一、左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察（论文文献综述）
游少钦[1]（2021）在《肠道支架序贯手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌临床效果的meta分析》文中研究说明目的肠道支架作为手术的桥梁（colonic stenting as bridge to surgery,SBTS）对于梗阻性左半结肠癌（Obstructed Left Colon Cancer,OLCC）,是一种有效序贯择期手术方案,但对支架的疗效至今存在争议,本文通过Meta分析探讨肠道支架置入序贯手术（SBTS组）与急诊手术（ES组）两种治疗方式的临床价值。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Database,CBM）、中国期刊全文数据库（China National Knowledge Internet,CNKI）、万方数据库（Wanfang Database System）等中英文数据库有关支架植入后序贯手术（SBTS组）与急诊手术（ES组）治疗梗阻性左半结直肠癌的相关文献。检索时段均从1991年起至2020年12月,利用Rev Man5.4软件及RStudio version 1.4.1106对两种治疗方案进行统计学分析。并对纳入文献的质量进行评估和敏感性分析,主要观察肠道支架可行性、治疗细节、手术并发症、长期结局等指标。结果经过筛查后共纳入了8篇随机对照试验的研究文献,合计524位来自6个国家CRC患者,其中SBTS组和ES组分别267位和257位。SBTS组中,支架的技术成功率在84%（47%-95%）,95%CI（0.68,0.93）;临床成功率在78%（40%-95%）,95%CI（0.63,0.88）;穿孔率在2%（9-13%）,95%CI（0.01,0.05）;移位率6%（7%-11%）,95%CI（0.04,0.10）。与ES组相比,SBTS组的手术时间（MD=-13.88,95%CI:-29.88,2.12,P=0.09）、住院日（MD=1.05,95%CI:-2.24-4.35,P=0.53）、吻合口漏（RR=0.80,95%CI:0.39-1.64,P=0.55）、围术期死亡率（RR=0.70,95%CI:0.39-1.26,P=0.24）、复发率（RR=0.78,95%CI:0.45-1.35,P=0.37）无明显的统计学差异;而一期吻合率（RR=1.53,95%CI:1.27-1.83,P<0.00001）、造口率（RR=0.46,95%CI:0.35-0.61,P<0.00001）、切口感染（RR=0.48,95%CI:0.28-0.82,P=0.007）、总并发症率（RR=0.60,95%CI:0.49-0.73,P<0.00001）、永久造口率（RR=0.71,95%CI:0.53-0.93,P=0.02）具有明显的统计学差异,肠道支架序贯择期手术能提高术中一期吻合率,降低术中造口、切口感染、总并发症、永久造口的发生率。结论肠道支架序贯手术对梗阻性左半结肠癌是可行的,部分并发症的风险是较低,能提高术中一期吻合率及一期手术的成功率;降低术中造口、伤口感染、总体并发症、永久造口的发生率,但对于手术时间、患者的住院日、吻合口漏的发生、围术期死亡率、复发率无显着的影响。
熊海波[2]（2021）在《安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析》文中认为背景与目的:梗阻性结直肠癌是普外科常见的腹部急症之一,此时局部肠管水肿、扩张明显,全身情况欠佳。倘若在肠梗阻情况下紧急外科手术死亡率较高,如果第一步急诊行造瘘缓解肠梗阻,第二步再择期行肿瘤组织切除,围手术期并发症发生概率仍然较高,故需要选择较好的术前治疗策略,改善患者全身状态,转变紧急手术为择期手术,尽量转开放手术为腹腔镜下结直肠癌的根治手术,以有效保障手术的安全。近年来,经肛肠梗阻导管与腔内支架开始广泛用于梗阻性结直肠癌的治疗过程中,目前经肛肠梗阻导管与腔内支架都能发挥转变急诊手术到择期手术的过渡作用,稳定全身情况,降低急诊手术引起的高死亡率及造瘘率。但是,具体哪个效果更佳,目前仍存有不少争议,各研究质量、研究方式和研究结果差异明显,循证医学证据尚不够充分。因此,基于目前已有的对照研究通过Meta分析来评价术前安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性、经济性与有效性。希望能为梗阻性结直肠癌临床治疗思路提供参考。方法:手动检索Pub Med、EMbase、FMRS、The Cochrane Library、维普数据库、万方数据库、中国知网数据库及文献追溯途径,获取公开发表关于术前安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗结直肠癌所致肠梗阻的随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2020年12月。由两名研究者制定选择纳入及排除参考标准,获得最终有关研究并参考改良Jadad量表对纳入研究进行评定,制定选择研究的相关数据表格,分别让两名研究者提取文献中有关信息,运用Rev Man 5.3软件对各文献提取汇总的数据进行Meta分析,采用逐个剔除纳入分析研究后再进行统计判断敏感性,运用STATA14.0进行Begg’s检验对各研究间发表偏倚评估。结果:通过主题词及自由词结合其它检索策略,共得到相关研究144篇,对比分析入选标准及排除指标,最终有相关研究17篇符合标准,在这17项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）中共计1 136例病例进行统计分析,其中经肛肠梗阻导管组566例,腔内支架组570例。经肛肠梗阻导管组与腔内支架相比,安置导管所需时间（MD=-24.88,95%CI:-26.58-23.18,P<0.000 01）和安置导管所需费用均较少（MD=-10.06,95%CI:-11.42-8.70,P<0.000 01）,安置导管成功率较高（OR=4.54,95%CI:1.8111.40,P<0.001）,经肛肠梗阻导管组腹痛腹胀缓解时间较慢（MD=5.42,95%CI:2.788.05,P<0.000 1）,经肛肠梗阻导管组安置后到术前的肠道准备时间,（MD=1.42,95%CI:0.212.63,P=0.02）和经肛肠梗阻导管组住院天数更久（MD=1.16,95%CI:0.38-1.94,P=0.003）,两种方法安置前后肠管内径减小差异则无统计学意义（P=0.2）,两种方法安置后相关手术并发症概率差异无统计学意义（P=0.81）。逐个剔除纳入相关文献后再进行敏感分析,最终统计的结果对比无明显改变,Begg’s检验提示腹痛腹胀缓解时间的漏斗图呈现表明无发表偏倚（P=0.075）。结论:现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久。本研究由于选择研究文献中病例相对较少、缺乏长期生存结果研究的纳入,这就更需要有大病例、多研究机构的长期随访的对照试验进一步验证。
张超,陶红发[3]（2019）在《手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察》文中研究表明目的:观察左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者采用手术治疗的临床效果。方法:选择2012年2月～2017年12月入住该院的左半结肠癌所致的急性肠梗塞患者50例,采用回顾性分析,对比不同手术方式对患者的手术相关指标、术后并发症的影响。结果:一期切除吻合术患者的住院时长（10.62±1.52）d明显短于二期吻合术患者的住院时长（13.34±1.45）d（P<0.01）;一期切除吻合术患者的并发症发生率为4.20%显着低于对照组19.20%（P<0.01）。结论:左半结肠癌至急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术患者的住院时间更短,并发症发生风险更低,临床价值更高。
马剑,李莉,王启龙[4]（2018）在《结直肠金属支架植入术在左半结肠癌致肠梗阻患者治疗中的应用》文中认为目的探讨结直肠金属支架植入术在左半结肠癌致肠梗阻患者治疗中的应用。方法选取2016年10月至2017年10月医院普外科治疗的30例左半结肠癌致肠梗阻患者,随机分为两组,对照组直接行常规剖腹探查手术,试验组行结直肠金属支架植入术,比较两组临床疗效、一期切除吻合率、永久性结肠造口率、腹腔镜手术率、并发症发生率。结果试验组治疗有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一期切除吻合率、腹腔镜手术率明显高于对照组,永久性结肠造口率明显低于对照组（P<0.05）;两组切口感染、支架穿透肠壁、肺部感染、应激性溃疡出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论结直肠金属支架植入术在左半结肠癌致肠梗阻患者治疗中应用效果显着,能有效解除肠梗阻,为择期腹腔镜手术创造条件,且能提升腹腔镜手术效果。
姜帅[5]（2018）在《手术一期切除治疗左半结肠癌合并梗阻的临床疗效分析》文中指出目的:本文通过对左半结肠癌合并梗阻的患者行一期手术与二期手术的外科临床治疗分析,探究左半结肠癌合并梗阻的手术术式的选择、术后并发症的预防及科学把握手术时机。方法:收集并回顾性分析泰山医学院附属医院2010年09月到2017年09月期间住院的110例左半结肠癌合并梗阻接受根治性手术的病人的临床资料,其中43例行一期手术的左半结肠癌合并梗阻病人为A组,67例行二期手术的的左半结肠癌合并梗阻病人为B组。对两组资料进行统计,比较两组患者的术前临床资料来证实两组有无可比性,比较两组资料的手术时机、手术时间、手术切口感染率、术后吻合口瘘发生率、住院时间等,来分析行一期手术与二期手术治疗左半结肠癌合并梗阻的差异,探究左半结肠癌合并梗阻的手术术式的选择、术后并发症的预防及科学把握手术时机。结果:选取的110例左半结肠癌患者,分为两组进行比较,A组为43例行一期手术的左半结肠癌合并梗阻病人,梗阻时间（按照肛门停止排便排气到行急诊手术）为3.7d±2.5d。67例B组行二期手术的左半结肠癌合并梗阻症状,梗阻时间（按照肛门停止排便排气到行急诊手术）为4.2d±2.8d。所有病人接受结肠癌根治性手术。A组接受一期切除吻合的43例中（11例入院后立即行一期肠切除吻合,22例在保守治疗≤48h后行一期肠切除吻合,10例在保守治疗>48h后行一期肠切除吻合）。两组患者共有并发症11例,切口感染8例（A组6例,B组2例）,经局部换药、引流、神灯理疗痊愈。发生吻合口瘘3例（A组2例,B组1例）。经过统计,两组患者在术前资料（年龄、性别、基础疾病）、并发术后吻合口瘘率等方面无明显性差异（P>0.05）。研究发现,A组手术切口感染（20.9%vs7.4%χ2=4.277 P=0.039）,手术时间（188.67±19.067min vs 159.48±14.382min P=0.000）、住院时间（20.65±2.991d vs14.21±2.942d P=0,000）与B组相比存在统计学差异（P<0.05）。在对数据进一步分析后发现,梗阻时间超过3天时,患者切口感染率会进一步上升,并具有统计学意义（P=0.035）。A组行一期肠切除吻合的病人术后并发吻合口瘘率与B组接受一期肠切除吻合的病人相比无明显差异（P<0.05）。A组43例行一期肠切除吻合中,入院后立即行一期切除吻合一期切除吻合的术后恢复良好,未出现死亡病例。保守治疗≤48h后出现1例死亡,保守治疗>48好后后行一期肠切除吻合术中出现3例死亡。结论:1.行一期吻合和二期手术的患者,术后吻合口瘘发生概率无统计学差异。在患者身体状况允许下,对左半结肠癌合并梗阻病人行一期肠切除、肠吻合是切实可行的。2.对左半结肠癌合并肠梗阻患者尽早行结肠灌洗一期手术能够降低死亡率,提高治愈率。
段雪辉,吴伟东,尹合坤,谭燕萌[6]（2017）在《结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值分析》文中提出目的探讨结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析选择60例本院收治的左半结肠癌所致肠梗阻进行研究,根据术式不同分研究组和对照组各30例。对照组患者实施常规剖腹造瘘术治疗,观察组患者采用结直肠金属支架置入术治疗,比较两组治疗效果及并发症。结果观察组患者治疗有效率96.67%,显着高于对照组患者治疗有效率76.67%,差异具有统计学意义（Z=-2.049,P<0.05）。观察组患者并发症发生率3.33%,显着低于对照组患者并发症发生率26.7%,差异有统计学意义（χ2=4.706,P=0.030）。结论对左半结肠癌所致肠梗阻患者采用结直肠金属支架置入术治疗能够明显缓解症状,且安全性较高。
李菊芳[7]（2017）在《结直肠金属支架置入术用于左半结肠癌致肠梗阻治疗中的临床效果观察》文中研究指明分析结直肠金属支架置入术用于左半结肠癌致肠梗阻治疗中的临床效果。选取2013年9月2015年9月,我院接收的左半结肠癌致肠梗阻患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组患者采用常规剖腹探查手术治疗,观察组患者采用结直肠金属支架置入术治疗,观察两组患者的临床治疗效果与并发症发生率。治疗后,观察组患者临床治疗的总有效率与并发症发生率均显着优于对照组（P<0.05）。结直肠金属支架置入术用于左半结肠癌致肠梗阻治疗中的临床疗效确切,且安全性较高,值得在临床上推广和应用。
赵仕侠[8]（2016）在《左半结肠癌致肠梗阻一期根治36例分析》文中研究指明目的探讨左半结肠癌致肠梗阻后急诊肠镜检查,活检,经灌注冲洗一期根治吻合的可行性,评价其有效性,安全性及适应性。方法选择2005年9月—2015年12月该院收治的左半结肠癌致肠梗阻患者70例为临床研究对象,根据患者治疗方法的不同分为传统治疗的对照组和一期根治术的观察组,对比两组患者的治疗效果及并发症。结果实验组36例患者中除1例高龄患者因术中麻醉意外呼吸功能衰竭死亡外,35例患者顺利恢复,手术时间为（97.52±10.02）min,住院时间为（15.01±3.55）d,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过合理的肠道准备,行急诊电子结肠镜检查,活检明确诊断后,恰当的术中灌洗,正规静脉营养支持,行左半大肠癌一期根治效果良好,也有安全性,在肛肠科及医院中可推荐广泛应用。
王建国[9]（2012）在《左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理》文中指出目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法总结我院自1992年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌的临床资料,按照手术方式不同分为一期手术组和分期手术组,用标准化法比较两组的治愈和复发及5年生存情况,分析手术适应证与手术方式的选择与体会。结果本组58例患者痊愈出院,4例术中因肿瘤发生扩散而行姑息手术,无吻合口瘘和围手术期死亡;随访5年,两组的标化5年生存率分别为60.51%、37.57%,卡方检验差异有统计学意义（χ2=5.83,P=0.016）,且一期手术在手术、住院时间及患者所受的痛苦方面均少于分期手术。结论选择合适的病例进行梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的,并具有较分期手术更多的时间优势。
罗育青,袁阳春,林嘉瑜[10]（2012）在《左半结肠癌急性肠梗阻的两种一期切除吻合方法比较》文中研究指明目的探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术（subtotal colectomy,SC）和术中灌洗一期吻合术（intraoperativ ecolonic irrigation,ICI）的临床意义。方法对比分析采用结肠次全切除术和术中灌洗一期吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果 SC组手术时间明显缩短,切口感染发生率低（SC组3例,占15.00%;ICI组4例,占10.53%;P<0.05）,出血量增多[SC组出血量（132±56）ml,ICI组（100±32）ml,P<0.05],并出现顽固性腹泻;在住院时间和吻合口瘘发生率方面与ICI组比较无明显差别。结论以并发症吻合口瘘为主要考虑因素的话,笔者更倾向于术中灌洗一期吻合作为急诊左半结肠癌致肠梗阻手术处理的首选,但对患者应有选择性。
二、左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察（论文提纲范文）
（1）肠道支架序贯手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌临床效果的meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 制定纳入标准及排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 发表偏倚 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献基本特征及提取资料 |
| 2.3 文献质量及偏倚风险图 |
| 2.4 结局指标的统计结果 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 自膨式金属支架在梗阻性左半结肠癌运用研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 研究生期间参加的学术活动及荣誉 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的优点与局限性 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词对照表 |
| 癌性肠梗阻的介入治疗进展(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（3）手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同手术方式的相关指标情况对比 |
| 2.2 不同手术方式的术后并发症情况对比 |
| 3 讨论 |
（4）结直肠金属支架植入术在左半结肠癌致肠梗阻患者治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组一期切除吻合率、永久性结肠造口率、腹腔镜手术率比较 |
| 2.3 两组并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（5）手术一期切除治疗左半结肠癌合并梗阻的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值分析（论文提纲范文）
| 一、对象与方法 |
| 1. 研究对象: |
| 2. 方法: |
| 3. 观察指标: |
| 4统计学方法: |
| 二、结果 |
| 1. 两组患者治疗效果比较: |
| 2. 并发症发生情况比较: |
（7）结直肠金属支架置入术用于左半结肠癌致肠梗阻治疗中的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者的临床治疗效果 |
| 2.2 比较两组患者治疗后的并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（8）左半结肠癌致肠梗阻一期根治36例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 肿瘤部位及临床分期 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同手术方式患者治疗情况 |
| 2.2 两手术组标化后的疗效情况 |
| 3 讨论 |
（10）左半结肠癌急性肠梗阻的两种一期切除吻合方法比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 ICI组 |
| 1.2.2 SC组 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术时间、出血量、住院时间比较, 见表1。 |
| 2.2 近期并发症的发生率比较 |
| 2.3 顽固性腹泻的发生情况 |
| 3 讨论 |
四、左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察（论文参考文献）
- [1]肠道支架序贯手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌临床效果的meta分析[D]. 游少钦. 汕头大学, 2021(02)
- [2]安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析[D]. 熊海波. 西南医科大学, 2021(01)
- [3]手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察[J]. 张超,陶红发. 数理医药学杂志, 2019(03)
- [4]结直肠金属支架植入术在左半结肠癌致肠梗阻患者治疗中的应用[J]. 马剑,李莉,王启龙. 医疗装备, 2018(21)
- [5]手术一期切除治疗左半结肠癌合并梗阻的临床疗效分析[D]. 姜帅. 泰山医学院, 2018(06)
- [6]结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值分析[J]. 段雪辉,吴伟东,尹合坤,谭燕萌. 齐齐哈尔医学院学报, 2017(21)
- [7]结直肠金属支架置入术用于左半结肠癌致肠梗阻治疗中的临床效果观察[J]. 李菊芳. 现代诊断与治疗, 2017(06)
- [8]左半结肠癌致肠梗阻一期根治36例分析[J]. 赵仕侠. 系统医学, 2016(05)
- [9]左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理[J]. 王建国. 中国现代医生, 2012(09)
- [10]左半结肠癌急性肠梗阻的两种一期切除吻合方法比较[J]. 罗育青,袁阳春,林嘉瑜. 中外医学研究, 2012(02)