一、自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察(论文文献综述)
由明庆[1](2021)在《儿童哮喘证型证素规律及对应方药的现代文献研究》文中研究说明目的:本研究通过整理近十年中医药治疗儿童支气管哮喘的文献资料,探求儿童支气管哮喘的中医证型证素分布规律以及简要的遣方用药规律等,为儿童支气管哮喘的中医诊治提供资料,以更好的指导临床应用。材料与方法:文献研究:利用中国知网数据库(CNKI)进行检索,选取2011年1月至2020年12月采用中药内服法治疗儿童支气管哮喘的文献,根据纳入、排除标准筛选出符合条件的文献,整理其中的年龄、性别、证型证素及所用方药,利用Excel表格建立数据库,统一规范证型证素名称,应用SPSS 23.0软件对数据进行相关性检验以及聚类分析,归纳并总结儿童支气管哮喘的证治规律。结果:1.文献检索结果:本研究共纳入43篇文献,其中明确标明发作期性别数量及证型的文献有23篇,缓解期性别数量及证型的文献有16篇;其中明确标明发作期年龄分布及证型的文献有27篇,明确标明缓解期年龄分布及证型的文献有16篇。2.证型证素分布规律:根据儿童哮喘发病分期不同,归纳出12种证型。其中儿童哮喘发作期常见的证型有痰热壅肺证、热哮证、寒哮证、寒热错杂证等;缓解期常见的证型是肺脾气虚证、肺脾肾气虚证、脾气虚证等。发作期的主要病变脏腑是肺,脾脏也与发病关系密切;病性方面,主要以寒、热、痰较为多见,少数可见气虚、气滞、饮等病性。缓解期的主要病变脏腑是肺脾,亦可见肺脾肾同病,或单纯脾脏病变;病性方面,主要以气虚为主。3.相关性方面:儿童哮喘证型证素分布规律与性别无相关性,与年龄段有相关性。发作期小于等于6岁的患儿证型以痰热壅肺证为主,其次为热哮证、肺脾气虚证、寒热错杂证等。病性证素以痰、热为主,其次为气虚等。大于6岁患儿证型以寒热错杂证、热哮证、寒哮证为主,具有明显的寒热等病性。4.现代医家治疗儿童哮喘发作期热哮证常用麻黄、甘草、杏仁、半夏等中药,整体组方思路以调节寒热、化痰定喘为原则,多用定喘汤、麻杏石甘汤、苏葶丸等方剂。治疗儿童哮喘缓解期常用白术、茯苓、陈皮、黄芪等药,在补益的同时兼以祛湿化痰,多用玉屏风散、六君子汤、资生丸等方剂加减。结论:1.儿童哮喘发作期证型较为多样,常见证型为痰热壅肺证、热哮证、寒哮证、寒热错杂证,其余证型相对较少。发作期病性主要以痰热、热、寒、寒热并存等实性病性较为多见,虚性病性相对较少。儿童哮喘缓解期主要证型为肺脾气虚证,其余证型相对较少。病位在肺脾二脏的病例较多,病位在其它脏腑的病例相对较少。2.儿童哮喘证型证素与性别无相关性,与年龄有相关性。年幼患儿较年长患儿更易出现痰、虚等病性表现。3.现代医家治疗儿童哮喘发作期热哮证常用麻黄、甘草、杏仁、半夏等中药,整体组方思路以调节寒热、化痰定喘为原则,多用定喘汤、麻杏石甘汤、苏葶丸等方剂。治疗儿童哮喘缓解期常用白术、茯苓、陈皮、黄芪等药,在补益的同时兼以祛湿化痰,多用玉屏风散、六君子汤、资生丸等方剂加减。
张慧[2](2020)在《定喘汤及其单体黄芩苷抑制JAK/STAT6通路治疗热哮证作用机制的研究》文中研究说明第一部分:理论研究西方医学中定义的支气管哮喘归属于中医学“哮病”的范畴,因患者先天禀赋异常、痰浊内伏、伏痰引动而发病。2012年《支气管哮喘中医诊疗专家共识》中将哮病的疾病阶段分为:发作期、慢性持续期、缓解期。哮病常常继发于外感、饮食不当、情志失常、劳累困倦等,痰阻气道、肺失肃降、气道挛急,病人会出现哮鸣、喘息的突然发作。临床上发作期的哮病多以热哮证、风哮证最常见。本文所探讨的定喘汤出自《摄生众妙方》,是传统治疗热哮证的经典名方。笔者通过多个数据库检索发现各地专家在临床上应用定喘汤治疗热哮证疗效确凿,定喘汤中的主要组成药物黄芩也被证明具有抗炎平喘的作用。但是定喘汤以及黄芩平喘机制、作用靶点尚不明确,因此基于网络药理学研究筛选出定喘汤治疗哮喘的可能作用靶点,选择黄芩的单体成分黄芩苷为代表,研究其抗炎平喘机制,为进一步揭示定喘汤的作用通路、靶点提供依据,也为进一步研发新型有效的治疗热哮证的中药复方打下良好基础。第二部分:基于网络药理学研究定喘汤治疗支气管哮喘的可能作用靶点目的建立定喘汤活性成分-作用靶点、蛋白相互作用、靶点相应的生物功能和通路网络,探讨定喘汤的作用机理及作用靶点。方法从中药系统药理学数据库、中药信息数据库中筛选定喘汤治疗支气管哮喘的活性成分,筛选的ADME条件为口服生物利用度≥30%,血脑屏障通透率>0.3,类药性>0.18。通过中药系统药理学数据库、SEA和The Binding Database收集定喘汤活性成分可能的靶点蛋白信息,利用UniProt软件转化为靶点基因信息。通过TTD、OMIM数据库、GAD、Drugbank和遗传药理学和PharmGkb数据库获得支气管哮喘相关靶点信息。通过Cytoscape软件获得定喘汤活性成分关于支气管哮喘的靶点,构建药物-靶标-疾病网络、蛋白与蛋白相互作用(PPI)网络,采用DAVID数据库对定喘汤活性成分关于支气管哮喘的靶点进行GO分析、采用KEGG分析定喘汤作用于哮喘的通路富集情况。结果(1)收集筛选到52个无重复的定喘汤活性化合物,通过数据库收集到52个活性化合物的100个靶点蛋白信息。(2)通过Venny2.1.0软件与哮喘相关靶点542个取交集分析获得54个定喘汤作用于哮喘的潜在靶点。(3)利用GO分析,定喘汤由4个族群的生物过程参与支气管哮喘,分别是信号传导、炎症反应和免疫作用、蛋白质降解、蛋白磷酸化的分类调控。(4)定喘汤参与支气管哮喘主要通路有PI3K-Akt信号通路、ERK信号通路、Notch信号通路、TGF-β信号通路、mTOR信号通路、MEK-STAT信号通路、GAS-STINGT信号通路、细胞受体信号通路、NF-kappa B信号通路、MAPK信号通路、Sonic hedgehog信号通路。结论定喘汤与支气管哮喘关系密切,能通过多通路、多靶点、多活性物质控制支气管哮喘的发生发展,具有促进信号传导,抑制炎症反应,促进蛋白分解等潜在作用。第三部分:黄芩苷对小鼠气道炎症的抑制及重塑作用目的支气管哮喘作为一种以慢性气道炎症、气道高反应性以及气道重塑为特征的慢性的呼吸系统疾病,严重影响了患者的生活质量,加重了社会的经济负担。黄芩苷是一种具有抗炎、抗肿瘤作用的中药单体,但其在哮喘中的作用及机制尚不完全清楚,本部分主要探究黄芩苷对小鼠气道炎症的抑制及气道重塑的作用。方法建立卵清蛋白(OVA)诱导C57bL/6小鼠哮喘模型,分别采用Elisa法、Western blot法和流式细胞术检测炎性因子原代、蛋白表达和炎性细胞群。然后,制备小鼠哮喘气道重塑模型,造模后将小鼠按体质量随机分为6组,即空白组(Control,n=10)、模型组(Model,n=10)、地塞米松组(DS,n=10)、黄芩苷低剂量组(LD,n=10)、黄芩苷中剂量组(MD,n=10)、黄芩苷高剂量组(HD,n=10),采用免疫组化法检测各组小鼠肺组织匀浆中α-平滑肌肌动蛋白(αSMA)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)及气道组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白的表达量;用RT-PCR检测气道平滑肌(ASM)中p-ERK1/2的mRNA水平。本研究采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果(1)与对照组相比,吸入OVA后哮喘小鼠的总细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数均显着增加。此外,黄芩苷以剂量依赖的方式给药,上述细胞总数和分化细胞数的增加明显减弱。(2)与对照组相比,不同浓度(2.5mg/kg、5mg/kg和1Omg/kg)的乙酰胆碱刺激后,OVA激发组的RI值显着增加。此外,黄芩苷剂量依赖性地降低OVA诱导的RI升高,尤其是40mg/kg浓度的黄芩苷。与对照组相比,OVA激发组Cdyn值有明显下降趋势。黄芩苷或地塞米松可有效缓解OVA诱导的Cdyn下降。(3)OVA致敏后,IL-4、IL-5、IL-6、IL-13和TNFα水平均显着升高,而IFN-γ水平在不同治疗组间无明显差异。黄芩苷和地塞米松均能明显抑制OVA诱导的细胞因子表达增加。(4)与对照组相比,OVA诱导组的血清IgE和IgG1水平均显着升高。同时,黄芩苷或地塞米松能有效地降低OVA致敏后血清IgE和IgG1水平的升高。然而,不同治疗组小鼠的血清IgG2a水平没有显着差异。(5)OVA吸入组气道上皮细胞JAK、STAT6、p-STAT6均较对照组有一定程度的升高。更重要的是,随着不同浓度黄芩苷或地塞米松的摄入,卵蛋白致敏的JAK、STAT6和p-STAT6水平的升高将不同程度地降低。(6)空白组的气道上皮比较平整,炎性细胞浸润不可见,气管壁正常。模型组小鼠的肺组织支气管变得狭窄,并且有变形发生,支气管管壁增厚,粘膜皱襞增加,炎性细胞浸润明显,并呈现堆积现象。与模型组相比,地塞米松组以及黄芩苷高、低剂量组患者的肺组织病理学减轻,但以地塞米松组改善效果最佳。(7)与空白组相比,模型组小鼠肺组织p-ERK1/2蛋白表达明显升高。与模型组相比,地塞米松组以及黄芩苷高、低剂量组小鼠肺组织p-ERK1/2蛋白表达明显下降。(8)模型组ERK1/2mRNA表达与空白组对比显着增多。与模型组相比,地塞米松组以及黄芩苷高、低剂量组的ERK1/2 mRNA表达明显下降。(9)与空白组相比,模型组小鼠肺组织α-SMA蛋白表达显着增加。与模型组相比,地塞米松组以及黄芩苷高、低剂量组的α-SMA蛋白表达下降明显。(10)模型组TGF-β1蛋白表达与空白组比较明显增加,地塞米松组以及黄芩苷高、低剂量组的TGF-β1蛋白表达均比模型组显着降低。结论(1)黄芩苷能松弛小鼠支气管平滑肌,对抗乙酰胆碱引起的支气管痉挛收缩,减轻哮喘症状,降低炎症因子的表达。进一步揭示了黄芩苷抑制JAK/STAT6通路减轻气道炎症的分子机制,为临床治疗哮喘提供了潜在的指导。(2)黄芩苷可能是通过降低TGF-β1的蛋白表达,影响了 α-SMA的合成,并影响ERK信号传导通路,下调ERK1/2 mRNA含量,从而减轻气道炎症,抑制气道细胞质的纤维化,从而改善气道重塑,但具体的分子作用机制仍需进一步研究。
崔何晴[3](2019)在《咳喘平颗粒对儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察及对白三烯水平的影响》文中指出目的:通过观察咳喘平颗粒对支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的临床疗效,及对血清LTB4、尿液LTE4水平的影响,为咳喘平颗粒应用于儿童支气管哮喘的治疗提供可靠依据,同时探讨咳喘平颗粒治疗儿童支气管哮喘发作期寒性哮喘的相关作用机制。方法:选取2017年12月1日至2018年12月31日期间于我院儿科就诊符合本研究标准的支气管哮喘患儿,共60例,随机分为咳喘平颗粒观察组31例和对照组29例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用咳喘平颗粒口服。治疗7天后观察两组患儿综合疗效、中医证候总积分及主要证候积分的变化;治疗前后分别采用酶联免疫吸附测定法进行血清LTB4、尿液LTE4水平的测定。结果:1.总疗效:治疗后观察组临床痊愈10人,显效12人,有效7人,无效2人,有效率为93.5%;对照组临床痊愈8人,显效9人,有效7人,无效5人,有效率为82.8%。两组组间有效率相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。2.中医证候总积分:两组患儿治疗后中医证候总积分均较治疗前降低,P<0.05,差异均具有统计学意义。治疗后两组组间中医证候总积分相比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明观察组较对照组中医证候总积分下降更为显着。3.中医各主要证候积分:两组患儿治疗后咳嗽、气喘、哮鸣音、胸闷四个主要证候积分均较治疗前低,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组组间咳嗽、气喘、哮鸣音三个证候积分,P<0.05,差异均具有统计学意义;比较两组组间胸闷证候积分,P>0.05,差异无统计学意义。4.外周血血清LTB4、尿液LTE4:两组患儿治疗后血清LTB4、尿液LTE4水平均较前降低,P<0.05,提示两种治疗方案均可降低患儿血清LTB4、尿液LTE4水平;且咳喘平颗粒观察组血清LTB4、尿液LTE4水平与对照组相比下降更为显着(P<0.05)。血清LTB4与尿液LTE4存在正相关关系(r=0.32,P<0.05)。5.安全性观察:本研究共完成观察组病例31例,试验期间无受试患儿退出,且未见药物导致的不良反应,治疗前及治疗后对31例支气管哮喘患儿分别在进行肝肾功能、小便常规及大便常规检测,结果表明均未发现异常指标,咳喘平颗粒在支气管哮喘患儿临床治疗中安全可靠。结论:1.咳喘平颗粒可改善支气管哮喘发作期寒性哮喘患儿的中医证候积分,提高临床疗效。2.咳喘平颗粒可降低患儿血清LTB4、尿液LTE4水平,其作用机制可能与降低患儿体内白三烯(LTs)水平有关,为咳喘平颗粒的临床使用提供了相应的实验证据。3.哮喘患儿体内血清LTB4水平与尿液LTE4水平存在正相关关系,尿液LTE4作为无创性检测手段可更易了解哮喘患儿体内的LTs水平,对咳喘平颗粒的临床应用及随访研究提供了更为方便的检查方法。
孟芝[4](2019)在《平喘宁调控PI3K-Akt信号通路相关蛋白PKC、FKHR、Bad的表达干预哮喘的作用机制研究》文中提出目的:探讨平喘宁调节肺组织中PI3K-Akt信号通路相关蛋白治疗寒性哮喘大鼠的作用机制。通过免疫组化、RT-qPCR等方法来检测平喘宁干预后PI3K-Akt信号传导通路中P21CIP1、P27KIP1、Bad、FKHR、PKC的表达水平的变化,来研究平喘宁对寒性哮喘大鼠的影响及作用机制。方法:把105只健康的SD雄性大鼠(6-8周,180-230g重)随机分为7组,15只一组。七组为正常组、模型组、平喘宁高剂量组、平喘宁中剂量组、平喘宁低剂量组、桂龙咳喘宁组以及地塞米松组。适应性饲养后,除正常组外,其余各组在第1天和第8天进行致敏,以卵蛋白和生理盐水配制成10%卵蛋白溶液,对大鼠进行腹腔注射,每只1ml,正常组的大鼠注射1ml生理盐水。第15天,对正常组外的各组以1%的卵蛋白溶液进行雾化,同时给予寒冷刺激,每天1次,每次30分钟,连续一周。第22天,对大鼠进行灌胃治疗,各药物组给予相应药物,模型组和正常组给予同容量的生理盐水,连续四周。灌胃结束后,再进行一次1%卵蛋白超声雾化及寒冷刺激,在2小时内,对大鼠进行麻醉解剖,取肺组织,左肺置于福尔马林中固定,右肺放入冻存管中放进-80℃冰箱保存。用HE染色法检测大鼠肺组织的病理改变,用RT-qPCR法检测肺组织中Bad、FKHR、PKCmRNNA的表达水平,用免疫组化法检测肺组织中P21CIP1、P27KIP1的表达水平。结果:病理检测结果显示,相较于正常组,模型组大鼠支气管结构明显紊乱,气道上皮细胞脱落,管壁明显增厚,黏膜充血,有炎性细胞浸润等现象,各治疗组皆有不同程度的病理变化;和模型组相比,各治疗组肺组织的病理变化程度得到改善。免疫组化检测结果显示:与正常组相比,其他各组大鼠肺组织P21CIP1、P27KIP1表达水平均有显着统计学差异(P<0.01);与模型组相比,各给药组大鼠肺组织P21CIP1、P27KIP1表达皆有显着统计学差异(P<0.01)。其中平喘宁高剂量组对于P21CIP1、P27KIP1的作用效果相较于其他组较佳。RT-qPCR检测结果显示,与正常组相比,其他各组大鼠肺组织PKCmRNA、FKHRmRNA、BadmRNA表达水平均有显着统计学差异(P<0.01);与模型组相比,各给药组大鼠肺组织PKCmRNA、FKHRmRNA、BadmRNA表达皆有显着统计学差异(P<0.01)。其中平喘宁高剂量组对于PKC、FKHR作用效果优于其他治疗组(P<0.01),平喘宁高剂量组和地塞米松组对于Bad作用效果优于其他治疗组(P<0.01)。结论:平喘宁能够升高信号通路PI3K-Akt中P21CIP1、P27KIP1蛋白表达水平以及Bad、FKHRmRNA表达水平,降低PKCmRNA表达水平,减少炎性细胞浸润,减轻炎症反应,抑制寒哮大鼠肺组织气道平滑肌增殖,从而减缓气道重塑,治疗哮喘。
金华伟[5](2015)在《三子温胆汤对改善痰湿蕴肺型CVA生活质量的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察三子温胆汤对痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者生活质量的影响及其临床疗效。方法:将符合纳入标准的来自于广州市中医院门诊及呼吸科住院部的60例咳嗽变异性哮喘患者采用随机数字法应用SPASS软件按1:1的比例分成治疗组和对照组各30例,对照组运用孟鲁司特钠片治疗,治疗组在此基础上加用三子温胆汤加减治疗,两组均治疗4周,分别观察两组患者治疗前后LCQ积分的变化、中医症状积分的变化以及肺功能支气管激发试验结果的变化。结果:1.两组患者一般情况包括年龄、性别、病程、LCQ积分、中医症状积分经统计学分析,无显着统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.生活质量评估:治疗前后两组患者各项LCQ积分、各区域积分及总积分自身对比,有统计学差异(P<0.05),说明两组治疗方法均能提高患者的LCQ积分。治疗后两组患者各项积分、各区域积分及总积分的平均分较治疗前均有明显上升,且经统计学分析,两组比较有统计学差异(P<0.05),说明两组治疗方法在升高LCQ各项积分及总分的平均分方面有显着性差异,结合治疗组治疗后各项积分均高于对照组,表明治疗组在提高患者LCQ积分方面效果优于对照组。两组CVA患者的生理、心理、社会各区域积分及总积分的治疗前后差值两组组间比较,有统计学差异(P<0.05),即两组治疗前后各积分的差值有显着差异,结合治疗组各积分差值均高于对照组,可认为治疗组在升高CVA患者各积分的幅度上效果更优。3.中医症状及疗效评估:治疗组显效率63.3%,总有效率96.7%;对照组显效率21.4%,总有效率92.9%,经统计学分析,两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05),两组显效率比较,有统计学差异(P<0.05),说明两组方法治疗咳嗽变异性哮喘均有效,总有效率无差异,但治疗组在显效率方面优于对照组。两组治疗前后,咳嗽、咯痰、胸闷、舌苔等症状积分及总积分自身对比均有显着性差异(P<0.05),治疗组积分改善优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05),说明治疗组在改善中医症状方面的疗效优于对照组。4.治疗后治疗组支气管激发试验转阴率73.3%,明显高于对照组67.9%,但两组治疗后支气管激发试验转阴率经卡方检验,无统计学差异(P>0.05),说明两组在本治疗疗程中支气管激发试验转阴率方面的疗效无明显差异。结论:1.三子温胆汤组能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的生理、心理及社会指标,且疗效显着优于常规西药组。2.三子温胆汤组治疗30例CVA患者,显效率85%,显着优于对照组,在缓解患者咳嗽、咯痰、胸闷气促及改善舌苔症状疗效均优于对照组。3.三子温胆汤组在支气管激发试验转阴率方面与常规西药孟鲁司特钠比较,治疗组转阴率高于对照组,但二者疗效无明显统计学差异。
杨璐[6](2013)在《肺病喘憋气道挛急异病同治方法研究》文中进行了进一步梳理研究目的1.遵循证医学理论,采用系统评价的原则及方法,对中医药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期和支气管哮喘(BA)慢性持续期的临床研究文献进行严格评价,分析中医药治疗COPD稳定期和支气管哮喘慢性持续期存在的问题,为COPD稳定期和支气管哮喘慢性持续期治疗的进一步研究提供有益参考。2.通过对“异病同治”方法的古代和现代理论研究,分析目前“异病同治”理论研究的现状,为“异病同治”理论的进一步研究提供参考。3.通过严格的临床随机对照试验,对所得数据进行分析,得出“温润辛金培本”法治疗肺病喘憋的疗效,并验证肺病喘憋气道挛急异病同治方法的有效性、安全性和可行性。研究方法1.理论研究1.1严格文献评价对近十年COPD稳定期和支气管哮喘慢性持续期临床研究的文献进行收集与整理,按照文献纳入、排除标准对文献进行筛选,提取文献的相关研究特征资料,对符合入选标准的文献,进行方法学和报告质量的评价。1.2“异病同治”理论研究对从古至今与“异病同治”理论相关的经典文献进行收集和整理,纳入合格文献,建立文献信息提取表,应用Excel软件,对文献中涉及的出处、方剂、药物组成、疾病等信息采用统计分析方法。2.临床研究2.1疗效的研究在文献研究和理论研究的基础上,制定了临床病例报告表,收集符合纳入、排除标准的276例COPD稳定期和支气管哮喘慢性持续期,中医诊断证属肺脾肾虚的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗+中药安慰剂,治疗组采用西医常规治疗+中药汤剂治疗。主要比较两组治疗前后的临床症状+体征,圣乔治呼吸问卷和肺功能的变化。2.2“异病同治”研究将治疗组患者按COPD稳定期和支气管哮喘慢性持续期进行分组,其中COPD稳定期患者71例,支气管哮喘慢性持续期患者65例,应用SPSS17.0软件进行组间的疗效分析比较。结果1.理论研究结果1.1文献研究结果共纳入COPD稳定期129篇合格文献,其中随机对照试验(RCT)123篇,非随机对照试验2篇,观察性研究4篇。支气管哮喘慢性持续期29篇合格文献,其中RCT24篇,非随机对照试验3篇,观察性研究2篇。所获得的文献试验的方法学质量和报告质量均较低。COPD稳定期RCT文献的jadad评分质量等级,42篇为高质量水平,81篇为低质量水平;支气管哮喘慢性持续期文献的jadad评分质量等级均为低质量水平,均有选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性;CCT文献对混杂因素鉴定不完全,均有选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性;观察性文献因其研究资料受偏倚、混杂等因素的干扰,同样的措施应用时能否得到相同的疗效难以确定,仅有参考价值。分析发现中医药治疗COPD稳定期和支气管哮喘慢性持续期的研究中,虽然对病机、辨证分型、治法、病情轻重程度、疗程方面均无统一标准,但均认为病机为本虚标实,“辨证”治疗多于“辨病”治疗,而“补肺益肾、降气平喘”是使用最多的法则。而补虚药、化痰止咳平喘药以及理气药亦是出现频次最多的药物。1.2“异病同治”理论研究结果1.2.1古代“异病同治”理论研究结果《内经》中虽然没有明确的文字描述“异病同治”,但其提出的“同病异治”理论相对已经体现了这种治疗思想,可以说后世医家提出的“异病同治”导源于《内经》。《伤寒论》和《金匮要略》中涉及“异病同治”的方剂共有31个,涉及的条文共有99条。《三因极一病证方论》中共有53个方剂、147条条文涉及了“异病同治”,主要体现在同一方剂运用在不同疾病当中。但同时也存在方剂名字相同,而药物不同的情况,使用时需要注意。很多医家继承了前人的医学成果,并将其发扬光大,如孙思邈的《千金翼方》、刘完素的《素问玄机原病式》和《宣明论方》、成无已的《注解伤寒论》和《伤寒明理论》等等,这些医家在继承前人医学成果的基础之上,将其发扬光大。最终,由陈世铎明确提出了“异病同治”,程文囿对其做了进一步阐释。从此,“异病同治”便常为医者所引用,并成为中医治疗学的一大特色。1.2.2现代“异病同治”理论研究结果共纳入合格文献360篇,其中随机对照试验3篇,非随机对照试验2篇,观察性试验17篇,其余文献均为个案报道、经验总结和理论探讨等。所获得的文献临床试验的方法学质量和报告质量均较低,严重的影响着研究结果的可信性。合格文献中共涉及177个方剂,涉及相关证候17类,治法主要采取针对性治疗,有单纯中药汤剂、单味药、单纯中成药、拔罐、针灸等外治法。2.临床研究结果2.1疗效研究结果本研究共收集符合临床研究要求的272例病例,其中COPD稳定期患者142例,支气管哮喘慢性持续期患者130例。2.1.1主症疗效结果试验组主症“喘憋”+体征“干啰音”的总体疗效的显效率和有效率分别为14.71%、54.41%,明显高于对照组(P<0.0001)。分层后COPD稳定期试验组主症“喘憋”+体征“干啰音”的总体疗效的显效率和有效率分别为12.68%、52.11%,明显高于对照组(P=0.002)。支气管哮喘慢性持续期试验组主症“喘憋”+体征“干啰音”的总体疗效的显效率和有效率分别为16.92%、56.92%,明显高于对照组(P=0.001)。2.1.2次症疗效评价结果试验组圣·乔治呼吸问卷的显效率和有效率分别是14.71%、54.41%,两组比较均有显着的统计学差异(P=0.001)。分层后COPD稳定期试验组圣·乔治呼吸问卷的显效率和有效率分别为64.79%、76.06%,明显高于对照组(P=0.001)。支气管哮喘慢性持续期试验组圣·乔治呼吸问卷的显效率和有效率分别为67.69%、81.54%,明显高于对照组(P=0.005)。2.2异病同治的疗效评价结果主症“喘憋”+体征“干啰音”疗效的有效率及显效率评价中,治疗组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者与支气管哮喘慢性持续期患者疗效间差异无统计学意义(P=0.485>0.05;P=0.574>0.05)。圣·乔治呼吸问卷的有效率及显效率评价中,治疗组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者与支气管哮喘慢性持续期患者疗效间差异无统计学意义(P=0.721>0.05;P=0.436>0.05)。结论1.通过严格文献评价,得到了中医药治疗COPD(?)急定期和支气管哮喘慢性持续期患者的临床研究的基本现状。2.通过“异病同治”的理论研究,对古人如何运用“异病同治”有了初步认识,即在不同疾病的发生发展过程中如果出现了相同的证候,则可采用相同的治疗方法治疗。而现代临床研究表明,目前对中医“异病同治”理论缺乏深入研究,有必要展开“异病同治”理论的临床研究。3.本研究采用多中心、区组随机分组、平行对照(1:1)、双盲的临床试验研究设计方法,从主要疗效指标、次要疗效指标来看,或从整体、分层来看疗效,中医舒喘方药结合西医常规治疗疗效均优于西医常规治疗,并将S-COPD和支气管哮喘慢性持续期患者的疗效进行对比,发现用舒喘方药治疗肺病喘憋气道挛急患者的确达到了“异病同治”,从疗效上证明了中医“异病同治”的优势。
李园白[7](2010)在《中医医案文献特殊性评价方法研究》文中研究表明以往利用信息学方法研究中医药数据时主要是发现共性规律,但中医医案文献的主要贡献却恰恰在其所具有的特殊性方面,因而需要建立一套不同于以往的信息学方法来评价中医数据。医案传千载而不衰,古今文献中关于医案的分析方法和分析角度纷繁多样,然而当研究者需要获取医案中某些特殊的辨证及处方情况时,还存在一定困难。故本研究以哮喘医案为范例,利用现有的信息相似度比较技术,提出了一套较为完整的中医医案特殊性评价方法,为测度医案的辨证和处方的特殊性提供参考依据。本研究主要研究内容包括七个部分:第一部分需求调查:通过发放调查问卷(《医案阅读参考价值调查表》)进行小规模调查。调查对象为三级甲等医院初、中、高级临床医师,共收回86份有效问卷,经统计分析后认为:医案特殊性评价研究受到临床医师的肯定,并认为“辨证”和“处方”这两点较适于作为医案特殊性的评价点。第二部分确定研究对象:在本研究中,研究对象分为被评价对象和参照对象,被评价对象是被评价的主体,而参照对象是凸显被评价对象特殊性的参照物。通过调查425种中医疾病文献发表量,分析不同疾病诊治复杂程度等因素后,最终确定哮喘作为被评价病种;同时比较分析了期刊医案、专着医案等不同载体的医案特点,发现期刊医案最具有特殊性这一特色,故最终确定以发表于期刊的中草药治疗哮喘有效医案为被评价对象,并制定了筛选细则,共筛选文献1347篇,时间限定为20年(1988年至2007年)。参照对象需要具有“普遍性”特征,故选择公认度较高、研究病例数较大、流传较久的哮喘诊疗文献信息作为参照对象。经调研确定参照对象信息来源为:中国方剂数据库(涉及书籍240种)、10例以上哮喘临床研究文献(涉及文献1293篇)、书籍中记载哮喘的相关知识(涉及书籍44种)。第三部分确定评价具体目标:遵循评价目标有意义及有可比性的原则,并根据调查结果,最终确定“中药处方的特殊性”及“辨证特殊性”作为评价具体目标。第四部分遴选评价指标:本研究以筛选有效信息为目标,故中药处方特殊性评价指标确定为:中药名称、中药剂量、中药功效、证候的特殊性评价指标确定为证素及基本证候。第五部分评价指标的预处理:由于评价指标之间的(量纲)度量单位及变化幅度不同,需要进行标准化处理,例如:中药的常用剂量不同。故本研究对中药名称、中药剂量、处方功效、证候名称四个方面的指标信息进行了预处理,即规范化处理:①中药名称规范处理:采用词典排序、正异名顺序标注建立标准表的方法处理中药名称,原文的中药名称被规范修动的比例为20%左右,处理后的规范数据占总数据的95%左右。②中药剂量规范处理:在以往指标标准化基础上,提出了适合本研究的中药剂量规范化公式,对中药剂量进行处理,消除了中药之间不同常用剂量范围所造成的计算误差。③中药功效预处理:根据中药功效、剂量信息,提出了功效信息处理方式,形成处方的功效信息集合。④证候指标预处理:运用从简单到复杂多层次提取有效信息的方法,对证候指标进行预处理,共提取“病位”、“病性”、“病位-病性”等证候单元565个。第六部分评价模型的确定:本研究的评价模型使用相似度模型来计算特殊性。根据两个主要评价目标即“中药处方特殊性评价”和“证候特殊性评价”的不同特性,分别使用了不同的相似度模型进行计算。其中中药处方的特殊性评价模型采用了三层分析法:一层为处方药物组成相似度、二层为处方组成剂量相似度、三层处方功效相似度。其中一层处方药物组成相似度:通过比较Jaccard算法和Dice算法两种集合相似度计算方法,认为对于被比较双方的相似部分与非相似部分应设置相同权重,故最终选择Jaccard相似系数作为计算处方药物组成相似度方法。二层处方组成剂量相似度:通过比较“相关系数比较法”和“夹角余弦比较法”这两种矢量相似度计算方法,认为“夹角余弦比较法”的计算结果取值范围、取值趋向等方面特点比较适合组成剂量相似度比较,故最终选择“夹角余弦比较法”进行处方组成剂量的比较。三层处方功效相似度:处方功效被评价信息与处方组成剂量信息类似,故同样选择“夹角余弦比较法”计算处方功效相似度。而证候相似度的计算模型,与处方信息不同,是文本信息比较,故选择欧式距离相异度计算模型、空间向量模型、本体中概念相似度计算模型三种方法进行比较研究,认为欧式距离相异度方法敏感度较好、操作性较强,故选择欧式距离相异度方法计算进行证候相似度计算。第七部分评价结果计算:本研究按照评价指标采集、指标预处理、评价模型计算一系列步骤,进行哮喘医案被评价对象及参照对象的相似度比较,并制订出结果划分规则,筛选出有特殊性意义的被评价对象。被评价的中药处方信息共2779个,通过计算得出结论:①“全特殊处方信息”为0个,即被评价对象中没有处方组成、剂量、功效三方面信息均为特殊的处方信息。②“部分特殊处方信息”中:“特殊处方药物组成信息”557个、“特殊处方组成剂量信息”16个,“特殊处方功效信息”0个。此类信息是从组成、剂量、功效三个角度分别独立分析,其中特殊处方药物组成及特殊处方组成剂量,均有部分阳性结果,而特殊处方功效信息方面并没有阳性结果。③“一般处方信息”为375个,即有375个处方信息基本没有新意,与普通成熟的处方信息基本雷同。另外除了上述三类处方结果外,还存在一些其他处方信息,本研究认为无意义故未予分类。证候信息共1506个,其中特殊证候为0,部分特殊证候为258个,常见证候为1248个。第八部分辅助软件开发:本研究开发了三个软件以辅助课题的评价工作,主要用于处理本研究中计算量大、手工难以处理、易出错的几个环节,提高计算的效率和准确率。其中“中药规范系统”辅助中药名称、剂量、功效标准表的建立,“正异名修正系统”可以辅助中药名称等规范工作,“方剂相似识别系统”可以进行相关方剂相似度的计算。小结:本研究的创新性贡献在于利用信息学分析方法从特殊性角度分析医案,包括从处方药物组成、处方组成剂量、处方功效、证候四方面进行医案特殊性研究,以期帮助临床医师探求医案中特殊辨证和用药的信息。从研究结果分析,医案在辨证方面特殊性不高,大多数医案的辨证信息都在以往成熟文献中提及过;而在方剂特殊性方面具有阳性结果,其组成和剂量都筛选出一些较特异的处方,这些特异性用药信息可以为临床治疗方案开拓思路,为临床遣方用药提供新视角。本研究在特殊性评价方法学上进行了探索研究,创造性地提出了特定的评价指标处理方法、处方多层次相似计算方式及证候单元相似度的计算思路,最终确定了较为合理的相似度度量方法,并提出了特殊性计算结果的分类规则,在中医药处方和辨证信息相似性研究方面,提供了有意义的方法学上的探索和实践应用范例。
杨保林[8](2002)在《哮喘宁对心理应激哮喘大鼠肺内神经肽影响的实验研究》文中研究说明支气管哮喘是当前世界范围内严重威胁公众健康的重要慢性疾病之一。其病因繁多、发病机制复杂,治疗困难。主要以气道非特异性炎症和气道高反应为特征,其中神经机制在其发病中起有重要作用,非胆碱能非肾上腺能神经分泌的神经肽P物质和VIP对气道有调节作用,能使气道收缩,并且使气道粘膜水肿,腺体分泌增加,微血管渗漏,引起神经原性气道炎症。另外哮喘过程中,气道上皮损伤,神经末梢裸露,易受外来刺激使气道反应性升高。由于哮喘是典型的心身疾病,与情绪J心理因素关系密切。目前尚无特效西药。中医学认为情绪心理与肝关系密切,武维屏教授创制的哮喘宁从肝论治哮喘临床效果显着,为探讨其作用机制,本实验尝试建立心理应激哮喘大鼠模型,模拟临床情志因素加重哮喘,评价其可行性;并通过对心理应激模型进行哮喘宁药物干预,观察其对呼吸阻抗、肺通气功能,以及肺组织病理变化,血和肺组织中SP、VIP、IL-4以及NK1受体基因表达等影响的研究,从功能、组织形态学、以及分子蛋白、基因等几个方面探讨情绪心理因素诱发和加重哮喘的病理机制及哮喘宁的作用途径,为临床应用提供实验依据。 1 心理应激哮喘大鼠模型的建立 按文献法采用卵蛋白加佐剂腹腔注射致敏,卵蛋白气雾吸入引喘法,复制哮喘大鼠模型,利用束缚和夹尾复合因素使其情志不遂,大怒伤肝,从哮喘表现,呼吸阻抗、肺顺应性、肺活量、0.3秒率、用力呼气流量、呼气中期流速,肺组织炎性细胞浸润,血清和支气管肺泡灌洗液中IL-4等改变,评价心理应激哮喘大鼠模型的成功。评价方法:a.体质:大鼠好动易怒,易激惹,属肝郁体质。B应激因素:束缚可制大鼠好动于不能,使其情志不遂,夹尾可使大鼠激怒而伤肝,肝与气机条畅密切相关。c哮喘表现:应激后大鼠除具有较哮喘模型加剧的表现外,还有拒捕、抓咬、不安、狂躁和惊恐、依从两种不同的行为特点。d.肺功能:应激可使哮喘大鼠呼气阻力有明显增高,肺顺应性、0.3秒率以及呼气中期流速等降低。e.组织形态学:正常组支气管、肺组织结构正常,气管上皮完整,肺泡间隔正常,炎性细胞侵润少见。哮喘组肺泡扩张,肺泡间质增宽,炎性细胞浸润,小气道周围炎性细胞浸润,支气管壁有上皮细胞脱落,炎性细胞浸润。心理应激组肺泡扩张较着,甚则断裂融合成肺大泡,肺间质大量炎性细胞浸润,气道及血管周围炎性细胞明显增多,可见大量嗜酸性细胞,支气管管腔狭窄。以上符合哮喘特有的气道炎症、呼吸阻抗升高以及哮喘表现,符合公认的哮喘标准,具有体质、病因、证候特征符合中医证候诊断标准。因此评价模型成功。 2 哮喘宁对心理应激哮喘大鼠模型肺功能和病理变化的影响 本实验运用哮喘宁干预,观察其对心理应激哮喘大鼠呼吸阻抗、肺通气功能及肺组织形态学的改变。结果干预后呼气阻抗明显下降,与应激大鼠有显着差异(P<0.05);肺顺应性显着升高,0.3秒率、用力肺活量、呼气高峰流量、呼气中期流速等都有明显升高趋势。肺组织病理变化:哮喘宁干预大鼠肺支气管、肺血管周围未发现嗜酸细胞浸润,其它炎性细胞较应激大鼠和哮喘模型有明显减少,肺间隔增厚较少,肺泡壁断裂少见,气道粘膜较少增厚,卑 哮喘宁对。七理应过哮喘大鼠肺内神经肽影响的试验研究管腔有较少粘液栓.由上可见,哮喘宁能够眺心理应激哮喘大鼠气道阻力,开高其肺顺应性、0.3秒率、用力肺活量、呼气高峰流量、呼气中期流速等肺通气功能.减少肺组织和气道炎性细胞浸润。3哮喘宁对。c理应激哮喘大鼠摸型肺内神经肽及M;受体InRNA表达的影响 按试剂盒要求制备肺组织和血浆SP、VIP检测样品,采用放免法检测各组大鼠肺组织和血浆中SP、VIP的含量。结果哮喘时大鼠血浆和肺组织中SP M均高于正常对照组。束缚加 ’夹尾应激组肺组织SP较哮喘组又有增加(P<0.05)。Vr的含量,哮喘组较正常组明显俐氏,尤以应激组阐氏趋势较大.哮喘宁干预后其含量升高,而补肾防喘组次之。说明哮喘宁可以陇心理应激哮喘大鼠血浆和肺组织中SP的含量,提高VIP水平。 实验采用放免法检测了哮喘宁对支气管肺泡灌洗液和血清IL-4的含量,结果显示,哮喘模型和。心理应激哮喘大鼠IL-4水平明显高于正常大鼠,哮喘宁干预的大鼠支气管肺泡灌洗液和血清IL-4均明显陶氏。 实验迈三豆用逆转录PCR技术检测肺组织中NK;受体的表达水平,应激大鼠和哮喘模型大鼠水平较高,哮喘宁干预大鼠的水平与正常大鼠无差异,说明哮喘宁可以下调NK;受体的表达水平. 以冶踉明:哮喘宁具有抗气道炎症、提高VIP、阐氏IL叫、SP及其受体的基因表达等作用而防治哮喘.其分子机制可能与调节神经肽,抑制炎性因子的作用有关。提示调节神经-内分泌-免疫网络的调节可能是哮喘宁治疗哮喘的作用途径之一。
孔红岩,苏全忠[9](2000)在《自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察》文中研究说明 哮喘是一种常见的变态反应性疾病,中医学将其归入“哮证”、“喘证”范畴。临床症见:呼吸急促,喘鸣有声,严重时张口抬肩,难以平卧,呈阵发性,且常反复发作。笔者运用自拟三子花龙汤治疗哮喘病多年,收到满意疗效。1 一般资料 本组72例哮喘病人均为门诊病例,其中男39例,女33例;年龄最小14岁,最大82岁;病程1年~28年。72例患者均有哮喘的急性发作史和反复发作史。2 诊断标准 参照《中华结核和呼吸病杂志》1993年哮喘增刊诊断标
赵克明[10](2010)在《加味小柴胡汤干预大鼠哮喘模型的实验研究》文中认为目的:在建立支气管哮喘大鼠模型的基础上,给予加味小柴胡汤干预,通过动物实验,从病理学、免疫组织化学和分子生物学等多角度探讨中药加味小柴胡汤治疗支气管哮喘大鼠模型作用机制,为临床治疗支气管哮喘用药提供实验依据。方法:第一部分加味小柴胡汤对哮喘大鼠支气管病理组织学观察在适应性饲养之后,将60只大鼠随机分为6组,即正常组、模型组、中药加味小柴胡汤高剂量组(简称高剂量组)、中药加味小柴胡汤低剂量组(简称低剂量组)、西药地塞米松注射液组、中药加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组(简称中西药组),每组10只。对各只大鼠分别标记号码,组间平均体重差控制在<20g,进行药物干预实验。各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每天灌胃给药,连续4周,正常组用生理盐水灌胃,各组均每7天复查动物体重。参考相关文献,将大鼠适应性饲养3天后,除正常组外,于实验第1天和第8天各组大鼠腹腔内注射10%卵蛋白、氢氧化铝混合液1ml,腰部两侧各取1点,每点皮下注射0.5 ml,共计2 ml,使大鼠致敏。第15天起用3%卵蛋白40 ml喷雾激发大鼠哮喘发作,雾化流量控制在5ml∕分钟,每次15分钟,隔日一次,共激发4周。以大鼠出现呼吸加快、口唇发绀、点头呼吸及站立不稳等表现为激发成功。正常对照组以生理盐水代替卵蛋白进行腹腔注射及雾化吸入。动物麻醉完全后,开胸迅速结扎右主支气管,取右肺中叶4%多聚甲醛固定,脱水、包埋、切片,苏木精-伊红HE染色,镜下观察病理学改变。造模之前测量一次大鼠体重;造模开始后每7天测一次大鼠体重,直至取材之前进行最后一次测量;大鼠激发四周后计数1分钟内呼吸频率和打喷嚏的次数。所有数据均用SPSS10.0统计分析软件处理。实验数据以均数±标准差( x±s)表示,组间采用单因素方差分析(Bonferroni)的方法进行统计分析。显着性差异水平以0.05和0.01为标准。第二部分加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠血清中炎性介质NO(一氧化氮)和ET-1(内皮素1)的影响动物分组、模型建立、用药情况及数据统计处理同前。在实验的第42天,最后一次哮喘激发后称重,并进行大鼠腹主动脉取血,用于测定一氧化氮、内皮素-1。采用硝酸还原酶法测定肺组织NO含量。由于NO化学性质活泼,在体内代谢很快转为NO2-和NO3-,而NO2-又进一步转化为NO3-,本法利用硝酸还原酶特异性将NO3-还原为NO2-,通过显色深浅测定其浓度的高低。采用放免法测定肺组织ET-1含量。由自动γ-放射免疫计数器预先编制程序,直接给出标准曲线及样品浓度。第三部分加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠肺组织中细胞因子白介素(IL)-4和γ干扰素(IFN-γ)的调节作用动物分组、模型建立、用药情况及数据统计处理同前。动物麻醉完全后,开胸迅速结扎右主支气管,取右肺上叶,称重后移入玻璃匀浆管中,加入2倍肺组织重量的生理盐水,充分研碎,使组织匀浆化。制备好的匀浆3500r/min,离心10 min,提取上清液分装,低温冰箱保存待测。白介素(IL)-4和γ-干扰素(IFN-γ)测定采用酶联免疫吸附方法(ELISA)。第四部分加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠外周血及肺组织中EOS的影响动物分组、模型建立、用药情况及数据统计处理同前。动物麻醉完全后,开胸迅速结扎右主支气管,取右肺中叶4%多聚甲醛固定,脱水、包埋、切片,苏木精-伊红HE染色,镜下观察肺组织中EOS浸润改变。第五部分加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠肺组织中IL-5 mRNA表达的影响动物分组、模型建立、用药情况及数据统计处理同前。动物麻醉完全后,开胸迅速结扎右主支气管,取近肺门处的右肺约100mg,放入Eppendorf管,加入1ml Trizol充分匀浆,投入液氮罐,待测RT-PCR。采用RT-PCR法检测各组大鼠肺组织中IL-5 mRNA表达的变化。结果:1.成功复制大鼠支气管哮喘模型。2.哮喘模型组肺组织支气管及血管旁有大量的EOS浸润,符合哮喘慢性炎症过程中的病理改变。加味小柴胡汤高低剂量组均能减少肺组织EOS浸润,尤其加味小柴胡汤高剂量组EOS减少更为明显,作用优于哮喘模型组和加味小柴胡汤低剂量组。3.各实验组大鼠体重的变化:在致敏前、激发前、激发两周、激发四周各时间点中,激发前后正常组和加味小柴胡汤低剂量组、加味小柴胡汤高剂量组、中药加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组、地塞米松注射液组大鼠体重没有差异(P >0.05);激发两周后模型组大鼠体重明显低于正常组、加味小柴胡汤高剂量组、中药加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组,差异显着(P<0.01);激发四周后模型组大鼠体重明显低于正常组、加味小柴胡汤高剂量组、中药加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组(P<0.01),低于地塞米松注射液组(P<0.05)。各实验组大鼠呼吸频率和打喷嚏次数的变化:激发四周后,与模型组比较,模型组大鼠的呼吸频率和打喷嚏次数明显高于其他各组。4.与空白组比较,模型组NO水平显着升高(P<0.05),其余各组没有显着差异(P>0.05)。与模型组比较,西药组,中药高剂量组、中药加西药组NO水平显着降低(P<0.05)。西药组,中药加西药组、中药低剂量组和中药高剂量组组进行组间比较没有显着差异(P>0.05)。与空白组比较,模型组、西药组,中药高剂量组、中药加西药组和中药低剂量组ET1水平显着升高(P<0.01);与模型组比较,西药组,中药高剂量组、中药加西药组和中药低剂量组ET1水平都显着降低(P<0.01)。西药组,中药高剂量组、中药加西药组和中药低剂量组ET1水平进行组间比较没有显着差异(P>0.05)。5.与模型组比较,加味小柴胡汤高剂量组均可明显降低IL-4含量,具有非常显着性差异(P<0.01);而正常组和加味小柴胡汤低剂量组、加味小柴胡汤高剂量组、中药加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组、地塞米松注射液组之间大鼠肺组织匀浆IL-4含量没有差异(P >0.05)。与模型组比较,加味小柴胡汤高剂量组、加味小柴胡汤低剂量组和加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组可明显升高IFN-γ含量,具有非常显着性差异(P<0.01),西药组也可升高IFN-γ含量,但是无显着性差异(P>0.05);与正常组比较,西药组和模型组IFN-γ含量较低,具有非常显着性差异(P<0.01);与西药组比较,中药加味小柴胡汤加西药地塞米松注射液组可明显升高IFN-γ含量,具有显着性差异(P<0.01),加味小柴胡汤高剂量组和加味小柴胡汤低剂量组也可明显升高IFN-γ含量,具有显着性差异。6.与模型组比较,西药组,中药高剂量组、中药加西药组肺支气管组织EOS计数显着降低(P<0.01),中药低剂量组肺支气管组织EOS计数也明显降低(P<0.05)。西药组,中药加西药组、中药低剂量组和中药高剂量组组进行组间比较没有显着差异,无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,西药组,中药高剂量组、中药加西药组外周血中EOS计数显着降低(P<0.01),中药低剂量组外周血EOS计数也明显降低(P<0.05)。西药组,中药加西药组、中药低剂量组和中药高剂量组组进行组间比较没有显着差异,无统计学意义(P>0.05)。7.哮喘模型组肺组织IL-5 mRNA表达较正常组明显增高(P<0.01),与模型组比较,中药高剂量组、中药加西药组肺组织IL-5 mRNA的表达明显降低(P<0.01),与西药组比较,中药高剂量组、中药加西药组肺组织IL-5 mRNA的表达明显降低(P<0.01),与中药低剂量组比较,中药高剂量组、中药加西药组肺组织IL-5 mRNA的表达明显降低(P<0.01),中药高剂量组与中药加西药组之间肺组织IL-5 mRNA的表达无显着差异(P>0.05)。结论:1.采用皮下多点注射卵蛋白(OVA)的方法,成功诱导大鼠支气管哮喘模型。2.各治疗组明显改善大鼠的一般状态,哮喘模型组肺组织支气管及血管旁有大量的EOS浸润,符合哮喘慢性炎症过程中的病理改变。加味小柴胡汤高低剂量组均能减少肺组织EOS浸润,尤其加味小柴胡汤高剂量组EOS减少更为明显,作用优于哮喘模型组和加味小柴胡汤低剂量组,可见加味小柴胡汤能有效抑制嗜酸性粒细胞浸润,减轻气道炎症,降低气道的高反应性,为加味小柴胡汤有效治疗哮喘提供了有利依据。3.加味小柴胡汤显着降低血中NO的表达。高、低剂量组加味小柴胡汤均能降低血中NO水平,但二者无显着差异。加味小柴胡汤可以很好地降低血中ET-1水平,从而抑制哮喘炎症的发展,防止或延缓气道重塑。4.支气管哮喘模型组大鼠肺组织IL-4含量较正常组显着升高。,与模型组比较,各治疗组均能降低肺组织IL-4含量,提高IFN-γ含量,说明加味小柴胡汤可通过降低肺组织IL-4含量,提高IFN-γ含量,从而调节免疫功能,减轻EOS对气道浸润,控制气道炎症。5.加味小柴胡汤可明显降低外支气管哮喘大鼠外周血、肺支气管中EOS的数量,可减轻哮喘动物模型的气道炎性细胞的浸润,同时可减轻哮喘动物模型的外周血炎性细胞的聚集。6.IL-5参与了支气管哮喘的发病及气道炎症,加味小柴胡汤高剂量组、中药加西药组肺组织IL-5 mRNA的表达明显降低,加味小柴胡汤可从转录水平降低肺组织IL-5mRNA的表达,促进肺内EOS凋亡,减少炎细胞浸润,从而减轻了哮喘气道炎症,缓解哮喘气道痉挛。
二、自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察(论文提纲范文)
(1)儿童哮喘证型证素规律及对应方药的现代文献研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 中医药治疗儿童哮喘研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(2)定喘汤及其单体黄芩苷抑制JAK/STAT6通路治疗热哮证作用机制的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
参考文献 |
第一部分: 理论研究 |
1 中医哮病的基础研究 |
1.1 病因 |
1.2 病机 |
1.3 临床治疗 |
2 定喘汤在热哮证中的研究应用 |
2.1 定喘汤的来源 |
2.2 定喘汤的基础研究 |
2.3 定喘汤的临床效果 |
3 现代医学对支气管哮喘的研究进展 |
3.1 基础研究 |
3.2 临床研究 |
4 结论 |
5 参考文献 |
第二部分: 基于网络药理学研究定喘汤治疗支气管哮喘的可能作用靶点 |
1 材料和方法 |
1.1 活性化合物数据库的建立 |
1.2 活性化合物的靶点预测 |
1.3 支气管哮喘相关基因的筛选 |
1.4 可视化网络构建 |
1.5 GO分析与通路分析 |
2 数据分析结果 |
2.1 活性化合物筛选 |
2.2 活性化合物靶点预测 |
2.3 定喘汤活性化合物-靶点网络拓扑分析 |
2.4 支气管哮喘相关的靶点收集 |
2.5 定喘汤-支气管哮喘相关的靶点网络分析 |
2.6 GO分析 |
2.7 通路富集分析 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
第三部分: 黄芩苷对小鼠气道炎症的抑制及重塑作用 |
1. 前言 |
2 实验动物 |
3 试剂及仪器 |
3.1 主要试剂 |
3.2 主要仪器 |
4 实验方法 |
4.1 动物模型的建立及分组 |
4.2 样本获取与处理 |
4.3 ELISA分析 |
4.4 western blot分析 |
4.5 免疫组化染色法 |
4.6 荧光定量PCR法 |
4.7 HE染色法 |
4.8 气道阻力与肺顺应性检测 |
4.9 统计学分析 |
5 实验结果 |
5.1 哮喘小鼠动物模型的构建及实验方案 |
5.2 黄芩苷抑制OVA诱导的BALF炎症细胞募集 |
5.3 黄芩苷减轻OVA诱导的气道炎症 |
5.4 黄芩苷通过调节Th1/Th2细胞因子减轻气道炎症 |
5.5 黄芩苷降低OVA诱导的全身免疫球蛋白产生量 |
5.6 黄芩苷通过JAK-STAT6途径减轻气道炎症 |
5.7 不同给药组肺组织病理学比较结果(HE染色) |
5.8 不同给药组小鼠肺组织p-ERK1/2蛋白表达结果 |
5.9 不同给药组气道组织ERK1/2mRNA表达结果 |
5.10 不同给药组小鼠肺组织α-SMA表达免疫组化染色结果 |
5.11 不同给药组小鼠气道组织TGF-β1蛋白表达的免疫组化染色结果 |
6 讨论 |
6.1 黄芩苷通过调节Th1/Th2细胞因子和JAK-STAT6途径减轻气道炎症 |
6.2 黄芩苷对支气管哮喘小鼠气道重塑作用 |
7 结论 |
8 参考文献 |
问题和展望 |
第四部分: 综述 |
参考文献 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(3)咳喘平颗粒对儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察及对白三烯水平的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落或终止标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法及疗程 |
2.3 观察指标 |
2.4 安全性指标 |
2.5 疗效评价标准 |
3 统计学方法 |
结果与分析 |
1 一般资料分析 |
1.1 两组患儿性别分析 |
1.2 两组患儿年龄分布 |
1.3 两组患儿病情程度比较 |
2 观察指标分析 |
2.1 疗效性指标分析 |
2.2 血清LTB4 与尿液LTE4 相关性分析 |
2.3 安全性指标分析 |
讨论 |
1 中医对支气管哮喘的认识和研究 |
1.1 病名溯源及历史沿革 |
1.2 病因病机 |
1.3 中医治疗 |
2 西医对支气管哮喘的认识 |
2.1 发病机制 |
2.2 西医治疗 |
3 咳喘平颗粒 |
4 所选指标的意义 |
5 咳喘平颗粒在儿童支气管哮喘治疗中的作用 |
结语 |
1 研究结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
攻读硕士期间撰写及发表的论文 |
致谢 |
(4)平喘宁调控PI3K-Akt信号通路相关蛋白PKC、FKHR、Bad的表达干预哮喘的作用机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
1.前言 |
2.实验材料与方法 |
2.1 实验动物及饲养环境 |
2.1.1 实验动物 |
2.1.2 饲养环境 |
2.2 实验药品、试剂与仪器 |
2.2.1 实验药品 |
2.2.2 实验试剂 |
2.2.3 实验仪器 |
2.3 造模过程 |
2.3.1 随机分组 |
2.3.2 建立模型 |
2.4 治疗 |
2.4.1 药品剂量换算 |
2.4.2 给药方法 |
2.5 实验取材与标本保存 |
3.实验检测 |
3.1 结果统计 |
3.2 病理学检测方法 |
3.2.1 切片 |
3.2.2 HE染色 |
3.2.3 镜检 |
3.3 免疫组化检测方法 |
3.3.1 切片制作 |
3.3.2 检测步骤 |
3.4 实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测方法 |
3.4.1 RNA提取 |
3.4.2 RT反应 |
3.4.3 PCR反应 |
3.4.4 各检测指标引物 |
4.实验数据分析 |
4.1 病理检测实验大鼠肺组织变化 |
4.2 免疫组化检测肺组织P21CIP1、P27KIP1表达量 |
4.2.1 P27KIP1蛋白表达量 |
4.2.2 P21CIP1蛋白表达量 |
4.3 RT-qPCR检测肺组织Bad,FKHR,PKC mRNA表达量 |
4.3.1 BadmRNA表达水平变化 |
4.3.2 FKHRmRNA表达水平变化 |
4.3.3 PKCmRNA表达水平变化 |
5.讨论 |
5.1 现代医学对哮喘的认识 |
5.1.1 临床表现 |
5.1.2 发病机制 |
5.1.3 诊断 |
5.1.4 治疗 |
5.2 传统医学对哮喘的认识 |
5.2.1 历史源流 |
5.2.2 病因病机 |
5.2.3 辨证论治 |
5.2.4 其他疗法 |
5.3 PI3K-Akt信号通路蛋白与哮喘关系 |
5.3.1 P21CIP1,P27KIP1 |
5.3.2 Bad,FKHR,PKC |
5.4 平喘宁方药研究 |
5.5 对照药物的选择 |
5.5.1 桂龙咳喘宁 |
5.5.2 地塞米松 |
6.结论 |
7.展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
致谢 |
(5)三子温胆汤对改善痰湿蕴肺型CVA生活质量的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
1.1 历史渊源 |
1.2 病因研究 |
1.2.1 遗传因素 |
1.2.2 环境因素 |
1.3 发病机制 |
1.3.1 存在于气道的慢性炎症与免疫反应 |
1.3.2 气道高反应性与气道重塑 |
1.4 中医对CVA病因病机的认识 |
1.5 治疗 |
1.5.1 西医治疗 |
1.5.2 中医治疗 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究对象及来源 |
2.2 诊断标准 |
2.2.1 西医诊断标准 |
2.2.2 中医诊断标准 |
2.2.3 纳入标准 |
2.2.4 排除标准 |
2.2.5 剔除、脱落及中止实验标准 |
2.3 实验方案 |
2.3.1 分组方法 |
2.3.2 治疗方案 |
2.3.3 药剂制备 |
2.4 观察指标及方法 |
2.4.1 人口学资料及背景资料 |
2.4.2 一般情况、症状、体征评分 |
2.4.3 生活质量评价指标 |
2.4.4 肺功能观察指标 |
2.4.5 安全性相关指标 |
2.5 疗效评价 |
2.5.1 主要指标 |
2.5.2 次要指标 |
2.5.3 支气管支气管激发/舒张试验诊断标准 |
2.6 患者不良反应的处理 |
2.7 课题设计方案路线图 |
2.8 统计方法 |
2.9 研究结果 |
2.9.1 一般情况比较 |
2.9.2 治疗前后两组CVA患者LCQ积分及积分差值比较 |
2.9.3 治疗前后两组患者中医证候疗效比较 |
2.9.4 治疗前后中医证候总积分及各证候单项积分比较 |
2.9.5 治疗后两组患者支气管激发试验转阴率比较 |
第三章 讨论 |
3.1 结果分析与探讨 |
3.1.1 一般资料分析 |
3.1.2 研究结果分析 |
3.1.3 不良反应结果 |
3.2 三子温胆汤治疗痰湿蕴肺型CVA的立题依据 |
3.2.1 岭南地区气候特点及岭南体质特点 |
3.2.2 方药组成分析及现代研究 |
3.3 本研究的存在不足与展望 |
3.3.1 入选患者的来源及样本总量 |
3.3.2 治疗疗程 |
3.3.3 随访调查 |
3.3.4 观察指标 |
3.3.5 未来研究展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
研究生在学期间发表论文情况 |
致谢 |
(6)肺病喘憋气道挛急异病同治方法研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医对肺病喘憋的认识 |
综述二 中医对异病同治方法的认识 |
第二部分 理论研究 |
前言 |
第一章 COPD稳定期文献质量评价研究及在临床研究中中医药使用情况分析 |
一、资料与方法 |
二、文献研究结果 |
参考文献 |
第二章 支气管哮喘慢性持续期文献质量评价研究及在临床研究中中医药使用情况分析 |
一、资料与方法 |
二、文献研究结果 |
三、讨论 |
参考文献 |
第三部分 “异病同治”中医思维的理论研究 |
前言 |
第一章 “异病同治”理论源流研究 |
一、资料与方法 |
二、结果 |
三、讨论 |
四、小结 |
参考文献 |
第二章 “异病同治”理论现代文献研究与评价 |
一、资料与方法 |
二、结果 |
三、讨论 |
四、小结 |
参考文献 |
第四部分 “异病同治”方法的临床应用研究 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
个人简历 |
附件 |
(7)中医医案文献特殊性评价方法研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
文献综述 |
前言 |
正文 |
1 评价目的和意义 |
1.1 探索医案特殊性评价方法 |
1.2 筛选出辨证治疗独特的哮喘医案 |
2 技术路线 |
3 需求调查 |
3.1 调查目的 |
3.2 被调查对象 |
3.3 调查方式 |
3.4 调查结果 |
3.5 调查结论 |
4 研究对象 |
4.1 病种及文献来源的确定 |
4.1.1 病种确定 |
4.1.2 被评价对象文献类型 |
4.1.3 参照对象文献来源 |
4.2 被评价对象 |
4.2.1 入选及排除条件 |
4.2.2 被评价对象概况 |
4.3 参照对象 |
4.3.1 入选条件 |
4.3.2 参照对象概况 |
4.4 检索来源及方式 |
4.4.1 公开信息检索来源 |
4.4.2 评价对象检索方式 |
5 评价目标 |
6 评价指标 |
6.1 特殊性指标选择 |
6.1.1 中药处方的特殊性指标 |
6.1.2 证候的特殊性指标 |
6.2 指标预处理 |
6.2.1 中药指标预处理 |
6.2.1.1 中药名称的预处理 |
6.2.1.1.1 中药名称标准表的建立 |
6.2.1.1.2 其他不规范现象处理 |
6.2.1.1.3 规范处理概况 |
6.2.1.2 中药剂量的预处理 |
6.2.1.3 处方功效的预处理 |
6.2.2 证候指标预处理 |
7 评价模型 |
7.1 中药处方相似度评价模型 |
7.1.1 处方药物组成相似度 |
7.1.2 处方组成剂量相似度 |
7.1.3 处方功效相似度 |
7.2 证候相似度评价模型 |
7.2.1 三种评价模型比较 |
7.2.1.1 空间向量模型计算 |
7.2.1.2 本体概念相似度计算 |
7.3 证候相似度评价模型 |
7.3.1 三种评价模型比较 |
7.3.1.1 空间向量模型计算 |
7.3.1.2 本体概念相似度计算 |
7.3.1.3 欧式距离计算 |
7.3.2 证候评价模型选择 |
8 评价结果 |
8.1 评价结果处理 |
8.1.1 中药处方相似度 |
8.1.2 证候相似度 |
8.2 评价结果概况 |
8.2.1 中药处方评价结果 |
8.2.2 证候评价结果 |
9 辅助软件 |
9.1 中药规范系统 |
9.2 正异名修正系统 |
9.3 方剂的相似识别系统 |
结论 |
1 从特殊性角度分析医案 |
2 评价方法学上进行探索 |
3 数据规范上进行探索 |
展望 |
1 方剂的查新工作可以开展 |
2 中药、证侯信息的标准化工作待大力开展 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录A 医案阅读参考价值调查表 |
附录B 《医案阅读参考价值调查表》统计报告 |
附录C 被评价对象文献名称详表 |
附录D 参照对象书籍详表 |
附录E 中医疾病临床研究数据库来源文献详表 |
附录F 中国方剂数据库方剂来源详表 |
附录G 证候单元详表 |
附录H 处方特殊度结果(部分) |
表H-1 处方组成特殊度前50名 |
表H-2 处方组成剂量特殊度前50名 |
表H-3 处方功效特殊度前50名 |
附录Ⅰ 证候特殊性前50名 |
致谢 |
个人简介 |
(8)哮喘宁对心理应激哮喘大鼠肺内神经肽影响的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写语 |
前言 |
上篇 实验研究 |
实验一 心理应激哮喘大鼠模型的建立 |
1. 材料与方法 |
2. 结果 |
3. 讨论 |
参考文献 |
实验二 哮喘宁对心理应激哮喘大鼠呼吸阻抗及肺通气功能的影响 |
1. 材料与方法 |
2. 结果 |
3. 讨论 |
参考文献 |
实验三 哮喘宁对心理应激哮喘大鼠血清、支气管肺泡灌洗液中IL-4的影响 |
1. 材料 |
2. 方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
参考文献 |
实验四 哮喘宁对心理应激哮喘大鼠血浆、肺组织中P物质和血管活性肠肽的影响 |
1. 材料 |
2. 方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
参考文献 |
实验五 哮喘宁对心理应激哮喘大鼠肺组织中NK_1mRNA表达的影响 |
1. 材料 |
2. 方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
参考文献 |
结语 肝与哮喘发病 |
1. 应激-神经内分泌免疫网络调节与哮喘 |
2. 肝与哮喘 |
3. 参考文献 |
下篇 文献综述 |
综述一 古代医家论治哮喘述要 |
1. 病名的确立 |
2. 病因病机 |
3. 治法方药 |
综述二 现代中医药防治支气管哮喘概述 |
1. 病因病机 |
2. 治法研究 |
3. 实验研究 |
4. 结语与展望 |
参考文献 |
综述三 现代医学对支气管哮喘的研究进展 |
1. 支气管哮喘的定义 |
2. 支气管哮喘的发病机制研究 |
3. 支气管哮喘的治疗 |
4. 结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
附录: 图片 |
(9)自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察(论文提纲范文)
1 一般资料 |
2 诊断标准 |
3 治疗方法 |
4 治疗结果及疗效判定 |
4.1 疗效判定标准 |
4.2 治疗结果 |
5 典型病案 |
6 讨论 |
(10)加味小柴胡汤干预大鼠哮喘模型的实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
综述 支气管哮喘防治的研究进展 |
正文 |
第一部分:加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠一般状态及支气管-肺组织病理学的影响 |
1 材料与方法 |
2 统计分析 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
第二部分 加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠血清中炎性介质NO(一氧化氮)和 ET-1(内皮素1)的影响 |
1 材料与方法 |
2 统计分析 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
第三部分 加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠肺组织中细胞因子白介素(IL)-4 和γ干扰素(IFN-γ)的调节作用 |
1 材料与方法 |
2 统计分析 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
第四部分 加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠外周血及肺组织中EOS 的影响 |
1 材料与方法 |
2 统计分析 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
第五部分 加味小柴胡汤对支气管哮喘大鼠肺组织IL-5 mRNA 表达的影响 |
1 材料与方法 |
2 统计分析 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
结论 |
附图 |
致谢 |
个人简历 |
四、自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察(论文参考文献)
- [1]儿童哮喘证型证素规律及对应方药的现代文献研究[D]. 由明庆. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [2]定喘汤及其单体黄芩苷抑制JAK/STAT6通路治疗热哮证作用机制的研究[D]. 张慧. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]咳喘平颗粒对儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察及对白三烯水平的影响[D]. 崔何晴. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [4]平喘宁调控PI3K-Akt信号通路相关蛋白PKC、FKHR、Bad的表达干预哮喘的作用机制研究[D]. 孟芝. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [5]三子温胆汤对改善痰湿蕴肺型CVA生活质量的临床观察[D]. 金华伟. 广州中医药大学, 2015(05)
- [6]肺病喘憋气道挛急异病同治方法研究[D]. 杨璐. 北京中医药大学, 2013(08)
- [7]中医医案文献特殊性评价方法研究[D]. 李园白. 中国中医科学院, 2010(08)
- [8]哮喘宁对心理应激哮喘大鼠肺内神经肽影响的实验研究[D]. 杨保林. 北京中医药大学, 2002(02)
- [9]自拟三子花龙汤治疗哮喘72例临床观察[J]. 孔红岩,苏全忠. 中国中医药信息杂志, 2000(01)
- [10]加味小柴胡汤干预大鼠哮喘模型的实验研究[D]. 赵克明. 辽宁中医药大学, 2010(04)