一、异位妊娠非手术治疗新进展（论文文献综述）
周保东[1]（2020）在《天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析》文中研究说明目的:急腹症（acute abdomen）是外科常见的一组腹部疾病的总称,指以急性腹痛为主要临床表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病。分析天津医科大学总医院滨海医院收治急腹症的发病特点和治疗现状,探讨二级医院外科急腹症的发病谱及治疗手段的提升空间,为未来二级医院治疗急腹症重点发展方向、科室设置、人才培养、急危重病人转介入三级专科医院前期救治提供帮助。方法:选取天津医科大学总医院滨海医院2016年3月至2018年6月期间1452例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。分析内容包括年龄与性别构成、发病原因、治疗方式、转归、住院天数、术中出血量、肛门排气时间、下地活动时间、切口长度,术后并发症等临床资料。计量资料采用独立样本t检验,分类变量采用卡方检验或Fisher确切概率法进行相关性检验。结果:1急腹症的发病情况:收治患者年龄1789岁,17-29岁204例（14.0%）,30-49岁486例（33.5%）,50-69岁589例（40.6%）,70-89岁173例（11.9%）,平均年龄61.3岁。女性多于男性。2急腹症的发病类型:我院急腹症患者的发病类型依次为阑尾炎（418）、肠梗阻（408）、胆道疾病（185）、妇科急症（158）、急性胰腺炎（117）、合并肋骨骨折骨盆骨折（60）、消化道穿孔（50）、创伤性腹腔脏器破裂（29）、泌尿系结石（14）、其他（胃潴留、不能确诊的腹痛）（13）。3急腹症的治疗现状:纳入研究的1452例急腹症患者,接受了手术治疗的患者738例,总体手术比率50.8%。消化系统急腹症不同病种的手术率不同,消化道穿孔96.0%,阑尾炎89.2%,胆道疾病82.7%,肠梗阻9.1%,急性胰腺炎患者全部接受了非手术治疗,创伤性腹腔器官破裂患者全部接受手术治疗。转介入三级专科医院救治59例（0.4%）。4消化系统急腹症腹腔镜手术比率:胆道疾病腹腔镜手术比率94.8%;非胆道疾病腹腔镜手术比率31.4%。5在患者的住院时间、术中出血量、肛门排气时间、下地活动时间、切口长度等方面腹腔镜手术明显优于传统开腹手术。消化系统急腹症术后并发症总体发生率9.7%,其中传统开腹手术术后并发症发生率16.4%（59/342）,腹腔镜手术术后并发症发生率1.0%（3/298）。结论:由于二级医院因其医院的规模和局限性,及医保、人民生活水平的提高、交通的发展、对疾病诊治的认识及接受程度及选择医院,有着独有的急腹症就诊谱,掌握二级医院急腹症发病谱有助于提高临床医生诊疗效率。手术治疗是阑尾炎、胆道疾病、消化道穿孔、创伤性腹腔器官破裂主要治疗手段,肠梗阻和急性胰腺炎以非手术治疗为主。腹腔镜技术治疗效果明显优于传统开腹手术但我院腹腔镜技术的应用局限于胆囊疾病和阑尾炎,仍有较大提升空间。
欧丽萍[2]（2013）在《异位妊娠的病因及治疗新进展》文中研究表明目的:近年来,患异位妊娠的女性人数越来越多,深入了解异位妊娠的病因及治疗新进展是目前的首要任务。方法:治疗异位妊娠的方法有多种,包括手术治疗和非手术治疗,其中,腹腔镜是目前最新、最有效的手段和方法。结果:研究发现,腹腔镜手术的疗效非常好,患者受到的伤害可达最小,且成活率非常高,复发率又低,手术不久患者就得以康复,副作用小,并且患者仍可保留孕育下一代的能力。结论:腹腔镜手术不但具有可塑性,且发展前景广阔,应该受到我们的高度重视。
李作生,李婷婷[3]（2012）在《异位妊娠的诊断与治疗分析》文中研究说明异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,其发病率占妊娠的1%,是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应的盆腔炎的增加都导致了异位妊娠的增加,使其发病率有不断上升趋势。
唐玉琼[4]（2012）在《紫草合剂辅助米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究》文中指出目的：将紫草合剂辅助米非司酮治疗输卵管妊娠与单独运用米非司酮治疗输卵管妊娠进行比较,得出紫草合剂联合米非司酮可有效治疗异位妊娠的结论,为异位妊娠的保守治疗提供临床研究基础。方法：将45例患者随机分成2组,其中治疗组25例,选用紫草合剂联合米非司酮；对照组20例,单用米非司酮。治疗组于当日晨一次性凉开水送服米非司酮150mg,服药前后2小时禁食水。病情稳定者服药后3天测血HCG,如下降不明显或无下降者依照前法再次服用150mg米非司酮。在确定胚胎已经死亡时加服中药紫草合剂并随症加减,1日1剂,1剂3次,7天为一个疗程,共2个疗程。治疗过程监测病人HCG值<1000mIU/ml, B超监测异位妊娠包块缩小时给予紫草合剂中药药渣局部热敷。对照组仅按上述方法服用米非司酮1或2次。最后对两组总体疗效、血β-HCG下降的程度、盆腔包块吸收的时间、各阶段住院的病人腹痛NRS各分段的人数进行对比。结果：（1）两组有效率进行比较,治疗组为96%,对照组为70%,两组有统计学差异（P<0.05）；（2）治疗组用药后3、7、14天的血β-HCG值（单位：mIU/ml）分别为1034.81±653.81、408.42±602.81、169.25±593.87,对照组治疗后分别为1504.55±691.42、1086.91±843.27、776.58±1024.14,治疗组与对照组在用药后第3、7、14天血β-HCG分别比较均有显着性差异（P<0.05）。（3）治疗组和对照组盆腔包块完全吸收的时间（单位：天）分别为24.72±4.61、31.4±8.19,两组对比有显着性差异。（4）两组在治疗2个疗程后,治疗组25例中20例无腹痛,对照组20例中11例无腹痛,余各个阶段NRS的人数均比对照组要少。结论：米非司酮通过较强的抗孕酮作用与中药紫草合剂联合使用,可以迅速杀胚、促进血β-HCG的下降,减少异位妊娠包块缩小时间、减轻临床腹痛症状,是一种较好的保守治疗异位妊娠的方法。
陈秋潮,张启芬,吴丽[5]（2011）在《中西药结合非手术治疗异位妊娠的疗效观察》文中指出目的观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予甲氨蝶呤（MTX）20mg静脉注射,每天1次,5d为1个疗程;同时分别于第2、3、4天加服米非司酮100mg。观察组在对照组治疗基础上,于第2天加服中药异位妊娠Ⅱ号加减方剂,每天1剂,7d为1个疗程。治疗后比较2组疗效及血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常时间及盆腔肿块消失时间。结果 2组有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血β-hCG降至正常时间及盆腔肿块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西药结合治疗异位妊娠,可迅速清除盆腔肿块,降低β-hCG水平,值得临床推广应用。
倪玲,林玉萍,任文杰[6]（2009）在《氨甲蝶呤治疗未破裂异位妊娠的临床观察》文中指出目的观察氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂异位妊娠的临床疗效。方法未破裂异位妊娠患者采用MTX肌注,于住院第1、3、5天给药,第2、4、6天肌注甲酰四氢叶酸钙,用药后观察血β-HCG变化和B超检查附件包块的变化。结果其治愈率达88.89%。结论MTX治疗未破裂异位妊娠毒副反应轻,且本方法简便、有效、安全。
祖莉莉[7]（2004）在《266例异位妊娠保守治疗的临床分析》文中进行了进一步梳理目的：探讨异位妊娠保守性治疗的临床应用价值。方法：回顾性分析1992-2003年就诊于我院，确诊为异位妊娠，适合保守性治疗的患者266例，入院后记录年龄，孕产次，停经时间，阴道流血，腹痛情况，盆腔包块大小，直肠陷窝积液，血 β-HCG结果，根据患者要求及病变情况分别采用开腹性保守性手术18例，腹腔镜保守性手术24例；甲氨喋呤化疗144例，米非司酮治疗28例，中医中药治疗6例；期待疗法46例。比较各组疗效，副反应，血 β-HCG下降情况。住院费用及住院时间。结果1.保守性手术组：全部治愈；其中腹腔镜组3例患者出现椎体外系症状，给予对症治疗后好转；腹腔镜组及剖腹保守性手术组血β-HCG下降的时间分别为8.66+5.22（日）及8.65+5.12（日）；腹腔镜组的住院时间平均为9.32+3.89（日）,住院费用为5000+306.6（元）；剖腹保守性手术组的平均住院时间及住院费用为9.64+4.92（日）,住院费用为3680+298.7（元）。2.药物治疗组:甲氨喋呤治疗的治愈率为75.70%，米非司酮的治愈率为71.43%，中医中药组全部治愈；治疗过程中,甲氨喋呤组出现胃肠道反应48例,口腔溃疡15例,白细胞总数<4×109Ｌ9例，给予对症治疗后好转;米非司酮组出现轻度胃肠道反应6例。甲氨喋呤及米非司酮的副反应发生率分别为50.36%及23.12%，所有病例均无肝肾功能损害；甲氨喋呤组血β-HCG下降的时间为15.91+8.16（日）；米非司酮组血β-HCG下降的时间为14.76+6.87（日）；中医中药组血β-HCG下降的时间为15.76+7.84；甲氨喋呤组的住院时间平均为18.84+3.01（日）,住院费用为1630+312.6（元）；米非司酮组的平均住院时间及住院费用为<WP=48>16.24+2.98（日）,住院费用为948+182.6（元）；中医中药组的平均住院时间及住院费用为20.32+2.64（日）,住院费用为1024+164.8（元）。3.期待疗法组：期待疗法组治愈26例,治愈率为56.23%；期待疗法组血β-HCG下降的时间为18.3+7.18（日）；期待疗法组的住院时间平均为21.45+2.67（日）,住院费用为826+124.6（元）。4.血β-HCG下降情况：保守性手术组血 β-HCG下降最快，米非司酮组的下降时间为14.76+6.87, 甲氨喋呤组的下降时间为15.91+8.16,二者间无统计学差异，（p>0.05）期待疗法组的下降时间最慢，期待疗法组与其他各组相比则有明显差异（p<0.01）。5.各组住院费用及住院时间比较后显示腹腔镜组的住院时间最短，平均为9.32+3.89,但是住院费用最高为5000+306.6。期待疗法组住院时间最长，平均为21.45+2.67,住院费用最低为800+105.3。结论1.异位妊娠的保守治疗愈来愈受到临床医生的关注。2.MTX保守治疗是目前我院治疗异位妊娠的首选方式，米非司酮治疗异位妊娠是一种有效，安全，方便的药物，且便于门诊应用。在异位妊娠能够得到早期诊断的前提下，其应用前景广阔。有可能作为异位妊娠保守治疗的首选药物。3.腹腔镜保守性手术创伤小，恢复快，术中出血少，住院时间短，对于适合保守性治疗，有迫切生育要求的患者，临床医生应建议其采用腹腔镜保守性治疗。
丘小霞[8]（2000）在《异位妊娠非手术治疗新进展》文中研究指明
吴炜英,陈怡[9]（1999）在《中西医结合治疗异位妊娠58例分析》文中认为目的：探讨氨甲蝶呤（MTX）配合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法：将确诊为异位妊娠的未破裂型及生命体征稳定的包块型患者58例，进行MTX20mg加生理盐水20ml静脉推注每日一次，连用5天，同时服用中药每日1剂，观察血HCG下降及包块缩小情况。如HCG未降至正常，7天后再用第二疗程。结果：治愈53例，治愈率91．38％。其中血β-HCG＜1000mIu/ml的38例全部治愈，β-HCG1000～2000mIu／ml的15例治愈13例，β-HCG＞2000mIu／ml的5例治愈2例。无明显副作用。结论：MTX配合中药治疗异位妊娠，杀胚效果好，副作用小，是一种可行的保守治疗方法。
黄秀荣[10]（1999）在《异位妊娠的现代诊断及治疗概况》文中进行了进一步梳理异位妊娠是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病，近年来，国内外报道其发生率有上升的趋势。异位妊娠绝大多数发生在输卵管不同的部位，少数发生在宫颈、卵巢、腹腔、残端子宫等，临床症状多样，除典型病例外，容易与其他疾病混淆，造成误诊。随着科学的发展，检查手段的进...
二、异位妊娠非手术治疗新进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异位妊娠非手术治疗新进展（论文提纲范文）
（1）天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 一般特征 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 观察指标 |
| 1.2.2 研究类型 |
| 二、结果 |
| 2.1 年龄和性别 |
| 2.2 发病原因 |
| 2.3 治疗方式的选择 |
| 2.4 手术方式 |
| 2.5 消化系统急腹症腹腔镜手术率 |
| 2.6 转归 |
| 2.7 不同手术方式的临床疗效 |
| 2.7.1 阑尾炎选择不同手术方式的临床疗效 |
| 2.7.2 胆道疾病选择不同手术方式的临床疗效 |
| 2.8 术后并发症 |
| 三、讨论 |
| 3.1 急腹症的发病谱 |
| 3.2 急腹症的治疗方式分析 |
| 3.3 消化系统急腹症手术方式分析 |
| 3.4 不同手术方式对疾病转归的影响 |
| 3.5 术后并发症的分析与处理 |
| 3.6 胸腹联合伤的处理与分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 外科急腹症创伤性脾破裂保脾手术的研究及临床应用进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）异位妊娠的病因及治疗新进展（论文提纲范文）
| 1 病因 |
| 1.1 妊娠发生异位和慢性盆腔炎 |
| 1.2 腹部手术和节育器 |
| 1.3 输卵管炎 |
| 1.4 其他原因 |
| 2 治疗方法及新进展 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 治疗新进展 |
| 2.2.1 手术治疗的新进展 |
| 2.2.2 药物治疗的新进展 |
（3）异位妊娠的诊断与治疗分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.2.1 症状 |
| 1.2.2 体征 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 治疗 |
| 2 讨论 |
| 2.1 病因分析 |
| 2.1.1 盆腔炎、附件炎与异位妊娠的关系 |
| 2.1.2 宫内节育器与异位妊娠的关系 |
| 2.1.3 绝育术与异位妊娠的关系 |
| 2.1.4 输卵管发育不良或功能异常与异位妊娠的关系 |
| 2.2 诊断 |
| 2.3 治疗新进展 |
| 2.3.1 保守治疗 |
| 2.3.2手术治疗新进展 |
（4）紫草合剂辅助米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗前准备 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3 疗效评定标准 |
| 4 治疗结果 |
| 4.1 统计学处理 |
| 4.2 结果 |
| 讨论 |
| 1 中医学对异位妊娠病因病机的认识 |
| 2 西医对异位妊娠病因病理的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病理 |
| 3 输卵管妊娠的药物治疗方法及分析 |
| 3.1 中医辨证论治 |
| 3.2 组方分析及现代药理研究 |
| 3.3 米非司酮的药理基础及用药研究 |
| 3.4 紫草合剂辅助米非司酮的作用分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）氨甲蝶呤治疗未破裂异位妊娠的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 随访与出院 |
| 1.4 疗效判断标准[2] |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）266例异位妊娠保守治疗的临床分析（论文提纲范文）
| 英文缩写词 |
| 综 述 |
| 提 要 |
| 前 言 |
| 材料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 结 论 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 致 谢 |
四、异位妊娠非手术治疗新进展（论文参考文献）
- [1]天津市二级医院单中心急腹症发病特点及治疗现状分析[D]. 周保东. 天津医科大学, 2020(06)
- [2]异位妊娠的病因及治疗新进展[J]. 欧丽萍. 求医问药(下半月), 2013(06)
- [3]异位妊娠的诊断与治疗分析[J]. 李作生,李婷婷. 中国民族民间医药, 2012(17)
- [4]紫草合剂辅助米非司酮治疗输卵管妊娠的临床研究[D]. 唐玉琼. 湖北中医药大学, 2012(02)
- [5]中西药结合非手术治疗异位妊娠的疗效观察[J]. 陈秋潮,张启芬,吴丽. 临床合理用药杂志, 2011(15)
- [6]氨甲蝶呤治疗未破裂异位妊娠的临床观察[J]. 倪玲,林玉萍,任文杰. 中国现代医生, 2009(16)
- [7]266例异位妊娠保守治疗的临床分析[D]. 祖莉莉. 吉林大学, 2004(04)
- [8]异位妊娠非手术治疗新进展[J]. 丘小霞. 医学文选, 2000(S1)
- [9]中西医结合治疗异位妊娠58例分析[J]. 吴炜英,陈怡. 杭州医学高等专科学校学报, 1999(03)
- [10]异位妊娠的现代诊断及治疗概况[J]. 黄秀荣. 右江医学, 1999(01)