一、降脂清肝汤治疗脂肪肝79例（论文文献综述）
羊章凯[1]（2021）在《双味鹧鸪茶治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病的临床研究》文中认为
覃映霖[2]（2021）在《疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎（肝郁脾虚证）的临床观察》文中提出目的:本研究通过观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎（肝郁脾虚证）的临床疗效,并探讨其作用机制,为中医药治疗NASH提供理论参考依据。方法:依照纳入标准、排除标准收集符合标准的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者105例,按随机数字表分法随机分为三组:A组（35例）、B组（35例）和C组（35例）。三组病人于受试期间均予戒烟酒、控制饮食,进行适量运动等基础治疗,A组患者在基础治疗上加用疏肝降脂颗粒口服治疗;B组患者在基础治疗上加用水飞蓟宾胶囊口服治疗;C组患者在基础治疗上加用逍遥丸口服治疗,三组疗程均为12周。三组患者于治疗前后分别观察:1、肝功能:丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;2、血脂:总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）;3、超氧化物歧化酶（SOD）;4、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;5、肝脏B超疗效及CAP值;6、肝/脾CT比值;7、中医证候积分;8、临床综合疗效;9、安全性评价。收集整理数据,运用统计学加以分析数据,并得出结论。结果:1.在改善肝功能及血脂指标方面:治疗后三组患者的肝功能（ALT、AST）及血脂（TC、TG）较治疗前均下降明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组的肝功能（ALT、AST）与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组和B组的肝功能（ALT、AST）比C组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后的A组的血脂指标（TC、TG）比B组、C组两组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组的血脂指标（TC、TG）与C组的相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.在改善超氧化物歧化酶方面:治疗后三组患者的血清超氧化物歧化酶含量比治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组的血清超氧化物歧化酶含量高于B组、C组两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组的血清超氧化物歧化酶含量高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.在改善胰岛素抵抗指数方面:治疗后三组患者胰岛素抵抗指数比治疗前下降明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组患者的胰岛素抵抗指数比B组、C组两组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组的胰岛素抵抗指数与C组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。4.在改善肝脏B超疗效方面:治疗后A组的肝脏B超疗效（79.41%）高于B组（57.58%）、C组（60.60%）两组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组的肝脏B超疗效（57.58%）与C组（60.60%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.在改善CAP值方面:治疗后三组患者CAP值比治疗前下降明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组患者CAP值比B组、C组两组下降更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组患者CAP值与C组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。6.在改善肝/脾CT比值方面:治疗后三组患者肝/脾CT比值比治疗前均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组患者的肝/脾CT比值均高于B组、C组两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组患者肝/脾CT比值与C组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。7.在改善中医证候积分方面:治疗后三组患者的中医证候积分比治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组的中医证候积分低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,而与C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后C组的中医证候积分低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.在改善临床综合疗效方面:治疗后A组的总有效率（85.29%）高于B组（67.67%）、C组（63.67%）两组;差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后B组的总有效率（67.67%）与C组的总有效率（63.67%）相比,差异无统计学意义（P<0.05）。9.在安全性评价方面:三组患者治疗过程中无明显不良反应,安全性良好。结论:1.在给予控制饮食和适当运动等基础治疗下,疏肝降脂颗粒在改善NASH患者血脂指标、CAP值、肝/脾CT比值和提高肝脏B超疗效及临床综合疗效方面优于水飞蓟宾胶囊和逍遥丸,且安全性良好;2.在改善肝功能方面,疏肝降脂颗粒与水飞蓟宾胶囊疗效相当,但优于逍遥丸;在改善中医证候积分方面,疏肝降脂颗粒与逍遥丸疗效相当,但优于水飞蓟宾胶囊;3.通过本课题的研究,发现疏肝降脂颗粒能明显降低患者的胰岛素抵抗指数和提高患者血清超氧化物歧化酶含量,推测其治疗NASH的机制可能与改善胰岛素抵抗和氧化应激状态有关。
张春花[3]（2021）在《非酒精性单纯性脂肪肝患者体质与出生时期五运六气的规律探究》文中指出研究目的:通过收集非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）患者的临床资料,探究该病患者中医体质分布特点,出生运气规律,探讨体质与出生运气的相关性。研究方法:采用病例对照研究,通过调查问卷的方式,收集NAFL患者100例,同期健康体检人群90例,按《中医体质分类与判定》进行体质类型评判,根据出生日期推算出生运气,使用统计软件SPSS20.0,分析体质类型与运气因素的特点及其二者的相关性。研究结果:1.一般资料,两组在性别和年龄上无统计学差异（P=0.83,P=0.15）,但两组在BMI上存在显着统计学差异（P<0.01）。NAFL患者男性发病率高于女性,有显着统计学差异（P<0.01）。2.经卡方检验,脑力劳动者在两组人群中的分布有统计学差异（P<0.05）;对两组人群饮食习惯行卡方检验,饮食习惯倾向于肥甘厚味（P<0.01）和生冷之品（P<0.05）在两组间分布有统计学差异;对两组人群少量饮酒者行卡方检验,差异具有显着统计学意义（P<0.01）;对两组人群实验室指标比较采用卡方检验,TC、TG、LDL升高人数在两组间分布均具有显着统计学差异（P<0.01）;对两组人群慢性基础疾病分析采用卡方检验,高血压在两组间发病有显着统计学差异（P<0.01）。3.NAFL组性别与BMI的分级分布差异有统计学意义（P<0.05）,男性BMI分级为超重和肥胖者高于女性。4.两组体质分布有显着统计学差异（P<0.01）,NAFL组组内体质分布有显着统计学差异（P<0.01）,NAFL组体质分布特点以病理性的体质类型为主,由多到少依次为:痰湿质>气虚质>平和质>阳虚质>湿热质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质;健康人群组体质分布特点以平和质为主,由多到少依次为:平和质>阳虚质>气虚质>气郁质>血瘀质>阴虚质=痰湿质=湿热质,特禀质未检出。5.NAFL组BMI分级与体质类型分布有统计学差异（P<0.05）,对正常体重组内体质分布进行卡方检验,分布无统计学差异（P>0.05）,对超重和肥胖组组内体质分布进行卡方检验,两组体质分布均有显着统计学差异（P<0.01）。超重组体质分布由多到少依次为:痰湿质>阳虚质=平和质>气虚质=湿热质=气郁质>血瘀质>阴虚质>特禀质;肥胖组体质分布由多到少依次为:痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>平和质=气郁质>阳虚质=特禀质。6.年龄组与体质类型分布有统计学差异（P<0.05）,组间两两比较,青年组与老年组体质分布有统计学差异（P<0.05）,中年组与老年组体质分布有统计学差异（P<0.05）,青年组与中年组体质分布无统计学差异（P>0.05）。7.NAFL组患者出生季节、岁运、六气的分布无统计学差异（P>0.05）。8.从运气相合看,出生大运与司天/在泉的分布之间具有显着统计学差异（P<0.01）,其中大运为火运之年,司天/在泉之气为阳明燥金/少阴君火患者最多。9.从客主加临看,出生时主气与客气之间的分布具有显着统计学差异（P<0.01）;对各主气组内行卡方检验,主气为太阴湿土时客气的分布具有显着统计学差异（P<0.01）,主气为阳明燥金时客气的分布有统计学差异（P<0.05）;对各客气组内行卡方检验,客气为阳明燥金时主气的分布有显着统计学差异（P<0.01）。10.从司天在泉之气和主气相合来看,主气与司天在泉之气的分布具有显着统计学差异（P<0.01）;对各主气组内行卡方检验,主气为太阴湿土时司天/在泉之气的分布有显着统计学差异（P<0.01）,主气为阳明燥金时,司天/在泉之气的分布有统计学差异（P<0.05）;对各司天/在泉之气组内行卡方检验,司天/在泉之气为少阳相火/厥阴风木时主气的分布有显着统计学差异（P<0.01）。11.五运与客气的分布差异无统计学意义（P>0.05）;五运各组内客气的分布差异无统计学意义（P>0.05）;客气各组内五运的分布差异无统计学意义（P>0.05）,提示岁运与客气两个属性相互独立,无明显关联性。12.NAFL患者出生时司天/在泉之气与客气的分布存在显着统计学差异（P<0.01）,司天为少阳相火,在泉为厥阴风木,客气为阳明燥金时患者所占比例最高;少阳相火司天,厥阴风木在泉时,客气的分布有显着统计学意义（P<0.01）,其中客气为阳明燥金所占比例最高;客气为阳明燥金时,司天/在泉之气的分布有显着统计学意义（P<0.01）,司天为少阳相火,在泉为厥阴风木所占比例最高,提示风、火、燥为该病患者人群中常见的病理因素。13.从体质与运气的相关性来看,岁运为火运时体质分布有统计学差异（P<0.05）,余四运的体质分布无统计学差异（P>0.05）;岁运不及组体质类型分布有显着统计学差异（P<0.01）,岁运太过组体质类型分布无统计学差异（P>0.05）;阳明燥金和厥阴风木司天时体质分布存在统计学差异（P<0.05）,其余四气体质分布无统计学差异（P>0.05）;客气为厥阴风木时体质类型分布有统计学差异（P<0.05）,余五气的体质分布无统计学差异（P>0.05）。研究结论:1.NAFL男性患病率高于女性,男性超重和肥胖者患病率高于女性。2.久坐少动,嗜食肥甘厚味和生冷之品,少量饮酒,TC、TG、LDL升高,高血压是NAFL发生的危险因素。3.NAFL患者体质分布具有差异性,痰湿质为主要体质类型,其次为气虚质。4.超重和肥胖NAFL患者的体质类型多为痰湿质。5.从运气相合角度来看,NAFL的发生主要涉及四个因素,分别是:燥、火、湿、风。6.从体质与运气的相关性来看,岁运为火运、岁运不及、司天之气为阳明燥金和厥阴风木、客气为厥阴风木与痰湿质的形成有关。
马俊梅[4]（2021）在《大柴胡汤治疗脂肪肝临床研究》文中提出目的评价大柴胡汤加减治疗脂肪肝的效果。方法选取2017年1月—2019年1月收治的脂肪肝患者76例,根据治疗方式均分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受辛伐他汀治疗,观察组患者给予大柴胡汤加减治疗,对比临床治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组（P <0.05）;用药4周后观察组血脂水平改善优于对照组（P <0.05）、中医证候积分低于对照组（P <0.05）,生活质量高于对照组（P <0.05）; 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论大柴胡汤加减治疗脂肪肝临床效果确切明显,有助于提高疗效,降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等水平,减少恶心、呕吐、腹痛等不良反应发生率,提高生活质量,适用于临床推广和使用。
董丹阳,朱惠萍,孙宏文[5]（2020）在《化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展》文中研究说明非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD） 是一种与遗传易感及胰岛素抵抗有着密切关系的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）及NASH相关肝硬化（Hepatic Cirrhosis）[1],其发病率及检出率近年临床呈增长趋势,
张昔伟[6]（2020）在《健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗和氧化应激的影响》文中指出研究目的本实验采用高脂饲料喂养大鼠,建立非酒精性脂肪性肝炎模型,观察健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠一般情况、肝脏病理学形态、肝功、血脂、胰岛素抵抗及氧化应激的影响,探讨健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制,为中医药临床治疗非酒精性脂肪性肝炎提供实验室依据。研究方法将40只SPF级大鼠按照随机数字表法,初步分成空白组、模型组、健脾疏肝方低剂量组、中剂量组、高剂量组、多烯磷脂酰胆碱组。除模型组10只外,其余每组6只。大鼠适应性喂养1周后进行造模。空白组喂养普通饲料,其余各组喂养高脂饲料连续8周。待确认造模成功后,喂养高脂饲料的大鼠重新随机分组。所有组均以普通饲料喂养,模型组和空白组按1ml/100g鼠重灌服去离子水,健脾疏肝方各剂量组及易善复组分别给予健脾疏肝方颗粒剂及易善复混悬液灌胃。本实验等效剂量设为健脾疏肝方中剂量组（给药量:15.05g/kg）,高剂量组以中剂量组的3倍浓度给药,低剂量组以中剂量组的1/3浓度给药,易善复组给药量:137.3mg/kg（实验用药剂量是根据人和动物体表面积折算的等效剂量比值表计算而得）,持续干预4周,每日1次,期间自由饮水饮食,观察动物精神状态、毛发、大便及饮水摄食等行为情况,体质量每周称量1次。实验进行到12周末,给予各组大鼠灌胃后禁食24小时,称重后以10%水合氯醛采用腹腔注射麻醉（大鼠体重每100g,用水合氯醛0.3ml）。麻醉起效后,迅速采取大鼠腹主动脉血液,将血液样品于室温放置2小时后离心（4℃,3000r/min,10min）,然后取上清液置于-80℃冰箱保存,做好日期标记待检测,检测血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、血清甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白（HDL）、血清低密度脂蛋白（LDL）、血清胰岛素水平（FINS）、空腹血糖（FPG）、血清脂联素（ADPN）的水平并根据FINS与FPG数值计算胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平,明确各组对肝脏酶学、血脂等指标的影响。取血后迅速摘取肝脏,观察形态并称取肝湿重,计算肝指数（肝湿重/总重量×100%）;然后从肝脏右叶组织取大小约0.5cm×0.5cm×0.5cm,放入4%多聚甲醛溶液固定标本,并标好日期,放入冰箱等待检测,后以肝组织匀浆取上清液后检测超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）水平。研究结果①一般情况及肝脏病理学形态:与正常组相比,模型组大鼠毛色枯黄且色泽黯淡,喜团聚蜷卧,大便干稀不调且气味臭秽,NAS病理评分及肝脏指数显着升高;健脾疏肝方各剂量组及易善复组与空白组相比在大鼠毛色、饮食、行为以及排泄物等方面无明显异常,个别大鼠可见稀软便;健脾疏肝中、高剂量组及易善复组较模型组肝脏指数显着降低;健脾疏肝中、高剂量组及易善复组较模型组能明显降低模型组脂肪变性和气球样变评分,健脾疏肝方各组及易善复组均能显着降低小叶内炎症。②肝脏酶学:模型组较正常组血清ALT、AST显着升高;健脾疏肝方中、高剂量组及易善复组能显着降低ALT、AST水平,低剂量对肝脏酶学水平无显着影响。③血脂:模型组较正常组血清TG、TC、LDL显着升高,HDL无明显降低;健脾疏肝方高剂量组及易善复组能显着降低TG水平,健脾疏肝方低、中剂量组能显着降低TC水平,健脾疏肝方低、高剂量组及易善复组能显着提高HDL水平;健脾疏肝方中剂量组及易善复组能显着降低LDL水平。④氧化及抗氧化:模型组较空白组肝组织SOD、CAT水平显着降低,MDA水平显着升高;健脾疏肝方低、高剂量组及易善复组能显着升高SOD水平;健脾疏肝方中、高剂量组及易善复组能显着升高CAT水平;健脾疏肝方各组及易善复组均能显着降低MDA水平。⑤胰岛素抵抗:模型组较正常组FINS、FPG、HOMA-IR水平显着升高,ADPN显着降低;健脾疏肝方中、高剂量组及易善复组能显着降低FINS水平;健脾疏肝方中、高剂量组能显着降低FPG水平;各干预组均能显着改善大鼠胰岛素抵抗水平;健脾疏肝方中、高剂量组及易善复组能显着提高ADPN水平。研究结论健脾疏肝方能有效改善NASH大鼠肝组织病理状态,有效改善肝细胞脂肪变性及炎症反应,通过调节大鼠脂代谢、减轻胰岛素抵抗、抑制脂质过氧化反应及提高大鼠肝脏抗氧化能力、降低大鼠肝脏酶学水平,从而减轻大鼠肝细胞损伤。
翁育才,王高岸,王炜[7]（2019）在《茵芩清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究》文中认为目的:探讨茵芩清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法:选取非酒精性脂肪肝患者88例,按数字表法随机分为对照组43例与观察组45例。予以对照组血脂康口服治疗;观察组则服用茵芩清肝汤进行治疗。对比两组治疗前后血脂、肝功能、炎症因子水平、超声影像学评分变化情况及不良反应。结果:治疗3月后,观察组ALT（67.28±23.01）U/L、AST（63.11±17.05）U/L、GGT（65.13±29.02）U/L、ALP（131.17±26.08）U/L、TBIL（21.11±4.62）mmol/L、DBIL（6.79±2.47）mmol/L、TC（6.42±2.85）mmol/L、TG（2.63±0.87）mmol/L、TNF-α（53.45±23.47）μg/L、IL-6（105.79±28.97）μg/L等指标水平均明显低于对照组ALT（85.13±24.18）U/L、AST（75.16±14.38）U/L、GGT（112.13±23.06）U/L、ALP（155.08±34.09）U/L、TBIL（32.17±4.56）mmol/L、DBIL（9.24±2.85）mmol/L、TC（7.20±2.51）mmol/L、TG（3.08±0.55）mmol/L、TNF-α（78.68±26.97）μg/L、IL-6（154.28±33.96）μg/L等指标水平,且均处于正常范围内,差异有统计学意义（P<0.05）;两种治疗方法对轻度、中度脂肪肝改善效果显着,且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（4.44%）明显低于对照组的（18.60%）（P<0.05）。结论:茵芩清肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床效果显着,可有效改善患者血脂及肝功能指标,减轻其临床不适症状,安全性更高。
武红胜[8]（2019）在《消症散积Ⅱ号方治疗非酒精性脂肪性肝病（痰瘀互结证）的临床研究》文中指出本研究通过观察中药消症散积Ⅱ号方治疗痰瘀互结证非酒精性脂肪性肝病（Non–alcoholic fatty liver disease,NALFD）病人的临床症状、体征、腹部B超及肝功能（ALT）、血脂（TG、TC）的变化,旨在评价消症散积Ⅱ号方的临床疗效以及其应用的安全性。方法是选取2017年12月至2018年10月期间在河北省石家庄市中医院老年病科就诊,被确诊且符合痰瘀互结证的NALFD病例60人,应用随机数字表法,把患者分为两组,即治疗组和对照组,各纳入病例30人。治疗组患者给予口服消症散积Ⅱ号方中药免煎颗粒（黄芪、王不留行、浙贝母、皂角刺、山楂、荷叶、路路通、半夏、茯苓、海藻、昆布）,对照组给予患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）,治疗时间均为12周。治疗组和对照组患者在治疗期间均加用基础饮食生活指导。分别观察比较两组治疗前后的体重指数（BMI）、中医症状、证候积分、实验室生化指标肝功能（ALT）、血脂（TG、TC）及腹部B超的变化。其结果显示,治疗前治疗组与对照组一般资料包括年龄、性别、病程,比较无统计学差异（P>0.05）,治疗前60名患者血常规、尿常规、便常规、肾功能以及心电图等安全性指标均无异常。治疗后两组患者的体重指数（BMI）、肝功（ALT）、血脂（TG、TC）指标均下降,且分别较治疗前有显着性差异（P<0.01）,但两组间治疗后比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前后的B超影像学改善程度比较,其中治疗组有1例患者由中度转变为轻度,对照组有1例患者由重度转变为中度,余患者轻、中、重度均无明显改变,治疗前后比较无统计学意义（P>0.05）,两组间比较也无明显差异;治疗组和对照组总有效率分别为80.00%,63.33%,两组比较经X2检验,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后在中医证候改善方面,治疗组临床控制6例,显效18例,有效2例,无效4例,总改善率为93.33%,对照组临床控制3例,显效11例,有效5例,无效11例,总改善率为63.33%,两组比较经秩和检验,差异有显着性意义（P<0.01）;治疗后两组患者安全性指标均未见明显异常。得出结论消症散积Ⅱ号方能够有效治疗痰瘀互结证非酒精性脂肪性肝病,并能有效改善中医证候;还具有降低NALFD患者的BMI,改善TC,TG,ALT水平的功效;表明消症散积Ⅱ号方具有很好的安全性,和服用的方便性;值得推广研究与应用。
唐小静[9]（2018）在《茵芩清肝汤对非酒精性脂肪肝炎大鼠血脂及肝组织病理学的影响》文中认为[研究目的]本文采用高脂饮食诱导,建立非酒精性脂肪肝炎大鼠模型,观察茵芩清肝汤对非酒精性脂肪肝炎大鼠血脂、肝功能及肝组织病理学的影响,探寻茵芩清肝汤治疗非酒精性脂肪肝炎的作用机制,从而为临床治疗非酒精性脂肪肝炎提供新的实验依据。[研究方法]将50只SPF级SD雄性大鼠根据体重按随机数字表法分为5组,分别为空白对照组（空白组）、模型组、还原性谷胱甘肽组（西药组）、茵芩清肝汤低剂量组（低剂量组）、茵芩清肝汤高剂量组（高剂量组）,每组均为10只。大鼠适应性饲养1周后进行造模,空白组给予普通饲料喂养,其他各组给予高脂饲料喂养,制备NASH模型。除空白组和模型组,每天给予生理盐水灌胃外,低剂量组给予茵芩清肝汤浓缩液0.5g（生药）/ml灌胃,高剂量组给予茵芩清肝汤浓缩液1g（生药）/ml灌胃,西药组给予还原性谷胱甘肽溶液0.02g/ml。实验进行到第4周末,从每组随机取出5只大鼠,灌胃后禁食24小时,称重后用水合氯醛采用腹腔注射麻醉（大鼠体重每100g,用水合氯醛0.3ml）。麻醉起效后,迅速摘眼球取血,将全血样品于室温放置2小时后离心,转速为1000转/分钟,然后取上清置于-80℃冰箱保存,做好日期标记待检测,检测血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的水平。取血后迅速摘取肝脏,观察形态并称取肝湿重,计算肝指数（肝湿重/总重量×100%）;然后从肝脏右叶组织取大小约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,放入10%甲醛溶液固定标本,并标好日期,放入冰箱等待检测。实验第8周末将剩余大鼠灌胃后禁食24小时,采用上述同样方法留取标本。将上述所取标本送去检测,以便进行统计学分析。[研究结果]（1）模型组与空白组比较:大鼠体重增加,毛发粗糙,体型明显增大,且精神萎靡,日常活动减少。肉眼观察大鼠肝脏组织色泽发黄暗淡,体积增大,与周边脏器粘连,无明显的边缘线;肝指数、血清TG、TC、AST、ALT均明显升高,有显着统计学意义（P<0.01）。肝组织病理可见细胞脂肪变性,体积变大,大小不等的圆形空泡无规则的散落在细胞质内,胞核被挤向一侧,部分可见炎性细胞浸润及点状坏死灶,明显的脂肪性肝炎的表现。（2）与模型组相比,茵芩清肝汤高、低剂量组及西药组的大鼠肝指数、血清TG、TC、AST、ALT均有明显改善,有显着统计学意义（P<0.01）。肝组织细胞脂肪变性均有不同程度的改善,且高剂量组改善程度优于低剂量组、西药组。（3）与西药组相比,茵芩清肝汤高剂量组的大鼠肝指数、血清TG、TC、AST、ALT均有改善,部分具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。[研究结论]（1）高脂饮食诱导的大鼠较空白组大鼠肝脏组织肉眼形态、血脂、肝功能等发生了异常改变,提示高脂饮食可能对大鼠NASH的发生起到了关键作用。（2）茵芩清肝汤对大鼠肝脏具有保护作用,可以降低NASH模型大鼠血清中TG、TC、AST、ALT含量,改善肝脏组织的病理状态,提示茵芩清肝汤可能通过降低血脂含量和转氨酶的活性,从而在NASH的慢性肝损伤和炎症中对肝脏起到保护作用。
叶景林[10]（2017）在《消脂清肝汤对NAFLD（痰阻血瘀型）的临床疗效及相关机制的探索性研究》文中认为背景:非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,已成为发达国家慢性肝病的首要病因,也是我国临床常见病和多发病。除直接或通过促进并存的其他肝病的进展,导致肝衰竭和肝细胞癌（HCC）外,NAFLD还参与2型糖尿病和动脉硬化等疾病的发病。积极治疗此病可减少肝纤维化、肝硬化的发生,并减少代谢综合征及心、脑血管事件的发生。中医药治疗本病积累了丰富的临床经验,疗效显着。临床上普遍认为,本病病理因素以痰浊、瘀血为着,临床上本病亦多以痰阻血瘀证型多见。消脂清肝汤（炒白术,泽泻,绵萆薢,丹参,生山楂,制首乌,茵陈,荷叶,决明子,鸡骨草,虎杖,红曲等）是中国中医科学院西苑医院肝病科治疗NAFLD的临床有效方剂,本方针对痰阻血瘀的病理基础组方,经过前期的基础研究（药效学、急性毒理）和临床观察已证实其疗效确切,是临床治疗NAFLD的有效方剂。目的:依据中医学理论和临床实践,结合现代医学,观察中药效方消脂清肝汤对于非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效:生化学改善率（肝功能、血脂）、中医症状改善率、体征消失率、影像学改变率（B超）;并通过相关指标检测探索其可能的作用机制:抗炎（TNF-α）、降脂（TC、TG、FFA）、抗氧化（MDA、SOD）、对抗胰岛素抵抗（HOMA-IR、脂联素）。方法:本临床研究来源于北京市中医药科技发展资金项目（2014-JJ42）,由西苑医院肝病科确诊为NAFLD痰阻血瘀型患者60例进行临床研究,采用随机分配原则,将60例合格对象分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予消脂清肝汤,1次1袋（100ml）,1日2次,治疗16周;对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊,1次2粒（456mg）,1日3次,治疗16周。观察指标包括体重、腰围、中医证侯、腹部超声、血脂、肝功能、空腹血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子、血清超氧化物歧化酶、血清丙二醛、游离脂肪酸、脂联素等。观察两组的治疗差异。结果:1.治疗组的总有效率86.7%,对照组的总有效率76.7%,治疗8周后、治疗16周后未见明显不良反应。治疗组与对照组的总体疗效相对比,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。2.治疗后两组症状体征相互比较:治疗组的疗效在胁肋胀闷或痛、脘腹胀满、食欲不振、恶心暖气、形体肥胖等症状体征上,治疗组显着优于对照组（P<0.05）;便溏不爽、倦怠乏力等症状体征与对照组疗效差异不显着,无从比较（P>0.05）。3.治疗后两组肝功能相互比较:治疗组疗效在AST、GGT上,显着优于对照组（P<0.05）;在ALT、TBiL上差异不显着,无从比较（P>0.05）。治疗组用药后肝功能改善效果优于对照组。4.治疗后两组血脂相互比较:治疗组疗效在TC、TG上,显着优于对照组（P<0.05）;在HDL-C、LDL-C上治疗组与对照组疗效差异不显着,无从比较（P>0.05）。5.治疗后两组炎症坏死及血脂相关指标比较:治疗组治疗后,患者胰岛素、TNF-α、SOD、MDA、FFA、IR指数均有非常明显改善（P<0.01）,空腹血糖、ADP均有明显改善（P<0.05）;对照组治疗后,患者MDA、IR指数均有非常明显改善（P<0.01）,空腹血糖、胰岛素、TNF-α、SOD、FFA、ADP均有明显改善（P<0.05）。两组治疗后互相比较,治疗组疗效在MDA、ADP上,非常显着优于对照组（P<0.01）;在SOD、FFA疗效上治疗组显着优于对照组（P<0.05）;在空腹血糖、胰岛素、TNF-α、IR指数上治疗组与对照组差异不显着,无从比较（P>0.05）。结论:1.治疗组使用消脂清肝汤治疗非酒精性脂肪性肝病（痰阻血瘀型）患者的临床疗效显着优于使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的对照组。2.本方治疗非酒精性脂肪性肝病的作用,可能与抗炎（TNF-α）、降脂（TC、TG、FFA）、抗氧化（MDA、SOD）、对抗胰岛素抵抗（HOMA-IR、脂联素）有关。
二、降脂清肝汤治疗脂肪肝79例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、降脂清肝汤治疗脂肪肝79例（论文提纲范文）
（2）疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎（肝郁脾虚证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医对非酒精性脂肪性肝炎的认识 |
| 1.1 非酒精性脂肪性肝炎的中医病名 |
| 1.2 中医对非酒精性脂肪性肝炎病因病机的认识 |
| 1.3 中医药对非酒精性脂肪性肝炎的治疗 |
| 2 现代医学对非酒精性脂肪性肝炎的认识 |
| 2.1 非酒精性脂肪性肝炎流行病学概述 |
| 2.2 现代医学对非酒精性脂肪性肝炎发病机制的认识 |
| 2.3 现代医学对非酒精性脂肪性肝炎的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 主要研究内容 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 病例纳入标准(同时符合以下5项者) |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 病例剔除、脱落标准 |
| 2.7 用药方案 |
| 2.8 主要观察指标和检测方法 |
| 2.9 疗效及安全性评价 |
| 3 统计学分析方法 |
| 4 结果与分析 |
| 4.1 病例入组情况 |
| 4.2 治疗前三组基线水平比较 |
| 4.3 治疗后结果比较 |
| 4.4 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西药治疗非酒精性脂肪性肝炎的现状 |
| 2 中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的现状 |
| 3 疏肝降脂颗粒治疗NASH的中医理论探讨 |
| 4 疏肝降脂颗粒药味分析及现代药理学研究 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 非酒精性脂肪性肝病的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）非酒精性单纯性脂肪肝患者体质与出生时期五运六气的规律探究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 非酒精性脂肪肝的研究进展 |
| 1. 非酒精性脂肪肝的西医研究现状 |
| 2. 中医学对非酒精性脂肪肝的认识 |
| 3. 非酒精性脂肪肝的发生与中医体质的关系 |
| 4. 基于五运六气对发病倾向的研究 |
| 5. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 实验设计 |
| 1. 诊断标准 |
| 2. 病例选择标准 |
| 3. 临床资料来源 |
| 4. 研究内容 |
| 5. 五运六气研究方法 |
| 6. 研究方法 |
| 7. 统计学处理(SPSS 20.0统计软件) |
| 8. 课题实施流程图 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2. 体质类型分布情况 |
| 3. 出生季节与运气分布情况 |
| 4. 体质类型与出生时期运气及季节的关系 |
| 讨论 |
| 1. 一般资料分析 |
| 2. 体质类型分布分析 |
| 3. 出生季节与运气分布情况分析 |
| 4. 体质类型与出生时期运气及季节的关系 |
| 结论 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 体质类型分布情况 |
| 3. 在出生季节与运气方面 |
| 4. 体质类型与出生时期运气及季节的关系 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（4）大柴胡汤治疗脂肪肝临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 治疗方法 |
| 1.4.2 观察指标 |
| 1.4.3 疗效判定标准 |
| 1.4.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者治疗效果比较 |
| 2.2 2组患者血脂水平、中医证候积分、生活质量比较 |
| 2.3 2组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（5）化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展（论文提纲范文）
| 1 痰瘀互结为NAFLD的基本病因病机 |
| 2 临床疗效研究 |
| 2.1 缓解临床症状 |
| 2.2 改善肝功能及降低血脂 |
| 2.3 |
| 2.4 增强胰岛素敏感性 |
| 2.5 逆转肝脏病理变化 |
| 2.5.1 影像学表现 |
| 2.5.2 Fibrotouch及FibrousScan相关检测数值 |
| 3 药理基础研究 |
| 3.1 改善胰岛素抵抗 |
| 3.2 减轻肝脏脂肪变性 |
| 3.3 降低肝脏炎症指标 |
| 4 单味药研究 |
| 5 小 结 |
（6）健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗和氧化应激的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩写说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 非酒精性脂肪性肝炎的现代医学研究现状 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 发病机制 |
| 3. 诊断 |
| 4. 治疗 |
| 5. 问题与展望 |
| 综述一：参考文献 |
| 综述二: 非酒精性脂肪性肝炎的中医药研究现状 |
| 1. 非酒精性脂肪性肝炎中医病名归属 |
| 2. 中医对非酒精性脂肪性肝炎病因病机的认识 |
| 3. 中医对非酒精性脂肪性肝炎辨证论治的认识 |
| 4. 中医对非酒精性脂肪性肝病用药的认识 |
| 5. 中医药防治非酒精性脂肪性肝炎的问题与展望 |
| 综述二：参考文献 |
| 综述三: 健脾疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效的荟萃分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 总结 |
| 综述三：参考文献 |
| 第二部分 健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 动物饲料 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验试剂及主要仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物模型的建立及分组 |
| 2.1.1 实验动物的适应性喂养 |
| 2.1.2 动物分组及造模 |
| 2.2 给药方法与剂量 |
| 2.3 动物实验造模及干预流程图 |
| 2.4 动物标本的采集 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.5.1 一般情况 |
| 2.5.2 肝脏指数 |
| 2.5.3 血清指标的测定 |
| 2.5.4 肝组织病理 |
| 2.5.5 胰岛素抵抗指数 |
| 2.5.6 大气肝匀浆指标测定 |
| 2.6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 大鼠的一般状况和肝指数 |
| 2. 肝脏组织病理学观察 |
| 2.1 肝脏肉眼观察情况 |
| 2.2 肝脏电镜观察情况 |
| 3. 血清及肝组织相关指标 |
| 3.1 对血清ALT、AST的影响 |
| 3.2 对血清TG、、TC、 HDL、LDL的影响 |
| 3.3 对肝脏SOD、 CAT、 MDA的影响 |
| 3.4 对血清FINS、 FPG、 HOMA-IR及ADPN水平的比较 |
| 讨论 |
| 1. 中药复方“健脾疏肝方”方药分析及药理研究 |
| 2. NASH模型选择的依据 |
| 3. 健脾疏肝方治疗NASH可能的机理 |
| 3.1 健脾疏肝方对NASH大鼠肝脏病理形态的影响 |
| 3.2 健脾疏肝方对NASH大鼠肝指数的影响 |
| 3.3 健脾疏肝方对NASH大鼠肝功及血脂的影响 |
| 3.4 健脾疏肝方对NASH大鼠氧化应激的影响 |
| 3.5 健脾疏肝方对NASH大鼠胰岛素抵抗及脂联素的影响 |
| 结论 |
| 讨论部分参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）茵芩清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两组治疗前后肝功能指标变化情况 |
| 2.2 对比两组治疗前血脂指标变化情况 |
| 2.3 对比两组治疗前后炎症因子改善情况 |
| 2.4 对比两组治疗前后超声影像学积分改善情况 |
| 2.5 对比两组不良反应情况 |
| 3 讨论 |
（8）消症散积Ⅱ号方治疗非酒精性脂肪性肝病（痰瘀互结证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药防治非酒精性脂肪性肝病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 个人简历 |
（9）茵芩清肝汤对非酒精性脂肪肝炎大鼠血脂及肝组织病理学的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 动物饲料 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验试剂 |
| 1.5 主要实验仪器 |
| 1.6 实验地点 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物模型建立及分组 |
| 2.2 给药途径和操作方法 |
| 2.3 动物标本采集 |
| 2.4 观察指标及测定方法 |
| 2.5 实验数据的统计学处理 |
| 结果 |
| 1 各组大鼠一般情况 |
| 2 各组大鼠肝指数的变化 |
| 3 各组大鼠血脂含量的变化 |
| 4 各组大鼠血清AST、ALT活性的变化 |
| 5 各组大鼠肝脏病理学变化 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对NASH的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 辨证论治 |
| 1.3 实验研究 |
| 2 现代医学对NASH的认识 |
| 2.1 NASH的发病机制 |
| 2.2 NASH的西药治疗 |
| 3 导师对NASH的认识 |
| 4 茵芩清肝汤方义分析及药理研究 |
| 4.1 方义分析 |
| 4.2 药理研究 |
| 5 NASH的模型依据 |
| 6 茵芩清肝汤治疗NASH可能机理 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（10）消脂清肝汤对NAFLD（痰阻血瘀型）的临床疗效及相关机制的探索性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 综述一 现代医学对非酒精性脂肪性肝病的研究进展 |
| 1 定义 |
| 2 病因研究 |
| 3 发病机制研究 |
| 4 药物治疗研究 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对非酒精性脂肪性肝病的研究进展 |
| 1 文献记载 |
| 2 现代医家临床经验 |
| 3 药物治疗研究 |
| 4 非药物疗法探析 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究内容 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 病例诊断标准 |
| 3.2 纳入病例标准 |
| 3.3 排除病例标准 |
| 3.4 剔除、脱落标准 |
| 3.5 中止标准 |
| 4 治疗方案 |
| 4.1 分组情况 |
| 4.2 疗程 |
| 4.3 用药方法 |
| 4.4 观察指标 |
| 4.5 疗效判定标准 |
| 4.6 不良事件 |
| 4.7 安全性评价标准 |
| 4.8 统计分析方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 治疗前两组对比 |
| 5.2 治疗后两组自身疗效对比 |
| 5.3 治疗后两组疗效对比 |
| 5.4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 调节体重的作用 |
| 2 改善临床症状体征 |
| 3 恢复肝脏功能 |
| 4 调血脂改善脂代谢作用 |
| 5 清除肝脏炎症、改善脂代谢机理 |
| 6 结论 |
| 7 研究的创新点 |
| 8 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
四、降脂清肝汤治疗脂肪肝79例（论文参考文献）
- [1]双味鹧鸪茶治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病的临床研究[D]. 羊章凯. 广州中医药大学, 2021
- [2]疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎（肝郁脾虚证）的临床观察[D]. 覃映霖. 广西中医药大学, 2021
- [3]非酒精性单纯性脂肪肝患者体质与出生时期五运六气的规律探究[D]. 张春花. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]大柴胡汤治疗脂肪肝临床研究[J]. 马俊梅. 光明中医, 2021(08)
- [5]化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展[J]. 董丹阳,朱惠萍,孙宏文. 现代中西医结合杂志, 2020(36)
- [6]健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗和氧化应激的影响[D]. 张昔伟. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]茵芩清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究[J]. 翁育才,王高岸,王炜. 中华中医药学刊, 2019(03)
- [8]消症散积Ⅱ号方治疗非酒精性脂肪性肝病（痰瘀互结证）的临床研究[D]. 武红胜. 河北北方学院, 2019(01)
- [9]茵芩清肝汤对非酒精性脂肪肝炎大鼠血脂及肝组织病理学的影响[D]. 唐小静. 湖北中医药大学, 2018(11)
- [10]消脂清肝汤对NAFLD（痰阻血瘀型）的临床疗效及相关机制的探索性研究[D]. 叶景林. 中国中医科学院, 2017(02)
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