网膜梗死误诊为急性阑尾炎一例

一、大网膜梗死误诊为急性阑尾炎一例（论文文献综述）

艾常华,李皓,王海鹏,陈伟,朱袭嘉,韦文桦,唐娟,廖作森^[1]（2021）在《腹腔镜手术治疗特发性大网膜节段性梗死1例》文中研究说明特发性大网膜节段性梗死（idiopathic segmental greater omental infarction, ISGOI）是一种原因不明的大网膜急性血液循环障碍疾病[1],临床表现缺乏特异性,极易误诊为急性阑尾炎等其他急腹症[2]。本病很少见,我们以"idiopathic segmental greater omental infarction"为检索词在PubMed检索出文献仅64篇,绝大多数为1例报道。

孙燕,王春祥,侯志彬,杨宏,赵滨^[2]（2021）在《儿童少见大网膜梗死的MSCT诊断与鉴别诊断二例》文中指出笔者报道了2例儿童少见大网膜梗死的多层螺旋CT（MSCT）表现,归纳和总结MSCT对该病的诊断价值。儿童大网膜梗死相对比较少见,且该病的临床表现缺乏特异性,起病类似急性阑尾炎或胆囊炎。超声检查对儿童大网膜病变诊断价值有限,MSCT检查为该病的主要影像学检查方法并具有诊断特异性。在儿童继发性大网膜扭转、梗死时疾病进展较快,不及时准确诊断和治疗容易并发弥漫性腹膜炎等疾病,危及患儿生命。术前进行MSCT检查能准确地显示病变程度、累及范围以及是否存在并发症,可作为该病的首选检查方法,能有效避免漏诊或误诊。

张琳,刘俊刚,张中喜,张孟杰^[3]（2020）在《儿童节段性大网膜梗死的MSCT诊断与鉴别诊断》文中指出目的:探讨儿童节段性大网膜梗死的MSCT影像特点及鉴别诊断。方法:回顾性分析以腹部疼痛就诊并经临床及手术病理证实为节段性大网膜梗死的10例患儿的CT资料。结果:10例患儿均表现为右中下腹前腹壁下方脂肪性包块,其内见稍高密度条索影及点片影,呈特征性"星云征"表现;7例患儿经手术病理证实为大网膜梗死;3例在CT检查后,临床诊断为大网膜梗死,经保守治疗后好转。结论:节段性大网膜梗死影像表现较具特征性,MSCT可明确诊断并与其它需要手术治疗的疾病相鉴别,为临床选择恰当的治疗方法,提供可靠影像学依据。

单海峰,朱麟,季政一,李继坤^[4]（2018）在《嵌顿疝并发大面积网膜扭转梗死一例》文中研究表明目的对大网膜扭转梗死的发病机制、诊断及治疗方法进行探讨。方法上海交通大学附属第一人民医院收治了1例嵌顿疝合并大网膜梗死病例,对其临床资料进行了回顾性分析。结果该病人积极保守治疗无效,再次行腹部CT检查后,急诊行腹腔镜探查术,术中行嵌顿疝松解、大网膜切除,术后恢复良好。术后3个月再行腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结论腹股沟疝合并大网膜扭转是普外科罕见的急腹症,B超和CT检查提高了诊断率,腹腔镜手术不仅在诊断上具有极大的优势,同时可开展有效治疗。但是否行Ⅰ期疝修补术,仍应视具体情况而定。

周梅峰^[5]（2017）在《回盲部疾病诊断为急性阑尾炎的误治及分析》文中研究表明目的观察分析回盲部疾病诊断为急性阑尾炎的误治原因。方法随机选取2014年3月2017年5月我院收治的急性阑尾炎700例进行有效筛查,选取其中被误诊误治为急性阑尾炎的回盲肠疾病患者,并对其展开回顾性分析。结果在被诊断为急性阑尾炎的700例患者中,有35例实为回盲部相关疾病而被误诊为急性阑尾炎患者,占比5%。其中,3例实为盲肠组织病发恶性肿瘤;3例实为升结肠肿瘤;12例患者实为升结肠及回盲部恶性肿瘤;2例实为克罗恩病;7例患者为回盲部组织炎症;5例患者实为回盲末端麦克尔契室;2例患者实为阑尾黏液腺癌患者;1例患者实为粪石性肠梗阻。结论在临床诊断中,有相当概率回盲肠疾病患者被误治为急性阑尾炎,占比5%。因此,术前,应尽可能联合多项物理检查及实验室检查,对患者病情作全面诊断,对回盲部疾病进行有效排查,以减少误诊率。

钱超颖^[6]（2016）在《新分类方法对诊断儿童急性发作性腹痛价值的初步探讨》文中指出目的:急性发作性腹痛是儿科门（急）诊的常见症状,其病因复杂多样。及时而准确的病因诊断有助于临床采取进一步的措施,减少误诊的发生。本研究借鉴儿童急性腹痛临床问诊原则及既往病因分类思路,将儿童急性发作性腹痛归纳总结为五组,通过建立五组分类法分析814例儿童急性腹痛病例,探讨五组分类法各组中疾病构成及相关临床特点,对比总结五组分类法较传统诊断模式的优缺点,以优化儿童发作性腹痛的临床诊断思路,提高诊治效率。资料和方法:资料:回顾2015年02月至2016年06月期间在苏州大学附属儿童医院住院治疗的以急性发作性腹痛为主要症状的病例703例,以及同期在消化科门诊就诊的病例111例。病例入选标准:1.患儿年龄:2岁-14岁;2.腹痛为主要症状;3.病程不足三个月;4.能用语言有效表达主观症状;5.排除创伤性腹痛。方法:根据儿童急性发作性腹痛临床问诊原则及既往病因分类思路,参考Boyle六步法则和Ji Hoi Kim等的九步法则,将儿童急性发作性腹痛归纳总结为五组:第一组.危重急腹症（包括威胁生命的外科性及内科性疾病,如急性阑尾炎穿孔伴全腹膜炎,急性重症胰腺炎等）;第二组.内、外科急腹症（包括胃、肠、肝、胆、胰、泌尿生殖系统等）,为排除第一组情况后的所有器质性疾病;第三组.病毒性感染或细菌性感染;第四组.功能性胃肠疾病急性表现;第五组.粪便潴留或排便困难。将所有入选病例依据最终临床诊断分别归入新创立的五组,比较各组中疾病构成（发病率）及相关临床特点（平均年龄、性别比、平均病程、常见临床症状的发生率、实验室检查结果）,分析误诊病例特点。结果:814例急性发作性腹痛患儿中,共有45种病因,经过五组分类法诊断归类,具体结果如下:1.一般特征:23岁（幼儿期）患儿128例（15.72%）,46岁（学龄前期）患儿291例（35.75%）,714岁（学龄期）患儿395例（48.53%）。五组的平均年龄分别为,第一组8.02±3.21岁,第二组7.42±3.13岁,第三组5.53±2.49岁,第四组8.15±3.88岁,第五组6.31±3.07岁。第三组、第五组的平均年龄较其他三组偏小,差异显着（p<0.05）。2.各组的疾病构成:第一组共73例（8.97%）,常见疾病病因为急性阑尾炎合并全腹膜炎（28例,38.35%）。第二组共546例（67.08%）,常见疾病病因为过敏性紫癜（173例,31.68%）、急性阑尾炎（166例,30.40%）和急性胃肠炎（65例,11.90%）。第三组共71例（8.72%）,常见疾病病因为急性上呼吸道感染（65例,91.55%）。第四组,共19例（2.33%）,常见疾病病因为胃肠功能紊乱（16例,84.21%）。第五组共105例（12.90%）。3.各组的临床特点:（1）平均病程:第一组2.42±2.00天,第二组5.24±8.93天,第三组5.17±9.06天,第四组12.84±12.91天,第五组10.51±13.96天,第一、二、三组的平均病程分别较第四、五组的病程短,差异显着（p<0.05）。（2）临床症状:常见伴随症状如发热、呕吐的发生率在五组之间比较,无显着差异（p>0.05）。腹泻见于第一、二、四组,其发生率在组间比较无显着差异（p>0.05）。（3）实验室检查结果:第一组的血白细胞总数、中性粒细胞比例、c反应蛋白数值的均值较其他四组显着增高（p<0.05）,第二组的c反应蛋白数值与其他四组比较,差异显着（p<0.05）,但均值低于第一组。第三组、第四组和第五组的患儿予灌肠通便后,有181例（92.82%）腹痛缓解。4.各年龄段的腹痛病因:第一组,幼儿组、学龄前期组和学龄期组病例数最多的均为阑尾炎合并腹膜炎,各占本年龄组总数的2.34%（3例）、3.78%（11例）、3.55%（14例）;第二组,幼儿组为急性胃肠炎（27例,21.88%）、急性阑尾炎（15例,11.72%）和过敏性紫癜（12例,9.38%）;学龄前期组为过敏性紫癜（82例,28.18%）、急性阑尾炎（54例,18.56%）和急性胃肠炎（25例,8.59%）;学龄期组为急性阑尾炎（97例,24.62%）、过敏性紫癜（79例,20.05%）和消化性溃疡及胃、十二指肠炎（38例,9.64%）。第三组,三个年龄组均为急性上呼吸道感染。分别占各年龄段的比例为:幼儿组11.72%（15例）、学龄前期组10.65%（31例）和学龄期组4.82%（19例）。第四组,三组均为胃肠功能紊乱,分别占其各自年龄组的比例为:幼儿组3.13%（4例）、学龄前期组0.69%（2例）和学龄期组2.54%（10例）。第五组,“粪便潴留或排便困难”,幼儿组19.53%（25例）、学龄前期组14.09%（41例）和学龄期组9.90%（39例）。5.误诊率:所有住院病例的误诊率为4.55%（32例）,第一组“危重急腹症”误诊率最高,为8.22%（6例）。其次为第三组,共有3例,误诊率为7.89%。结论1.新分类方法细分儿童急性发作性腹痛病因结构,优化诊断思路流程,对早期有效治疗具有重要意义。2.儿童急性发作性腹痛的病因具有明显的年龄特点。3.器质性腹痛疾病主要分布在第一组和第二组,其中,第一组最常见的“危重急腹症”为急性阑尾炎合并全腹膜炎。第二组是器质性腹痛疾病如急性阑尾炎、过敏性紫癜和急性胃肠炎常见;引起腹痛的常见功能性疾病主要分布在第三组、第四组和第五组,分别为急性上呼吸道感染、胃肠功能紊乱和粪便潴留。低年龄段儿童更易发生急性功能性腹痛。4.血白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白的明显升高可作为“危重急腹症”的参考指标之一。5.第三组、第四组和第五组灌肠通便有效。6.儿童急性发作性腹痛的传统诊断方法误诊率较高,其中“危重急腹症”的误诊率为8.22%,后果严重。7.对比既往相关文献提出诊断儿童急性发作性腹痛的分类方法,五组分类法有助于简化诊断流程,及早发现危重急腹症,明确腹痛病因,减少或避免误诊,具有更优化的临床应用价值。

秦幸茹,闫浩,任莹^[7]（2016）在《肠脂垂炎的CT诊断》文中研究指明目的:对急性肠脂垂炎的CT征象加以分析,旨在提高对该病的认识。材料与方法 :搜集2009年—2012年间由CT检查及之后随访诊断为肠脂垂炎的24例患者的临床及影像学资料,分析肠脂垂炎发生的位置,病变的大小、形态、密度、周围炎性反应、邻近肠壁改变等。结果:24例患者的肠脂垂炎均为单发,表现为紧邻肠壁的圆形或类圆形病灶,边缘呈完整或不完整环形软组织密度,中心呈脂肪密度。100%的病灶周围见到模糊渗出影,局部肠壁均未见明显增厚,17例病变邻近腹膜可见不同程度增厚、渗出。结论:肠脂垂炎具有一定的临床及影像特征,正确的诊断将有助于避免该病的过度治疗。

朱欣,黄志坤,邵惠江,孙学征^[8]（2015）在《特发性节段性大网膜梗死的诊治体会》文中研究表明特发性节段性大网膜梗死（idiopathic segmental infarction of the greater omentum,ISIGO）是一种罕见的外科急腹症,其表现缺乏特异性,容易误诊。本次研究采用腹腔镜技术诊断及处理了5例ISIGO患者,旨在为ISIGO提供一种新的诊疗思路。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择绍兴市人民医院2000年2月至2014年11月间收治的ISIGO患者5例,其中男性4例、

龙海清,杨海浪^[9]（2015）在《多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析》文中提出目的探讨MSCT对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取疑诊为急性阑尾炎患者85例的腹部MSCT资料,与B超诊断结果、手术病理确诊结果比较,评价MSCT对急性阑尾炎的诊断价值。结果疑诊为急性阑尾炎的85例患者中,经手术病理证实为急性阑尾炎82例,B超诊断急性阑尾炎69例,MSCT平扫+增强诊断出急性阑尾炎79例。MSCT对急性阑尾炎的诊断准确率为96.3%,高于B超的诊断准确率84.1%（x2=6.07,P=0.026）。MSCT误诊的3例患者中回盲部肿瘤2例,胆囊炎1例。结论 MSCT对急性阑尾炎的诊断准确率高,可作为诊断急性阑尾炎的首选影像学检查方法。

施久刚^[10]（2014）在《MSCT在急性右下腹疼痛病因诊断中的价值》文中指出目的:评价MSCT在右下腹疼痛病因诊断中的价值。方法:回顾性分析2009-2014年笔者所在医院经随访及手术证实的159例急性右下腹疼痛患者的MSCT表现,应用曲面重建、最大密度投影以及调节多种窗宽、窗位等方法对病变部位进行重点观察。结果:其中阑尾炎60例,均可曲面重建阑尾形态,10例阑尾有穿孔,8例并发阑尾周围脓肿。消化道穿孔16例,右侧输尿管下段结石12例,宫外孕及黄体囊肿破裂出血14例,右侧盆腔炎、输卵管积水10例,附件囊肿合并扭转3例,肠道恶性肿瘤15例（结肠癌1例,小肠淋巴瘤5例,盲升结肠癌9例）,其中1例回盲部肿瘤伴有小肠梗阻。盲升结肠憩室炎8例,肠脂垂炎及脂膜炎4例,肠道异物2例,肠系膜及小肠破裂8例,胰腺炎4例,肠系膜淋巴结炎2例,大网膜栓死1例。结论:MSCT能多方位、多角度显示右下腹组织解剖结构关系,发现其病理变化,是诊断右下腹疼痛病因的首选检查方法。

二、大网膜梗死误诊为急性阑尾炎一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、大网膜梗死误诊为急性阑尾炎一例（论文提纲范文）

（1）腹腔镜手术治疗特发性大网膜节段性梗死1例（论文提纲范文）

（3）儿童节段性大网膜梗死的MSCT诊断与鉴别诊断（论文提纲范文）

（5）回盲部疾病诊断为急性阑尾炎的误治及分析（论文提纲范文）

（6）新分类方法对诊断儿童急性发作性腹痛价值的初步探讨（论文提纲范文）

（7）肠脂垂炎的CT诊断（论文提纲范文）

（8）特发性节段性大网膜梗死的诊治体会（论文提纲范文）

（9）多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析（论文提纲范文）

（10）MSCT在急性右下腹疼痛病因诊断中的价值（论文提纲范文）

四、大网膜梗死误诊为急性阑尾炎一例（论文参考文献）

• [1]腹腔镜手术治疗特发性大网膜节段性梗死1例[J]. 艾常华,李皓,王海鹏,陈伟,朱袭嘉,韦文桦,唐娟,廖作森. 中国微创外科杂志, 2021(05)
• [2]儿童少见大网膜梗死的MSCT诊断与鉴别诊断二例[J]. 孙燕,王春祥,侯志彬,杨宏,赵滨. 国际放射医学核医学杂志, 2021(04)
• [3]儿童节段性大网膜梗死的MSCT诊断与鉴别诊断[J]. 张琳,刘俊刚,张中喜,张孟杰. 放射学实践, 2020(11)
• [4]嵌顿疝并发大面积网膜扭转梗死一例[J]. 单海峰,朱麟,季政一,李继坤. 腹部外科, 2018(05)
• [5]回盲部疾病诊断为急性阑尾炎的误治及分析[J]. 周梅峰. 临床医药文献电子杂志, 2017(79)
• [6]新分类方法对诊断儿童急性发作性腹痛价值的初步探讨[D]. 钱超颖. 苏州大学, 2016(06)
• [7]肠脂垂炎的CT诊断[J]. 秦幸茹,闫浩,任莹. 中国临床医学影像杂志, 2016(05)
• [8]特发性节段性大网膜梗死的诊治体会[J]. 朱欣,黄志坤,邵惠江,孙学征. 全科医学临床与教育, 2015(05)
• [9]多排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值分析[J]. 龙海清,杨海浪. 湘南学院学报(医学版), 2015(01)
• [10]MSCT在急性右下腹疼痛病因诊断中的价值[J]. 施久刚. 中外医学研究, 2014(35)

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