一、髌骨纵行骨折的诊断与治疗（论文文献综述）
芦重尧[1]（2021）在《一种治疗髌骨横行骨折的新型内固定方式的生物力学研究》文中提出目的:目的探讨一种用于髌骨横行骨折的新型内固定方式的生物力学性能,为其后续的临床试验提供相关的生物力学依据。方法:选取无病变防腐膝关节标本6具,将其随机分为2组（n=3）,即实验组和对照组,使用摆锯横行截断标本髌骨,制造髌骨横行骨折模型,对照组采取传统AO张力带技术固定,实验组采取新型内固定方式固定,分别将两组所有标本置于自制的实验夹具上,并于生物力学实验机上模拟膝关节0°至90°的运动轨迹,测定100次循环后所有标本的骨折位移情况并进行统计学比较。结果:经过100次的循环模拟试验后测量,实验组所有标本的骨折端位移的平均数约为1.94,标准差约为0.12;对照组所有标本的骨折端位移的平均数为1.99,标准差约为0.08,两组之间进行统计学比较（P0.61）其差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:经过实验,此种对于髌骨横行骨折的新型内固定方式的生物力学强度与传统AO张力带技术相比并没有明显的差异,二者之间的差异没有统计学意义,前者能够满足对于坚强固定的要求。
辛景超,李金彪,王孟春,刘建柱[2]（2021）在《髌骨纵行骨折的误诊原因及防范对策》文中研究指明目的分析髌骨纵行骨折的临床特点及误诊原因,总结防范误诊措施。方法对2018年1月—2020年5月收治的16例髌骨纵行骨折中曾误诊5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为31.25%,4例因单侧膝关节肿痛伴稍许伸屈活动受限入院,1例因车祸致左膝关节肿痛、活动受限入院。误诊为膝关节软组织损伤2例,股骨髁间骨折、半月板损伤及滑膜皱襞损伤各1例,误诊时间为2～14（6.04±0.16）d。5例按误诊疾病予对应治疗效果不佳或进一步加重后完善相关检查均确诊为髌骨纵行骨折,确诊后4例行患肢后侧长腿石膏托外固定,3～4周拆除石膏,行患肢主动功能锻炼好转后出院;另1例行髌外侧小切口,改良张力带横行固定治疗,好转后出院。5例出院后随访半年,功能均恢复正常。结论髌骨纵行骨折发病率较低,缺乏典型临床症状体征,初诊时常易漏误诊;提高对该病的认知,完善体格检查与相关影像学检查,并准确掌握本病的主要阳性体征,强调摄髌骨轴位X线片的重要性与必要性,以降低临床误诊率。
王智加[3]（2019）在《关节镜在髌骨骨软骨骨折阶段治疗中的二次技术应用分析（附病例报告）》文中认为目的 关节镜在髌骨骨折首次手术治疗中得到一些应用。但目前尚未有骨折已达到临床愈合,需再次手术将内固定物取出时,髌骨软骨面的具体损伤情况、恢复情况的镜下直观评估、分析。也没有利用二次内固定物取出的手术时机,及时进行软骨修复以降低软骨进一步破坏对关节功能影响的具体操作方法和文献报道、总结。本研究报告分析关节镜在髌骨骨折的首次手术治疗应用,和骨折愈合后取内固定物时的再次应用关节镜,通过二次关节镜技术应用,直视下对髌骨骨软骨损伤情况、修复情况、愈合情况进行动态、阶段性评估、分析和及时治疗,探讨二次关节镜技术应用在膝关节髌骨骨折、髌骨骨软骨损伤修复、治疗的价值,以更好地提高临床手术治疗效果。方法 在我院2015年02月～2018年06月期间,收治的髌骨骨折合并髌骨软骨骨折患者68例,选取其中4例典型病例。在关节镜辅助下治疗髌骨骨折,且术后骨折愈合后（平均为9个月）均行再次关节镜下髌骨骨软骨的探查、清理、修复、评估。其中男2例、女2例,车祸伤1例,摔伤2例,坠落伤1例;左膝3例,右膝1例;Rockwood分型Ⅱ型2例、Ⅳ型1例、V型1例;记录患者的一般相关资料、住院相关资料。根据患者术后有无疼痛、膝关节活动范围、膝关节稳定性等随访信息进行分析。应用VAS评分进行术后1、3、5天疼痛感觉评分;应用HSS评分进行术后2周、3个月、6个月、9个月的膝关节功能评分。采用Lysholm评分进行术后2周、3个月、6个月、9个月的膝关节评分。应用膝关节软骨损伤Kellgren-Lawrence（K-L）分级标准进行术后9个月患者分级分析。应用Outerbridge镜下软骨损伤分级进行术后髌骨软骨愈合情况分析。应用Jackson&baue镜下软骨损伤分级进行术后髌股关节软骨愈合情况分析。结果1.本组患者术后VAS评分,第1天为7.25±0.96,第3天为4.00±0.82,第5天为1.50±0.58,3次评测疼痛指数成下降趋势。2.本组患者术后HSS膝关节功能评分,2周为64.25±4.86、第3个月为75.00±4.08、第6个月为86.25±3.86、第9个月为95.50±2.08,随时间的增加术后膝关节评分成上升趋势。3.本组患者术后Lysholm膝关节评分,2周为66.00±4.08、第3个月为75.75±2.87、第6个月为84.25±2.87、第9个月为96.50±1.29,随时间的增加术后膝关节评分成上升趋势。4.髌骨骨折骨性愈合后Kellgren-Lawrence（K-L）分级标准,2例为正常,2例为Ⅰ级。5.髌骨骨折骨性愈合后膝关节镜下Outerbridge软骨损伤分级,2例正常,2例为Ⅰ级。6.髌骨骨折骨性愈合后膝关节镜下Jackson&baue软骨损伤分级,3例正常,1例为Ⅰ级。结论 髌骨骨折骨性愈合后再次应用关节镜,能肉眼通过关节镜明确髌骨骨软骨损伤、修复、愈合情况,有效进行综合性评估;根据镜下新发现病变,及时进行镜下修复、处理,减缓关节软骨退变进程;关节镜辅助下治疗髌骨骨软骨折,能够直视下辅助髌骨、软骨复位、固定,对于髌骨软骨的复位判断、修复更为直接、确切;还能及时对膝关节内合并其它病损进行诊断、治疗、评估。关节镜在髌骨骨软骨骨折治疗中的二次应用值得进一步研究及推广。
龚子顺,盖伟[4]（2015）在《髌骨纵行骨折漏诊7例分析》文中进行了进一步梳理目的通过分析误诊原因,提高对髌骨纵行骨折的认识,减少漏诊发生。方法回顾性分析7例漏诊患者的临床资料、探究漏诊原因。结果 7例漏诊患者,均在复查时发现,漏诊时间平均4.5 d,最短1.0 d,最长10.0 d。通过加拍轴位X-ray或CT确诊,其中保守治疗5例,手术2例,复查骨折均愈合。结论为杜绝漏诊发生,应提高认识,详细查体,必要时加拍轴位X-ray或CT。
冯磊,刘娟[5]（2015）在《中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的效果分析》文中研究说明目的评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术,随访观察治疗效果。结果 13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例（77%）,良3例（23%）,无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞,无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者,中空螺纹钉固定牢固,可早期进行膝关节伸屈功能锻炼,避免膝关节僵硬,有利于膝关节功能的早期恢复,是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。
马卫宁,殷小梅,马璐,张剑波[6]（2014）在《膝关节损伤髌骨轴位X线片诊断价值》文中指出目的探讨髌骨轴位X线片在膝关节损伤中的临床诊断价值。方法对我院2012年12月—2014年3月收治50例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中髌骨骨折20例（其中髌骨纵行骨折5例）,膝关节韧带损伤13例,半月板损伤3例,单纯膝关节软组织损伤14例。膝关节正侧位X线片诊断准确率90%,5例髌骨纵行骨折均被漏诊,漏诊率达10%。结论膝关节损伤患者首诊医生和放射科医生都应仔细阅读X线片,必要时加摄髌骨轴位X线片,或者CT扫描以防漏诊。
张建政,刘智[7]（2013）在《髌骨骨折的规范化评估与治疗》文中研究表明髌骨骨折是临床常见的骨折之一,发生率约占全身骨折的1%[1]。随着社会的老龄化以及生产、生活方式的转变,髌骨骨折呈现发病率高、骨折粉碎严重,骨质疏松等特点[2]。张力带钢丝技术结合内外侧支持带修补是治疗髌骨骨折的经典方法[3],但随着该技术的推广与普
张光亚,石玉才[8]（2012）在《髌骨纵行骨折误诊分析》文中指出目的探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点并分析误诊原因,提高对本病的认识。方法对我院收治并误诊的8例髌骨纵行骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例均因外伤入院,误诊为膝部软组织损伤3例,膝关节韧带损伤3例,半月板损伤2例。行髌骨轴位X线检查确诊5例,CT扫描确诊3例。4例单纯髌骨骨折,2例合并半月板损伤或交叉韧带损伤采取手法整复及患肢石膏外固定治疗,2例合并胫骨平台骨折或股骨髁间骨折行手术钢丝内固定治疗。8例膝关节功能均恢复正常,除1例失访外,余随访1年均无异常。结论髌骨纵行骨折表现多不典型,临床应提高对本病的认识,尤其对接诊的外伤患者应及时行髌骨轴位X线或CT扫描,以减少误漏诊。
刘立锦[9]（2010）在《髌骨纵行骨折漏诊分析与预防》文中研究说明髌骨纵行骨折因为症状及体征较轻,X线片骨折线不明显,容易漏诊。临床医生应增强对本病的认识,详细问诊与体格检查,及时进行髌骨轴位X线片及CT扫描检查,才能避免漏诊。
李清华,冯丹[10]（2009）在《急诊髌骨纵行骨折误诊14例分析》文中研究说明目的探讨髌骨纵行骨折损伤的机制、临床特点、误诊原因,提高急诊科医师对髌骨纵行骨折的认识,并提出预防措施。方法对14例髌骨纵行骨折进行回顾性分析。结果误诊由多种原因引起,治疗以保守治疗为主。结论对髌骨纵行骨折认识不足、未拍摄髌骨轴位X线片是导致误诊的主要原因,因而提高对髌骨纵行骨折的认识、拍摄髌骨轴位X线片是预防误诊的有效措施。
二、髌骨纵行骨折的诊断与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、髌骨纵行骨折的诊断与治疗（论文提纲范文）
（1）一种治疗髌骨横行骨折的新型内固定方式的生物力学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 髌骨骨折的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）髌骨纵行骨折的误诊原因及防范对策（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 2 结果 |
| 2.1 误诊情况 |
| 2.2 确诊及治疗 |
| 3 讨论 |
| 3.1 疾病概述 |
| 3.2 诊断及鉴别诊断 |
| 3.3 误诊原因分析 |
| 3.4 防范误诊措施 |
（3）关节镜在髌骨骨软骨骨折阶段治疗中的二次技术应用分析（附病例报告）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 选择病例 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 分型标准 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 排除标准 |
| 2.1.6 治疗标准 |
| 2.1.7 仪器和设备 |
| 2.2 治疗过程 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 关节镜辅助下手术方式(首次手术) |
| 2.2.3 关节镜辅助下手术方式(骨性愈合后) |
| 2.2.4 术后处理 |
| 2.2.5 术后随访 |
| 2.2.6 观察指标 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 手术相关资料 |
| 3.2 镜下关节腔内价值诊断分析 |
| 3.3 术后VAS视觉模拟评分 |
| 3.4 术后膝关节HSS评分 |
| 3.5 术后膝关节Lysholm评分 |
| 3.6 髌骨骨性愈合后Kellgren-Lawrence(K-L)分级 |
| 3.7 骨性愈合后关节镜下Outerbridge软骨损伤分级 |
| 3.8 骨性愈合后关节镜下Jackson&Baue软骨损伤分级 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| [综述] 截骨骨折治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）髌骨纵行骨折漏诊7例分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（5）中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4疗效判定标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）膝关节损伤髌骨轴位X线片诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）髌骨骨折的规范化评估与治疗（论文提纲范文）
| 1 全面的术前评估 |
| 1.1 髌前软组织及支持带的评估 |
| 1.2 影像学评估 |
| 2 标准化的骨折分型 |
| 3 规范的治疗方案 |
| 3.1 保守治疗 |
| 3.2 切开复位张力带钢丝内固定术 |
| 3.3 改良张力带钢丝穿空心加压螺钉固定术 |
| 3.4 镍钛记忆合金聚髌器固定术 |
| 3.5 经皮微创复位内固定术 |
| 3.6 髌骨部分切除和髌骨切除术 |
（8）髌骨纵行骨折误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.4 确诊方法 |
| 1.5 治疗结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 髌骨纵行骨折发生机制 |
| 2.2 误诊原因分析 |
| 2.2.1 临床表现不典型: |
| 2.2.2 对本病认识不足: |
| 2.2.3 未选择正确的检查方式: |
| 2.3 防范误诊措施 |
| 2.3.1 进行必要的医技检查: |
| 2.3.2 加强临床基本功训练: |
（9）髌骨纵行骨折漏诊分析与预防（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 解剖概要 |
| 2.2 临床特点 |
| 2.3 漏诊原因 |
| 3 漏诊防范措施 |
（10）急诊髌骨纵行骨折误诊14例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 误诊情况 |
| 2 治疗方法 |
| 3 治疗结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 髌骨纵行骨折的机制 |
| 4.2 髌骨纵行骨折的临床特点 |
| 4.3 误诊原因分析 |
| 4.4 预防措施 |
四、髌骨纵行骨折的诊断与治疗（论文参考文献）
- [1]一种治疗髌骨横行骨折的新型内固定方式的生物力学研究[D]. 芦重尧. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]髌骨纵行骨折的误诊原因及防范对策[J]. 辛景超,李金彪,王孟春,刘建柱. 临床误诊误治, 2021(02)
- [3]关节镜在髌骨骨软骨骨折阶段治疗中的二次技术应用分析（附病例报告）[D]. 王智加. 延边大学, 2019(01)
- [4]髌骨纵行骨折漏诊7例分析[J]. 龚子顺,盖伟. 职业卫生与病伤, 2015(04)
- [5]中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的效果分析[J]. 冯磊,刘娟. 河南医学研究, 2015(07)
- [6]膝关节损伤髌骨轴位X线片诊断价值[J]. 马卫宁,殷小梅,马璐,张剑波. 基层医学论坛, 2014(26)
- [7]髌骨骨折的规范化评估与治疗[J]. 张建政,刘智. 中国骨伤, 2013(06)
- [8]髌骨纵行骨折误诊分析[J]. 张光亚,石玉才. 临床误诊误治, 2012(10)
- [9]髌骨纵行骨折漏诊分析与预防[J]. 刘立锦. 中国当代医药, 2010(07)
- [10]急诊髌骨纵行骨折误诊14例分析[J]. 李清华,冯丹. 中国医药指南, 2009(23)
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