妊娠心脏病护理论文

妊娠心脏病护理论文

问:一篇关于心脏病的小论文,要求覆盖所有与心脏有关的疾病,求指正!
  1. 答:呵呵……
    1,结构上,第一部分说心脏病,第二部分说心脏疾病与猝死,第三部分预防猝死,那么你如何定义猝死呢?
    2,第一部分里蠢竖,分先天性/后天性没有错,风湿性心脏病和肺(源)性心脏病是否也属于后天性呢?心肌病你如何分类呢?
    3,先天性心脏病多数为散发,所以2应该也加上可能
    4,呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病,况且你个没有医学背景的?好多表述不清,术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉,“川崎病”一类表现就是累及冠脉,很多目前尚认识不了的各种综合症:21三体就不说了哪茄,Noonan,Marfan,等等等等
    5,心脏外伤呢?感染性心带缓大内膜炎呢?
    6,预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死,大量心包积液可以猝死,外伤不说了,肥厚性心肌病可以猝死,主动脉夹层可以猝死……
    7,最关键的,你写这篇文章想要说个啥问题?最后结论如果是感冒运动与心源性猝死,大可不必铺这么大范围。
问:妊娠合并心脏病的妇女分娩期应如何防止心力衰竭的发生?
  1. 答:(1)第一产程:①产程中有专人守候、观察,给予精神岩蠢上安慰,尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪,使患者保持安静。对宫缩清枣团疼痛较重者,在宫颈扩张3cm后,可使用镇静剂(如地西泮10mg)或止痛剂(如哌替啶100mg),以使产妇充分休息。②严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化,必要时吸氧,或根据医嘱给予强心药物治疗,同时观察用药后的反应。③根据医嘱在产程及产后给予抗生素预防感染。④凡产程进展不顺利或心功能不全有进一步恶化者,应立即采取剖宫产术。
    (2)第二产程:宫口开全后应行 助产术,尽量缩短第二产程,不要让产妇用力屏气,以减轻心脏负担。
    (3)第三产程:①胎儿娩出后,腹部加1~2kg重沙袋,防止腹压骤降,周围血液涌向内脏,增加心脏负担;②胎儿娩出后,立即按医嘱给予答橘产妇皮下注射吗啡5~10mg,以镇静、减慢心率;③产后子宫收缩不良,可使用缩宫素10~20U肌内注射,预防产后大出血。避免使用麦角新碱。产后出血过多者应遵医嘱输血,注意输血速度预防心力衰竭。
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