螺旋CT多平面三维重建对盆腔创伤性病变的诊断价值

一、螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值（论文文献综述）

汤文韬^[1]（2020）在《分析16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用价值》文中研究表明目的观察在腰椎骨折诊断中采取16排螺旋CT三维重建技术的应用价值。方法本次实验选取我院2018年6月至2019年8月期间收治的45例腰椎骨折患者作为研究对象,所有患者分别接受X线检查与16排螺旋CT三维重建技术检查,比较X线与16排螺旋CT临床检出率与漏诊率以及CT影像学特征。结果 X线检查漏诊率为15.56%,检出率为84.44%,16排螺旋CT三维重建技术漏诊率为2.22%,检出率为97.78%,组间数据对比,有显着差异（P<0.05）;CT影像学特征显示,45例患者中检出44例,分别为14例高处跌落,占31.82%,22例压缩性骨折,占50.00%,8例摔伤,占18.18%。结论腰椎骨折诊断中,16排螺旋CT三维重建技术诊断效果明显高于X线检查,具有较高的诊断准确率,适用于腰椎骨折的分类,能够确保诊断安全性,获取良好的预后效果,有较高的临床价值。

孙祥水^[2]（2018）在《儿童骨盆骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断》文中研究说明骨盆的功能是传导躯体的重量和参与构成髋关节。骨盆骨质破坏是局部骨质为病变组织所代替而造成的骨组织缺失,常为肿瘤、炎症等直接或间接引起破骨活动增强的结果,皮质骨或松质骨均可受累。由于骨盆及其周围组织结构复杂,血供丰富,侧支循环多,因而此处肿瘤常具有病理组织类型多样性的特点。儿童骨盆骨质破坏病例临床少见,国内外文献报道多数见于个案报道。由于骨盆部位复杂的解剖关系,盆腔内脏器重叠等原因,故临床上往往很难早期发现骨质破坏改变。临床特点、影像学表现及病理学相结合是诊断骨质破坏的基础。儿童骨盆骨质破坏的影像学表现各异,多数病例术前难以依靠临床特点及影像学表现得到正确诊断,漏诊及误诊时常发生。儿童骨盆骨质破坏多数位于髂骨,坐骨、耻骨及骶骨也有累及。结合术后的组织病理学诊断结果,分析儿童骨盆骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现,提高临床医师对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平,有重要的临床指导意义。骨盆解剖结构复杂,与多个重要脏器、血管、神经相毗邻,骨盆肿瘤的切除与重建一直是骨肿瘤外科领域的难点。3D（three-dimensional）打印技术是快速成型技术的一种类型,将计算机生成的3D图像转换为物理模型,采用不同材料打印的骨肿瘤实体模型、个性化手术导板和个体化仿真金属植入体能够实现完全的个性化定制,对骨肿瘤治疗起到较好的辅助作用。借助3D打印的数字化三维模型,可以从不同角度观察骨盆肿瘤的位置和边界,骨科医师能够在术前直观地观察到骨盆肿瘤侵袭的范围,从而确定肿瘤的界限,把握病变周围复杂的解剖结构并事先规划手术过程,进行复杂手术的术前规划、手术模拟及手术设计,尽可能避免手术失误的发生。目前3D打印技术应用于儿童骨盆肿瘤手术治疗的相关文献报道甚少。基于数字化三维重建技术,借助3D打印的解剖模型,探索其应用在儿童骨盆肿瘤手术规划中的价值。第一部分 儿童髂骨骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断目的:探讨儿童髂骨骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现,以期提高临床医师对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院及苏州大学附属儿童医院骨科2008年8月至2018年8月经手术及组织病理学证实的32例儿童髂骨骨质破坏临床资料,结合术后的组织病理学诊断结果,分析其临床特点及影像学主要表现。结果:本组32例患儿,以髋部疼痛为首发症状14例,下肢跛行8例,髋部疼痛伴低热6例,外伤后摄X线片无意中发现4例。男22例,女10例;年龄11个月～13岁,平均为5.2±2.2岁;病变累及部位:左侧髂骨11例,右侧髂骨19例,双侧体骨2例。病程为2天～1个月,平均为12.6±4.3天。32例患儿常规摄骨盆前后位DR片及下肢全长DR片,28例行螺旋CT平扫及三维重建,18例患儿行MRI矢状位、轴位、冠状位扫描。影像学主要表现为髂骨不同形态的骨质破坏,发生在髂骨翼29例,髋臼3例。溶骨性骨质破坏（21例）,混合性骨质破坏（8例）,膨胀性骨质破坏（3例）,病灶边界清楚（19例）,边界模糊（13例）。10例患儿伴有大小不等的软组织肿块或肿胀,4例患儿见骨膜反应。术后组织病理学诊断为骨嗜酸性肉芽肿14例,神经母细胞瘤髂骨转移9例,骨髓炎4例,尤文氏肉瘤2例,骨囊肿1例,骨纤维异样增殖症1例,非霍金氏淋巴瘤1例。结论:儿童骨盆骨质破坏病变类型多样,骨质破坏多数位于髂骨翼,以单发为主。骨嗜酸性肉芽肿和神经母细胞瘤髂骨转移最为多见。临床表现以髋部疼痛和下肢跛行为首发症状居多。影像学表现具有一定的特点,以溶骨性破坏为主,但影像学表现特异性各异,确诊需行病理检查。第二部分 儿童耻骨、坐骨及骶骨骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断目的:探讨儿童耻骨、坐骨及骶骨骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现,以期提高临床医师对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院及苏州大学附属儿童医院骨科2008年8月至2018年8月经手术及组织病理学证实的8例儿童耻骨、坐骨及骶骨骨质破坏临床资料,结合术后的组织病理学诊断结果,分析其临床特点及影像学主要表现。结果:本组8例患儿,以髋部疼痛伴低热为首发症状3例,髋部疼痛2例,下肢跛行2例,臀部包块1例。男6例,女2例;年龄3岁～13岁,平均为9.4±3.2岁;病变累及部位:坐骨4例（左侧坐骨3例,右侧坐骨1例）,耻骨2例（左侧耻骨1例,右侧耻骨1例）,右骶骨1例,累及左髂骨及左骶骨1例。病程为7天～1个月,平均为16.2±6.2天。8例患儿均常规摄骨盆前后位DR片及下肢全长DR片、螺旋CT平扫及三维重建及行MRI矢状位、轴位、冠状位扫描。影像学主要表现骨质不同形态的破坏,发生在坐骨4例,耻骨2例,骶骨2例。溶骨性骨质破坏（6例）,混合性骨质破坏（2例）,病灶边界清楚（2例）,边界模糊（6例）。2例伴有大小不等的软组织肿块或肿胀,3例患儿见骨膜反应。术后的组织病理学结果显示共有5个病种:骨嗜酸性肉芽肿3例,结核2例,慢性骨髓炎1例,外周性原始神经外胚层肿瘤1例,尤文氏肉瘤1例。结论:儿童耻骨、坐骨及骮骨骨质破坏病变类型多样,临床表现以髋部疼痛伴低热和下肢跛行为首发症状居多。影像学表现以溶骨性破坏为主,但影像学表现特异性不高,确诊需行病理检查。第三部分 3D打印技术在儿童骨盆肿瘤手术规划中的应用目的:探讨3D打印技术在儿童骨盆肿瘤手术规划中的应用价值。方法:回顾性分析2016年8月至2018年8月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的6例骨盆肿瘤患儿。男4例,女2例。年龄11个月～13岁,平均6.8±3.8岁,右侧4例,左侧2例。按照Enneking和Dunham骨盆肿瘤部位分型,累及骨盆范围:Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例。术前经活检或病灶活检明确病理诊断:骨盆尤文肉瘤1例,外周型原始神经外胚层肿瘤1例,髂骨软骨瘤1例,髂骨嗜酸性肉芽肿3例。术前进行32排CT连续扫描骨盆,根据CT数据使用Mimics和Geomagic Design Direct软件。使用三维可视化软件（MI-3DVS）进行三维重建,将重建的STL格式文件数据导入3D打印机,采用树脂及石膏材料打印出1:1骨盆物理模型,分析骨盆解剖、术前评估并进行术前模拟,结合三维重建数据,在3D打印骨盆模型指导下行精准病灶切除。结果:6例患儿均成功进行骨盆三维重建及骨盆3D打印,3D打印骨盆模型能清晰显示骨盆及病灶组织解剖形态、肿瘤与骨盆血管结构毗邻关系,准确计算病灶体积等。6例患儿均精准切除病灶,实际手术过程与术前手术规划完全符合（6/6）,无围手术期死亡,无严重手术并发症。结论:3D打印技术可清晰显示儿童骨盆肿瘤复杂的解剖关系,有助于术前规划出合理的手术方式,能精准切除病灶及骨盆重建。

刘秋美^[3]（2018）在《多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析》文中进行了进一步梳理目的为了提高临床对四肢骨关节骨折的检出率,探讨应用多层螺旋CT（MSCT）后处理技术诊断的价值和意义。方法根据随机原则的相关要求从2016年11月—2017年11月来该院就诊的四肢骨关节骨折患者中方便选取110例作为研究对象,入组患者均先接受数字化X线摄影（DR）平片检查再接受多层螺旋CT检查,同时展开多平面重组（MPR）、表面阴影显示（SSD）和容积再现三维成像（VRT）技术等对后处理技术,比较两种检查方法对四肢骨关节骨折检出率的差异。结果研究表明,入组患者中共发现骨折170处,其中经DR检查发现123根骨折,检出率为123/170（72.35%）,经多层螺旋CT后处理技术检查发现,MPR、SSD和VRT发现骨折依次为163根、169根和170根,检出率依次为95.88%、99.41%和100.00%,两种检查方法进行配对检验发现,多层螺旋CT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的准确率显着高于数字化X线摄影平片,组间比较差异有统计学意义（χ2=35.22,P<0.05）。结论四肢骨关节骨折应用多层螺旋CT后处理技术进行诊断,不仅无创,而且准确率高,能够明显降低漏诊和误诊率,值得临床应用。

肖涛^[4]（2017）在《MSCT图像后处理技术（3D）在骨盆创伤中的临床应用》文中研究指明目的:研究多层螺旋（MSCT）图像后处理技术对骨盆创伤的临床应用价值。方法:回顾性分析50例骨盆创伤患者的X线片和MSCT检查的临床资料。结果:50例骨盆创伤患者,X线检查明确发现41例患者存在骨折,共有58处骨折,4例患者可能存在骨折,漏诊及误诊患者共5例,检出率为89%;所有患者经32层螺旋CT图像后处理技术——多平面重建（MPR）及三维重建技术明确诊断出50例骨盆骨折68处骨折,检出率为100%,明显高于X线检查,以MPR技术对骨盆骨折的检出率最高。结论:MSCT图像后处理技术可直接、清楚、全面地显示骨盆创伤情况,有助于了解骨折与周围软组织和关节的关系,以此制定准确合理的临床治疗计划。

王文成,李亦丞^[5]（2016）在《16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的探究16层螺旋CT及后处理技术在DR检查可疑骨折中的应用效果。方法选取DR检查诊断可疑骨折患者49例,对患者的资料进行回顾性分析,并分析患者16层螺旋CT的轴位、MPR及3D图像。结果所有患者经过DR检查未有明显的骨折线,经过CT扫描检查后有43例患者诊断为骨折,6例无骨折,诊断阳性率为87.8%。结论釆用16层螺旋CT及后处理技术能够有效弥补X射线检查的不足之处,对于可疑骨折有较高的诊断率,值得在临床中进行推广应用。

郑尚斗,林建征^[6]（2015）在《多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值分析》文中进行了进一步梳理目的探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折诊断与治疗中的临床应用价值。方法对我院收治的骨盆骨折患者37例为研究对象分别给予X线片与CT三维重建检查,比较两种检查结果。结果 37例患者中共有61处骨折。X线片明确骨折40处,可疑骨折9处,另12处未发现骨折,准确率65.57%,MPR及SSD均明确地显示了骨折,准确率100.00%,经比较差别有统计学意义（2=11.09,P<0.05）。结论多层螺旋CT及MPR技术在骨盆骨折损伤中,可精确显示骨盆解剖结构,反映骨折部位、骨折移位及关节脱位的情况。

牛司梅^[7]（2014）在《128层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用价值》文中认为目的本研究拟探讨骨盆骨折中128层螺旋CT三维重建技术，并与X线平片、128层螺旋CT平扫相比较，评价128层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的临床应用价值。方法本文对49例外伤致骨盆骨折患者，均行x线平片检查，128层螺旋CT平扫检查及128层螺旋CT三维重建检查，以二次复查或临床手术为标准，对结果进行统计学分析。比较三者在骨盆骨折中的诊断率及漏诊率。结果以二次复查或临床手术为标准，本组49例可疑骨盆骨折患者中，共发现骨折120处。普通x线平片组确诊101处，漏诊16处，可疑5处，普通x线平片组对骨盆骨折的确诊率84．17％（101／120），其中骶骨骨折5处，漏诊3处。三维重建的立体形态均显示良好，骨折观察满意。与邻近骨的关系明确。二维CT平扫检查图像确诊113处，其中包括96处骨折和14处关节分离或脱位，诊断的准确性为94.17％（113／120）。三维重建组图像补充诊断细小骨折7处，诊断准确率为100％（120／120）。MPR、MIP及VR分别发现骨折119处、117处和116处，骨折确诊率分别为99.17％（119／120）、97.50％（117／120）和96.67％（116／120）。结论1.128层螺旋CT三维重建技术在诊断骨盆骨折方面有明显优势，是诊断骨盆骨折的有效手段。2.128层螺旋CT三种后处理重建技术（MPR MIP VR）在诊断骨盆骨折中相互补充，能提高更高的诊断率。

张宝国^[8]（2014）在《急性创伤性复杂性骨盆骨折中影像学应用分析》文中认为目的评价128层螺旋CT的三维重建技术在急性创伤性复杂性骨盆骨折诊断中的临床应用价值。方法对拥有128层螺旋CT影像资料的34例骨盆骨折患者进行回顾性分析,并在各种三维重建技术间进行比较。结果骨盆骨折患者中骶骨骨折12例,髂骨骨折11例,髋臼骨折9例,耻骨骨折14例,坐骨骨折9例,骶髂关节脱位8例,耻骨联合脱位3例。联合应用128层螺旋CT的3D技术检查补充后增加诊断20例（30%）。其中128层螺旋CT的3D技术增加诊断髋臼骨折2例,骶骨骨折5例,骶髂关节脱位4例,髂骨骨折7例,耻骨骨折2例。结论 128层螺旋CT的三维重建技术对急性创伤性复杂性骨盆骨折的诊断具有极为重要的意义,指的临床推广。

徐昌茶,吴茂铸,陶海慧,蔡卫东^[9]（2014）在《多层螺旋CT容积扫描后处理重建对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值》文中认为目的探讨多层螺旋CT（MSCT）容积扫描后处理重建技术对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值。方法对38例直接数字X线摄影（DR）检查后未发现骨折而临床怀疑有骶尾椎骨折的患者行MSCT容积扫描,通过ADW4.1工作站对容积数据进行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）等后处理重建,所有图像由2位高年资放射科医师共同阅读并评定。结果 38例DR未显示骨折的患者经MSCT扫描及后处理重建,检出隐匿性骶尾椎骨折33例,阳性率为86.8%（33/38）,包括横行骨折14例,侧块骨折5例,近关节骨折6例,劈裂骨折3例,撕脱骨折5例,共累及42节椎体,5例患者排除骨折。二维重建（MPR/CPR）检出33例,检出率为100.0%,三维重建（VR）检出26例,检出率为78.8%,两者比较差异有统计学意义（χ2=5.75,P<0.05）。结论 MSCT容积扫描后处理重建能对骶尾椎隐匿性骨折准确地做出诊断,当X线平片检查阴性或可疑骶尾椎骨折时应及时行MSCT检查。

宁柳金,李光宇,彭汉华,梁丽杏,莫婉莹,陈锦灿^[10]（2013）在《16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的临床意义》文中指出目的:探讨16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的临床意义。方法:选取2011年8月2012年8月我院收治的骨盆外伤患者共60例,比较CT、DR片2种检查方法。结果:16层螺旋CT片检查出53处阳性,而DR片查出43处阳性及1例假阳性。2种检查方法比较:敏感度差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆外伤的诊断上有着显着的优势,综合使用VRT、SSD、CPR、MPR技术,能够检测出DR片不易发现的骨折,提高了诊断符合率,对骨盆骨折的诊断有着重要的临床意义。

二、螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值（论文提纲范文）

（1）分析16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用价值（论文提纲范文）

（2）儿童骨盆骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断（论文提纲范文）

（3）多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析（论文提纲范文）

（4）MSCT图像后处理技术（3D）在骨盆创伤中的临床应用（论文提纲范文）

（5）16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值（论文提纲范文）

（6）多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值分析（论文提纲范文）

（7）128层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用价值（论文提纲范文）

（8）急性创伤性复杂性骨盆骨折中影像学应用分析（论文提纲范文）

（9）多层螺旋CT容积扫描后处理重建对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值（论文提纲范文）

四、螺旋CT多平面,三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值（论文参考文献）

• [1]分析16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用价值[J]. 汤文韬. 智慧健康, 2020(02)
• [2]儿童骨盆骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断[D]. 孙祥水. 苏州大学, 2018(04)
• [3]多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析[J]. 刘秋美. 中外医疗, 2018(18)
• [4]MSCT图像后处理技术（3D）在骨盆创伤中的临床应用[J]. 肖涛. 影像研究与医学应用, 2017(05)
• [5]16层螺旋CT及后处理技术对DR检查可疑骨折的诊断价值[J]. 王文成,李亦丞. 世界最新医学信息文摘, 2016(60)
• [6]多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值分析[J]. 郑尚斗,林建征. 医学影像学杂志, 2015(01)
• [7]128层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用价值[D]. 牛司梅. 山东中医药大学, 2014(03)
• [8]急性创伤性复杂性骨盆骨折中影像学应用分析[J]. 张宝国. 青岛医药卫生, 2014(02)
• [9]多层螺旋CT容积扫描后处理重建对骶尾椎隐匿性骨折的诊断价值[J]. 徐昌茶,吴茂铸,陶海慧,蔡卫东. 中国医药导报, 2014(02)
• [10]16层螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的临床意义[J]. 宁柳金,李光宇,彭汉华,梁丽杏,莫婉莹,陈锦灿. 现代生物医学进展, 2013(16)

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