一、封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用（论文文献综述）
司友滨[1]（2017）在《探究术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的有效性》文中研究说明目的:探究合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的外科手术方式,对比术中结肠灌洗一期切除吻合的手术方式与常规的一期肿瘤切除近端造瘘、二期造瘘还纳吻合手术的各项相关统计学数据,证明术中结肠灌洗一期切除吻合的手术方式治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的可行性和安全性。方法:本研究回顾性分析山东省平邑县人民医院2013年1月至2016年12月进行根治手术治疗的70例合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌患者的临床病例资料。选取行术中结肠灌洗一期切吻合治疗的35例作为实验组,一期肿瘤切除近端造瘘、二期造瘘还纳吻合手术35例作为对照组。对两组病例资料进行详细统计,比较两组病例资料的一般情况以证实两组病例有无可比性;比较两组病例资料的手术情况,包括手术的时间,手术中的出血量;比较两组病例资料的术后恢复情况,包括术后吻合口瘘发生率、手术感染率（包括手术切口、腹腔感染率）;比较两组病例资料的住院费用和住院时间;比较两组病例资料的生活质量评分情况。结果:所选70例病例,出现并发症9例,其中切口感染4例,经局部引流、换药、理疗治愈;发生吻合口瘘2例,经禁食、通畅引流、肠外营养等支持痊愈。出现腹腔感染3例,经腹腔冲洗引流,敏感抗生素应用后治愈,9例患者均临床治愈。两组病例在术后14--50天均临床治愈出院。两组患者的一般资料（包括年龄、性别比例,和内科基础疾病等）腹腔感染率、手术切口感染率、吻合口瘘发生率均无显着性差异（P>0.05）。实验组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用与对照组相比较有统计学差异（P<0.05）;实验组的手术时间和手术出血量均低于对照组;住院时间、住院费用也均低于对照组;实验组与对照组的社会功能、心理功能评、躯体功能以及物质生活等生活质量评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组的评分均高于对照组。结论:采用术中结肠灌洗一期切除吻合的手术方式来治疗合并肠梗阻的左半结肠癌、直肠癌是安全有效切实可行的。该手术方式不但可以避免病人进行二次手术,同时患者恢复时间快、住院时间短、住院费用少,生活质量高,在条件允许的情况下,值得在今后的临床治疗中进行推广。
莫乃榕,哈晓冬,陈华锋,谈瑞芳,吴登东[2]（2013）在《顺行封闭式结肠灌洗在左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用》文中认为目的探讨Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻的方法及围术期处理原则。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2009年1月至2012年10月Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠急性梗阻32例患者的临床资料。结果术后32例均痊愈出院,无吻合口瘘,6例并发切口感染,3例并发肺部感染,1例并发胃排空障碍。结论对全身情况较好、无严重并存病、能耐受较长手术时间、梗阻时间短及术中肠道灌洗满意的左半结肠急性梗阻患者,术中行充分肠减压和顺行封闭式结肠灌洗,I期切除吻合是安全可靠的,围术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。
肖金坛,李斌[3]（2011）在《左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合体会》文中进行了进一步梳理目的比较左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合与一期切除二期吻合患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法左半结肠癌急性梗阻一期行肿瘤切除者48例,根据手术方式分为肿瘤切除,对端吻合组（A组）及肿瘤切除,近端结肠造口二期吻合组（B组）。对比两组病人手术并发症差异。结果两组无围手术期死亡。A组共发生术后并发症6例（24.0%）,其中吻合口漏1例,切口感染2例,肺部感染2例,心衰1例。B组术后发生并发症5例（21.7%）,其中吻合口漏1例,切口感染3例,肺部感染1例,并发症发生率两组比较无显着差异（P>0.05）。结论术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。
严晓东,廖伟春[4]（2010）在《基层医院梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会》文中指出目的探讨基层医院在急诊左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期肠切除吻合中如何运用结肠灌洗技术以达到更好的效果,减少并发症的发生率。方法回顾性分析2000年—2009年我院收治的左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术中应用结肠灌洗后行Ⅰ期肠切除吻合术的38例病例,结合文献分析在基层医院中行左半结肠癌Ⅰ期切除吻合如何选用结肠灌洗。结果根据不同的患者情况,应用个体化的治疗充分地行结肠灌洗后,38例患者均于Ⅰ期乙状结肠癌切除吻合,无1例发生吻合口瘘及切口感染。结论在术中正确灌洗结肠,加强围术期的处理,在基层医院左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是合理和安全可行的。
庞东溟,关军民,居来提[5]（2010）在《左半结肠癌合并肠梗阻术中灌洗后I期吻合7例报告》文中认为
吴申伟,姚坦[6]（2010）在《癌性结肠梗阻41例分析》文中认为目的探讨癌性结肠梗阻的外科治疗方法。方法结肠癌致结肠梗阻41例患者中一期行右半结肠切除12例、横结肠切除2例、左半结肠切除17例;Hartmann手术3例,肿瘤无法切除行结肠造瘘7例。结果31例一期切除肠吻合术后发生吻合口漏2例,均经引流及对症治疗后痊愈。结论一期切除吻合手术治疗癌性结肠梗阻是可行的,选择合理的手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高手术成功率的重要方法。
吴绍豪,郑凯,徐敏,程书榜,文剑锋,秦颖,朱量[7]（2010）在《结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析》文中进行了进一步梳理目的探讨结直肠癌致肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月间72例结直肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果 72例患者中肿瘤位于右半结肠23例,左半结肠29例,直肠16例,回盲部4例。其中63例手术治疗,一期切除吻合46例,Hartmann术7例,单纯造口10例。有9例因肿瘤全身广泛转移等因素自动放弃手术治疗。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。
武伟,陈玺华,何华波,王雄[8]（2009）在《结肠癌合并肠梗阻诊疗体会及一期切除吻合术中灌洗的应用》文中研究说明目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断和治疗及其一期切除吻合术中灌洗的应用价值。方法回顾性分析我院自2007年7月至2009年7月收治的38例结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合手术病人的临床资料。结果本组38例病人均经术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生切口感染2例,经伤口换药后治愈;发生粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后痊愈;发生吻合口瘘1例,最终死于腹腔感染、多器官功能衰竭;其
张建都,王绍闯,陈剑[9]（2009）在《大肠癌致肠梗阻的外科治疗（附34例报告）》文中认为目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析该院2005～2008年34例大肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料。结果34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要。
程秉功[10]（2009）在《左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床应用分析》文中进行了进一步梳理目的探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床疗效。方法将我科收治的左半结肠癌患者95例,随机分为治疗组55例和对照组40例。治疗组采用术中结肠灌洗后一期吻合术,对照组采用二期吻合,并进行疗效观察比较。结果治疗组并发症及5年生存率都明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组吻合口瘘发生率及1、3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论完善术前全身情况的准备,纠正高危因素,术中认真、细致的操作,彻底肠腔减压,正确判断肠管情况和严密的吻合口缝合能够明显的降低病死率,延长5年生存率,改善患者的生活质量。
二、封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用（论文提纲范文）
（1）探究术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的有效性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 入组条件 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 临床表现 |
| 3 围手术期准备及手术方法 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 手术方法 |
| 3.3 术后处理 |
| 4 观察指标 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 两组病例住院期间手术时间和手术出血量的比较结果 |
| 2 两组病例的术后恢复情况结果 |
| 3 两组病例住院时间和住院费用对比结果 |
| 4 两组生活质量评分比较 |
| 讨论 |
| 1 合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的临床特征分析 |
| 2 合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的手术原则及时机 |
| 3 术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻左半结肠癌、直肠癌的方法 |
| 4 术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的优势 |
| 5 术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的临床价值 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）顺行封闭式结肠灌洗在左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 梗阻部位: |
| 1.3 术前准备: |
| 1.4 手术方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性及安全性认识: |
| 3.2 手术时机和手术指征: |
| 3.3 Ⅰ期切除吻合的适应证及禁忌证: |
| 3.4 术中肠减压和结肠灌洗重要性: |
| 3.5 手术操作技巧要点: |
（4）基层医院梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料本组左半结肠癌急性梗阻38例, 男26例, 女12例, 年龄41岁～78岁, 平均年龄61岁, 起病16 h～5 d. |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 首先剪开左结肠旁沟, 游离结肠脾曲, 游离结肠脾曲后灌洗相对容易。 |
| 1.2.2 如果游离的肠段足够长, 采用单向封闭式顺行灌肠法。 |
| 1.2.3 开始自Foley尿管灌入灌洗液, 松开夹闭断端的钳子。 |
| 1.2.4 在距肿瘤上缘10 cm处或左半横结肠处切断结肠, |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）大肠癌致肠梗阻的外科治疗（附34例报告）（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用（论文参考文献）
- [1]探究术中结肠灌洗一期切除吻合治疗合并梗阻的左半结肠癌、直肠癌的有效性[D]. 司友滨. 青岛大学, 2017(02)
- [2]顺行封闭式结肠灌洗在左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用[J]. 莫乃榕,哈晓冬,陈华锋,谈瑞芳,吴登东. 临床医学, 2013(03)
- [3]左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合体会[J]. 肖金坛,李斌. 中国医学工程, 2011(05)
- [4]基层医院梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会[J]. 严晓东,廖伟春. 基层医学论坛, 2010(31)
- [5]左半结肠癌合并肠梗阻术中灌洗后I期吻合7例报告[J]. 庞东溟,关军民,居来提. 新疆医学, 2010(10)
- [6]癌性结肠梗阻41例分析[J]. 吴申伟,姚坦. 中国临床保健杂志, 2010(02)
- [7]结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析[J]. 吴绍豪,郑凯,徐敏,程书榜,文剑锋,秦颖,朱量. 华西医学, 2010(03)
- [8]结肠癌合并肠梗阻诊疗体会及一期切除吻合术中灌洗的应用[A]. 武伟,陈玺华,何华波,王雄. 2009年浙江省外科学学术年会论文汇编, 2009
- [9]大肠癌致肠梗阻的外科治疗（附34例报告）[J]. 张建都,王绍闯,陈剑. 中国现代医学杂志, 2009(21)
- [10]左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床应用分析[J]. 程秉功. 临床合理用药杂志, 2009(19)