一、1925例结核病免疫水平调查及防治（论文文献综述）
张思文[1]（2021）在《某医疗机构结核潜伏性感染情况及相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:通过对某医疗机构全部医护人员、部分结核病患者的密切接触者（指家属、护工）进行问卷调查及结核潜伏性感染筛查,了解结核潜伏性感染情况及其相关因素,为加强医疗机构内重点人群的防护、控制结核潜伏性感染提供科学依据。方法:选取2019年6月～2019年12月吉林省某医院内无结核明显症状的全部医护人员,采用方便抽样的方法选取部分住院结核病患者的密切接触者进行问卷调查,并采集血液样本进行结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测（Quanti FERON-TB实验）。研究内容包括描述医疗机构内总人群特征、医护人员一般人口学特征、既往史及密切接触者一般人口学特征、既往史、与结核病患者接触情况;分析医护人员及密切接触者结核潜伏性感染情况的相关因素。应用Epidata3.1软件建立数据库,数据统计和分析采用SPSS24.0软件。计量资料描述采用均数±标准差;计数资料描述采用率和构成比;单因素分析采用卡方检验;多因素分析采用非条件Logistic回归模型,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本研究共发放调查问卷450份,回收450份,有效问卷423份,有效率为94%。收集该医疗机构内人员问卷信息及血液样本,共计423例,包括医护人员330例（占78.01%）;密切接触者93例（包括患者家属59例、护工34例）,（占21.99%）。2.医护人员中男性93例（占28.18%）,女性237例（占71.82%）。最大年龄为64岁,最小年龄为21岁,平均年龄为40.27±10.87岁,其中31～50岁人数最多,共181例（占54.85%）;大专/本科学历人数最多为267人（占80.91%）。医护人员中从不、但有被动吸烟者人数最多为135例（占40.91%）。276名医护人员曾接种过卡介苗（占83.64%）。3.密切接触者与患者为家属关系共59例（占63.44%）,护工人员34例（占36.56%）。男性47例（占50.54%）,女性46例（占49.46%）,最大年龄77岁,最小年龄26岁,平均年龄为48.60±12.61岁;密切接触者中从不、且无被动吸烟者人数最多为37例（占40.86%）;62例接种过卡介苗（占66.67%）。诊断前两个月内与结核病患者接触者50例（占53.76%）;与结核病患者接触时长>8小时者43例（占46.24%）;每日开窗通风者人数最多为55例（占59.14%）;在与结核病患者接触场所面积为0～60m2人数最多为48例（占51.61%）。4.423例调查对象中结核潜伏性感染者147例,占34.75%;其中医护人员感染128例（占30.26%）;密切接触者19例,（占4.49%）。5.医护人员结核潜伏性感染组与未感染组单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、体质指数、人均月收入、吸烟史、贫血、是否接种卡介苗等因素在结核潜伏性感染组与未感染组的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示:男性（OR=2.766;95%CI:1.548～4.942）;31～50岁（OR=2.912;95%CI:1.340～6.328）、≥51岁（OR=14.466;95%CI:5.477～38.212）;从不吸烟但有被动吸烟、吸烟（OR=2.135;95%CI:1.145～3.983）、（OR=2.792;95%CI:1.145～3.983）;贫血（OR=5.721;95%CI:2.222～14.729）的医护人员结核潜伏性感染的风险增加。6.密切接触者结核潜伏性感染组与未感染组单因素分析结果显示:性别、年龄、文化程度、吸烟史、是否接种卡介苗、与患者关系、与结核病患者每天接触时长等因素在结核潜伏性感染组与未感染组的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示:男性（OR=9.632;95%CI:1.208～76.776）;与结核病患者每天接触时长>8小时（OR=7.096;95%CI:1.366～36.868）的密切接触者结核潜伏性感染的风险增加。结论:1.该医疗机构结核潜伏性感染率在全国范围内处于较低水平,医护人员感染率高于密切接触者。2.医护人员结核潜伏性感染者以年龄31～50岁者居多,大多数均接种过卡介苗;男性、高年龄、具有吸烟史或不吸烟但有被动吸烟史、贫血者结核潜伏性感染的风险增加。3.密切接触者结核潜伏性感染者中文化程度低、未接种过卡介苗、与患者接触时长>8小时者居多;男性、与患者接触时长>8小时结核潜伏性感染的风险增加。
孙赫璘[2]（2021）在《2014-2019年吉林省结核病时间序列分析及耐药结核病流行特征》文中研究表明目的:本研究通过描述2014-2019年吉林省结核病的三间分布特征,并构建时间序列模型预测2020年结核病登记情况,以期了解吉林省结核病流行趋势;通过描述2014-2019年吉林省结核病耐药及耐多药情况,并分析耐药及耐多药的相关因素,以期了解吉林省耐药结核病的流行特征,为吉林省结核病防治部门和卫生部门制定相应策略和措施提供科学依据。方法:从结核病专报系统中收集2014-2019年吉林省结核病及耐药结核病患者资料（登记号、首登记地区、性别、年龄、民族、职业、户籍类型、治疗分类、登记日期、耐药情况）,吉林省人口学资料来源于吉林省历年统计年鉴。使用Microsoft Excel 2010对数据进行整理及描述,计量资料采用均数±标准差进行描述,计数资料采用率和构成比描述。使用Python 3.8进行SARIMA时间序列预测模型及非条件Logistic回归模型的构建,组间比较采用χ2检验,P<0.05时认为差异具有统计学意义。结果:1、吉林省结核病流行特征（1）总体特征2014-2019年间吉林省累计登记结核病患者76883例,年平均登记率为48.62/10万。（2）人口学特征累计登记的结核病患者中男性多于女性,性别比为2.39:1;平均年龄（47.61±17.19）岁,30～59岁年龄组患者最多,占53.11%;各民族中汉族患者最多,占95.37%;各职业中农民患者最多,占53.98%;各地市中长春市患者最多,占23.41%;各户籍类型中非流动人口患者最多,占95.64%;各治疗分类中初治最多,占94.63%。（3）时间特征2014年吉林省结核病登记率最高,55.50/10万,2019年登记率最低,41.62/10万,登记率在2014-2016年间逐年下降,2017、2018年略有上升,2019年下降至6年间最低水平。（4）地区特征吉林省9个地市中吉林市结核病年平均登记率最高,63.38/10万,长春市结核病年平均登记率最低,39.86/10万,吉林市、白城市、四平市年平均登记率高于全省年平均登记率。2、吉林省结核病时间序列分析通过对2014-2019年吉林省结核病月登记数据构建SARIMA模型,最优模型为ARIMA（0,1,1）（2,1,2）12,均方根误差为209.23,平均绝对百分比误差为21.72%,预测2020年吉林省结核病登记人数为12555例,3月及6月登记人数较多。3、吉林省耐药结核病流行特征（1）结核病患者耐药检测情况及构成2014-2019年吉林省进行耐药检测的结核病患者15373例,检测率为20.00%。其中男性多于女性,性别比为2.88:1;平均年龄（50.41±16.16）岁,30～59岁年龄组患者人数最多;各民族中汉族患者最多,占94.30%;各职业中农民患者最多,占51.25%;各地市中吉林市患者最多,占24.67%;各户籍类型中非流动人口患者最多,占96.37%;各治疗分类中初治患者最多,占83.06%。（2）吉林省结核病耐药情况及影响因素分析2014-2019年吉林省进行耐药检测的结核病患者中耐药结核病患者共2933例,总耐药率为19.08%。不同性别、年龄、职业、地区、治疗分类耐药率的差异具有统计学意义,男性患者耐药率高于女性;各年龄组中30～59岁患者耐药率最高;各职业中无业患者耐药率最高;各地市中松原市耐药率最高;各治疗分类中复治患者耐药率最高;各年份耐药率呈逐年下降趋势。多因素分析结果显示,年龄为0～29岁的患者耐药风险是60岁及以上患者的1.350倍（95%CI:1.157～1.575）、年龄为30～59岁的患者耐药风险是60岁及以上患者的1.280倍（95%CI:1.156～1.419）;男性患者耐药风险是女性患者的1.154倍（95%CI:1.044～1.276）;农民患者的耐药风险低于其他职业（OR=0.760）;吉林市（OR=0.652）、四平市（OR=0.441）、辽源市（OR=0.569）、通化市（OR=0.631）、白山市（OR=0.356）、延边州（OR=0.510）的患者耐药风险低于长春市,松原市的患者耐药风险是长春市的1.289倍（95%CI:1.053～1.577）;复治患者的耐药风险是初治患者的3.388倍（95%CI:3.079～3.728）。（3）吉林省结核病耐多药情况及影响因素分析2014-2019年吉林省进行耐药检测的结核病患者中耐多药结核病患者共1093例,总耐多药率为7.11%。不同性别、年龄、民族、职业、地区、治疗分类耐多药率的差异具有统计学意义,男性患者耐多药率高于女性;各年龄组中0～29岁患者耐多药率最高;各民族中朝鲜族耐多药率最高;各职业中无业患者耐多药率最高;各地市中长春市耐多药率最高;各治疗分类中复治患者耐多药率最高;各年份耐多药率呈逐年下降趋势。多因素分析结果显示,年龄为0～29岁的患者耐多药风险是60岁及以上患者的1.845倍（95%CI:1.456～2.324）、年龄为30～59岁的患者耐多药风险是60岁及以上患者的1.506倍（95%CI:1.280～1.773）;男性患者耐多药风险是女性患者的1.178倍（95%CI:1.010～1.374）;朝鲜族患者耐多药风险是汉族患者的2.133倍（95%CI:1.473～3.089）;吉林市（OR=0.521）、四平市（OR=0.514）、辽源市（OR=0.526）、通化市（OR=0.620）、白山市（OR=0.427）、延边州（OR=0.344）的患者耐多药风险低于长春市;复治患者的耐多药风险是初治患者的3.486倍（95%CI:3.049～3.987）。结论:1、2014-2019年吉林省结核病年平均登记率低于全国平均水平,各年份登记率呈现波动状态,吉林市年平均登记率最高,结核病患者以男性、中年、汉族、农民、非流动人口、初治患者为主。2、对2020年吉林省结核病登记情况进行预测,结核病登记人数较往年无明显下降趋势,3月和6月为发病高峰。3、2014-2019年吉林省结核病总耐药率低于全国水平,各年份耐药率逐年降低,松原市耐药率最高,男性、青中年、登记地为松原市、复治是结核病患者发生耐药的危险因素。4、2014-2019年吉林省结核病总耐多药率高于全国水平,各年份耐多药率逐年降低,长春市耐多药率最高,男性、中青年、朝鲜族、复治是结核病患者发生耐多药的危险因素。
陈悦[3]（2021）在《结核病多发家系中环境因素及TAP基因多态性与结核病相关性研究》文中指出【目的】结核病是全球公共卫生事件,我国结核病负担较高,而广东省作为人口大省,人员流动频繁,结核病防控形势依然严峻。结核病与病原体、宿主遗传因素、环境因素等多因素密切相关,且这些因素间可能存在着复杂的相互作用,但目前相关报道较少。因此,在广东省汉族人群中开展抗原处理相关转运体（Transporter associated with antigen processing,TAP）基因单核苷酸多态性及环境危险因素的研究,有助于我们深入了解结核病发病机制,尽早进行精准防控。【方法】本研究基于结核病多发家庭的采用病例对照研究方法,纳入150户家庭共413例研究对象,其中结核病多发家庭及健康对照家庭各75户,包括133例结核病患者（Tuberculosis patients,TB）,107例健康家庭密切接触者（Healthy household contacts,HHC）,以及173例健康对照者（Healthy controls,HCs）。通过现场流行病学调查面对面收集调查问卷,访问研究对象家庭评估各环境因素状况,采集研究对象血液样本并提取DNA,通过Taq Man探针法对TAP1基因（rs1135216、rs1057141）和TAP2基因（rs3819721、rs241447）位点进行基因分型,采用哈迪-温伯格平衡检验（Hardy-Weinberg equilibrium,HWE）分析各个遗传变异是否符合HWE遗传平衡定律。采用卡方检验进行单因素分析,并结合多因素logistic回归分析各影响因素与结核病的关联。进一步采用多因素降维（Multifactor dimensionality reduction,MDR）方法分析基因-基因、基因-环境间的交互作用,最终筛选出高危人群危险因素的特征组合。【结果】1.与HCs相比,TB组中男性、BMI≤18.5、文化程度为小学及以下、从事职业为体力劳动、户口为农村的比例分别为68.4%、22.6%、33.1%、56.4%、60.2%;TB组中有吸烟史、无规律健身活动、未接种过卡介苗的比例分别为50.4%、68.4%、69.2%;TB组中卧室居住人数在2人以上、室内采光情况较差、室内潮湿、环境卫生状况较差的比例分别为78.9%、40.6%、74.4%、34.6%。多因素分析结果显示,BMI在18.5以下的肺结核发病风险是BMI在18.5以上的3.941倍（95%CI=1.616-9.610）,吸烟者的肺结核发病风险是非吸烟者的2.380倍（95%CI=1.099-5.153）,室内较为潮湿的肺结核发病风险是非潮湿的2.4倍（95%CI=1.156-4.982）,有规律健身活动、从事非体力劳动、卡介苗接种、卧室居住人数≤1人、室内环境卫生良好等均可降低结核病患病风险,是结核病发病的保护性因素。基因多态性与结核病关联分析的结果显示,对于TAP1基因rs1135216位点,携带TC+CC基因型的患病风险是TT基因型的1.89倍（95%CI=1.03-3.48）;对于TAP2基因rs3819721位点,携带AA基因型是主要危险因素,是携带GG基因型的患病风险的4.88倍（95%CI=1.44-16.60）。GA+AA和AG基因型是次要风险因素,分别是携带GG基因型患病风险的3.55倍、3.33倍。连锁不平衡分析显示,四个位点间存在一定程度的连锁不平衡（P<0.05）,构建的单体型中,与TGTT单倍体相比,结核病组中单体型为CATC、CGTT、TATC的患病风险分别为5.85、7.06、11.88倍。对基因-基因的MDR分析显示,三因子作用的rs1057141,rs3819721,rs241447获得最佳模型,1000次置换检验有统计学意义（P<0.001）,交叉验证一致性（CVC）为8/10,预测准确率（TA）为0.6671;基因-环境交互作用中的最佳模型为职业、吸烟史、健身活动三因子模型,该模型经1000次置换检验有统计学意义（P<0.001）,交叉验证一致性（CVC）为10/10,并且最佳预测准确率（TA）为0.7433。2.与HHC组人群对照,多因素分析显示,年龄在45岁以下的肺结核发病风险是年龄在60岁以上的5.743倍（95%CI=2.014-16.378）,文化程度为小学及以下的肺结核发病风险是文化程度为高中及以上的5.011倍（95%CI=2.107-11.915）,吸烟者的肺结核发病风险是非吸烟者的4.411倍（95%CI=1.861-10.460）,有健身活动可降低结核病患病风险,是结核病发病的保护性因素（OR=0.260,95%CI=0.132-0.511）。基因多态性与结核病关联分析的结果显示,对于TAP1基因rs1135216位点,TC+CC基因型是TT基因型患病风险的2.07倍（95%CI=1.07-4.00）。TGTC单体型与结核病风险降低有关,MDR分析显示,两因子作用的rs3819721和rs1135216为最佳模型,1000次置换检验有统计学意义（P<0.001）,交叉验证一致性（CVC）为8/10,预测准确率（TA）为0.6343。暂未发现基因与环境间存在明显的交互作用。【结论】1.与健康家庭对照,BMI在18.5以下、吸烟者、室内较为潮湿可能是结核病多发家庭人群患病的主要危险因素,有规律健身活动、从事非体力劳动职业、接种卡介苗、卧室居住人数≤1人、室内环境卫生良好是结核病发病的保护性因素。而与健康家庭密切接触者对照,年龄在45岁以下、文化程度为小学及以下、有吸烟史是结核病的危险因素,有规律健身活动是结核病发病的保护性因素。2.TAP1基因rs1135216位点与TAP2基因rs3819721位点与结核病发病显着相关,rs1135216位点TC+CC基因型和TAP2基因rs3819721位点的AA基因型可能是结核病的高危基因型,提示TAP1基因rs1135216位点与TAP2基因rs3819721位点可能是广东省汉族结核病多发家系人群结核病发病的候选位点。3.与一般人群对照,三因子作用的rs1057141,rs3819721,rs241447为基因-基因交互作用的最佳模型,职业、吸烟史、健身活动三因子模型为基因-环境交互作用的高风险模型;与HHC人群对照,两因子作用的rs3819721和rs1135216为结核发病的高风险模型。
章光亮[4]（2020）在《江西省某结核专科医院住院患者一线抗结核药物耐药的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:研究近年来江西省结核病患者对一线抗结核药物的耐药、耐多药情况及其变化趋势,分析耐药、耐多药结核病患者的人口学特征及其临床特征,并对耐药、耐多药的主要相关因素进行探索,为江西省结核病科学救治工作提供科学参考,提升耐药、耐多药结核病的科学防控水平。方法:1.收集2015年-2018年四年期间,在江西省胸科医院收治住院,且结核分枝杆菌培养阳性、药敏试验结果明确的1359例患者的社会人口学信息（性别、年龄、地域来源）、药敏信息（四种一线抗结核药物）、疾病临床治疗信息（治疗史、胸水、咯血、空洞、肺叶毁损）以及并发疾病信息（糖尿病、支气管扩张、尘肺、慢性阻塞性肺疾病）等资料。2.运用Excel和SPSS 22.0软件,分析结核病患者的耐药率和耐多药率情况,研究不同群体患者在四年间的总耐药率、耐多药率变化趋势情况,分析比较耐药（耐多药）组与敏感（非耐多药）组患者之间在社会人口学、疾病临床症状、并发疾病等方面的区别,并进一步分析探讨结核病患者的耐药、耐多药的相关性因素。3.采用卡方检验对分类资料进行不同组间的比较,当某组数据出现理论频数小于5时,为避免卡方检验结果出现较大偏差,采用Fisher确切概率法进行分析比较。对于结核病患者出现耐药、耐多药相关性因素的探寻,则采用logistic回归分析模型进行分析。结果:1.耐药情况1359例结核病患者中,总耐药率为22.74%,初治患者耐药率为14.10%,复治患者耐药率为45.58%;总耐多药率为11.11%,初治患者耐多药率为4.56%,复治患者耐多药率为28.42%。4种一线抗结核药物中,耐药率顺位由高到低分别为:INH（16.56%）、RFP（13.98%）、SM（12.80%）、EMB（4.86%）?初治耐药率顺位由高到低分别为:INH（9.13%）、SM（8.52%）、RFP（6.19%）、EMB（2.13%）;复治耐药率顺位由高到低分别为:INH（36.19%）、RFP（34.58%）、SM（24.4%）、EMB（11.53%）。2.耐药趋势在2015年-2018年四年期间,所有患者的总耐药和耐多药趋势均无明显变化,不同群体分组（性别组、年龄段组、地域来源组、治疗史组）患者的耐药和耐多药趋势同样均无明显变化,历年间的耐药率（耐多药率）均无显着性差异（P>0.05）。3.临床特征在耐药患者中,农村患者显着高于城市患者,复治患者显着高于初治患者,肺部有空洞患者显着高于肺部无空洞患者,肺部有毁损患者显着高于肺部无毁损患者,合并支气管扩张患者显着高于未合并支气管扩张患者。在耐多药患者中,农村患者显着高于城市患者,复治患者显着高于初治患者,肺部有毁损患者显着高于肺部无毁损患者,合并支气管扩张患者显着高于未合并支气管扩张患者。4.相关性因素分析通过logistic回归分析发现,能增加结核病患者耐药风险的相关性因素有:农村患者（OR=1.384,95%CI 1.026-1.867）,复治患者（OR=4.387,95%CI 3.272-5.883）,合并支气管扩张患者（OR=1.827,95%CI1.083-3.084）;能增加结核病患者耐多药风险的相关性因素有:农村患者（OR=2.057,95%CI 1.319-3.210）,复治患者（OR=7.287,95%CI 4.855-10.939）,肺叶毁损患者（OR=2.003,95%CI 1.043-3.845）。结论:1.2015-2018年间,结核病患者耐药特别是耐多药形势较为严峻,不同性别、年龄、地域、治疗史等群体患者的耐药、耐多药发生率总体平稳,未见明显下降趋势。2.耐药、耐多药结核病分布无显着性别、年龄差异,各年龄段男女患者均为易感人群。结核病耐药现象多见于农村、复治、肺部有空洞、毁损以及合并支气管扩张等患者,结核病耐多药现象多见于农村、复治、肺部有空洞、毁损等患者。3.结核病患者出现耐药风险增加的相关性因素有:农村、复治、合并支气管扩张患者,出现耐多药风险增加的相关性因素有:农村、复治、伴有肺叶毁损的患者。
贾璐[5]（2020）在《内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究》文中研究表明目的分析内蒙古2016-2018年间结核病患者在不同人群、不同地点、不同时间中的流行病学分布情况;应用马尔科夫模型对内蒙古地区人群的生命质量进行评估,阐明肺结核对人群生命质量的影响。方法1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征收集内蒙古2016-2018年间在结核病信息管理系统登记的肺结核病例的基本信息和检查信息,应用统计软件Microsoft Excel 2016和IBM SPSS 24.0进行数据处理与分析。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究构建肺结核的马尔科夫模型,模拟2018年内蒙古地区人群在未来22年的流行过程,评估人群生命质量。马尔科夫模型转移概率的计算使用IBM SPSS 24.0统计软件完成,使用Tree Age Pro 2011软件（Tree Age Software,Inc.,Williamstown,MA,USA）进行马尔科夫链模型。结果1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征2016、2007、2018年内蒙古肺结核患病例数分别为10458例（29.30%）、11163例（31.28%）、14066例（39.41%）;东部地区的病例最多,其次是西部地区,中部地区最少;男女性别比为1.99:1;年龄范围在398岁,流动人口、初治肺结核病例分别占43.27%、90.46%。男性患者涂阳率（23.74%）、培阳率（59.92%）均高于女性患者（涂阳率:20.06%）、（培阳率:53.18%）;3044岁年龄组的患者涂阳率、培阳率最高,014岁年龄组最低;非流动人口（23.11%）、复治（34.22%）肺结核患者的涂阳率较高;流动人口（54.45%）的培养率低于非流动人口（59.23%）。014岁年龄组患者耐药比例较高,为26.67%,6074岁年龄组耐药比例较低,为10.14%;羁押人员（30.77%）、复治肺结核患者（22.86%）的耐药比例较高。东部地区患者涂阳率最低,为21.28%（3284例）,培阳率最低,为48.21%（646例）,耐药率最高,为15.86%（309例）;中部地区患者涂阳率最高,为25.15%（809例）,培阳率最高,为81.03%（282例）;西部地区患者耐药率最低,为10.87%（112例）。2016-2018年肺结核年均报告发病率为47.06/10万。2016-2018年,肺结核报告发病率在41.50/10万55.51/10万之间波动,2018年最高。肺结核报告发病率总体呈上升趋势。3年间肺结核患者登记时间基本趋于一致,2月份出现低谷,然后开始上升,35月份达到峰值后逐月下降,直到10月份,11月份达到第二个高峰。2016年涂阳率为19.74%（1521例）,培阳率为57.14%（12例）;2017年培阳率为75.44%（129例）,耐药率为18.65%（97例）;2018年涂阳率为25.41%（1978例）,培养率为56.31%（1147例）,耐药率为13.26%（559例）。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究22年后男性的QALYs比女性低0.00020817年,受肺结核的影响,男性和女性的生命质量更差。随着年龄的增大,生命质量逐渐降低,65岁及65岁以上人群22年后QALYs仅为0.00013806年。该年龄组人群的生命质量最低。QALYs为西部地区人群的生命质量最高（0.70123504年）,其次是中部地区（0.70115791年）,东部地区人群的生命质量最低（0.70095312年）。当前肺结核患病、死亡水平下的全人群QALYs最低,为0.70106655年,QALYs最高的人群为清除肺结核人群（0.70340517）,其次是将肺结核的病死率降为零（0.70136624）的人群。结论1.内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征男性、30岁以上年龄组是肺结核的高发人群。复治肺结核患者在痰涂片检查、痰培养检查、药敏检查均比初治患者差。非流动人口的涂阳率（23.11%）、培阳率（59.23%）均高于流动人口。东部地区涂阳率、培阳率均为最低,中部地区均为最高。总体耐药率相对较低,其中以兴安盟最高,鄂尔多斯最低。肺结核报告率总体呈上升趋势。以3-5月、11月为发病高峰期,2月为低谷。2016-2018年痰涂片检查阳性率从19.74%上升到25.41%。培阳率和耐药率为2017年最高,2018年最低。2.基于马尔科夫模型的生命质量研究受到肺结核的影响,导致了男性在未来22年间,整体男性人群的生命质量要低于女性。随着年龄的增高,人群的寿命年、质量调整寿命年迅速下降。西部地区的生命质量最高,其次是中部地区,最低的为东部地区。肺结核的患病、由肺结核导致的死亡对人群的生命质量影响较大。为控制结核病,提高人群整体生命质量,我们应将重点放在消除肺结核,提高肺结核治愈率、降低死亡率。
古丽娜扎尔·艾克拜尔[6]（2020）在《基于贝叶斯网络维生素D与耐药结核病的因果模型构建》文中研究指明目的:基于乌鲁木齐市在治结核病患者耐药情况与相关影响因素数据,分析维生素D与结核病耐药关联性,采用经典logistic回归构建模型,筛选与分析可能影响结核病患者耐药的具有统计学效应的相关因素,并采用贝叶斯网络构建因果模型,以期分析影响结核病耐药重要因素间的作用关系。通过构建不同VitD水平耐药结核病网络模型,探讨与分析VitD水平与患者耐药因果效应,为有针对性地开展结核病高危人群耐药预防与干预措施提供方法学参考与信息依据。方法:以在治结核病患者为研究对象,收集患者的病案信息资料及血液样本共774份。描述患者基本信息,采用卡方检验分析不同特征患者VitD水平及VitD与结核耐药相关性。采用logistic回归方法进行维生素D与耐药影响因素多因素分析。构建贝叶斯网络模型,分析不同VitD水平结核病耐药相关因素间的因果效应,通过调整网络中的节点分析各影响因素的效应改变情况,进一步明确因素对结核病耐药的效应大小。结果:176例耐药监测患者中,总耐药率为25.0%,单耐药率为12.5%,多耐药率为7.4%,耐多药率为4.5%。患者体内VitD平均水平为（30.91±12.92）ng/ml,VitD缺乏患者占17.5%,VitD不足者占37.5%。随着患者VitD水平的升高,总耐药率有所下降。患者维生素D水平对不同抗结核药物耐药性不同。logistic回归模型显示:民族、合并症等因素与结核病患者的耐药情况存在统计学效应。调整其他因素之后,维生素D与结核病耐药关联性P=0.065。基于因果的贝叶斯网络模型:改变2月末痰涂片阳性的概率为100%时,耐药率增大9%;改变有合并症的概率为100%时,耐药率明显增加12%。此外,患者治疗分类、年龄、基线痰检结果可间接影响耐药效应。不同维生素D水平结核病患者耐药及治疗结局因果网络结构并不相同,耐药相关影响因素以及效应大小并不相同。结论:相比经典回归建模,基于因果效应的贝叶斯网络模型,以展示图形加条件概率相结合的方式揭示了影响结核病耐药的直接和间接因素以及效应大小。加强对伴有合并症、2月末痰检未阴转者的管理与监督,及早发现不良治疗指征,有利于降低患者耐药率。不同维生素D水平结核病患者耐药及治疗结局因果网络结构并不相同,耐药相关影响因素以及效应大小并不相同,提示维生素D水平或可能对结核病发展起到一定的作用。贝叶斯网络因果效应推断,对精准分析与重点干预疾病治疗相关的重要影响因素具有一定应用价值。
于开俊[7]（2019）在《江源区2013-2015年克山病监测人群异常心电图分析》文中提出克山病是一种病因不明的地方性心肌病。心电图检测是克山病病区人群筛查最常用的方法,通常是依据监测人群特定的心电改变,确定疑似患者,再对其做进一步相关检查,最后明确诊断。由于其简便易行,便于随身携带,尤其是深入到农村,故在克山病多年的防治工作中,成为克山病诊断的重要工具[1]。为了解江源区病区人群的心电异常分布情况,我区于2013年和2015年选择江源区两个调查点进行了连续两轮监测,
魏柏杨[8]（2019）在《肺结核及其合并糖尿病患者并发高血压的影响因素及血浆抗氧化能力和抗菌肽水平的研究》文中提出目的:肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）和高血压（hypertension,HBP）分别是常见的慢性传染性疾病和慢性非传染性疾病,对人群健康有重要影响。同时患有两种疾病（肺结核并发高血压）时两病可能相互影响。高血压导致患者机体炎性反应和氧化应激水平进一步升高,可能加重结核病情,增加结核治疗失败、复发等不良结局的发生风险及结核的人群传播风险;同时,肺结核可以导致肺部血管结构破坏,发生血管炎症,从而使高血压的病情更加严重、血压控制更加困难。但迄今尚鲜见肺结核患者中高血压患病及其危险因素的研究。肺结核患者机体抗氧化能力下降,抗结核治疗难度增加,而抗菌肽LL-37（LL-37）、β-防御素2（HBD-2）和中性粒细胞防御素1-3（HNP1-3）等抗菌肽是机体抵御结核的重要物质。肺结核患者抗氧化能力及抗菌肽水平对结核的发展和预后有着重要影响。由于合并糖尿病（DM）对患者病情有显着影响,本研究根据是否并发DM进行分层,分析、比较肺结核及其合并糖尿病患者中高血压的患病情况、基本特征,探究其患高血压的可能危险因素。同时,我们比较了单纯肺结核患者和肺结核合并糖尿病患者机体抗氧化能力和抗菌肽水平,以期为肺结核防控提供重要的科学依据。方法:本研究共分为两章。第一章采用流行病学横断面研究方法,研究对象包括单纯肺结核（PTB）及肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者,来自2017年1月至2018年10月就诊于某市胸科医院已经确诊并住院的活动性肺结核患者。观察患者高血压的患病情况。使用统一的方式对被调查者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。调查内容包括一般人口学特征、生活方式和行为习惯、营养状况评价（包括体格测量、营养相关生化指标及膳食评价）等。膳食模式建立采用主成分分析法及最大方差正交旋转法。体格测量包括身高、体重的测量,采用统一的仪器和方法进行;采用全自动生化分析仪检测糖脂指标、血清蛋白等生化指标。采用多因素Logistic回归分析探究肺结核患者患高血压的危险因素,计算比值比（odds ratios,OR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）。第二章采用病例对照研究方法,选取某市胸科医院2017年6月至2018年5月期间肺结核合并糖尿病患者作为病例组,对照组为同期就诊于同一胸科医院的单纯肺结核患者,对照组与病例组按照性别、年龄进行匹配。采用统一的方法对患者进行基本情况调查。采集患者空腹的外周静脉血5mL,分离血浆。采用比色法检测血浆总抗氧化能力（T-AOC）水平;酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、抗菌肽LL-37（LL-37）、β-防御素2（HBD-2）以及中性粒细胞防御素1-3（HNP1-3）水平。结果:第一章采用横断面研究方法,共纳入815例肺结核患者,158人患有高血压,高血压患病率为19.3%。其中单纯肺结核患者483人,高血压患病率为11.0%;肺结核并发糖尿病患者332人,高血压的患病率为31.6%,显着高于单纯肺结核患者（P<0.05）。PTB患者中,患高血压者高龄、男性、已婚、吸烟、饮酒和超重/肥胖比例显着高于未患高血压者（P<0.05）,而文化水平显着低于未患高血压患者（P<0.05）。PTB-DM患者中,患高血压者高龄、已婚、重度吸烟和超重/肥胖比例显着高于未患高血压者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,单纯肺结核患者中,超重/肥胖者可能增加并发高血压的风险（OR=3.15,95%CI:1.54-6.45）;重度吸烟的肺结核患者患高血压的风险是不吸烟者的2.85倍（OR=2.85,95%CI:1.38-5.87）;而文化水平高可能是高血压患病的保护因素,与小学及以下文化程度相比,高中/职专,大专/职大和大学及以上文化水平可能降低PTB患者患高血压的风险（高中/职专:OR=0.29,95%CI:0.12-0.72;大专/职大:OR=0.36,95%CI:0.12-0.98;大学及以上:OR=0.25,95%CI:0.06-0.97）。肺结核合并糖尿病患者中,并发高血压的可能的危险因素是高龄和超重/肥胖。年龄350岁可能增加患高血压的风险（OR=2.15,95%CI:1.22-3.80）;超重/肥胖（OR=1.82,95%CI:1.08-3.09）患者患高血压的风险可能增加82%。本研究发现,与PTB患者相比,PTB-DM患者血浆T-AOC显着下降（12.84 vs20.32 U/mL,P<0.05）,而ox-LDL水平显着上升（326.32 vs 292.69 ng/mL,P<0.05）。PTB-DM患者血浆HBD-2（104.87 vs 128.42 ng/mL）水平及HNP1-3（48.18 vs 59.46ng/mL）水平显着低于PTB患者（P<0.05）。结论:活动性肺结核患者中高血压患病率近20%,而合并糖尿病时高血压的患病率更高。重度吸烟和超重/肥胖可能与单纯肺结核患者患高血压风险升高有关;而在肺结核合并糖尿病患者中,高龄和超重/肥胖可能与其患高血压风险升高有关。合并糖尿病时,肺结核患者机体的抗氧化能力和抗菌肽水平较单纯肺结核患者相比显着下降。
罗小娟[9]（2019）在《广西某市2013-2017年结核病患者住院费用结构变动及影响因素研究》文中认为目的分析广西某市结核病患者住院费用的结构变动及影响因素,为降低患者住院费用,减轻患者及其家庭经济负担,实现WHO《终止结核病策略》的目标“2020年及之后没有因结核病造成灾难性支出的家庭”提出可行性的建议。方法资料来源于卫生直报系统的病案首页资料,选取广西某市出院日期在2013年1月1日至2017年12月31日主要诊断符合结核病编码（ICD-10编码包括 A15-A19,B90,B20.051,D86.251,J65.X01,098.001,P37.051,80.892-80.895）的住院病例,剔除数据明显错误和缺失病例,共纳入8583例患者进行回顾性分析。采用新灰色关联法定量分析患者住院各项费用与住院费用的关联程度,采用结构变动度分析方法分析住院各单项费用和总费用的变化情况。使用spss25.0统计软件,采用多元线性回归分析方法拟合通径分析模型,计算各变量对住院费用的直接影响效应值和通过住院天数间接影响住院费用的效应值,对影响因素的总效应进行排序;根据分析计算结果绘制通径图。结果纳入研究的男性6246例,女性2337例。年龄分布在0-95岁,中老年患者居多,41-60岁,61-80岁分别有2766例和2706例。未进行手术患者居多,共7273例;有合并症或并发症患者为主,共6549例;就诊于二级医院患者为6390例,三级医院患者为2193例;患者住院天数为1-99天,≤10天和11-20天的患者分别有3704例和3630例;从医疗付费方式看,新型农村合作医疗保险的患者最多,其次是全自费患者,分别为4095例和2216 例。构成比位居前3位的住院单项费用依次为西药费、诊断费和综合服务费,构成比之和在76.22%-85.46%之间。与住院费用变化关联度最大的是西药费（1.000）,其次是诊断费（0.8405）和综合服务费（0.7751）。结构变动贡献率最高的因素分别为西药费（26.04%）、综合服务费（23.58%）、其他费用（21.65%）、诊断费（19.58%）,累计贡献率达到90.85%。5年间西药费和其他费用构成比下降,综合服务费和诊断费上升。根据通径分析结果可知,（1）住院天数的直接影响因素及其效应如下:是否手术（0.172）、医院级别（-0.157）、是否有合并症或并发症（0.074）、城镇职工医疗保险（0.062）、年龄（-0.056）、城镇居民医疗保险（0.037）。这些因素均可通过住院天数间接作用于住院费用。（2）住院费用的直接影响因素及其效应如下:住院天数（0.748）、年龄（0.119）、城镇职工医疗保险（-0.030）、是否手术（0.157）、是否有合并症或并发症（0.082）、医院级别（0.202）、是否首次就诊（-0.019）。（3）住院费用的影响因素及其总效应如下:住院天数（0.748）、是否手术（0.286）、是否有合并症或并发症（0.137）、医院级别（0.085）、年龄（0.077）、城镇居民医疗保险（0.028）、是否首次就诊（-0.019）、城镇职工医疗保险（0.016）。结论西药费占住院费用比重大,为43.7%,其次是诊断费（24.0%）,第三是体现医护人员劳动价值的综合医疗服务费（13.3%）。在控制住院费用的基础上优化费用内部结构,体现医护人员劳动价值。通径分析结果表明,住院天数是影响住院费用的主要因素。应在保证医疗质量的前提下减少无效住院天数,统筹各项策略和措施以控制患者住院费用。
李凤丽[10]（2019）在《皖中地区结核病患者耐药情况及其影响因素分析》文中研究表明目的:评价皖中地区结核病患者耐药情况及其影响因素,为皖中地区结核病的预防和控制提供参考依据。方法:本研究以安徽省中部地区为研究现场,采用分层整群抽样的方法在合肥,安庆,滁州,六安四个地区抽取15个调查点,纳入自2015年9月1日至2016年6月30日各调查点痰涂片培养阳性的肺结核患者。通过收集肺结核患者的细菌学资料,分析患者的耐药性（包括单耐药,多耐药,耐多药等）、抗结核药物的耐药顺位,以获得皖中地区肺结核患者耐药的基本情况。通过收集涂阳肺结核患者一般人口学资料、病史、治疗情况等信息,探讨涂阳肺结核患者耐药性的影响因素。结果:1.1083例结核病患者中男性828例,占76.5%,男女比例3.25:1;年龄在8-90岁之间,平均年龄（53.62±19.55）岁;初治患者915（84.5%）例,复治患者168（15.5%）例。2.1083株结核分枝杆菌中耐药菌株282株,耐药率26.0%,初治患者耐药率21.1%（193/915）,复治患者耐药率53.0%（89/168）。耐多药结核分枝杆菌78株,耐多药率7.2%,初治患者耐多药率3.8%（35/915）,复治患者耐多药率25.6%（43/168）。3.1083株结核分枝杆菌耐药顺位为INH,SM,RFP,Ofx,EMB,Km。初治患者耐药顺位为SM,INH,Ofx,RFP,EMB,Km。复治患者耐药顺位为INH,RFP,Ofx,SM,EMB,Km。4.282株耐药结核分枝杆菌中单耐药菌株144（13.3%）株;对2种抗结核药物耐药的菌株102（9.4%）株,耐药率最高的组合是INH+SM;对3种抗结核药物耐药的菌株69（6.4%）株,耐药率最高的组合为INH+RFP+SM;对4种及以上抗结核药物耐药的菌株46（4.2%）株,耐4种抗结核药物31（2.9%）株,耐5种抗结核药物13（1.2%）株,耐6种抗结核药物2（0.2%）株。5.耐两种药物,耐三种药物,耐四种及以上药物耐药率在初治、复治、总体患者中差异均有统计学意义（c2=565.90,P<0.001,c2=374.64,P<0.001,c2=245.58,P<0.001）。6.经单因素,多因素logistic分析得出,既往治疗过1次（OR=2.449,95%CI:1.612-3.723）,治疗过2次及以上（OR=8.517,95%CI:4.989-14.538）是涂阳肺结核患者耐药性产生的危险因素;年龄小于20岁（OR=4.735,95%CI:1.448-15.480）,40-60岁（OR=1.985,95%CI:1.094-3.600）,既往治疗过1次（OR=5.437,95%CI:2.805-10.539）,既往治疗过2次及以上（OR=28.968,95%CI:14.688-57.133）是涂阳肺结核患者耐多药产生的危险因素。结论:皖中地区结核病患者耐药情况仍然较为严峻;异烟肼,利福平,链霉素耐药情况严重,应规范对一线抗结核药物的用法,合理用药;复治是结核病患者产生耐药的危险因素,对复治结核病患者,在规范化治疗的同时,应加强监督管理;既往治疗次数多、中青年结核病患者是耐药性产生的危险因素。应严格按照指南、规范化治疗,对患者进行全程督导,尽量减少患者的治疗次数,降低耐药性产生的风险。
二、1925例结核病免疫水平调查及防治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、1925例结核病免疫水平调查及防治（论文提纲范文）
（1）某医疗机构结核潜伏性感染情况及相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 结核病概述 |
| 1.1.1 结核病概念 |
| 1.1.2 结核病危害 |
| 1.1.3 结核病流行情况 |
| 1.2 结核潜伏性感染概述 |
| 1.2.1 结核潜伏性感染概念 |
| 1.2.2 结核潜伏性感染危害 |
| 1.2.3 结核潜伏性感染流行情况 |
| 1.2.4 结核潜伏性感染高危人群感染情况 |
| 1.2.5 结核潜伏性感染的实验室检测方法 |
| 1.2.6 潜伏结核感染的治疗方法 |
| 1.2.7 结核潜伏性感染防控局限性 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 结核潜伏性感染的诊断标准及相关指标定义 |
| 2.4 研究内容与方法 |
| 2.4.1 问卷调查 |
| 2.4.2 结核潜伏性感染实验室检测及判定标准 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 数据处理与统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 医疗机构调查情况 |
| 3.1.1 调查对象的人口学特征 |
| 3.1.2 调查对象类型 |
| 3.2 医护人员情况 |
| 3.2.1 医护人员人口学特征 |
| 3.2.2 医护人员既往史情况 |
| 3.3 密切接触者情况 |
| 3.3.1 密切接触者人口学特征 |
| 3.3.2 密切接触者既往史情况 |
| 3.3.3 密切接触者暴露情况 |
| 3.4 医疗机构结核潜伏性感染情况 |
| 3.5 医护人员结核潜伏性感染的单因素分析 |
| 3.5.1 医护人员结核潜伏性感染的人口学特征分析 |
| 3.5.2 医护人员结核潜伏性感染的既往史分析 |
| 3.6 医护人员结核潜伏性感染的多因素分析 |
| 3.7 密切接触者结核潜伏性感染的单因素分析 |
| 3.7.1 密切接触者结核潜伏性感染的人口学特征分析 |
| 3.7.2 密切接触者结核潜伏性感染的既往史分析 |
| 3.7.3 密切接触者结核潜伏性感染的暴露情况分析 |
| 3.8 密切接触者结核潜伏性感染的多因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 医护人员结核潜伏性感染情况分析 |
| 4.1.1 医护人员感染情况 |
| 4.1.2 医护人员人口学特征 |
| 4.1.3 医护人员既往史情况 |
| 4.2 医护人员结核潜伏性感染相关因素分析 |
| 4.2.1 医护人员结核潜伏性感染与性别的关系 |
| 4.2.2 医护人员结核潜伏性感染与年龄的关系 |
| 4.2.3 医护人员结核潜伏性感染与吸烟的关系 |
| 4.2.4 医护人员结核潜伏性感染与贫血的关系 |
| 4.3 密切接触者结核潜伏性感染情况分析 |
| 4.3.1 密切接触者感染情况 |
| 4.3.2 密切接触者人口学特征 |
| 4.3.3 密切接触者既往史情况 |
| 4.3.4 密切接触者暴露情况 |
| 4.4 密切接触者结核潜伏性感染相关因素分析 |
| 4.4.1 密切接触者结核潜伏性感染与性别的关系 |
| 4.4.2 密切接触者结核潜伏性感染与接触时长的关系 |
| 4.5 论文不足之处 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
| 附表 潜伏性肺结核患者情况调查表 |
（2）2014-2019年吉林省结核病时间序列分析及耐药结核病流行特征（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 结核病 |
| 1.1.1 结核病概述 |
| 1.1.2 结核病的影响因素 |
| 1.1.3 结核病的诊断、治疗和预防 |
| 1.1.4 结核病全球流行现状 |
| 1.1.5 结核病国内流行现状 |
| 1.2 耐药结核病 |
| 1.2.1 耐药结核病概述 |
| 1.2.2 耐药结核病的影响因素 |
| 1.2.3 耐药结核病的诊断、治疗和预防 |
| 1.2.4 耐药结核病全球流行现状 |
| 1.2.5 耐药结核病国内流行现状 |
| 1.3 传染病预测模型 |
| 1.3.1 传染病预测模型概述 |
| 1.3.2 时间序列分析 |
| 1.3.3 ARIMA模型在结核病预测中的应用 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 资料收集内容 |
| 2.3 研究内容与方法 |
| 2.3.1 相关定义 |
| 2.3.2 时间序列分析 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 吉林省结核病流行特征 |
| 3.1.1 结核病一般人口学特征 |
| 3.1.2 不同年份结核病登记情况 |
| 3.1.3 不同地区结核病登记情况 |
| 3.2 吉林省结核病时间序列分析 |
| 3.2.1 2014-2019 年吉林省结核病登记情况 |
| 3.2.2 原始时间序列平稳化处理 |
| 3.2.3 时间序列模型的建立 |
| 3.2.4 时间序列模型的评价与预测 |
| 3.3 吉林省耐药结核病流行特征 |
| 3.3.1 结核病患者耐药检测情况及构成 |
| 3.3.2 吉林省结核病耐药情况及影响因素分析 |
| 3.3.3 吉林省结核病耐多药情况及影响因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 吉林省结核病流行特征 |
| 4.1.1 人口学特征 |
| 4.1.2 地区特征 |
| 4.2 未来一年吉林省结核病登记情况 |
| 4.3 吉林省结核病耐药及耐多药情况 |
| 4.4 吉林省耐药及耐多药结核病影响因素 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（3）结核病多发家系中环境因素及TAP基因多态性与结核病相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 环境因素与结核病相关性 |
| 1.3 基因多态性与结核病相关性 |
| 1.4 主要研究思路与创新点 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入排除标准 |
| 2.1.2 各研究组定义 |
| 2.1.3 样本量估计 |
| 2.2 流行病学调查 |
| 2.2.1 调查内容 |
| 2.2.2 相关指标定义及判断标准 |
| 2.3 血液样本采集 |
| 2.4 实验仪器和设备 |
| 2.5 DNA提取和保存 |
| 2.5.1 实验方法 |
| 2.6 基因分型 |
| 2.6.1 实验原理 |
| 2.6.2 实验试剂与耗材 |
| 2.6.3 实验步骤 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 现场流行病学调查 |
| 2.7.2 基因分型实验质量控制 |
| 2.8 统计学分析 |
| 2.8.1 基本资料分析 |
| 2.8.2 环境因素与结核病的关联性分析 |
| 2.8.3 遗传变异与结核病的关联性分析 |
| 2.8.4 单体型与结核病的关联分析 |
| 2.8.5 基因-基因/基因-环境的交互作用分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究对象基本特征 |
| 3.2 环境因素与结核病的单因素分析 |
| 3.2.1 个体一般情况 |
| 3.2.2 个体行为特征 |
| 3.2.3 研究对象生活环境特征 |
| 3.3 环境因素与结核病的logistic回归分析 |
| 3.3.1 结核病组与密切接触者组 |
| 3.3.2 结核病组与健康对照者组 |
| 3.4 遗传变异的基因型分布特征 |
| 3.4.1 基因位点的生物信息学分析 |
| 3.4.2 Hardy-Weinberg遗传平衡分析 |
| 3.4.3 各位点基因型和等位基因频率在研究对象中分布特征 |
| 3.5 单位点与结核病的关联分析 |
| 3.6 单体型与结核病的关联分析 |
| 3.6.1 结核病组与HHC组单倍体分析 |
| 3.6.2 结核病组与HCs组单倍体分析 |
| 3.7 MDR分析基因-基因/基因-环境交互作用 |
| 3.7.1 MDR分析基因-基因交互作用 |
| 3.7.2 MDR分析基因-环境交互作用 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 环境因素与结核病的关系 |
| 4.1.1 一般情况 |
| 4.1.2 个人行为 |
| 4.1.3 环境因素 |
| 4.2 遗传因素与结核病的关系 |
| 4.3 基因-基因、基因-环境之间交互作用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 主要缩略词中英文对照表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（4）江西省某结核专科医院住院患者一线抗结核药物耐药的回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 数据采集 |
| 2.3 菌种鉴定及药敏试验 |
| 2.4 耐药结核病相关定义 |
| 2.5 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料情况 |
| 3.2 耐药情况 |
| 3.2.1 总耐药情况 |
| 3.2.2 各种类型耐药情况 |
| 3.3 耐药变化趋势情况 |
| 3.3.1 总耐药变化趋势情况 |
| 3.3.1.1 总耐药总体变化趋势情况 |
| 3.3.1.2 不同性别患者总耐药变化趋势情况 |
| 3.3.1.3 不同年龄组患者总耐药变化趋势情况 |
| 3.3.1.4 不同地域来源患者总耐药变化趋势情况 |
| 3.3.1.5 不同治疗史患者总耐药趋势变化情况 |
| 3.3.2 耐多药变化趋势情况 |
| 3.3.2.1 耐多药总体变化趋势情况 |
| 3.3.2.2 不同性别患者耐多药变化趋势情况 |
| 3.3.2.3 不同年龄组患者耐多药变化趋势情况 |
| 3.3.2.4 不同地域来源患者耐多药变化趋势情况 |
| 3.3.2.5 不同治疗史患者耐多药变化趋势情况 |
| 3.4 耐药结核患者临床特征 |
| 3.4.1 总耐药结核病患者的临床特征 |
| 3.4.2 耐多药结核病患者的临床特征 |
| 3.5 结核病患者耐药相关性因素分析 |
| 3.5.1 结核病患者总耐药相关性因素分析 |
| 3.5.2 结核病患者耐多药相关性因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 结核病耐药形势较为严峻 |
| 4.2 结核病耐药、耐多药的无明显下降趋势 |
| 4.3 结核病耐药、耐多药相关性因素 |
| 4.4 本研究存在的不足 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 内蒙古2016-2018年肺结核流行病学特征 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 资料收集内容 |
| 2.2 相关定义和指标 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 肺结核患者一般情况 |
| 3.2 不同人口学特征肺结核患者检查情况 |
| 3.3 不同地区肺结核患者检查情况 |
| 3.4 不同时间肺结核患者报告、检查情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 人群分布 |
| 4.2 地区分布 |
| 4.3 时间分布 |
| 5 结论 |
| 第二部分 基于马尔科夫模型的生命质量研究 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 马尔科夫模型 |
| 2.3 主要模型参数 |
| 2.4 生命质量评分 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同性别模拟结果 |
| 3.2 不同年龄段模拟结果 |
| 3.3 不同地区模拟结果 |
| 3.4 不同条件模拟结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性别 |
| 4.2 年龄 |
| 4.3 地区 |
| 4.4 不同条件 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肺结核流行现状与影响因素综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附录 |
（6）基于贝叶斯网络维生素D与耐药结核病的因果模型构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象与数据来源 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 数据来源 |
| 1.3 相关定义 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 维生素D检测 |
| 3.2 多因素关联性分析 |
| 3.3 因果模型构建 |
| 3.3.1 贝叶斯网络理论 |
| 3.3.2 贝叶斯网络学习 |
| 3.3.3 贝叶斯网络评价 |
| 3.3.4 贝叶斯网络推理 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计分析方法与软件 |
| 6 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 维生素D与结核病耐药的关联性分析 |
| 1.1 维生素D与患者临床特征和结局相关性 |
| 1.1.1 患者基本信息 |
| 1.1.2 患者维生素D水平 |
| 1.1.3 维生素D与患者不同特征关联性分析 |
| 1.1.4 维生素D与结核病结局的关联性 |
| 1.1.5 维生素D与结核杆菌耐药的相关性 |
| 1.2 维生素D与结核患者耐药影响因素分析 |
| 1.2.1 单因素分析 |
| 1.2.2 多因素分析 |
| 2 基于贝叶斯网络维生素D与结核病耐药的因果模型构建 |
| 2.1 结核病耐药贝叶斯网络模型 |
| 2.1.1 贝叶斯网络拓扑结构的建立 |
| 2.1.2 贝叶斯网络参数学习 |
| 2.1.3 患者耐药相关因素敏感性分析 |
| 2.1.4 基于贝叶斯网络的结核病耐药相关影响因素推理 |
| 2.1.4.1 因果推理 |
| 2.1.4.2 证据推理 |
| 2.2 不同维生素D水平与结核病耐药因果模型构建 |
| 2.2.1 维生素D缺乏患者结核病耐药因果模型 |
| 2.2.2 维生素D不足患者结核病耐药因果模型 |
| 2.2.3 维生素D充足患者结核病耐药因果模型 |
| 讨论 |
| 1 维生素D与结核病患者不同特征及结局相关性 |
| 2 维生素D与结核病耐药关联性 |
| 3 基于贝叶斯网络的维生素D与结核病耐药因果模型 |
| 3.1 维生素D与结核病耐药因果网络 |
| 3.2 贝叶斯网络模型 |
| 4 不足之处 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（7）江源区2013-2015年克山病监测人群异常心电图分析（论文提纲范文）
| 1材料与方法 |
| 1.1调查范围 |
| 1.2心电图检查与诊断方法 |
| 1.3统计学分析 |
| 2结果 |
| 2.1基本情况 |
| 2.2异常心电图年龄分布情况 |
| 2.3 8项异常心电改变分布及异常心电指数 |
| 3讨论 |
（8）肺结核及其合并糖尿病患者并发高血压的影响因素及血浆抗氧化能力和抗菌肽水平的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 肺结核患者并发高血压的影响因素研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究内容与方法 |
| 3 主要变量定义 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 一、单纯肺结核患者高血压的患病情况及其可能的影响因素 |
| 1 高血压患病率及患者基本特征 |
| 2 单纯肺结核患者并发高血压的可能影响因素分析 |
| 二、肺结核合并糖尿病患者高血压的患病情况及其可能的影响因素 |
| 1 高血压患病率及患者基本特征 |
| 2 肺结核合并糖尿病患者并发高血压的可能影响因素分析 |
| 讨论 |
| 第二章 肺结核及其合并糖尿病患者血浆抗氧化能力和抗菌肽水平研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 主要试剂及仪器 |
| 3 研究内容与方法 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基本特征 |
| 2 肺结核及其合并糖尿病患者血浆抗氧化能力 |
| 3 肺结核及其合并糖尿病患者血浆抗菌肽水平 |
| 讨论 |
| 结论与建议 |
| 1 结论 |
| 2 建议 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（9）广西某市2013-2017年结核病患者住院费用结构变动及影响因素研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 结核病疾病负担沉重 |
| 1.2 结核病经济负担研究现状 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 研究线路图 |
| 3 结果 |
| 3.1 结核病住院患者基本情况 |
| 3.2 结核病患者住院费用基本情况 |
| 3.3 结核病患者住院费用构成分析 |
| 3.4 结核病患者住院费用影响因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 住院费用基本情况 |
| 4.2 住院费用结构分析 |
| 4.3 住院费用影响因素分析 |
| 5 结论 |
| 6 创新点和不足 |
| 6.1 创新点 |
| 6.2 研究不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 统计方法在医疗费用分析中的应用综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（10）皖中地区结核病患者耐药情况及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 中文摘要 英文摘要 1 |
| 前言 2 |
| 材料与方法 3 |
| 数据的录入、整理和分析 4 |
| 质量控制 5 |
| 结果 6 |
| 讨论 7 |
| 结论 参考文献 附录 致谢 综述 参考文献 |
四、1925例结核病免疫水平调查及防治（论文参考文献）
- [1]某医疗机构结核潜伏性感染情况及相关因素分析[D]. 张思文. 吉林大学, 2021(01)
- [2]2014-2019年吉林省结核病时间序列分析及耐药结核病流行特征[D]. 孙赫璘. 吉林大学, 2021(01)
- [3]结核病多发家系中环境因素及TAP基因多态性与结核病相关性研究[D]. 陈悦. 广东药科大学, 2021(02)
- [4]江西省某结核专科医院住院患者一线抗结核药物耐药的回顾性研究[D]. 章光亮. 南昌大学, 2020(08)
- [5]内蒙古2016-2018年肺结核病流行病学特征以及基于马尔科夫模型的生命质量研究[D]. 贾璐. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [6]基于贝叶斯网络维生素D与耐药结核病的因果模型构建[D]. 古丽娜扎尔·艾克拜尔. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]江源区2013-2015年克山病监测人群异常心电图分析[J]. 于开俊. 中国地方病防治杂志, 2019(06)
- [8]肺结核及其合并糖尿病患者并发高血压的影响因素及血浆抗氧化能力和抗菌肽水平的研究[D]. 魏柏杨. 青岛大学, 2019(03)
- [9]广西某市2013-2017年结核病患者住院费用结构变动及影响因素研究[D]. 罗小娟. 广西医科大学, 2019(03)
- [10]皖中地区结核病患者耐药情况及其影响因素分析[D]. 李凤丽. 安徽医科大学, 2019