2例糖尿病大疱的护理

一、2例糖尿病大疱的护理（论文文献综述）

龙海,蒋丽,邱月棨,姚南,刘力聪,谢昱明,熊峰,谭思齐,匡琪琪,尤睿璇,柴可,罗鑫,龙浩君,忻悦,郭子瑜,王佳琪,谭怡忻,张庆,张桂英,李亚萍,苏玉文,肖嵘,陆前进^[1]（2021）在《皮肤科病房危重症1 057例临床分析》文中提出目的总结皮肤科病房危重症患者的临床特点及救治经验。方法收集中南大学湘雅二医院皮肤科病房2011年7月9日至2020年12月31日期间收治的所有"病危"、"病重"患者,回顾其病历资料,总结疾病种类及构成比、主要并发症、病危/病重原因、重要救治措施及病情转归,对死亡病例进行死亡原因分析。结果共收治危重症患者1 057例,男女比例1∶1.11,18～65岁者占64.81%,收治病种主要涉及药疹（332例）、结缔组织病（226例）、大疱性皮肤病（104例）、银屑病（57例）、红皮病（45例）、感染性皮肤病（67例）等。其中,银屑病（39例）和红皮病（32例）以男性居多,结缔组织病（168例）以女性为主。常见并发症主要涉及感染、重要脏器损害或器官功能不全、低白蛋白血症及水电解质酸碱失衡。病危患者94例,告病危的主要原因涉及皮肤原发疾病、血液系统异常、呼吸衰竭、神经系统异常、肾功能衰竭、脓毒症、水电解质酸碱失衡。在危重症的救治过程中,43例使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,264例使用丙种球蛋白冲击治疗,355例输入其他血液制品,34例实施血液灌流/免疫吸附、血浆置换、透析或人工肝等特殊治疗;42例转入重症监护室救治,12例转入外科手术,12例转入妇产科分娩或引产。经救治,989例（93.57%）好转出院。14例（1.32%）死亡,其中,7例因继发脓毒症、2例因严重肺部感染、2例因呼吸黏膜脱落堵塞气道致窒息死亡,其他3例分别因消化道大出血、脑出血、神经精神性狼疮死亡。结论皮肤科病房危重病例主要集中在重症药疹、结缔组织病和大疱性皮肤病等重症皮肤病以及合并重要基础疾病、出现重要器官功能障碍、脓毒症或严重的水电解质酸碱失衡等并发症的患者。治疗上,应尽早明确诊断并进行病情严重程度评估,监测及防范可能出现的并发症,及时请相关学科会诊协助。

乔月,李阳阳,程妍,王丽娟,杨茂光,刘琳,蔡寒青,张秀娟^[2]（2021）在《糖尿病酮症酸中毒合并心衰及糖尿病大疱病1例》文中提出糖尿病大疱病是一种少见的糖尿病并发症,发病率为0.16%-0.5%[1-2],发病时皮肤水疱突然形成,可自行消退,一般在2-5周愈合,不遗留疤痕或萎缩,常有反复发作病史,多合并有糖尿病周围神经病变[3-4]、大血管病变[5]、微血管病和血糖控制不佳[6],以及钙,镁代谢紊乱等。目前糖尿病酮症酸中毒合并心衰是否能够诱发糖尿病大疱病,或是该状态下快速补液能否诱发糖尿病大疱病尚不明确。本文报道1例糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并心衰及糖尿病大疱病的患者,探讨该状态下诱发糖尿病大疱病的可能因素。

樊娇娇^[3]（2021）在《老年皮肤病住院患者临床特征分析》文中研究说明研究背景:随着社会经济的发展和医疗卫生技术的进步,我国人口的预期寿命已大大延长,全社会人口老龄化态势日趋明显。与其他所有器官衰老一样,皮肤的自然老化和皮肤功能随着年龄增长而发生的改变,使得老年人群更易臃患各种皮肤疾病,这不仅降低了老年人的生活质量、增加了个人与家庭的经济负担,而且某些皮肤疾病（如重症药疹、皮肤肿瘤）还可严重影响老年人的生存质量。因此,探讨老年性皮肤病的患病状况及其发生的相关因素、加强疾病的防治,切实提高老年人群的生活和生活质量,已成为当今皮肤学界关注的热点问题之一。研究目的:回顾性分析安徽地区老年皮肤病住院患者的患病状况、病种构成及其发生的相关因素、老年重症药疹的临床诊治,为阐明老年性皮肤病的发生规律积累相关的临床数据,并为重症药疹的防治提供科学依据。研究方法:纳入安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科2014年01月至2019年12月收治住院的年龄大于或等于60岁的老年患者3051例,对患病类别、病种构成、临床特点及其药物诱因等相关资料进行系统性回顾分析。病种分类参照赵辨主编《中国临床皮肤病学》的诊断标准,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用?2检验,以p<0.05认定为统计学检验的显着性差异。研究结果:（1）老年住院患者3051例占同期皮肤性病科总住院人数的28.53%,其男女比例为1.36:1。所患皮肤病病种涉及18类57种,其中排列前3位的皮肤病类别依次为变态反应性皮肤病908例（29.76%）、病毒感染性皮肤病880例（28.84%）、免疫性大疱病406例（13.31%）。对疾病类别分层分析显示,导致老年人患病住院的列前6位的皮肤病依次为带状疱疹880例（28.84%）、湿疹396例（12.98%）、药疹280例（9.18%）、大疱类天疱疮278例（9.11%）、银屑病225例（7.37%）及荨麻疹145例（4.75%）,涉及病种的性别比较显示,湿疹和银屑病男性患者多于女性（男:女=4.08:1.0和2.88:1.0）,而带状疱疹、药疹及荨麻疹则女性患者为多（男:女=0.93:1.0、0.96:1.0和0.38:1.0）。3051例患者中合并1种或1种以上慢性疾病者约占74%（2258例）,其中高血压病（39.43%）、慢性呼吸道疾病（18.42%）、糖尿病（15.80%）分列前3位。（2）老年重症药疹50例患者中,TEN 17例（34%）,SJS 21例（42%）,ED 11例（22%）及DHS 1例（2%）,其中男性22例,女性28例,发病的平均潜伏期17.63±12.15天。致敏药物种类排列首位者为抗癫痫药物（11例,占22%）,单一致敏药物以别嘌呤醇最多（10例,占20%）。治愈或好转出院者43例,其总有效率达86%,治疗失败者7例,其中死亡1例。研究结论:（1）老年皮肤病住院患者占年均住院患者总数近1/3,其中变态反应性皮肤病列病类之首,带状疱疹则列病种之首。（2）老年重症药疹类型以SJS和TEN最多见,致敏药物常为抗癫痫药和别嘌呤醇,治疗的总有效率为86%。

李兰芝,徐丽梅^[4]（2018）在《糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望》文中指出糖尿病皮肤病变是糖尿病的常见并发症[1-2]。据国内外报道,大约30%的糖尿病患者合并皮肤损伤[3],如果考虑代谢和微循环障碍对皮肤的影响,几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累[4]。皮肤病变可加重糖尿病的病情,甚至导致十分严重的后果。在临床上,以皮肤病变为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者,约占皮肤科门诊患者总数的2%3%[5],而住院糖尿病患者皮肤病变发生率也高达58.14%[6]。因此,积极治疗糖尿病可减少皮肤病

范萍^[5]（2018）在《1例糖尿病合并重症药疹患者的护理》文中研究指明药疹亦称药物性皮炎,指药物经各种途径进入人体内而引起的皮肤、黏膜炎症反应[1]。重症药疹是皮肤科常见危急症之一,临床上常将重症多形红斑型、大疱性表皮松解型、红皮病型或剥脱性皮炎型药疹称为重症药疹,其危害性大,死亡率高达25%35%[2]。本病一经诊断,早期足量使用糖皮质激素是治疗的关键,因此对糖尿患者增加了治疗的复杂性及临床护理的难度。本院于2014年4月收治1例糖尿病合并重症多形红斑

唐小飞,赵锡丽^[6]（2017）在《1例高龄糖尿病患者合并大疱类天疱疮病例护理经验》文中进行了进一步梳理报告1例高龄糖尿病合并大疱类天疱疮患者的诊治及护理过程。依托多学科会诊及专业的护理,患者20 d好转出院。

周艳梅,安亚珍^[7]（2016）在《芦荟胶与外用重组人表皮生长因子相结合治疗糖尿病大疱病的护理》文中研究说明目的探讨芦荟胶与外用重组人表皮生长因子相结合治疗和护理糖尿病性大疱的效果。方法将12例糖尿病性大疱患者根据其病变的部位、范围进行评估,以芦荟胶与外用重组人表皮生长因子相结合治疗,观察疗效。结果 12例糖尿病性大疱患者治疗和护理时间均为15 d,其中痊愈10例,效果明显1例,1例好转。结论芦荟胶与外用重组人表皮生长因子相结合治疗糖尿病性大疱病的护理显效明显。

王朝霞^[8]（2015）在《1例糖尿病性大疱病的护理心得》文中指出糖尿病性大疱病（BD）在临床中属于糖尿病患者中的一种并发症,由于患者的四肢远端的特异性,导致皮肤受到损伤,如果不及时处理,就会引发感染和溃疡以及坏疽,严重的患者甚至截肢,后果不堪设想。该疾病多见于男性,是糖尿病的特异性病变,发病率低,约为1%[1]。我院2015年6月收治的1例糖尿病性大疱病患者,通过治疗后的精心护理,在临床中取得较好效果,现报告如下。1、临床资料患者男,85岁,以2型糖尿病、高血压3期、冠心病收治入

武静,朱丽^[9]（2015）在《糖尿病合并大疱性类天疱疮治疗与护理研究进展》文中指出糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期存在的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。大疱性类天疱疮（BP）是一种好发于中老年人群的自身免疫性皮下大疱病[1]。针对糖尿病的治疗和护理一直是国内外研究热点,特别是其不仅能够使正常的代

胡丽娟^[10]（2015）在《黄连膏湿敷治疗糖尿病性大疱1例护理体会》文中研究表明目的:探讨糖尿病性大疱病患者的护理方法。方法:在积极控制血糖、血压、改善循环、防止感染等治疗的基础上,配合中药黄连膏局部湿敷、饮食护理、心理护理,并总结护理经验。结果:经过积极治疗和精心护理,患者局部皮肤创面痊愈出院。结论:黄连膏局部湿敷治疗糖尿病性大疱疗效肯定,值得临床推广。

二、2例糖尿病大疱的护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、2例糖尿病大疱的护理（论文提纲范文）

（2）糖尿病酮症酸中毒合并心衰及糖尿病大疱病1例（论文提纲范文）

1 临床资料

2 讨论

（3）老年皮肤病住院患者临床特征分析（论文提纲范文）

英文缩写词表

中文摘要

英文摘要

第一部分老年皮肤病住院患者3051 例临床分析

1.引言

2.资料与方法

2.1 资料收集

2.2 老年人群分类标准

2.3 皮肤病分类标准

2.4 方法及统计学处理

3.结果

3.1 一般临床特征

3.2 老年住院患者皮肤病病种构成与分布状况

3.3 老年住院患者皮肤病种类男女性别与年龄组别分布

3.4 老年皮肤病住院患者合并其他疾病状况

4.讨论

5.结论

第二部分老年重症药疹50 例临床分析

1.引言

2.资料与方法

2.1 临床资料

2.2 方法

3.结果

3.1 一般临床特征

3.2 用药原因及可疑致敏药物

3.3 平均潜伏期

3.4 辅助检查结果

3.5 治疗及转归

4.讨论

5.结论

参考文献

附录个人简历

致谢

课题综述老年银屑病的治疗进展

参考文献

（4）糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望（论文提纲范文）

1 现代医学对糖尿病皮肤病变的认识

2 中医学对糖尿病皮肤病变的认识

3 糖尿病皮肤病变的临床分类与特点

3.1 糖尿病合并皮肤瘙痒症

3.1.1 现代医学的认识:

3.1.2 中医学的认识:

3.1.3 临床治疗:

3.2 糖尿病合并皮肤感染及溃疡

3.2.1 现代医学的认识:

3.2.2 中医学的认识:

3.2.3 临床治疗:

3.3 糖尿病合并真菌感染

3.3.1 现代医学的认识:

3.3.2 中医学的认识:

3.3.3 临床治疗:

3.4 糖尿病性大疱病

3.4.1 现代医学的认识:

3.4.2 中医学的认识:

3.4.3 临床治疗:

4 小结与展望

（5）1例糖尿病合并重症药疹患者的护理（论文提纲范文）

1 病例介绍

2 护理

2.1 做好保护性隔离

2.2 皮肤黏膜护理

2.2.1 皮肤创面护理

2.2.2 黏膜护理

2.3 糖皮质激素治疗护理

2.4 营养支持

2.5 基础护理

2.6 病情观察及监护

2.7 心理护理

2.8 出院指导

3 小结

（6）1例高龄糖尿病患者合并大疱类天疱疮病例护理经验（论文提纲范文）

1 临床资料

1.1 病史简介

1.2 诊治经过及转归

2 护理难点及重点分析

2.2 糖化血红蛋白5.9%, 总蛋白及白蛋白偏低, 因此患者的饮食管理也是治疗护理重点[3]。

2.5 患者长期卧床, 营养不良, 防止继发性肺部感染对该高龄患者来说对疾病的预后至关重要。

3 护理对策

3.1 护理人员的培训

3.2 患者饮食的管理

3.3 换药及敷料的选择

3.4 压疮的预防

3.5 下肢静脉血栓的预防

3.7 出院指导

4 体会

（7）芦荟胶与外用重组人表皮生长因子相结合治疗糖尿病大疱病的护理（论文提纲范文）

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

（9）糖尿病合并大疱性类天疱疮治疗与护理研究进展（论文提纲范文）

1 治疗方法

1.1 糖皮质激素治疗方法

1.2 改善的糖皮质激素治疗方法

1.3 其他治疗方法

2 护理方法

2.1 皮肤护理

2.1.1 水疱处理

2.1.2糜烂面处理

2.1.3 预防皮损

2.2 血糖管理

2.2.1 血糖监测

2.2.2 胰岛素泵的使用

2.3 感染护理

2.3.1 基础护理

2.3.2 口腔护理

2.4 饮食护理

2.5 病情观察

2.6 心理护理

2.6.1 疾病对生活的影响

2.6.2 精神紧张的危害

2.6.3 情感支持

2.6.4 传统与个性化心理护理

3 小结

（10）黄连膏湿敷治疗糖尿病性大疱1例护理体会（论文提纲范文）

1 病例资料