门诊异地直接结算调研报告

门诊异地直接结算调研报告

问:进一步推进门诊费用跨省直接结算,这对患者来说有哪些好处呢?
  1. 答:进一步推进门诊费用跨省直接结算,这对患者来说好处在于能够减轻负担,减少报销渠道所需费用。这种方式加大患者便利。对在外地工作人员解决看病难问题,保障更多效益。
    对于相关报道了解,国家将会进一步推进门诊费用跨省直接结算,对于跨省之后生病就医直接结算将会解决很多问题,也会带来很多优势和待遇。此次的相关工作通知主要为了解决异地就医等困难问题。将会坚持以人民服务为中心吵罩的思想,进一步提升人民的幸福感,这一种高效便捷医疗费用的结算,能够减轻病人看病很多负担。对于这一政策实行国家也正在不断探索和试点相关直接结算制度体系和运行机制。对于相关通知已经明确指出统一异地就医的流程和政策,所以对于病人而言要了解相关信息。
    对于门诊费用跨省直接结算的方法,就是先预付再清算预付金,入跨省异地住院费用之后统一测算再进行管理,多退少补。对于参保人员也可以提供线上的自助备案服务,对于参保模碰闹人员在备案的就异地也可以开展定点医疗机构的就诊。大大减轻就医人员的负担。对于异地工作者和旦罩患者而言也是十分便利,减轻很多,由于要报销花费在路上的费用。
    对于一些想要去大城市看病的人而言更是略有福利,他们可以直接在大城市进行医疗费用的缴费,把异地就医问题直接解决,很多地方已经开始运行这种模式,方便农民工老人和流动人口异地就医问题这确实是一个保障人民权益的友好政策。很多患者不用担心,在医院治疗问题也不用担心报销的问题,进一步推进了门诊费用跨省直接结算。
  2. 答:是能够让患者不用东跑西跑,变得非常方便,而且是能够节省人力和物力的。挽救更多人的生命。
  3. 答:方便这些患者看病,并且也方便他们用医保结算,节约了时间
  4. 答:我觉得患者可以减少一些手续的办理,并且还能够增加他们医保卡的使用,减少他们的经济和精神压力。
问:北京异地医保门诊可以直接结算吗?
  1. 答:法律分析:北京京津冀异地就医门诊直接结算陆续开始,北京协和医院、中日友好医院等4家三甲综合医院,被纳入首批京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。
    法律依据:《北京市医疗保险事务管理中心关于公布北京市首批开通京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算业务试点定点医疗机构名单的通知》 按照《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算有关问题的通知》(京医保中心发〔2020〕40号)要求,经市、区两级医疗保险经办机构审核并通过信息系统业务验收,中国医学科学院北京协和医院(地址为北京市东城区王府井帅府园1号的院区)、首都旦仔乱医科大学附属北京朝阳医院、中国人民解放军第三零七医院、中日友好医院(地址为北京市朝阳区樱花园东街、北京市朝阳区双泉堡甲2号的院区)4家定点医疗机构已符合开通相关业务的标准,确定将此4家定点医疗机构纳入首批京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。其中中国医学科学院北京协和医院(地址为北京市东城区王府井帅府园1号的院区)开通日期模档为2020年1月1日,首都医科大学附属北京朝阳医院、中国人民解放军第三零七医院、中日友好医院(地址为北京市朝阳区樱花园东戚物街、北京市朝阳区双泉堡甲2号的院区)3家定点医疗机构开通日期为2020年7月30日。
问:异地医保门诊直接结算政策有哪些?
  1. 答:门诊费用和住院费用在跨省直接结算政策上是相同的:就医地目录,参保地政策,就医地管理。具体可以解释为:
    01就医地目录:
    跨省异地就医直接结算时,原则上执行就医当地规定的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等都是按照就医地的政策执行;
    02参保地政策:
    医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额报销政策执行参保地的政策;
    03就医地逗慧祥管理:
    参保人跨省就医时要遵循就医地服务和管理规定,就医地的经办人员为异地人员提供和本地参保人相同的经办服务。
    简单来说,跨省异地就医时,医保哪些能报要按照就医地的规定,但是报销比例是多少、最高能报多少要按照参保地的规定。
    流程:门诊费用跨省直接结算要先备案
    在流碧银程方面,山搏门诊费用跨省直接结算需要先进行备案。参保人可以通过国家医保服务平台App和国家异地就医备案小程序等进行办理,无需回参保地。
    备案后,患者可以查询参保地规定,在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。
    然后,在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,参保人持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。
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