选择性血浆置换治疗重型肝炎的临床观察与护理

一、选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理（论文文献综述）

焦思,王萌,孙彦奇^[1]（2021）在《非生物型人工肝支持技术治疗的应用进展》文中指出通过对非生物型人工肝支持技术的使用近况进行综述,包括单一治疗模式、多种治疗模式的联合应用、护士干预对临床效果的影响、枸橼酸抗凝的使用对肝衰竭的影响。通过综述,总结出最佳的医治方案,解除困惑,为临床的治疗提供参考。

王刚^[2]（2019）在《改良血浆置换治疗肝衰竭的疗效评价》文中指出目的1.通过改变新鲜冰冻血浆的补充时机和补充途径,与传统方法进行对比,评价改良血浆置换治疗对肝衰竭患者的影响,为改良血浆置换在临床的应用提供依据。2.评价改良血浆置换治疗的安全性,为肝衰竭患者的个体化治疗提供参考。方法选取2018年2月2019年1月青岛市某三级甲等综合医院收治的肝衰竭患者34例,采用便利抽样法确定实验组和对照组,两组患者均给予常规的内科综合治疗,实验组患者16例给予改良血浆置换治疗,共进行55例次治疗,对照组患者18例给予传统血浆置换治疗,共进行57例次治疗,记录两组患者治疗前后的生化指标、凝血指标及不良反应。比较两组患者进行血浆置换前后血清生化指标及凝血指标的变化,评价改良血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效及对短期（3个月）生存率的影响;比较两组患者进行血浆置换治疗不良反应的发生情况,评价改良血浆置换治疗的安全性。结果1.实验组进行血浆置换治疗前后肝功能和凝血功能的结果比较进行改良血浆置换治疗后,实验组丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase,AST）、血清总胆红素（Total Bilirubin,TBiL）、血氨（Blood Ammonia,NH3）均下降,凝血酶原活动度（Prothrombin Activity,PTA）上升,差异有统计学意义（P<0.05）,白蛋白（Albumin,ALB）升高,差异无统计学意义（P>0.05）,说明改良血浆置换治疗可以改善肝衰竭患者的肝功能和凝血功能,但对ALB水平无影响。2.实验组与对照组进行血浆置换治疗后肝功能和凝血功能的结果比较两组患者进行血浆置换治疗前,天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBiL）、白蛋白（ALB）、血氨（NH3）、凝血酶原活动度（PTA）差异无统计学意义（P>0.05）,治疗过程中血浆用量差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBiL）均下降,凝血酶原活动度（PTA）上升差异有统计学意义（P<0.05）,白蛋白（ALB）上升、血氨（NH3）下降差异无统计学意义（P>0.05）。说明与传统血浆置换治疗相比,在相同血浆置换量的情况下,改良血浆置换可以提高对ALT、AST、TBiL的清除效率,明显改善患者的PTA,但对ALB和NH3水平无明显影响。3.实验组与对照组进行血浆置换治疗后采用终末期肝病模型（Model for End Stage Liver Disease,MELD）评分进行比较实验组和对照组行血浆置换治疗前MELD评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者的MELD评分差异有统计学意义（P=0.001）,说明改良血浆置换治疗可能会提高肝衰竭患者的短期（3个月）生存率,尤其是针对MELD评分为中低分的患者。4.实验组与对照组不良反应发生情况的比较实验组与对照组血浆置换相关不良反应的发生情况差异无统计学意义（P>0.05）,说明改良血浆置换治疗不增加不良反应发生率,可以在临床实践中应用和推广。结论1.改良血浆置换治疗可以改善肝衰竭患者的肝脏功能及凝血功能。2.在相同血浆置换量的情况下,改良血浆置换治疗可以增加对肝衰竭患者的血浆清除量,提高治疗效果。3.改良血浆置换治疗可能会提高MELD评分为中低分的肝衰竭患者的短期（3个月）生存率。4.改良血浆置换治疗不增加不良反应的发生率,可以在临床应用和推广。

程琳,徐爱梅,肖巧林^[3]（2014）在《认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响》文中研究说明目的:探讨认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响。方法:将60例重症肝炎人工肝血浆置换治疗患者随机分为实验组和对照组各30例,在行人工肝血浆置换前3 d,实验组采用认知行为干预,对照组行常规干预。比较两组干预前后焦虑指数的变化及干预后顺利接受人工肝血浆置换治疗率。结果:两组干预后焦虑指数均有所下降,但实验组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）;干预后实验组顺利接受人工肝血浆置换治疗率显着高于对照组（P<0.05）。结论:对重症肝炎患者进行全系统的认知行为干预,可有效缓解不良情绪,促进人工肝治疗顺利进行,值得临床推广。

吴丽萍,张晓青^[4]（2008）在《选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效及护理》文中指出

叶萍,陈月美^[5]（2005）在《PDF治疗重型肝炎的护理》文中认为PDF（Plasma dialysis filtration）是血浆置换血液滤过透析,是选择性的血浆置换与连续血液滤过透析结合进行人工肝支持治疗的一种方法。现代人工肝的基本要求:1全面清除肝衰竭蓄积的毒素;2清除肝损伤/MODS的共同体液介质内毒素、细胞因子、炎症介质;3纠正血液动力学紊乱,清除NO等血管活性物质,维持血管充盈压,血浆渗透压稳定。PDF虽然治疗时间较普通人工肝血浆置换治疗长,但它可以减少血浆的用量,又可以清除体内蓄积的毒素、维持机体内电解质的稳定。故PDF较PE先进和优越。我院运用PDF方法治疗重症肝炎取得了满意的疗效。

陈月美,徐小微^[6]（2004）在《选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理》文中指出目的 :评价选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理。方法 :用选择性血浆分离器治疗患者 10例 ,共 2 0次。结果 :每次治疗后患者临床症状有不同程度的减轻 ,腹胀明显改善 ,腹水减少 ,治疗后总胆红素明显下降 ,凝血酶原活动度上升 ,与单纯的血浆置换相比 ,凝血因子破坏减少 ,白球蛋白下降不明显 ,分离器不容易破膜 ,因膜面积大 ,减少了分离器凝血的发生 ,肝素量明显减少 ,使患者恢复加快。结论 :选择性血浆置换治疗重症肝炎是一种有效的治疗方法 ,可以直接清除蛋白结合毒素和水溶性毒素 ,对胆红素、内毒素、血氨 ,假性神经递质等物质的清除率可达到5 0 %。

二、选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理（论文提纲范文）

（2）改良血浆置换治疗肝衰竭的疗效评价（论文提纲范文）

（3）认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响（论文提纲范文）

四、选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理（论文参考文献）

• [1]非生物型人工肝支持技术治疗的应用进展[J]. 焦思,王萌,孙彦奇. 国际护理学杂志, 2021(03)
• [2]改良血浆置换治疗肝衰竭的疗效评价[D]. 王刚. 青岛大学, 2019(03)
• [3]认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响[J]. 程琳,徐爱梅,肖巧林. 齐鲁护理杂志, 2014(09)
• [4]选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效及护理[J]. 吴丽萍,张晓青. 实用临床医学, 2008(12)
• [5]PDF治疗重型肝炎的护理[A]. 叶萍,陈月美. 第三届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议论文集, 2005
• [6]选择性血浆置换治疗重症肝炎的临床观察及护理[J]. 陈月美,徐小微. 透析与人工器官, 2004(04)

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