一、鼻窦炎不同负压吸引效果探讨(论文文献综述)
韦少玲,卢翠红,唐露金[1](2021)在《幼儿纤维支气管镜检查术前联合应用鼻负压吸引与呋麻滴鼻液的效果》文中指出目的探讨幼儿纤维支气管镜检查术前联合应用鼻负压吸引与呋麻滴鼻液的效果。方法将120例拟行纤维支气管镜检查术的患儿随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患儿给予常规术前准备,观察组患儿在对照组的基础上给予鼻负压吸引及呋麻滴鼻液滴鼻干预。比较两组患儿纤支镜下鼻腔视野清晰度、首次进镜成功率、鼻腔出血发生率及镜下鼻甲体积评分。结果观察组患儿纤支镜下鼻腔视野清晰度优于对照组,首次进镜成功率高于对照组,鼻腔出血的发生率及干预后镜下鼻甲体积评分均低于对照组(均P<0.05)。结论幼儿行纤支镜检查时在常规术前准备的基础上,给予鼻负压吸引及呋麻滴鼻液滴鼻有利于保持患儿鼻腔通道顺畅,增加纤支镜检查的镜下视野清晰度,改善鼻腔症状,提高首次进镜成功率,降低鼻腔出血的发生率。
火英明,陆芝敏[2](2021)在《疏风通窍汤联合3%高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后患者临床症状和生活质量的影响》文中认为目的观察疏风通窍汤联合3%高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后患者临床症状和生活质量的影响。方法将68例慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后患者按照随机数字表法分为2组,治疗组34例予疏风通窍汤联合3%高渗盐水鼻腔冲洗;对照组34例予3%高渗盐水鼻腔冲洗。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分及中文版鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评分变化;比较2组治疗前后鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)变化;观察2组并发症发生情况。结果 2组治疗后中医证候鼻塞、鼻黏膜充血、脓涕、嗅觉减退、头晕头痛评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分及SNOT-20评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。2组治疗后MTR、s Ig A均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组升高更明显(P <0.05)。治疗组并发症总发生率5.88%(2/34),对照组并发症总发生率23.53%(8/34),治疗组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论疏风通窍汤联合3%高渗盐水鼻腔冲洗应用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后患者,可通过促进鼻黏膜功能修复和增强局部免疫功能,达到减轻临床症状、提高生活质量、降低术后并发症发生率目的。
苏雪梅[3](2021)在《芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察》文中指出目的:本研究通过观察芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊病胆腑郁热型前后的症状(鼻塞、鼻分泌物、头面部胀痛、嗅觉减退)、中医伴随症状(烦躁易怒、口苦咽干、眩晕耳鸣、便秘尿赤)、鼻内镜检查、鼻窦CT的改善情况,与生理盐水组进行比较,探究芷辛鼻腔冲洗液临床应用的安全性、有效性,进一步探讨中药鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效,旨在为慢性鼻-鼻窦炎的保守治疗提供新的思路。方法:收集云南省中医医院耳鼻喉科门诊2020年1月1日至2020年12月31日符合纳入标准和排除标准,辨病为慢鼻渊、辨证属胆腑郁热型病例72例,遵从简单随机对照的原则,依照入组先后顺序按1:1的比例随机分为两组,即试验组36例,对照组36例。试验组用芷辛鼻腔冲洗液鼻腔冲洗+鼻渊舒口服液内服;对照组用生理盐水鼻腔冲洗+鼻渊舒口服液内服。治疗周期为4周,两组患者均在治疗前(入组当天)、治疗2周(第14±1天)、治疗4周(第28±1天)返院复诊,记录症状、中医伴随症状的积分情况,在治疗前(入组当天)、治疗4周(第28±1天)接受鼻内镜、CT检查。经过统计学分析,评估症状改善情况和治疗有效率,评价芷辛鼻腔冲洗液治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。结果1.两组患者治疗前的一般资料(包括性别、年龄、病程、病史)及症状、中医伴随症状积分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分的组间比较,经相关统计学分析后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者症状视觉模拟量表积分、中医伴随症状积分在治疗2周时,积分值较前降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各项评分差异不显着。试验组总有效率为64.5%,对照组总有效率57.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),芷辛鼻腔冲洗液、生理盐水冲洗均有一定治疗效果,且两组疗效相当。3.两组症状(除对照组嗅觉减退)、中医伴随症状积分、鼻内镜检查、CT积分,在治疗4周时,均有明显改善,组间、组内比较均有统计学意义(P<0.05),提示试验组明显优于对照组。试验组总有效率为87.1%,对照组总有效率为75.8%,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),表明试验组疗效明显优于对照组。4.冲洗过程中,两组少量患者出现鼻内烧灼感、刺痛感、头面部刺痛感、耳胀痛感等轻度不适,症状可自行缓解,调整冲洗方式后,不适感未再发生。全疗程中,未出现严重不良反应。结论1.冲洗初期主要以液体的物理冲刷作用为主,芷辛鼻腔冲洗液组与生理盐水组患者症状、中医伴随症状均有改善,两组液体均能起到清除鼻腔分泌物,缓解鼻塞、头面部胀痛、嗅觉减退的作用,且两组疗效相当。2.冲洗4周后,中药作用发挥明显,试验组症状、中医伴随症状、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较对照组改善更明显,且改善嗅觉的作用更突出。3.辛鼻腔冲洗液行鼻腔冲洗治疗慢鼻渊安全,治疗效果明显,发挥了中医药外治疗法的优势,且鼻腔冲洗操作简单,临床应用值得推广。
郑淋之[4](2021)在《透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后创面的实验研究》文中研究说明目的:探究透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后大鼠模型创面的影响和作用机理。方法:利用健康SD大鼠制作肛周脓肿术后模型,造模成功后取48只,按体重随机分为A组(透脓散灌胃组)、B组(负压吸引治疗组)、C组(透脓散灌胃联合负压吸引治疗组),每组16只。A组每日上午9点给予透脓散灌胃后创面消毒一次;B组创面消毒后采用负压吸引治疗8h(9点至17点),负压值设定为-125mm Hg,每日治疗结束后解除负压装置;C组按照A组方式灌胃后,再采用B组方式负压吸引治疗8h。所有大鼠在每日治疗结束后均让其自由活动,自由饮食。在治疗第1、3、5、7天各组随机抽取4只大鼠,经2%戊巴比妥钠(40mg/Kg)麻醉后处死进行创面组织取材。取得的创面组织分为两份,一份进行酶联免疫吸附实验法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assays,Elisa)检测,检测组织匀浆中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度水平;另一份用福尔马林固定后,经常规脱水、石蜡包埋、连续切片等处理后,采用苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色法染色,光学显微镜下观察其肉芽组织中血管增生、纤维增生、水肿情况及炎性细胞浸润情况。在整个实验过程中,观察每组大鼠的生命体征、体重变化等一般情况,并对创面进行肉眼形态学观察,同时测量并记录大鼠每日的创面面积,最后进行统计分析。结果:1、大鼠创面组织中IL-6、IL-10、VEGF的浓度:随治疗天数的增加,三组大鼠IL-6浓度逐渐降低,IL-10浓度逐渐升高,VEGF的浓度逐渐升高。在治疗的第1、3天,三组大鼠的IL-6、IL-10、VEGF的浓度组间组内对比差异均无统计学意义(P>0.05)。组间对比结果:(1)IL-6浓度:第5天,C组浓度持续降低,浓度水平明显低于A、B组(P<0.01);第7天:三组组织浓度水平明显降低,C组<A组<B组差异具有统计学意义(P<0.01);(2)IL-10浓度:第5天,组织浓度C组>A组,C组>B组差异显着具有统计学意义(P<0.01);治疗第7天,组织浓度水平升高明显,C组>A组>B组,各组间两两相比差异显着具有统计学意义(P<0.01);(3)VEGF浓度:第5天,组织VEGF浓度呈上升趋势,C组>A组,C组>B组差异显着具有统计学意义(P<0.01);治疗第7天,浓度显着上升,C组>A组>B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。组内对比结果:(1)IL-6浓度:治疗第3天,三组浓度与第1天相比呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗第5天,C组组织浓度与第1天相比明显下降(P<0.01),A、B组浓度水平虽较第1天降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,各组均低于第1天的浓度(P<0.05)。(2)IL-10浓度:治疗第3天,三组浓度与第1天相比呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第5天时,与治疗第1天相比,C组组织浓度升高明显(P<0.01),其余两组浓度差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,三组浓度水平较第1天均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)VEGF浓度:治疗第3天,三组浓度呈上升趋势,但与第1天相比无明显变化(P>0.05);治疗第5天,A、C两组浓度持续上升(P<0.01),B组浓度虽较前升高但无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,与第1天相比,三组浓度均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。2、创面愈合率:各组愈合率随治疗时间的增加而增加,且在3至5天时间段的愈合率增势最大,各时间段C组愈合率最高,B组愈合率最低,差异显着具有统计学意义(P<0.01)。治疗1天后,C组愈合率大于A、B组,差异具有显着统计学意义(P<0.01),A、B组比较差异无意义(P>0.05);治疗第3、5、7天观察,各组愈合率两两比较差异均具有显着统计学意义,且C组>A组>B组(P<0.01)。3、大鼠一般情况:A组:治疗前2天精神状态欠佳,治疗第3-7天,大鼠精神状态良好,反应灵活,饮食饮水量恢复正常,体重增长。B组:治疗前3天,大鼠精神状态萎靡,蜷卧懒动,治疗后第4-7天活跃度及饮食较前提高,但较同时期A、C组少,体重与A、C组相比稍低。C组:饮食饮水量及体重与A组相比无明显差异,但精神状态及活跃度较A组稍差。4、大鼠创面肉眼观察结果:在治疗后第1天,三组创缘均有红肿,创面痂壳全层覆盖,无明显差异,在治疗第3、5、7天,对比三组创面差异,C组愈合最快、愈合度最高,与A、B组相比,水肿程度更轻,创面肉芽组织更新鲜红润,感染坏死物更少;B组与A组相比,肉芽水肿消散速度更快,创面基底更湿润,但肉芽的生长速度较A组缓慢。5、大鼠创面病理学分析:治疗第1天,各组差异不大,随着治疗时间的延长,发现各组炎性坏死、炎细胞浸润及间质水肿逐渐减轻,纤维母细胞逐渐增多,新生毛细血管的增生在第5天后逐渐减少。C组炎性坏死及间质水肿消散更快,新生毛细血管及纤维母细胞增生更快更多,各方面均明显优于A、B两组,B组炎症反应比A、C组重,但间质水肿较A组轻,A、C组毛细血管及纤维母细胞的增生优于B组。结论:1、透脓散联合负压闭式引流治疗大鼠肛周脓肿术后创面,能降低促炎因子、升高抗炎因子,提高VEGF浓度,促进创面毛细血管、纤维母细胞增生,达到促进创面愈合的作用。2、透脓散联合负压闭式引流对大鼠肛周脓肿术后创面的愈合具有协同增效作用,较单一使用透脓散或负压闭式引流治疗效果更优。3、在单一使用时,透脓散促进创面愈合作用优于负压闭式引流,且在价格上更为经济,使用时更为方便,因此在单一使用时,推荐使用透脓散。4、透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后创面的愈合具有积极作用,临床上值得推广使用。
韩明月[5](2020)在《通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床研究》文中认为目的:自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证,通过观察临床疗效和各项证候积分的变化,评估其安全性及有效性,并分析其治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的作用机制,从而为临床应用提供理论依据和参考。方法:将符合条件的60例患儿,按照随机的方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予通阳化浊汤,对照组予西药常规治疗(阿奇霉素颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂),2周为1疗程,两组均连续治疗2个疗程,通过比较两组患儿治疗前、治疗2周后及治疗4周后的各项证候积分变化,运用SPSS23.0进行数据分析,判定两组治疗效果,客观评价通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证的疗效。结果:1.经统计学检验,两组患儿治疗前后症状体征量化积分存在显着差异(P<0.05),说明通阳化浊汤与西药常规治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证均有显着疗效。2.治疗2周后,治疗组和对照组总有效率分别为73.3%和86.7%,差异有统计学意义(P<0.05),说明西药常规治疗组的短期疗效优于中药组。症状体征改善方面,对照组主症、次症优于治疗组(P<0.05),兼症方面治疗组优于对照组(P<0.05)。3.治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);症状体征改善方面,两组在主症鼻塞方面无明显差异(P>0.05),流涕方面治疗组优于对照组(P<0.05),次症各方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05),兼症方面差异有统计学意义(P<0.05)。4.停药1月后对两组患儿进行随访,对照组复发率为60.0%,而治疗组复发率为13.3%,二组相比存在显着性差异(P<0.05)。结论:自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证,对于主症流涕及兼症方面的缓解作用显着,且复发率低于西药常规治疗,表明自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎具有明显优势,为中医药治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎提供参考依据。
肖炳钰[6](2020)在《中药联合耳穴贴压治疗肺脾气虚型儿童慢鼻渊的临床疗效观察》文中提出目的:为探索单纯使用中药与中药联合耳穴贴压治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的临床疗效。本课题采用临床随机对照研究,以中药参苓白术散联合耳穴贴压与单纯中药参苓白术散为对照,观察两组干预方法治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的临床疗效,旨在探讨中药内服联合外治法治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的疗效优势,为临床运用该法提供依据。方法:收集2019年8月至2020年1月成都中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊就诊的患儿为观察对象,选择6岁至14岁的儿童慢鼻渊患者,中医辨证为肺脾气虚型共60例,随机分成试验组(参苓白术散联合耳穴贴压)和对照组(单纯用参苓白术散),两组均为30例,观察时间为四周。将治疗后两组患儿的资料进行统计学处理。结果:本试验纳入60例符合标准的研究对象,试验组30例,对照组30例,研究过程中两组各脱落2例。1.治疗28天后,试验组治愈9例,显效15例,有效2例,无效2例,总有效率92.9%;对照组治愈4例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率89.3%。经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义,说明试验组疗效优于对照组。2.试验组与对照组治疗期间均未出现临床不良反应与不良事件。结论:1.中药参苓白术散与参苓白术散联合耳穴贴压治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊均有效。2.参苓白术散联合耳穴贴压治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊的的疗效优于单纯应用中药参苓白术散。3.两组患儿在治疗过程中均未发现明显副作用与不良反应,说明中药参苓白术散联合耳穴贴压可以在临床上用于治疗儿童肺脾气虚型慢鼻渊。
张雨晴[7](2019)在《儿童重症眼眶蜂窝织炎病例的临床分析》文中研究说明目的回顾性研究儿童重症眼眶蜂窝织炎的病因等临床特征、治疗及转归,探讨该病的诊断和治疗并提供临床依据。方法回顾性研究2016年02月至2019年02月本院眼科、耳鼻喉科、ICU及小儿科收治的24例重症眼眶蜂窝织炎患儿的病例资料,包括发病季节、年龄、性别、眼别、病因、眼部及全身症状、体征、并发症、住院日、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白水平(CRP)、病原学检查(血培养及脓液培养)、影像学检查(眼部B超、眼眶和/或鼻窦CT或MR)及治疗方式。结果1.发病特点:患儿发病年龄平均(6.21±4.43)岁,3-5岁年龄段居多,共11人(45.8%)。男性17例,女性7例。药物治疗组患儿与手术联合药物治疗组患儿平均住院日之间差异具有统计学意义(P=0.005)。冬、春季发病者各9例,共18例,占全部患儿的75%。夏、秋季节发病者各3例。2.病因:由急性鼻窦炎继发眼眶蜂窝织炎者17例,其中,单纯急性鼻窦炎继发者9例,急性鼻窦炎同时合并呼吸道感染者6例,合并咽部疱疹者1例,眼外伤后继发眶蜂窝织炎者1例;单纯呼吸道感染继发眼眶蜂窝织炎者3例;同侧急性泪囊炎继发眼眶蜂窝织炎者1例;同侧睑腺炎继发眼眶蜂窝织炎者2例,急性泪腺炎继发眼眶蜂窝织炎者1例。急性鼻窦炎是引起儿童眼眶蜂窝织炎的主要病因,约占70.8%,其次为单纯呼吸道感染,约占12.5%。3.实验室检查:药物治疗组患儿入院时外周血WBC平均值为(11.58±3.55)×109/L,血清CRP的平均值为(15.87±8.71)mg/L;手术联合药物治疗组患儿入院时外周血WBC平均值为(14.45±4.14)×109/L,血清CRP的平均值为(30.95±36.39)mg/L。两组患儿之间比较无统计学意义(P>0.05)。4.病原学检查:行细菌培养者14例,其中感染金黄色葡萄球菌患儿5例,包括1例同时感染草绿色链球菌者;感染肺炎链球菌者1例,细菌培养未发育者8例。细菌培养阳性患儿第一位致病菌为金黄色葡萄球菌。5.影像学检查发现眼睑、眶内或鼻窦炎症病变,其中筛窦炎、上颌窦炎者最多,各19例。药物治疗组与手术联合药物治疗组存在鼻部解剖变异差异具有统计学意义(P=0.038),手术联合药物治疗组患儿的鼻部解剖变异发生率更高。6.治疗:13例患儿行手术治疗,其中8例行二次或多次手术,其余均保守治疗。全部患儿均1个月内痊愈,无严重并发症发生。结论1.儿童眼眶蜂窝织炎好发于冬春季,发病年龄3-5岁居多。急性鼻窦炎和呼吸道感染是儿童眼眶蜂窝织炎的主要病因。由筛窦炎、上颌窦炎者引起眼眶蜂窝织炎者最多,与儿童鼻窦发育的先后顺序有关。鼻部解剖变异(鼻中隔偏曲、鼻道狭窄、下鼻甲肥大/骨折等)与手术干预需要存在相关性。2.儿童眼眶蜂窝织炎患儿应及时常规行血常规、CRP、影像学检查,以了解病情严重程度,明确病因,指导治疗方案。3.儿童眼眶蜂窝织炎应首先针对病因治疗,药物首选广谱抗生素,尤其是应覆盖革兰氏阳性球菌,并及时根据药敏试验结果调整用药。
李海芹,张进英,周志超[8](2019)在《鼻腔负压置换在儿科鼻炎及鼻窦炎中的应用》文中指出目的探讨0.9%生理盐水鼻腔冲洗加鼻腔负压置换术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法选取2013年5月—2016年5月医院收治的200例儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿。将患儿随机分为对照组和治疗组。对照组患儿常规治疗,治疗组患儿给予0.9%盐水鼻腔灌洗加鼻腔负压置换治疗,比较两组小儿临床疗效。结果治疗组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患儿家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 0.9%盐水鼻腔灌洗加鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果好,费用低,患儿容易配合,可操作性强。
陈志远[9](2018)在《鼻旁窦的临床应用解剖及其在鼻内窥镜下手术的应用》文中研究说明目的:通过对尸头鼻旁窦主要解剖结构进行观察测量,对其结构及其毗邻关系进行分析总结,结合鼻窦炎患者的鼻旁窦的CT影像学特点,为临床经鼻内窥镜下手术的个性化治疗方案提供形态学资料,为临床鼻内窥镜下手术提供参考。方法:2016年6月至2017年6月期间选择30例成人干性颅骨、6例成人尸头标本(年龄在20-40岁)的鼻腔外侧壁及邻近鼻旁窦解剖结构进行观察测量。同时,对76例鼻腔正常者及224例鼻窦炎患者的鼻窦CT扫描图像进行总结分析,观察和记录鼻腔及相关结构的形态特点。在此基础上,对传统中鼻道上颌窦开窗手术进行改良。按先后顺序将2017年7月至2018年6月本科收治鼻内窥镜手术病人100人为治疗组,行改良的中鼻道上颌窦开窗术。逆向追踪选择2017年7月之前的经传统中鼻道上颌窦开窗术病人100人为对照组,对比分析其治疗效果。结果:1、标本资料结果通过对颅骨及尸头解剖研究发现,中鼻甲、钩突、上颌窦自然口与鼻囟门、筛顶和额隐窝以及筛蝶区域的毗邻关系相对恒定,主要结果如下几个方面:(1)中鼻甲可分为水平部和垂直部,其附着点较为广泛,位置较为恒定。钩突位于中道外侧壁的最前部,构成筛漏斗的内侧壁上部。中鼻甲和钩突的解剖位置相对恒定,可作为鼻内窥镜手术的解剖标志。(2)上颌窦骨性裂口由钩突和下鼻甲的筛突呈十字形的连接分隔成前上、前下、后上和后下四个象限,上颌窦口位于前上象限,其余三个象限由双侧黏膜和致密结缔组织的膜性结构封闭,即鼻囟门。上颌窦自然口呈膜性管状,直径和管长变异较大,其比例大小影响上颌窦的通畅度。自然口后方安全界限较前方范围大,与中鼻甲的距离更远更宽。更适合上颌窦开窗。(3)窦口鼻道复合体是以筛漏斗为中心及其邻近结构。此区域与前组鼻窦关系密切,轻微的病变,即可影响鼻窦的通气、引流。2、鼻旁窦CT影像学特点鼻窦炎患者常伴有鼻中隔偏曲、钩突变异、下鼻甲肥大、泡状中鼻甲、Haller气房、Onodi气房、鼻丘气房等解剖结构变异。窦口鼻道复合体通常在鼻镜检查及常规x线检查中难以辨别,但在冠状位CT片上显示较清晰。它的引流和通气障碍是发生各鼻窦(如前组鼻窦)慢性炎症的主要病因。矢状位测量数据更符合鼻内窥镜手术径路,是对尸头解剖的数据补充、完善。3、改良的中鼻道上颌窦开窗术治疗效果改良的中鼻道上颌窦开窗术在术中出血量、治愈率、上颌窦开窗口持续开放等方面都优于传统手术,提高了窦口开放率,减少了术后并发症。结论:1、鼻腔、鼻旁窦周围具有诸多结构,其位置关系相对稳定,并有主要血管神经相毗邻。通过尸体标本总结分析鼻腔各骨性结构及鼻旁窦的位置关系,对鼻腔鼻旁窦内窥镜手术具有重要指导意义。2、鼻窦炎患者多具有鼻中隔偏曲、钩突变异、下鼻甲肥大、泡状中鼻甲等变异结构,对鼻窦炎的诊断预防及手术治疗具有积极临床价值。3、改良的内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术提高了窦口开放率,进一步减少了术后并发症。
李栋,夏忠芳[10](2017)在《负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体和转化生长因子-β1表达的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨分析负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法选择2015年11月-2016年11月武汉市妇女儿童医疗保健中心接诊的鼻窦炎患儿110例为研究对象,按照随机、对照、双盲试验原则分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组患者给予负压置换治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予复方木芙蓉涂鼻膏治疗。结果观察组患儿头痛、咳嗽、流涕消失时间、鼻塞改善时间分别为(2.21±0.43)d、(5.34±0.56)d、(3.89±0.76)d、(5.32±0.78)d,对照组为(3.78±0.67)d、(7.72±1.01)d、(5.90±1.26)d、(7.89±1.45)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.36%,对照组为74.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR、TGF-β1在两组患者鼻窦黏膜上均有表达,EGFR、TGF-β1在对照组中的表达高于观察组(P<0.05)。结论对鼻窦炎患儿进行负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏治疗可减轻临床症状,降低EGFR、TGF-β1表达,增强临床治疗效果,加快患儿康复速度。
二、鼻窦炎不同负压吸引效果探讨(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻窦炎不同负压吸引效果探讨(论文提纲范文)
(1)幼儿纤维支气管镜检查术前联合应用鼻负压吸引与呋麻滴鼻液的效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 对照组: |
1.2.2 观察组: |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结 果 |
2.1 两组患儿纤支镜下鼻腔视野清晰度的比较 |
2.2 两组患儿首次进镜成功率及鼻腔出血发生率的比较 |
2.3 两组患儿镜下鼻甲体积评分的比较 |
3 讨 论 |
(2)疏风通窍汤联合3%高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后患者临床症状和生活质量的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 病例选择 |
1.1.1 诊断标准 |
1.1.2 纳入标准 |
1.1.3 排除标准 |
1.2 一般资料 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 对照组 |
1.3.2 治疗组 |
1.3.3 疗程 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组治疗前后中医证候评分比较 |
2.2 2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分及SNOT-20评分比较 |
2.3 2组治疗前后MTR、s IgA比较 |
2.4 2组术后并发症发生率比较 |
3 讨论 |
(3)芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
第一部分 临床资料与研究方法 |
1.临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入病例标准 |
1.4 排除病例标准 |
1.5 剔除病例标准 |
1.6 脱落病例标准 |
1.7 不良反应分度及处理 |
2.研究方法 |
2.1 病例观察方法 |
2.2 治疗方案 |
2.3 评判指标 |
2.4 统计学处理 |
3.试验结果 |
3.1 病例实际完成情况 |
3.2 一般资料观察结果 |
3.3 两组治疗前、2周时、4周时症状视觉模拟量表结果 |
3.4 两组治疗前、2周时、4周时中医伴随症状量化积分的组内、组间比较 |
3.5 两组治疗前、4周时鼻内镜检查评分的组内、组间比较 |
3.6 两组治疗前、4周时鼻窦CT检查评分的组内、组间比较 |
3.7 两组治疗2周时、4周时临床疗效的比较 |
3.8 不良反应统计 |
第二部分 分析与讨论 |
1.中医学对鼻渊的认识 |
2.西医学对慢性鼻-鼻窦炎的认识 |
3.鼻渊舒口服液的药物组成及作用机制 |
4.芷辛鼻腔冲洗液的作用机制 |
5.结论 |
6.不足与思考 |
参考文献 |
第三部分 综述 鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的中西医研究进展论述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(4)透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后创面的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
英汉缩略词对照表 |
肛周脓肿术后治疗的研究进展(综述) |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表论文情况 |
致谢 |
(5)通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
引言 |
临床研究 |
一、临床病例选择 |
(一)病例来源 |
(二)中医诊断标准 |
(三)西医诊断标准 |
(四)症状体征评分标准 |
(五)病情量化评估 |
(六)纳入标准 |
(七)排除标准 |
(八)脱落及中止标准 |
二、临床研究实施方法 |
(一)病例分组 |
(二)治疗方案 |
(三)观察指标 |
(四)疗效判定标准 |
(五)安全性评价 |
(六)统计方法 |
结果 |
一、一般统计学资料 |
(一)性别分布 |
(二)年龄分布 |
(三)病程分布 |
二、基线比较 |
(一)性别比较 |
(二)年龄比较 |
(三)病程比较 |
(四)治疗前证候积分比较 |
(五)治疗前病情分级比较 |
三、疗效分析 |
(一)两组病例治疗前与治疗2周后证候积分、疗效比较 |
(二)两组病例治疗前与治疗4周后证候积分、疗效比较 |
(三)治疗2周后与治疗4周后证候积分、疗效比较 |
四、随访 |
五、安全性评价 |
讨论 |
一、中医学对鼻渊的认识 |
(一)古代医家对鼻渊的认识 |
(二)现代医家对小儿鼻渊的认识 |
二、西医学对儿童慢性鼻-鼻窦炎的认识 |
(一)病名 |
(二)病因及病理机制 |
(三)治疗 |
三、立法依据 |
(一)脾虚阳郁为本 |
(二)湿热为标 |
(三)湿浊、瘀血为病理产物 |
四、方药解析 |
五、结果分析 |
六、自拟通阳化浊汤的作用机制探讨 |
(一)抗菌、抗病毒 |
(二)改善血液循环 |
(三)免疫调节 |
(四)促进分泌物稀释排出 |
结语 |
参考文献 |
综述 儿童慢性鼻-鼻窦炎中医临床研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(6)中药联合耳穴贴压治疗肺脾气虚型儿童慢鼻渊的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
临床研究 |
1. 研究目的 |
2. 病例选择 |
3. 研究方法 |
4. 研究结果 |
5. 讨论 |
结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
文献综述 耳穴疗法用于耳鼻喉科疾病的临床研究概况 |
参考文献 |
附表1 症状体征量化观察评价表 |
读研期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(7)儿童重症眼眶蜂窝织炎病例的临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
研究资料与方法 |
1 一般资料 |
2 研究方法 |
2.1 检查设备 |
2.2 临床资料采集 |
3 治疗方案 |
3.1 药物治疗 |
3.2 手术治疗 |
4 统计学分析 |
结果 |
1 研究对象的一般资料 |
2 病因 |
3 影像学检查 |
4 实验室检查 |
4.1 外周血WBC、血清CRP水平 |
4.2 细菌培养 |
5 病因治疗及预后 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
致谢 |
(8)鼻腔负压置换在儿科鼻炎及鼻窦炎中的应用(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患儿临床治疗效果比较 |
2.2 两组患儿家属满意度比较 |
3 讨论 |
(9)鼻旁窦的临床应用解剖及其在鼻内窥镜下手术的应用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 鼻旁窦及其相关结构的解剖学及影像学研究 |
引言 |
1.1 资料与方法 |
1.1.1 资料选择 |
1.1.2 解剖器材及相关设备 |
1.1.3 研究方法及观察指标 |
1.1.4 数据处理 |
1.2 结果 |
1.2.1 干性颅骨相关测量结果 |
1.2.2 湿性尸头相关数据 |
1.2.3 矢状位影像扫描相关数据 |
1.2.4 鼻腔鼻窦影像学解剖结构变异 |
1.3 讨论 |
1.3.1 中鼻甲和钩突的形态 |
1.3.2 上颌窦自然开口和鼻囟门的形成 |
1.3.3 筛顶与筛板的连接关系 |
1.3.4 额隐窝的界限 |
1.3.5 最后筛房、蝶窦与视神经管 |
1.3.6 蝶窦与颈内动脉 |
1.3.7 鼻中隔与下鼻甲 |
第二章 经鼻内窥镜中鼻道上颌窦开窗术的临床应用 |
2.1 资料与方法 |
2.1.1 研究资料 |
2.1.2 手术方法 |
2.1.3 出血量的计算 |
2.1.4 临床分型分期及手术疗效评估标准 |
2.1.5 统计学方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 出血量比较 |
2.2.2 临床分型分期与疗效 |
2.2.3 上颌窦开窗口开放率 |
2.2.4 两组患者鼻内镜检查Lund-Kennedy评分情况(6 个月) |
2.2.5 两组患者术前术后Lund-Kennedy评分情况(6 个月) |
2.3 讨论 |
2.4 结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
附录 |
致谢 |
(10)负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体和转化生长因子-β1表达的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 方法 |
1.2.1 治疗方法 |
1.2.1 免疫组化方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组临床症状改善情况比较 |
2.2 两组临床治疗有效率比较 |
2.3 两组患儿鼻窦黏膜EGFR和TGF-β1的表达 |
3 讨论 |
四、鼻窦炎不同负压吸引效果探讨(论文参考文献)
- [1]幼儿纤维支气管镜检查术前联合应用鼻负压吸引与呋麻滴鼻液的效果[J]. 韦少玲,卢翠红,唐露金. 广西医学, 2021(20)
- [2]疏风通窍汤联合3%高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后患者临床症状和生活质量的影响[J]. 火英明,陆芝敏. 河北中医, 2021(09)
- [3]芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察[D]. 苏雪梅. 云南中医药大学, 2021
- [4]透脓散联合负压闭式引流对肛周脓肿术后创面的实验研究[D]. 郑淋之. 西南医科大学, 2021(01)
- [5]通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床研究[D]. 韩明月. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]中药联合耳穴贴压治疗肺脾气虚型儿童慢鼻渊的临床疗效观察[D]. 肖炳钰. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]儿童重症眼眶蜂窝织炎病例的临床分析[D]. 张雨晴. 青岛大学, 2019(02)
- [8]鼻腔负压置换在儿科鼻炎及鼻窦炎中的应用[J]. 李海芹,张进英,周志超. 继续医学教育, 2019(05)
- [9]鼻旁窦的临床应用解剖及其在鼻内窥镜下手术的应用[D]. 陈志远. 青岛大学, 2018(03)
- [10]负压置换联合复方木芙蓉涂鼻膏对鼻窦炎患儿表皮生长因子受体和转化生长因子-β1表达的影响[J]. 李栋,夏忠芳. 中国妇幼保健, 2017(16)