一、抢救有机磷中毒时阿托品化与阿托品中毒症状的临床观察（论文文献综述）
王嫣[1]（2019）在《乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察》文中研究表明目的:观察乌司他丁（ulinastatin,UTI）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP）患者的临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月期间在济宁医学院附属医院兖州院区收治的62例ASOPP患者为研究对象,两组患者均符合ASOPP诊断标准,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,两组患者入院后均立即给予常规治疗+HP治疗,实验组在此基础上给予乌司他丁药物治疗。比较两组患者的一般情况、服毒至开始救治时间、治疗前APACHEⅡ评分、胆碱酯酶活力、机械通气时间、住院天数、出现并发症情况和死亡率等。比较实验组和对照组患者治疗前及治疗后3d、5d生化指标（胆碱酯酶、超敏C反应蛋白）的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后炎症介质肿瘤坏死因子-a（tumor necmsis factor,TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平的变化,并初步分析导致患者死亡的主要危险因素。结果:两组患者在性别、年龄、中毒量、服毒至开始救治时间和中毒药物种类等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者治疗前胆碱酯酶活力、血淀粉酶无统计学差异性（P>0.05）。实验组和对照组治疗后3d、5d胆碱酯酶活力均显着高于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者体内的TNF-a、IL-6、超敏C反应蛋白水平治疗后均较治疗前下降,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者呼吸衰竭和MODS的发生率、病死率均显着低于对照组（P<0.05）。实验组患者机械通气时间和住院天数均显着小于对照组（P<0.05）。死亡患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分显着高于存活患者（P<0.05）,死亡患者治疗前胆碱酯酶活力显着低于存活患者（P<0.05）。结论:在常规治疗的基础上,UTI联合HP治疗急性重度有机磷农药中毒,不仅能快速清除有毒物质,而且能明显减轻患者的全身炎症反应,从而保护脏器功能,减少MODS的发生,提高临床疗效,降低患者死亡率。患者年龄、服毒剂量、服毒至开始救治时间、APACHEⅡ评分、治疗前胆碱酯酶活力是导致患者死亡的主要危险因素,在临床抢救中应给予重视。
贾永,尤素伟,王绍伟,陈惠敏[2]（2015）在《抢救急性有机磷农药中毒时合理用药的研究》文中提出目的探讨在抢救急性有机磷中毒患者时阿托品和氯磷定的合理用量,以减少因药品用量不合理造成的不良后果,提高抢救成功率。方法 2012年1月—2013年12月收治300例急性有机磷中毒患者为A组,早期足量给予胆碱酯酶复能剂氯磷定,并根据中毒途径、中毒时间、农药毒力大小以及个体情况应用阿托品;2009年1月—2011年12月收治200例急性有机磷中毒患者为B组,给予传统方法治疗。观察2组疗效。结果 A组中287例（95.67%）患者痊愈出院;轻度、中度患者无一例死亡,重度患者13例（首诊2例,外院转入11例）死亡。B组中轻度无一例死亡;中度患者有17例（首诊4例,外院转入13例）死亡,病死率18.89%（17/90）;重度患者有14例（首诊3例,外院转入11例）死亡,病死率20.00%（14/70）,总有效率84.50%（169/200）。A组治疗效果好于B组。结论抢救急性有机磷农药中毒时合理应用阿托品和氯磷定,正确判断阿托品化是抢救成功的关键之一。
杨建中,高冉冉,孙树强,李吉明,彭鹏[3]（2014）在《两种不同阿托品给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析》文中研究指明目的评价微量泵泵入阿托品和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验资料库、Medline、EMBase、OVID、SD、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库2004年1月—2012年10月有关微量泵泵入和间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入14篇关于两种不同的阿托品给药方式治疗有机磷中毒的随机对照试验。Meta分析结果显示:微量泵泵入和间断静脉推注阿托品达到阿托品化时间比较,差异无统计学意义（P=0.92）;两种方法治疗有机磷中毒的病死率及阿托品中毒、有机磷中间综合征、反跳现象发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微量泵泵入与间断静脉推注阿托品治疗有机磷中毒达到阿托品化时间无差异,微量泵泵入阿托品可降低病死率,减少阿托品中毒、有机磷中间综合征及反跳现象的发生率,具有较好的安全性。
张丽[4]（2012）在《有机磷中毒患者个体化应用阿托品观察及护理》文中进行了进一步梳理目的:总结有机磷中毒患者个体化应用阿托品的临床观察及护理要点。方法:对147例有机磷中毒患者应用阿托品的临床观察和护理过程进行回顾分析。结果:147例患者中120例痊愈出院,7例抢救无效死亡,20例自动出院。结论:对有机磷中毒患者,阿托品的应用在早期、足量、足疗程基础上,通过护士对病情观察采用个体化维持量治疗是有机磷中毒患者抢救成功的关键之一。
刘丽华[5]（2010）在《治疗有机磷中毒时阿托品化的观察及护理》文中提出阿托品是抢救有机磷农药中毒的极其重要的抢救用药。阿托品化是判定临床用药是否足量有效的一个指标。因此,在抢救有机磷农药中毒中,如何判断达到是否阿托品化,防止阿托品中毒,临床观察及护理尤为关键。
曹龙启,李广森[6]（2009）在《急性有机磷农药中毒阿托品治疗相关问题综述》文中进行了进一步梳理急性有机磷农药中毒（AOPP）在农村及经济落后地区发生率极高,对人民身体健康造成极大危害。而且以青壮年为多,大大的影响了农村劳动力及经济发展。本病死亡率高、并发症多,治疗上也存在诸多问题。本文就急性有机磷农药中毒救治过程中的阿托品使用问题作出详细的阐述,希望能提高广大基层医务工作者的认识,进而提高急性有机磷农药中毒的诊疗水平。
高萍[7]（2009）在《急性有机磷中毒阿托品临床应用的研究现状》文中研究表明从给药剂量、联合用药、给药方法、阿托品化的观察、阿托品中毒的判断、阿托品依赖现象、阿托品反跳的观察等方面综述急性有机磷中毒阿托品临床应用的研究现状。
徐梦遥,王晓芹,王秀芹[8]（2009）在《阿托品化与阿托品中毒》文中提出有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,常用品有敌百虫,乐果,敌敌畏等。由于有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫药,农民使用不当或人畜食用含残留农药的蔬菜都有可能导致有机磷中毒,危害很大。而阿托品是临床上抢救有机磷中毒及休克的重要药物之一。但是在抢救有机磷农药急性中毒时,存在这样一对矛盾,即:阿托品化与阿托品中毒。由于需尽早达到阿托品化,常常反复给患者使用阿托品,故极易导致阿托品中毒,而阿
江泽源,关永东[9]（2009）在《重度有机磷中毒患者治疗中阿托品化定量评分的临床运用》文中研究表明目的探讨阿托品化定量评分判定标准在重度有机磷中毒救治中的应用效果。方法将116例重度有机磷中毒患者分为实验组50例和对照组66例。对照组以常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用;实验组将常规阿托品化的各项临床表现定量化,根据评分标准判断阿托品化的程度,并指导阿托品的临床应用,并采用微泵静脉推注法持续静脉给阿托品。比较两组患者的病死率、存活患者治疗过程中的阿托品用量、达到阿托品化时间、痊愈时间和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组阿托品用量（199.2±23.8）mg,显着小于对照组（215.2±31.3）mg,痊愈时间（14.1±3.6）d显着短于对照组（16.5±4.6）d,两组在阿托品中毒发生率方面差异有统计学意义。两组在达到阿托品化时间和有机磷中毒反跳发生率方面差异无统计学意义。结论根据阿托品化定量评分指导阿托品在重度有机磷中毒患者治疗中的应用,能够减少阿托品用量、降低阿托品中毒发生,缩短病程。
陈广华,张丽华,钟美声[10]（2008）在《有机磷农药中毒的抢救及护理》文中研究表明总结了153例有机磷农药口服中毒患者的抢救及护理,主要包括迅速及时清除毒物、反复多次间断洗胃,迅速建立静脉通道、按医嘱尽早使用解毒剂,密切观察阿托品化,及时调整阿托品的用量,积极预防和处理并发症,做好心理护理等。认为正确的抢救方法、积极的护理措施可有效降低有机磷农药中毒患者的病死率,提高抢救成功率。
二、抢救有机磷中毒时阿托品化与阿托品中毒症状的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抢救有机磷中毒时阿托品化与阿托品中毒症状的临床观察（论文提纲范文）
（1）乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 主要仪器试剂和实验室检测指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者一般情况比较 |
| 3.2 两组患者胆碱酯酶活力比较 |
| 3.3 两组患者超敏C反应蛋白、炎症介质比较 |
| 3.4 两组患者并发症发生情况和病死率比较 |
| 3.5 两组患者机械通气时间、住院天数比较 |
| 3.6 死亡患者和存活患者危险因素比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语词表 |
| 致谢 |
（2）抢救急性有机磷农药中毒时合理用药的研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）两种不同阿托品给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）有机磷中毒患者个体化应用阿托品观察及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 给药 |
| 3 临床观察及护理 |
| 3.1“阿托品化”的观察护理 |
| 3.2 个体化阿托品维持量的观察护理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
（5）治疗有机磷中毒时阿托品化的观察及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 护理体会 |
（7）急性有机磷中毒阿托品临床应用的研究现状（论文提纲范文）
| 1 给药剂量的变化 |
| 1.1 传统给药法 |
| 1.2 翻倍加量给药法 |
| 1.3 超早期冲击量 |
| 1.4 用量注意个体化 |
| 2 联合用药 |
| 2.1 阿托品与胆碱酯酶复能剂联用 |
| 2.2 阿托品与长托宁联用 |
| 3 给药方法 |
| 3.1 间隔静脉推注给药法 |
| 3.2 微量泵静脉推注给药方法 |
| 3.2 序贯治疗 |
| 4 阿托品化的观察 |
| 4.1 传统阿托品化指证 |
| 4.2 阿托品化定量评分法 |
| 4.3 简单评分法[18] |
| 4.4 “亚阿托品化”指证 |
| 4.5 注意“假阿托品化”征象 |
| 4.6 注意“昼夜现象” |
| 5 阿托品中毒的判断 |
| 6 阿托品依赖现象 |
| 7 阿托品反跳的观察 |
四、抢救有机磷中毒时阿托品化与阿托品中毒症状的临床观察（论文参考文献）
- [1]乌司他丁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床疗效观察[D]. 王嫣. 青岛大学, 2019(02)
- [2]抢救急性有机磷农药中毒时合理用药的研究[J]. 贾永,尤素伟,王绍伟,陈惠敏. 现代中西医结合杂志, 2015(05)
- [3]两种不同阿托品给药方式治疗有机磷中毒的临床疗效Meta分析[J]. 杨建中,高冉冉,孙树强,李吉明,彭鹏. 中国全科医学, 2014(06)
- [4]有机磷中毒患者个体化应用阿托品观察及护理[J]. 张丽. 大理学院学报, 2012(06)
- [5]治疗有机磷中毒时阿托品化的观察及护理[J]. 刘丽华. 湘南学院学报(医学版), 2010(01)
- [6]急性有机磷农药中毒阿托品治疗相关问题综述[J]. 曹龙启,李广森. 包头医学, 2009(04)
- [7]急性有机磷中毒阿托品临床应用的研究现状[J]. 高萍. 全科护理, 2009(31)
- [8]阿托品化与阿托品中毒[J]. 徐梦遥,王晓芹,王秀芹. 中国医学创新, 2009(31)
- [9]重度有机磷中毒患者治疗中阿托品化定量评分的临床运用[J]. 江泽源,关永东. 国际医药卫生导报, 2009(06)
- [10]有机磷农药中毒的抢救及护理[J]. 陈广华,张丽华,钟美声. 当代护士(专科版), 2008(07)