一、湘西自治州7年新发涂阳肺结核病人登记治疗后转归情况分析(论文文献综述)
张舒惟[1](2021)在《云南省边境地区2009-2018年结核病例空间聚集性研究》文中研究说明[目 的]利用地理信息系统研究云南省边境地区2009-2018年结核病例空间分布状况,探索病例的空间聚集性,发现疫情重点区域,为边境地区结核病的防控策略制定提供参考。[方法]本研究采用回顾性研究方法,在云南省边境八个州(市)(怒江州、德宏州、西双版纳州、保山市、临沧市、普洱市、红河州、文山州)2009-2018年报告的结核病病例数据基础上,利用Microsoft Excel 2007对数据资料进行整理;使用SPSS 19.0进行数据统计分析,得到边境地区2009-2018年结核病总体流行概况;利用GIS空间制图软件MapInfo 17.0绘制出八个边境州(市)的县(区)、乡镇电子地图,导入病例数据,分析病例空间分布情况;利用空间统计分析软件GeoDa 1.4.6进行空间自相关分析,探讨病例的空间聚集情况,发现聚集区域。[结 果]1.2009-2018年边境八个州(市)10年间结核病累计报告病例129503例,文山 27103 例,占 20.93%;红河 25127 例,占 19.40%;普洱 21919 例,占 16.93%;临沧20537例,占15.86%;西双版纳10210例,占7.88%;怒江9652例,占7.45%;保山8337例,占6.44%;德宏6618例,占5.11%。其中本县(区)病例109033例,占84.19%,外籍病例397例,占0.31%。男性89187例,女性40316例,男女比例为2.21:1;年龄段主要以19-29岁为主,占21.05%,其中年龄最大者为97岁,最小者不满一岁;职业以农民最多,占82.81%,其次为学生,占3.89%;地区以本县(区)为主,占84.19%,其次为本市其他县(区),占8.39%。2.从整体水平来看,云南省边境地区2009-2018年结核病例的Moran’s Ⅰ指数均大于0,表示结核病例在空间单元分布具有正相关性,除了 2009年、2013年和2014年这三年以外,其余七年结核病例Z值均>1.96,P值均<0.05,提示每年结核病的报告例数为非随机分布,整体上存在较强的空间依赖性,呈现空间聚集性。热点区域主要集中于东部文山和西南部西双版纳,冷点区域主要位于西部德宏州地区,热点和冷点县数量不断波动,热点县(区)数量总体增多而冷点县(区)数量总体减少,热点县总体数量高于冷点县数量。3.从州(市)水平来看,结核病例数从多到少依次为:文山州27103例,红河州25127例,普洱市21919例,临沧市20537例,西双版纳州10210例,怒江州9652例,保山市8337例,德宏州6618例。八个州(市)全局空间自相关分析均提示随机分布;局部空间自相关分析提示只有红河州存在2个热点县,分别为绿春县和元阳县。4.从县(区)水平来看,8个县(区)中,有6个地区存在局部空间自相关性,分别为景洪市、澜沧县、红河县、临翔区、隆阳区、盈江县。其中同时存在热点和冷点有3个地区,分别为景洪市、澜沧县、隆阳区;仅存在热点的有2个地区,分别为临翔区和盈江县;仅存在冷点的有1个地区,为红河县。5.从乡、镇水平来看,共计10个热点乡镇分别为:景洪市的嘎洒镇、景哈乡;澜沧县的拉巴乡、南岭乡、糯扎渡镇;临翔区的凤翔街道;隆阳区的杨柳乡;盈江县的平原镇、太平镇、弄璋镇。[结论]1.云南省边境地区结核病累积病例整体呈现东多西少的态势,病例数最高的是文山州,最少的是德宏州。2009-2018年报告病例总体呈现上升趋势,与结核病诊断水平的提高有关,同时也说明云南省边境地区结核病形势严峻。2.云南省边境地区结核病例男性所占比重较大,年龄分布主要集中在19~29岁青壮年,职业以农民为主,其次为学生。应该把男性、青壮年、农民作为重点防控人群,同时还应该重视学校结核病的预防。3.云南省边境地区结核病报告病例热点区域主要集中于东部文山和西南部西双版纳,冷点区域主要位于西部德宏州地区。热点数量总体增多而冷点数量总体减少。提示边境地区结核病疫情总体呈现扩散趋势,防控重点应放在文山州、西双版纳州。4.云南省边境地区各州(市)结核病累计报告病例不存在全局空间自相关性,红河州的绿春县和元阳县为热点县。提示这两个热点县的结核病例数高于相邻县,应特别注意结核患者的管理与治疗。5.加强对县(区)政府所在地的防控,同时需要加强距离县政府所在地较远乡镇的筛查力度,发现更多的结核病例并加以防控。
哈斯来提阿依·买买提[2](2020)在《新疆喀什地区肺结核流行病学特征分析》文中研究说明目的:了解新疆喀什地区肺结核流行现状和肺结核发病在时间、地点、人群的“三间分布”特征,为该地区结核病防控工作提供科学依据。方法:通过全国结核病网络专报系统收集2017-2018年喀什地区各市县报告发病肺结核患者数据资料,采用描述性研究方法对疫情资料进行统计学分析。结果:2017-2018年喀什地区报告发病肺结核人数共44544例,其中男女比例1.021:1。2130岁年龄组报告发病肺结核人数上升最明显。6170岁年龄组肺结核发病人数最多,占35.23%。农民发病例数占总发病例数87.15%。地区分布特征来看,发病例数居前三的是莎车县(24.58%)、英吉沙县(13.71%)、叶城县(12.16%);喀什地区各市县村地区肺结核报告发农病率均高于城市地区。各季度均有肺结核报告发病人群,秋季较明显。健康体检是喀什地区肺结核患者确诊主要途径,占43.54%。2年内报告发病的肺结核患者中初治组占79.96%。菌阴肺结核患者数是菌阳人群的6.39倍。结论:喀什地区肺结核疫情依然十分严峻。2130岁、6170岁年龄组人群是控制喀什地区肺结核疫情重点监控对象。农民是喀什地区肺结核高发职业。莎车县、英吉沙县、叶城县是喀什地区肺结核高发地区。各市县报告发病病例主要聚集在农村。秋季是肺结核发生高发时期。
刘美田[3](2019)在《2011-2017年吉林省肺结核流行特征及耐药情况分析》文中研究表明目的:本研究旨在分析20112017年间吉林省肺结核患者登记率、涂阳率、培阳率以及耐药率的变化趋势和特点,为结防部门和卫生行政部门制定结核病防控的策略和措施提供科学依据。方法:收集吉林省20112017年间在结核病信息管理系统登记的肺结核病例的基本信息(性别、年龄、民族、职业、户籍类型、耐药情况和治疗分类等)和检查相关信息(痰涂片、痰培养检查信息等),应用IBM SPSS 24.0统计软件和Microsoft Excel 2016进行数据处理与分析。结果:1.20112017年吉林省总体、男性和女性肺结核患者平均登记率分别为55.29/10万、76.05/10万和33.91/10万;初治和复治肺结核患者平均登记率分别为18.05/10万和2.99/10万。肺结核患者登记率在20112016年逐年下降,在2017年稍有回升;各年间男性患者登记率均是女性的2倍以上。2.以2011年肺结核患者登记率为基数,七年间女性患者登记率下降速度(41.28%)和年递降率(7.32%)高于男性(下降速度:37.70%;年递降率:6.54%);复治患者登记率下降速度(56.58%)和年递降率(11.24%)高于初治患者(下降速度:37.48%;年递降率:6.49%)。3.106350例肺结核患者中,有105408例(99.1%)进行了痰涂片检查,其中涂片阳性者39793例(37.8%)。不同年份、地区、年龄组、性别、民族、职业和户籍类型的患者涂阳率差异均具有统计学意义(P<0.001)。随年份增长,肺结核患者涂阳率呈下降趋势;四平市和4559岁年龄组患者涂阳率(47.9%和42.6%)较高;男性患者涂阳率(39.7%)高于女性(33.3%);朝鲜族患者涂阳率(41.3%)高于汉族(37.6%);职业为农牧渔民的患者涂阳率(40.1%)较高,幼托儿童/散居儿童/学生涂阳率(17.2%)较低;非流动人口患者涂阳率(38.1%)高于流动人口(20.2%)。4.9363例(8.8%)进行痰培养检查的肺结核患者中,培养阳性者4006例(42.8%)。不同年份、地区、年龄组、性别、民族和职业的患者培阳率差异有统计学意义(P<0.001)。2011年和2012年培阳率(100.0%和96.9%)较高;延边州和3044岁年龄组患者培阳率(59.2%和47.3%)较高;男性患者培阳率(44.7%)高于女性(38.1%);朝鲜族患者培阳率(53.6%)高于汉族(42.0%)。职业为工人/民工的患者培阳率(47.3%)较高,幼托儿童/散居儿童/学生培阳率(31.2%)较低。5.复治患者涂阳率和培阳率均高于初治患者(P<0.001)。初治男性、复治男性和复治女性患者涂阳率均随年龄增长先升高后下降,初治女性患者涂阳率随年龄整体呈上升趋势。6.40663例(38.2%)菌阳肺结核患者中,4280例(10.5%)进行了耐药性筛查,其中,耐药患者共1096例(25.6%)。不同年份、地区、性别、治疗类型的菌阳肺结核患者耐药率差异均具有统计学意义。菌阳肺结核患者耐药率自2013年开始下降;长春市患者耐药率(48.0%)较高;男性患者总耐药率(27.2%)高于女性(20.9%);复治患者耐药率(39.5%)高于初治患者(20.5%)。随年龄增大,菌阳肺结核患者耐药率呈下降趋势(P<0.001)。结论:1.20112017年吉林省肺结核患者登记率随年份增长呈下降趋势,平均登记率为55.29/10万,低于全国平均水平。其中,男性患者登记率是女性的2倍以上。2.女性肺结核患者登记率下降速度和年递降率高于男性;复治患者登记率下降速度和年递降率高于初治患者。3.吉林省肺结核患者总体涂阳率较高,但七年间呈逐年下降趋势。4559岁年龄组、男性、朝鲜族、农牧渔民患者涂阳率较高。4.复治患者涂阳率和培阳率均高于初治患者。5.吉林省菌阳肺结核患者耐药率仍然较高。其中,男性患者耐药率高于女性,复治患者耐药率高于初治患者;随年龄增大,耐药率呈下降趋势。
李娇[4](2019)在《“三位一体”管理模式在石棉县肺结核预防控制中的应用研究》文中提出目的:证明“三位一体”管理模式有助于降低肺结核(Tuberculosis,TB)发病率、耐药率及提高肺结核患者治愈率,并探索一套更有效的适宜我县肺结核疫情的防控管理模式。方法:通过石棉县疾控中心收集“三位一体”管理模式实施前所有肺结核病人数据(2010年-2013年的数据资料,共384例),通过石棉县人民医院his系统收集“三位一体”管理模式实施后所有肺结核病人数据(2014-2017年的数据资料,共278例),收集的病人数据包括性别、年龄、民族、职业、发病日期、痰涂片、合并症、并发症、治疗方法、是否耐药及转归等,采用Excel2007和SPSS16.0软件进行数据录入与统计,采用Graph Pad Prism5软件作图,运用描述流行病学方法进行分析,计量资料采用(sx±)表示,计数资料采用百分比(%)表示,根据不同资料类型以及检验目的分别进行两样本t检验和χ2检验,P<0.05表示具有统计学意义。结果:1.石棉县“三位一体”管理模式有助于降低肺结核发病率、提高肺结核患者治愈率(P<0.05);2.石棉县肺结核发病人数男性高于女性(P<0.05),男性与女性发病率之比约为1.5:1;3.石棉县肺结核发病年龄有三个高峰期,分别是20岁左右、40-45岁之间、65-70岁之间,肺结核平均发病年龄为44岁左右;4.超过80%的肺结核病人为农民,其次是学生和其他职业者(P<0.05);5.肺结核病人中汉族发病率最高,其次为彝族和藏族;6.肺结核病人合并尘肺或慢性阻塞性肺疾病者较多,且合并尘肺的人数高于合并慢性阻塞性肺疾病的人数(P<0.05);7.肺结核并发症以高尿酸血症和肝损害多见,且并发高尿酸血症的病人数多于肝损害病人(P<0.05);8.“三位一体”管理模式有助于提高痰涂片阳性检出率;9.“三位一体”管理模式有助于减少肺结核患病人数(F=3.85,p=0.00);10.“三位一体”管理模式有助于改善肺结核病人耐药情况(P<0.05)。结论:1.“三位一体”管理模式可以降低肺结核发病率、耐药率、提高肺结核患者治愈率;2.“三位一体”管理模式只针对本县户籍人口及常住人口,对流动人口肺结核的管理仍不到位。
张梦[5](2018)在《溧阳市肺结核病流行情况及等温多自配引发扩增技术在检测结核分枝杆菌中的应用分析》文中认为目的:1.了解溧阳市肺结核病流行的主要特征及治疗转归情况,为结核病防控措施提供参考意见。2.分析和比较痰涂片抗酸染色法、罗氏细菌培养法和等温多自配引发扩增法(isothermal multiple self-matching initiated amplification,IMSA)在基层医院检测结核分枝杆菌中的应用,为IMSA法的推广提供依据。方法:1.近年来溧阳市肺结核病流行的主要特征及治疗转归情况(1)收集《结核病信息管理系统》中2014-2017年溧阳市1092例肺结核登记患者的数据,采用描述性的流行病学调查方法,结合SPSS 19.0软件进行统计分析。分析肺结核的发病趋势(登记率、涂阳率和涂阳发病率)、时间、地区、患者的性别、年龄和职业分布特征以及初治和复治情况。(2)上述1092例患者中未及时登记治疗转归情况的患者25例,对除此之外的1067例患者分析的其治愈、完成疗程、死亡、失败和转入耐多药治疗等五种转归结果。2.痰涂片抗酸染色法、罗氏细菌培养法和IMSA法检测结核分枝杆菌的比较和分析(1)选取2014年1月-2018年4月在溧阳市人民医院登记的肺结核患者的合格痰液标本1179例,分别进行痰涂片抗酸染色与罗氏细菌培养,分析比较两种方法对结核分枝杆菌的阳性检出率。(2)选取2017年10月-2018年4月于溧阳市人民医院就诊的144例肺结核疑似患者的合格晨痰标本,分别行痰涂片抗酸染色、罗氏细菌培养和IMSA检测,分析比较三种方法的阳性检出率和特异度,以及IMSA法与抗酸染色法和罗氏细菌培养法的检测一致性。结果:1.近年来凓阳市肺结核病流行的主要特征及治疗转归情况(1)近年来溧阳市肺结核病流行的主要特征①发病趋势:2014-2017年溧阳市肺结核患者年均登记率和年均涂阳患病率分别为34.34/10万和12.42/10万,2014年-2016年登记率和涂阳患病率均连续下降,2017年有所上升;涂阳肺结核患者395名,涂阴患者697名,年均涂阳率为36.17%,2014-2017年连续下降。②流行分布:4年登记的肺结核患者总数6、8、9月最多,2月份最少;本地户籍患者占86.08%,外地户籍患者占13.92%;登记较多的前三个镇区为溧城镇(27%)、监区(18%)和社渚镇(10%);男女性别比3.53:1,男性肺结核患者多于女性;涂阳肺结核病人中65岁以上老年人占比最高为40.51%;患者职业以农民最多占56.96%。③初治与复治情况:初治和复治的登记肺结核患者分别为937例(85.81%)和155例(14.19%);初治涂阳患者321例(81.27%),复治涂阳患者74例(18.73%)。(2)治疗转归情况:初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别是86.12%和66.67%,失败率分别为3.15%和10.14%,转入耐多药治疗比率分别为2.21%和8.70%,差异均有统计学意义(均P<0.05);初治涂阴和复治涂阴患者的完成疗程率分别为95.57%和94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);初治患者死亡人数占初治患者的2.38%(22/926),复治患者死亡人数占复治患者的3.55%(5/141),差异无统计学意义(P>0.05)。2.痰涂片抗酸染色法、罗氏细菌培养法和IMSA法检测结核分枝杆菌的结果:(1)1179例肺结核患者痰涂片中,抗酸染色法和罗氏细菌培养法的阳性率分别是35.88%和36.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)①144例肺结核疑似患者的痰标本中,有122例为肺结核确诊病例,22例为非肺结核病例。痰涂片抗酸染色法的阳性检出率为27.87%(34/122),罗氏细菌培养法的阳性检出率为31.15%(38/122),IMSA法的阳性检出率为40.98%(50/122)。IMSA法阳性检出率高于抗酸染色法(P<0.05,差异有统计学意义);IMSA法与罗氏细菌培养法的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);抗酸染色法与罗氏细菌培养法的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。②122例肺结核临床确诊患者的痰标本中,涂阳肺结核组(34例):罗氏细菌培养法的阳性率为88.24%,IMSA法的阳性率为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。涂阴肺结核组(88例):罗氏细菌培养法的阳性率为9.09%,IMSA的阳性率为18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。③22例非结核病例中,涂片抗酸染色法和罗氏细菌培养法的特异度均为95.45%,IMSA法的特异度为1 00%。④一致性比较:IMSA法与抗酸染色法的一致性良好(Kappa值为0.720);与罗氏细菌培养法的一致性程度适中(Kappa值为0.596)。结论:1.2014-2017年溧阳市肺结核患者的主要流行特征及治疗转归情况提示,结核病防控工作需加强对夏秋季、本地人、监区、男性、65岁以上老年人和农民等流行特征的重视,还需加强对复治涂阳患者的治疗,开展耐药情况的分析。2.IMSA法检测结核分枝杆菌简便快速,阳性检出率和特异度较高,检测结果一致性较好,适宜在基层医院中推广应用。
贺湘焱[6](2017)在《新疆肺结核流行特征及预防控制效果评价》文中研究表明目的:新疆肺结核发病率居全国首位,是我国重点防控地区。本研究采用描述性统计方法和探索性空间数据分析方法,探讨新疆肺结核疫情的时间、人群、地区和空间分布特征及肺结核预防控制工作开展情况,并对新疆94个区县肺结核病的防控效果进行排序,应用BP神经网络模型进行模拟干预实验,为进一步制定新疆肺结核的防控策略和开展防控工作提供科学依据。方法:收集传染病网络直报系统和结核病专报系统2011年-2015年新疆14个地州和94个区县肺结核监测数据及其相应的人口结构、社会经济、环境气象和卫生水平相关影响因素,采用ArcGIS10.2软件分别对新疆地州和区县肺结核报告数据进行全局趋势分析和空间自相关分析,探索肺结核的空间分布特征和聚集模式。对肺结核的影响因素分析,用Spearman等级相关分析肺结核报告发病率和各生态学影响因素之间的相关性,用OLS回归模型筛选变量,探讨影响新疆肺结核发病的生态学因素。按照新疆各地区肺结核的发病率,通过聚类分析将新疆分为三类地区,分析肺结核防控现状。运用Delphi法确定肺结核防控效果综合评价体系的12个指标,运用APH法确定评价指标体系权重,运用加权TOPSIS法对新疆94个区县的防控效果进行排序,采用BP神经网络动力学模型,对三类地区分别采取模拟防控干预实验,提出对策建议。结果:1.2011年至2015年新疆肺结核的发病率远高于全国,发病率是全国的2至3倍,并且连续5年位居于全国各省市发病率的首位。肺结核发病的三间分布结果显示:肺结核发病率存在着显着的季节性,12-1月发病率最高,6-10月发病率较低。男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1。发病随年龄增长呈上升趋势,各年龄组报告发病率均高于全国水平,老年人是肺结核高发人群,60岁以上老年人报告的肺结核患者占46.77%。职业分布以农牧民为主,占72.11%。肺结核发病率专题地图显示南疆肺结核疫情明显高于北疆和东疆。空间分布趋势图显示,肺结核发病自西向东呈现明显的降低趋势,自北向南呈现明显的升高趋势。采用全局空间自相关分析结果显示,肺结核发病在地州和区县都存在中等程度的空间聚集性。在地州水平,“热点”(高-高聚类)区域2011年至2015年主要分布在南疆的和田、喀什、克孜勒苏柯尔克孜自治州和阿克苏地区,未探测到“冷点”(低-低聚类)区域。在区县水平,“热点”区域从2011年至2015年几乎每一年都集中在新疆的西南和南部地区,包含和田、喀什、克孜勒苏柯尔克孜自治州的大部分区县以及阿克苏的部分区县。“冷点”区域从2011年至2015年几乎每一年都集中在北疆的中北部和东疆东部相对分散分布发展,包括克拉玛依市、乌鲁木齐市和昌吉回族自治州的大部分区县、巴音郭楞蒙古自治州北部、哈密、吐鲁番和阿勒泰的部分区县。2.与新疆各地州肺结核报告发病率呈正相关的有4个变量,包括少数民族比例、乡村人口比例、全年平均气温、人均水资源总量;呈负相关的有6个变量,包括人均生产总值、农村居民可支配收入、全年平均降水量、空气质量达到及好于二级天数、平均每万人床位数、平均每万人医生数。与新疆各区县水平肺结核报告发病率呈正相关的有6个变量,包括少数民族比例、农村人口比例、全年平均气温、全年平均日照数、全年浮尘日数、全年扬沙日数、全年沙尘暴日数;与肺结核报告发病率呈负相关的有2个变量,包括全年平均降水量和全年平均相对湿度。根据OLS回归分析结果显示,在地州水平,少数民族比例、乡村人口比例与新疆肺结核发病率均呈正相关,即少数民族比例、乡村人口比例越高的地区,肺结核发病率越高;农村居民可支配收入与新疆肺结核发病率呈负相关,农村居民可支配收入越高的地区肺结核发病率越低。在区县水平,乡村人口比例与新疆肺结核发病率均呈正相关,乡村人口比例越高,肺结核发病率越高;全年平均相对湿度与新疆肺结核发病率呈负相关,全年平均相对湿度越高,肺结核发病率越低。3.根据新疆14个地区和94个区县肺结核报告发病率,应用聚类分析方法把新疆划分为三类地区。一类地区为克拉玛依市、昌吉回族自治州和乌鲁木齐市的大部分区县;二类地区为阿勒泰、巴音郭楞蒙古自治州、伊犁哈萨克自治州、博尔塔拉蒙古自治州、塔城、吐鲁番、哈密和阿克苏、乌鲁木齐市的小部分区县;三类地区为克孜勒苏柯尔克孜自治州、喀什、和田和阿克苏的大部分区县。4.新疆建立了由疾病预防控制机构、定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的“三位一体”的新型结核病防治服务体系和以政府投入为主、分级负担、多渠道筹措的防治经费保障机制,取得了良好的社会效益和经济效益。以肺结核患者没有经过化学药物治疗为对照前提,2011年-2015年,新疆肺结核防控的实施减少了死亡人数35477例,避免新发肺结核患者数为39013例,共挽回1159199个DALY,挽回的间接社会经济效益为272.71亿元,挽回的直接经济效益为2657.76万元。5.尽管新疆肺结核防控取得了一定成绩,但仍存在许多问题。新疆地州和区县两级财政投入水平还较低,地州级投入仅占总经费的5.27%、区县投入仅占总经费的12.69%,尤其是III类地区对中央、自治区及外部经费投入的依赖性较大。肺结核预防控制的人力资源总量不足,实际配备率只有81.31%。人力资源结构不合理,III类地区专业技术人员学历以大专、中专为主,职称以初级和中级为主。6.新疆肺结核防控规划目标基本完成,涂阳肺结核患者密切接触者筛查率、新涂阳肺结核患者治愈率、新涂阴肺结核患者完成治疗率、艾滋病病毒感染者结核病筛查率、重点县结核病患者艾滋病病毒筛查率、流动人口肺结核患者成功治疗率、结核固定剂量复合制剂(FDC)使用覆盖率7个指标达到十二五规划的防治要求,但初诊患者查痰率、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率和肺结核防治核心信息知晓率3个指标未完成规划要求。南疆四地州肺结核防控形势严峻,肺结核发病数占全疆的70.74%,但基础建设和实验室设施配备较差,防治人员严重不足,人员不稳定,更换频繁,防治工作质量难以保障。7.根据德尔菲法确定肺结核防治效果综合评价体系的12个指标,运用TOPSIS法对新疆94个区县的防控效果进行排序,结果显示,北疆和东疆的防控效果要明显好于南疆。采用BP神经网络动力学模型,对3类地区分别采取模拟干预实验,结果为:提高I类地区肺结核防控工作的管理率和治疗率,可以明显减少肺结核的发病率;提高II类地区新涂阳肺结核患者治愈率和流动人口肺结核患者的成功治疗率可引起肺结核发病率的较大幅度下降;III类地区如果防控工作的管理和治疗没有提高,肺结核发病率将会在2018年有较大程度的增高。结论:新疆是我国肺结核发病率最高的省区,肺结核发病聚集的III类地区(和田、喀什、克孜勒苏柯尔克孜自治州及阿克苏)发病率高而经费投入不足,人力资源结构不合理,防控指标完成较差,而肺结核发病较低的I类地区(克拉玛依市、乌鲁木齐市和昌吉回族自治州)经费投入较高,防控规划指标完成较好。采用BP神经网络动力学模型,对新疆三类地区分别采取模拟干预实验显示,III类地区由于肺结核发病率本身很高,如果防控工作没有得到提高,肺结核发病率将会在2018年有较大程度的增高,因此应加强对肺结核高发而防控工作开展较差的南疆四地州重点关注和政策倾斜,加大对这些地区的经费、基本建设和人力资源等项投入,改善就医条件,有效发现和管理患者,减少肺结核传播途径,最终减少肺结核的发病率。
张昕煜[7](2013)在《张家界市2007-2012年肺结核流行特征及影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:研究张家界市肺结核病流行趋势及流行病学特点;分析张家界市肺结核病影响因素;提出张家界市结核病防控策略,为当地政府制定结核病的防治规划提供科学参考依据。方法:应用描述性研究方法,对张家界市2007-2012年期间张家界市结核病登记资料进行分析,从登记在册的9785名肺结核患者中随机抽取100例作为病例组,采用1:1配对方式,按“年龄相差3岁以内、性别相同、在同一区县居住、没有肺部疾患”的配对条件,在健康人群中选取100人进行1:1匹配进行现场调查。资料采用SPSS17.0进行计算及统计分析。计算分析2007-2012年的总发病率、分性别、年龄别的发病率。不同的年份、性别之间的发病率比较,采用卡方检验、u检验,等级资料采用秩和检验方法进行比较。在单因素分析的基础上,以肺结核发病与否为应变量,采用条件logistic回归模型分析肺结核发病的影响因素。结果:张家界市2007-2012年肺结核病年均发病率为98.42/10万,经χ2检验,2007年-2012年结核病发病率的差异有统计学意义(χ2=27.091,P<0.001)。2010年张家界市各区县肺结核发病率比较,永定区发病率最高,为101.74/10万,X2检验结果,2010年张家界各区县肺结核发病率的差异无统计学意义(X2.653,P=0.448)。2011年张家界市各区县肺结核发病率比较,慈利县发病率最高,为101.62/10万,X。检验结果,2011年张家界各区县肺结核发病率的差异无统计学意义(X2=1.710,P=0.635)。2012年张家界市各区县肺结核发病率比较,慈利县发病率最高,为109.94/10万,X2检验结果,2012年张家界各区县肺结核发病率的差异有统计学意义(X2=13.245,P=0.004)。张家界市6年间肺结核的发病人群以中老年为主,35岁以上人群的发病人数占肺结核新发病人的73.8%,X2检验结果,不同年份张家界市结核病发病人群的年龄构成差异具有统计学意义(X2=190.084,P<0.001)。肺结核患者性别构成,男女性别比值为2.56:1,X2检验结果,不同年份张家界市结核病发病人群的性别构成差异无统计学意义(X2=4.196,P=0.522>0.05)。从2007年以来,张家界市肺结核病分性别发病率男性始终高于女性,经过X2检验,2007-2012年其发病率的性别差异均具有统计学意义(P<0.001)。张家界市新发生的肺结核患者以农民为主,该部分患者占肺结核患者的82.15%,X2检验结果,不同年份张家界市结核病发病人群的职业构成差异无统计学意义(X2=0.177,P=0.674>0.05)。张家界市肺结核患者来源57.00%是由病人因症就诊而发现的。本次调查显示,2007年有肺结核空洞的比例为18.79%,2012下降至9.26%,X2检验结果,张家界市结核病新发病人中肺结核空洞者所占的比例差异具有统计学(X2=1710.999,P<0.001)。2007-2012年登记报告的9785例肺结核,绝大多数为浸润性肺结核(III型),为98.86%。6年间的平均涂阳率为58.55%,X2检验结果,张家界市结核病新发病人中涂阳者所占的比例差异有统计学意义(X2=65.994,P<0.001)。2007-2012年间有58.21%的病人采用2H3R3Z3E3/4H3R3(初涂阳治病例方案)治疗处理,经X2检验,不同年份张家界市结核病患者治疗方式差异有统计学意义(X2=6993.318,P<0.001)。有93.5%是初次治疗患者,经X2检验,不同年份张家界市结核病患者管理方式差异有统计学意义(X2=29.669,P<0.001)。全程督导人数最多,6年合计总人数为6065人,占61.98%,经X2检验,不同年份张家界市结核病患者管理方式差异有统计学意义(X2=341.524,P<0.001)。单因素分析结果:性别、年龄、饮酒、吸烟、是否接种卡介苗差异具有统计学意义,均P<0.001。条件Logistic回归筛选变量,结果:性别、年龄、饮酒、吸烟、既往接种卡介苗进入Logistic回归方程。结论:1肺结核年发病率为98.42/10万,2007-2012年张家界市肺结核病的发病率在98/10万上下波动,总体趋于平稳。四个区县比较,慈利县发病率高于其他3个区县且呈上升趋势。张家界市男性居民的发病率较女性居民高出近3倍,35岁以上肺结核病发病率高于其他年龄组。257.00%的肺结核病人是因症就诊而被发现,另有28.67%的病人是通过转诊而发现。肺结核X线显示空洞比例呈下降趋势。98.86%的肺结核病患者诊断为浸润型。痰涂检结果表明,6年间张家界市肺结核病例平均涂阳率为58.55%。3肺结核病人采用全程督导管理模式占据61.98%,全程管理的患者数呈上升趋势。应继续做好监督工作,使患者能得到正规治疗方法和完整的疗程。4男性、年龄增大、饮酒、吸烟是张家界市居民感染肺结核病的危险因素,既往接种卡介苗是保护因素。
赖钰基[8](2011)在《艾滋病合并结核病病人发现策略的研究》文中认为背景:结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病(HIV/AIDS)患者最常见的机会性感染,也是最常见的死亡原因。世界卫生组织(WHO)提出双向筛查策略(向所有结核病人提供HIV检测和在HIV/AIDS患者中筛查结核病)并向筛查发现的艾滋病合并结核病(TB/HIV)病人提供相应治疗关怀。鉴于我国结核病高疫情、艾滋病处于全国低流行、局部地区和特定人群高流行的特点,有必要探讨适合我国国情的TB/HIV病人发现策略。目的:(1)从疫情和成本效果角度,探讨需要在结核病人中常规开展HV检测的地区和结核病人类型;(2)从成本效果角度,提高结核病可疑症状问卷在HIV/AIDS患者中筛查结核病的效率;(3)从TB/HIV病人发现数量和抗结核治疗效果角度,探讨双向筛查中的重点筛查方向。方法:(1)于2007年9月1日-12月31日和2008年9月1日-12月31日期间分两个阶段,在全国31省333个县(市、区)对结核病防治机构新登记结核病人开展HIV感染状况横断面调查,研究现场覆盖了艾滋病高、中、低流行地区和不同传播途径地区。(2)对2006年9月-2007年8月TB/HIV防治试点研究期间HIV/AIDS患者筛查结核病的个案数据深入挖掘,简化结核病可疑症状筛查问卷。(3)选择常规开展TB/HIV防治工作的6省14个艾滋病高疫情县(市),对2007年9月1日-2009年8月31日期间登记开始抗结核治疗的肺结核病人建立治疗随访队列,比较结防机构发现TB/HIV病人与艾防机构发现TB/HIV病人的抗结核治疗效果。(4)采用非条件单变量logistic回归及多变量logistic回归分析结核病人HIV检出率的影响因素、结核病人HIV检测接受率的影响因素和TB/HIV病人抗结核治疗期间死亡的影响因素。结果:(1)调查45675例结核病人中,152例在就诊时已知HIV阳性,1525例拒绝HIV检测,新检出HIV阳性133例,HIV检出率为0.30%,HIV感染率为0.65%。总计支出调查经费5,733,625元,检出1例HIV阳性平均花费66,670元。策略1(在西南9省县级累计报告HIV/AIDS数50例以上的县、中原7省县级累计报告HIV/AIDS数200例以上的县,向所有结核病人提供HIV检测),支出16%的调查经费,发现67%的病人,发现1例HIV阳性的平均成本为15622元。策略2(在西南9省县级累计报告HIV/AIDS数>50例且结核病登记报告率>70/10万的县、中原7省累计报告HIV/AIDS数>200例且结核病登记报告率>70/10万的县,向所有结核病人提供HIV检测),支出9%的调查经费,发现56%的病人,发现1例HIV阳性的平均成本为10715元。(2)以7个症状组成的结核病筛查问卷为参照,单独使用咳嗽咳痰症状对HIV/AIDS患者进行筛查,能够发现92%的结核病人,节约25%病人进一步结核病检查的费用,阳性预测值为12.3%。单独使用咳嗽咳痰症状对CD4<200的HIV/AIDS患者进行筛查,能够发现96%的结核病人,节约19%的费用,阳性预测值为12.0%。(3)19103例有痰涂片结果和HIV检测结果的肺结核病人中,925例HIV阳性,其中72.8%来源于艾防机构在HIV/AIDS中筛查结核病后转诊,27.2%来源于结防机构在结核病人中开展HIV筛查。HIV阴性肺结核病人的治疗成功率为95.0%、病死率为1.3%、不良反应发生率为1.7%。与艾防机构发现的TB/HIV病人相比,结防机构发现的TB/HIV病人治疗成功率相对较低(73.2%vs76.9%)、病死率相对较高(13.4%vs7.5%)。在既往采供血为主要传播途径的地区,结防机构与艾防机构发现的TB/HIV病人治疗成功率比为(82.1%vs90.6%)、非结核原因病死率比为(15.5%vs6.6%);在吸毒和性为主要传播途径的地区,结防机构与艾防机构发现的TB/HIV病人治疗成功率比为(68.5%vs60.5%)、不良反应发生率比为(13.6%vs24.6%)。结论:艾滋病防治机构在已掌握的HIV/AIDS中主动开展结核病筛查,能够发现较多TB/HIV病人,提高抗结核治疗效果、降低病死率。咳嗽咳痰持续超过2周用于HIV/AIDS中筛查结核病有较好的成本效果。中原既往采供血传播艾滋病地区在累计报告HIV/AIDS大于200例的县、其他地区在累计报告HIV/AIDS大于50例的县向所有结核病人提供HIV检测具有较好的成本效果。
芦金菊,陈卫国[9](2010)在《2003~2009年青海省实施全球基金结核病项目效果研究》文中研究指明目的:分析青海省实施全球基金结核病项目执行情况,总结项目目标与资金管理的经验,找出执行过程中存在的问题和困难,为今后加强项目管理更好地实施国际合作项目提供借鉴和依据。方法:对2003-2009年以来全省全球基金结核病项目资料,经费投入和使用情况,及季报、年报等流行病学资料进行总结分析。结果:截至2009年全省获得全球基金结核病项目资金和设备支持达到1737万元,全省DOTS策略以县为单位覆盖率已达到100%。7年来,发现并治疗传染性肺结核病人17259例,全省新发涂阳肺结核病人发现率达到并维持在73%以上;治愈率达到了89%。全省各级结核病经费投入逐年增加。结论:通过全球基金结核病项目在青海省的实施,补充了各地尤其贫困地区防治资金的不足,带动了各级政府对防治资金的投入,加速了规划的实施进程。
李月华,于静,马依夏提,马合木提[10](2010)在《新疆结核病防治规划各地区实施不均衡性因素分析》文中研究表明目的分析结核病防治规划在新疆维吾尔自治区15个地、州(市)实施效果,分析不均衡因素,为今后新疆结核病控制工作的科学实施提供依据。方法对2002—2008年结核病控制工作上报的季报表资料进行分析。结果全区年均涂阳新登记率为33.1/10万,最高为和田地区(66.9/10万),最低为乌鲁木齐市(13.7/10万);全区年均可疑者就诊率2.3‰,最高为和田地区(3.9‰),最低为乌鲁木齐市(0.8‰);全区年均涂阳检出率为27.7%,最高为喀什地区(37%),最低为巴音郭楞蒙古自治州(19%);新登记病人中涂阳病人比例平均为60.8%,最高为伊犁州(69.4%),最低为乌鲁木齐市(50.3%)。新涂阳病人平均治愈率达94.3%,最高为哈密地区(99.5%),最低为博州(88.5%);复治涂阳病人平均治愈率88.7%,最高为哈密地区(97.9%),最低为博州(76.2%)。结论新疆维吾尔自治区于2002年开始实施结核病防治规划,以县为单位DOTS覆盖率达100%,从2007年起连续7年资料分析,我区结核病控制工作达到《中国结核病防治规划》涂阳病人的高发现率和高治愈率的要求,但从15个地、州(市)实施情况分析,各地、州(市)间存在着不均衡性。病人发现南疆高于北疆,发现的病人中涂阳病人登记率高,而新发涂阴病人登记率相对较低;治疗管理效果初、复治病人治愈率均高,但北疆明显高于南疆。治愈率高的地区病死率低,各地、州(市)间差异不大。要减少各地、州(市)之间存在的不均衡,就必须要严格执行高质量的DOTS技术策略,加强结核病规范化管理工作,提高肺结核病人的发现率和治愈率。
二、湘西自治州7年新发涂阳肺结核病人登记治疗后转归情况分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、湘西自治州7年新发涂阳肺结核病人登记治疗后转归情况分析(论文提纲范文)
(1)云南省边境地区2009-2018年结核病例空间聚集性研究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
1 前言 |
1.1 结核病的流行及防控现状 |
1.2 地理信息系统在结核病领域的应用 |
1.3 开展云南省边境地区结核病流行特征及空间聚集性研宄的必要性和重要性 |
1.4 研究目的 |
2 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究内容 |
2.3 研究方法 |
2.4 质量控制 |
3 结果 |
3.1 云南省边境地区2009-2018年结核病疫情概况 |
3.1.1 变化趋势 |
3.1.2 人群特征 |
3.2 结核病在边境整体水平的流行特征及空间聚集情况 |
3.2.1 结核病例空间分布情况 |
3.2.2 全局空间自相关分析 |
3.2.3 局部空间自相关分析 |
3.3 结核病例在各州(市)的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.1 文山州结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.2 红河州结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.3 普洱市结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.4 临沧市结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.5 西双版纳州结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.6 怒江州结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.7 保山市结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.3.8 德宏州结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4 结核病例较多县(区)流行特征及空间聚集情况 |
3.4.1 广南县结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.2 景洪市结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.3 澜沧县结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.4 兰坪县结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.5 红河县结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.6 临翔区结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.7 隆阳区结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.4.8 盈江县结核病的空间分布及空间聚集情况 |
3.5 结核病例较多乡、镇的分布情况 |
4 讨论 |
4.1 云南省边境地区结核病疫情特点及人群特征 |
4.2 边境地区结核病例空间分布情况 |
4.3 各州(市)水平结核病例空间分布特征 |
4.4 病例数较多的县(区)、乡镇结核病例空间分布情况 |
5 结论 |
6 研究的创新点与局限性 |
6.1 研究的创新点 |
6.2 研究的局限性 |
参考文献 |
综述 地理信息系统在结核病领域的应用现况 |
参考文献 |
攻读学位期间获得的学术成果 |
致谢 |
(2)新疆喀什地区肺结核流行病学特征分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
前言 |
研究内容与方法 |
1.研究对象 |
2.研究目的 |
3.研究方法 |
3.1 资料收集 |
3.2 统计学处理 |
3.3 质量质控 |
3.4 相关定义 |
4.技术路线图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(3)2011-2017年吉林省肺结核流行特征及耐药情况分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 结核病概述 |
1.2 肺结核流行现状 |
1.2.1 国外肺结核流行现状 |
1.2.2 国内肺结核流行现状 |
1.3 耐药肺结核 |
1.3.1 耐药肺结核流行现状 |
1.3.2 耐药肺结核筛查对象 |
1.3.3 耐药肺结核分类 |
1.3.4 耐药肺结核产生原因 |
1.4 吉林省肺结核研究现状 |
1.5 研究目的与意义 |
第2章 研究对象与方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 资料收集内容 |
2.3 肺结核分类方法 |
2.4 相关定义和指标 |
2.4.1 相关定义 |
2.4.2 相关指标 |
2.5 统计分析方法 |
2.6 质量控制 |
第3章 结果 |
3.1 肺结核患者一般情况 |
3.1.1 肺结核患者人口学特征 |
3.1.2 肺结核患者治疗分类 |
3.2 不同年份肺结核患者登记情况 |
3.2.1 男性及女性肺结核患者登记情况及动态变化趋势 |
3.2.2 初治及复治肺结核患者登记情况及动态变化趋势 |
3.3 肺结核患者痰涂片检查情况 |
3.3.1 不同年份肺结核患者痰涂片阳性检出情况 |
3.3.2 不同地区肺结核患者痰涂片阳性检出情况 |
3.3.3 不同年龄肺结核患者痰涂片阳性检出情况 |
3.3.4 不同人口学特征肺结核患者痰涂片阳性检出情况 |
3.3.5 不同年龄初治及复治肺结核患者痰涂片阳性检出情况 |
3.4 肺结核患者痰培养检查情况 |
3.4.1 不同年份肺结核患者痰培养阳性检出情况 |
3.4.2 不同地区肺结核患者痰培养阳性检出情况 |
3.4.3 不同年龄肺结核患者痰培养阳性检出情况 |
3.4.4 不同人口学特征肺结核患者痰培养阳性检出情况 |
3.4.5 不同年龄初治及复治肺结核患者痰培养阳性检出情况 |
3.5 菌阳肺结核患者耐药情况分析 |
3.5.1 菌阳肺结核患者耐药筛查情况 |
3.5.2 菌阳肺结核患者耐药情况 |
3.5.3 不同年份菌阳肺结核患者耐药情况 |
3.5.4 不同地区菌阳肺结核患者耐药情况 |
3.5.5 不同年龄菌阳肺结核患者耐药情况 |
3.5.6 不同人口学特征菌阳肺结核患者耐药情况 |
3.5.7 初治及复治菌阳肺结核患者耐药情况 |
第4章 讨论 |
4.1 肺结核登记率变化趋势 |
4.1.1 不同年份肺结核患者登记率变化趋势 |
4.1.2 不同年份男性及女性肺结核患者登记率变化趋势 |
4.2 涂阳肺结核患者检出情况 |
4.3 不同民族、职业肺结核患者涂阳率和培阳率存在差异 |
4.4 初治及复治肺结核患者涂阳率与培阳率随年龄变化情况 |
4.5 男性及女性肺结核患者涂阳率和培阳率随年龄变化情况 |
4.6 菌阳肺结核患者耐药检出情况 |
4.6.1 初治及复治菌阳肺结核患者耐药率随年龄变化情况 |
4.6.2 男性及女性菌阳肺结核患者耐药率随年龄变化情况 |
第5章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(4)“三位一体”管理模式在石棉县肺结核预防控制中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
英汉缩略词对照表 |
致谢 |
外泌体在结核病临床应用中的研究进展(综述) |
参考文献 |
(5)溧阳市肺结核病流行情况及等温多自配引发扩增技术在检测结核分枝杆菌中的应用分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 2014-2017年溧阳市肺结核病的流行特征与治疗转归分析 |
一、材料与方法 |
1. 地域人口资料 |
2. 资料来源 |
3. 治疗转归相关概念 |
4. 统计方法 |
5. 质量控制 |
二、结果 |
1. 2014-2017年溧阳市肺结核患者的流行特征 |
2. 治疗转归分析 |
三、讨论 |
1. 溧阳市肺结核流行特征 |
2. 治疗转归分析 |
第二部分 溧阳市结核分枝杆菌的检测方法比较 |
一、材料与方法 |
1. 材料 |
2. 方法 |
二、结果 |
1. 痰涂片抗酸染色法与罗氏细菌培养法的检测结果的比较 |
2. 痰涂片染色法、罗氏细菌培养法和IMSA法检测结果的比较 |
三、讨论 |
结论与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
英文缩略词表 |
致谢 |
(6)新疆肺结核流行特征及预防控制效果评价(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分:新疆肺结核流行特征及影响因素研究 |
1 研究内容与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 资料收集方法 |
1.3 统计方法 |
1.3.1 全局趋势分析 |
1.3.2 探索性空间数据分析 |
1.3.3 相关分析和多重线性回归分析 |
1.4 质量控制 |
1.5 相关分析软件 |
2 结果 |
2.1 新疆肺结核发病的流行特征 |
2.1.1 全国与新疆肺结核发病情况的比较分析 |
2.1.2 新疆肺结核疫情分布特征 |
2.1.3 新疆肺结核发病情况的空间自相关分析 |
2.2 新疆肺结核病发病相关影响因素分析 |
3 讨论 |
3.1 新疆肺结核发病的变化趋势 |
3.2 新疆肺结核发病的空间自相关分析 |
3.3 新疆肺结核发病影响因素分析 |
3.4 新疆肺结核发病的回归模型探讨 |
4 小结 |
第二部分:新疆肺结核预防控制现状 |
1 研究内容与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 资料收集方法 |
1.3 统计方法 |
1.3.1 聚类分析 |
1.3.2 定量研究分析 |
1.4 质量控制 |
1.5 相关分析软件 |
2 结果 |
2.1 聚类分析 |
2.2 新疆肺结核预防控制情况 |
3 讨论 |
3.1 新疆肺结核预防控制的基本情况分析 |
3.2 新疆肺结核防控工作开展情况分析 |
4 小结 |
第三部分:新疆肺结核病防控效果评价及对策建议 |
1 研究内容与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 统计方法 |
1.2.1 卫生经济学评价 |
1.2.2 德尔菲法 |
1.2.3 层次分析法 |
1.2.4 TOPSIS综合评价法 |
1.2.5 BP神经网络模型构建 |
1.3 质量控制 |
1.4 相关分析软件 |
2 结果 |
2.1 肺结核防控的卫生经济学评价 |
2.2 肺结核防控效果的综合评价 |
2.2.1 综合评价指标体系的建立 |
2.2.2 防控评价指标的权重设定 |
2.2.3 运用加权TOPSIS法评价新疆94个区县肺结核综合防控效果 |
2.2.4 基于BP神经网络动力学的模拟实验与评价 |
3 讨论 |
3.1 新疆肺结核防控效果评价 |
3.2 新疆肺结核防控工作建议 |
4 小结 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 肺结核流行特征及预防控制研究新进展 |
参考文献 |
攻读博士学位期间获得的学术成果 |
个人简历 |
导师评阅表 |
(7)张家界市2007-2012年肺结核流行特征及影响因素研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英汉缩略语名词对照 |
前言 |
1 研究目的与技术路线 |
1.1 研究目的 |
1.2 技术路线 |
2 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 登记在册的肺结核患者 |
2.1.2 户调查对象 |
2.2 调查方法与步骤 |
2.3 数据整理与分析 |
2.3.1 数据整理 |
2.3.2 数据指标计算 |
2.4 质量控制 |
3 结果与分析 |
3.1 研究对象的流行病学特征 |
3.1.1 张家界市2007-2012年肺结核发病率 |
3.1.2 3年间张家界市各区县肺结核发病率比较 |
3.1.3 年龄分布 |
3.1.4 性别分布 |
3.1.5 肺结核职业分布 |
3.2 患者临床状况及实验室检查结果 |
3.2.1 患者来源 |
3.2.2 肺结核空洞 |
3.2.3 肺结核患者的诊断分型 |
3.2.4 结核杆菌的实验室检测结果 |
3.3 治疗方法与管理状况 |
3.3.1 治疗方法 |
3.3.2 初治复治情况 |
3.3.3 管理方式 |
3.4 肺结核影响因素分析 |
3.4.1 肺结核单因素分析结果 |
3.4.2 肺结核多因素分析结果 |
4 分析与讨论 |
4.1 张家界市结核病流行趋势 |
4.1.1 年均发病率 |
4.1.2 地区分布 |
4.1.3 年龄分布 |
4.1.4 性别分布 |
4.1.5 职业构成 |
4.2 影响因素分析 |
4.2.1 饮酒及吸烟 |
4.2.2 既往接种卡介苗 |
4.3 对张家界市肺结核病防控工作的建议 |
4.3.1 由政府主导,采取综合性防治措施 |
4.3.2 加强高年龄段,特别是老年人群肺结核的防治工作 |
4.3.3 加强督导工作,确保完成疗程 |
4.3.4 建立完善的医疗保障体系 |
4.3.5 制定完善的防护、督导管理激励政策 |
4.4 本次研究的局限性 |
5 结论 |
参考文献 |
附录1 病例样表 |
附录2 现场调查表 |
附录3 综述 |
附录4 攻读硕士学位期间发表的与学位相关的学术论文 |
致谢 |
(8)艾滋病合并结核病病人发现策略的研究(论文提纲范文)
术语缩写略表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
研究目的 |
现场与方法 |
结果 |
一、在结核病人中筛查HIV |
(一) 研究对象人口学特征与HIV检测开展情况 |
(二) HIV检出率的影响因素 |
(三) HIV检测策略的分析 |
(四) HIV检测策略的成本效果分析 |
(五) 拒绝HIV检测的结核病人特征分析 |
二、在HIV/AIDS中筛查结核病 |
(一) 研究对象一般人口学特征 |
(二) 单个症状的筛查效果 |
(三) 多个症状组合的筛查效果 |
三、TB/HIV病人抗结核治疗效果 |
(一) 研究对象一般人口学特征与患病情况 |
(二) 抗结核治疗效果比较 |
(三) HIV阳性结核病人死亡影响因素分析 |
讨论 |
一、研究的立题意义与研究设计 |
二、结核病人HIV筛查策略选择 |
二、HIV/AIDS结核病可疑症状筛查的症状简化 |
四、不同来源TB/HIV病人抗结核治疗效果比较 |
结论与建议 |
研究创新性与局限性 |
参考文献 |
附件 |
博士在读期间完成的科研活动和论文 |
致谢 |
个人简历 |
四、湘西自治州7年新发涂阳肺结核病人登记治疗后转归情况分析(论文参考文献)
- [1]云南省边境地区2009-2018年结核病例空间聚集性研究[D]. 张舒惟. 昆明医科大学, 2021(01)
- [2]新疆喀什地区肺结核流行病学特征分析[D]. 哈斯来提阿依·买买提. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]2011-2017年吉林省肺结核流行特征及耐药情况分析[D]. 刘美田. 吉林大学, 2019(10)
- [4]“三位一体”管理模式在石棉县肺结核预防控制中的应用研究[D]. 李娇. 西南医科大学, 2019(08)
- [5]溧阳市肺结核病流行情况及等温多自配引发扩增技术在检测结核分枝杆菌中的应用分析[D]. 张梦. 苏州大学, 2018(06)
- [6]新疆肺结核流行特征及预防控制效果评价[D]. 贺湘焱. 新疆医科大学, 2017(02)
- [7]张家界市2007-2012年肺结核流行特征及影响因素研究[D]. 张昕煜. 湖南师范大学, 2013(S1)
- [8]艾滋病合并结核病病人发现策略的研究[D]. 赖钰基. 中国疾病预防控制中心, 2011(02)
- [9]2003~2009年青海省实施全球基金结核病项目效果研究[J]. 芦金菊,陈卫国. 中国卫生事业管理, 2010(S1)
- [10]新疆结核病防治规划各地区实施不均衡性因素分析[A]. 李月华,于静,马依夏提,马合木提. 2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编, 2010