儿童桡骨头半脱位45例报告

一、小儿桡骨头半脱位45例报告（论文文献综述）

姜海,李晓博,赵国龙,同毓龙,苗武胜^[1]（2021）在《儿童陈旧性桡骨头脱位3D打印模型形态比较研究》文中研究说明目的观察3D打印模型在评价儿童陈旧性桡骨头脱位尺骨、桡骨畸形中的作用。方法收集自2016年1月至2017年12月7例桡骨头脱位儿童病例资料,7例均为男性;年龄3～13岁,平均（9.0±0.4）岁;均为BadoⅠ型;左侧3例,右侧4例。受伤至手术时间为2个月～5年。通过双侧尺桡骨全段三维CT扫描,获得数据后通过MIMICS 10.01软件行患侧尺骨与健侧尺骨的三维畸形比较测量。再行3D打印出双侧尺桡骨模型,更直观地观察双侧尺桡骨的形态。结果软件测量显示患侧尺骨存在三维畸形改变。3D打印的双侧尺桡骨模型显示桡骨近端向前或前外脱位,与尺骨的三维形态结构改变。患侧尺骨形态明显改变,表现在正位观尺骨外翻,侧位观尺骨明显前弓,轴位观尺骨旋后。患侧尺骨近端的外侧桡切迹模糊,凹陷不明显。患侧桡骨形态没有明显改变。测量患侧尺骨的长度,1例明显短于健侧。桡骨的长度与健侧比较,没有明显差异。结论 3D打印模型可三维显示陈旧性桡骨头脱位儿童尺骨、桡骨畸形形态,指导术前手术设计。

邬强,钟佳根,李丹丹^[2]（2020）在《成人桡骨头半脱位1例》文中认为桡骨头半脱位多见于1～4岁儿童,多由牵拉伤所致,又称"牵拉肘""保姆肘"[1-4]。成人桡骨头半脱位临床较为少见[5-6],属于中医学"骨错缝"范畴[7]。2019年12月我们收治1例成人桡骨头半脱位患者,现报告如下。患者,女,43岁,因左肘疼痛2 h就诊。2 h前患者在按摩过程中左侧上肢不慎被拉伤,出现肘部疼痛及运动功能障碍,休息后病情仍未缓解,遂来我院就诊。体格检查:左侧前臂呈旋前位,肘关节周围轻度肿胀,桡骨头局部有压痛,前臂旋

吕毅^[3]（2020）在《中医正骨手法在儿童O’BrienⅡ型桡骨颈骨折微创治疗中的应用》文中认为目的:分析正骨手法结合弹性髓内钉复位固定在O’BrienⅡ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效,探讨正骨手法在儿童桡骨颈骨折微创治疗的应用。方法:采用回顾性分析漳州市中医院自2016年1月至2018年12月O’BrienⅡ型儿童桡骨颈骨折,将符合纳入标准的患者根据手术方式的差异分成手法联合组（正骨手法结合弹性髓内钉内复位固定）与单纯组（单纯髓内钉复位固定）。根据住院病例系统收集两组患者的相关临床资料,采用统计学软件对收集的数据进行分析,分别观察比较手法联合组与单纯组在治疗后复位情况,手术时长、术中透视次数、骨折临床愈合时间、术后肘关节功能疗效评定。结果:共有56例O’BrienⅡ型的患儿纳入此次研究,平均年龄10.0岁,其中男34例,女22例,左侧25例,右侧31例。随访时间6-24个月随访,平均随访时间15个月,所有病例均临床愈合,随访过程中未发现相关并发症。经统计学分析,手法联合组与单纯组在骨折愈合时间（42.63±1.75d vs 42.97±1.72d）差异无统计意义,P﹥0.05;肘关节功能评定按照Metaizeau后期疗效评价标准,结果提示手法联合组优良率为96.7%,其中优24例,良5例,中1例,差0例,单纯组优良率92.3%,其中优15例,良好9例,中2例,差0例,两组差异无统计意义,P﹥0.05。手法联合组与单纯组相比在手术时间（30.03±4.16min vs 38.08±2.67min）更快,差异具有统计学意义,P﹤0.05;在术中透视次数方面,手法联合组与单纯组对比（8.53±3.72次vs 11.96±3.54次）更少,差异具有统计学意义,P﹤0.05;两组复位情况按Metaizeau复位标准,手法联合组良好19例,较好10例,中1例,差0例,单纯组良好9例,较好14例,中3例,差0例,手法联合组优于单纯组,差异具有统计学意义,P﹤0.05。结论:中医正骨手法能提高单纯使用弹性髓内钉在O’BrienⅡ型儿童桡骨颈骨折的复位效果,缩短手术时间,减少医患的射线暴露,随访过程中未观察到相关并发症以及影响骨折愈合的不良因素,符合中西结合微创治疗,值得临床推广。

高强^[4]（2017）在《不同方式治疗儿童新鲜孟氏骨折的疗效分析》文中研究说明目的探讨儿童新鲜孟氏骨折的闭合手法复位石膏外固定、尺骨切开复位钢板内固定以及单枚克氏针固定肱桡关节加尺骨切开复位钢板内固定三种治疗方法的疗效分析,为该疾病的诊治提供更好的诊疗技术、理论基础及相关依据,以提高儿童新鲜孟氏骨折的临床治愈疗效。方法本文通过收集郑州大学第一附属医院骨外科2014年11月至2017年1月收治的48例患儿资料,并对所有资料进行回顾性研究分析,以探讨其临床疗效。将这48例新鲜孟氏骨折患儿依据治疗方式分为A、B、C三组,每组各16例,A组患儿采用闭合手法复位石膏外固定,B组采用尺骨切开复位钢板内固定治疗,C组采用单枚克氏针固定肱桡关节加尺骨切开复位钢板内固定。术后随访624个月（平均12个月）,通过对照三组治疗方式患儿年龄性别、分型、骨折愈合时间,得出结果;依据Mayo肘关节功能评分系统得到三组治疗方式优良率及脱位率;随访中测量患儿患侧肘关节屈伸（f/e）、旋转（p/s）范围度,并测量对侧肘关节屈伸（f/e）、旋转（p/s）范围度,将得到的数据进行统计学分析,得出结果;根据肘关节功能评价法（JOA）计算肘关节功能得分,并进行统计学分析,得出结果。应用SPSS20.0统计软件对结果进行统计分析,检验水准α=0.05。结果术后所有患儿均获得624个月（平均12个月）的随访,随访期间所有患儿无其他损伤及死亡情况。对这三个组的数据进行回顾性研究分析,三组治疗方式在年龄性别、分型、骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。三种治疗方式术后肘关节功能评分优良率及脱位率差异有统计学意义（P<0.05）;通过观察三组患儿治疗后患侧及健侧伸屈范围度和前臂旋转范围度,得出A组及B组分别在旋转范围和屈伸范围与健侧差异有统计学意义;C组屈伸及旋转范围与健侧差异无统计学意义;根据活动范围度分别计算出功能得分,得出三组治疗方式肘关节功能得分与健侧均无统计学差异（P>0.05）。结论A、B、C三组治疗方式在治疗后愈合时间无差别,但C组肘关节优良率高于A、B两组,而通过脱位率证明利用克氏针固定肱桡关节（C组）可更好预防术后桡骨小头脱位;A、B、C三组治疗方式在治疗后肘关节功能得分与健侧并无差异,但A组及B组患儿治疗后肘关节较健侧比较分别有旋转和屈伸功能障碍,C组治疗后患儿肘关节活动度与健侧无差异,术后屈伸、旋转功能均愈合佳;综上所述,单枚克氏针固定肱桡关节加尺骨切开复位钢板内固定治疗方式在术后肘关节屈伸、前臂旋前旋后及肘关节功能方面均疗效显着,优良率高且可预防术后桡骨小头脱位,在临床中可作为治疗儿童新鲜孟氏骨折的首选方法。

张福勇^[5]（2016）在《微创治疗儿童桡骨颈骨折的基础与临床研究》文中提出儿童桡骨颈骨折病例数量约占儿童肘部骨折病例数的5%-10%。桡骨颈的血供可能被外伤当时所受的暴力破坏,或者（和）被切开复位的手术创伤或者暴力的手法复位所影响,医源性加重损伤桡骨颈的血供,导致儿童桡骨颈骨折的不愈合及桡骨小头坏死等等并发症。肘关节及前臂存在复杂的解剖,桡骨小头与骨间后神经（posterior interosseous nerve,PIN）关系密切,所以至今以来儿童桡骨颈骨折还是一个比较难以处理的问题。虽然治疗方法各种各样,但经皮闭合复位固定的微创理念得到认可。本文比较了儿童桡骨颈骨折行Metaizeau治疗法、经皮克氏针撬拨复位法（percutaneous Kirschner’s wire leverage,PKWL）及两种微创方法的结合,分析该微创治疗方法的手术时间、术中注意事项及手术效果等。微创治疗儿童桡骨颈骨折创伤小,效果佳,但骨间后神经和桡骨颈关系密切,骨间后神经的损伤成为儿童桡骨颈骨折手术治疗多见的并发症。通过对儿童桡骨颈的解剖研究,尤其是与骨间后神经关系的研究,来减少甚至避免骨间后神经的损伤,达到儿童桡骨颈骨折的最佳治疗效果。第一部分骨间后神经在桡骨近端后外侧的解剖目的:骨间后神经对上肢的功能有非常重要的作用,它营养并支配着前臂后部肌肉。桡神经穿过肘关节囊前部,并分成桡神经浅支和深支,桡神经浅支在肱桡肌深面走行,桡神经深支延续为骨间后神经并穿过旋后肌管,环绕桡骨近端走行,到达前臂伸肌,发散开支配各肌。[1]虽然报道桡骨头及桡骨颈骨折可导致骨间后神经损伤,但骨间后神经也可以为医源性损伤,尤其是通过前路、侧方及后外侧入路显露桡骨近端,甚至肘关节镜检查也可损伤骨间后神经。可通过骨间后神经相关解剖学的详细学习而避免其损伤,至少可降低损伤发生率。Diliberti等称旋前位可增加桡骨近端的安全区范围,但骨间后神经的定位没有可靠的解剖学结构来做参照,特别是儿童桡骨颈骨折病例,没有既定的数据及结构来参照。因此,本研究依据前臂的旋转,分析骨间后神经与桡骨近端的位置关系的变化,定位骨间后神经的走行,在微创治疗儿童桡骨颈骨折时,特别是在撬拨复位过程中避免骨间后神经的医源性损伤。方法:解剖6具儿童尸体的上肢,年龄介于7-12岁。对每个标本,打开旋后肌浅层,保留骨间后神经下方的旋后肌深层,显露骨间后神经。旋前状态下,测量自肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨干后侧骨皮质中轴线交点的距离,测量自肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨外侧骨皮质中轴线交点的距离。旋后状态下,测量自肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨干后侧骨皮质中轴线交点的距离,测量自肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨外侧骨皮质中轴线交点的距离。金属线定位标记骨间后神经,对标本进行摄片检查和三维ct检查。结果:前臂于完全旋后位时,从肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨干后侧骨皮质中轴线交点的距离平均（32±5.9）mm,肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨外侧骨皮质中轴线交点的距离平均（19.5±3.0）mm。前臂位于完全旋前位,从肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨干后侧骨皮质中轴线交点的距离平均（39±8.3）mm,肱骨小头远端关节面至骨间后神经越过桡骨外侧骨皮质中轴线交点的距离平均（22±3.3）mm。肘关节屈伸对这一距离没有影响。桡骨长度平均（205.2±13.6）mm。前臂旋后位时,后侧骨皮质中轴线可在近端被安全暴露的范围,占平均桡骨长度的（15.5±2.1）%;外侧骨皮质中轴线可在近端被安全暴露的范围,占平均桡骨长度的（9.4±1.0）%。前臂旋前位时,该长度比例增至（18.8±3.1）%和（10.7±1.0）%。结论:旋前位有效地增加了骨间后神经近端的安全区域范围。因此,手术显露桡骨头时,前臂应当置于旋前位,把骨间后神经的损伤风险降到最低。且在旋前位撬拨复位时,后侧进针点到肱骨小头关节面的距离尽量不超过桡骨总长的15%,外侧进针点到肱骨小头关节面的距离尽量不超过桡骨总长的9%。第二部分metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折疗效分析目的:在微创治疗儿童桡骨颈骨折方法出现以前,对严重移位的儿童桡骨颈骨折绝大部分以手术切开复位克氏针固定方法为主。经多年的临床随访观察,治疗效果较差,特别是手术后患儿易出现桡骨头骺缺血坏死改变、骺早闭、肘外翻、肘关节屈伸和前臂旋转功能受限等。1980年metaizeau报道经桡骨远端骨皮质置入髓内钉,对桡骨颈骨折进行复位和固定,效果良好。分析我院采用metaizeau法治疗倾斜移位30°以上的儿童桡骨颈骨折病例,结合治疗效果及体会,研究metaizeau法治疗倾斜移位30°以上的儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年8月至2010年2月采用metaizeau法治疗倾斜移位30°以上的儿童桡骨颈骨折12例的临床资料。取桡骨远侧生长板以上12.5cm处桡侧背侧纵切口,长1.52cm。逐层显露桡骨远侧干骺端背侧骨皮质,注意避开头静脉及桡神经背侧感觉支。骨皮质开孔角度约30°,开孔不可过大,孔过大髓内钉有松动可能,置入髓内钉,注意髓内钉头端朝向桡侧。逐渐推进髓内钉至骨折断端,一般髓内钉到达骨折断端会遇到阻力,术中透视髓内钉位置。当髓内钉到达骨折断端后,稍后退髓内钉,术者左手在皮外向内上方挤压骨折近端,可适当旋转前臂,有助复位,固定桡骨小头,继续推进髓内钉,使髓内钉头端穿入桡骨小头,并将桡骨头顶起复位。如果桡骨颈骨折仍有水平移位或不明显的成角移位,适当旋转髓内钉,纠正桡骨头的成角畸形与侧方移位。术后屈肘90°,前臂中立位或旋后位石膏外固定,三角巾悬吊于胸前。约4周后解除外固定,进行功能锻炼。术后3个月左右拔除髓内钉。结果:10例metaizeau法成功复位患儿均在3月内骨愈合。按metaizeau的整复标准,本组10例中,良好7例,较好2例,一般1例。经适当功能锻炼后,患肢外观无畸形,肘关节活动范围基本正常。术后随访312个月,平均9个月。根据tibone和stoltz的患肢临床功能标准来评定,10例metaizeau法成功复位患儿优8例,良2例。2例metaizeau法复位失败患儿,1例患儿功能恢复优,1例患儿肘关节功能恢复可,x线复查示此患儿出现桡骨颈骨折断端延迟愈合。结论:metaizeau法是一种微创的、行之有效的儿童桡骨颈骨折治疗方法,但对于严重移位的桡骨颈骨折成功率不高。对于桡骨颈骨折成角移位60°以上者,metaizeau法复位失败率较高,需切开复位,但切开复位桡骨颈骨折,易损伤桡骨头颈的血液供应,造成桡骨头的缺血坏死和骨折的不愈合,随着儿童的成长,出现肘外翻并加重。此外,切开复位对肘关节周围组织的干扰,可引起肘关节的功能受限。因此,对于儿童桡骨颈骨折的治疗,除了metaizeau法,急需开创另外的微创方法来治疗移位严重的儿童桡骨颈骨折。第三部分经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定技术治疗儿童难复桡骨颈骨折目的:桡骨颈的血供比较脆弱,桡骨颈的血供可能被外伤当时所受的暴力破坏,可能被暴力的手法复位所影响,也有可能被切开复位的手术创伤所破坏,医源性加重损伤桡骨颈的血供,导致儿童桡骨颈骨折的不愈合及桡骨小头坏死等等并发症。治疗方案主要取决于桡骨颈骨折近端的成角和水平移位情况。目前整复的方式包括手法整复,弹性髓内钉复位固定技术（closeintramedullarypinning,cimp）,经皮克氏针撬拨技术（percutaneouskirschner’swireleverage,pkwl）等。在微创治疗儿童桡骨颈骨折方法出现以前,对移位明显的儿童桡骨颈骨折多以手术切开复位和/或克氏针固定为主,容易发生桡骨头骺缺血坏死,骺板损伤早闭,关节内钙化等并发症,疗效优良率仅在20%-50%之间,因此现在主张尽可能避免采用切开复位。我院采用经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定技术治疗judetiii、iv型儿童桡骨颈骨折,现结合治疗结果,来评估经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定技术治疗judetiii、iv型儿童桡骨颈骨折的疗效。方法:2010年6月至2013年12月共收治50例judetiii、iv型的桡骨颈骨折手术病例,平均年龄8.4岁,其中男31例,女19例;左侧26例,右侧24例。术中先行手法闭合复位,如闭合复位成功或使成角小于45°,使用桡骨髓内钉固定及cimp技术复位固定。手法闭合复位失败,行pkwl技术,透视见移位的桡骨颈骨折尚未解剖复位,但成角小于45°,可使用弹性髓内钉cimp技术帮助复位。术后长臂石膏固定于上肢功能位4-6周,拆除石膏后功能锻炼。结果:50例judetiii、iv型桡骨颈骨折患儿中,11例桡骨颈骨折病人手法闭合复位成功,直接行弹性髓内钉固定,5例通过cimp技术协助复位及固定,平均手术时间58分钟;30例桡骨颈骨折病人,行经pkwl技术复位成功行弹性髓内钉固定,平均手术时间50分钟;4例手法闭合复位失败直接行切开复位弹性髓内钉固定术,平均手术时间80分钟。8例合并尺骨近端骨折中2例同时行尺骨骨折切开复位内固定,1例术前合并桡神经损伤病例术后经保守治疗3月恢复正常。pkwl组与闭合复位髓内钉及cimp组比较,手术时间无显着性差异,pkwl组病例桡骨颈骨折成角度数较大,骨折移位程度较大,骨折成角度数与移位程度的比值较大。切开复位组与PKWL组、闭合复位髓内钉、CIMP组比较,骨折的成角度数、移位程度及其比值无显着性差异,但切开复位组手术时间较长。45例获得随访,平均随访时间2年。所有病例骨折均愈合,平均愈合时间4.1个月,取内固定平均时间为4.3个月。根据Tibone和Stoltz的临床功能评价标准,3例切开复位者肘关节活动受限10°-20°不等,其余治疗效果均优。无其他并发症发生。结论:至今儿童桡骨颈骨折一直是一个比较难以处理的疾病。单纯手法整复及石膏固定治疗儿童桡骨颈骨折的能力有限,可试用于治疗骨折倾斜小于45°的桡骨颈骨折,或是配合其他复位方法使用。本组病例中桡骨颈骨折超过60°,或严重骨折嵌插,成角度数/移位程度>90,通过CIMP技术行桡骨颈骨折复位失败率高,可直接行PKWL技术复位骨折,再行CIMP技术辅助复位及固定复位的骨折。PKWL能整复大部分儿童桡骨颈骨折,包括那些经CIMP复位失败的病例,并可选择顺势穿针固定儿童桡骨颈骨折。但这种经皮克氏针贯穿桡骨颈骨折远近端的固定限制了肘关节的早期活动及功能锻炼,易引起肘关节僵硬。CIMP通过髓腔内的弹性髓内钉顶起桡骨头,解除骨折嵌插,扶持骨折倾斜,实现儿童桡骨颈骨折的复位固定。CIMP术后拆除外固定后不限制肘关节的活动,这样固定有利于肘关节的早期锻炼。对于那些倾斜移位程度较大或嵌插较紧的桡骨颈骨折,建议先行PKWL技术复位桡骨颈骨折,再行CIMP技术固定桡骨颈骨折,PKWL配合CIMP技术可提高难复性桡骨颈骨折疗效。近年来,我院根据既往的儿童桡骨颈骨折治疗经验,对桡骨颈骨折成角移位超过60°,甚至嵌插严重的病例超过45°时,PKWL代替CIMP作为主要的复位方法。

李贻泽^[6]（2013）在《推拿手法整复小儿桡骨小头半脱位27例报告》文中研究指明笔者于2009年3月至2011年3月,门诊接治小儿桡骨小头半脱位的幼儿27例,均采用推拿手法整复,复位成功率100%。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料本组27例患儿均为门诊病例,其中男18例,女9例,年龄最小1岁,最大5岁,平均年龄3岁。12岁4例,23岁15例,35岁8例。左侧19例,右侧8例。发病时间均在1h内。所有病例均经影像学检查排除合并骨折。1.2诊断标准依据《中医病症诊断疗效标准》[1]中的有关标准:①多发于24岁的幼儿,患肢有典型的牵拉损伤史。②患肢疼痛,不愿拾物及上举,并因疼

于文晓^[7]（2013）在《儿童陈旧孟氏骨折形成原因分析和治疗方法》文中研究表明目的：本课题通过观察近年诊治儿童陈旧性孟氏骨折，总结儿童陈旧性孟氏骨折错诊、漏诊及处理不当的原因。使临床医师重视儿童的肘关节体检、认真的阅读X线平片、适宜的复位手法、合理的固定体位、良好的固定、适时的门诊复查以期更好地指导孟氏骨折的早期诊断及治疗，从而为以后的进一步深入研究打下基础。方法：初次筛选合格病例共25例，详询病史、诊疗过程及来诊原因，分析导致儿童陈旧孟氏骨折的原因。其中误诊为软组织损伤5例，误诊为尺骨或尺桡骨骨折10例；诊断明确，手法复位不充分6例，石膏松动再移位2例，塑形不良或体位不当2例。采用Boyd切口，显露尺骨上段，肱骨头及脱位的桡骨头，将尺骨上段楔形截骨，桡骨头复位后用克氏针固定；矫正尺骨成角及短缩畸形，钢板固定。术后复查X线平片。随诊时间为9-24月，术后每隔2周进行X片复查，主要观察患儿术前及术后肘关节屈伸、前臂旋转、前臂肌力及握力等，比较术前及术后肘关节屈伸及前臂旋转功能的差异。结果：所有患儿随访时间9-24个月，患儿在随访期内全部愈合，骨折对位对线良好，骨折愈合良好。5-6周拆除石膏，拔除克氏针，无针道感染，无尺骨不愈合、延迟愈合或骨髓炎病例。患儿术后前臂旋转功能较术前明显改善，与健侧稍有差异。结论：错诊、漏诊及处理不当是导致儿童陈旧孟氏骨折的主要原因。详询患儿病史及全面的体检、正确的X线片拍摄、阅读及重视桡骨头的脱位是预防儿童陈旧孟氏骨折的有效措施。术中尺骨楔形截骨延长、桡骨头完全复位、不进行环状韧带重建、术后适宜康复训练可获得良好的疗效。

王志远,郭跃明^[8]（2011）在《桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折的临床观察》文中研究表明目的探讨桡骨短缩术在合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折中的应用及临床疗效。方法将60例合并有桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折病例随机分为桡骨短缩组（A组）和尺骨延长组（B组）,观察其术后的临床疗效和并发症的发生情况。结果 60例均获随访,随访时间6个月。未发生骨不连、异位骨化、尺桡骨骨性连接等并发症。A组优良率为86.7%,桡头再脱位2例;B组优良率63.3%,桡头再脱位有8例,两者有显着的统计学差异（P<0.05）。术后神经损伤,A组5例,B组3例,两者间无明显差异（P>0.05）,且术后三个月均可自行恢复。结论桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的陈旧性孟氏骨折较行尺骨延长术的疗效为佳,具有一定的临床应用价值。

刘洪军,彭伟,张晓飞^[9]（2010）在《非可吸收线套环治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步报告》文中研究表明目的探讨强生威桥套环法治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步疗效。方法 2007年3月～2009年6月共收治16例需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折患者,其中男10例,女6例;年龄6～10岁,平均8.1岁。骨折按Badi分型:I型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例。均采用尺骨骨折切开复位钛板内固定,桡骨头切开复位后用直径0.8mm强生威桥套住桡骨颈固定于尺骨近端,修补环状韧带,术后48h开始肘关节功能锻炼。结果 16例患者术后获得6～13个月（平均10.4个月）随访。10～18个月（16.3个月）取出尺骨固定钛板。参照Broberg和Morrey评分标准:优12例,良2例,可2例,优良率为86.7%。未见尺骨骨不连和桡骨头缺血性坏死等并发症发生。结论强生威桥套环法是治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的较理想方法。

周勤坡^[10]（2009）在《儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的两种手术方法的疗效分析》文中提出目的研究两种手术方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效,并探讨其之间的治疗差异。方法回顾性分析1998年1月～2009年1月在宁夏医科大学附属医院陈旧性孟氏骨折手术治疗的所有病例,将符合标准并有定期随访的病例归列为两组:尺骨截骨矫形延长环状韧带重建组（简称重建组）与尺骨截骨矫形延长环状韧带未重建组（简称未重建组）。术后分别采用朱玉奎评定标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的疗效,同时对两组术后前臂旋转功能受限发生率进行统计学分析比较,评价两组疗效及其相关影响因素。结果重建组35例,疗效优21例、良6例、可5例、差3例,优良率77.1%。未重建组组35例,疗效优25例、良8例、可1例、差1例,优良率94.2%。同时,未重建组术后前臂旋转功能受限发生率较重建组为低,两组间差异有显着性（P<0.05）。结论尺骨截骨矫形延长环状韧带未重建治疗陈旧性孟式骨折疗效优于尺骨截骨矫形延长环状韧带重建治疗方法,且术后前臂旋转功能受限发生率较低,是治疗陈旧性孟式骨折的理想方法,值得临床推广应用。

二、小儿桡骨头半脱位45例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿桡骨头半脱位45例报告（论文提纲范文）

（1）儿童陈旧性桡骨头脱位3D打印模型形态比较研究（论文提纲范文）

（2）成人桡骨头半脱位1例（论文提纲范文）

（3）中医正骨手法在儿童O’BrienⅡ型桡骨颈骨折微创治疗中的应用（论文提纲范文）

（4）不同方式治疗儿童新鲜孟氏骨折的疗效分析（论文提纲范文）

（5）微创治疗儿童桡骨颈骨折的基础与临床研究（论文提纲范文）

（6）推拿手法整复小儿桡骨小头半脱位27例报告（论文提纲范文）

（7）儿童陈旧孟氏骨折形成原因分析和治疗方法（论文提纲范文）

（8）桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折的临床观察（论文提纲范文）

（10）儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的两种手术方法的疗效分析（论文提纲范文）

四、小儿桡骨头半脱位45例报告（论文参考文献）

• [1]儿童陈旧性桡骨头脱位3D打印模型形态比较研究[J]. 姜海,李晓博,赵国龙,同毓龙,苗武胜. 实用骨科杂志, 2021(01)
• [2]成人桡骨头半脱位1例[J]. 邬强,钟佳根,李丹丹. 中医正骨, 2020(06)
• [3]中医正骨手法在儿童O’BrienⅡ型桡骨颈骨折微创治疗中的应用[D]. 吕毅. 福建中医药大学, 2020(08)
• [4]不同方式治疗儿童新鲜孟氏骨折的疗效分析[D]. 高强. 郑州大学, 2017(02)
• [5]微创治疗儿童桡骨颈骨折的基础与临床研究[D]. 张福勇. 苏州大学, 2016(11)
• [6]推拿手法整复小儿桡骨小头半脱位27例报告[J]. 李贻泽. 湖北科技学院学报(医学版), 2013(05)
• [7]儿童陈旧孟氏骨折形成原因分析和治疗方法[D]. 于文晓. 山东中医药大学, 2013(04)
• [8]桡骨短缩术治疗合并桡骨过度生长的儿童陈旧性孟氏骨折的临床观察[J]. 王志远,郭跃明. 临床医学工程, 2011(10)
• [9]非可吸收线套环治疗需修复环状韧带的小儿新鲜Monteggia骨折的初步报告[J]. 刘洪军,彭伟,张晓飞. 齐齐哈尔医学院学报, 2010(21)
• [10]儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的两种手术方法的疗效分析[D]. 周勤坡. 宁夏医科大学, 2009(S2)

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