一、乳消丸治疗乳腺瘤样病变临床疗效观察（论文文献综述）
刘彩凤[1]（2020）在《软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究》文中进行了进一步梳理1研究目的:1.1对中医软坚散结法或联合常规西医疗法治疗肝经循行路线结节性疾病（以甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤三种疾病为例）的近况进行定量分析,为客观评价软坚散结法治疗常见肝经循行路线结节性疾病的疗效提供可靠的循证医学证据,提高软坚散结法治疗肝经循行路线常见结节性疾病的临床疗效。1.2对治疗肝经结节性疾病（甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤）的中药复方进行用药规律分析,采用数据挖掘方法探索治疗每种疾病的高频用药、核心用药组合,发掘核心方剂,总结软坚散结法治疗每种疾病的临床运用规律。1.3探索甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤三种疾病中的两种或三种疾病同时发生在相同患者的中医辨治规律。2研究方法:2.1 Meta 分析计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed、Embase等数据库,收集自建库至2019年12月公开发表的软坚散结法或联合常规西医疗法治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的临床随机对照试验（RCTs）。依据改良版Jadad评分量表评价文献质量,Revman5.3作为分析辅助工具,根据异质性结果选择相应的森林图模型展示分析结果,绘制漏斗图使纳入文献发表偏倚情况一目了然。2.2数据挖掘搜集2010年1月至2019年12月公开发表的软坚散结法治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的中药复方,建立中药方剂药物稀疏矩阵表对符合纳入标准的文献提取数据,进行基础数据分析。应用Clementine12.0建立Apriori模型进行数据关联规则分析。应用IBM Statistic23软件进行R型聚类分析,挖掘软坚散结法治疗每种疾病的用药规律、常用药物组合、核心方剂,并挖掘新的有效方剂。3研究结果:3.1软坚散结中药复方治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的meta分析结果（1）甲状腺结节:研究共纳入34篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西药在提高临床总有效率、缩小甲状腺结节大小方面均优于西药治疗,均具有显着差异（P<0.05）。（2）乳腺增生症:研究共纳入40篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西药在提高临床总有效率、改善乳腺增生结节大小、结节硬度、相关激素（E2、P）水平、乳房疼痛积分等方面均优于西药治疗,均具有显着差异（P<0.05）。（3）子宫肌瘤:研究共纳入29篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西医疗法在提高临床总有效率、改善子宫肌瘤体积、相关激素（FSH、LH、E2、P）水平、乳房疼痛积分等方面均优于西医治疗,均具有显着差异（P<0.05）。3.2数据挖掘结果（1）甲状腺结节:共筛选处方96首,药物使用频次在50次以上的共5味,依据频次降序排列:夏枯草、浙贝母、柴胡、莪术、牡蛎。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:夏枯草、郁金;莪术、浙贝、夏枯草;夏枯草、陈皮（莪术、浙贝母、牡蛎并列第3）。聚类分析得出的核心方:C1方:郁金、夏枯草、陈皮、甘草、茯苓、连翘;C2方:三棱、莪术、青皮;C3方:海藻、昆布、半夏、当归。C4方:浙贝母、牡蛎、玄参。（2）乳腺增生症:共筛选处方112首,药物使用频次在50次以上的共5味,依据频次降序排列:柴胡、香附、当归、白芍、浙贝母。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:柴胡、香附;柴胡、当归;柴胡、白芍;聚类分析得出的核心方:C1方:三棱、莪术、青皮、王不留行、海藻、昆布、牡蛎;C2方:浙贝母、瓜蒌、穿山甲、夏枯草、延胡索、丹参;C3方:白术、茯苓、白芍、当归;C4方:枳壳、甘草、川芎、柴胡、陈皮、香附。（3）子宫肌瘤:共筛选处方70首,药物使用频次在35次以上的共2味,依据频次降序排列:莪术、三棱。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:三棱、莪术;三棱、莪术、夏枯草;三棱、莪术、桃仁。聚类分析得出的核心方:C1方:三棱、莪术、香附、丹参;C2方:夏枯草、牛膝、牡蛎、海藻、昆布、荔枝核;C3方:鸡内金、山楂、黄芪、党参、白术;C4方:柴胡、白芍、土鳖虫、鳖甲、水蛭;C5方:桃仁、穿山甲、赤芍、川芎、当归、桂枝、茯苓、丹皮。4研究结论:4.1 Meta分析结论软坚散结法单独或联合西医疗法治疗肝经循行路线结节性疾病（甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤）疗效确切,在改善病灶大小、硬度、总有效率、及相关激素水平等方面较单纯使用西医常规疗法有一定优势,并且不良反应少,相对安全。4.2数据挖掘结论治疗甲状腺结节临床用药以化痰散结药为主,配合理气药、化瘀药,夏枯草、浙贝母的使用率最高。核心处方以海藻玉壶汤、消瘰丸为主。可见人体上部甲状腺结节病理变化以痰凝为主,可伴血瘀和气滞,消瘿散结、化痰行气为主要治法。治疗乳腺增生症临床用药以疏肝理气药为主,配合养血活血药、化痰散结药,柴胡、香附使用率最高。核心处方以逍遥散、柴胡疏肝散为主。可见人体中部乳腺增生症病理变化以肝郁气滞为主,伴有血虚、血瘀、痰凝等特点,疏肝理气、养血柔肝为主要治法。治疗子宫肌瘤临床用药以活血破血消症药为主,莪术、三棱使用率最高。核心处方以桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸为主。可见人体下部子宫肌瘤病理变化以血瘀为主,破血消症软坚散结为主要治法。若甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤中的两种、或三种疾病同时出现在同一患者,可根据患者的整体表现判断患者以痰凝、气滞、血瘀中的何种病理变化为主,以此为处方用药的基本依据,病灶所在人体的上、中、下部位为辅助参考,研究结果显示治疗三种疾病的常用中药具有多靶点性,临床上可根据患者的病情情况灵活选择中药。
林淑雯[2]（2020）在《回顾性分析加味疏肝消瘰丸治疗乳腺增生症（肝郁气滞证）的临床疗效》文中研究指明目的:通过对乳腺增生症（肝郁气滞证）患者的临床资料进行回顾性研究,评价加味疏肝消瘰丸治疗该病的临床疗效,为临床选用加味疏肝消瘰丸治疗乳腺增生症（肝郁气滞证）提供依据。方法:采用回顾性研究方法,根据纳入标准和排除标准,收集2015年08月至2019年08月于遵义医学院附属医院中医科门诊及甲乳外科门诊明确诊断乳腺增生症并符合肝郁气滞证中医辨证标准的病历共60例,根据临床用药,分为加味疏肝消瘰丸治疗组（A组）30例和乳块消口服液治疗组（B组）30例,比较两组患者乳房相关症状、体征（乳房疼痛、乳房肿块）以及肝郁气滞证候（抑郁状态、烦躁易怒、痛经、胁肋胀满或疼痛、善太息）在服药1个月经周期和2个月经周期后的改善情况。所有收集的数据均用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果:在本研究中,加味疏肝消瘰丸和乳块消口服液均能缓解乳腺增生症（肝郁气滞证）患者的乳房疼痛、改善肿块性质（大小、质地、分布范围）以及郁气滞证候（痛经、胁肋胀满或疼痛、善太息）（P<0.05）;在缓解乳房疼痛、痛经、胁肋胀满或疼痛、善叹气方面,加味疏肝消瘰丸的疗效优于乳块消口服液（P<0.05）;在缩小乳房肿块大小、改善肿块质地方面,治疗1个月经周期后,加味疏肝消瘰丸的疗效优于乳块消口服液（P<0.05）,治疗2个月经周期后,两者疗效相当（P>0.05）;在改善烦躁易怒方面,加味疏肝消瘰丸在治疗1个月经周期后,疗效与乳块消口服液相当（P=0.182）,在治疗2个月经周期后,疗效优于乳块消口服液（P=0.038）;在改善乳房肿块分布范围及抑郁状态方面,加味疏肝消瘰丸的疗效在各治疗时间点上均与乳块消口服液相当（P>0.05）;总体疗效评估（改善乳房相关症状及体征以及肝郁气滞证候）,加味疏肝消瘰丸在治疗1个月经周期后总有效率为80%,乳块消为70%,差异无统计学意义（P=0.158）,在治疗2个月经周期后,加味疏肝消瘰丸总有效率为90%,乳块消为83.3%,差异有统计学意义（P=0.017）。结论:在本研究的乳腺增生症（肝郁气滞证）女性患者中,加味疏肝消瘰丸与乳块消口服液均能有效地缓解乳腺增生症（肝郁气滞证）患者的乳房疼痛、改善肿块性质以及肝郁气滞证候（痛经、胁肋胀满或疼痛、善太息）。其中加味疏肝消瘰丸在改善乳房疼痛、肿块大小、质地以及肝郁气滞证候（烦躁易怒、痛经、胁肋胀满或疼痛、善太息）方面,疗效均优于乳块消口服液,在缩小乳房肿块分布范围和改善抑郁状态上,两者疗效相当,提示加味疏肝消瘰丸可以有效地应用于乳腺增生症（肝郁气滞证）患者治疗中。
谢瑞[3]（2019）在《宋爱莉教授微创搜刮法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效评价》文中提出目的:宋爱莉教授多年临床经验提出微创搜刮法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎。本次研究观察微创搜刮法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效,指导临床实践。方法:收集2017年6月～2019年1月山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科宋爱莉教授治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎（脓肿期）住院、门诊患者,按照病例选择标准纳入病例76例,试验组39例,对照组37例。在统一中药方治疗下,试验组采用微创搜刮疗法;对照组采用手术疗法。通过治疗统计,从患者疗效、复发率、乳房外形、治疗时间、患者对治疗满意度等方面进行评价,运用SPSS22.0进行数据统计分析,得出结论。结果:1.本次研究中,患者年龄集中在26-35岁（75%）,92.10%的患者有生产史或流产史;89.47%的患者有哺乳史,74.99%患者断乳距发病时间小于3年;60.52%的患者为左乳发病;93.42%的患者病灶为多象限;74.96%的患者肿块范围集中在2-8cm;28.94%的患者有乳头溢液;22.36%的患者有乳头凹陷的情况。2.两组患者73.68%伴有白细胞升高;76.31%患者伴有血沉的升高,19例（25.00%）的患者有泌乳素增高的情况,6例（7.89%）患有垂体微腺瘤。彩超示:93.42%彩超示肿块呈混合性;59.21%有导管扩张;82.89%有腋下淋巴结。3.两组患者在个人史、发病情况、实验室检查、影像学检查及彩超检查方面,均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。4.经过治疗,试验组治愈率（69.23%）低于对照组（81.08%）,统计学检验后,P>0.05其差异无统计学意义。试验组治疗时间相对较长,治疗时间集中于10～30天（76.92%）,>30天人数占12.82%;对照组治疗时间集中于10-20天（78.38%）。经检验,P<0.05,说明两组在治疗时间上存在统计学差异。试验组89.74%患者乳房外形优秀;对照组仅19.44%,经检验P<0.05,两组在乳房外形指标的差异有统计学意义。5.随访结果示:试验组复发率（51.28%）高于对照组（32.43%）,P>0.05,两组患者无统计学意义。对乳房外形对比,试验组29例（74.36%）患者乳房外形为优秀;对照组仅5例（13.51%）乳房外形为优秀,P<0.05,两组患者在乳房外形指标的差异有统计学意义。对患者满意度进行调查,试验组非常满意35人（89.74%）,对照组30人（81.08%）。经检验,P>0.05,两组无明显统计学差异。结论:微创搜刮法治愈率稍低,治疗时间稍长,复发率稍高,但可以较好保证乳房外形,减轻患者生理、心理压力,可成为临床参考治疗方法之一。
敖燕飞[4]（2019）在《穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床疗效,探讨穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的优势及安全性,从而为临床实践提供理论依据。方法:严格按照纳入标准入选乳腺囊性增生病（肝郁痰凝型）患者80例,并按随机数字表随机分为治疗组（B超引导下囊肿穿刺+雷火灸）;对照组（B超引导下囊肿穿刺+口服中成药小金丸）,每组各40例。通过对比两组治疗前及治疗后3个月各症状、体征、中医证候积分变化、总积分改善率来评估治疗效果。结果:治疗组和对照组均可以不同程度改善患者乳房疼痛、囊肿大小、胸胁胀满、口苦、心烦易怒情况（P<0.05）。其中,在改善乳房疼痛、口苦、心烦易怒方面,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;在改善囊肿大小和胸胁胀满方面,治疗组和对照组两组治疗效果相当（P>0.05）。而在改善失眠方面,治疗组有着显着疗效（P<0.05）,对照组则对改善失眠没有良好效果（P>0.05）。总疗效指数:治疗组总有效率94.5%,其中痊愈14例（37.8%）,显效17例（45.9%）,有效4例（10.8%）,无效2例（5.4%）;对照组总有效率88.6%,其中痊愈10例（28.6%）,显效12例（34.3%）,有效9例（25.7%）,无效4例（11.4%）。结论:B超定位下穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病,临床效果显着,方法安全,操作简单,可以在临床推广使用。
马碧霞（MAH PIK HSIA）[5]（2019）在《乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究》文中研究指明目的:采用简单随机对照的方法,以乳三针治疗结合奈良灸为治疗组,乳三针治疗结合推拿、乳三针治疗结合中药分别作为对照组,比较不同方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的疗效差异,为探求本病更加安全、高效的临床治疗方案提供依据。方法:病例来源于2017年10月～2018年11月广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和乳腺科门诊就诊的符合纳入标准的乳腺增生病患者,共120例,按1:1;1的比例简单随机分为治疗组、对照一组、对照二组,每组各40例。治疗组先予乳三针治疗,以膻中、乳根、肩井为主穴,少泽、合谷、太冲、丰隆为配穴,以上穴位均取双侧。诸穴得气后行平补平泻捻转手法,每隔lOmin行针一次,留针30min;然后在患者留针期间行奈良灸治疗,取穴天枢、气海、足三里,每穴施灸9壮约45min。各穴在第一疗程和第二疗程分别取42℃（浅黄色,弱型）、45℃（黄色,温型）的奈良灸,以皮肤无灼烫感为度。对照一组先予乳三针治疗,然后行一指禅推、揉、摩、按、拿等手法推拿治疗;对照二组采用乳三针治疗同时配合给予口服疏经方片（药物成份:蜈蚣、香附、醋三棱、醋莪术、醋延胡索等）治疗。两对照组针刺治疗均同治疗组。三组的治疗时间及疗程,中药治疗为每次4片,每日3次,饭后服用,1个月为1个疗程。停药7天后再继续下一个疗程,共治疗2个疗程。其余各组治疗均避开月经期及排卵期,月经结束后第1～5天及排卵期后第1～5天,每天1次,共10次/月经周期,1个月经周期为1疗程,共治疗2个疗程,每个疗程结束后分别进行疗效统计。根据乳腺增生病的主要症状为乳房疼痛与乳房肿块,故以乳房疼痛评分与肿块大小评分为主要疗效评价指标,分别观察乳房疼痛、乳房肿块硬度、肿块范围、肿块大小四个方面的指标变化;以中医全身症状综合疗效作为次要疗效评价指标;并测定3组患者治疗前后黄体期血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）的含量变化作为客观评价指标。最后根据不良反应发生率及随访复发率情况,比较各组治疗的安全性及远期疗效。治疗结果所有数据采用SPSS22.0软件包进行统计数分析,计量资料用均数士标准差（x±s）表示,不满足正态分布则用M（P25,P75）描述,计数资料用构成比（%）表示。按a=0.05,P<0.05为检验水准。结果:1.治疗前三组患者基线水平比较①年龄:经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=1.930,P=0.381>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者年龄均数相等,年龄方面具有可比性。②病程:经单因素方差分析,F=0.481,P=0.619>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者病程均数相等,病程方面具有可比性。③主要症状积分:经Kruskal-Wallis秩和检验,四个主要症状积分三组间比较,P>0.05（x2=1.343,P1=0.511;x2=0.233,P2=0.890;x2=1.151,P3=0.562;x2=0.302,P4=0.860）,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的四个主要症状积分均数相等,主要症状方面具有可比性。④黄体期激素水平:经单因素方差分析,泌乳素激素水平三组间比较,F=0.538,P=0.585>0.05,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的泌乳素激素水平均数相等,三个激素水平方面具有可比性。2.主要疗效评价①治疗组治疗前后比较:治疗组共38例,治疗前后四个主要症状（乳房疼痛、肿块硬度、肿块范围、肿块大小）积分比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.307,T2=-4.896,T3=-5.196,T4=-5.466,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合奈良灸后治疗组四个主要症状评分均明显降低。②对照一组治疗前后比较:对照一组共36例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.491,T2=-4。347,T3=-4.523,T4=-4.838,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合推拿后对照一组四个主要症状评分均明显降低。③对照二组治疗前后比较:对照二组共37例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.309,T2=-4.873,T3=-5.296,T4=-5.260,P1=0.001,P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合中药后对照二组四个主要症状评分均降低。④三组治疗后组间积分比较:三组治疗前后乳房疼痛症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.063,P=0.011<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间乳房疼痛症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=2.227,P=0.026;H=2.857,P=0.004）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值均比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,H=0.606,P=0.545>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块硬度症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=11.435,P=0.003<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块硬度症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=3.234,P=0.004;H=2.446,P=0.043）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=-0.800,P=1.000）,差异不具有统计学意义,不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块范围症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=6.567,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块范围症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组比较,H=2.335,P=0.020<0.05,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组大;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=0.223,P=0.824;H=-2.100,P=0.107）,差异不具有统计学意义,不能认为治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块大小症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=5.964,P=0.051>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为三组间肿块大小症状评分差值不等。⑤三组主要疗效比较:治疗组总有效率63.16%;对照一组总有效率38.89%;对照二组总有效率32.43%。经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.137,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照二组主要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照一组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。3.次要疗效评价治疗组总有效率97.37%;对照一组总有效率75.00%;对照二组总有效率75.68%。经 Kruskal-Wallis 秩和检验,x2=8.686,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照一组次要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。4.客观指标评价①治疗前后雌二醇比较:治疗组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.764,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗组治疗后雌二醇水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.545,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为对照一组治疗后雌二醇水平比治疗前降低;对照二组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.273,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后对照二组雌二醇水平比治疗前明显降低。三组间治疗前后雌二醇差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,X2=2.980,P=0.225>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间雌二醇差值不等。②治疗前后孕酮比较:治疗组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.221,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照一组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.069,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照二组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.303,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高。三组间治疗前后孕酮差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.209,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间孕酮差值不等;经两两比较,治疗组比对照一组差值大（H=-2.942,P=0.010<0.05）,治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值无差异（H=-2.082,P=0.112;H=0.848,P=1.000）。③泌乳素比较:治疗组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=6.032,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=3.785,P=0.001<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前降低;对照二组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=4.367,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低。三组间治疗后泌乳素水平比较,经单因素方差分析,F=1.888,P=0.156>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间泌乳素差值不等。5.安全性评价治疗期间,治疗组出现1例晕针、1例血肿;对照一组出现1例血肿、1例滞针,对照二组出现2例血肿、1例滞针。经卡方检验,x2=0.308,P=0.896>0.05,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。6.远期疗效评价三组经过治疗后一个月随访,治疗组复发率为20.83%;对照一组复发率为57.14%;对照二组复发率为58.33%。经卡方检验,三组复发率比较,x2=7.068,P=0.033<0.05,且两两比较,均可认为治疗组复发率比对照组低（P<0.05）,远期疗效较好。结论:1.对于肝郁痰凝型乳腺增生病,采用乳三针治疗分别结合奈良灸、推拿和中药治疗均能达到改善乳房疼痛和乳房肿块的目的;2.三组治疗方法相比较,乳三针治疗结合奈良灸组在改善乳房疼痛、肿块大小及全身症状、调节黄体期激素水平、降低复发率方面疗效较佳,乳三针治疗结合推拿组与乳三针治疗结合中药组之间疗效无明显差异。
赵艳[6]（2019）在《逍遥蒌贝散在肉芽肿性小叶乳腺炎患者围手术期的应用效果》文中研究说明目的探讨逍遥蒌贝散在肉芽肿性小叶乳腺炎（Granulomatous Lobular Mastitis,GLM）患者围手术期的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015年8月2018年8月收治的82例GLM患者作为研究对象,根据患者病情及意愿进行分组,各41例,对照组给予常规激素联合手术治疗,观察组在对照组基础上联合逍遥蒌贝散治疗,对比两组术前药物治疗有效率,两组术前药物治疗后乳房疼痛评分、局部皮肤状况评分、肿块直径改善评分;比较两组治疗前、后Ki-67抗原高表达率变化情况;比较两组患者的住院时间及切口愈合时间,两组治疗有效率及复发率,两组（入院时、术前药物治疗后、术后7d）血清IL-6、CRP水平变化情况及两组乳房外观优良率。结果1.观察组41例患者中40例有效,术前药物治疗有效率为97.56%,对照组41例患者中32例有效,术前药物治疗有效率为78.05%,添加逍遥蒌贝散的观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.观察组患者术前药物治疗后乳房疼痛评分（2.34±0.12）分、乳房局部皮肤状况评分（3.04±0.42）分均小于对照组患者乳房疼痛评分（3.65±0.48）分、乳房局部皮肤状况评分（3.92±0.52）分;观察组患者术前药物治疗后肿块直径改善情况评分（4.31±0.89）分大于对照组（2.12±0.94）分,差异有统计学意义（P<0.05）。3.入院确诊时两组Ki-67抗原高表达率（观察组90.24%,对照组92.68%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后Ki-67抗原高表达率（34.15%）低于对照组（56.10%）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.观察组患者住院时间（7.05±2.03）d与对照组患者住院时间（7.41±2.17）d比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者切口愈合时间（7.01±1.41）d与对照组患者切口愈合时间（7.27±1.56）d组间比较,无显着差异（P>0.05）。5.术后两组分别继续服药7d,随访6个月,经卡方检验分析,观察组添加逍遥蒌贝散治疗有效率（100.00%）高于对照组（85.37%）,复发率（0.00%）低于对照组（14.63%）,差异有统计学意义（P<0.05）。6.入院时组间血清IL-6、CRP水平比较无显着差异（P>0.05）;术前药物治疗后、术后7d分别检测血清IL-6、CRP水平,观察组血清IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。7.经卡方检验分析,观察组乳房外观优良率（90.24%）与对照组乳房外观优良率（82.93%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论逍遥蒌贝散应用于肉芽肿性小叶乳腺炎患者围手术期,能提高手术治疗效果,降低围术期炎性反应,降低术后复发率。
李茜[7]（2018）在《乳消平丸的质量标准及其药效学的研究》文中进行了进一步梳理目的:乳消平丸为解放军第一医院的自制制剂,在临床使用已二十多年。根据中医理论,乳腺增生的致病原因主要为内伤七情所致,多由肝气郁结引起。乳消平丸中主要以昆布、蒲公英、当归、甘草、瓜蒌等中药材组成,具有软坚散结、疏肝解郁、清热解毒、消肿疗痈的作用对乳腺增生有很好的治疗效果。本品临床药效肯定,为了更好地确保药品的质量,本研究以处方中药物的主要成分,对乳消平丸的制备工艺和质量标准进行研究,同时也对其药效进行初步评价,为中药治疗乳腺增生奠定一个基础。方法:通过对乳消平丸中主要药材当归、蒲公英、甘草、瓜蒌、浙贝母、元胡进行薄层鉴别,同时利用乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱采用HPLC法同时测定了当归中阿魏酸、蒲公英中咖啡酸、甘草中甘草苷和甘草酸的含量,并测定了3个批次乳消平丸中的这4种主要成分;药效学研究主要将60只SPF级SD大鼠分为6组,即空白对照组、造模组、阳性对照组、乳消平丸低中高剂量组,用苯甲酸雌二醇对除空白组外SD大鼠腹腔注射进行造模,25天后换用黄体酮腹腔注射,连续5天,期间空白对照组腹腔注射生理盐水,造模完成后分组进行灌胃,空白对照组和造模组分别灌入相当量的蒸馏水,乳消平丸低中高剂量组灌入乳消平丸的水溶液,阳性对照组灌入乳癖消片的水溶液,考察了乳消平丸对大鼠乳头直径、乳腺组织、子宫系数、血清中的雌二醇（E2）、催乳素（PRL）和孕酮（PROG）的含量变化。结果:质量标准的研究结果表明当归、蒲公英、甘草、浙贝母、瓜蒌、元胡的薄层鉴别方法简便、快速、重复性好,阴性对照无干扰;其出峰时间分别为咖啡酸10.95min,阿魏酸19.37min,甘草苷22.46min,甘草酸24.55min。分别在3.0561.00,4.7595.00,9.2046.00,17.6088.00μg/mL浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999）,平均回收率为RSD=1.34%、1.52%、1.22%和0.92%。药效学实验表明,在造模期间其他5组相对于空白对照组来说乳头红肿且乳头直径增大;其乳腺组织导管扩增、分泌增多、乳腺小叶数和腺泡数明显增多;子宫系数明显增大;血清中的E2、PRL含量明显增多,PROG含量明显减少。给药后乳消平丸高剂量组与造模组相比乳头直径明显减小;乳腺组织中的导管数、腺泡数、小叶数明显减少;子宫系数明显下降;血清中E2、PRL含量明显减少、PROG含量明显增多;各项与空白对照组相比无明显差异。结论:本研究将当归、蒲公英、甘草、浙贝母、瓜蒌、元胡的薄层色谱鉴别纳入质量标准草案。应用高效液相色谱仪在同一流动相下梯度洗脱对咖啡酸、阿魏酸、甘草苷和甘草酸的含量进行控制,同时对重量差异、装量差异、水分、溶解时限和微生物进行检查并列入质量标准草案。本质量标准草案可作为乳消平丸的质量控制标准,符合国家对医院制剂的相关规定。且对乳消平丸进行了药效学研究,表明乳消平丸对于乳腺增生有良好的治疗作用。
孙利昆[8]（2017）在《大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价》文中指出中医药有着数千年发展历史,对中华民族繁衍昌盛发挥了重要作用,是中华文化的瑰宝和中华文明的结晶。中药是中华民族传统药物的总称,包括中药材、中药饮片、中成药、民族药。中药疗效受品种、药效部位、产地、采收、炮制等多种因素影响,药味不及则功效难求,太过则气味反失。据世界卫生组织（WHO）报道,在使用125种药物的患者中,其不良反应发生率一般为10%～20%,最高达28%。据药物不良反应（ADR）监测中心报道,我国每年约有250万人因出现不良反应而住院,其中19.22万人死亡,病死率为7.69%。据医院统计报道,因用药不当造成医疗事故约40%。为此要保障中药使用的安全性、有效性和合理性,必须在中医药基本理论指导下、通过临床中药师参与医疗团队,提供个体化治疗技术对疾病的诊治、使药物发挥最大效能、最小毒性防治疾病的作用,此即是临床中药学内涵实质。根据临床中药学硕士专业学位培养目标,应系统掌握中医药基本理论和专业技能,具有较强的实践能力,并且结合实际工作发现问题、提出问题、分析和解决问题。这与医院中药学服务高层次应用型人才需要是相一致的,保障用药安全,促进合理用药的目标。为能够胜任现代医院中药学服务工作,必须坚持中药学基本理论与医院药学实践结合。探讨医院临床中药学服务模式,尝试性建立以医院药学服务为导向的临床中药学专业学位硕士培养模式。基于此,本研究从实际出发,临床中药学专业学位研究生培养要求结合医院药学服务模式,分为药学实践和小金丸治疗乳腺增生病的系统评价研究两部分。第一部分,药学实践研究。主要有绪论、中日医院药学服务模式研究、港、澳、台地区医院药学服务模式研究三个章节,绪论部分总结了医院药学发展背景、医院药学服务主要内容、医院药学发展现状以及存在的问题,指出由传统的"药品供应"药学服务向以"患者合理用药"为核心的药学服务转变,是医院药学服务现在及未来发展的重点和方向。本文以中日医院药学实践基地为依托,对中日医院药学服务结构,服务内容,药事法律法规制度,岗位工作职责,工作设施仪器配置,工作考核标准等方面通过实践轮转进行了解和学习。作为国家卫生计生委直属三级甲等医院,中日医院药学服务具有一定代表性,同时与港、澳、台地区医院药学服务模式对比分析看,药学服务结构较完善,药学部门科室齐全,具备基本药学服务和专科药学服务能力。治疗药物监测作为专科药学服务重要技术,是个体化治疗的重要手段,治疗药物监测虽已具有一定基础,但发展的还不够成熟,需要加强个体化治疗的研究,药学部作为医院重要组成机构自然也要转变观念和提升药学服务质量,在保障广大患者基本药物可获得性和安全、合理使用药物发挥重要作用。第二部分,小金丸专题研究。在中日医院药学实践过程中,发现使用小金丸治疗乳腺增生病的患者人群较多,小金丸方原名为小金丹,出自清代·王洪绪《外科证治全生集》卷四部分。中华人民共和国成立后,第一版《药典》（1953版）改名小金丹为小金丸,截止现在最新的2015版《药典》记载有小金丸、小金片及小金胶囊等不同剂型。具有散结消肿,化瘀止痛之效;用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,皮色不变,肿硬作痛。从文献综述研究看,小金丸具有抗炎、镇痛作用,增强NK细胞杀伤活性和巨噬细胞吞噬功能的作用,抗肿瘤作用;临床应用较广泛:包括妇科疾病（乳腺增生症）,外科疾病（胸腺炎性包块）,内科疾病（甲状腺病）,皮肤疾病（筋膜炎）。其中以治疗乳腺增生病发文量为190篇,占该文献总量的89%,是小金丸临床治疗研究的重点。基于上述,为了进一步全面探究小金丸治疗乳腺增生病的有效性及安全性,采用循证医学系统评价方法对收集、整理的小金丸治疗乳腺增生病的横断面研究和随机对照试验（RCTs）进行Meta分析评价,探讨分析单用小金丸和联用其他中成药、西药治疗乳腺增生病疗效及不良反应,并与《中国药典》记载的其它中成药、西药治疗比较其疗效差异。为临床安全、有效、合理用药提供依据。
曹娟[9]（2012）在《肝郁痰凝型乳腺增生症中西医疗效比较》文中进行了进一步梳理乳腺增生症是育龄期女性的最常见的一类乳腺疾病,是正常乳腺小叶结构在数量上和形态上的异常变化,属于非炎症非肿瘤性疾病。由于人体内的激素水平紊乱、失衡,导致临床出现乳腺的实质和间质的纤维组织在结构上的退行性和进行性改变。1965年张天泽将其称为“乳腺增生症”。中医主要通过辨证分型运用中药进行治疗,西医首选他莫昔芬,本研究对中成药合用方与西药治疗乳腺增生进行对比研究。目的观察分析中成药合用方（加味逍遥丸+小金胶囊）、西药（他莫昔芬）、单纯心理疏导三种治疗方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的临床疗效。方法选取中国中医科学院望京医院外科门诊病人120例作为研究对象。所有病例既符合乳腺增生症的西医学诊断标准,又符合中医诊断中肝郁痰凝型的辩证分型,并排除其他乳腺良性、恶性肿瘤病变。随机分为A、B、C三组,每组40人,分别予以：A组中成药合用方（加味逍遥丸+小金胶囊）、B组西药（他莫昔芬）、C组单纯心理疏导。每组治疗时间均为连续三个周期,每个周期为7天,观察三组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果根据乳房疼痛及乳腺结节大小的分级变化确定疗效。A组中成药合用方（加味逍遥丸+小金胶囊）总有效率为92.5%,B组西药（他莫昔芬）总有效率为77.5%,C组对照组（单纯心理疏导）总有效率为57.5%。三组比较,P值均小于0.01,差异有明显显着性。结论中成药合用方（加味逍遥丸+小金胶囊）与单用他莫昔芬或单纯心理疏导比较,对肝郁痰凝型乳腺增生症的治疗具有起效快,疗效显着,副作用少的特点,我们认为值得临床推广应用,而单纯心里疏导也可应用于一些轻型增生患者,避免服药。
赵丰,殷振东[10]（2001）在《乳消丸治疗乳腺瘤样病变临床疗效观察》文中指出观察自拟乳消丸治疗乳腺瘤样病变 38例 ,对临床资料进行回顾性分析。结果 :痊愈 2 8例占 73 7% ,显效 7例占 18 4 % ,无效 3例占 7 9% ,总有效率 92 1%。结论 :乳消丸治疗乳腺瘤样病变疗效好 ,见效快 ,复发率低 ,值得推广使用
二、乳消丸治疗乳腺瘤样病变临床疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乳消丸治疗乳腺瘤样病变临床疗效观察（论文提纲范文）
（1）软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 循证医学和数据挖掘相关概念及应用现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于Meta分析的软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病临床疗效评价研究 |
| 研究一 软坚散结法治疗甲状腺结节的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 软坚散结法治疗乳腺增生症的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 软坚散结法治疗子宫肌瘤的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于数据挖掘的肝经循行路线结节性疾病组方配伍规律的研究 |
| 研究一 软坚散结法治疗甲状腺结节的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 软坚散结法治疗乳腺增生症的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 软坚散结法治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结论 |
| 附录 |
| 创新点与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）回顾性分析加味疏肝消瘰丸治疗乳腺增生症（肝郁气滞证）的临床疗效（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）宋爱莉教授微创搜刮法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效评价（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料来源与收集 |
| 2 病例筛选标准 |
| 2.1 临床诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 终止和脱落标准 |
| 3 实验设计 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 微创搜刮法 |
| 4.2 手术 |
| 4.3 中药 |
| 5 评价标准 |
| 5.1 疗效评价标准 |
| 5.2 乳房外形评价标准 |
| 6 观察项目 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 复发率 |
| 6.3 疗效评价 |
| 6.4 乳房外形 |
| 6.5 治疗时间 |
| 6.6 患者满意度 |
| 6.7 随访 |
| 7 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 发病年龄分布 |
| 1.2 个人史 |
| 1.3 乳房发病情况及体征 |
| 1.4 实验室及影像检查 |
| 1.5 彩超检查 |
| 2 治疗 |
| 2.1 疗效评价 |
| 2.2 治疗时间 |
| 2.3 乳房外形 |
| 2.4 激素、抗生素治疗 |
| 3 随访情况 |
| 3.1 复发情况 |
| 3.2 复发后治疗 |
| 3.3 随访后乳房外形 |
| 3.4 患者满意度 |
| 4 治疗前后对比照 |
| 4.1 微创搜刮组治疗方法 |
| 4.2 微创搜刮法治疗前后对比 |
| 4.3 手术组治疗前后对比 |
| 4.4 手术治疗后乳房外形变化 |
| 讨论 |
| 1 微创搜刮法治疗特色 |
| 2 内外并举,辨证分治 |
| 3 中药内服,循经用药 |
| 4 中西结合,多行并施 |
| 5 微创搜刮法与手术治疗 |
| 结语 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 传统医学对乳腺囊性增生病的认识 |
| 1.1 乳癖概述 |
| 1.2 乳癖病因病机 |
| 1.3 乳癖的临床表现 |
| 1.4 乳癖的辨证分型 |
| 2 现代医学对乳腺囊性增生病的认识 |
| 2.1 乳腺囊性增生病概述 |
| 2.2 乳腺囊性增生病病因 |
| 2.3 乳腺囊性增生病临床表现 |
| 2.4 乳腺囊性增生病病理表现 |
| 2.5 关于乳腺囊性增生病癌变问题 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 现代西医治疗 |
| 3.1.1 内分泌治 |
| 3.1.2 手术治疗 |
| 3.1.3 穿刺治疗 |
| 3.2 传统医学的治疗方法 |
| 3.2.1 中草药治疗 |
| 3.2.2 中成药治疗 |
| 3.2.3 针灸、推拿治疗 |
| 3.2.4 其他治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源及分组 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 病例分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔出标准 |
| 1.6 停用雷火灸指征 |
| 1.7 脱落病例 |
| 1.8 安全评定标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.4.1 西医疗效评定标准 |
| 2.4.2 中医证候疗效评定指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 紧急情况处理 |
| 2.7 伦理及知情同意 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 临床资料均衡性比较 |
| 3.1.1 两组年龄、病程比较 |
| 3.1.2 两组囊肿大小分布情况比较 |
| 3.1.3 两组治疗前各项平均分比较 |
| 3.2 脱落病例及原因分析 |
| 3.3 疗效观察 |
| 3.3.1 乳房疼痛积分比较 |
| 3.3.2 囊肿大小积分比较 |
| 3.3.3 中医证候(胸胁胀满)积分比较 |
| 3.3.4 中医证候(失眠)积分比较 |
| 3.3.5 中医证候(口苦)积分比较 |
| 3.3.6 中医证候(心烦易怒)积分比较 |
| 3.4 总疗效指数比较 |
| 3.5 统计结果分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1 本课题研究背景 |
| 2 本课题应用雷火灸治疗原理及疗效分析 |
| 3 本课题的展望与不足 |
| 3.1 展望 |
| 3.2 不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 评分标准表 |
| 附录二 知情同意书 |
| 附录三 典型临床病例(配图) |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间所获奖项 |
（5）乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 乳腺增生的国内外研究现状 |
| 一、中医学认识 |
| 二、现代医学认识 |
| 三、中西医结合治疗 |
| 四、小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 六、脱落标准 |
| 七、中止标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、疗效评价 |
| 四、质量控制 |
| 五、依从性保障 |
| 六、患者随访 |
| 七、受试者权益保护 |
| 八、统计学分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 第一节 基线资料 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、主要症状积分比较 |
| 三、黄体期激素水平比较 |
| 第二节 治疗结果 |
| 一、主要疗效比较 |
| 二、次要疗效比较 |
| 三、客观指标比较 |
| 四、安全性评定 |
| 五、远期疗效观察 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 理论探讨 |
| 一、肝郁痰凝型乳腺增生病的选择 |
| 二、乳三针治疗 |
| 三、乳三针治疗结合奈良灸 |
| 四、乳三针治疗结合推拿 |
| 五、乳三针治疗结合中药 |
| 第二节 结果及分析 |
| 一、研究结果 |
| 二、结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 详细摘要 |
（6）逍遥蒌贝散在肉芽肿性小叶乳腺炎患者围手术期的应用效果（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 综述:肉芽肿性小叶乳腺炎治疗进展研究 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）乳消平丸的质量标准及其药效学的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 乳腺增生病的研究概况 |
| 1.1.1 乳腺增生的患病机制及其治疗方法 |
| 1.1.5 乳腺增生的检查方法 |
| 1.2 中药材质量标准研究概述 |
| 1.2.1 现行中药材质量标准常见的问题 |
| 1.2.2 中药质量标准中常用的定性定量分析方法 |
| 1.3 医院中药制剂的发展概况 |
| 1.3.1 医院生产自制中药制剂的必需性 |
| 1.3.2 医院中药制剂存在的问题 |
| 1.3.3 解决方法 |
| 1.4 本论文研究的意义及内容 |
| 1.4.1 本论文研究的意义 |
| 1.4.2 本论文的研究内容 |
| 第二章 处方及制备工艺 |
| 2.1 处方及其药材理化性质 |
| 2.1.1 处方 |
| 2.1.2 方中各药材理化性质 |
| 2.2 仪器及与材料 |
| 2.2.1 仪器与设备 |
| 2.2.2 材料与试药 |
| 2.3 制备工艺 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 乳消平丸中主要成分的鉴别研究 |
| 3.1 仪器、材料与试药 |
| 3.2 当归的鉴别 |
| 3.2.1 溶液的制备 |
| 3.2.2 试验方法及结果 |
| 3.3 蒲公英的鉴别 |
| 3.3.1 溶液的制备 |
| 3.3.2 试验方法及结果 |
| 3.4 浙贝母的鉴别 |
| 3.4.1 溶液的制备 |
| 3.4.3 试验方法及结果 |
| 3.5 元胡的鉴别 |
| 3.5.1 溶液的制备 |
| 3.5.3 试验方法及结果 |
| 3.6 甘草的鉴别 |
| 3.6.1 溶液的制备 |
| 3.6.3 试验方法及结果 |
| 3.7 瓜蒌的鉴别 |
| 3.7.1 溶液的制备 |
| 3.7.3 试验方法及结果 |
| 3.8 讨论 |
| 3.8.1 瓜蒌的鉴别 |
| 3.8.2 甘草的鉴别 |
| 3.8.3 鉴别药味的选取 |
| 第四章 乳消平丸含量测定的方法研究 |
| 4.1 仪器与试药 |
| 4.1.1 仪器 |
| 4.1.2 试剂与药品 |
| 4.2 方法与结果 |
| 4.2.1 色谱条件 |
| 4.2.2 溶液的制备 |
| 4.2.3 系统适应性试验 |
| 4.2.4 方法考察 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 检测波长的选择 |
| 4.3.2 流动相的选择 |
| 4.3.3 选取含量测定的依据 |
| 4.3.4 存在的问题 |
| 第五章 质量检查 |
| 5.1 重量差异 |
| 5.2 装量差异 |
| 5.3 水分测定 |
| 5.4 溶解时限 |
| 5.5 微生物限度检查 |
| 第六章 乳消平丸质量标准草案 |
| 第七章 乳消平丸的药效学研究 |
| 7.1 实验材料 |
| 7.1.1 仪器 |
| 7.1.2 实验动物 |
| 7.1.3 实验药品与试剂 |
| 7.2 方法 |
| 7.2.1 动物分组方法 |
| 7.2.2 乳腺增生模型造模方法 |
| 7.2.3 药液浓度的设定 |
| 7.2.4 药液的配制 |
| 7.2.5 给药方法 |
| 7.2.6 取材及指标检测 |
| 7.2.7 统计学方法 |
| 7.2.8 造模对动物状态的影响 |
| 7.2.9 对乳头直径的影响 |
| 7.2.10 对大鼠体重的影响 |
| 7.2.11 对生殖激素水平的影响 |
| 7.2.12 对大鼠脏器系数的影响 |
| 7.2.13 对乳腺病理形态的影响 |
| 7.3 讨论 |
| 论文研究小结 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（8）大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 第一部分 药学实践——大型公立综合医院药学服务模式探讨 |
| 第一章 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 研究方法 |
| 第二章 医院药学服务模式研究 |
| 1 医院药学服务评价标准 |
| 1.1 药学服务评价标准 |
| 1.2 药学服务相关依据 |
| 2 医院药学组织机构 |
| 3 基本药学服务分析 |
| 3.1 药品调剂 |
| 3.2 医院制剂 |
| 3.3 静脉用药调配中心 |
| 3.4 医院代煎药服务 |
| 3.5 药品供应 |
| 4 专科药学服务分析 |
| 4.1 临床药学服务 |
| 4.2 药品质量检验 |
| 4.3 治疗药物监测服务 |
| 5 医院药事管理分析 |
| 5.1 医院药事管理概念 |
| 5.2 医院药事管理内容 |
| 第三章 港、澳、台地区医院药学服务模式研究 |
| 1 香港地区医院药学服务分析 |
| 2 澳门地区医院药学服务分析 |
| 3 台湾地区医院药学服务分析 |
| 第四章 讨论 |
| 1 大型公立综合医院药学现况分析 |
| 2 香港地区医院药学现况分析 |
| 3 澳门地区医院药学现况分析 |
| 4 台湾地区医院药学现况分析 |
| 5 中日医院与港、澳、台地区医院药学服务比较 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 专题研究——小金丸治疗乳腺增生病的系统评价 |
| 第六章 文献综述 |
| 1 小金丸的现代研究概况 |
| 1.1 小金丸临床应用研究 |
| 1.2 小金丸实验研究 |
| 1.3 小金丸药效物质基础研究 |
| 1.4 小金丸不良反应 |
| 1.5 小结 |
| 参考文献 |
| 2 乳腺增生病中西医治疗研究进展 |
| 2.1 中医治疗乳腺增生病 |
| 2.2 西医治疗乳腺增生病 |
| 2.3 中西医结合治疗乳腺增生病 |
| 2.4 物理疗法 |
| 2.5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第七章 资料与方法 |
| 1 研究技术路线图 |
| 2 文献选择标准 |
| 3 文献检索 |
| 4 文献筛选 |
| 5 资料提取 |
| 6 质量评价 |
| 7 证据分级和推荐强度评估 |
| 8 统计分析 |
| 9 统计软件 |
| 第八章 结果 |
| 1 文献检索结果 |
| 2 纳入研究基本情况 |
| 3 诊疗、纳入和排除标准 |
| 4 随访情况 |
| 5 纳入研究质量评价 |
| 6 横断面研究Meta分析 |
| 6.1 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究总疗效Meta分析 |
| 6.2 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究最佳疗效Meta分析 |
| 6.3 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究疼痛缓解率Meta分析 |
| 6.4 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究肿块缩小1/2及以上Meta分析 |
| 6.5 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究亚组分析 |
| 6.6 敏感性分析 |
| 6.7 发表偏倚评价 |
| 6.8 漏斗图对称性的Egger's法检验 |
| 6.9 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究累积Meta分析 |
| 6.10 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究结局指标的GRADE系统证据评级 |
| 7 随机对照试验(RCTs) Meta分析 |
| 7.1 小金丸治疗乳腺增生病总有效率Meta分析 |
| 7.2 小金丸治疗乳腺增生病最佳疗效Meta分析 |
| 7.3 小金丸治疗乳腺增生病疼痛缓解率Meta分析 |
| 7.4 小金丸治疗乳腺增生病肿块缩小1/2及以上Meta分析 |
| 7.5 不同疗效标准小金丸治疗乳腺增生病有效率Meta分析 |
| 7.6 小金丸治疗乳腺增生病总疗效亚组分析 |
| 7.7 敏感性分析 |
| 7.8 发表偏倚分析 |
| 7.9 漏斗图对称性的Egger's法检验 |
| 7.10 小金丸治疗乳腺增生病RCTs研究累积Meta分析 |
| 7.11 小金丸治疗乳腺增生病RCTs研究结局指标的GRADE系统证据评级 |
| 8 网状Meta分析(Network Meta-Analysis) |
| 8.1 纳入NMA分析RCTs情况 |
| 8.2 网状关系图(Network Plot) |
| 8.3 总有效率的Meta分析 |
| 8.4 最佳疗效的Meta分析 |
| 8.5 直接比较、间接比较和网状分析比较 |
| 8.6 疼痛缓解率的Meta分析 |
| 8.7 肿块缩小1/2及以上的Meta分析 |
| 8.8 诊断收敛图 |
| 8.9 轨迹图和后验分布密度图 |
| 8.10 16种治疗措施疗效排序概率图 |
| 8.11 敏感性分析 |
| 8.12 一致性分析 |
| 8.13 网状Meta分析应用GRADE系统证据评级 |
| 9 Meta分析森林图解读 |
| 10 不良反应 |
| 第九章 讨论 |
| 1 纳入研究文献质量分析 |
| 2 小金丸治疗乳腺增生病的效果 |
| 3 本研究的局限性及展望 |
| 第十章 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要科研成果 |
（9）肝郁痰凝型乳腺增生症中西医疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医学对乳腺增生症的认识 |
| 综述二 西医学对乳腺增生症的认识 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究方案 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 三组治疗前后症状、体征改变情况 |
| 3.1.1 三组乳腺增生患者疼痛分级情况比较 |
| 3.1.2 三组乳腺增生患者肿块大小分级情况比较 |
| 3.2 三组治疗前后疗效比较 |
| 4 结论 |
| 5 讨论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、乳消丸治疗乳腺瘤样病变临床疗效观察（论文参考文献）
- [1]软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究[D]. 刘彩凤. 中国中医科学院, 2020(01)
- [2]回顾性分析加味疏肝消瘰丸治疗乳腺增生症（肝郁气滞证）的临床疗效[D]. 林淑雯. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]宋爱莉教授微创搜刮法治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎临床疗效评价[D]. 谢瑞. 山东中医药大学, 2019(06)
- [4]穿刺配合雷火灸治疗肝郁痰凝型乳腺囊性增生病的临床研究[D]. 敖燕飞. 广西中医药大学, 2019(03)
- [5]乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究[D]. 马碧霞（MAH PIK HSIA）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [6]逍遥蒌贝散在肉芽肿性小叶乳腺炎患者围手术期的应用效果[D]. 赵艳. 新乡医学院, 2019(02)
- [7]乳消平丸的质量标准及其药效学的研究[D]. 李茜. 兰州大学, 2018(10)
- [8]大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价[D]. 孙利昆. 北京中医药大学, 2017(08)
- [9]肝郁痰凝型乳腺增生症中西医疗效比较[D]. 曹娟. 北京中医药大学, 2012(10)
- [10]乳消丸治疗乳腺瘤样病变临床疗效观察[J]. 赵丰,殷振东. 四川中医, 2001(01)