一、水蛭与慢性肾炎的抗凝治疗（论文文献综述）
谢建伟[1]（2021）在《尿潜血阳性患者的诊断思路及焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律》文中研究表明目的:结合文献研究的方法,从肾内科医师的角度探讨对尿潜血阳性患者进行合理的诊断与鉴别的思路,以提高临床接诊的效率,对尿潜血阳性患者进行准确分诊,避免出现误诊、漏诊,而造成病情的延误,并对肾性血尿的患者采取进一步的诊断与治疗。采用数据挖掘的方式研究导师焦剑主任医师治疗慢性肾炎血尿的中医药用药规律,结合导师的临床经验分析慢性肾炎血尿的临床辨证诊治思路,为慢性肾炎血尿的中医药治疗提供新的参考。方法:1.通过阅读并查找人民卫生出版社出版的第八版《内科学》、第八版《诊断学》、《内科学·肾脏内科分册》、第三版《肾脏病学》及《临床诊疗指南·肾脏病学分册》中关于血尿及与血尿相关疾病的论述,书写读书摘要,对各疾病的诊断要点进行总结,从肾内科医师的角度探讨针对尿潜血阳性患者初步的临床诊断思路。2.收集2018年11月1日至2020年11月30日就诊于导师门诊,诊断为慢性肾小球肾炎,且以血尿为主要临床表现的患者资料,共收集病案61例,中药处方264首。应用Excel表格录入患者信息,并对其一般情况、中医证候分布特点进行统计分析;经数据标准化处理后,按中药名称及其四气、五味、归经、功效分类等分别录入到Excel表格中,建立数据库,对各药物的使用频次进行统计,得出高频次药物（累计使用频次高于60次）,即核心药物,应用Excel表格建立核心药物表;对各药物的性味归经、功效分类等进行统计描述,并绘制图表。将核心药物表分别导入SPSS Modeler 18.0软件及SPSS Statistics 26.0软件中,分别进行关联性分析与聚类分析,总结出焦剑主任治疗慢性肾炎血尿的中医药用药规律及临床辨证思路。结果:1.通过文献分析,汇总与血尿的发生密切相关的疾病主要有:（1）原发性肾小球疾病,其中临床分型主要包括:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状血尿和（或）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）、肾病综合征;按病理分型主要包括:Ig A肾病、系膜增生性肾炎、微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎等。（2）继发性肾病,包括:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、高血压肾损害、肥胖相关性肾病等。（3）急性间质性肾炎。（4）遗传性肾病,包括:Alport综合征、薄基底膜肾病、多囊肾病等。（5）泌尿外科疾病,主要包括:尿路感染、泌尿系肿瘤、尿路结石、肾结核等。此外,因服用一些带有色素的药物或食物,可导致假性的肉眼血尿;因严重的创伤或是输血反应,可导致血红蛋白尿、肌红蛋白尿;尿检前因剧烈运动、性交或是女性月经等因素可导致一过性的血尿;因使用抗凝药物或肾损害药物,而引起血尿的发生。2.本研究总计收集病历61例,累计诊次264次,其中男性26人,占总数的42.6%,女性35人,占总数的57.4%,男女比例为1:1.35;年龄分布情况,最大年龄为82岁,最小年龄22岁,平均年龄49.52±15.98岁,中位数为48岁。中医证候分布情况统计结果显示:最常见的临床症状为“倦怠乏力”、“腰膝酸软”;舌象以“舌红”、“黄腻苔”多见;脉象以“弱脉”、“弦细脉”为主;本虚证以“脾肾气虚证”为主,标实证多为“湿热证”。本研究共涉及中药169味,其中使用频次超过60次的有20味中药,根据使用频次高低排列,依次为黄芪220次;五味子174次;土茯苓166次;丹参138次;川芎133次;白术118次;蒲公英97次;墨旱莲94次;甘草92次;金樱子89次;女贞子89次;升麻89次;苎麻根82次;金银花74次;半枝莲71次;当归68次;牡丹皮67次;山茱萸67次;小蓟65次;仙鹤草62次。中药功效统计结果显示,使用频次超过200次的有7类,分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药、收涩药、利水渗湿药以及解表药,使用频次共计3638次,约占总频次的81.4%。四气统计结果显示,寒性药物使用频次最高,约占总频次的43.9%,随后依次是温性、平性、凉性、热性。五味统计结果显示,根据个数排列依次为甘、苦、辛、咸、酸、涩、淡;根据使用频次排列依次为甘、苦、辛、酸、涩、淡、咸。归经结果显示,累计使用频次超过1000次的6位依次是肝经、肺经、脾经、胃经、肾经、心经。通过药物关联性分析得出导师常用的基础方:黄芪、丹参、川芎、土茯苓、五味子。通过聚类分析得出导师常用的药物组合5组,分别是女贞子、墨旱莲、苎麻根、仙鹤草;金银花、甘草;蒲公英、半枝莲;黄芪、土茯苓、丹参、川芎、五味子;升麻、白术、金樱子。结论:1.从肾内科医师的角度,当患者以尿潜血阳性就诊时,临床上应首先进行病史采集,对血尿的来源进行初步的鉴别;其次,通过尿沉渣镜检排除假阳性,并结合尿相差显微镜检查鉴别肾性血尿与非肾性血尿;对可疑泌尿外科疾病的患者行影像学检查,并及时转诊;对肾性血尿的患者进一步系统检查,必要时肾穿刺活检以明确诊断,以便进行下一步的治疗。2.慢性肾小球肾炎血尿以本虚标实为基本病机,临床治疗用药上焦剑老师以补虚药为主,尤其注重补气药的应用,根据不同兼证,配合清热药、活血化瘀药、止血药等进行辨证论治,补泻兼施,寒温并用,驱邪而不忘扶正。通过此次研究发现本病最常见的本虚证为脾肾气虚证、标实证以湿热证为多见,焦剑老师在治疗本病时,常以补益脾肾、清热利湿为基本治法。因肾虚血瘀常贯穿本病始终,临床治疗上,焦剑老师常兼用活血化瘀之品。
吴思雨[2]（2021）在《益气活血方治疗气虚血瘀型老年原发性肾病综合征的临床研究》文中研究说明目的:1.研究老年原发性肾病综合征（Elderly primary nephrotic syndrome,EPNS）患者中医证型分布规律,蛋白尿分层情况,探讨中医各证型、不同蛋白尿分层与临床指标的相关性,为促进EPNS中西医结合治疗提供理论依据;2.观察益气活血方治疗EPNS的临床疗效及安全性,旨在提高EPNS疗效,改善患者症状,拓展治疗手段。方法:1.收集2016年1月至2019年12月在我院就诊的诊断为EPNS且符合入选标准的患者。录入患者一般资料,中医证型,实验室指标及治疗方案等,并且将中医证型按本虚证与标实证分类,尿蛋白定量按≤4g/24h、4～8g/24h、≥8g/24h分为三组,分析得出中医证型、蛋白尿分层与临床指标的相关性,采取自身前后对照,组间相互比较的方法,评价治疗效果。2.采用随机分组方法将30例气虚血瘀型EPNS患者分为对照组和治疗组,对照组予西医基本治疗,治疗组在此基础上合用益气活血方加减。观察对比两组治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周的各项疗效指标。结果:1.回顾性分析1.1实际共纳入符合入选标准的EPNS患者72例,其中男女比例1.7:1,男性居多。65～69岁患者例数最多,占44.4%,平均发病年龄70.85±5.19岁。病程从10天至36年不等,病程在1至2年的患者最多,中位数为1年。35例行肾活检,病理类型以膜性肾病最多,占68.6%。发病类型中,33例为初发,22例为复发,17例为经6个月及以上治疗无效者。发病时合并并发症18例,依次为感染（61%）,深静脉血栓（22%）,急性肾损伤（17%）;治疗期间发生不良反应事件32例,依次为肝功能异常（38%）,感染（31%）,类固醇性糖尿病（22%）,血肌酐由正常值升高为异常（9%）。合并基础病以心脑血管疾病为主,主要的基础病有高血压病（84.7%）,2型糖尿病（22.2%）,脑梗死（19.4%）,冠心病（8.3%）。1.2蛋白尿分层与临床:治疗方案中选择单用雷公藤多甙片治疗者最多,不同治疗方案有效率间有统计学差异（P<0.05）。尿蛋白定量在4～8g/24h人数最多,占40.3%,≤4g/24h的占29.2%,≥8g/24h的占30.5%。不同蛋白尿分组在临床有效率、总胆固醇、甘油三酯方面有统计学差异（P<0.05）,在血清白蛋白、肾功能方面无统计学差异（P>0.05）。各组治疗后在血清白蛋白方面有差异（P<0.05）,肾功能方面无差异（P>0.05）。各组治疗后尿蛋白定量、尿蛋白定性、血清白蛋白均较前改善（P<0.05）。蛋白尿分层与尿蛋白定性、甘油三酯显着相关（P<0.01）,与血清白蛋白、总胆固醇、肾功能、CKD分期无明显相关性（P>0.05）。慢性肾功能不全患者治疗后血肌酐、血尿酸较治疗前进一步升高,有统计学差异（P<0.05）,尿素氮变化无统计学差异（P>0.05）。1.3中医证型与临床指标:EPNS患者以气虚类证夹血瘀证最多见。不同本虚证在蛋白尿分层间的分布有统计学差异（P<0.05）。脾肾阳虚证尿蛋白定量水平最高,脾肾气虚证最低（P<0.01）。血清白蛋白水平则是脾肾气虚证最高,肺肾气虚证最低（P<0.01）。本虚证各证型在肾功能、血红蛋白、甘油三酯的分布上无明显差异（P>0.05）。湿浊证血肌酐水平最高,血瘀证最低（P<0.01）,湿浊证与其他证型均有差异（P<0.05）;湿热证总胆固醇水平最高,湿浊证最低（P<0.01）。标实证各证型在尿蛋白分层间的分布、尿素氮、血尿酸、血红蛋白、甘油三酯方面无差异（P>0.05）。2.前瞻性疗效观察:共有26例患者完成24周观察,其中治疗组13例,对照组13例。两组治疗前尿蛋白定量无统计学差异（P>0.05）,治疗4周与治疗前比较,治疗组尿蛋白定量明显下降,有显着差异（P<0.01）,对照组有所下降但无差异（P>0.05）,两组疗效相当（P>0.05）,治疗12周与治疗前比较,治疗组尿蛋白定量明显下降（P<0.01）,对照组有所下降但无差异（P>0.05）,两组疗效相当（P>0.05）,治疗24周与治疗前比较,两组尿蛋白定量均下降（P<0.05）,且治疗组疗效更佳（P<0.05）。与治疗前相比,两组治疗4周、12周、24周均明显升高血清白蛋白（P<0.01）,疗效相当（P>0.05）。治疗组治疗12周、24周总胆固醇较治疗前有不同程度下降（P<0.05,P<0.01）,对照组治疗24周总胆固醇较治疗前有所改善（P<0.05）,两组疗效相当（P>0.05）。两组治疗前后甘油三酯、肾功能各指标方面均无明显差异（P>0.05）,两组疗效相当（P>0.05）。治疗组在降低D-二聚体方面疗效较对照组更好（P<0.05）。治疗前后两组间临床总体疗效、中医证候疗效存在差异（P<0.05）,中医症状总积分、生活质量得分均不同程度改善,且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:1.72例EPNS患者以男性居多,病程长短不一,行肾活检的肾脏病理类型主要是膜性肾病,临床症状有轻有重,常合并并发症,用药后易出现不良反应,常合并多种基础疾病,用药易出现肝肾功能损伤。2.不同蛋白尿分层间疗效存在差异,蛋白尿分层与尿蛋白定性、甘油三酯显着相关,与血清白蛋白、肾功能、总胆固醇、CKD分期等指标无明显相关性。3.EPNS患者中医辨证以气虚血瘀证最为多见,本虚证从脾肾气虚至肺肾气虚、脾肾阳虚尿蛋白定量递增,血清白蛋白从脾肾气虚至脾肾阳虚、肺肾气虚递减。标实证血肌酐从血瘀证至水湿证、湿热证、湿浊证递增,总胆固醇从湿浊证至血瘀证、水湿证、湿热证递增。4.治疗组与对照组相比,加用益气活血方能早期、显着改善EPNS患者的临床症状,提高生活质量,在提高临床疗效、减少蛋白尿、维持肾功能稳定、改善高凝状态等方面有独特优势,无明显不良反应,值得进一步研究推广。
朱俊[3]（2020）在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中研究说明目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:（1）运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;（2）运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;（3）运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。（4）运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;（5）运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:（1）数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。（2）核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。（3）兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。（4）分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
李若颀[4]（2020）在《于、孙氏肾病学术流派治疗蛋白尿的用药规律研究》文中指出目的:通过收集整理于、孙氏学术流派治疗蛋白尿临证病案,归纳出其治疗蛋白尿的证治用药规律与特色,总结挖掘于、孙氏学术流派治疗蛋白尿的学术思想和临证经验。方法:收集、整理于、孙氏肾病学术流派治疗蛋白尿的相关文献、医案等,将处方导入中医传承辅助平台系统（V2.5）,运用数据挖掘的方式,通过的分析功能进行频次分析、关联规则分析、聚类分析等,分析于、孙氏学术流派治疗蛋白尿的辨治规律和立法特点,归纳总结临床辨证特点和用药规律,总结学习其学术思想。结果:1.证候分布统计:本研究共录入615首处方,其证候分布表明蛋白尿以脾肾气虚证（28%）最多,其他依次是瘀血证（22%）、湿热证（21%）、水湿证（11%）、肾阴阳两虚证（10%）和气阴两虚证（8%）。2.高频药物分析:在治疗蛋白尿的处方中,使用频率前十位的中药为黄芪、茯苓、鬼箭羽、陈皮、山药、炒白术、砂仁、防风、续断、当归。所有药物中,补虚药（23.41%）、利水渗湿药（14.42%）、活血化瘀药（13.01%）、清热药（9.72%）占比最多,总占比60.56%。其中补虚药中补气药（55.07%）使用频率最高,利水渗湿药功中利水消肿药（62.24%）使用频率最高,活血化瘀药中破血消症药（54.81%）使用频率最高,清热药中清热解毒药（43.62%）使用频率最高。3.药物性味归经统计:在治疗蛋白尿的处方中,所使用的药物药性以温、寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;主要以肝、脾经为主,其次为肺、肾经。4.组方规律分析:治疗蛋白尿的核心处方由黄芪、茯苓、山药、砂仁、陈皮、鬼箭羽、炒白术、山茱萸、续断、山楂、水蛭、小蓟、防风、穿山龙、神曲等15味药组成。5.熵聚类新方分析:基于熵聚类的算法得到9个核心组合和9个新处方,以及在此基础上聚类推演出4条新方组合。其中,处方1由乌药、香附等药组成,适用于寒凝气滞证。处方2由青蒿、炙鳖甲、生地黄等药组成,适用于邪伏阴分,阴虚内热之证。处方3中僵蚕、大黄、蝉蜕升清降浊,散风清热;女贞子、旱莲草补肝益肾;木香、槟榔、大黄行气导滞,攻积泄热。处方4由当归、川芎、桃仁等药组成,适用于血虚兼血瘀证。结论:1.于、孙氏学术流派认为蛋白尿以脾肾气虚证为主证,兼有湿热瘀滞;临证治疗主张在补益脾肾的同时,重视活血化瘀、利水渗湿,扶正与祛邪兼顾;治疗本病重用补益药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药;常用核心组合为黄芪、茯苓、山药、砂仁、陈皮、鬼箭羽、炒白术、山茱萸、续断、山楂、水蛭、小蓟、防风、穿山龙、神曲。2.通过中医辅助平台系统,利用数据挖掘的方式,可以对学术流派的医案及常用处方进行较为全面的分析,总结出具有客观性、科学性的结果,并且分析获得的新方可为临床提供用药依据。
马骋翔[5]（2020）在《中医药治疗慢性肾炎临床疗效的Meta分析及杨玉兰主任治疗慢性肾炎用药数据挖掘》文中研究说明研究目的:1.通过对中药治疗或联合西药治疗与西药治疗慢性肾炎的疗效对比,分析中医药治疗的疗效,以及慢性肾炎实验室指标改善情况。2.通过数据挖掘和病例收集,运用IBM SPSS Statistics 23与IBM SPSS Modeler 18.0软件,建立数据库,总结杨玉兰教授治疗慢性肾炎的用药经验。研究方法:1.以“慢性肾炎、慢性肾小球肾炎”为主题词检索知网、万方、维普从建库开始到2019年12月的文献,对所纳入的文献进行质量评价,使用Revman5.3软件进行meta分析。2.收集杨玉兰主任门诊慢性肾炎病例203例,记录其一般情况、诊断、处方用药等,运用IBM SPSS Statistics软件进行数据统计分析,总结杨主任治疗慢性肾炎的用药规律,同时运用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘,找出潜在的新药方。研究结果:1.Meta分析结果得出:总共纳入17篇文献,总案例1584例,分为对照组和实验组,对其中的五项主要指标进行观察:有效率、24h UTP、Scr、BUN、Alb,从分析结果可以看出:中药或联合西药治疗慢性肾炎较西药治疗取得了更好的临床效果。2.数据统计分析得出:共纳入处方203首,中药共75味,总累计使用频数为2938次,使用频次超过50次的有:黄芪、青风藤、白花蛇舌草、泽兰、川芎、土茯苓、当归、荠菜花、酒萸肉、女贞子、芡实、茯苓、地龙、莪术、蝉蜕、金樱子、姜黄17味,是杨主任治疗慢性肾炎的常用药。频数前10名的有:黄芪、青风藤、白花蛇舌草、泽兰、川芎、土茯苓、当归、荠菜花、酒萸肉、女贞子,是杨主任治疗慢性肾炎的特色用药。处方用药总共包括15个药物类别,按照使用频次从大到小排序,分别为活血药、补虚药、利水渗湿药、清热解毒药、收涩药、止血药、解表药、祛风湿药、平肝息风药、清热燥湿药、清热凉血药、理气药、清热泻火药、重镇安神药、清热化痰药。结论:1.杨玉兰主任认为慢性肾炎为本虚标实之证,脾肾亏虚气化失司,三焦水道失畅,气血运行失常,水液代谢失调,日久导致湿热、瘀血、浊毒内生。2.导师治疗慢性肾炎强调扶正和祛邪相结合,标本兼治,针对正虚注重益气养血,补脾益肾,常用黄芪、当归、女贞子、黄精、金樱子等益气补血,补益脾肾,针对邪实清热利湿解毒,活血化瘀利水,常用泽兰、土茯苓等清热活血利湿,以增加临床治疗效果。注重中药功效的同时结合现代药理作用,中西互参。3.从数据挖掘结果分析,结合杨主任治疗慢性肾炎的临床经验,得出导师治疗慢性肾炎的核心组方是:白花蛇舌草+青风藤+荠菜花,川芎+当归+黄芪,金樱子+山药+泽兰+芡实。SPSS软件提示潜在的新药方有黄芪、酒萸肉、川芎、当归、地龙;青风藤、白花蛇舌草、泽兰、荠菜花、土茯苓;女贞子、芡实、金樱子、莪术;丹参、红花、蒲黄炭、大黄炭、积雪草、胡芦巴、淫羊藿、黄芩炭;白茅根、仙鹤草、茜草、小蓟、莲房炭。4.通过数据挖掘,结合临床用药,得出杨主任治疗慢性肾炎的常用药为黄芪、青风藤、白花蛇舌草、泽兰、川芎、土茯苓、当归、荠菜花、酒萸肉、女贞子。
刘畅[6]（2020）在《辛通畅络法治疗特发性膜性肾病伴高凝状态的临床疗效观察》文中研究指明目的:基于中医药在治疗膜性肾病中有着明确的疗效,进一步对特发性膜性肾病伴高凝状态患者进行研究,深入探讨辛通畅络法在治疗特发性膜性肾病伴高凝状态患者中的临床疗效及安全性,以期对临床起指导作用。方法:病例均来源于2014年6月至2019年9月于天津中医药大学第一附属医院肾病科进行肾穿刺活检的患者。将符合纳入和排除标准的120例特发性膜性肾病伴高凝状态患者,分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组（常规治疗方案）的基础上加服运用辛通畅络法的中药汤剂,观察期均为8周（D-D二聚体为4周）。收集患者临床资料,通过中医证候积分和实验室指标:24小时尿蛋白定量、血浆总蛋白、血浆白蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、D-D二聚体、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,分析两组患者治疗前后的临床疗效及中医临床症状改善情况。数据分析采用SPSS21.0统计学软件,以P<0.05为具有统计学意义。结果:1两组患者治疗前的基线资料经统计学方法分析后,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者具有可比性。2对两组患者中医病证进行分析,发现两组患者主要以“水肿病”“尿浊病”发病,而“水肿病”所占比例最高;中医证型以脾肾气虚证、水湿证、血瘀证多见。3两组患者中医证候积分治疗后较治疗前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组进行组间比较（4周、8周）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者中医证候疗效治疗后较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。4两组患者24小时尿蛋白定量、血浆总蛋白和血浆白蛋白比较4.1两组患者24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前降低,治疗组在4周时差异即具有统计学意义（P<0.05）;8周时,两组患者差异均具有统计学意义（P<0.05）。组间比较（4周、8周）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.2两组患者血浆总蛋白治疗后较治疗前升高,治疗组在4周时差异即具有统计学意义（P<0.05）;8周时,差异均具有统计学意义（P<0.05）。组间比较（8周）,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.3两组患者血浆白蛋白治疗后较治疗前升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。组间比较（8周）,差异具有统计学意义（P<0.05）。5两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白治疗后较治疗前均呈下降趋势,差异均具有统计学意义（P<0.05）;但进行组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。6两组患者D-D二聚体、纤维蛋白原治疗后较治疗前均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;D-D二聚体组间比较（4周）,差异无统计学意义（P>0.05）,FIB组间比较（8周）,差异具有统计学意义（P<0.05）。7两组患者血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间治疗前、后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1两组患者主要以“水肿病”“尿浊病”发病;中医证型则以脾肾气虚证、血瘀证、水湿证为主。辛通畅络中药汤剂在改善特发性膜性肾病伴高凝状态患者临床症状方面优于单纯使用西药治疗。2辛通畅络中药汤剂能够有效降低患者24小时尿蛋白定量、纤维蛋白原,提高血浆总蛋白和血浆白蛋白,并改善患者脂质代谢。3辛通畅络中药汤剂能够改善患者的高凝状态,预防血栓栓塞并发症的发生,有利于患者的治疗及预后。
黄子微[7]（2020）在《基于数据挖掘的马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病用药规律分析》文中研究说明目的:本研究通过整理马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的病历资料,运用数据挖掘技术分析处方用药规律,探讨马鸿杰主任医师临证经验与学术思想,为IMN的中医临床治疗方案制定提供参考。方法:以2014年1月至2019年8月在天津中医药大学第一附属医院马鸿杰主任医师门诊接受中医药治疗的特发性膜性肾病患者病历资料作为本研究的资料来源,从中筛选出符合纳入、排除标准的处方,共360诊次。运用Excel软件及中医传承辅助平台V2.5,对收集的数据整理、复核后,进行病人信息统计与数据挖掘,得到频数分析、四气五味归经分析、关联规则分析、聚类分析的结果后,探讨马鸿杰主任医师治疗IMN的处方及用药规律。结果:1.本研究最终收集97例患者,共计360诊次。患者男女比例为1.55:1,发病年龄最小者为19岁,最大者为77岁,平均发病年龄为50.99±14.86岁,“50～59”岁为高发年龄段。2.马鸿杰主任医师治疗IMN的处方药味数以16味居多,所用药物的四气以寒性、温性、平性为主,药味以甘、苦为主,多用肝经、肾经药物,主要为补虚药、利水渗湿药、祛风湿药、活血化瘀药等。其中黄芪与白术使用频次最高,其他高频药物包括绵萆薢、生地黄、萹蓄、山茱萸、山药、水蛭、槲寄生、防己、杜仲、石菖蒲、茯苓、瞿麦。3.通过关联规则分析可知,马鸿杰主任医师用于IMN的常用药对为黄芪-白术、绵萆薢-萹蓄、山茱萸-生地黄。4.聚类分析产生的5组新方组合如下:新方一为淡竹叶,酸枣仁,水蛭,牛膝;新方二为黄芩,蒲公英,白术,苍耳子;新方三为白茅根,萹蓄,金银花炭,绵萆薢,茜草;新方四为黄芩,柴胡,生地黄,山茱萸,山药,牡丹皮,茯苓;新方五为防己,瞿麦,猪苓,桑白皮,金樱子,芡实,莲须。5.马鸿杰主任医师对IMN的治疗以辨证论治为主,用药标本兼顾、徐图缓进。本虚证中以脾肾气虚证最为常见,肝肾阴虚证出现最少;而标实证以血瘀证居多,湿浊证最少。随着病程的增长,中医证型在不同病程阶段的分布亦存在差异。6.本研究涉及的常见IMN并发症有急性上呼吸道感染、尿路感染、血栓性疾病及血尿。合并急性上呼吸道感染者,马鸿杰主任医师在基础治疗以外,善用薄荷、蝉蜕、防风等解表药物,清热解毒常用金银花、连翘、蒲公英等药物;并发尿路感染者,常加入猪苓、冬瓜皮、瞿麦、桑白皮、萹蓄、薏苡仁、绵萆薢、防己等药物以利水渗湿,用白茅根、淡竹叶以清热通淋,用石菖蒲以芳香化湿祛浊;合并有血栓性疾病时,马鸿杰主任医师善用水蛭、泽兰等药物以活血利水;合并有血尿者,则用侧柏叶、金银花炭、藕节、小蓟、仙鹤草、白茅根等药物以收敛止血、凉血止血。结论:1.马鸿杰主任医师治疗成人特发性膜性肾病辨证精准、配伍严谨、药简力宏,整体药性中正平和,药味以甘、苦为主,多用肝经、肾经药物,主要为补虚药、利水渗湿药、祛风湿药、活血化瘀药等。本病的常用药对有黄芪-白术、绵萆薢-萹蓄、山茱萸-生地黄,而聚类分析产生的5组新方仍有待临床专家的评估与实践的检验。2.马鸿杰主任医师认为IMN多属本虚标实,其中本虚证主要关系于脾、肺、肾、肝等脏,而标实证多涉及湿热、痰浊、瘀毒等实邪,故处方以辨证论治为主,用药标本兼顾、徐图缓进。本虚证中以脾肾气虚证最为常见,肝肾阴虚证出现最少;而标实证以血瘀证居多,湿浊证最少。IMN后期湿、浊、瘀三者胶结,并存在伤阴的情况。本病常见的并发症有急性上呼吸道感染、尿路感染、血栓性疾病及血尿,马鸿杰主任医师亦兼顾不同合并症,运用中医辨证加减化裁。
张会[8]（2019）在《芪参胶囊治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）的临床疗效观察》文中研究指明目的:气虚血瘀是慢性肾炎的基本病机,芪参胶囊以益气活血化瘀为功用主治,使用芪参胶囊治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）符合中医治疗原则,但至今没有关于芪参胶囊治疗慢性肾炎的确切的疗效性和安全性的临床研究,本课题通过芪参胶囊治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）的临床观察,探讨芪参胶囊在慢性肾炎（气虚血瘀证）治疗中的有效性和安全性,为临床治疗慢性肾炎提供更广阔的思路。方法:根据本临床观察的纳入和排除标准,采用随机、对照原则,将64例慢性肾炎患者根据就诊时间的先后顺序随机分为两组,试验组和对照组,对照组给予常规西医治疗+厄贝沙坦片,试验组在上述基础上加用芪参胶囊。通过8周的治疗,观察、评价两组治疗前后的临床综合疗效、蛋白尿、血压、肾功能、血脂、凝血和中医证候计分等指标,进而对芪参胶囊的疗效性和安全性做出评价。结果:试验组总有效率为87.5%,对照组总有效率为78.12%,两组数据经比较分析后具有统计学意义（P<0.05）,试验组疗效优于对照组。两组经治疗后均能减少尿蛋白,降低胆固醇水平及中医证候计分,且组间比较,试验组疗效优于对照组（P<0.05）,试验组还能延长PT及APTT。两组在治疗期间,均未发现与治疗药物相关的不良反应,用药安全性良好。结论:芪参胶囊治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）有较好的临床疗效,能有效的改善患者临床症状,减少蛋白尿,延长APTT及PT,且安全性良好,是治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）有效的方法之一。
姬雪雪[9]（2019）在《肾炎胶囊联合葆肾合剂治疗慢性肾炎的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:比较葆肾合剂、肾炎胶囊联合葆肾合剂治疗慢性肾炎两种治疗方法在临床疗效及安全性有无差异。方法:依照本课题中医及西医纳入标准,将符合条件的80例慢性肾炎患者随机分为40例治疗组（肾炎胶囊联合葆肾合剂）和40例对照组（葆肾合剂）。对照组在基本西医治疗的基础上联合葆肾合剂,治疗组在对照组治疗方法上增加肾炎胶囊进行干预,治疗周期为6个月。统计分析治疗前后临床疗效指标及安全性指标的变化,对肾炎胶囊联合葆肾合剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效进行科学的评价。结果:1、两组治疗后中医症状积分均有显着下降,组内比较有统计学差异（p<0.01）。两组治疗后中医症状积分下降值组间比较有统计学差异（p<0.01）,治疗组优于对照组。两组中医症状疗效,治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为63%。2、两组治疗均可降低蛋白尿,治疗组总有效率为75%、对照组总有效率为60%;治疗前组间对比无统计学差异（p>0.05）,治疗后两组间有统计学差异（p<0.01）,治疗组降蛋白效果优于对照组。3、两组治疗对肾功能无影响,两组治疗前后组内比较无显着差异（p>0.05）,治疗前后组间比较无显着差异（p>0.05）。4、两组治疗对血脂有影响,两组治疗前组间无明显差异（p>0.05）,组内治疗前后比较有显着差异（p<0.05）,治疗后组间比较甘油三酯及低密度脂蛋白的下降有明显差异（p<0.05）,治疗组效果优于对照组。5、治疗组、对照组治疗中不良反应发生率分别为7.5%、5%。结论:1、肾炎胶囊联合葆肾合剂更能明显改善慢性肾炎患者的临床症状与体征,尤其是血瘀表现改善更为明显。2、肾炎胶囊联合葆肾合剂减少蛋白尿的疗效更佳。3、肾炎胶囊联合葆肾合剂能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,且在降低甘油三酯、低密度脂蛋白方面疗效更佳。4、肾炎胶囊联合葆肾合剂对肝肾功能、凝血功能无影响,不良反应发生率低,值得推广。
田甜[10]（2019）在《基于数据挖掘研究李明权教授治疗慢性肾炎的用药规律及临床疗效》文中研究说明目的:通过数据挖掘技术分析导师李明权教授治疗慢性肾炎临床经验,探索该病中医证候规律及中药处方用药特色,评估中药治疗的有效性和安全性。方法:本次选取2013年1月1日至2018年12月31日在成都中医药大学附属医院李明权教授门诊的诊断为慢性肾炎的患者,通过本院信息中心调取门诊资料,总计1138例患者,诊次累计8467次。通过建立Excel数据库,运用频数分析、聚类分析、非参数分析等统计方法,探索慢性肾炎中医证候分布规律及导师中药处方特点。结果:1.通过对1138例患者进行中医证候分析,症状体征在前10位的为腰痛、尿频、腰酸、腰胀、口干、乏力、夜尿多、腹胀、咽痛、咳嗽。舌质以舌质红、舌质暗红、舌质暗淡多见,舌苔以黄腻、薄黄、白腻为主,脉象以细脉、数脉、滑脉为主,本虚证中以肾气虚证,气阴两虚证,肺肾气虚证为主。标实证中以湿热证,风热证,风寒证出,血瘀证为主,表明慢性肾炎患者的发病病机以肺脾肾三脏受损为主,风湿热瘀为辅。2.通过对1138例患者的12401个中药处方进行分析,结果如下:前18味中药为炒麦芽、黄芪、金樱子、黄芩、芡实、蒲公英、五味子、当归、防风、全蝎、蝉蜕、淡竹叶、薏苡仁、生甘草、莪术、白茅根、茜草、小蓟;前5位药类为清热解毒药、补益固涩药物,祛风通络药,清利湿热药,活血化瘀药;药性以寒,温,平为主,五味以甘,苦,辛为主,归经肝,肺,脾,肾经为主。通过聚类分析得出导师治疗慢性肾炎常用的16个药对和12个药味组合体。3.通过选取慢性肾炎患者130例,分为蛋白尿组94例及血尿组60例,分别分析比较其各临床疗效。24小时蛋白尿定量及尿红细胞计数经非参数检验,P<0.05,差异具有统计学意义,蛋白尿组经治疗后总有效率63.83%,血尿组经治疗后总有效率71.67%。由以上数据显示,中药改善慢性肾炎患者的中医症状效果显着,且在改善慢性肾炎蛋白尿、血尿方面有确切的疗效。结论:慢性肾炎患者的发病病机以肺脾肾三脏受损为主,风湿热瘀为辅。中药治疗以清热解毒药、补益固涩药物为主,兼以祛风通络,利湿化瘀。对慢性肾炎患者的中医症状、尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量进行疗效分析,提示导师运用中药在改善患者中医症状方面疗效显着,在改善实验室指标方面有确切的疗效,且不良反应事件较少。
二、水蛭与慢性肾炎的抗凝治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、水蛭与慢性肾炎的抗凝治疗（论文提纲范文）
（1）尿潜血阳性患者的诊断思路及焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 尿潜血阳性患者的诊断思路 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 验案举隅 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 慢性肾小球肾炎血尿的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）益气活血方治疗气虚血瘀型老年原发性肾病综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 西医对老年原发性肾病综合征的认识 |
| 1.1 疾病定义 |
| 1.2 流行病学、发病机制 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 小结 |
| 2 中医对老年原发性肾病综合征的认识 |
| 2.1 对EPNS病名的认识 |
| 2.2 对EPNS病因病机的认识 |
| 2.3 中医治疗EPNS |
| 2.4 小结 |
| 第二部分 EPNS患者疗效及中医证型特点的回顾性分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源及研究方法 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评定标准 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 EPNS的临床疗效观察 |
| 4.1.1 一般资料 |
| 4.1.2 尿蛋白定量分层情况 |
| 4.1.3 治疗方案情况 |
| 4.1.4 临床总体疗效情况 |
| 4.1.5 蛋白尿分层与临床总体疗效的关系 |
| 4.1.6 蛋白尿分层与实验室指标的关系 |
| 4.1.7 肾功能不全病人的治疗情况 |
| 4.2 EPNS中医证型分布特点研究 |
| 4.2.1 中医证型分布情况 |
| 4.2.2 本证合并兼证分布情况 |
| 4.2.3 中医证型与蛋白尿分层的关系 |
| 4.2.4 中医证型与血压的关系 |
| 4.2.5 中医证型与实验室指标的关系 |
| 第三部分 益气活血方治疗EPNS的前瞻性疗效观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源及研究方法 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床疗效情况 |
| 4.2.1 临床总体疗效 |
| 4.2.2 中医证候疗效 |
| 4.2.3 治疗前后SF-36生活质量简表各项得分的变化 |
| 4.2.4 治疗前后实验室指标变化 |
| 4.3 临床研究期间不良反应 |
| 4.4 安全性评价 |
| 第四部分 分析与讨论 |
| 1 益气活血方制方背景及组方思路 |
| 2 现代药理学研究 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 回顾性研究结果分析 |
| 3.2 前瞻性研究结果分析 |
| 4 结论 |
| 5 问题和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 老年原发性肾病综合征中医证型 |
| 附录2 激素和(或)免疫抑制剂方案 |
| 附录3 中医症状积分表 |
| 附录4 SF-36生活质量评分表 |
| 附录5 CKD分期 |
| 中英文缩略表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
| 1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医辨证分型 |
| 2.3 分子生物学机制 |
| 2.4 治疗经验 |
| 2.5 实验室检查指标 |
| 2.6 中西医结合防治 |
| 2.7 邹师经验总结及展望 |
| 2.8 结论 |
| 第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
| 1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
| 1.1 慢性肾衰竭的病名 |
| 1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
| 1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
| 1.4 问题与展望 |
| 2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
| 2.1 中医文献 |
| 2.2 中医证候 |
| 2.3 中医方剂 |
| 2.4 名老中医传承 |
| 2.5 中药 |
| 第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 数据采集 |
| 2.1 医案资料 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 3 数据清洗 |
| 4 数据分析 |
| 5 数据表达 |
| 5.1 计量性趋势数据结果 |
| 5.2 关联规则数据结果 |
| 5.3 聚类分析数据结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
| 6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
| 6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
| 6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
| 第四部分 分层数据及典型病案 |
| 1 膜性肾病 |
| 1.1 膜性肾病分层数据 |
| 1.2 膜性肾病典型病案 |
| 2 IgA肾病 |
| 2.1 IgA肾病分层数据 |
| 2.2 IgA肾病典型病案 |
| 3 尿酸性肾病 |
| 3.1 尿酸性肾病分层数据 |
| 3.2 尿酸性肾病典型病案 |
| 4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
| 4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
| 4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
| 4.3 讨论 |
| 5 2型糖尿病性肾病 |
| 5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
| 5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
| 5.3 讨论 |
| 第五部分 导师经验 |
| 1 “肾劳”病名古今论证 |
| 1.1 古医籍考证 |
| 1.2 邹氏论“肾劳” |
| 1.3 数据论证 |
| 2 病因多变,虚实辨证 |
| 2.1 导师论述 |
| 2.2 数据论证 |
| 3 维护肾元,阴平阳秘 |
| 3.1 肾寓阴涵阳 |
| 3.2 肾气化封藏 |
| 3.3 保肾元大法 |
| 3.4 数据论证 |
| 4 和缓治本,多脏同调 |
| 4.1 补益肾元,平补平泻 |
| 4.2 顾护脾胃,以养先天 |
| 4.3 养肺滋肾,金水相生 |
| 4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
| 4.5 养心益肾,水火既济 |
| 5 清利活血,诊治关键 |
| 5.1 清热利湿 |
| 5.2 活血化瘀 |
| 6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
| 6.1 利水泄浊 |
| 6.2 化湿泄浊 |
| 6.3 降逆泄浊 |
| 6.4 通腑泄浊 |
| 6.5 通络泄浊 |
| 6.6 疏风泄浊 |
| 第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
| 1 访谈研究背景 |
| 2 访谈研究设计 |
| 3 资料转录与分析 |
| 4 撰写访谈报告 |
| 4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
| 4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
| 4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
| 4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
| 4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
| 4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）于、孙氏肾病学术流派治疗蛋白尿的用药规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 蛋白尿的西医现状与进展 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 病因与发病机制 |
| 1.3 西医对蛋白尿的治疗 |
| 2 中医学对蛋白尿的认识 |
| 2.1 中医学对蛋白尿病名的认识 |
| 2.2 中医学对蛋白尿病因病机的认识 |
| 2.3 中医学对蛋白尿治则治法的认识 |
| 第二部分 于、孙氏肾病学术流派治疗蛋白尿的用药规律研究 |
| 1 背景与目的 |
| 2 临床资料与方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 3 统计结果 |
| 3.1 患者一般情况 |
| 3.2 证候分布情况 |
| 3.3 总体药物使用情况 |
| 3.4 各证候用药情况 |
| 3.5 组方规律分析 |
| 3.6 基于复杂系统熵聚类的新方分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 统计结果分析 |
| 4.2 方药释义与临证体会 |
| 4.3 机理探索 |
| 4.4 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）中医药治疗慢性肾炎临床疗效的Meta分析及杨玉兰主任治疗慢性肾炎用药数据挖掘（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 系统评价与meta分析 |
| 1 Meta分析介绍及研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 制定研究流程 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 检索策略 |
| 2.5 筛选文献 |
| 2.6 质量评价 |
| 2.7 数据提取 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.3 风险偏倚评估 |
| 3.4 Meta分析结果 |
| 3.5 敏感性分析 |
| 3.6 发表偏倚 |
| 4 讨论 |
| 4.1 结局指标Meta分析结果 |
| 4.2 问题与不足 |
| 第二部分 基于数据挖掘研究杨玉兰教授治疗慢性肾炎用药规律 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 疾病疗效判定标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据获取 |
| 2.2 数据挖掘软件及方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者基本情况统计 |
| 3.2 药物频数统计分析结果 |
| 3.3 药物功效分类频数统计分析结果 |
| 3.4 药性频数统计结果 |
| 3.5 药物关联规则分析结果 |
| 3.6 药物聚类分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性别和年龄分布的讨论 |
| 4.2 总体用药频率分析 |
| 4.3 四气五味分析讨论 |
| 4.4 归经分析讨论 |
| 4.5 特色用药分析 |
| 4.6 常用药物类别及核心组方分析 |
| 4.7 常用药对 |
| 第三部分 杨玉兰主任治疗慢性肾炎的学术理论总结 |
| 1 关于慢性肾炎的中医学认识 |
| 2 杨玉兰主任对慢性肾炎的治疗思路 |
| 2.1 补虚祛邪并举,标本兼治 |
| 2.2 处方配伍中西互参 |
| 2.3 甘温平补,用药平和 |
| 3 结论 |
| 4 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗慢性肾炎的研究进展 |
| 1 慢性肾炎的中医病因病机 |
| 2 慢性肾炎的辨证论治 |
| 3 中医外治法对慢性肾炎的作用 |
| 3.1 艾灸法 |
| 3.2 穴位贴敷 |
| 3.3 推拿手法 |
| 4 结论和展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）辛通畅络法治疗特发性膜性肾病伴高凝状态的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 观察对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料描述 |
| 3.2 中医病证分布规律 |
| 3.3 中医证候疗效评价 |
| 3.4 辛通畅络法治疗对理化指标的影响 |
| 3.5 两组患者预后及安全性评价 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 辛通畅络法形成的理论基础 |
| 2 IMN伴高凝状态的病因病机 |
| 3 辛通畅络治法的确立 |
| 4 辛通畅络法指导下的药物选择与应用 |
| 5 辛通畅络法治疗IMN伴高凝状态的临床疗效探讨 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 西医对特发性膜性肾病伴高凝状态的认识及研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对特发性膜性肾病的认识及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）基于数据挖掘的马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病用药规律分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 处方来源 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 临床资料收集 |
| 1.5 数据规范与完善 |
| 1.6 统计分析软件 |
| 1.7 数据处理流程 |
| 2 处方规律总体情况分析 |
| 2.1 基本情况分析 |
| 2.2 处方用药总体情况 |
| 2.3 高频药物分析 |
| 3 根据中医证型进一步分析用药情况 |
| 3.1 本虚证 |
| 3.2 标实证 |
| 4 根据西医合并症进一步分析用药情况 |
| 4.1 不同合并症的药物性味分析 |
| 4.2 不同合并症的药物关联规则分析 |
| 讨论 |
| 1 对数据挖掘的讨论 |
| 1.1 关联规则分析 |
| 1.2 聚类分析 |
| 1.3 互信息法 |
| 1.4 支持度与支持度个数 |
| 1.5 置信度 |
| 1.6 相关度 |
| 1.7 惩罚度 |
| 2 一般资料讨论 |
| 3 处方用药规律讨论 |
| 3.1 总体用药情况讨论 |
| 3.2 高频药物讨论 |
| 3.3 对关联规则分析结果的讨论 |
| 3.4 对聚类分析结果的讨论 |
| 4 对中医证型的讨论 |
| 4.1 本虚证 |
| 4.2 标实证 |
| 5 对合并症的讨论 |
| 5.1 感染 |
| 5.2 血栓性疾病 |
| 5.3 血尿 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗成人特发性膜性肾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）芪参胶囊治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩写词表 |
| 引言 |
| 1.试验目的 |
| 2.试验方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 随机分组方法 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 病例选择 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 临床疗效指标及安全指标观察 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3.试验组、对照组治疗前可比性分析 |
| 3.1 两组性别、年龄比较 |
| 3.2 两组治疗前中医证候计分比较 |
| 3.3 两组治疗前尿蛋白比较 |
| 3.4 两组治疗前尿红细胞数比较 |
| 3.5 两组治疗前肾功能比较 |
| 3.6 两组治疗前凝血功能比较 |
| 3.7 两组治疗前血脂比较 |
| 3.8 两组治疗前安全性生化指标(ALT及 AST)比较 |
| 3.9 两组治疗前血压比较 |
| 4.结果分析 |
| 4.1 两组西医综合疗效及中医证候疗效比较 |
| 4.2 两组蛋白尿疗效比较 |
| 4.3 两组尿红细胞数疗效比较 |
| 4.4 两组凝血功能疗效比较 |
| 4.5 两组肾功能疗效比较 |
| 4.6 两组血脂疗效比较 |
| 4.7 两组血压疗效比较 |
| 4.8 两组安全性生化指标(ALT及 AST)比较 |
| 4.9 两组不良反应发生率比较 |
| 5.小结 |
| 讨论 |
| 1.中医对慢性肾炎的认识 |
| 1.1 正虚与慢性肾炎 |
| 1.2 邪实与慢性肾炎 |
| 2.现代医学对慢性肾炎的认识 |
| 3.阳性对照药的选择 |
| 4.方义分析及现代药理研究 |
| 4.1 方义分析 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 5.临床疗效评价及分析 |
| 6.芪参胶囊治疗慢性肾炎可能机制探讨 |
| 6.1 抗炎及免疫调节 |
| 6.2 抗氧化、清除氧自由基 |
| 6.3 抗凝及改善肾脏血流动力学 |
| 6.4 降脂、降压 |
| 6.5 减少系膜基质增生,抗纤维化及对细胞凋亡的影响 |
| 7.安全性评价 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性肾炎诊疗进展 |
| 1.现代医学对慢性肾炎的研究进展 |
| 1.1 现代医学对慢性肾炎发病机制的研究 |
| 1.2 现代医学对慢性肾炎治疗进展的研究 |
| 2.中医对慢性肾炎的研究进展 |
| 2.1 中医对慢性肾炎病因病机的认识 |
| 2.2 中医对慢性肾炎的治疗 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附件1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附件3中医证候计分表 |
（9）肾炎胶囊联合葆肾合剂治疗慢性肾炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1. 一般资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2. 临床资料 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 3. 统计学分析方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 两组疾病症候疗效评价 |
| 4.2 实验室指标评价 |
| 4.3 两组不良反应的观察 |
| 第二部分 讨论 |
| 1. 慢性肾炎蛋白尿形成的主要病因病机 |
| 2. 葆肾合剂组方特点及肾炎胶囊药理 |
| 3. 研究结果分析 |
| 3.1 临床症状改善 |
| 3.2 实验室检查结果 |
| 4. 结语 |
| 第三部分 文献研究 |
| 1. 慢性肾炎的西医认识 |
| 1.1 慢性肾炎的发病机制 |
| 1.2 慢性肾炎蛋白尿概述 |
| 1.3 慢性肾炎的西医治疗 |
| 2. 慢性肾炎蛋白尿的中医认识 |
| 2.1 对病因的认识 |
| 2.2 对病机的认识 |
| 2.3 慢性肾炎蛋白尿的中医治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 中医量化积分表 |
| 缩略语 |
| 致谢 |
（10）基于数据挖掘研究李明权教授治疗慢性肾炎的用药规律及临床疗效（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 慢性肾炎的中医证候分布规律 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例采集方法 |
| 3.2 建立数据库 |
| 3.3 数据分析及统计方法 |
| 3.4 观察指标 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 性别、年龄分布 |
| 4.2 症状体征分析 |
| 4.3 舌象分析 |
| 4.4 脉象分析 |
| 4.5 证型分布规律 |
| 第二部分 李明权教授治疗慢性肾炎用药规律研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 数据收集、整理资料 |
| 3.2 数据规范化处理 |
| 3.3 建立数据库 |
| 3.4 数据分析及统计方法 |
| 3.5 观察指标 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 用药频数 |
| 4.2 药类分析 |
| 4.3 药性分析 |
| 4.4 药物聚类分析 |
| 4.5 常用西药频次统计 |
| 4.6 肾穿报告统计 |
| 第三部分 中药治疗慢性肾炎的临床疗效及安全性观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例采集方法 |
| 3.2 建立数据库 |
| 3.3 统计方法 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 临床疗效评定 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 临床疗效分析 |
| 4.2 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 慢性肾炎证候分布规律 |
| 2 慢性肾炎用药规律 |
| 3.导师治法总述 |
| 4.临床疗效 |
| 5.数据挖掘 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 中医治疗慢性肾炎的进展 |
| 1.名医经验 |
| 2.慢性肾炎蛋白尿 |
| 3.慢性肾炎血尿 |
| 4.单药单方治疗 |
| 5.自拟方治疗 |
| 6.其他疗法 |
| 7.结语 |
| 西医常规治疗 |
| 1.一般治疗 |
| 2.控制高血压 |
| 3.减少蛋白尿 |
| 4.改善肾脏微循环 |
| 参考文献 |
| 附件1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、水蛭与慢性肾炎的抗凝治疗（论文参考文献）
- [1]尿潜血阳性患者的诊断思路及焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律[D]. 谢建伟. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]益气活血方治疗气虚血瘀型老年原发性肾病综合征的临床研究[D]. 吴思雨. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [4]于、孙氏肾病学术流派治疗蛋白尿的用药规律研究[D]. 李若颀. 山西省中医药研究院, 2020(08)
- [5]中医药治疗慢性肾炎临床疗效的Meta分析及杨玉兰主任治疗慢性肾炎用药数据挖掘[D]. 马骋翔. 天津中医药大学, 2020(04)
- [6]辛通畅络法治疗特发性膜性肾病伴高凝状态的临床疗效观察[D]. 刘畅. 天津中医药大学, 2020(04)
- [7]基于数据挖掘的马鸿杰主任医师治疗特发性膜性肾病用药规律分析[D]. 黄子微. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]芪参胶囊治疗慢性肾炎（气虚血瘀证）的临床疗效观察[D]. 张会. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]肾炎胶囊联合葆肾合剂治疗慢性肾炎的临床疗效观察[D]. 姬雪雪. 南京中医药大学, 2019(08)
- [10]基于数据挖掘研究李明权教授治疗慢性肾炎的用药规律及临床疗效[D]. 田甜. 成都中医药大学, 2019(04)