一、23例骨折并严重多发伤患者的护理（论文文献综述）
师林帅[1]（2021）在《损伤控制理念在治疗严重骨折伴多发伤中初步应用》文中研究说明目的:本文通过应用损伤控制治疗理念对严重骨折伴多发伤患者进行分阶段、系统性治疗与早期确定性手术治疗相比较,探讨损伤控制理念指导下的临床治疗效果和预后情况,为实际临床工作提供相应的临床证据和理论支持。资料与方法:本文通过回顾性分析自2018年1月至2020年12月在吉林大学中日联谊医院创伤骨科及创伤中心收治的48例严重骨折多发伤患者,依据当时治疗理念分为A组和B组,其中A组采用损伤控制骨科分阶段手术治疗,B组采用早期确定性手术治疗方案。通过采集患者年龄、性别、急诊复苏治疗指标、手术时间、总输血量、ICU住院时间、术后并发症、死亡率和等指标进行量化分析并比较。全部患者资料采取SPSS 23.0统计学软件进行分析研究。结果:通过相关数据对比,应用损伤控制治疗理念的患者急诊复苏相应指标、总输血量、ICU住院时间、骨科手术时间、死亡率和并发症率等指标与早期确定性手术治疗相比有明显的统计学差异（P<0.05）,两组患者的总住院时间情况无明显统计学差异（P>0.05）。充分证明应用损伤控制复苏理念进行限制性液体复苏、可容性低血压可以更快地稳定患者的生理状态和减少输血量,损控伤制理念治疗下的A组患者由于前期的手术介入控制出血所以较B组早期确定性手术的患者生理机能较恢复的更快。损伤控制骨科的外科手术介入更有利于对患者出血的控制和术后的康复。结论:通过本次的病例回顾性研究可以得出:对于严重骨折多发伤患者,运用损伤控制理念早期限制性复苏临时固定、中期ICU生理状态恢复、后期确定性手术的实施分阶段治疗方案可以更好地提高患者的生存率和愈合率,降低患者的死亡率和术后并发症,从而为患者提供更好的医疗服务。
蔡伟俊,柯佳捷,曾机灿[2]（2020）在《损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α水平的影响》文中研究说明目的探究损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法回顾性选取2017年1月至2019年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的骨盆骨折多发伤患者55例,以治疗方式分为对照组（27例,常规治疗）和研究组（28例,损伤控制性手术治疗）。比较两组患者临床指标、术后功能恢复情况、并发症及手术前后炎性因子水平的差异。结果与对照组比较,研究组患者输血量及死亡率降低,确定性手术用时、体温恢复时间均缩短（P<0.05）;术后1个月研究组患者Majeed功能评分明显高于对照组,功能恢复优良率为89.29%,高于对照组患者的62.96%（P<0.05）;与术前比较,术后1个月两组患者血清IL-6、TNF-α水平降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;研究组患者并发症总发生率为7.14%,低于对照组患者的29.63%（P<0.05）。结论针对骨盆骨折多发伤患者实施损伤控制性手术治疗更符合临床治疗的特点,可降低患者机体炎性因子水平及并发症发生率,促进术后功能恢复,提高患者生存率。
严梅芳,陈仙,曾玲珑[3]（2019）在《基于外科损伤控制理念的护理干预对骨折合并严重复合伤的影响》文中研究指明目的探讨基于外科损伤控制理念的护理干预对骨折合并严重复合伤患者的影响。方法选取2013年12月至2018年12月收治的51例骨折合并严重复合伤患者为研究对象,随机将其分为研究组25例和对照组26例,对照组实施常规护理,研究组实施基于外科损伤控制理念的护理干预。比较两组患者损伤严重程度评分和并发症发生率。结果研究组患者损伤严重程度评分和并发症发生率均低于对照组（P <0. 05）。结论骨折合并严重复合伤患者应用外科损伤控制理念的护理干预,可有效控制患者损伤严重程度和并发症,提高创伤急救护理的安全性和有效性,具有临床应用价值。
韩成相,黄叶建[4]（2019）在《损伤控制性手术在多发骨折为主的严重多发伤中的应用》文中认为目的探讨以多发骨折为主的严重多发伤采用损伤控制性手术治疗的临床效果。方法以2015年1月至2018年7月本院骨科收治的40例以多发骨折为主的严重多发伤患者为研究对象,全部患者均先以损伤控制性手术进行治疗,待病情初步稳定后,再予以确定性手术,观察患者基本治疗指标,评价疗效。结果经救治,37例患者存活,3例患者因失血性休克、多器官功能衰竭死亡,救治成功率92.50%。患者手术时间（237.5±64.2）min,ICU平均恢复时间（4.6±3.2）d,平均住院时间（18.4±6.7）d,术后随访各部位骨折均对位良好,骨性愈合,功能恢复良好。结论损伤控制性手术治疗多发骨折为主的严重多发伤效果理想,早期对骨折实施有限的外科干预,快速止血、清创、简单外固定,可减少骨折相关副损伤及并发症,同时利于患者安全度过创伤急性反应期,对提高患者抢救成功率具有积极作用,值得临床推广。
朱腾飞[5]（2018）在《损伤控制骨科理念在重度多发伤合并骨折治疗中的应用》文中提出目的严重多发伤的致伤原因多为高能量损伤,常伴有严重骨折,对于其治疗方案一直有很多争议,损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）理念为目前对此类患者治疗的常用方式,需探讨损伤控制骨科理念在重度多发伤合并骨折治疗中的应用效果。方法采用回顾性研究方法,分析我院及华北理工大学附属骨科医院2014年01月～2016年12月应用损伤控制骨科理念进行治疗的27例重度多发伤合并骨折患者,男18例,女9例,年龄28～60岁,平均（41.57±8.29）岁,ISS评分16～28分,平均（22.56±4.06）分,2007年01月～2009年12月应用早期确定性治疗技术的30例重度多发伤合并骨折患者,男16例,女14例,年龄19～55岁,平均（38.33±9.99）岁,ISS评分18～33分,平均（24.85±4.71）分,将两组相关临床数据进行比较分析。分别比较两组的总手术时间、ICU复苏时间、术中输血量、住院时间、死亡率及并发症情况。结果运用损伤控制骨科理念的患者存活26例,1例因发生多器官功能衰竭（MOF）后死亡。术后并发症4例（术后发生急性呼吸窘迫综合征1例,发生钉道感染2例,多器官功能衰竭1例）。运用早期确定性治疗的患者存活22例,死亡8例,其中2例因发生多器官功能衰竭（MOF）后死亡,3例因失血性休克死亡,3例因发生DIC死亡。术后发生并发症10例（术后发生急性呼吸窘迫综合征4例,发生钉道感染3例,发生伤口感染2例,发生多器官功能衰竭2例,发生弥漫性血管内凝血3例）;运用损伤控制骨科理念的术中输血量、ICU恢复时间、死亡率等指标与早期确定性治疗相比有明显的统计学差异（P<0.05）,两种治疗方式的总手术时间、住院时间及并发症情况无明显统计学差异（P>0.05）。结论对于重度多发伤合并骨折的患者,应用损伤控制骨科理念可明显降低患者死亡率,缩小ICU恢复时间,减少术中输血量。
兰云芬[6]（2017）在《多发伤合并胃溃疡患者中的护理效果及影响》文中研究指明目的探讨综合护理干预在多发伤合并胃溃疡患者中的护理效果及对生存质量的影响.方法取2015-05/2016-08医院收治多发伤合并胃溃疡患者60例,随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）.对照组实施常规护理,观察组联合综合护理干预,采用生存质量评估量表对2组护理前、后生存质量进行评估,比较2组护理效果及对生存质量的影响.结果观察组护理后抢救时间、抗休克时间、气管插管时间,短于对照组（P<0.05）;观察组护理后APACHEⅡ评分、护理后死亡率、多器官功能衰竭综合征发生率,低于对照组（P<0.05）;观察组护理后抢救成功率和生存质量评分高于对照组（P<0.05）.结论多发伤合并胃溃疡患者治疗过程中在常规护理基础上联合综合护理干预效果理想,能提高生存质量,值得推广应用.
朱海晓[7]（2016）在《肢体毁损伴多脏器损伤1例的急救护理》文中研究表明多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且其中任何一处损伤都可危及生命的损伤。随着社会发展,意外事故日益增多,使创伤的发生率不断增高。我国每年发生伤害约2亿人次,死亡70多万人,占死亡人数的9%,成为第5位的死亡原因[1]。严重多发伤患者的病情复杂多变,病死率相对较高,提高抢
张璐[8]（2016）在《糖尿病患者严重多发伤急救护理的效果与探讨》文中指出目的探讨糖尿病患者发生严重多发伤实施急救护理的效果。方法选择2013年7月—2015年7月该院收治的发生严重多发伤的糖尿病患者206例,随机分为2组各103例,比较两组抢救成功率。结果观察组抢救成功率为93.2%,明显优于对照组（P<0.05）。结论进行积极有效的规范化急救护理,可提高糖尿病患者发生严重多发伤的抢救成功率。
黄婵,龚清环,李翠,曾小兵,曾梅许[9]（2013）在《早期心理护理干预对严重多发伤患者心理状态的影响》文中认为目的了解早期心理护理干预对严重多发伤患者心理状态的影响。方法选择本院2011年9月至2012年9月收治的120例严重多发伤患者,随机分为干预组和常规组,每组60例。常规组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予系统的心理干预治疗,比较两组患者的心理状态以及对护理满意度的评价。结果干预组患者的心理状况明显优于常规组（P<0.01）,对护理的满意度也明显高于常规组（96.7%vs83.3%,P<0.05）。结论对严重多发伤患者实行早期心理护理干预可在保证治疗效果的同时,提高患者对护理的满意度,改善患者的焦虑状态,值得临床应用。
韩桃丽[10]（2012）在《以胸部创伤为主的多发伤急救护理体会》文中进行了进一步梳理目的本文主要回顾性分析总结我院收治的以胸部创伤为主的多发伤的急救护理心得。方法选取我院从2010年3月到2012年3月急诊科收拾的以胸部创伤为主的多发伤患者共298例为主要的研究对象。回顾性分析总结以胸部创伤为主的多发伤急救护理。其中护理项目包括抢救护理、基础护理以及心理护理等。结果在298例以胸部创伤为主的多发伤急救护理中,其中289例患者治愈出院,平均的住院时间为21.4天。有9例死亡病例,死亡率为3.02%。结论对于以胸部创伤为主的多发伤急救护理需要采取积极有效的护理抢救治疗,抢救护理工作需要在紧急情况下有条不紊进行,护理工作人员需要熟练技巧,以达到护理质量,协助医生进行抢救工作开展,减低患者死亡率。
二、23例骨折并严重多发伤患者的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、23例骨折并严重多发伤患者的护理（论文提纲范文）
（1）损伤控制理念在治疗严重骨折伴多发伤中初步应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文对照 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 创伤骨科治疗严重骨折多发伤的研究进展 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 严重骨折多发伤血流动力学变化 |
| 2.2.1 创伤骨科急诊救治目的 |
| 2.3 损伤控制复苏(DCR)治疗 |
| 2.4 骨盆和四肢骨折的诊断和治疗 |
| 2.5 闭合性软组织脱套伤(Morel-Lavalle'e损伤)诊断和治疗 |
| 2.6 开放性骨折的诊断和治疗 |
| 2.6.1 开放性骨折的特征和分类 |
| 2.6.2 骨筋膜室综合症特征和诊断 |
| 2.6.3 开放性骨折损伤控制治疗 |
| 2.7 创伤骨科的发展史和展望 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 病例一般资料 |
| 3.2 病例筛选准则 |
| 3.2.1 病例纳入准则 |
| 3.2.2 病例排除准则 |
| 3.3 救治措施 |
| 3.3.1 急诊抢救 |
| 3.3.2 损伤控制骨科分阶段治疗 |
| 3.3.3 早期确定性手术治疗 |
| 3.4 临床评价指标 |
| 3.5 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 典型病例 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床指标 |
| 2.2 术后恢复情况 |
| 2.3 炎症因子水平 |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（3）基于外科损伤控制理念的护理干预对骨折合并严重复合伤的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 简化手术阶段 |
| 1.2.2 复苏阶段 |
| 1.2.3 手术阶段 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果(表1) |
| 3 讨论 |
（4）损伤控制性手术在多发骨折为主的严重多发伤中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）损伤控制骨科理念在重度多发伤合并骨折治疗中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 基线资料 |
| 1.1.3 治疗方法 |
| 1.1.4 观察指标 |
| 1.1.5 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 收集两组的一般资料 |
| 1.2.2 组间基本特征比较 |
| 1.2.3 两组临床治疗指标间的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 损伤控制外科(DCS)理念的新进展 |
| 1.3.2 重度多发伤合并骨折的特点 |
| 1.3.3 损伤控制骨科理念在多发伤合并骨折治疗中优势 |
| 1.3.4 损伤控制骨科理念运用中外固定架的使用 |
| 1.3.5 确定性手术时机的选择 |
| 1.3.6 应用DCO的适应条件 |
| 1.4 典型病例 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 损伤控制骨理念在严重骨折伴多发伤治疗中的研究进展 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 损伤控制骨科的基本内容 |
| 2.2.1 DCO的应用基础 |
| 2.2.2 DCO的适应人群 |
| 2.2.3 DCO在严重骨折中的应用 |
| 2.3 DCO对感染机会的控制 |
| 2.4 展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 创伤严重度评分(ISS) |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（6）多发伤合并胃溃疡患者中的护理效果及影响（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 纳入与排除标准: |
| 1.2.2 护理: |
| 1.2.3 观察指标: |
| 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组抢救时间、抗休克时间、气管插管时间及APACHEⅡ评分情况比较 |
| 2.2 2组护理后预后情况比较 |
| 2.3 2组护理前、后生存质量评分比较 |
| 3 讨论 |
| 背景资料 |
| 同行评议者 |
| 研发前沿 |
| 相关报道 |
| 创新盘点 |
| 应用要点 |
| 名词解释 |
| 同行评价 |
（7）肢体毁损伴多脏器损伤1例的急救护理（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 急救护理 |
| 2.1 争取救治时间窗 |
| 2.2 控制活动性出血 |
| 2.3 液体复苏 |
| 2.4 低体温复温 |
| 2.5 病情观察 |
| 2.6 术前准备 |
| 3 小结 |
（8）糖尿病患者严重多发伤急救护理的效果与探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 急救护理 |
| 1.2.1 对照组患者均为自行入院,给予院内常规急救护理,如保持呼吸道通畅、控制出血、心理等护理。 |
| 1.2.2 观察组患者给予规范化的急救护理。 |
| 1.3 观察内容 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）早期心理护理干预对严重多发伤患者心理状态的影响（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 病例与分组 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者心理状况改善情况的比较 |
| 2.2 两组患者对护理满意度的比较 |
| 3 讨论 |
四、23例骨折并严重多发伤患者的护理（论文参考文献）
- [1]损伤控制理念在治疗严重骨折伴多发伤中初步应用[D]. 师林帅. 吉林大学, 2021(01)
- [2]损伤控制性手术对骨盆骨折多发伤患者IL-6、TNF-α水平的影响[J]. 蔡伟俊,柯佳捷,曾机灿. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020(02)
- [3]基于外科损伤控制理念的护理干预对骨折合并严重复合伤的影响[J]. 严梅芳,陈仙,曾玲珑. 护理实践与研究, 2019(19)
- [4]损伤控制性手术在多发骨折为主的严重多发伤中的应用[J]. 韩成相,黄叶建. 当代医学, 2019(20)
- [5]损伤控制骨科理念在重度多发伤合并骨折治疗中的应用[D]. 朱腾飞. 华北理工大学, 2018(01)
- [6]多发伤合并胃溃疡患者中的护理效果及影响[J]. 兰云芬. 世界华人消化杂志, 2017(13)
- [7]肢体毁损伴多脏器损伤1例的急救护理[J]. 朱海晓. 护理与康复, 2016(10)
- [8]糖尿病患者严重多发伤急救护理的效果与探讨[J]. 张璐. 糖尿病新世界, 2016(09)
- [9]早期心理护理干预对严重多发伤患者心理状态的影响[J]. 黄婵,龚清环,李翠,曾小兵,曾梅许. 广东医学院学报, 2013(03)
- [10]以胸部创伤为主的多发伤急救护理体会[J]. 韩桃丽. 大家健康(学术版), 2012(15)