一、中医证型动物模型研究的反思（论文文献综述）
温丽娟[1]（2020）在《基于脉诊客观化探讨慢性荨麻疹的脉象图特征及与临床分型的相关性研究》文中提出目的:探究慢性荨麻疹的脉象图特征及与一般资料、专科情况、临床辨证分型之间的相关性,了解脉诊客观化在慢性荨麻疹群体中的价值及可行性,丰富慢性荨麻疹的辨证要素;同时为慢性荨麻疹临床辨证分型提供客观参考依据,以期从中医角度建立慢性荨麻疹科学、客观化的分类,亦为脉诊客观化研究提供临床研究数据。方法:采用横断面非干预性研究,2019年01月到2019年12月期间,随机收集成都中医药大学附属医院皮肤科明确诊断为慢性荨麻疹的门诊患者为研究对象。使用上海道生DSO1-A型舌面脉信息采集体质辨识系统采集患者脉象和脉图参数,自拟病例信息收集表和中医证型采集信息表收集患者临床指标和中医证型;采用卡方检验,单因素方差分析,独立样本T检验,非参数秩和检验,分析慢性荨麻疹的脉象图特征及与一般情况、专科情况和临床分型的相关性。结果:1.慢性荨麻疹的一般资料和专科情况慢性荨麻疹多见于中青年女性,平均年龄37.43±15.09岁,男女之比为1:2.12;病程6周～10年以上不等,平均病程2.45±1.26年;大多数患者病因及诱因不能明确;发病时间多有节律性,以夜间发病最为多见,其中以21:00-23:00（亥时）和19:00-21:00（戌时）为主;风团颜色以淡红色为主,易发于躯干及四肢,且常常2个及以上部位同时发生,多数患者自觉患处皮温增高;患者的UAS平均分以3～4分多见,平均值为3.72±1.17。2.慢性荨麻疹的脉象图（1）脉象:脉位以适中为主,占78.5%,其中男性以适中和沉为主,女性以适中和浮为主;脉力多以虚或无力为主,脉律基本匀齐,无明显结、代脉出现;脉象以弦脉或弦脉相兼脉为主,兼有脉弦的脉象主要有脉弦缓、脉虚弦、脉弦数、脉沉弦等;单一脉象在不同性别、年龄、病程、风团颜色和风团发生部位下,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。（2）脉图参数:脉图参数值表现为弦脉特征,h3/h1>0.7,h4/h1>0.4,h5/h1<0.05,w1/t>0.2;在不同性别、年龄、病因及诱因、风团颜色、风团发生部位和疾病严重程度下,脉图参数具有显着差异性（P<0.01,P<0.05）。3.中医证型与脉图参数（1）中医证型分布:以肝郁脾虚证最多,气血两虚证次之,后依次为表虚不固证、血虚风燥证、血瘀证、湿热内蕴证和肺胃热盛证。（2）不同中医证型组脉图参数值差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,其中血瘀证组脉图参数值与其他六组存在不同脉图参数值显着差异性;肝郁脾虚证组与其他组（除血虚风燥证）脉图参数值差异具有统计学意义;湿热内蕴证组、肺胃热盛证组与其他组脉图参数值差异具有统计学意义,但相互之间脉图参数值差异无统计学意义。4.虚实证候与脉图参数虚证组116例,占64%,实证组65例,占36%,慢性荨麻疹以虚证为多见;虚证组与实证组脉图参数值的差异性具有统计学意义,主要为t3、t5、t、h1、h3、h4、h5、h5/h1值。结论:1.慢性荨麻疹的脉象和脉图参数具有特征性,且与患者的相关证候临床特征具有显着相关性,可考虑将脉诊客观化指标作为慢性荨麻疹的客观参考指标。2.慢性荨麻疹不同中医证型或虚实证候的脉图参数差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,其不同证型两两比较,脉图参数差异性不同。脉诊客观化与慢性荨麻疹值得进一步研究。
何华玉[2]（2019）在《社区老年高血压人群中医体质特征与代谢组学研究》文中研究表明目的:探讨社区老年高血压患者的中医体质分布及特点;采用代谢组学技术探讨老年高血压常见体质的代谢组学特征,并以此为基础建立高血压偏颇体质微观判别模型,应用于平和质的偏颇倾向判别。方法:通过问卷的方法收集老年高血压患者的体质资料,同时进行常规体检,根据评分标准判别体质类型。根据临床研究结果挑选高血压人群的主要偏颇体质、高血压平和质以及血压正常人群各50例进行血清GC-TOFMS代谢组检测,运用多元统计及单元统计分析,筛选高血压主要偏颇体质的差异代谢物。通过筛选出的差异代谢物初步建立高血压偏颇体质的判别模型,并对高血压平和质人群的微观体质倾向进行判别。结果:1.老年高血压患者的主要中医体质有痰湿质（26.1%）、平和质（23.0%）、阳虚质（8.1%）以及阴虚质（6.3%）;九种体质中除湿热质和血瘀质,其他体质在男女之间的差异均有统计学意义（P<0.05）;血瘀质在年龄≥75岁组比例高于65～74岁组（P=0.028）,其他中医体质与年龄差异无统计学意义;痰湿质在高血压2级或3级中占比更高（P=0.006）,并且在既往高血压控制不良组占比最高（P<0.001）,平和质在既往血压控制不良组最低（P<0.001）。2.高血压痰湿质的潜在生物标志物有半胱氨酸、L-精氨酸/鸟氨酸的比例、苯丙酮酸、棕榈酸和二十二碳六烯酸,高血压阴虚质的潜在生物标志物有马尿酸,棕榈酸,肌酸,丙酮酸/L-乳酸的比例和鸟嘌呤/鸟苷的比例。以高血压偏颇体质类别为因变量（Y）,潜在生物标志物为自变量（X）建立判别模型,得到高血压偏颇体质的初步判别公式为Y=0.231X1+0.158X2+0.207X3+0.021X4+0.221X5+0.755X6+0.027X7-0.559X8-0.161X9。结论:1.老年高血压的主要体质类型有痰湿质、平和质、阳虚质以及阴虚质;2.老年高血压患者中医体质在男女性别差异较大,与年龄相关的仅有血瘀质;痰湿质与血压等级有关,并对高血压疗效有一定影响。3.高血压痰湿质与健康人、高血压阴虚质与健康人的血清代谢谱均有差异,临床上可以运用代谢组学来对比不同体质与正常人的代谢谱,并初步寻找到高血压痰湿质与高血压阴虚质患者体内的代谢物标志群。
王岚[3]（2019）在《老年2型糖尿病患者CKD分期的中医证候分布特点及演变规律研究》文中认为目的:观察老年2型糖尿病患者在不同肾功能分期的中医证候分布特点,探寻疾病证候的演变规律以及各证型与相关实验室指标的关系。方法:收集2018.01——2019.01期间成都中医药大学附属医院内分泌科及肾病科300例60岁及以上老年2型糖尿病住院患者的临床资料及中医证候等信息,进行统计分析。结果:1、300例老年2型糖尿病患者中男性149例,女性151例,男女之比为0.98:1;95.3%的患者为汉族人;64.7%的糖尿病病程在10年以上。2、中医证型以气血两虚夹瘀证（27.7%）最为常见。3、不同年龄组人群、吸烟史、G分期的中医证型构成比差异具有统计学意义（P<0.05）,性别、饮酒史、糖尿病病程的中医证型构成比差异不具有统计学意义（P>0.05）。4、G1期以痰（湿）热互结证最常见（28.0%）,G2期以气阴两虚夹瘀证最常见（38.0%）,G3a期以气阴两虚夹瘀证最常见（46.0%）,G3b期以气阴两虚夹瘀证最常见（44.0%）,G4期以阴阳两虚夹瘀证最常见（22.0%）,G5期以阴阳两虚证最常见（32.0%）。5、数据服从正态分布,具有方差齐性,对不同中医证型人群组的身高、体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、P、eGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR、Scr、UA、HDLC、LDLC、TG、TC差异进行单因素方差分析,不同中医证型人群组在收缩压、eGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR、Scr、UA方面,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6、以中医证型为因变量,以差异分析中有统计学意义的因素年龄分组、吸烟史、收缩压、EGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR、Scr、UA作为自变量,参考类别为阴阳两虚夹瘀证,进行中医证型的多项logistic回归分析显示:痰（湿）热互结证无主要影响因素;与81-92岁年龄组相比,60-70岁年龄组是热盛伤津证的概率为4.754,71-80岁年龄组是热盛伤津证的概率为2.612;收缩压、UA是气阴两虚证的主要影响因素;UA是肝肾阴虚证的主要影响因素;FPG是阴阳两虚证的主要影响因素。eGFR是气阴两虚夹痰证的主要影响因素。Scr是气阴两虚夹瘀证的主要影响因素;与有吸烟史的人群相比,无吸烟史的人群是气阴两虚,痰瘀互结证的概率是7.958;eGFR、Scr是肝肾阴虚夹瘀证的主要影响因素（P<0.05）。结论:1、年龄、吸烟史、肾功能分期是影响中医证型的因素。2、老年2型糖尿病患者各肾功能分期临床症候表现复杂多样,证型以气血两虚夹瘀证最为常见,证型的演变规律为:痰（湿）热互结证-气阴两虚夹瘀证-阴阳两虚夹瘀证-阴阳两虚证。3、60-70岁年龄组是热盛伤津证的概率是81-92岁年龄组的4.754倍,71-80岁年龄组是热盛伤津证的概率是81-92岁年龄组的2.612倍;无吸烟史人群是气阴两虚,痰瘀互结证的概率是有吸烟史人群的7.958倍;气阴两虚证容易出现收缩压、血尿酸异常;肝肾阴虚证容易出现血尿酸异常;阴阳两虚证容易出现空腹血糖异常;气阴两虚夹痰证容易出现肾小球滤过率的异常;气阴两虚夹瘀证容易出现血肌酐异常;肝肾阴虚夹瘀证容易出现肾小球滤过率、血肌酐的异常。4、老年2型糖尿病各肾功能分期中医证型与常规实验室指标有密切的相关性,对中医辨证分型具有一定的辅助参考价值。
李文华,刘筱,周雯婷,杨敏,曾娟妮[4]（2018）在《慢性难愈合创面动物模型制备方法的评价与选择》文中提出慢性难愈合创面的修复一直是外科医学领域的难题,近年研究者越来越重视对慢性创面治疗的研究。而复制出与临床发病机理与创面修复影响因素一致的动物模型,是探索药物对慢性难愈合创面修复机制与评价药物疗效的基础。笔者从慢性创面动物模型的选择、常见不同类型的慢性创面模型制作方法及其优缺点、存在的问题展开论述,为难愈合创面修复实验动物模型的选择及造模方法提供较为全面的参考理论。
李文华,刘筱,周雯婷,杨敏,曾娟妮[5]（2018）在《慢性难愈合创面动物模型的研究进展》文中研究指明慢性难愈合创面是指因多种外界或内在因素引起经治疗1个月以上愈合进展缓慢或仍未愈合的创面,主要包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、动静脉溃疡、癌性溃疡及感染性溃疡等[1]。该疾病由于多种复杂的内外因素综合作用,致使创面存在持续的感染及慢性炎症而迁延难愈,所以在实验中动物模型应体现这一特点。因此,不断改进慢性难愈
高山[6]（2018）在《膝关节骨性关节炎患者中医体质、证型与ADAMTS-4、5基因多态性及血清ADAMTS-4、5水平关联性的研究》文中研究说明目的1探讨膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）及KOA患者中医体质、中医证型与带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶4（a disinterring and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS-4）、ADAMTS-5基因相关单核苷酸多态性（single nucleoide polymorphisms,SNPs）的关联性;2探讨KOA及KOA患者中医体质、中医证型及ADAMTS-4、ADAMTS-5基因相关SNPs基因型与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5水平的联系。方法1随机选择符合标准的研究对象288例（KOA组188例,对照组100例）,签署研究知情同意书,记录一般资料及病史资料,应用体质类型调查问卷判定中医体质,依据中医证型诊断标准判定KOA组患者中医证型;利用NCBI SNP数据库、千人基因组数据库、GVS基因在线数据库以及HaploView软件筛选ADAMTS-4、ADAMTS-5基因tag SNPs;采集标本（全血及血清）,储存备用;应用DNA提取试剂盒提取全血DNA;SNPs质谱分型法对拟测SNPs分型;应用ELISA试剂盒检测血清ADAMTS-4、ADAMTS-5浓度;2汇总信息,进行统计;KOA及KOA患者体质类型、中医证型与一般因素关联分析,先卡方检验,再进行Logistic回归分析;应用HaploView软件对SNPs结果进行HardyWeinberg平衡检验,符合平衡者进入后续统计;SNPs分析包括等位基因、基因型、基因模型以及连锁不平衡（linkage disequilibrium,LD）和单体型分析,KOA、KOA患者体质类型、中医证型与等位基因或基因型的关联分析,先卡方检验,再进行Logistic回归分析,LD和单体型分析采用Haploview软件完成;组间ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白水平及分层比较采用方差分析结合Logistic回归分析的方法。同一数据集中多组间进行多次独立的两两比较时,统计显着水平采用更为严格的Bonfferoni校正P值（0.05/比较次数）。结果1 KOA组与对照组一般因素（性别、年龄段、体重类别、职业）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;回归分析显示,除年龄段外,性别（女性,OR=4.581）、体重类别（肥胖,OR=3.493）、职业（体力,OR=2.334）均与KOA易感性相关（P<0.01）;2 KOA组以阳虚质（29.3%）、气虚质（22.3%）、平和质（18.6%）、阴虚质（14.9%）为主,KOA组与对照组体质类别总体分布差异显着（P=0.001<0.05）;KOA组偏颇体质多于对照组（P=0.001<0.05,OR=1.272）,且KOA组偏颇体质以兼夹偏颇体质为主,其中阳虚质（11.76%）、气虚质（8.50%）、阳虚气虚质（8.50%）、阴虚质（7.84%）、气虚阴虚质（5.88%）、阳虚气郁质（4.58%）最常见;此外,卡方检验及Logistic回归分析发现,KOA组体质与一般因素及K-L影像学等级无关联（P>0.05）;3 KOA组肝肾亏虚证（46.3%）最常见,其次为寒湿痹阻（34.6%）、气血虚弱（11.7%）、气滞血瘀证（7.4%）,多数KOA患者症候表现复杂,常兼有其他证型的某些次证;卡方检验未发现中医证型与一般因素、中医体质的相关性（P>0.05）,但Logistic回归分析发现KOA中医证型与一般因素及中医体质相关联,肝肾亏虚型KOA与女性（P=0.000,OR=4.906）、肥胖（P=0.048,OR=2.490）、体力职业（P=0.040,OR=2.176）以及阳虚质（P=0.003,OR=4.296）、气虚质（P=0.009,OR=3.826）、阴虚质（P=0.009,OR=4.637）相关,寒湿痹阻证与女性（P=0.001,OR=3.762）、超重（P=0.036,OR=2.423）和肥胖（P=0.000,OR=5.876）、体力职业（P=0.009,R=3.046）、气虚质（P=0.005,OR=4.355）有关,气血虚弱证与女性（P=0.009,OR=5.041）以及阳虚质（P=0.030,OR=5.349）、气虚质（P=0.041,OR=5.369）、阴虚质（P=0.007,OR=9.916）相关,气滞血瘀证与女性（P=0.022,OR=6.500）和阳虚质（P=0.031,OR=4.885）相关;4本研究共选择16个tag SNP,其中13个符合Hardy-Weinberg平衡而进入后续研究;与对照组比较,ADAMTS-5基因rs2249350（A<C）位点A等位基因在KOA人群中分布较少（P=0.016,OR=0.761）,C则较多（OR=1.176）,同样,KOA组AA基因型较少,CA+CC较多（P=0.031）,另外,Logistic回归分析发现AA相对于CC降低了KOA的患病风险（P=0.004,OR=0.288）,隐性基因模型回归分析也发现,AA相对于CA+CC基因型与KOA易感性负相关（P=0.007,OR=0.348）;其他位点与KOA的相关性不显着（P>0.05）;5 LD及单体型分析发现,ADAMTS-5存在2个单体型区块和8种单体型,其中rs229054、rs2249350位点单体型GC在KOA组的频率显着高于对照组（P=0.019,OR=1.259）,此外,KOA组单体型GA显着少于对照组（P=0.017,OR=0.763）,其他单体型在两组中的分布无显着差异（P>0.05）;6 KOA中医体质与SNPs卡方检验及Logistic回归分析,KOA中医体质与本研究中的SNPs无关联（P>0.05）;KOA中医证型与SNPs回归分析发现,ADAMTS-5基因rs2249350（A<C）位点AA基因型与KOA肝肾亏虚证负相关（P=0.003,OR=0.216）;7血清ADAMTS-4、ADMATS-5水平比较,KOA组两蛋白水平显着高于对照组（P<0.05）,Logistic回归分析显示血清ADAMTS-4（P=0.000,OR=1.055）、ADAMTS-5（P=0.000,OR=2.185）与KOA易感性正相关;且一般分层比较发现,年轻老年KOA患者血清ADAMTS-4水平高于中年KOA患者（P<0.05）;以中医体质分层时,不同中医体质类型两蛋白水平总体及两两比较,差异无统计学意义,但血瘀质KOA患者ADAMTS-5水平显着低于非血瘀质KOA患者（P=0.001<0.05）,另外,回归分析发现,KOA患者血瘀体质类型与血清ADAMTS-5水平负相关（P=0.017,OR=0.054）;KOA中医证型或相关SNPs基因型血清蛋白水平比较及Logistic回归分析均未见阳性结果。结论1女性、肥胖、体力职业增加KOA的易感性,年龄可能与KOA无关;2 KOA患者以偏颇体质类型为主,且多为兼夹偏颇体质;KOA患者阳虚质、气虚质、平和质、阴虚质最常见;相对于平和质,阳虚质、气虚质、阴虚质增加KOA易感性;KOA患者中医体质类型与性别、年龄、BMI、职业类别、K-L影像学等级等因素可能无关;3 KOA患者肝肾亏虚证最常见,其次为寒湿痹阻证、气血虚弱证、和气滞血瘀证,且KOA患者症候表现复杂,常兼有多种证型次证;KOA中医证型可能与患者性别、BMI、职业类别、中医体质有关,其中,女性、超重和肥胖、体力职业以及气虚质可能增加寒湿痹阻型KOA的易感性,女性、超重、体力职业以及阳虚质、气虚质、阴虚质可能增加肝肾亏虚证KOA的易感性,女性及阳虚质、气虚质、阴虚质可能增加气血虚弱型KOA的易感性,女性及阳虚质可能增加气滞血瘀型KOA的发生风险;4 ADAMTS-5基因rs2249350（A<C）位点可能与KOA相关,该位点A等位基因可能为保护性隐性基因,C可能为致病显性基因,AA基因型可能为保护性基因型,降低KOA发生风险,CC+CA可能增加KOA易感性,且AA基因型的遗传方式可能为隐性遗传,其余SNPs位点可能与KOA无关;此外,ADAMTS-5基因SNPs存在2个LD区域及8种单体型,rs229054、rs2249350位点GC单体型可能与KOA易感性正相关,GA可能与之负相关,其他单体型可能与KOA无关;5 KOA患者中医体质类型可能与本研究中的13个SNPs位点无关;ADAMTS-5基因rs2249350（A<C）位点AA型可能与肝肾亏虚型KOA易感性负相关,其他KOA证型可能与本研究的SNPs无关;6 ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白可能在KOA人群中表达增高;年轻老年KOA患者血清ADAMTS-4水平可能高于中年人群;血瘀质KOA患者血清ADAMTS-5水平可能低于KOA其他体质类型;KOA中医证型可能与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白水平无关;本研究中的13个SNPs位点基因型可能与KOA患者血清ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白水平无关。
李文华[7]（2018）在《美洲大蠊提取液对慢性难愈合创面细胞凋亡的调控机制研究》文中研究说明目的观察美洲大蠊提取液在创面修复中如何通过bcl-2、bax与caspase3基因调控细胞凋亡,从而探讨其对慢性难愈合创面的修复机制。方法60只SPF级SD大鼠随机分为急性对照组,慢性创面组分为模型组、美洲大蠊提取液实验组、贝复济阳性组（n=15）,造模成功后使用相应试剂换药,各组于3d、8d、15d、20d随机取3只大鼠麻醉后取造模区创面组织,应用Real-Time PCR检测bcl-2/bax、Caspase-3 mRNA的表达。结果bax、bcl-2、caspase3各组间的表达水平与模型组比较均有统计学差异（P<0.05）,bax、caspase3 mRNA各组比较差异大体一致,在320天,模型组表达高于实验组及阳性组,对照组变化缓慢,表达均最低（P<0.01）,实验组与阳性组比较差异不明显（P>0.05）。Bcl-2则与此相反,对照组的bcl-2表达高于模型组、阳性组、实验组,模型组表达较低（P<0.01）,第3天,实验组表达低于阳性组,第815天,实验组逐渐升高,第20天略下降,均高于阳性组。结论美洲大蠊提取液可有效调控慢性难愈合创面修复中bax/bcl-2、caspase3的表达,优化细胞凋亡机制,促进创面的修复,减少瘢痕形成。
祝日荣,任小巧,毛萌,王明强,郭慧娟,仁青加[8]（2016）在《中医药治疗缺血性脑血管病动物实验研究与评价方法思考》文中研究表明目的:探讨基于中医药治疗缺血性脑血管病动物实验研究和评价方法。方法:采用传统文献分析方法,对当前缺血性脑血管病动物实验进行分析、评价。结果:目前尚缺乏缺血性脑血管病中医证型动物模型制备的评价研究,动物模型与中医证型相关性研究资料较少,动物模型的制备与中医药治疗研究的关联性考虑不周。结论:中医药治疗缺血性脑血管病的动物实验应充分结合中医临床实际、动物解剖特点、实验研究目的、药物作用特点、疾病所处阶段来选择动物模型和评价指标,要建立基于中医药治疗缺血性脑卒中动物实验的研究与评价方法。
闫旭[9]（2016）在《代谢综合征中医证素、Heath-Carter体型特征及胰岛素抵抗相关指标关联性研究》文中研究说明目的从文献研究、临床研究和实验研究三方面探索代谢综合征的中医证素特征与肌肉体脂分布和胰岛素抵抗相关指标的联系。方法1文献研究①分析既往代谢综合征的中医证候分布调查报告的完整性及其相关因素,检索以代谢综合征的中医证候调查为内容的文献,从3部分,17个项目分析报告本身的完整性,并将其与报告的3项基本属性进行关联性分析。②搜索维普数据库、万方数据库、中国知网从建库至2014年12月的所有相关文献,语种为英文和中文；3位独立研究者筛选相关文献,提取数据,进行质量评价,并使用Review Manager 5.3软件对研究结果进行Meta分析以分析代谢综合征患者体型指标与痰瘀证、气阴两虚证的关系。2临床研究分析代谢综合征患者中医证素与Heath-Carter体型特征及胰岛素抵抗相关指标的关联。运用横断面研究方法通过调查问卷采集代谢综合征患者的中医四诊信息并依据专家经验为证素辨证结果分级,通过计算各个症状与证素等级的相关系数为各个证素赋值；同时运用Heath-Carter体型分类体系测算患者的内因子、中因子及外因子并进行体型分类；采用常规方法检测胰岛素抵抗相关指标,其中78例患者应用ELISA方法检测血浆鸢尾素浓度。3实验研究研究黄连水煎剂对高脂诱导的SD大鼠代谢综合征模型胰岛素抵抗相关指标的影响。建立高脂饲料诱导的SD大鼠代谢综合征模型,同时以普通饲料喂养的SD大鼠为空白对照。将模型大鼠随机分为3组,黄连素组予以150mg/kg黄连素,黄连水煎剂组予1807mg/kg黄连饮片的煎剂,模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃大鼠4周。麻醉取材后检测附睾旁脂肪重量、血糖、血脂、胰岛素、鸢尾素等指标并进行组间比较及相关性检验。结果1文献研究①共纳入12年间的49篇文献,包含了学位论文、核心期刊、非核心期刊和会议论文；报告项目的完整性存在差异,且完整性与报告的基本属性无明确关联。在研究类型、样本量估算、质量控制、统计学方法、结果的分层说明、研究缺陷、外推性等方面报告比例较低。㎝eta分析共纳入8篇研究,8篇研究均对体质指数进行了研究,其中3篇研究对比了腰围,仅1篇研究对比了腰臀比。所有文献经质量评价,得分值最小9分,最大13分,整体质量欠佳。经meta分析提示痰瘀证组体质指数、腰围均高于气阴两虚组,危险指数分别为2.24,95%CI（1.6,2.89）及4.15,95%CI（2.55,5.75）,并经敏感性分析验证。2临床研究①一般情况：纳入205例MS患者,男性117例,女性88例,年龄范围59.00（52.00,57.00）。以合并了腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢的组合比例最常见。女性高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹静脉胰岛素高于男性,空腹静脉血糖、血尿酸低于男性。②证素特征研究：中医证素涉及多个病位,病性虚实夹杂。病位证素以脾、胃、肝的显着性最高,心、肾次之,肺再次之；而病性证素的重要性以热证最突出,气虚、阴虚与湿邪相对次要,瘀、气滞、痰再次之,血虚最次要。男性的证素心、肝、阴虚、气虚低于女性,而证素胃高于女性。非老年人群肝、肺、肾、痰、气虚等证素轻于老年人。经线性回归模型验证,心-热,肝-热,胃-热,脾-湿,肝-气滞,肺-气滞,脾-痰,肺-痰,心-阴虚,肝-阴虚,肺-痰,脾-气虚,肾-气虚具有相关性。而心与酸味正相关,而胃与酸味负相关；证素肾、痰与咸味正相关。证素胃与嗜肉正相关；证素热、气滞与油腻正相关,气虚与油腻负相关。③患者体型分布特征及其与胰岛素抵抗相关指标的关系。Heath-Carter体型分布集中在内胚层体型和中胚层体型,女性内因子水平高于男性,但体质指数低于男性。老年人群腰围高于非老年人群。建立线性逐步回归方程并校正性别、运动习惯,提示体质指数、腰围均与内因子水平正相关；BMI与中因子水平正相关与外因子水平负相关。内因子、中因子均与空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数正相关；中因子还与血尿酸、血甘油三酯正相关,与高密度脂蛋白负相关,而外因子与高密度脂蛋白正相关,与甘油三酯、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、尿酸均负相关。经多元线性回归方程校正了应用调脂药、降糖药、控制尿酸药物的使用及运动习惯后,发现中因子水平与空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数独立正相关,与高密度脂蛋白负相关,外因子与高密度脂蛋白正相关,均具有统计学意义。但BMI可替代中因子与胰岛素抵抗指数建立相关关系。④体型分布特征与中医证素的相关性。偏内胚层和内胚层中胚层均衡体型者的气虚证素较偏中胚层者突出。建立线性回归方程并对性别、运动因素校正提示内因子与肾、气虚、湿证素的显着程度正相关；中因子与心证素的显着程度负相关,与肺、湿的显着程度正相关；腰围与脾、肺、湿、痰证素的显着程度正相关,BMI与湿的显着程度正相关。⑤胰岛素抵抗指数与中医证素相关性。在对用药情况、运动、性别等因素进行校正后,发现证素肺与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、高密度脂蛋白存在线性正相关关系,脾与糖化血红蛋白存在线性正相关关系,胃、热与血尿酸存在线性正相关关系。MS患者鸢尾素水平与胰岛素抵抗指数和BMI负相关,但与中医证素未建立明确的相关性。3实验研究①黄连水煎剂和盐酸小檗碱均能改善高脂诱导的代谢综合征大鼠模型的血糖、胰岛素抵抗指数。黄连水煎剂对附睾脂肪、体重、甘油三酯也有改善效应。②相对于空白对照组黄连水煎剂显着升高鸢尾素浓度,模型组和盐酸小檗碱组鸢尾素水平升高较空白对照组不显着。③经过逐步回归方程校正了组间干预、饲料的差异后未发现与鸢尾素独立相关的因素。结论1文献研究①代谢综合征的证候分布研究报告侧重介绍研究的宏观设计和结果,略于介绍研究执行和结果的细节以及研究的意义,有待于进一步完善,同时也需要制定中医证候分布研究报告的规范。②根据有限的证据,代谢综合征痰瘀证患者肥胖程度比气阴两虚证者更严重。2临床研究①本组代谢综合征的基本证素以肝热、胃热、脾湿为主,随着增龄和病情的发展,肺、脾、肾气虚,肝、心阴虚也逐渐显着,并衍生出痰、瘀、气滞等证素。其中热、肝、脾、胃证素尤其重要,并不完全随肥胖、胰岛素抵抗变化。提示中医病证并非单纯的数据指标所能代替。②代谢综合征患者Heath-Cartet体型分类提示中因子所代表的肌肉成分在胰岛素抵抗中的重要性相对于内因子所代表的皮下脂肪更能反映胰岛素抵抗程度。③Heath-Carter体型中脂肪成分的增加与证素肾、湿、气虚关系较密切,肌肉成分的增加与证素肺、湿关系较密切。④部分中医证素与胰岛素抵抗相关指标可能存在关联,证素和循环鸢尾素浓度的关系尚不明确,与各自复杂的背景机制和内在特征有关。3实验研究①黄连水煎剂及黄连素可以改善高脂诱导的SD大鼠代谢综合征模型胰岛素抵抗；②黄连水煎剂对脂肪代谢的改善较黄连素显着；③黄连素可能具有升高血浆鸢尾素浓度的作用。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[10]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中研究说明
二、中医证型动物模型研究的反思（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中医证型动物模型研究的反思（论文提纲范文）
（1）基于脉诊客观化探讨慢性荨麻疹的脉象图特征及与临床分型的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写词表 |
| 引言 |
| 第一部分 慢性荨麻疹的脉象图特征及与临床表现相关性研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 脉象和脉图参数采集 |
| 2.2 人口统计学资料及临床指标收集 |
| 2.3 荨麻疹活动度评分(UAS)及疾病严重程度评分标准 |
| 3.统计方法 |
| 4.质量控制 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 病例收集情况 |
| 5.2 一般资料 |
| 5.3 专科情况 |
| 5.4 脉象分析 |
| 5.5 脉图参数分析 |
| 6.讨论 |
| 6.1 中医脉诊及脉诊客观化研究现状 |
| 6.2 慢性荨麻疹的一般资料及专科情况分析 |
| 6.3 慢性荨麻疹的脉象分析 |
| 6.4 慢性荨麻疹的脉图参数分析 |
| 7.结论 |
| 8.研究不足之处及展望 |
| 第二部分 慢性荨麻疹的临床分型及与脉图参数的相关性研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断依据 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 中医证型分布 |
| 3.2 中医证型与脉图参数 |
| 3.3 虚实证候分布 |
| 3.4 虚实证候与脉图参数 |
| 4.讨论 |
| 4.1 慢性荨麻疹的临床分型 |
| 4.2 慢性荨麻疹的临床分型与脉图参数分析 |
| 5.结论 |
| 6.研究不足之处及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医辨治慢性荨麻疹概述 |
| 参考文献 |
| 附件一 附录(研究工具及资料收集表) |
| 附件二 在读期间公开发表的学术论文 |
（2）社区老年高血压人群中医体质特征与代谢组学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 1 临床研究:社区老年高血压人群体质特征研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 剔除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查方法 |
| 1.2.2 调查内容 |
| 1.2.3 数据处理及统计分析方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 社区老年人群的基本情况 |
| 1.3.2 社区老年高血压患者的基本情况 |
| 1.3.3 社区老年高血压患者体质影响因素 |
| 1.4 分析与讨论 |
| 1.4.1 老年高血压患者主要偏颇体质有痰湿质、阳虚质及阴虚质 |
| 1.4.2 老年高血压患者中医体质的影响因素 |
| 1.5 结论 |
| 2 实验研究:高血压不同体质人群的代谢组学研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 代谢组学实验 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 受试者的一般资料及血液生化指标情况 |
| 2.2.2 代谢组学总体情况分析 |
| 2.2.3 高血压痰湿质的代谢组学研究 |
| 2.2.4 高血压阴虚质的代谢组学研究 |
| 2.2.5 高血压痰湿质与高血压阴虚质判别模型的建立及运用 |
| 2.3 分析与讨论 |
| 2.3.1 代谢组学为体质分类提供微观依据 |
| 2.3.2 老年高血压不同体质存在不同代谢组学特征 |
| 2.3.3 代谢组学为判别无症状高血压人群体质倾向提供了可能 |
| 2.4 结论 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :文献综述 代谢组学在高血压研究中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录二 :在校期间发表论文 |
| 附录三 :在校期间参加会议 |
（3）老年2型糖尿病患者CKD分期的中医证候分布特点及演变规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 研究内容和方法 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 2017 年的美国糖尿病协会(ADA)2 型糖尿病诊断标准 |
| 2.2 CKD分期:2009 年美国国家肾脏病基金会制定的K/DOQI指南 |
| 2.3 中医辨证分型标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 3.研究对象分组 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 一般资料收集 |
| 4.2 实验室检查 |
| 4.3 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1.总体人口学分布 |
| 2.中医证型及临床症候分布 |
| 2.1 中医证型分布 |
| 2.2 临床症候分布 |
| 3.中医证型分布与相关指标的关系 |
| 4.多项logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1.总体人口学分析 |
| 2.中医证型与临床症候的分布特点分析 |
| 2.1 中医证型分布特点 |
| 2.2 临床症候的分布特点分析 |
| 3.中医证型与相关指标的分析 |
| 3.1 中医证型与年龄、性别的相关性 |
| 3.2 中医证型与吸烟史、饮酒史的相关性 |
| 3.3 中医证型与糖尿病病程的相关性 |
| 3.4 中医证型与肾功能分期的相关性 |
| 3.5 中医证型与身高、体重、BMI、腰围、收缩压和舒张压的相关性 |
| 3.6 中医证型与P、eGFR、FPG、2hPG、HbA1c、ACR的相关性 |
| 3.7 中医证型与Scr、UA、HDLC、LDLC、TG、TC的相关性 |
| 4.中医证型的多项logistic回归分析 |
| 5.老年2型糖尿病肾脏病变患者的治疗 |
| 5.1 目前的西医治疗 |
| 5.2 中医治疗 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件1、病例收集表: |
| 附件2、文献综述 糖尿病肾病的发病机制和中医药治疗 |
| 参考文献 |
| 附件3、在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（5）慢性难愈合创面动物模型的研究进展（论文提纲范文）
| 1 慢性难愈合创面动物模型的选择 |
| 2 各类型慢性创面模型的制作方法 |
| 2.1 创伤性溃疡 |
| 2.2 糖尿病溃疡 |
| 2.3 压疮 |
| 2.4 感染性溃疡 |
| 2.5 动静脉溃疡 |
| 2.6 中医证型的动物模型 |
| 3 小结 |
（6）膝关节骨性关节炎患者中医体质、证型与ADAMTS-4、5基因多态性及血清ADAMTS-4、5水平关联性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSRACT |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对KOA病因及发病机制的认识 |
| 1.1 KOA概念 |
| 1.2 KOA病因学研究 |
| 1.3 KOA病理改变及发生机制 |
| 2 aggrecanases(ADAMTS-4、5) |
| 2.1 aggrecan |
| 2.2 aggrecanases |
| 3 中医学对KOA的认识 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 辨证分型 |
| 3.3 体质研究 |
| 4 OA与SNPs的关联性 |
| 4.1 SNP及tagSNP的概念 |
| 4.2 OA与相关基因SNPs的联系 |
| 4.3 OA中医体质、证型与SNPs的联系 |
| 4.4 OA与ADAMTS-4、5基因的联系 |
| 5 小结 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 KOA诊断标准 |
| 1.3 KOA影像学分级标准 |
| 1.4 中医体质类型判定标准 |
| 1.5 KOA中医证型判定标准 |
| 1.6 年龄段和体重(BMI)分类 |
| 1.7 病例选择标准 |
| 1.8 病例调查表 |
| 2 实验材料 |
| 2.1 实验样本 |
| 2.2 主要实验试剂 |
| 2.3 主要实验仪器 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 研究对象的信息采集与整理 |
| 3.2 实验标本的收集与储存 |
| 3.3 SNP位点的选择 |
| 3.4 SNP位点质谱分型 |
| 3.5 外周血ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白检测 |
| 3.6 数据管理与统计学分析 |
| 第三部分 结果 |
| 1 临床资料调查及统计结果 |
| 1.1 临床资料收集情况 |
| 1.2 KOA组与对照组一般资料比较 |
| 1.3 中医体质类型调查结果 |
| 1.4 中医证型调查结果 |
| 2 SNP位点检测及统计结果 |
| 2.1 样本收集情况 |
| 2.2 DNA提取和纯度测定结果 |
| 2.3 SNP测序结果概况 |
| 2.4 Hardy-Weinberg平衡检验 |
| 2.5 KOA与SNP关联性分析 |
| 2.6 KOA组中医体质与SNP的关联分析 |
| 2.7 KOA中医证型与SNP的关联分析 |
| 3 血清ADAMTS-4、ADAMTS-5检测及统计结果 |
| 3.1 样本收集情况 |
| 3.2 KOA与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5关联分析 |
| 3.3 KOA组血清ADAMTS-4、ADAMTS-5一般分层比较 |
| 3.4 KOA组中医体质与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5关联分析 |
| 3.5 KOA组中医证型与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5关联分析 |
| 3.6 KOA组SNPs基因型血清ADAMTS-4、ADAMTS-5比较 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 KOA与一般风险因素的联系 |
| 2 KOA与中医体质的联系 |
| 3 KOA中医证型的分布 |
| 4 KOA与ADAMTS-4、ADAMTS-5基因SNPs的联系 |
| 5 KOA中医体质与ADAMTS-4、ADAMTS-5基因SNPs的联系 |
| 6 KOA中医证型与ADAMTS-4、ADAMTS-5基因SNPs的联系 |
| 7 KOA与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5水平的联系 |
| 8 KOA中医体质与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5水平的联系 |
| 9 KOA中医证型与血清ADAMTS-4、ADAMTS-5水平的联系 |
| 10 ADAMTS-4、ADAMTS-5基因SNPs与相应蛋白血清水平的联系 |
| 11 不足与展望 |
| 11.1 不足 |
| 11.2 展望 |
| 第五部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 平和质与偏颇体质判定标准 |
| 附录2 中医体质分类与判定标准问卷 |
| 附录3 SNPs位点测序质谱峰图(A)～(F) |
| 附录4 病例调查表 |
| 附录5 综述 |
| 参考文献 |
| 附录6 个人简介 |
（7）美洲大蠊提取液对慢性难愈合创面细胞凋亡的调控机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1.慢性难愈合创面的危害 |
| 2.中外对慢性创面的认识 |
| 3.美洲大蠊提取液的应用及研究现状 |
| 4.细胞凋亡与创面修复关系的研究现状 |
| 第一章 材料和方法 |
| 1.材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验器材与试剂 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 分组及模型制备 |
| 2.2 换药及取材 |
| 2.3 PCR检测 |
| 2.3.1 引物设计 |
| 2.3.2 RNA提取与鉴定 |
| 2.3.3 cDNA合成(逆转录) |
| 2.3.4 Real-time PCR检测 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第二章 实验结果 |
| 2.1.样本总RNA提取效果 |
| 2.2.bax、bcl-2、caspase3、β-actin 的扩增曲线分析 |
| 2.3.bcl2、bax、caspase3 的检测结果 |
| 第三章 讨论 |
| 1.医学对bax/bcl-2、caspase3 的认识 |
| 2.美洲大蠊提取液对创面修复机制的前期实验结果 |
| 3.美洲大蠊提取液对创面细胞凋亡的调节机制 |
| 4.不足与展望 |
| 5.结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）中医药治疗缺血性脑血管病动物实验研究与评价方法思考（论文提纲范文）
| 1 中医药治疗缺血性卒中动物实验研究评价 |
| 2 缺血性脑血管病动物实验研究存在的问题 |
| 2.1 缺乏中医证型动物模型制备的评价研究 |
| 2.2 缺血性脑血管病动物模型与中医证型相关性研究资料较少 |
| 2.3 动物模型制备与中医药研究的关联性考虑不周 |
| 3 基于中医药研究的缺血性脑血管病动物实验研究的研究、评价方法 |
| 3.1 动物的选择 |
| 3.2 制备符合中医临床实际的动物模型 |
| 3.3 根据实验目的选择动物模型 |
| 3.4 根据药物作用特点选择动物模型 |
| 3.5 根据实验目的选择评价指标 |
（9）代谢综合征中医证素、Heath-Carter体型特征及胰岛素抵抗相关指标关联性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 代谢综合征证候研究现状分析 |
| 综述二 脂肪对骨骼肌胰岛素抵抗的影响机制 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 文献研究 |
| 研究一 代谢综合征中医证候分布研究报告的完整性及其相关因素 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 研究二 代谢综合征体型指标与中医气阴两虚及痰瘀证患者的关系：系统综述及META分析 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 临床研究 代谢综合征患者中医证素与HEATH-CARTER体型特征及胰岛素抵抗相关指标研究 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第四部分 实验研究 黄连水煎剂对高脂诱导的代谢综合征SD大鼠胰岛素抵抗相关指标的影响 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结语 |
| 创新性与不足 |
| 创新性 |
| 不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 病历登记表 |
| 附录二 伦理审查批件 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、中医证型动物模型研究的反思（论文参考文献）
- [1]基于脉诊客观化探讨慢性荨麻疹的脉象图特征及与临床分型的相关性研究[D]. 温丽娟. 成都中医药大学, 2020(02)
- [2]社区老年高血压人群中医体质特征与代谢组学研究[D]. 何华玉. 上海中医药大学, 2019(03)
- [3]老年2型糖尿病患者CKD分期的中医证候分布特点及演变规律研究[D]. 王岚. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]慢性难愈合创面动物模型制备方法的评价与选择[A]. 李文华,刘筱,周雯婷,杨敏,曾娟妮. 第15届全国烧伤创疡学术会议论文汇编, 2018
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- [6]膝关节骨性关节炎患者中医体质、证型与ADAMTS-4、5基因多态性及血清ADAMTS-4、5水平关联性的研究[D]. 高山. 湖南中医药大学, 2018(01)
- [7]美洲大蠊提取液对慢性难愈合创面细胞凋亡的调控机制研究[D]. 李文华. 湖南中医药大学, 2018(05)
- [8]中医药治疗缺血性脑血管病动物实验研究与评价方法思考[J]. 祝日荣,任小巧,毛萌,王明强,郭慧娟,仁青加. 中国中医基础医学杂志, 2016(08)
- [9]代谢综合征中医证素、Heath-Carter体型特征及胰岛素抵抗相关指标关联性研究[D]. 闫旭. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)