一、肺炎支原体感染与治疗（论文文献综述）
王蕴娴,李静[1]（2021）在《特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效观察》文中认为目的研究特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效。方法纳入200例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据是否为特应性体质将患儿分为特应质组78例和非特应质组122例,比较两组血清糖皮质激素受体α（GRα）、糖皮质激素受体β（GRβ）水平及GRα/GRβ值。对特应质和非特应质患儿均采取阿奇霉素治疗和阿奇霉素联合糖皮质激素治疗两种方式,比较患儿经激素治疗和非激素治疗疗效,分析治疗前后肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及炎性指标C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、嗜酸性粒细胞计数（EOS）水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果特应质组GRα、GRα/GRβ水平均显着高于非特应质组（P<0.05）。非特应质组经激素治疗患儿治疗总有效率均显着高于非激素治疗患儿（P<0.05）,但非特应质组经激素治疗患儿治疗总有效率之间的差异不显着（P>0.05）。两组经不同治疗方式治疗后FVC、FEV1均显着高于治疗前（P<0.05）,CRP、IL-6、EOS均显着低于治疗前（P<0.05）;两组经激素治疗患儿,治疗后FVC、FEV1均显着高于非激素治疗患儿治疗后（P<0.05）,CRP、IL-6、EOS均显着低于非激素治疗患儿治疗后（P<0.05）;特应质组激素治疗后CRP、EOS均显着低于非特应质组激素治疗后（P<0.05）。两组经不同治疗方式治疗,不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用糖皮质激素治疗特应质肺炎支原体肺炎患儿,可有效改善患儿肺功能,降低炎症反应,疗效确切,其作用机制可能与特应质患儿糖皮质激素受体水平较高有关。
周朋[2]（2021）在《基于三焦理论探讨肺炎支原体感染及中西医结合序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价研究》文中认为目的:1.基于三焦理论探讨肺炎支原体的中医属性及肺炎支原体感染的中医辨证思路;2.中西医结合序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价研究方法:1.基于三焦理论探讨肺炎支原体感染:基于西医学关于肺炎支原体感染的循证研究进展,从肺炎支原体的生存环境、发病季节、流行病学特点、临床特征等方面探讨肺炎支原体的中医属性;基于三焦及三焦辨证理论探讨肺炎支原体感染的中医辨证思路。2.临床研究:收集山东省中医院、济宁市第一人民医院、烟台市中医医院、临沂市中医院在2014年12月至2019年12月收治的诊断为肺炎支原体肺炎湿热郁肺证的住院患儿,采用随机、开放、平行对照研究的方法,分别设为试验组（中西医结合序贯疗法组）和对照组（阿奇霉素序贯疗法组）,对疗后1周的主要评价指标包括疾病疗效和中医证候疗效显效率,次要评价指标包括退热时间、咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音消失时间等主要症状和精神、口渴饮水、肢体困重、恶心呕吐、腹胀、纳呆、大便干稀不调、小便黄少等次要症状积分改善情况,及疗后3周对疾病疗效痊愈率和中医证候疗效痊愈率进行统计分析,评价清热祛湿疏利三焦法治疗肺炎支原体肺炎湿热郁肺证及中西医结合序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性和安全性,为中医药治疗该病提供治疗思路和方法,为临床提供循证医学证据。结果:1.（1）肺炎支原体归属于中医湿热病邪范畴。（2）基于湿热病邪的致病特点和小儿生理特点,提示肺炎支原体侵袭人体,易犯三焦。（3）基于三焦的生理功能、三焦受邪容易出现气机郁遏、水湿停滞的病理特点提示三焦气化不利,气郁津滞是肺炎支原体感染的主要病机。（4）基于肺炎支原体感染后可以出现全身多个系统并发症,提示肺炎支原体感染的病位在三焦,以上中二焦为主。（5）基于湿热病邪的致病特点及三焦辨证能够分析肺炎支原体感染后所产生肺内症状和肺外并发症。2.（1）疗后1周疾病疗效方面:试验组显效率83.33%,其中21例痊愈,79例显效,20例有效;对照组显效率70.83%,其中14例痊愈,71例显效,35例有效,试验组显效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组疾病疗效治疗前后积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.01）,提示两组治疗均有效。试验组与对照组疗后积分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示试验组疗效优于对照组。（2）疗后1周中医证候疗效方面:试验组显效率86.67%,其中28例痊愈,76例显效,16例有效;对照组显效率73.33%,其中23例痊愈,65例显效,32例有效。试验组显效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组中医证候疗效治疗前后积分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,提示两组均有效。试验组与对照组疗后积分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,提示试验组疗效明显优于对照组。（3）疗后1周:两组发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音消失在治疗前后积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,提示两组治疗均有效;组间比较,在咳嗽、肺部啰音消失方面,试验组疗效优于对照组（P<0.05）,在发热、咯痰、气喘方面,两组疗效相当,差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组患儿在发热、咳嗽、咯痰、气喘的起效时间均优于对照组。（4）疗后1周:试验组患儿在精神、口渴饮水、纳呆及大便干稀不调情况的治疗前后积分差值均高于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义,提示试验组在精神、口渴饮水、纳呆及大便情况的改善优于对照组。两组在肢体困重、恶心呕吐、腹胀、小便黄少的治疗前后积分差值比较无显着差异（P>0.05）,提示两组疗效相当。（5）疗后3周疾病疗效方面:试验组的痊愈率为81.73%,其中85例痊愈,15例显效,4例有效,0例无效;对照组痊愈率80%,其中80例痊愈,15例显效,5例有效,0例无效,两组痊愈率比较无显着差异（P>0.05）,疗效相当。（6）疗后3周中医证候疗效方面:试验组的痊愈率为84.62%,其中88例痊愈,13例显效,3例有效,0例无效;对照组痊愈率77%,其中77例痊愈,17例显效,6例有效,0例无效,两组痊愈率比较无显着差异（P>0.05）,疗效相当。（7）安全性评价:两组疗后肝功能、肾功能均正常,提示治疗组和对照组安全性较好。结论:1.肺炎支原体归属于中医湿热病邪范畴,感染时可以通过口鼻或皮毛侵犯三焦,病机为三焦气化不利,气郁津滞,病位涉及三焦,临证时可以采用三焦辨证进行论治。2.基于三焦学说,采用清热祛湿疏利三焦法联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎湿热郁肺证在疾病疗效和中医证候疗效方面有明显的效果,并且能够有效的改善发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音消失等主症的积分及精神、口渴、纳差、大便不调等次要症状积分。3.早期采取中西医联合、中期和后期单独使用中医药的中西医结合序贯疗法可以有效减少抗生素的使用,减少耐药几率的发生,值得临床推广。
林倩意[3]（2021）在《麻杏止嗽方治疗风热犯肺型小儿肺炎支原体支气管炎的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过观察比较麻杏止嗽方联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体支气管炎的血清学肺炎支原体抗体转阴率以及用药前后的证候积分变化,综合评价麻杏止嗽方联合阿奇霉素治疗风热犯肺型小儿肺炎支原体支气管炎的治疗效果,并为麻杏止嗽方联合阿奇霉素对风热犯肺型小儿肺炎支原体支气管炎的推广应用及研究提供临床依据,为临床治疗提供新的方法及思路。方法:将60例符合纳入标准的肺炎支原体支气管炎（风热犯肺型）患儿,通过应用平行随机对照试验,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组:给予阿奇霉素口服治疗。治疗组:给予阿奇霉素及麻杏止嗽方口服治疗。治疗组、对照组均治疗7天为1个疗程,共3个疗程,经治疗后分别在治疗第7天以及治疗第21天进行疗效对比。对两组患儿在治疗前、后的症状进行评分,使用SPSS26.0统计学软件进行所得评分分析比较,得出结论。结果:1.治疗组的总有效率为100%,其中痊愈13.3%,显效83.3%,有效3.3%,无效0%;对照组的总有效率为93.33%,其中痊愈0%,显效53.3%,有效40%,无效6.7%,两组间总疗效相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组的治疗效果优于对照组。经治疗后,治疗组血清肺炎支原体抗体转阴率73%,优于对照组57%,差异有统计学意义（P<0.05）。2.治疗后证候总积分的比较:治疗组与对照组患儿在治疗第7天与第21天的证候总积分均低于治疗前（P<0.05）,差异有统计学意义。治疗第21天,治疗组与对照组的证候总积分差值的组间比较中均有明显差异（P<0.05）,差异有统计学意义,说明治疗组的治疗效果优于对照组。3.治疗后主症积分、次症积分比较:治疗第7天,两组主症均较治疗前有明显改善（P<0.05）,两组患儿各主症与次症积分经比较后,结果显示两组比较主症咳嗽有明显差异（P<0.05）,两组间主症咯痰、肺部体征与发热方面比较无明显差异（P>0.05）,说明两组在治疗咯痰、肺部体征、发热方面效果相当,在治疗咳嗽方面,治疗组优于对照组;次症鼻塞、流黄涕或浊涕、纳呆积分的组间比较均有明显差异（P<0.05）,咽痛、口渴欲饮、便秘、小便黄积分的组间比较无明显差异（P>0.05）。治疗第21天,主症疗效方面,两组主症均较治疗前改善（P<0.05）,治疗组与对照组组间比较咳嗽、咯痰、肺部体征,具有统计学意义（P<0.05）,发热无统计学意义（P>0.05）,说明治疗第21天,治疗组对于改善咳嗽、咯痰、肺部啰音方面有较好的疗效。次症疗效方面,治疗组在鼻塞、流浊涕或黄涕、咽痛、口渴欲饮、纳呆、便秘、小便黄方面均较治疗前有明显改善（P<0.05）,对照组在咽痛方面无明显改善（P>0.05）,其余次症均有改善（P<0.05）。两组间比较,在鼻塞、流浊涕或黄涕、咽痛、纳呆以及便秘方面均有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在治疗鼻塞、流浊涕或黄涕、咽痛、纳呆以及便秘方面具有较好的临床疗效。4.两组试验期间均未发生不良事件。结论:与单纯口服阿奇霉素治疗相比,麻杏止嗽方联合阿奇霉素治疗小儿风热犯肺型肺炎支原体支气管炎临床疗效总体治疗效果更优,值得临床推广并进一步研究。
李珂儿[4]（2021）在《重组SPLUNC1体外抗绵羊肺炎支原体研究》文中认为目的:绵羊支原体肺炎是一种混合性感染的羊类传染病,其主要病原为绵羊肺炎支原体（Mycoplasma ovipneumoniae,MO）,该病的传播可以造成羊类养殖场的经济危机。本研究以绵羊重组SPLUNC1蛋白（rSPLUNC1）为研究对象,探究其体外抗MO的功能。首先,比较不同品种绵羊各组织器官SPLUNC1基因表达水平的差异;研究rSPLUNC1对体外培养的MO代谢的影响、对MO黏附山羊气管上皮细胞的影响、对嗜酸性粒细胞（EOS）杀伤MO作用的影响,以及α1-抗胰蛋白酶调节rSPLUNC1抗MO的影响,分析并验证该蛋白在抗MO感染中所起的作用,为防治绵羊支原体肺炎提供新材料。方法:（1）SPLUNC1基因的表达及蛋白纯化:利用本团队保存的绵羊GS115/p PIC9K-SPLUNC1巴斯德毕赤酵母阳性克隆株,经诱导、纯化后,SDS-PAGE电泳验证目的蛋白。（2）不同品种绵羊SPLUNC1基因序列比较及定量分析:分别克隆阿勒泰羊与多胎萨福克羊SPLUNC1基因c DNA全长,对比序列差异,Trizol法提取两种羊9种组织器官RNA,反转录合成c DNA,real-time PCR法检测两种羊各组织器官SPLUNC1的m RNA拷贝数。（3）rSPLUNC1对MO代谢的影响:在MO培养液内加入梯度浓度（10μg/m L,20μg/m L,40μg/m L）的rSPLUNC1共培养,分别在第1 d、3 d、5 d、7 d收集待检液,使用酸化法在550nm下检测待检液的吸光值。（4）rSPLUNC1对MO黏附细胞的影响:以兔抗MO的抗体为一抗,经FITC标记后的山羊抗兔Ig G为二抗,利用间接免疫荧光法检测梯度浓度（10μg/m L,20μg/m L,40μg/m L）的rSPLUNC1对MO黏附山羊气管上皮细胞荧光强度的变化。（5）rSPLUNC1介导EOS杀伤MO的影响:采用不连续密度梯度离心法分离绵羊外周血嗜酸性粒细胞,感染106CCU/m L MO后加入梯度浓度（10μg/m L,20μg/m L,40μg/m L）的rSPLUNC1共培养,再转入PPLO平板内培养7d,菌落计数法统计结果,计算各组杀伤率。（6）α1-抗胰蛋白酶调节SPLUNC1蛋白抗MO的影响:在分离的绵羊中性粒细胞内添加106CCU/m L MO刺激释放中性粒细胞蛋白酶（NE）,利用底物显色法检测在rSPLUNC1特定浓度（10μg/m L）下,加入不同浓度的α1-抗胰蛋白酶（10μg/m L、20μg/m L、40μg/m L）,检测NE活性的变化,同时利用real-time PCR法检测MO 16s rRNA的拷贝数。结果:（1）甲醇诱导72h后,经SDS-PAGE电泳检测在25.53 k Da处出现目的条带,纯化后无杂蛋白。（2）阿勒泰羊和多胎萨福克羊SPLUNC1基因c DNA全长均为768 bp,核苷酸序列相似性达99.87%,阿勒泰羊9种组织器官SPLUNC1 m RNA表达量均显着高于多胎萨福克羊（p<0.05）。（3）检测培养液OD550nm处吸光值,结果发现:随着蛋白浓度的升高,OD550值逐渐下降,MO代谢率不断降低。1d时,中、高浓度组与对照组相比,MO代谢率依次减少了13.23%、19.13%（p<0.05）,3d时,低、中、高组与对照组相比,MO代谢率均出现显着差异（p<0.05）,7d时,10～40μg/m L rSPLUNC1浓度范围内MO代谢率分别降低了11.20%、24.51%、35.86%（p<0.05）。（4）间接免疫荧光显示:10μg/m L rSPLUNC1作用山羊气管上皮细胞后,产生大量绿色荧光,随着蛋白浓度的增加,荧光逐渐减少,荧光强度逐渐减弱,40μg/ml rSPLUNC1作用细胞后产生的荧光最少,强度最弱。（5）中、高rSPLUNC1浓度组与对照组相比杀伤率分别降低了9.2%、17.7%（p<0.05）。（6）检测NE活性,结果发现随着α1-AT浓度的增加,NE的活性不断降低,呈α1-AT浓度依赖型关系,中、高浓度的α1-AT与对照组相比NE活性依次降低了38.58%、71.18%（p<0.05）;检测MO 16s rRNA表达量,与对照组相比,10～40μg/m Lα1-AT能不同程度的降低MO 16s rRNA的拷贝数,且分别降低了34.2%、82.6%、97.3%（p<0.05）。结论:（1）绵羊rSPLUNC1表达成功,且纯化效果良好.（2）绵羊的SPLUNC1基因的分布具有组织器官特异性,两品种羊气管中的SPLUNC1 m RNA表达量最高。（3）rSPLUNC1可以抑制MO的代谢,呈浓度依赖型效应。（4）不同浓度的rSPLUNC1对MO黏附山羊气管上皮细胞均有抑制作用,其中高浓度的rSPLUNC1抑制效果最明显。（5）rSPLUNC1可以抑制EOS对MO的杀伤,呈浓度依赖型效应。（6）α1-AT对MO的调节作用是通过SPLUNC1介导的。
张佳奇[5]（2021）在《参冬养阴清金汤治疗小儿慢性咳嗽（阴虚肺热型）90例临床疗效观察》文中研究指明目的:采用滋阴清肺疗法治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽（阴虚肺热型）,方选临床经验方参冬养阴清金汤,通过对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿治疗前后症状积分变化进行对比。客观评价此治法及方药的临床疗效,进一步推广中医药治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽,以期减少抗生素及西药使用频率,缩短疗程,提高临床疗效,拓宽儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗思路。方法:病例选取符合试验纳入标准的就诊于长春中医药大学附属医院儿科门诊的90例患儿（病例收集时间为2019年11月—2020年12月）,用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组给予参冬养阴清金汤（中药免煎颗粒剂型）,对照组给予桔贝合剂（鹿迪,江西诚志永丰药业有限责任公司）,治疗周期为14天,疗程结束后观察中医证候积分变化情况,综合分析两组患儿治疗前后症状体征的变化,通过对比治疗前后的数据进行疗效分析。结果:治疗组的总有效率为91.10%,对照组的总有效率为71.10%,经统计学分析治疗组疗效优于对照组。通过临床观察发现治疗组相比于对照组主症中咳嗽时间、咳嗽程度症状明显缓解,兼次症中手足心热、盗汗、大便干、舌苔好转程度明显优于对照组。结论:参冬养阴清金汤治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽（阴虚肺热型）有显着治疗作用,其总体疗效优于使用桔贝合剂。
侯月[6]（2021）在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中进行了进一步梳理目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿（试验组8例、对照组23例）肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。
赵潇湘[7]（2021）在《基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究》文中认为目的:对MP感染诱发的喘息性支气管炎（热哮证）患儿的临床资料进行回顾性研究,探讨基于“通络平喘”理论指导下麻杏石甘加减方治疗MP感染诱发热哮证患儿的临床疗效,为临床应用该法治疗小儿喘支提供更多的中医证据支持。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2020年9月于天津中医药大学第二附属医院儿科病房住院治疗患儿,符合西医喘息性支气管炎、支原体感染及中医热哮证诊断标准的40例患儿的住院资料,根据临床用药,分为中药组（麻杏石甘加减方）20例和西药对照组（盐酸丙卡特罗）20例,观察两组患儿治疗前后的症状总积分、喘息缓解时间、住院天数、复发次数及血常规、CRP等,并评价其疗效,采用统计软件SPSS23.0进行数据统计分析。结果:1.统计结果表明,治疗前两组患儿的性别、年龄、身高、体重、治疗前喘息程度、主证次症积分、WBC、PLT、CRP数值差异均无统计学意义（P>0.05）,基线一致,具有可比性;2.治疗后总积分两组组内差异均有统计学意义（P<0.05）,组间比较无统计学意义（P>0.05）,说明两种治疗方法均能改善患儿咳喘症状,两组之间呈等效性;3.治疗后两组在疗效分度比较上无统计学意义（P>0.05）,中药组痊愈率为25%,对照组痊愈率为20%,有效率均为100%,说明两组治疗无显着性差异,均有效;4.治疗后两组在改善喘息程度方面无统计学差异（P>0.05）,说明两组具有等效性;5.治疗后两组组间WBC、CRP、PLT数值对比无统计学意义（P>0.05）,组内差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组具有等效性;6.两组患者喘息消失时间无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有等效性;7.两组患者住院天数无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有等效性;8.两组患者住院期间总费用无统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗方式所需费用无明显差异;9.治疗后中药组患儿1年内的喘息复发次数低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明中药组喘息复发次数明显少于对照组。结论:麻杏石甘加减方能有效改善患儿喘支症状,改善喘息程度,痊愈率达25%,能降低炎症指标,缩短喘息时间,减少出院后喘息复发次数,且较对照组美普清治疗费用无明显差异,其中在减少出院后患儿的喘息复发次数上,中药组明显优于单纯西药治疗的对照组,说明基于“通络平喘”法麻杏石甘加减方干预MP感染诱发喘支发作的患儿,临床治疗有效,尤其在改善患儿出院后喘息复发次数上疗效显着,能有效减少喘支迁延反复发作。
易晓雯[8]（2021）在《肺炎支原体肺炎患儿咽拭及肺泡灌洗液MP核酸检测阳性率的对比分析》文中研究说明目的:本文旨在对临床确诊为肺炎支原体肺炎患者进行同期咽部和支气管肺泡灌洗液两个部位的标本的核酸检测结果进行分析,比较二者之间的检出阳性率和灵敏度是否存在差异,从而探讨两种不同部位荧光定量PCR检测对临床诊断的价值,以期能够对儿科临床工作提供指导意义。方法:本研究选取是长春市儿童医院2019年1月-2020年1月收治的509例确诊为肺炎支原体性肺炎肺炎患儿病例,通过纳入标准和排除标准选取研究对象,应用一般资料调查法进行搜集资料,其中在同一时期行咽拭及肺泡灌洗液两个不同部位采样标本肺炎支原体荧光定量PCR检测的有216例,将这些作为研究对象,并记录相关临床资料。结果:（1）216例有效标本中:春季有23例,冬季有45例,夏季有56例,秋季有92例;两个部位采样标本肺炎支原体PCR检出率在不同季节组间均没有显着性差异。（2）216例研究对象年龄及性别分布:0-1岁29例,≧1-3岁53例,≧3-6岁50例,≧6-14岁84例,不同年龄的MP在两个部位采样标本检出率均没有显着性差异;男性112例,女性104例;不同性别MP在两个部位采样标本检出率均没有显着性差异。（3）在216例研究对象中:单纯咽拭PCR阳性、支气管肺泡灌洗液PCR阴性的有13例;单纯肺泡灌洗液PCR阳性、咽拭PCR阴性的有99例,两个部位均阳性的68例;其中两者阴性的有36例。（4）在216例研究对象中:咽拭PCR检测阳性的有81例,检出率为37.5%;支气管肺泡灌洗液MP荧光定量PCR检测出阳性的有167例,检出率为77.3%;两个不同部位采样标本肺炎支原体PCR检出率之间的差异有统计学意义。（5）重症肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中MP检出阳性率高于咽拭部位采样标本检出阳性率。肺炎支原体肺炎重症和轻症患儿两个不同部位采样标本肺炎支原体PCR检出阳性率之间均具有统计学差异;（6）两个不同部位采样标本在同一个时期MP-DNA拷贝数差异有统计学意义;两个不同部位采样标本分别在肺炎支原体肺炎和难治性肺炎支原体肺炎患儿进行肺炎支原体荧光定量PCR检测,检出阳性率的差异有统计学意义。结论:（1）不同季节、年龄、性别组间在两个不同部位采样标本肺炎支原体检出阳性率没有明显差异;（2）支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体荧光定量PCR检出阳性率和灵敏度明显高于咽拭标本检出阳性率;在临床上的诊断价值更高,更值得被采用;（3）咽拭标本检测肺炎支原体DNA拷贝数不随支气管肺泡灌洗液标本的增加而增加;（4）重症肺炎支原体肺炎患儿更适合采用支气管肺泡液标本进行肺炎支原体核酸检测。
柳招红[9]（2021）在《金荞麦抗肺炎支原体的作用机理研究》文中指出肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童和青少年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的主要病原体之一,可导致急性上、下呼吸道炎症以及肺外并发症。大环内酯类抗生素是治疗儿童支原体感染的首选药物。但随着大环内酯类抗生素的滥用,导致MP对此类药物的耐药率在亚洲地区高达90%;随之大量出现的MP耐药菌株,给临床治疗带来挑战,但目前仍无针对治疗耐药MP的药物。中医药在防治MP感染有着独特的优势,除了可以直接抑制支原体外,还可以从整体调节机体状态达到标本兼治的目的。因此筛选具有抗耐药MP的中药并探究其潜在的抗MP机制,可为临床利用中药治疗提供理论依据。金荞麦是一种治疗肺脓肿的传统中药,具有显着的抗氧化,抗肿瘤,抗菌等作用。对细菌性痢疾、麻风肺炎、慢性支气管炎、盆骨炎等疾病亦具有一定疗效。但其抗MP的作用,至今尚未有人报道。前期我们建立了MP分离培养体系并建立了菌株系,进行抗MP药物筛选,发现金荞麦乙醇提取部分（多酚含量高）有显着的抗MP作用,特别是对耐药MP更敏感。鉴于此,我们进一步探究了金荞麦抗MP的作用机理。本课题主要从肺炎支原体、细胞实验和动物实验三个层面,探究了金荞麦多酚提取物及其单体抗MP的作用:（1）肺炎支原体研究,通过生长代谢抑制实验,发现金荞麦多酚提取物中多酚含量越高抗MP效果越好。通过CFU计数,发现金荞麦多酚75%具有浓度和时间依赖抑制耐药菌株M19及标准菌株15531、29342,其MIC50及MIC90值分别为0.625mg/m L及1.25mg/m L,但对M19的杀菌作用更明显。由于MP对宿主细胞的黏附是其致病的关键,在此过程中MP黏附蛋白P1、P30,以及黏附辅助蛋白P65、HMW3发挥至关重要的作用。通过q RT-PCR实验检测,发现单独金荞麦多酚75%处理MP,可显着降低II型菌株M19和29342黏附蛋白P1、P30,但黏附辅助蛋白P65、HMW3 m RNA的表达略有上升。已知红霉素等大环内脂类抗生素可通过结合细菌核蛋白50s亚基,抑制m RNA移位阻止肽链延长等,终止蛋白质合成。Trm B t RNA（guanosine（46）-N7）-methyltransfera（Trm B）是一种t RNA甲基转移酶,参与N（7）-甲基鸟嘌呤-t RNA的生物合成途径,对t RNA转运功能至关重要,其功能受损会影响蛋白质翻译过程。在用金荞麦多酚75%处理MP后,发现可显着降低Trm B的表达,破坏t RNA的功能抑制翻译进程。经网络药理学筛选及生物实验验证,筛选出单体木犀草素抑制MP作用效果最佳。木犀草素处理MP后,发现其同样可显着降低P1、P30以及Trm B m RNA表达,但P65、HMW3 m RNA的表达略有上升。进一步通过蛋白组学测序探究其抗MP机理。发现经木犀草素处理后的MP共有32个蛋白差异表达,其中Trm B结果与实验结果一致,但还需进一步差异蛋白表达分析并进行生物学验证。（2）细胞实验研究,MP感染细胞后用金荞麦多酚75%及木犀草素进行处理,通过q RT-PCR实验检测,发现两种药物均可显着降低MP黏附蛋白P1、P30以及黏附辅助蛋白P65、HMW3的表达,从而降低MP的黏附能力。CARDS TX（Community Acquired Respiratory Distress Syndrome Toxin,CARDS TX）是MP中一种独特的细胞毒素,其在MP感染期间表达上调,引起细胞空泡化最终导致细胞死亡。鉴于此,在用金荞麦多酚75%及木犀草素处理MP后,发现均可显着降低M19 CARDS TX的表达,从而降低对细胞的毒力作用。同时MTT检测发现用药物处理受感染A549细胞,可明显恢复其增值活力。（3）动物实验研究,在用109CCU/ML MP对小鼠感染5天后,分别用169mg/kg金荞麦多酚75%、50mg/kg罗红霉素、50mg/kg木犀草素对小鼠进行7天灌胃给药。发现感染后小鼠体重一直下降,而给药后小鼠体重逐渐回升至正常小鼠体重。且各组小鼠的肺湿重无明显差异。在对各组肺组织进行MP涂布计数,发现金荞麦多酚75%对M19清除率可达到50.7%,木犀草素清除率为44.9%,罗红霉素清除率为25.2%。然后对各组小鼠肺组织进行了细胞免疫因子检测,发现相比M19模型组金荞麦多酚75%及木犀草素能明显降低IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、IL-17A的表达,说明金荞麦及木犀草素可改善MP感染小鼠体内的炎症情况。综上所述,研究发现金荞麦及其单体木犀草素可能通过降低MP的黏附能力以及毒力能力,从而降低对细胞的损伤作用;并可能通过抑制蛋白质翻译进程起抗MP作用;此外金荞麦多酚75%提取物及木犀草素可改善耐药及标准MP感染小鼠的炎症情况。此课题为金荞麦治疗支原体肺炎及其抗耐药MP提供一定的理论依据。
邱文辉[10]（2021）在《儿童肺炎支原体感染诱发喘息的危险因素分析》文中研究指明目的探讨儿童肺炎支原体感染诱发喘息的危险因素,为儿童喘息的诊治提供思路。方法选取了2019年11月至2020年11月在宁夏医科大学总医院儿科住院治疗的83例确诊肺炎支原体感染的儿童为研究对象,根据是否喘息分为喘息组和非喘息组,对比一般情况、临床表现、相关的实验室检查并运用相应的统计学方法进行统计学分析。结果1.一般情况中,本研究中男女之比1:1.024,发病高峰年龄为婴儿期,男童组起病年龄（3.565±4.007）岁,女童组起病年龄（3.696±3.426）岁,喘息组和非喘息组在年龄、自身是否过敏体质以及父母是否过敏体质方面有统计学意义（P≤0.05）。2.呼吸道症状临床表现中,肺炎支原体感染时喘息组对比非喘息组患儿在咳痰、呼吸费力、肺部啰音对比有统计学意义（P≤0.05）。3.肺外临床表现中,两组血液系统对比具有统计学意义（P≤0.05）,以贫血为主。消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统在两组间并无统计学差异。4.实验室指标中,嗜酸性粒细胞、INR、白细胞介素-6升高、Ig G升高、IgA降低、Ig M升高在两组中的比较具有统计学意义（P≤0.05）。ROC生存曲线提示IL-6、IgA的敏感度高,但是特异度低。肺炎支原体感染诱发喘息和年龄、IL-6升高、IgA降低具有统计学相关性。结论1.肺炎支原体感染时,诱发喘息的危险因素有发病年龄、自身具有过敏体质或父母是过敏体质、白细胞介素-6升高、IgA降低。2.白细胞介素-6升高、IgA降低可作为肺炎支原体感染诱发喘息的参考指标。
二、肺炎支原体感染与治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺炎支原体感染与治疗（论文提纲范文）
（1）特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 四、方法 |
| 1 糖皮质激素受体检测： |
| 2 治疗方法： |
| 五、观察指标 |
| 六、统计学方法 |
| 结 果 |
| 一、两组糖皮质激素受体GRα、GRβ及GRα/GRβ水平比较 |
| 二、两组经激素治疗和非激素治疗疗效比较 |
| 三、组经不同治疗方式治疗前后肺功能及炎性指标比较 |
| 四、两组经不同治疗方式治疗不良反应发生情况比较 |
| 讨 论 |
（2）基于三焦理论探讨肺炎支原体感染及中西医结合序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 基于三焦理论探讨MP感染 |
| 1 MP感染的西医学特征 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 诊断方法 |
| 1.5 治疗 |
| 2 MP感染的中医学认识 |
| 2.1 伏邪论 |
| 2.2 温邪论 |
| 2.3 热毒论 |
| 2.4 痰热瘀论 |
| 2.5 湿热论 |
| 2.6 风邪论 |
| 3 MP感染与三焦的关系 |
| 3.1 古代对三焦的认识 |
| 3.2 现代对三焦的认识 |
| 3.3 MP感染与湿热 |
| 3.4 MP感染与三焦 |
| 4 本人体悟 |
| 第二部分 中西医结合序贯疗法治疗儿童MPP的疗效评价研究 |
| 1 研究目的与研究内容 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 受试者选择 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 不良事件 |
| 2.8 数据管理及报告 |
| 2.9 疗效评价 |
| 2.10 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组疗效评价比较 |
| 3.3 安全性指标评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 MPP西医研究进展 |
| 4.2 MPP中医研究进展 |
| 4.3 立法依据 |
| 4.4 方药分析 |
| 5 研究结论 |
| 5.1 基线资料分析比较 |
| 5.2 疾病疗效评判分析 |
| 5.3 中医症候疗效评判分析 |
| 5.4 疗后1周主要症状评判分析 |
| 5.5 疗后1周次要症状评判分析 |
| 5.6 安全性分析 |
| 5.7 不良反应 |
| 6 本人体悟 |
| 结语 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 中成药治疗肺炎支原体肺炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
（3）麻杏止嗽方治疗风热犯肺型小儿肺炎支原体支气管炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对小儿肺炎支原体感染的研究 |
| 1.1.1 流行病学 |
| 1.1.2 发病机制 |
| 1.1.3 检测方法 |
| 1.1.4 临床表现 |
| 1.1.5 现代医学对肺炎支原体感染的治疗 |
| 1.1.6 辅助治疗 |
| 1.2 传统医学的研究概况 |
| 1.2.1 病名探究 |
| 1.2.2 病因与病机 |
| 1.2.3 传统医学对肺炎支原体感染的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的与方法 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 研究内容与方案 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 剔除、脱落、终止临床试验标准 |
| 2.2.6 治疗干预 |
| 2.2.7 疗程与观察方法 |
| 2.2.8 疗效评价标准 |
| 2.2.9 血清学肺炎支原体抗体转阴率 |
| 2.2.10 统计学方法 |
| 2.2.11 药物的安全评价标准分级 |
| 2.3 结果分析 |
| 2.3.1 一般资料的分析 |
| 2.3.2 治疗结果比较 |
| 2.3.3 不良反应情况 |
| 2.3.4 总结 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 麻杏止嗽方的选方思路 |
| 3.2 麻杏石甘汤方证研究及临床应用 |
| 3.3 麻杏止嗽方的组方分析与药理学研究 |
| 3.4 本研究诊疗过程的发现与分析 |
| 3.5 结果分析 |
| 3.6 研究不足之处 |
| 3.7 今后的研究思路 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）重组SPLUNC1体外抗绵羊肺炎支原体研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词 |
| 第一章 绪论 |
| 1.目的与意义 |
| 2.国内外研究进展 |
| 2.1 SPLUNC1 的研究进展 |
| 2.2 绵羊支原体肺炎的研究进展 |
| 2.3 间接免疫荧光法概述 |
| 2.4 嗜酸性粒细胞与疾病 |
| 2.5 α1-抗胰蛋白酶概述 |
| 3.研究内容与技术路线 |
| 3.1 本研究的主要内容 |
| 3.2 技术路线 |
| 第二章 试验研究 |
| 试验一 SPLUNC1 基因在两种绵羊不同组织器官中差异表达分析 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 绝对定量标准品的制备 |
| 1.4 阿勒泰羊与多胎萨福克羊SPLUNC1 基因各组织器官表达差异分析 |
| 1.5 数据分析 |
| 2.结果与分析 |
| 2.1 总RNA质量验证 |
| 2.2 绝对定量标准品制备 |
| 2.3 序列比对 |
| 2.4 绵羊各组织器官内SPLUNC1 基因m RNA表达差异比较 |
| 3.讨论 |
| 小结 |
| 试验二 绵羊SPLUNC1 基因的真核表达及纯化 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 试验方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 小结 |
| 试验三 重组SPLUNC1 蛋白对体外培养的MO代谢的影响 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.2 酸化测定rSPLUNC1对MO代谢的作用 |
| 1.3 统计分析 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 小结 |
| 试验四 重组SPLUNC1 蛋白对体外培养的MO黏附的影响 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 间接免疫荧光法测定绵羊肺炎支原体黏附情况 |
| 2.结果 |
| 2.1 MO培养结果 |
| 2.2 细胞培养结果 |
| 2.3 不同浓度rSPLUNC1 对支原体黏附的影响 |
| 3.讨论 |
| 小结 |
| 试验五 重组SPLUNC1 蛋白介导嗜酸性粒细胞杀伤MO的影响 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 菌株与细胞 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 嗜酸性粒细胞的分离 |
| 1.5 rSPLUNC1 介导嗜酸性粒细胞杀伤MO的影响 |
| 1.6 数据处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 嗜酸性粒细胞分离结果 |
| 2.2 rSPLUNC1 介导EOS杀伤MO的结果 |
| 3.讨论 |
| 小结 |
| 试验六 α1-抗胰蛋白酶介导rSPLUNC1抗MO的调节作用 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.3 α1-抗胰蛋白酶介导rSPLUNC1抗MO的调节作用 |
| 1.4 数据处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 对硝基苯胺标准曲线 |
| 2.2 MO16S rRNA PCR扩增结果 |
| 2.3 质粒验证结果 |
| 2.4 荧光定量标准曲线的生成 |
| 2.5 α1-AT介导rSPLUNC1抗MO调节作用的影响 |
| 3.讨论 |
| 小结 |
| 全文总结 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附件 |
（5）参冬养阴清金汤治疗小儿慢性咳嗽（阴虚肺热型）90例临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 试验研究 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 试验方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效标准 |
| 5 安全评价标准 |
| 6 考核指标及评测方法 |
| 第二章 结果分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 临床疗效分析 |
| 3 不良反应评价 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（6）解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 儿童重症支原体肺炎的西医诊治现状 |
| 参考文献 |
| 儿童重症支原体肺炎的中医认识及研宄现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究内容及方法 |
| 1研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 筛选标准 |
| 4 研究方法 |
| 5 疗效评价 |
| 6 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 炎症指标比较 |
| 4 D-二聚体水平比较 |
| 5 免疫指标比较 |
| 6 纤维支气管镜镜下改变比较 |
| 7 肺内外并发症情况 |
| 讨论分析 |
| 1 解毒清热宣肺法治疗SMPP毒热闭肺证立题依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 疗效评价积分量表 |
| 2 SMPP毒热闭肺证病例收集表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 麻杏石甘加减方治疗儿童喘息性支气管炎的有效性和安全性评价 |
| 1 资料与研究方法 |
| 1.1 文献纳入原则 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 数据提取及评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基线特征及质量评价 |
| 3 有效性评价 |
| 3.1 总有效率比较 |
| 3.2 临床喘息消失时间 |
| 3.3 临床咳嗽消失时间 |
| 3.4 临床哮鸣音消失时间 |
| 3.5 白介素-8变化水平 |
| 3.6 治疗前后肿瘤坏死因子α变化水平 |
| 4 安全性评价 |
| 5 敏感性分析 |
| 6 发表偏倚 |
| 7 GERADE分级 |
| 8 讨论 |
| 8.1 本系统评价的新颖性及结果分析 |
| 8.2 评价局限性 |
| 第二部分 临床治疗研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 病例剔除标准 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 分组 |
| 4.2 给药方式 |
| 5 评价指标 |
| 5.1 一般观察项目 |
| 5.2 疗效观察 |
| 5.3 临床观察记录及随访 |
| 6 统计学处理 |
| 7 结果 |
| 7.1 两组病例基线比较 |
| 7.2 治疗结果分析 |
| 7.3 药物经济学评价 |
| 第三部分 典型病例分析 |
| 第四部分 结果分析 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 症状总积分比较分析 |
| 2.2 疗效及喘息程度分析 |
| 2.3 血常规、CRP及PLT指标分析 |
| 2.4 喘息消失时间及住院天数对比分析 |
| 2.5 出院后喘息复发次数分析 |
| 第五部分 讨论 |
| 1 立法依据 |
| 1.1 络脉缠绊病络生 |
| 1.2 肺络痹阻,气逆而喘 |
| 1.3 通络平喘,气通则愈 |
| 2 选方用药分析 |
| 2.1 主方选择 |
| 2.2 组方特点 |
| 2.3 单味用药分析 |
| 3 药物经济学评价 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 支原体感染诱发小儿喘支的相关性研究分析 |
| 1 MP感染与喘支发作的正相关性 |
| 2 MP诱发喘支可能的机制 |
| 2.1 MP的定植粘附能力 |
| 2.2 促进细胞因子及炎症介质的释放 |
| 2.3 诱发变态反应 |
| 2.4 MP的直接损伤作用 |
| 2.5 其他 |
| 3 抗MP感染的西医治疗进展 |
| 4 喘支使用大环内酯类药物的治疗效果 |
| 参考文献 |
| 综述二 中西医治疗儿童喘息性支气管炎的研究进展 |
| 1 中医药治疗的研究现状 |
| 1.1 中药汤剂 |
| 1.2 中药注射液 |
| 1.3 外治法 |
| 2 西医治疗儿童喘息性支气管炎的研究现状 |
| 2.1 控制感染 |
| 2.2 抗炎治疗 |
| 2.3 支气管舒张剂治疗 |
| 2.4 抗组胺药治疗 |
| 2.5 白三烯受体拮抗剂治疗 |
| 2.6 化痰药治疗 |
| 2.7 免疫调节剂治疗 |
| 2.8 其他治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）肺炎支原体肺炎患儿咽拭及肺泡灌洗液MP核酸检测阳性率的对比分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 儿童肺炎支原体感染不同实验室诊断方法的对比研究 |
| 1.病原及发病机制 |
| 2.流行病学 |
| 3.肺炎支原体实验室检测方法 |
| 第一章 材料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 肺炎支原体肺炎诊断标准 |
| 1.2.4 重症MPP标准及RMPP诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 主要仪器与试剂 |
| 1.3.3 咽拭样本的采集 |
| 1.3.4 支气管肺泡灌洗液样本的采集 |
| 1.3.5 标本的处理 |
| 1.3.6 MP荧光定量PCR |
| 1.3.7 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 荧光定量PCR阳性结果判定标准 |
| 2.2 咽拭和BALF标本MP核酸定量结果 |
| 2.3 两种不同部位采样标本检测MP感染阳性结果比较 |
| 2.4 不同年龄组间两种部位标本检测MP感染的阳性比较 |
| 2.5 不同季节组间两种部位标本检测MP感染的阳性比较 |
| 2.6 不同性别组间两种部位标本检测MP感染的阳性比较 |
| 2.7 两种部位采样标本MP荧光定量PCR检测灵敏度的比较(%) |
| 2.8 MP-DNA检出阳性例数与病情轻重的关系 |
| 2.9 MP-DNA拷贝数、阳性率与RMPP的关系 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 咽拭标本及支气管肺泡灌洗液标本肺炎支原体DNA拷贝数分析 |
| 3.2 咽拭标本及支气管肺泡灌洗液标本肺炎支原体DNA检出率比较 |
| 3.3 不同年龄阶段两个部位采样标本肺炎支原体PCR检出比较 |
| 3.4 不同季节两种部位采样标本肺炎支原体PCR检出比较 |
| 3.5 不同性别两种部位采样标本肺炎支原体PCR检出比较 |
| 3.6 两种部位采样标本肺炎支原体PCR检出灵敏度比较 |
| 3.7 不同病情两种部位采样标本肺炎支原体PCR检出比较 |
| 3.8 肺炎支原体DNA拷贝数、阳性率与RMPP |
| 第四章 结论 |
| 第五章 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（9）金荞麦抗肺炎支原体的作用机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 肺炎支原体 |
| 1.2 肺炎支原体耐药性 |
| 1.3 肺炎支原体致病及作用机理 |
| 1.4 抗肺炎支原体药物研究进展 |
| 1.5 金荞麦研究进展 |
| 1.6 本研究主要内容及意义 |
| 第二章 金荞麦多酚提取物抗肺炎支原体作用 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 主要试剂及材料 |
| 2.1.2 肺炎支原体及培养条件 |
| 2.1.3 实验所需仪器 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 肺炎支原体培养 |
| 2.2.2 CCU和CFU计数 |
| 2.2.3 MTT assay |
| 2.2.4 免疫荧光(Immunofluorescence,IF) |
| 2.2.5 实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR, qRT-PCR) |
| 2.3 结果分析 |
| 2.3.1 肺炎支原体CCU及CFU计数结果 |
| 2.3.2 金荞麦多酚提取物抗肺炎支原体活性研究 |
| 2.3.3 金荞麦多酚75%可降低肺炎支原体黏附蛋白P1及P30表达 |
| 2.3.4 金荞麦多酚75%可降低肺炎支原体P65及HMW3表达 |
| 2.3.5 金荞麦多酚75%可降低肺炎支原体CARDS TX表达 |
| 2.3.6 金荞麦多酚75%降低肺炎支原体TrmB表达 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 金荞麦单体木犀草素抗肺炎支原体作用 |
| 3.1 实验方法 |
| 3.1.1 金荞麦抗肺炎支原体活性筛选 |
| 3.1.2 MTT assay |
| 3.1.3 考马斯亮蓝染色法测蛋白含量 |
| 3.1.4 实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR, qRT-PCR) |
| 3.2 结果分析 |
| 3.2.1 金荞麦多酚提取物单体抗肺炎支原体活性研究 |
| 3.2.2 木犀草素可降低肺炎支原体黏附蛋白P1及P30表达 |
| 3.2.3 木犀草素可降低肺炎支原体P65及HMW3表达 |
| 3.2.4 木犀草素可降低肺炎支原体CARDS TX表达 |
| 3.2.5 木犀草素可降低肺炎支原体TrmB表达 |
| 3.2.6 木犀草素处理肺炎支原体蛋白组学测序差异蛋白表达 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 金荞麦多酚75%及木犀草素体内抗肺炎支原体活性研究 |
| 4.1 实验方法 |
| 4.1.1 小鼠取材及肺组织撵磨计数 |
| 4.1.2 实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR, qRT-PCR) |
| 4.2 结果分析 |
| 4.2.1 金荞麦多酚75%及木犀草素可抑制肺炎支原体生长 |
| 4.2.2 金荞麦多酚75%及木犀草素可降低IL-1β、IL-6、IL-17A、TNF-α、HMGB1免疫因子表达 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 总结与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A 攻读硕士期间发表文章目录 |
| 附录B 其他需要说明的内容 |
（10）儿童肺炎支原体感染诱发喘息的危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 肺炎支原体感染的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
四、肺炎支原体感染与治疗（论文参考文献）
- [1]特应质肺炎支原体肺炎患儿糖皮质激素受体水平及糖皮质激素干预疗效观察[J]. 王蕴娴,李静. 临床肺科杂志, 2021(12)
- [2]基于三焦理论探讨肺炎支原体感染及中西医结合序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效评价研究[D]. 周朋. 山东中医药大学, 2021
- [3]麻杏止嗽方治疗风热犯肺型小儿肺炎支原体支气管炎的临床疗效观察[D]. 林倩意. 广州中医药大学, 2021
- [4]重组SPLUNC1体外抗绵羊肺炎支原体研究[D]. 李珂儿. 石河子大学, 2021(02)
- [5]参冬养阴清金汤治疗小儿慢性咳嗽（阴虚肺热型）90例临床疗效观察[D]. 张佳奇. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
- [7]基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究[D]. 赵潇湘. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]肺炎支原体肺炎患儿咽拭及肺泡灌洗液MP核酸检测阳性率的对比分析[D]. 易晓雯. 长春中医药大学, 2021(01)
- [9]金荞麦抗肺炎支原体的作用机理研究[D]. 柳招红. 昆明理工大学, 2021(02)
- [10]儿童肺炎支原体感染诱发喘息的危险因素分析[D]. 邱文辉. 宁夏医科大学, 2021(02)