重症胰腺损伤10例诊治体会

重症胰腺损伤10例诊治体会

一、严重胰腺损伤10例诊治体会(论文文献综述)

张良宇,姜正艳,文卫[1](2021)在《急性上消化道大出血之肝假性动脉瘤破裂1例诊治分析》文中提出肝假性动脉瘤破裂出血,作为胆道出血中极为罕见的病因,了解其诊治方法,对于临床上病因不明的消化道大出血的诊治具有重要意义。本文介绍1例肝假性动脉瘤破裂致消化道大出血的诊治经过,旨在帮助临床内科医师提高对本病的认识。

陈诚,王俊杰,吴涯昆[2](2021)在《高强度聚焦超声在中晚期肝癌中的临床应用进展》文中研究说明肝癌发病率高,起病隐匿,确诊时多为中晚期,手术切除率低,术后复发率高,预后较差,目前缺乏有效治疗手段。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)技术具有无创、精准、无辐射、可重复和适形治疗等优势,近年来在中晚期肝癌中应用的安全性和有效性获得了肯定性结果,与经动脉化疗栓塞术(trans arterial chemoembolization,TACE)、放疗、中医药联合治疗可提高中晚期肝癌患者的生存时间,改善患者的生活质量且不增加不良反应。现结合本中心的经验就HIFU的发展与原理及其在中晚期肝癌中治疗安全性与有效性、联合治疗情况进行综述。

陶宏平,朱扬进,陈舍黄,赵伟平,李代畅,陈亚然,张东友,陈斌,吴欣蔚[3](2021)在《创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例》文中认为肾损伤伴腔静脉破裂病情严重,多为复合性损伤,文献报告病死率达57%[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院2018年2月至2020年3月成功地治救了4例肾损伤伴下腔静脉破裂的患者,报告如下。1临床资料病例1患者女性,30岁,因"全身多处刀刺伤出血1 h"于2018年2月5日收住入院。血压78/40 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,右脸部7 cm长创口,右肩部3 cm长创口,右上臂3 cm长创口,右前壁7 cm长创口,右腰部5 cm长深创口。腹平,

余洲[4](2021)在《Step-up模式与直接开腹手术治疗感染性胰腺坏死的疗效对比及并发症危险因素分析》文中提出目的:比较step-up模式与直接开腹手术两种治疗方式之间的疗效差异,为感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的治疗方法的选择提供一定的理论依据。通过分析术后并发肠瘘的危险因素,为临床工作提供更多参考意见。方法:搜集2013年1月至2020年6月期间遵义医科大学附属医院收治的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发IPN患者的临床资料进行回顾性分析。(1)按治疗方式分为step-up治疗模式(PCD+CNPI/+OPN)组及直接开腹手术(open pancreatic necrosectomy,OPN)组,分别比较PCD+CNPI/+OPN组与OPN组患者的一般资料(性别、年龄、病因、并存症及个人史、APACHEⅡ评分、CT严重程度评分、RANSON评分、术前术后相关实验室指标)、手术时间、术后带管时间、术后并发症发生率、死亡率、总住院时间、住院费用等指标的差异。(2)并根据术后是否并发肠瘘将患者分为肠瘘组及非肠瘘组,新增相关临床资料,通过多因素回归分析可能影响术后发生肠瘘的相关危险因素。结果:(1)step-up治疗模式组与直接开腹手术组相比,step-up治疗模式组在改善患者临床症状方面更为显着(除血糖值(P=0.279)及C反应蛋白(P=0.905)两组对比无统计学差异),其余临床指标(白细胞总数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血钙、降钙素原)组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。step-up治疗模式组可减少患者住院时间(41(33-50)d vs 69.5(62-87)d)及住院费用(229869(195866-362139)元vs 384943(288694-468987元)),且在术后并发症方面,step-up治疗模式组可降低术后并发残余脓肿(1(2%)例vs 9(21.4%)例)、肠瘘(5(10.2%)例vs 14(33.3%)例)及胰瘘(0(0%)例vs 4(9.5%)例)的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05),但在术后并发胰周出血方面无显着差异(4(8.2%)vs 7(16.7%),P=0.215)。step-up模式组能降低IPN患者的死亡率(3(6.1%)vs 9(21.4%)),治疗IPN患者更为有效,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析显示影响IPN患者术后并发肠瘘的危险因素为术前合并SOF(OR=22.64,95%CI 1.007-508.745,P<0.05)、术前低蛋白血症(OR=19.469,95%CI 2.066-183.436,P<0.05)、手术干预时机(OR=1.024,95%CI 1.005-1.044,P<0.05)及CT气泡征(OR=3.481,95%CI 1.367-8.866,P<0.05)。结论:(1)本次研究结果显示:step-up治疗模式可显着缓解IPN患者的症状,降低术后并发症的发生率及死亡率,减少IPN患者住院时间及住院费用,具有较好的临床应用价值。就本研究结果而言,step-up治疗模式治疗IPN在一定程度上可能优于直接OPN(由于本次研究样本量较小,未来会进行多中心、大样本量的随机对照试验进一步验证Step-up模式相比于直接OPN的优越性)。(2)术前合并SOF、术前低蛋白血症、手术干预的时机及CT气泡征是IPN患者术后并发肠瘘的危险因素。因此术前积极监测临床指标,合理的内科管理、恰当的手术时机选择和及时、有效、仔细的影像学检查可防止IPN患者术后肠瘘的发生。

吴晓芳[5](2021)在《中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察》文中研究说明研究背景随着我国人口的年龄结构逐渐趋向老龄化,生活习惯和饮食结构的改变,癌症发病率明显升高,恶性肿瘤手术率随之也增加,而恶性肿瘤病人手术由于病情复杂,手术时间较长,手术范围大,术后发生粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction,AIO)的比率也逐年增加,严重影响到患者的健康,是临床急需解决的问题。目前恶性肿瘤术后AIO的治疗包括保守治疗和手术治疗。手术治疗,难度较大,再次发生肠梗阻的概率升高,故临床多首选保守治疗。西医保守治疗包括禁食水、胃肠减压、营养支持、应用生长抑素类药物,必要时抗感染等,取得了一定的疗效;文献研究中发现中医中药治疗AIO效果较好。中医保守治疗包括中药内服和中医外治,由于肠梗阻患者无法正常进食,应用中药内服汤剂会加重患者胃肠负担,且具有肝肾效应,因此中药外治法用于治疗恶性肿瘤术后AIO更为适合。中医外治方法多样,包括中药灌肠,中药外敷,针灸等,具有操作简单、经济方便、易于接受、耐受性好、毒副作用小、可反复给药等优势。前期在临床中治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻(incomplete adhesive intestinal obstruction,IAIO)局部寒凝气滞型患者,“急则治其标”,采用“温阳散寒,行气通腑”的治疗原则,应用“温阳行气通腑方”进行神阙穴穴位贴敷联合西医常规治疗,临床效果明显,并进行了单组临床研究,有效率达88.9%。但未设立对照研究,因此本研究采用随机对照方法,进行“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床观察,更加科学的评价本方临床疗效及安全性,为临床服务。研究目的通过前瞻性随机对照临床研究,进一步科学评价“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效和安全性,为中药穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO提供科学依据,以便进一步临床推广,为此类患者提供更安全有效又操作简便的治疗方案。研究方法本课题采用前瞻性、开放性、随机平行对照的临床设计方案,收集2017年11月-2020年12月北京市中西医结合医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的70例恶性肿瘤术后IAIO患者,根据随机方法分为对照组和治疗组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上增加“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷,记录治疗前1天及治疗1,3,7,10,14天后患者的肠道功能恢复情况及中医症状积分,对治疗后14天的立位腹平片进行对比,对结果进行统计分析,评价其疗效和安全性,并在治疗结束一个月后对患者进行随访。研究结果1.总体疗效评价:经结果统计分析,治疗组共35例,脱落4例,共完成31例,完全缓解18例,显效7例,有效1例,无效5例,总有效率为83.8%;对照组共35例,脱落3例,共完成32例,完全缓解9例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率为68.7%,两组总有效率比较,P值=0.014,P<0.05差异具有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效优于单纯西医常规治疗。2.中医证候疗效评价:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的寒凝气滞证肠梗阻中医症状积分进行统计,结果显示治疗组:完全缓解18例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为90.3%;对照组:完全缓解9例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,两组间,中医证候疗效评价,总有效率比较P=0.010,P<0.05,差异有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷对恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者中医症状改善疗效更好。3.卡氏评分比较:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的卡氏评分进行统计,组内比较P值=0.00,均小于0.01,差异具有显着统计学意义,组间比较,P值=0.06,P>0.05差异无统计学意义,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗联合西医保守治疗或单纯西医保守治疗对于提高患者生活质量均有帮助,但二者无统计学差异。4.肠道功能恢复比较:两组间对比,在恢复排便、肠鸣音、胃液引流量及呕吐量方面无统计学差异(P>0.05);排气方面,存在显着统计学差异(P<0.01)。5.安全性评价:整个研究过程中出现两例贴敷后用药处皮肤微红,无特殊处理,观察4小时后,红色消退,无瘙痒及水疱。研究顺利,未出现血常规、肝肾功能、离子水平、心电图的异常,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者是一种安全可行的治疗方法。6.随访:疗程结束后1个月随访。随访的63例病人中治疗组总体疗效评价有效的26例病人中1例病人因饮食不节梗阻复发,复发率为3.8%;无效的5例病人因年龄大,患者拒绝手术,继续“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗1月后症状均有所缓解,但仍有不同程度的梗阻,考虑与入组前梗阻病程较长及梗阻程度较重有关。随访对照组总体疗效评价有效的22例病人中有2例病人梗阻复发,复发率为9.1%,均因饮食不节所致,无效的10例病人均转外科治疗,说明“温阳行气通腑方”对治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型远期疗效较好。研究结论“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷可更好的改善患者的肠梗阻症状、体征、立位腹平片情况,尤其在腹痛、腹胀、腹寒、呃逆嗳气症状改善上更优于对照组,且安全有效,复发率较低,因此可以作为临床治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的有效方法之一。

王黎明,章静,周金宝,朱峰[6](2021)在《腹部刀刺伤32例诊治体会》文中认为腹部刀刺伤是普外科常见的急症之一,若诊治不及时,可能会带来严重的后果。然而对于腹部刀刺伤的诊断、手术时机甚至手术方式选择仍需进一步探讨。笔者总结南京医科大学附属逸夫医院普外科自2016年8月至2019年8月收治的32例腹部刀刺伤的患者,对于腹部刀刺伤的诊治体会报告如下。一、资料与方法(一)一般资料本组共32例腹部刀刺伤患者,其中男性28例,女性4例;年龄16~54岁,平均32岁。从受伤至入院治疗间隔时间:

郭晓华,李东平,李凯凌[7](2021)在《胰腺损伤诊治分析》文中研究说明目的:探讨胰腺损伤的诊断及外科治疗方法。方法:2009年1-11月收治胰腺外伤患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:非手术治疗5例,手术治疗15例,行止血+引流10例;行胰体尾切除术+脾切除术1例,胰腺断面缝合+十二指肠造瘘+胆囊造瘘术+空肠营养管置入4例;治愈19例,死亡1例;胰瘘1例。结论:根据胰腺损伤的程度选择合理的治疗方式可提高治愈率,降低病死率。

倪璠,叶正成,郭志唐,李颖楠,翟广,钟超,李珂佳,陈晓星,魏东,吴雪松,邹仁超,戈佳云[8](2020)在《急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨急诊胰十二指肠切除术(emergency pancreaticodenetomy,EPD)在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用价值。方法回顾性分析21例闭合性十二指肠胰头外伤的病例资料,收集昆明医科大学第二附属医院自2018年1月至2020年1月治疗的21例闭合性十二指肠胰头外伤的病例资料,其中急诊行胰十二指肠切除5例为EPD组:男4例,女1例,未行急诊胰十二指肠切除术组为非EPD组,共16例:男13例,女3例,比较两组患者在平均年龄、手术时间、术中出血量、术后并发症、死亡率、住院天数等指标中的统计学差异。结果 EPD组:平均年龄(28.60±5.18)岁,平均手术时间(270.00±47.43)min,术中出血量(450.00±165.83)mL,平均住院天数(15.00±4.85)d,术后胰瘘1例,局限性积液1例,无术后死亡病例;非EPD组:平均年龄(40.81±12.48)岁,平均手术时间(266.88±96.73)min,术中出血量(695.63±399.02)mL,平均住院天数(53.19±27.58)d,术后胰瘘11例,胆瘘5例,肠瘘6例,术后出血6例,感染12例,局限性积液9例,术后死亡3例;两组对比,EPD组患者平均年龄明显小于非EPD组(P <0.05)且行急诊胰十二指肠手术组在平均住院日和术后感染并发症的发生上明显低于未行急诊胰十二指肠切除术组(P <0.05)。16例患者术后门诊随访,随访时间3~24月,平均随访时间(11.64±5.57)月,EPD组5例患者术后随访无特殊,非EPD组有3例患者出院后1~5月时间因十二指肠狭窄行胃空肠吻合术后痊愈出院,有1例患者出院7月后因胆道良性狭窄内镜下塑料支架植入后好转。结论对于闭合性十二指肠胰头外伤的患者,在受伤不超过24 h且腹腔感染未扩散之前,急诊胰十二指肠手术是安全可行的,此种情况之下,陈氏胰肠吻合是手术成功及预后良好的重要保证。

唐泽惠[9](2020)在《乌鲁木齐市某动物医院犬胰腺炎发病情况调查及临床诊疗分析》文中提出目的:犬胰腺炎是由胰酶消化自身组织引起的一种急性炎症,由于胰腺外分泌功能异常引起胰腺“自体消化”,导致胰腺水肿、出血、坏死;临床症状不具有特征性,多表现为呕吐、腹泻、腹痛、腹膜炎、休克等,易误诊而引发肝肾脏器衰竭等疾病。本研究通过对乌鲁木齐市某动物医院犬胰腺炎发病情况进行调查,对临床典型病例及并发肾脏衰竭病例进行临床治疗,为犬胰腺炎的发病规律与临床诊疗提供技术资料。方法:采用现场流行病学方法,调查2019年1月至2020年1月期间乌鲁木齐市某动物医院犬消化道症状门诊病例中犬胰腺炎的发病情况,统计发病率,分析胰腺炎病犬的性别、年龄、品种、病因、主要临床症状等,为犬胰腺炎发病规律提供临床资料;采用临床治疗方法,对24例犬胰腺炎典型病例进行对比治疗试验,一组药物选择乌司他丁(2000IU/kg),另一组选择醋酸奥曲肽(0.1mg/kg),均配合对症药物治疗,每组病例12例,分析治病疗程与治愈率;对8例胰腺炎并发肾衰病例采取抗菌消炎、纠正体液平衡、抑制胰腺分泌等进行综合治疗,分析治疗效果。结果:犬胰腺炎占消化道症状门诊病例的6.82%(35/513);确诊的35例犬胰腺炎病例中雌性占60.00%(21/35),雄性占40.00%(14/35);5岁以上病犬占51.43%(18/35),小于1岁占14.28%(5/35);品种分布:泰迪犬比例最高为25.71%(9/35),杂交犬次之比例为22.86%(8/35);病因方面:以长期喂食肉类等食物起发病较高51.43%(18/35);临床症状:出现食欲不振的病犬100%(35/35),出现腹痛症状占85.71%(30/35),出现呕吐的病犬占65.71%(23/35);血常规检查:54.29%(19/35)病犬白细胞偏高,20.00%(7/35)的病犬出现红细胞减低;血液生化检查:91.43%(29/35)的病犬血清淀粉酶偏高,97.14%(34/35)的病犬脂肪酶偏高,34.28%(12/35)的病犬的尿素和25.71%(9/35)的病犬肌酐偏高;22.86%(8/35)的病例并发肾脏损伤,14.29%(5/35)的病例并发糖尿病,8.57%(3/35)的病例出现肝功能损伤;54.28%(19/35)的病犬C反应蛋白升高,并发器官衰竭的病例犬C反应蛋白多呈中至重度炎症反应。临床分组治疗结果显示:在治愈天数上,乌司他丁治疗组(6.42±1.31d)与醋酸奥曲肽治疗组(7.91±2.19d)组间差异显着(P<0.05)。乌司他丁组治疗有效率为83.33%,醋酸奥曲肽组治疗有效率为66.67%。8例犬胰腺炎并发肾脏衰竭的病例采取注射用乌司他丁、氨苄西林钠、奥美拉唑钠、赛瑞宁等药物综合治疗,治愈率为62.50%(5/8)。结论:犬胰腺炎全年均有发病、各性别、品种均可发病,5岁以上犬只发病率较高,临床症状以腹痛为主。生化检查血清脂肪酶、淀粉酶升高对犬胰腺炎的诊断意义较大,同时结合肌酐、尿素升高可确诊为胰腺炎并发肾脏衰竭,犬C反应蛋白测定结果对机体的炎症程度及疾病的预后判断有参考价值。药物治疗方面乌司他丁在犬胰腺炎治愈天数、治愈率上优于醋酸奥曲肽。

张岑,曹洁,白冰,岳平,孟文勃,林延延,王锡龑[10](2020)在《1例胰腺实性假乳头状瘤切除术后并发胰瘘的治疗体会及文献复习》文中研究说明胰瘘是胰腺导管上皮与其他上皮表面的异常通道,内有源自胰腺富含酶类的液体[1],是胰腺术后常见的并发症,胰腺切除术后发生率最高[2],对相关手术死亡率、住院时间及住院费用有重要影响[3]。随着内镜诊疗技术的不断发展,对与主胰管相通的胰瘘行内镜胰管支架置入内引流,可去除胰管小的狭窄或乳头括约肌造成的相对高压,使胰瘘量迅速减少并促进瘘口愈合。

二、严重胰腺损伤10例诊治体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、严重胰腺损伤10例诊治体会(论文提纲范文)

(2)高强度聚焦超声在中晚期肝癌中的临床应用进展(论文提纲范文)

1 HIFU的发展与原理
2 HIFU在中晚期肝癌中的应用
3 HIFU联合其他治疗在中晚期肝癌中的应用
    3.1 联合TACE
    3.2 联合放疗
    3.3 联合中医药治疗
    3.4 联合分子靶向及免疫治疗
4 小结与展望

(3)创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨论

(4)Step-up模式与直接开腹手术治疗感染性胰腺坏死的疗效对比及并发症危险因素分析(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
1 研究对象与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的诊疗进展
    参考文献
致谢
作者简介

(5)中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
中英文缩略语表
第一部分 文献综述
    综述一: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的现代研究
        1. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的流行病学研究
        2. 恶性肿瘤术后AIO的病因及发病机制
        3. 恶性肿瘤术后AIO的临床表现、诊断标准及鉴别诊断
        4. 恶性肿瘤术后AIO的西医治疗进展
        5. 总结
        参考文献
    综述二: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的中医研究进展
        1. 中医对术后AIO的认识
        2. 术后AIO的病因病机
        3. 恶性肿术后AIO的中医治疗进展
        4. 总结
        参考文献
前言
第二部分 临床研究
    临床资料与研究方法
        1. 临床资料
        2. 临床研究方法
    临床研究结果
        1. 两组基线情况比较分析
        2. 疗效统计分析
    小结
    讨论
        1. 本研究入组患者基线情况探讨
        2. 本研究结果探讨
        3. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的西医研究现状分析
        4. “温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的理论依据
    结语
        结论
        存在问题与展望
参考文献
附录
    附录1
    附录2
致谢

(6)腹部刀刺伤32例诊治体会(论文提纲范文)

一、资料与方法
    (一)一般资料
    (二)治疗方法
        1.非手术治疗:
        2.手术治疗:
    (三)治疗结果
二、讨论
    (一)诊断
    (二)治疗
        1.非手术治疗:
        2.手术治疗:

(7)胰腺损伤诊治分析(论文提纲范文)

资料与方法
结果
讨论

(8)急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 分组和方法
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 手术效果
    2.2 随访结果
3 讨论

(9)乌鲁木齐市某动物医院犬胰腺炎发病情况调查及临床诊疗分析(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略词表
引言
第一章 文献综述 犬胰腺炎的研究进展
    1 犬胰腺的生理功能
    2 犬胰腺炎的发病原因
    3 犬胰腺炎的发病机制
        3.1 胰腺局部微循环障碍
        3.2 肠道细菌异位
        3.3 细胞因子的“瀑布效应”和全身炎症反应
        3.4 胰腺细胞凋亡
        3.5 细胞内钙离子稳态
    4 犬胰腺炎的诊断
        4.1 临床症状与临床检查
        4.2 实验室检查
        4.3 影像学检查
        4.4 胰腺组织病理学检查
        4.5 胰腺炎并发症
    5 犬胰腺炎的治疗
        5.1 抑制胰液分泌
        5.2 对症治疗
        5.3 控制继发感染
        5.4 并发症治疗
        5.5 维持体液平衡
        5.6 营养支持
        5.7 中药治疗
    6 小结
    7 本研究的目的与意义
第二章 试验研究
    试验一 犬胰腺炎发病情况调查
        1 材料
        1.1 病例来源
        1.2 主要仪器
        2 方法
        2.1 犬胰腺炎发病情况统计
        2.2 犬胰腺炎的诊断
        2.3 犬胰腺炎实验室检查
        3 结果
        3.1 犬胰腺炎发病情况
        3.1.1 发病率
        3.1.2 性别分布
        3.1.3 年龄分布
        3.1.4 品种分布
        3.1.5 发病原因
        3.1.6 胰腺炎病犬的主要临床症状
        3.2 胰腺炎病犬的实验室检查结果
        3.3 犬胰腺炎并发症
        4 讨论
        4.1 临床症状的讨论
        4.2 发病原因的讨论
        4.3 实验室检查的讨论
        4.4 预防的讨论
        5 小结
    试验二 犬胰腺炎临床诊疗分析
        1 材料
        1.1 病例来源
        1.2 主要仪器设备
        1.3 主要药物
        2 方法
        2.1 诊断方法
        2.1.1 诊断标准
        2.1.2 实验室检查
        2.2 治疗方案
        2.2.1 治疗效果评判
        2.3 统计学分析
        3 结果
        3.1 实验室检查结果
        3.2 实验室检查结果统计
        3.3 治疗结果统计
        4 典型病例分析
        4.1 病例一
        4.1.1 病例信息
        4.1.2 临床检查
        4.1.3 实验室检查
        4.1.4 诊断结果
        4.1.5 治疗
        4.2 病例二
        4.2.1 病例信息
        4.2.2 临床检查
        4.2.3 实验室检查
        4.2.4 诊断结果
        4.2.5 治疗
        4.3 病例讨论
        5 讨论
        5.1 治疗结果统计讨论
        5.2 治疗期间营养管理
        6 小结
    试验三 犬胰腺炎并发症的综合诊疗分析
        1 材料
        1.1 病例来源
        1.2 主要仪器
        1.3 主要药物
        2 方法
        2.1 诊断
        2.1.1 犬胰腺炎并发肾脏衰竭的诊断标准
        2.2 治疗方法
        2.2.1 康复标准
        3 结果
        3.1 诊断结果
        3.2 治疗结果
        4 典型病例分析
        4.1 病例一
        4.1.1 病例信息
        4.1.2 临床检查
        4.1.3 实验室检查
        4.1.4 诊断结果
        4.1.5 治疗
        4.2 病例二
        4.2.1 病例信息
        4.2.2 临床检查
        4.2.3 实验室检查
        4.2.4 诊断结果
        4.2.5 治疗
        4.3 病例讨论
        5 讨论
        5.1 犬胰腺炎并发症疾病因素
        5.2 并发症的治疗
        6 小结
全文结论
参考文献
致谢
作者简介
导师评阅表

(10)1例胰腺实性假乳头状瘤切除术后并发胰瘘的治疗体会及文献复习(论文提纲范文)

1病例资料
2 胰胰瘘瘘的的病病因因、诊断标准及分级
3 胰瘘的治疗
    3.1 非手术治疗
        3.1.1 通畅引流
        3.1.2 抑制胰腺外分泌
        3.1.3 营养支持
    3.2 内镜治疗
    3.3 手术治疗
4 结论

四、严重胰腺损伤10例诊治体会(论文参考文献)

  • [1]急性上消化道大出血之肝假性动脉瘤破裂1例诊治分析[J]. 张良宇,姜正艳,文卫. 胃肠病学和肝病学杂志, 2021(12)
  • [2]高强度聚焦超声在中晚期肝癌中的临床应用进展[J]. 陈诚,王俊杰,吴涯昆. 肝胆胰外科杂志, 2021
  • [3]创伤性肾损伤并发下腔静脉破裂四例[J]. 陶宏平,朱扬进,陈舍黄,赵伟平,李代畅,陈亚然,张东友,陈斌,吴欣蔚. 中华危重症医学杂志(电子版), 2021(05)
  • [4]Step-up模式与直接开腹手术治疗感染性胰腺坏死的疗效对比及并发症危险因素分析[D]. 余洲. 遵义医科大学, 2021(01)
  • [5]中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察[D]. 吴晓芳. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [6]腹部刀刺伤32例诊治体会[J]. 王黎明,章静,周金宝,朱峰. 中华卫生应急电子杂志, 2021(01)
  • [7]胰腺损伤诊治分析[J]. 郭晓华,李东平,李凯凌. 中国社区医师, 2021(01)
  • [8]急诊胰十二指肠切除术在闭合性十二指肠胰头外伤中的应用[J]. 倪璠,叶正成,郭志唐,李颖楠,翟广,钟超,李珂佳,陈晓星,魏东,吴雪松,邹仁超,戈佳云. 昆明医科大学学报, 2020(11)
  • [9]乌鲁木齐市某动物医院犬胰腺炎发病情况调查及临床诊疗分析[D]. 唐泽惠. 石河子大学, 2020(05)
  • [10]1例胰腺实性假乳头状瘤切除术后并发胰瘘的治疗体会及文献复习[J]. 张岑,曹洁,白冰,岳平,孟文勃,林延延,王锡龑. 兰州大学学报(医学版), 2020(04)

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重症胰腺损伤10例诊治体会
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