷诺现象、激素冲击治疗存在一定相关性（r=0. 078、0. 080、0. 080、0. 094）; SLE患者合并单纯膝关节骨梗死与SLE膝关节骨梗死合并其他骨梗死各临床特点差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论女性系统性红斑狼疮患者合并有皮疹、肾脏受累、雷诺现象、糖皮质激素冲击治疗、发病年龄小,应警惕膝关节骨梗死的发生。

顾晓清,董芹,金少华^[6]（2020）在《磁共振成像技术在骨梗死中的应用》文中认为目的:探讨磁共振成像技术在骨梗死诊断中的应用价值,从而为临床医师制定完整个性化的诊疗方案提供指导性意见。方法:对于临床高度怀疑骨梗死患者,均采用磁共振检查,并进行随访检查确诊患者30例。并回顾性研究,根据磁共振结果,给临床医生提供诊断和治疗方案。结果:所有患者均有骨髓水肿信号,典型骨梗死磁共振表现。结论:MRI不但能显示急、慢性骨梗死,fsT2WI还能显示超急性骨梗死。

孔芳,李小霞,赵义^[7]（2020）在《系统性红斑狼疮并发股骨头坏死或膝关节骨梗死的临床特点分析》文中研究指明目的比较系统性红斑狼疮（SLE）并发股骨头坏死或膝关节骨梗死的临床差异。方法对本院2013年1月至2018年12月收治的SLE并发股骨头坏死或膝关节骨梗死的22例患者的临床资料回顾性分析,并进行两者间对比分析。结果 SLE并发股骨头坏死16例,年龄（34.8±11.9）岁,男∶女为4∶12,年龄分别是（27.8±5.4）岁和（37.1±14.5）岁。股骨头坏死发生在SLE患病（5.4±4.2）年后,使用糖皮质激素治疗（4.5±3.2）年后。SLE并发膝关节骨梗死6例,均为女性,年龄（38.5±7.2）岁,发生在SLE患病（10.8±8.7）年后,使用糖皮质激素治疗（10.0±6.7）年后。两组比较,并发膝关节骨梗死组糖皮质激素使用疗程明显长于并发股骨头坏死组（P=0.0465）。并发股骨头坏死或膝关节骨梗死时,均处于SLE稳定期（SLEDAI为0～4）。两组患者在临床表现、自身抗体、高免疫球蛋白G血症、低补体血症、高甘油三酯血症等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SLE患者并发骨坏死多见于青壮年（35～40岁）,男性年龄更轻（25岁左右）,多发生于SLE稳定期;与并发股骨头坏死患者相比,膝关节骨梗死更多见于病程长、应用激素治疗久的患者。

李妍,李彩凤,韩彤昕,邝伟英,邓江红,张俊梅,檀晓华,李超,朴玉蓉^[8]（2019）在《儿童风湿免疫性疾病合并骨梗死59例临床特点分析》文中研究指明目的 通过对儿童风湿免疫性疾病合并骨梗死患儿临床资料的分析,总结其临床特点,从而指导临床工作。方法 收集北京儿童医院风湿免疫科2010年1月至2018年7月患有风湿免疫性疾病同时合并骨梗死患儿59例的临床资料,进行回顾性统计学分析。结果 59例儿童风湿免疫病合并骨梗死患儿中SLE 25例,混合性结缔组织病（MCTD）4例,幼年皮肌炎6例,多发性大动脉炎1例,白细胞破碎性血管炎1例,幼年特发性关节炎（全身型）13例,幼年特发性关节炎（多关节型）1例,幼年强直性脊柱炎8例。起病至出现骨梗死的时间中位数为18（7.00,38.75）个月。59例患儿受累关节共有115个,以双髋关节及双膝关节受累最为多见,单个关节受累的患儿有25例,多个关节同时受累的患儿有34例。临床症状上37例（63%）存在血管炎性皮疹,9例（15%）存在口腔溃疡,5例（8%）存在雷诺现象,31例（53%）存在库欣面容,18例（31%）存在肾脏受累,25例（42%）存在高血压,行脊柱影像学检查的49例患儿中12例（24%）存在脊柱压缩骨折。经统计发现有10例患儿未应用激素即出现骨梗死,出现骨梗死的患儿中应用激素疗程最长者为13年,平均出现症状性骨梗死时的激素疗程为（27±35）个月。应用激素患儿,激素累积剂量（以泼尼松为标准）中位数为381.9（209.77,561.19）mg/kg。结论 SLE、幼年特发性关节炎（全身型）、幼年强直性脊柱炎为前3位易合并骨梗死的儿童风湿免疫性疾病。骨梗死部位多为双髋关节及双膝关节。对于患有风湿免疫性疾病的儿童,起病18个月后应加强对大关节的问诊、查体及影像学筛查,以期早发现、早治疗,改善本病预后。

叶艳君,张斌青,郭会利^[9]（2019）在《骨梗死的MRI影像学特征分析》文中提出目的总结骨梗死的磁共振成像（MRI）异常征象,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在河南省洛阳正骨医院经临床穿刺或手术病理证实的18例骨梗死患者的MRI影像学表现。结果 18例患者中病变累及双侧者10例,单侧者8例;病变共累及28个部位,多数位于股骨下段（11个）和胫骨上段（8个）,其中急性骨梗死18个,亚急性骨梗死8个,慢性骨梗死2个。28处病变病灶大小不一,但病灶内均有广泛地图样异常信号区,边缘不规则,呈长T1、长T2信号,内部信号呈斑片状不规则的异常信号改变。结论骨梗死在MRI上有特征性表现,MRI可提供更多的病灶内部信息,为早期诊断和治疗骨梗死提供帮助。

李旭,赵文,庄玉慧^[10]（2019）在《关于骨梗死的CT及MRI诊断价值的比较》文中进行了进一步梳理目的:探讨CT和MRI在骨梗死诊断价值上的分析比较。方法:分析2014年3月～2017年5月在笔者工作医院拟诊为骨梗死的32名患者的CT和MRI成像资料,进行分析比较。结果:32名患者的CT和MRI诊断骨梗死的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为;CT:75.00%、66.67%、74.42%、96.77%和16.67%;MRI:100%、66.67%、97.67%、97.56%和100%。结论:在骨梗死的常规影像学检查中,MRI的敏感性及准确性明显高于CT,诊断早期病变优势明显,也是目前临床上诊断早期骨梗死最有效的影像学检查方法。

二、骨梗死的临床与MRI探讨（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、骨梗死的临床与MRI探讨（论文提纲范文）

（1）系统性红斑狼疮合并症状性膝关节骨梗死的临床特点分析（论文提纲范文）

（2）骨梗死临床病理及影像学研究进展（论文提纲范文）

（3）儿童系统性红斑狼疮并发骨梗死的MRI表现（论文提纲范文）

（4）膝关节骨梗死的X线与MRI表现（论文提纲范文）

（5）女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析（论文提纲范文）

（6）磁共振成像技术在骨梗死中的应用（论文提纲范文）

（9）骨梗死的MRI影像学特征分析（论文提纲范文）

（10）关于骨梗死的CT及MRI诊断价值的比较（论文提纲范文）

四、骨梗死的临床与MRI探讨（论文参考文献）

• [1]系统性红斑狼疮合并症状性膝关节骨梗死的临床特点分析[J]. 田娟,蒲丹,胡楠,王妍华,黄婧,莫凌菲,罗静,何岚. 西安交通大学学报(医学版), 2021(06)
• [2]骨梗死临床病理及影像学研究进展[J]. 孙玉枫,文兴. 云南医药, 2021(01)
• [3]儿童系统性红斑狼疮并发骨梗死的MRI表现[J]. 张琦,王葵亮,邱庆琢,宋修峰. 临床放射学杂志, 2020(08)
• [4]膝关节骨梗死的X线与MRI表现[J]. 龙斌,董进,宋少辉,马志娟,涂茜,彭红芬,蒋宇宏. 中国CT和MRI杂志, 2020(09)
• [5]女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析[J]. 张嵩,谢长好,陈琳洁. 中华全科医学, 2020(07)
• [6]磁共振成像技术在骨梗死中的应用[J]. 顾晓清,董芹,金少华. 影像研究与医学应用, 2020(13)
• [7]系统性红斑狼疮并发股骨头坏死或膝关节骨梗死的临床特点分析[J]. 孔芳,李小霞,赵义. 中国医师杂志, 2020(05)
• [8]儿童风湿免疫性疾病合并骨梗死59例临床特点分析[J]. 李妍,李彩凤,韩彤昕,邝伟英,邓江红,张俊梅,檀晓华,李超,朴玉蓉. 中华风湿病学杂志, 2019(11)
• [9]骨梗死的MRI影像学特征分析[J]. 叶艳君,张斌青,郭会利. 河南医学研究, 2019(20)
• [10]关于骨梗死的CT及MRI诊断价值的比较[J]. 李旭,赵文,庄玉慧. 中国医疗器械信息, 2019(20)

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