一、开展病人入院服务指南的做法及体会（论文文献综述）
仇蕴倩[1]（2021）在《殡葬服务与临终关怀服务联动机制研究 ——以上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房为例》文中进行了进一步梳理
徐婕[2]（2021）在《新冠疫情期间养老机构住养老人的困境及干预研究 ——以上海市S社会福利院为例》文中研究说明
艾思奇[3]（2020）在《成都C医院构建“六位一体”医养结合模式案例研究》文中进行了进一步梳理在世界人口迅速老龄化的同时,我国也以世界最快的速度迈进老龄化社会。中国老龄人口基数大,并以较快速度增加,半失能、失能老人数量连年增长。与此同时,老年人对养老服务和医疗服务的需求趋于多元化,但现阶段独立的养老机构和医疗机构的功能过于单一,不能满足老年群体的诉求,同时对老年人晚年生活的质量造成严重影响。政府和社会对因老龄化导致的养老难题十分重视,为了解决现阶段面临的难题,急需构建开辟一个新的养老模式。“医养结合”模式的出现为我国应对老龄化趋势下的养老困境提供了解决思路。2005年至今,国家出台了一系列支持医养结合产业发展的政策,目的是通过有机融合养老机构与医疗机构资源,实现医养结合的全面发展,顺应年老者在养老服务方面的多样化要求,破解老龄化引发的养老难题。成都市的公立医疗机构,C医院主动践行国家政策,自2005年以来,经过15年的艰辛探索和不断实践,主动将医疗资源下沉养老机构,社区,护理院等基层机构,使医疗资源与养老资源有机结合。构建出融合医疗、宁养、照护、康复、疗养和健康管理于一体的“六位一体”医养结合服务模式,很大程度上解决了养老难题,被四川省卫生健康委员会确立为四川省医养结合的标杆。本文以成都C医院“六位一体”医养结合模式为研究案例。梳理了国内外有关医养结合的研究和探索,阐述了相关研究的背景、研究思路、研究价值等方面的内容,通过福利多元理论、社会治理理论、协同治理理论等的应用,分析了成都市医养结合发展的现状和存在问题。通过案例分析、文献研究、综合分析等方法的综合应用探究了成都C医院的“六位一体”医养结合模式,重点探讨了“六位一体”医养结合模式构建的关键要素,总结出C医院构建“六位一体”医养结合模式的成功经验,为成都市乃至全国医养结合工作的高质量发展提供参考。
姚建森[4]（2020）在《山东省2型糖尿病社区管理效果及影响因素研究》文中指出研究背景随着经济社会的发展,生产、生活方式的转变,以及人口老龄化进程加快,以糖尿病为代表的慢性疾病成为危害人类健康的首要问题。我国糖尿病存在着“一高三低”的特点,即“高患病率、低知晓率、低治疗率和低控制率”,由此给个人、家庭和社会带来了沉重的疾病和经济负担。作为一种渐进性、尚无法治愈的慢性疾病,糖尿病控制要求为患者提供包括健康教育、行为干预、药物治疗、康复和护理等在内的长期的、多方面、多层级的医疗卫生服务。这就要求现有的卫生体系适应糖尿病控制的要求,朝着综合性、整合型的方向转变和发展。全球实践经验表明,以社区为基础的慢性病管理是实现糖尿病控制的关键策略。我国糖尿病管理的探索从上世纪90年代开始,并逐渐从以医院为主导的管理方式转向以社区为基础的管理模式。2009年“新医改”实施以来,我国逐步形成了以《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》为指导,以慢性病综合防控示范区建设为平台,以社区为优选路径,以基本公共卫生服务均等化为主要手段的糖尿病管理实施框架。然而,由于中国医疗资源的错位配置、基层医疗卫生体系的薄弱、以及医疗机构之间缺乏合作等,符合患者需要的糖尿病管理服务在现有的实施框架难以有效地发挥出作用;与此同时,糖尿病患者管理最为关键的血糖控制指标在现有的管理体系下也未得到明显改善。如何从社区层面进一步提高糖尿病控制效果是我国目前面临的一项紧迫任务,迫切需要对我国现有的糖尿病社区管理方式和运作机制进行深入剖析,以找出其存在的深层次问题及障碍因素,进而总结和提出具有推广价值的关键策略。通过文献的系统梳理发现,目前国内关于糖尿病社区管理效果和问题的分析大部分是基于患者层面的,涉及患者血糖控制、自我管理行为、服务利用和满意度等;从卫生系统层面的评价研究较少,也缺乏理论的支撑。在研究方法上,已有的这些研究多为定性或者定量的描述,缺少政策评价方法的应用,对变量之间的关系及内在的机制揭示不足。在研究内容上,已有的研究多关注患者个体的因素,较少的研究分析了卫生系统因素对社区管理效果的影响;同时,卫生系统因素与个体因素之间的交互作用也被忽视。因此,现有的研究尚未能全面地提出改善我国糖尿病社区管理的关键策略。为此,本研究希望通过进一步理论和实证的研究对以下几个关键问题做出回答:在基本公共卫生服务均等化为核心的实施框架下,我国糖尿病社区管理的效果如何?影响效果的因素有哪些,包括卫生系统因素和需求方的因素?如何进一步提升我国糖尿病社区管理的效果?研究目的本研究的总目标是基于卫生系统的视角,从供需双方两个层级,系统地分析我国糖尿病社区管理的现状,探索影响糖尿病社区管理效果的关键因素及其作用机制,提出优化我国糖尿病社区管理的关键策略。具体目标为:（1）以WHO卫生系统框架和社会认知理论为指导,构建我国糖尿病社区管理效果影响因素分析的综合框架和实证模型;（2）分析糖尿病社区管理效果现状,探索糖尿病患者自我管理行为和社区管理服务对糖尿病患者血糖控制的影响和机制;（3）从需方层面,分析糖尿病患者自我管理行为状况,探讨影响患者自我管理行为关键的认知和心理因素;（4）从供方层面,分析糖尿病社区管理服务提供状况,探讨服务提供和利用的差异以及造成该差异的关键卫生体系要素;（5）基于供方和需方两个层面的分析,系统地提出改善我国糖尿病社区管理的关键策略和建议。研究方法:本研究采用了横断面的研究设计,以宏观的WHO卫生系统框架和微观的社会认知理论为指导,构建了糖尿病社区管理影响因素分析的综合框架和实证模型。三个实证模型紧扣研究目标和分析框架,在关系上相互递进,以全面揭示糖尿病社区管理效果的影响因素及其机制,具体分为糖尿病患者血糖控制影响因素分析模型（细分为主效应和交互效应两个子模型）、患者层面的自我管理行为影响因素分析模型和卫生体系层面的服务提供和利用差异分析模型。实证模型中包含的指标主要有患者血糖控制指标、糖尿病社区管理服务提供和利用指标、自我管理行为指标、患者认知和心理因素和宏观的卫生体系要素。本研究的资料主要来源于《山东省糖尿病社区防治管融合试点项目》,项目实施时间为2016年4月-2018年4月。本研究以山东省八个县（区）作为样本地区,数据收集包括定量和定性两部分。定量数据主要为患者空腹血糖测试和问卷调查、机构问卷调查和医务人员问卷调查;定性数据主要为政策文件收集、关键人物访谈和焦点小组讨论。具体而言,采用多阶段分层随机抽样的方法,从八个样本县（区）的72个社区（村）中,随机选取纳入基本公共卫生服务慢性病管理系统的2型糖尿病患者2520名,对其进行空腹血糖测试和问卷调查;采用目的抽样,对为72个样本社区（村）提供糖尿病管理服务的基层医疗机构进行问卷调查;在机构调查基础上,有目的地选取基层医疗机构的管理人员以及糖尿病管理有关的医务人员进行问卷调查和访谈;此外,从每个样本县（区）随机抽取一个样本社区（村）进行焦点小组讨论（成员:临床医生、公共卫生和卫生室成员6-8人）。本研究共收集有效患者空腹血糖和问卷调查数据2166份（完成率86.0%）;机构问卷86份,包括24家乡镇级基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）和62家村级基层医疗机构（社区卫生服务站和村卫生室）;共收集有效的医务人员问卷444份;完成访谈134人,焦点小组讨论8组。本研究中,定量资料分析方法有描述性统计分析、相关性分析、Logistic回归分析、分类回归树模型、交互作用分析、多水平模型、潜在类别分析和中介效应分析等。Logistic回归分析主要用于分析患者自我管理行为和糖尿病社区管理服务利用对血糖控制影响的主效应;分类回归树模型主要用于识别患者血糖控制影响因素中可能存在交互作用的因素,并进一步采用交互作用分析,验证和判定交互作用的大小;潜在类别分析主要用于分析糖尿病患者的自我管理行为特征,将多维度的自我管理行为变量转变成单一维度变量;中介效应分析是在潜在类别分析的基础上,分析自我效能在糖尿病知识与自我管理行为关系中的中介效应大小;多水平模型主要用于分析卫生体系要素对糖尿病社区管理服务提供和利用的影响。定性访谈资料主要采用主题框架分析法。研究结果（1）患者血糖控制状况分析:2166名2型糖尿病患者的平均空腹血糖水平为8.0mmol/L;血糖控制达标率为42.8%。不同疾病严重程度（依据患病时长和是否有并发症划分）的患者在血糖达标率上存在较大差异;疾病严重程度轻的患者血糖控制率要高于疾病严重程度重的患者（48.7%v.s36.9%,p<0.05）。（2）患者自我管理行为和服务利用的现状分析:在自我管理行为方面,患者进行饮食控制、体育锻炼、规律服药和自我血糖监测的比例分别为74.5%、54.6%、50.4%和25.8%。基于潜在类别分析,患者的自我管理行为分为积极自我管理和消极自我管理两个类别;患者归属两个类别的比例分别为65.7%和34.3%。在服务提供方面,糖尿病社区管理服务主要包括药物治疗、随访管理和健康教育,分为由乡镇级基层医疗机构直接提供和由村级基层医疗机构直接提供两种类型,且以后者占大多数;调查的两类基层医疗机构报告为患者提供这些糖尿病社区管理服务的比例均为100%。在服务利用方面,患者主要选择在基层医疗进行药物治疗、在基层医疗机构之外进行药物治疗以及不进行药物治疗的比例分别为36.7%、49.5%和13.9%;患者利用基层医疗机构提供的规范的随访管理服务的比例为49.6%;患者利用基层医疗机构提供的健康教育服务的比例为57.9%。（3）患者自我管理行为和服务利用对血糖控制的影响分析:在疾病严重程度轻的患者中,患者是否进行药物治疗（OR=3.07,95%CI:2.05～4.60）、是否利用健康教育服务（OR=1.38,95%CI:1.05～1.80）对血糖控制具有主效应;同时,患者药物治疗服务利用与体育锻炼行为、随访管理服务利用与自我血糖监测行为以及健康教育服务利用与自我血糖监测行为对血糖控制的影响存在交互作用;患者主要从基层医疗机构之外进行药物治疗且不进行体育锻炼（OR=0.87,95%CI:0.77-0.97）,较少地利用随访管理服务且自我血糖监测≥1次/月（OR=0.48,95%CI:0.30～0.78）,未利用过健康教育服务且自我血糖监测≥1次/月（OR=0.62,95%CI:0.41～0.94）,血糖控制不达标的可能性更大。在疾病严重程度重的患者中,患者的年龄（OR=1.61,95%CI:1.22～2.14）、婚姻状况（OR=1.67,95%CI:1.13～2.47）、人均家庭收入（p<0.05）、是否进行药物治疗（OR=6.22,95%CI:3.36～11.5）、规律服药行为（OR=0.71,95%CI:0.54～0.93）以及自我血糖监测行为（OR=0.62,95%CI:0.45～0.84）对血糖控制具有主效应。同时,患者随访管理服务利用和规律服药行为、饮食控制和规律服药行为、饮食控制和体育锻炼行为、体育锻炼和规律服药行为对患者血糖控制的影响存在交互作用。患者不利用基层医疗机构提供的随访管理服务且不规律服药（OR=0.77,95%CI:0.63～0.89）,不控制饮食且不规律服药（OR=0.64,95%CI:0.47～0.87）,不控制饮食且不体育锻炼（OR=0.58,95%CI:0.35～0.95）,不体育锻炼且不规律服药（OR=0.60,95%CI:0.40～0.89）,血糖控制不达标的可能性更大。（4）糖尿病患者自我管理行为影响机制分析:患者糖尿病知识的平均得分为10.3分（满分16分）,正确回答率为64.7%;患者平均的自我效能得分为31.9分（满分40分）;Spearman相关分析结果显示,糖尿病知识、自我效能和自我管理行为三者之间均为正向的相关关系（p<0.05）。中介作用分析显示,自我效能是糖尿病知识对自我管理行为产生影响的重要中介变量,中介效应占总效应的比例为 25.3%。（5）卫生体系要素对糖尿病社区管理服务提供和利用的影响分析:在药物治疗和健康教育服务上,村级基层医疗机构管理的糖尿病患者对该服务利用的比例高于乡镇级基层医疗机构管理的患者（p<0.001）;但在随访管理服务上,两类机构的患者服务利用率无统计学差异（p>0.05）。患者对乡镇级医疗机构提供的糖尿病社区管理服务的利用受到该类机构所在地区、机构配备的糖尿病药品种类数、每千服务人口机构卫生人员数和机构医务人员糖尿病知识水平等因素的影响。在控制了糖尿病患者个体水平的差异后,患者对村级基层医疗机构所提供的药物治疗服务的利用主要受到该类机构配备的糖尿病药品种类数的影响;随访管理服务的利用主要受到每千服务人口机构卫生人员数、基层医疗机构间信息系统联通程度和基本公共卫生糖尿病管理绩效考核力度等因素的影响;健康教育服务的利用主要受到机构配备的糖尿病药品种类数、基层医疗机构间信息系统联通程度以及机构医务人员糖尿病知识水平等因素的影响。结论和政策建议本研究的主要结论:（1）山东省2型糖尿病患者血糖控制效果较差,亟待提升;（2）不同疾病严重程度患者血糖控制及影响因素存在差异;病情轻的患者血糖控制主要受到糖尿病管理服务利用因素的影响;病情重的患者血糖控制主要受到自我管理行为因素的影响;（3）患者糖尿病知识水平低和自我效能差是阻碍患者自我管理,影响糖尿病社区管理效果的重要因素;（4）尽管糖尿病药物治疗服务、随访管理服务和健康教育服务在基层医疗机构有着较高的可获得性,但患者对这些糖尿病社区管理服务的利用较差;（5）基层医疗机构糖尿病治疗药品种类不全、信息系统缺乏联通、卫生人员数量不足和能力较差以及绩效考核不合理等卫生体系问题制约着患者对糖尿病社区管理服务的利用,影响着糖尿病社区管理的效果。本研究提出以下政策建议:（1）加强基层慢性病分级管理制度建设,推动糖尿病患者分级管理;（2）重视患者健康赋能教育,有效提升患者的自我管理能力;（3）提升基层医疗机构服务能力,改善患者糖尿病社区管理服务利用。研究的创新点与不足本研究的创新点:（1）研究视角的创新:与以往单一地从供方和需方角度的研究不同,本研究采用了系统的思维,基于卫生体系的视角,从供需双方两个层面,系统地分析了目前我国糖尿病社区管理的运行效果、问题和相关影响因素,并提出了改善糖尿病社区管理效果的策略和建议。（2）分析模型的创新:本研究将宏观的WHO卫生系统分析框架和微观的社会认知理论相结合,构建了糖尿病社区管理效果影响因素分析的综合框架;并以此建立了相互关联、彼此递进的三个实证模型,实现对糖尿病社区管理效果影响因素及内在机制的有效揭示。（3）分析方法的创新:本研究的一大特色是依照研究框架,将多水平模型、路径分析、交互作用分析和主题框架法等多种定量和定性数据分析方法应用于糖尿病社区管理效果影响因素的分析中,更加全面、科学、准确地反映了影响社区管理效果的关键因素,这在已有的研究中应用较少。本研究的不足:（1）本研究在探究影响糖尿病社区管理效果的因素时,重点从卫生系统的角度分析了个体层面的因素和服务提供层面的因素;对卫生系统之外的因素,如社会网络和支持、宏观的政治文化环境等因素较少,仍待进一步的研究。（2）本研究以山东省八个样本县（区）代表山东省整体状况,结论适用于山东,尚不能推广至全国。
董亚如[5]（2020）在《邯郸市“医养结合”养老服务模式研究》文中提出随着我国经济社会快速发展,人民生活水平日益提高,养老条件逐步改善,人均预期寿命逐年延长,人口老龄化成为不可逆转的发展趋势。人口老龄化带来的老年人口问题既包含养老问题,又包含健康问题。医养结合养老服务模式作为一种新型养老模式,有效地将健康养老的理念融入养老服务之中,是整合医疗和养老资源的新方式。本研究以“分析现状—发现问题—提出对策”为基本思路,以相关文献研究为理论依据,以实地调查走访邯郸市“医养结合”养老服务模式相关单位获得的一手数据为资料基础,对邯郸市“医养结合”养老服务模式的发展从发展环境、体系架构、工作成效及典型案例等方面进行了分析。通过对调查数据和访谈资料的系统分析,总结概括出了邯郸市“整合照料”“联动运行”和“支撑辐射”三种服务模式的服务满意情况以及优势和不足,掌握了服务模式的特点和发展方向。在此基础上,从政府、机构、社会和个人四个层面对邯郸市“医养结合”养老服务模式中存在的问题进行了分析探讨,主要包括:政府部门沟通不畅、服务监管不到位,医护人员分配不均、定点医保机构比例偏低、医养和养老资源融合度低,资金投入量不足、护理人员对工作存在偏见,老年人及家人对新型养老模式认知度低、经济收入不高、不愿身心受到束缚等。根据邯郸市“医养结合”养老服务模式发展现状及存在问题,从政府、机构、社会和个人四个层面,提出了促进邯郸市医养结合养老服务模式持续协调健康发展的对策建议,主要包括:多部门协同推进、制定有效激励措施、提供制度规范保障,提高医护人员服务能力、实现医院和养老院有效对接、完善医养结合长期护理保险制度,积极消除养老护理服务偏见、鼓励社会资金积极注入,转变传统养老观念、主动承担养老义务等,以求为更好地打造邯郸市医养结合养老服务模式的品牌,为全国医养结合养老服务模式的发展贡献绵薄之力。
马依莎[6]（2020）在《小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感的提升研究 ——以“爱筑你心”社会工作服务项目为例》文中进行了进一步梳理社区康复是精神障碍患者恢复社会适应能力,实现社会参与并融入社会的重要方式。然而,农村康复期精神障碍患者受文化水平、家庭收入等因素影响,缺乏对疾病的正确认识,普遍存在自我否定、缺乏自信心的情况。不合理认知导致康复期精神障碍患者的自我效能水平低下,影响患者的行为选择、思维模式和情感反应模式,使患者面对问题习惯性视为威胁,处理抑郁、焦虑等负面情绪的能力较弱,在社区康复过程中,会回避自感无法控制的外部环境,更倾向待在家中,削弱了社区在其康复进程中本应发挥的作用,加之大多家属的照顾经验不足,无法提供较好的康复支持,该群体的康复效果不佳,导致反复入院现象频发。探索提升农村康复期精神障碍患者自我效能感水平的社会工作实务路径,帮助患者纠正不合理认知,形塑良好的行为模式、思维模式等,是本研究的核心内容。本文以重庆市T镇康复期精神障碍患者为研究对象,笔者通过前期访谈调查了解该群体需求,在社会学习理论、自我效能理论指导下,着眼于T镇康复期精神障碍患者的自我效能感提升,将自我效能感的四个重要来源融入小组工作之中,通过十节小组活动帮助康复期精神障碍患者相互传递各自的态度、行为等,减弱焦虑、恐惧等不良情绪,促进病情改善,增强自我认同感,提升自我效能感,从而在认知与行为上做出改变,进而更好地实现社区康复。在评估对比小组开展前后组员的自我效能水平、个人表现等情况后,发现组员对个人能力有了自信,在人际交往、自我管理、自我认识等方面的无用感明显减轻,自我效能水平大大提高。由此证明小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感提升是具有可行性与有效性的。之后,笔者对本次研究进行总结与反思。研究取得较好效果笔者认为有如下几点:第一,运用小组工作介入康复期精神障碍患者自我效能感提升;第二,关注社会工作者与康复期患者之间的角色互动;第三,充分发挥自我效能理论对小组活动的指导作用;第四,积极寻求精神科医生的帮助。研究反思部分,笔者深入分析我国农村康复期精神障碍患者社区康复现状,指出当前农村社区康复专业化程度偏低、社会支持网络不健全两个突出问题,并从问题入手,提出提升农村社区康复专业化程度和健全社会支持网络的具体措施。本研究不仅探索了小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感提升的具体路径,也在一定程度上对农村社区康复的困境与发展进行了分析,但由于笔者功底不足,理论拓展和实务介入的能力还需进一步提高。
张嘉卉[7]（2020）在《微信公众平台在中青年脑卒中患者主要照顾者健康教育中的应用研究》文中研究说明目的:本研究旨在探讨微信公众平台干预在中青年脑卒中患者主要照顾者健康教育中的应用效果,包括照顾者获益感和综合照顾能力两方面。方法:本研究采用便利抽样的方法,选取2019年4月至2019年9月在某三甲医院神经科病房住院的中青年脑卒中患者主要照顾者为研究对象。将符合纳入标准的主要照顾者按照入院日期分为对照组（2019年4月至2019年6月）和试验组（2019年7月至2019年9月）。在住院期间,对照组给予常规健康教育,试验组在此基础上增加微信公众平台的健康教育干预,两组主要照顾者在患者入院当日和出院当日分别发放填写并回收照顾者获益感问卷和脑卒中照顾者综合照顾能力问卷。采用SPSS21.0软件进行统计学分析。统计描述计量资料（如:照顾者获益感问卷得分、脑卒中照顾者综合照顾能力问卷得分）用（x±s）表示,计数资料用频数、频率（%）表示;统计推断计量资料如若符合正态分布,两组主要照顾者干预前后的效果比较分析采用配对t检验,试验组与对照组干预效果对比分析采用两独立样本t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.两组照顾者一般资料比较,差异无统计学意义;2.干预前两组照顾者的获益感、脑卒中综合照顾能力相比,差异无统计学意义;3.干预后两组照顾者的获益感、脑卒中综合照顾能力相比,差异有统计学意义;4.干预后对照组的获益感、脑卒中综合照顾能力与干预前比较,差异均有统计学意义;5.干预后试验组的获益感、脑卒中综合照顾能力与干预前比较,差异均有统计学意义;6.干预后两组照顾者的获益感具体维度得分比较,其中个人成长、健康促进维度比较差异无统计学意义,家庭成长、自我升华维度的得分差异有统计学意义;7.干预后两组照顾者的综合照顾能力具体维度得分比较,其中四个维度得分比较,差异均有统计学意义;8.干预后试验组照顾者的获益感差值得分差异无统计学意义,脑卒中照顾能力差值得分差异有统计学意义。结论:1.对照组自身前后对照显示,常规的健康教育可以在一定程度上提高中青年脑卒中患者的主要照顾者的获益感和综合照顾能力;2.试验组自身前后对照显示,在对照组基础上增加微信公众平台的干预,照顾者的获益感和综合照顾能力均有显着的提高;3.干预后试验组的照顾者获益感和脑卒中综合照顾能力高于对照组;4.干预后两组在照顾者获益感方面,只有家庭成长、自我升华两个维度产生了积极作用,而在脑卒中综合照顾能力包含的脑卒中相关知识、日常及疾病相关照顾技能、自我压力与健康管理、应对策略四个维度都有明显提高。
徐云君[8]（2020）在《苏州市某区三级医院医疗纠纷情况与防范对策研究》文中提出目的:随着人们法律意识的增强以及对医疗服务要求的提升,医疗纠纷案件发生越来越频繁,本次研究针对苏州市某区医疗纠纷情况进行调查分析,并提出防范措施,旨在探讨有效处理医疗纠纷事件的正确方法,为日后避免医疗纠纷提供有益借鉴。方法:对苏州市某区三级医院2015年至2018年期间的140例医疗纠纷案开展回顾性分析,了解医疗纠纷的分布特征,探讨纠纷主要原因以及处理途径,并通过调查问卷分析了解医务人员和患者对医疗纠纷原因认知和解决途径的期望,为后续医疗纠纷的预防和处理提供参考,最后,选取140例医疗纠纷案例中重点案例2例进行个案解析,对医患双方就医疗纠纷产生原因和处理方式倾向性进行深度调研。结果:纠纷最多的科室为外科（44.29%）;医疗纠纷发生医方占主要原因;医疗纠纷产生原因为因技术水平导致损害要求赔偿（52.86%）;解决方案中采用第三方调解的模式占比最多（45.71%）。结论:预防并降低医疗纠纷需要加强医院质量控制管理及内部投诉管理,充分提升医务人员业务水平与责任意识,改善服务态度,通过行之有效的方式与患者进行沟通,让患者充分享有对疾病治疗的知情同意权,加强患者的医学常识素养和正确维权意识,理性客观的认识医学的特殊性。只有医患双方、社会多方面共同努力,才能从根本上缓解矛盾,促进医患关系和谐发展。
朱平华[9]（2019）在《医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究》文中指出背景我国老龄化进程不断加快,慢性疾病患病率迅速上升,医疗费用急剧上涨,个人、社会和政府不堪重负。《国家基本公共卫生服务规范》、《“健康中国2030”规划纲要》多次提到健康管理,健康管理已然是实现全民健康、建设健康中国的重要战略和关键路径。《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》指出要实现发展方式“由以治病为中心向以健康为中心转变”,《“健康广西2030”规划》也提出了开展健康管理、构建健康促进体系的任务。而这两项任务的最终完成,无疑离不开医联体特别是紧密型医联体的平台架构或实施载体。新的形势下,拥有优质核心医疗资源、掌握健康管理优质客户、具有区域辐射影响力的三级综合公立医院理应成为开展健康管理服务的示范基地和榜样力量,尤其是在加快医联体建设和发展的背景下,三级综合医院如何在评价自身健康管理服务能力、提升健康管理服务水平、创新健康管理服务模式、共建健康管理联动机制中发挥示范引领作用,不同层级的医疗机构如何在紧密型医联体的框架下围绕健康管理的实践环节有所作为,都是摆在我们面前的重大课题。然而,健康管理学界与健康服务业界目前均无关于健康管理服务能力及医院健康管理服务能力的定义,也未专门开展对医院健康管理服务能力的评价,相关评价指标体系和评价标准尚未建立,具有三级综合公立医院特色、适用于医联体框架下的广西健康管理服务模式也在探索之中。目的1.提炼国内外健康管理服务典型模式,梳理三级综合医院健康管理实践探索及紧密型医联体建设与发展情况,为构建三级综合公立医院健康管理服务能力评价指标体系提供理论依据和实践参考。2.构建医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力的评价指标体系,调查广西三级综合医院健康管理服务现状和联动情况并进行综合评价,为评价医院健康管理服务能力提供指标体系和实证数据。3.分析医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务的优势、劣势与机遇、挑战,提出完善三级综合医院健康管理服务体系的对策建议,为三级综合医院及其所在医联体各成员单位提升健康管理服务能力、优化健康管理服务模式、共建健康管理联动机制提供决策参考,为政府相关部门制定健康管理服务暂行规定、推动健康管理落地实施提供配套政策。方法1.文献研究法:查询和收集国内外健康管理与医联体有关文献资料,总结可供借鉴的理论、模式、经验和方法,建立健康管理服务与医联体的相关理论框架。2.德尔菲专家咨询法:结合文献研究结果,在厘清健康管理服务与医联体的理论框架后,初步设计评价指标体系。经2轮Delphi法专家咨询后筛选评价指标,逐步统一专家意见,最终形成评价指标体系。3.问卷调查法:根据指标体系设计调查问卷,面向广西医院协会健康管理专委会31家三级综合性公立医院成员单位开展健康管理服务能力现状调查,面向体检人群开展基本健康素养水平和健康管理服务满意度调查。4.专家访谈法:在专家咨询、问卷调查的基础上,利用广西医院协会健康管理专委会召开年会的契机对上述医院健康管理部门31名负责人开展个人访谈,了解机构发展现状和健康管理服务联动情况,征询意见建议。5.综合评价法:对现场调查数据采取加权“密切值”法与“秩和比”法结合、嵌套的方法,综合评价广西三级综合公立医院健康管理服务能力,应用“雷达图”法对服务能力薄弱环节进行系统分析。6.SWOT分析法:综合以上研究结果,以矩阵方式列出并分析医院健康管理服务面临的机遇与挑战、存在的优势与劣势,运用策略配对方法提出提升医院健康管理服务能力的SO、WO、ST和WT策略及对策建议。7.统计分析方法:运用层次分析法计算指标体系各指标的权重;使用内部信度和结构、内容效度分别评价指标体系的信度、效度;使用EPI Data软件录入调查表中的数据,导入SPSS软件进行描述性统计和推断性分析。结果1.医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价指标体系运用专家咨询法和层次分析法构建的评价医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力的综合指标体系有2个层次,一级指标4个,二级指标34个。德尔菲法两轮咨询中,二级指标的专家权威系数达0.865和0.869,权威程度较高。协调系数分别为0.282和0.348,专家意见逐步趋于一致,专家咨询意见趋同的效果较好。层次分析法构造的5个判断矩阵,单排序、总排序的一致性比例CI、CR均小于0.1,具有满意的一致性。组合权重排名前五位依次为:开展健康管理适宜技术的应用和推广、引领健康管理科学研究、引领区域健康管理服务体系建设、健康管理对象的健康体检或医疗服务信息在医联体内安全互联互通、开展全程健康管理服务。综合指标体系专家代表性、权威性和一致性较好,经内部一致性信度和结构、内容效度检验证明具有较好的信效度。该体系以医联体为视角和框架,涵盖了健康管理服务投入、服务过程、服务产出、服务效果等多方面内容,为广西三级综合医院健康管理服务能力评价、医疗机构健康管理政策制定提供了测量工具和参考指标。2.广西三级综合医院健康管理服务能力两家机构违规开展健康体检业务,健康体检服务量、年体检收入、人均体检费用逐年增加但机构间差异较大,近1/3的机构未制定完善的人财物管理制度,仍有35.5%的机构未建立质量控制体系,将近40%的机构没有开展问诊或问卷调查。健康体检服务项目开展情况参差不齐,独立开展能力总体不强,与医院共享情况较为普遍,个别机构连基本的一般检查项目都未开展。半数左右的机构体检报告未包含疾病危险性评价和慢病患病风险评估内容,38.7%的机构未能对健康状况及未来患病或死亡的危险性进行全面分析评估,64.5%的机构未能对慢病患者进行分级干预并随访,67.7%的机构未能对高危人群进行早期筛查、健康指导与干预。检后服务覆盖范围不广、随访项目有限,仍有6.4%的机构只停留在健康检测的初级阶段,单纯体检或“只检不管”。仅有22.5%的机构延伸到了健康跟踪的阶段,但总体还是重健康体检,轻健康管理。从健康管理（体检）服务对象来看,35.1%的体检者23年甚至更长时间才体检一次,仅有11.1%的人群经常测量自身心率和血压,有30%的人经常观察自身大小便情况来进行粗略的健康检查,仅有10.1%的调查对象出差或旅游时随身携带药物,依旧有5.4%的人从来不系安全带,调查对象9项健康基本知识知晓率不高。体检人群对健康管理服务的平均满意度为89.16%,不同机构间满意度水平差异不大。与健康管理服务密切相关的健康管理师等专业技术人员的人力资源配置不足,健康管理个性化、多样化、全方位服务水平较低,健康管理工作的考核和奖惩机制尚未普遍建立。对体检者健康状况的采集和掌握不够全面,影响到后续的健康评估的准确度和健康干预的效果。健康体检信息化和智能化水平较低,一定程度上影响了对健康管理服务的满意度。医院内部和医联体内的健康管理联动极少,信息互联互通难以实现,临床科室医护人员健康管理理念和疾病管理服务意识比较淡薄,健康管理服务缺乏创新。3.广西三级综合医院健康管理服务能力的综合评价加权密切值法、秩和比法、“雷达图”相结合的综合评价结果显示,4家医院位于优档,5家医院处于差档,其余19家医院为中档,分别约占医院总数的14%、18%、68%。评价结果较全面、合理。排序第一的医院在所有指标方面均明显优于排序最后的医院,排序最后的医院在健康管理服务能力各项评价指标表现中均很不理想。三档中,过程、效果指标差异不大,主要差异在于投入、产出指标。服务能力处于“优”档的,总体表现比较出色,一级指标均优于其它两档,但存在个别医院部分指标发展不均衡,指标表现不佳。普遍表现较好的指标主要有:健康管理（体检）机构符合《健康体检管理暂行规定》,应用信息化系统开展医联体内的预约、转诊服务,开展健康知识教育。普遍表现较差的指标主要有:健康管理对象的健康体检或医疗服务信息在医联体内安全互联互通、健康管理纳入医院绩效考核。广西三级综合公立医院健康管理机构内涵建设薄弱,服务能力总体不足,服务内容不全面,服务流程不完整,健康管理服务项目比较单一,覆盖人群十分有限,疾病管理服务相对缺乏,不同机构间的健康管理服务质量存在差异,医联体内部健康管理运行机制有待探索,健康管理服务与医疗服务之间发展极不协调。4.广西三级综合医院健康管理的服务模式大多数机构的健康管理服务模式仍停留在以健康体检为主（重检轻管）的健康体检型健康管理服务模式（即专业化健康体检服务模式）。绝大多数医院尚未建立健康管理的内部联动机制,医院健康管理（体检）机构面向体检人群的健康管理服务与医院临床科室面向住院患者的疾病管理服务未能形成有效合作与互补,医联体内各成员单位目前较少涉及健康管理方面的合作。加上医院健康体检人群总体健康状况并不乐观,基本健康素养水平较低,自我健康管理意识和能力较差,广西三级综合公立医院的健康管理及其联动工作任重道远。结论1.三级综合公立医院示范引领健康管理服务有其独特的优势,在大健康的背景下更是迎来了发展机遇。但是,由于公立医院长期以来“以疾病为中心”、“重治轻防”的发展模式以及由此形成的运行惯性和路径依赖,广西三级综合公立医院实施健康管理也面临不小挑战和不少障碍。因此,应整合发挥SO、WO、ST和WT等不同策略之间的协同效应。2.作为公立医院举办方的各级政府要更好发挥“做好健康管理顶层设计、建立健康管理运行机制”的作用,尽快出台医疗卫生机构健康管理服务规范性文件——《医疗卫生机构健康管理服务暂行规定》,适时发布《健康管理基本项目目录》,最终建立健全以公立医院为骨干带头、三级综合医院为示范引领、基层医疗卫生机构为服务主体、专业公共卫生机构为业务指导,健康管理公司、健康保险公司和全社会、全体人民积极参与的多元健康管理服务的制度体系和运行机制;卫生健康、医疗保障、发展改革、财政、人社、教育、保监等各个相关部委办局要主动发挥“制定健康管理配套政策,加强健康管理协调指导”的作用。3.三级综合医院要创新示范医联体框架下的“整合型、全方位、个性化、广覆盖”的“四位一体”健康管理服务新模式,实现“全程服务、智能管理、信息共享、各司其职、责任共担、上下联动、利益共享、一体运行”的目标,带头共建医联体框架下的“机构、人员、信息、服务、防治相互联动”的健康管理服务“五项联动”新机制;各级各类医疗机构要立足自身功能定位发挥在全民健康协同管理中的特色优势:省级教学研究型医院牵头制订开发健康管理行业标准指南,县级、二级、城市辖区医院成为本区域预防、健康管理、慢病管理、康复服务、医养结合的龙头,中医院、民族医院发挥中医药、中西医结合技术、民族医药的特色和治未病及养生保健的优势,专科医院开展针对专门疾病和特定人群的健康管理服务,社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院执行落实基本公共卫生服务规范和健康管理服务标准指南。
尚娜娜[10]（2019）在《社会学着作The Business of Geriatrics（Chapter10-13）英汉翻译实践报告》文中研究说明本次翻译实践选材来自于Michael Wasserman（迈克尔·沃瑟曼）于2016年出版的The Business of Geriatrics（《老年医学事业》）（Chapter 10-13）。该文本用词考究,句子结构丰富多变,源文通过严谨的句子关系用以说明老年医学的现状及对比如今与过去医疗模式的差异,并指出如今要建立适合人们需求的协调服务的养老模式。在案例分析中,译者根据文本的特点,对英语状语和分隔结构进行了分析且主要采用了顺译法、逆译法、前置法、后置法等翻译方法。针对英语状语的翻译,译者主要采用了根据原文的逻辑关系进行翻译以及译为主语、状语和动词的方法。对于分隔结构的翻译,译者将其分为三种情况进行分析。本文通过对翻译方法的总结,希望能为同类型文本的翻译提供指导。
二、开展病人入院服务指南的做法及体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、开展病人入院服务指南的做法及体会（论文提纲范文）
（3）成都C医院构建“六位一体”医养结合模式案例研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 选题依据 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国外研究综述 |
| 1.2.2 国内研究综述 |
| 1.2.3 研究评述 |
| 1.3 研究内容与主题 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究主题 |
| 1.4 研究方法和技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.5 本文创新与不足 |
| 1.5.1 本文创新 |
| 1.5.2 本文不足 |
| 第二章 理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 老龄化 |
| 2.1.2 医养结合 |
| 2.1.3 “六位一体”医养结合模式 |
| 2.2 理论依据 |
| 2.2.1 社会治理理论 |
| 2.2.2 协同治理理论 |
| 2.2.3 福利多元理论 |
| 第三章 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式的研究价值 |
| 3.1 我国医养结合的发展现状 |
| 3.1.1 政策体系逐步完善 |
| 3.1.2 形成五种医养结合方式 |
| 3.1.3 建立长期照护保险制度 |
| 3.1.4 我国医养结合发展趋势 |
| 3.2 我国养结合发展中存在的主要困难 |
| 3.2.1 机构建设行业标准空白 |
| 3.2.2 医养结合准入门槛较高 |
| 3.2.3 医保支付政策支撑不足 |
| 3.2.4 医养结合专业人才匮乏,薪酬体系不健全 |
| 3.2.5 医养信息资源共享不足 |
| 3.2.6 医养结合服务供需失衡 |
| 3.3 成都C医院医养结合模式的典型性 |
| 3.3.1 创新构建医养结合模式 |
| 3.3.2 协同多方资源促进医养融合 |
| 3.3.3 潜心打造医养结合产业文化 |
| 3.3.4 助推长期照护保险制度落地 |
| 3.3.5 受到社会各界高度认可 |
| 第四章 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式的案例描述 |
| 4.1 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式的背景 |
| 4.1.1 现实背景 |
| 4.1.2 政策背景 |
| 4.2 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式的主要做法 |
| 4.2.1 创新服务模式 |
| 4.2.2 完善基础设施 |
| 4.2.3 整合多方资源 |
| 4.2.4 设立照护标准 |
| 4.2.5 打造医养文化 |
| 4.3 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式取得的主要成效 |
| 4.3.1 医疗资源辐射基层 |
| 4.3.2 护理员人才队伍建成 |
| 4.3.3 医养信息高速共享 |
| 4.3.4 形成医养结合产业文化 |
| 第五章 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式中关键要素分析 |
| 5.1 构建“六位一体”医养结合模式 |
| 5.1.1 内涵不断充实 |
| 5.1.2 参与主体多元化 |
| 5.1.3 运作模式多样化 |
| 5.2 充分发挥政府在医养结合服务中的主导地位 |
| 5.2.1 明确政府在医养结合服务中的职能 |
| 5.2.2 充分发挥政府职能 |
| 5.2.3 政府职能发挥的成效及经验 |
| 5.3 完善老年照护人力资源保障机制 |
| 5.3.1 保障人员供给和提升服务水平 |
| 5.3.2 建立老年照护培训体系 |
| 5.3.3 完善老年照护人力资源保障机制的成效及经验 |
| 第六章 成都C医院构建“六位一体”医养结合模式的案例启示 |
| 6.1 充分发挥政府职能,做好顶层设计 |
| 6.1.1 完善政策体系 |
| 6.1.2 建立协同机制 |
| 6.1.3 提升医保保障能力 |
| 6.2 优化资源配置,合理分配医养资源 |
| 6.2.1 引入市场机制,参与主体多元化 |
| 6.2.2 深化医疗机构和养老机构的合作 |
| 6.3 加强人才队伍建设,提升医养结合服务质量 |
| 6.3.1 分类培养人才 |
| 6.3.2 完善薪酬体系 |
| 6.4 建立行业服务标准,健全监督管理体系 |
| 6.4.1 统一行业标准 |
| 6.4.2 加强监督检查 |
| 6.5 挖掘医养市场潜力,促进国内经济大循环 |
| 第七章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 成都C医院访谈提纲 |
（4）山东省2型糖尿病社区管理效果及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 术语缩写 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状和问题提出 |
| 1.3 研究意义和目的 |
| 1.4 本论文的结构框架 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 糖尿病管理的概念和理论模型 |
| 2.2 糖尿病管理全球实践和经验探索 |
| 2.3 糖尿病管理效果影响因素研究 |
| 2.4 糖尿病管理研究的总结评述 |
| 第三章 理论基础和理论框架 |
| 3.1 理论基础 |
| 3.2 理论框架 |
| 3.3 实证模型 |
| 第四章 资料来源与方法 |
| 4.1 资料来源 |
| 4.2 样本地区和调查对象 |
| 4.3 调查工具和调查内容 |
| 4.4 资料收集过程和质量控制 |
| 4.5 数据处理与分析 |
| 4.6 医学伦理 |
| 本章小结 |
| 第五章 患者基本情况与血糖控制 |
| 5.1 调查患者的基本特征 |
| 5.2 糖尿病患者血糖控制状况 |
| 本章小结 |
| 第六章 患者自我管理与服务利用的现状分析 |
| 6.1 患者自我管理行为状况 |
| 6.2 糖尿病社区管理服务提供状况 |
| 6.3 糖尿病社区管理服务利用状况 |
| 本章小结 |
| 第七章 自我管理行为和卫生服务利用对血糖控制的影响分析 |
| 7.1 患者血糖控制单因素分析 |
| 7.2 患者血糖控制影响因素的两水平Logistic回归分析 |
| 7.3 患者血糖控制影响因素的分类树模型 |
| 7.4 患者血糖控制影响因素交互作用分析 |
| 本章小结 |
| 第八章 糖尿病患者自我管理行为影响机制分析 |
| 8.1 糖尿病患者认知和心理特征的分析 |
| 8.2 糖尿病知识、自我效能对自我管理行为的作用路径分析 |
| 8.3 糖尿病自我管理行为影响因素的定性分析结果 |
| 本章小结 |
| 第九章 卫生体系要素对服务提供和利用的影响分析 |
| 9.1 基层医疗卫生体系要素特征分析 |
| 9.2 基层医疗机构医务人员能力特征分析 |
| 9.3 糖尿病社区管理服务提供和利用差异影响因素分析 |
| 9.4 糖尿病社区管理服务提供和利用差异定性分析结果 |
| 本章小结 |
| 第十章 讨论与政策建议 |
| 10.1 方法学讨论 |
| 10.2 糖尿病患者血糖控制状况及影响因素的讨论 |
| 10.3 患者自我管理行为影响因素与机制的讨论 |
| 10.4 糖尿病社区管理服务提供与利用差异的讨论 |
| 10.5 结论和政策建议 |
| 本研究的创新点与不足 |
| 附录1 样本县(区)基本情况 |
| 附录2 调查问卷和访谈提纲 |
| 附录3 样本县(区)基本医疗保险和基本公共卫生政策概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）邯郸市“医养结合”养老服务模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 关于人口老龄化的研究 |
| 1.2.2 关于医养结合的研究 |
| 1.2.3 简要评述 |
| 1.3 研究内容及研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 创新点 |
| 第二章 基本概念及理论基础 |
| 2.1 基本概念 |
| 2.1.1 医养结合 |
| 2.1.2 健康老龄化 |
| 2.1.3 公共服务 |
| 2.1.4 公共产品 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 服务型政府理论 |
| 2.2.2 公共产品供给理论 |
| 2.2.3 福利多元主义理论 |
| 第三章 邯郸市医养结合养老服务模式现状分析 |
| 3.1 发展环境 |
| 3.1.1 政策环境 |
| 3.1.2 人口环境 |
| 3.1.3 社会环境 |
| 3.2 体系架构 |
| 3.2.1 组成要素 |
| 3.2.2 服务内容 |
| 3.2.3 服务方式 |
| 3.2.4 收费方式 |
| 3.2.5 管理监督主体 |
| 3.3 工作成效 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 邯郸市医养结合养老服务模式比较分析 |
| 4.1 样本情况 |
| 4.1.1 数据来源 |
| 4.1.2 信效度分析 |
| 4.1.3 被调查者基本情况分析 |
| 4.2 服务满意情况总体分析 |
| 4.2.1 基础设施维度 |
| 4.2.2 缴费标准维度 |
| 4.2.3 提供服务维度 |
| 4.3 三种服务模式优劣分析 |
| 4.3.1 “整合照料”模式 |
| 4.3.2 “联动运行”模式 |
| 4.3.3 “支撑辐射”模式 |
| 4.4 三种服务模式案例介绍 |
| 4.5 小结 |
| 第五章 邯郸市医养结合养老服务模式存在的问题 |
| 5.1 政府层面 |
| 5.1.1 政府部门沟通不畅 |
| 5.1.2 服务监管不到位 |
| 5.2 机构层面 |
| 5.2.1 医疗和养老资源整合较弱 |
| 5.2.2 定点医保机构比例偏低 |
| 5.3 社会层面 |
| 5.3.1 老年护理工作存在偏见 |
| 5.3.2 社会各界资金投入不足 |
| 5.4 个人层面 |
| 5.4.1 对新型养老模式缺乏认知 |
| 5.4.2 经济收入不高 |
| 5.4.3 不愿身心受到束缚 |
| 5.5 小结 |
| 第六章 完善邯郸市医养结合养老服务模式的对策建议 |
| 6.1 政府层面 |
| 6.1.1 多部门协同推进 |
| 6.1.2 制定有效激励措施 |
| 6.1.3 提供制度规范保障 |
| 6.2 机构层面 |
| 6.2.1 提高医护人员服务能力 |
| 6.2.2 实现医院和养老院有效对接 |
| 6.2.3 完善医养结合长期护理保险制度 |
| 6.3 社会层面 |
| 6.3.1 积极消除养老护理服务偏见 |
| 6.3.2 加大医养结合宣传力度 |
| 6.3.3 鼓励社会资金注入 |
| 6.4 个人层面 |
| 6.4.1 转变传统养老观念 |
| 6.4.2 主动承担养老义务 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感的提升研究 ——以“爱筑你心”社会工作服务项目为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.绪论 |
| 1.1 研究背景与问题提出 |
| 1.2 核心概念界定 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.4 理论视角与研究方法 |
| 1.5 研究目的与意义 |
| 2.研究项目选定与介入 |
| 2.1 研究项目的选定 |
| 2.2 研究项目的介入 |
| 3.研究项目的评估 |
| 3.1 过程评估 |
| 3.2 结果评估 |
| 4.研究反思与提升路径 |
| 4.1 研究总结 |
| 4.2 研究反思 |
| 4.3 提升路径 |
| 5.结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
（7）微信公众平台在中青年脑卒中患者主要照顾者健康教育中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 第2章 研究现状 |
| 2.1 脑卒中流行病学 |
| 2.2 脑卒中照顾者的照顾现状 |
| 2.3 脑卒中照顾者健康教育现状 |
| 2.4 移动医疗应用现状 |
| 2.5 微信应用于健康教育的优势 |
| 2.6 微信在脑卒中健康教育中的应用现状 |
| 2.7 理论框架 |
| 第3章 研究方法 |
| 3.1 研究内容 |
| 3.2 研究设计类型 |
| 3.3 研究对象 |
| 3.4 研究工具 |
| 3.5 研究团队 |
| 3.6 干预措施的实施 |
| 3.7 资料收集方法 |
| 3.8 统计学分析方法 |
| 3.9 技术路线 |
| 3.10 伦理原则 |
| 第4章 研究结果 |
| 4.1 微信公众平台的发布和使用情况 |
| 4.2 微信平台干预前后的研究结果分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 微信公众号实施过程中存在的问题 |
| 5.2 微信公众平台的干预提高了试验组照顾者的总体获益感 |
| 5.3 微信公众平台的实施提高了试验组的总体综合照顾能力 |
| 5.4 微信公众平台对照顾者获益感各维度的影响分析 |
| 5.5 微信公众平台对照顾者综合照顾能力各维度的影响分析 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 微信平台在脑卒中患者护理中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）苏州市某区三级医院医疗纠纷情况与防范对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的和意义 |
| 三、研究内容 |
| 四、研究方法 |
| 五、技术路线 |
| 第二部分 医疗纠纷理论研究 |
| 一、医疗纠纷的相关概念及特征 |
| 1.医疗纠纷的概念 |
| 2.医疗纠纷的相关理论 |
| 3.医疗纠纷的基本特点 |
| 二、国内外研究现状 |
| 1.国内研究现状 |
| 2.国外研究现状 |
| 第三部分 140例纠纷案例回顾性分析及医患认知度问卷调查 |
| 一、140例纠纷案例回顾性分析 |
| 1.纠纷案例基本特征 |
| 1.1 患者基本信息 |
| 1.2 医生基本信息 |
| 2.纠纷发生科室分布 |
| 3.医疗纠纷及索赔原因 |
| 4.解决方式 |
| 二、医患认知度问卷调查 |
| 1.调查对象 |
| 2.调查内容 |
| 3.调查结果 |
| 三、结果讨论 |
| 1.发生医疗纠纷患方情况 |
| 2.发生医疗纠纷医方情况 |
| 3.医疗纠纷发生原因因素分析 |
| 4.第三方调解方式逐渐显示优势 |
| 第四部分 重点案例分析讨论 |
| 一、王*因心梗突发死亡诉讼纠纷案 |
| 二、金**子宫全切术后纠纷调解案 |
| 第五部分 对策研究 |
| 一、医院方面的对策 |
| 1.强化医疗服务质量、提高技术水平 |
| 2.加强对患者知情权的保护 |
| 3.医务人员应重视与患者的沟通 |
| 4.医方应引导患方进行第三方调解 |
| 二、患者方面的对策 |
| 1.加强医学科普教学宣传,提高患者对疾病的认知 |
| 2.促进患者认识医疗风险,降低期望值 |
| 3.重视患者合法维权方式,依法理性处理纠纷 |
| 三、政府、社会方面的对策 |
| 1.完善医疗纠纷解决体系 |
| 2.在道德层面上应强化媒体责任,客观公正进行新闻报道 |
| 3.积极推进第三方调解 |
| 第六部分 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（9）医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 问题的提出 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究价值 |
| 5 研究方法(技术路线) |
| 6 研究内容 |
| 第一章 健康管理服务与医联体相关理论基础及实践探索 |
| 1 健康管理服务与医联体的相关理论基础 |
| 1.1 公立医院相关概念界定 |
| 1.2 健康管理相关概念界定 |
| 1.3 医联体相关概念界定 |
| 2 国外健康管理的服务体系 |
| 2.1 美国——市场主导下的健康管理 |
| 2.2 英国——政府主导下的健康管理 |
| 2.3 日本——法制化的健康管理 |
| 2.4 芬兰——基层社区健康管理 |
| 2.5 德国——健康医疗保险与预防医疗结合式的健康管理 |
| 2.6 启示借鉴 |
| 3 国内健康管理的服务模式 |
| 3.1 我国健康管理机构的服务内容 |
| 3.2 我国健康管理的服务模式 |
| 3.3 我国健康管理服务存在的主要问题述评 |
| 4 医联体建设与发展的现状趋势 |
| 4.1 国外医疗合作体系模式 |
| 4.2 国内紧密型医联体代表 |
| 4.3 广西医联体建设和发展的现状 |
| 5 三级综合医院健康管理服务的实践探索 |
| 5.1 健康知识教育 |
| 5.2 健康状况检测和信息收集 |
| 5.3 健康风险评估和健康评价 |
| 5.4 健康干预和健康促进 |
| 5.5 三级综合医院健康管理服务的典型模式 |
| 6 本章小结 |
| 第二章 医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价指标体系的研制 |
| 1 评价指标体系研制方法 |
| 1.1 文献研究法 |
| 1.2 德尔菲专家咨询法 |
| 1.3 层次分析法 |
| 1.4 问卷发放与回收 |
| 1.5 质量控制 |
| 2 评价指标体系构建结果与分析 |
| 2.1 评价指标初步选择 |
| 2.2 德尔菲法筛选修订指标 |
| 3 指标权重的计算 |
| 3.1 建立层次结构模型 |
| 3.2 判断矩阵、层次单排序及一致性检验结果 |
| 3.3 层次总排序及一致性检验结果 |
| 3.4 组合权重 |
| 4 信效度检验 |
| 4.1 信度 |
| 4.2 效度 |
| 5 本章小结 |
| 第三章 广西三级综合医院健康管理服务能力现状调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 健康管理(体检)机构调查 |
| 1.2 统计分析方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 2 调查结果 |
| 2.1 机构情况 |
| 2.2 体检情况 |
| 2.3 质量管理 |
| 2.4 健康检测 |
| 2.5 健康检查项目 |
| 2.6 体检报告 |
| 2.7 信息化建设 |
| 2.8 健康评估与干预 |
| 2.9 检后随访 |
| 2.10 全程健康管理服务 |
| 2.11 健康知识教育 |
| 2.12 学科建设、人才培养及科研课题 |
| 2.13 健康管理联动情况 |
| 2.14 问题困难与意见建议 |
| 3 讨论分析 |
| 3.1 健康体检服务量、体检收入、人均体检费用逐渐增加,但机构间差异较大 |
| 3.2 专业技术人员配置不足,服务项目开展情况参差不齐 |
| 3.3 检后服务覆盖范围不广,健康管理个性化、多样化、全方位服务水平较低 |
| 3.4 机构内涵建设薄弱,健康管理服务缺乏联动和创新 |
| 第四章 广西三级综合医院体检人群健康状况调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检人群健康状况调查 |
| 1.2 统计分析方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 2 调查结果 |
| 2.1 总体健康状况 |
| 2.2 自我健康管理能力 |
| 2.3 基本健康素养水平 |
| 2.4 健康管理服务满意度 |
| 3 讨论分析 |
| 3.1 吸烟、饮酒与不良饮食习惯情况 |
| 3.2 体力活动不足、负性情绪与不良睡眠情况 |
| 3.3 健康生活方式和行为习惯情况 |
| 3.4 基本健康素养水平与健康管理服务满意度情况 |
| 第五章 广西三级综合医院健康管理服务能力综合评价 |
| 1 评价对象与方法 |
| 1.1 密切值法(Close-value method) |
| 1.2 秩和比法(Rank sum ratio) |
| 1.3 密切值法与秩和比法相结合 |
| 1.4 “雷达图”法 |
| 2 综合评价结果 |
| 2.1 加权密切值法综合评价结果 |
| 2.2 加权密切值法与秩和比法相结合的综合评价结果 |
| 2.3 雷达图绘制结果 |
| 3 讨论分析 |
| 3.1 综合评价方法的选择 |
| 3.2 综合评价分档排序结果分析 |
| 3.3 雷达图评价分析 |
| 3.4 广西三级综合医院健康管理服务模式分析 |
| 第六章 完善广西三级综合医院健康管理服务体系的对策建议 |
| 1 医联体框架下公立医院健康管理服务的SWOT分析 |
| 1.1 已有优势(Strength) |
| 1.2 内部劣势(Weakness) |
| 1.3 外部机会(Opportunity) |
| 1.4 面临挑战(Threat) |
| 2 基于SWOT分析的广西三级综合医院健康管理服务能力的提升策略 |
| 2.1 依靠内部优势,利用外部机会的SO策略框架 |
| 2.2 利用外部机会,克服内部劣势的WO策略框架 |
| 2.3 依靠内部优势,迎接外部挑战的ST策略框架 |
| 2.4 减少内部劣势,迎接外部挑战的WT策略框架 |
| 3 完善医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务体系的对策建议 |
| 3.1 各级政府和相关职能部门要发挥“制定政策,加强协调”的作用 |
| 3.2 三级综合医院要创新示范医联体框架下的“整合型、全方位、个性化、广覆盖”的健康管理服务“四位一体”新模式 |
| 3.3 三级综合医院要带头共建医联体框架下的“机构、人员、信息、服务、防治相互联动”的健康管理“五项联动”新机制 |
| 3.4 各级各类医疗机构要立足自身功能定位发挥在全民健康协同管理中的特色优势 |
| 4 本章小结 |
| 总结与展望 |
| 1 基本结论 |
| 2 主要创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（10）社会学着作The Business of Geriatrics（Chapter10-13）英汉翻译实践报告（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 翻译任务描述 |
| 第一节 原文题材与体裁分析 |
| 一、原文题材分析 |
| 二、原文体裁分析 |
| 第二节 翻译目的与意义 |
| 一、翻译目的 |
| 二、翻译意义 |
| 第二章 译前准备 |
| 第一节 文献综述 |
| 一、相关翻译研究文献评述 |
| 二、相关翻译实践成果评述 |
| 第二节 准备事项 |
| 一、工具及参考文献的准备 |
| 二、平行文本的选择和分析 |
| 第三节 实施计划 |
| 一、翻译计划 |
| 二、写作计划 |
| 三、应急预案 |
| 四、翻译策略的选择 |
| 第三章 翻译执行情况 |
| 第一节 翻译过程 |
| 一、术语表制定 |
| 二、翻译过程执行概述 |
| 三、翻译过程监控策略 |
| 第二节 译后事项 |
| 一、译文审校 |
| 1.自我校对 |
| 2.他人校对 |
| 二、译文评价 |
| 1.自我评价 |
| 2.同学互评 |
| 3.导师评价 |
| 第四章 案例分析 |
| 第一节 状语的翻译 |
| 一、分词结构作状语的翻译 |
| 二、介词短语作状语的翻译 |
| 1.译成主语 |
| 2.译成状语 |
| 3.译成动词 |
| 第二节 英语分隔结构的翻译 |
| 一、定语分隔结构的翻译 |
| 二、主谓分隔结构的翻译 |
| 三、插入性分隔结构的翻译 |
| 1.副词、介词短语做插入成分 |
| 2.句子引导的插入成分 |
| 3.其他情况 |
| 第五章 翻译总结以及结论 |
| 第一节 翻译实践总结 |
| 第二节 翻译心得体会 |
| 参考文献 |
| 附录一:原文及译文 |
| 附录二:平行文本 |
| 附录三:术语表 |
| 致谢 |
四、开展病人入院服务指南的做法及体会（论文参考文献）
- [1]殡葬服务与临终关怀服务联动机制研究 ——以上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房为例[D]. 仇蕴倩. 东华大学, 2021
- [2]新冠疫情期间养老机构住养老人的困境及干预研究 ——以上海市S社会福利院为例[D]. 徐婕. 华东政法大学, 2021
- [3]成都C医院构建“六位一体”医养结合模式案例研究[D]. 艾思奇. 电子科技大学, 2020(04)
- [4]山东省2型糖尿病社区管理效果及影响因素研究[D]. 姚建森. 山东大学, 2020
- [5]邯郸市“医养结合”养老服务模式研究[D]. 董亚如. 河北大学, 2020(08)
- [6]小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感的提升研究 ——以“爱筑你心”社会工作服务项目为例[D]. 马依莎. 西南大学, 2020(01)
- [7]微信公众平台在中青年脑卒中患者主要照顾者健康教育中的应用研究[D]. 张嘉卉. 长江大学, 2020(04)
- [8]苏州市某区三级医院医疗纠纷情况与防范对策研究[D]. 徐云君. 南京医科大学, 2020(07)
- [9]医联体框架下广西三级综合医院健康管理服务能力评价及模式优化研究[D]. 朱平华. 广西医科大学, 2019(07)
- [10]社会学着作The Business of Geriatrics（Chapter10-13）英汉翻译实践报告[D]. 尚娜娜. 黑龙江大学, 2019(03)