一、舒利迭治疗支气管哮喘的临床评价(论文文献综述)
刘梦凡[1](2021)在《温阳平喘针刺方联合布地奈德福莫特罗治疗肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效观察》文中研究表明目的:评价温阳平喘针刺方对肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将纳入的80例符合课题标准的肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者,采用spss22.0中随机数字生成器,随机分为对照组40例、观察组40例。两组患者均遵医嘱采用常规西药治疗(药品为信必可都保-布地奈德福莫特罗吸入剂),观察组40例在对照组基础上,予针灸治疗(取穴:大椎、风池、膻中、气海、太溪、肺俞、支沟、间使),留针时气海采用悬起灸艾灸。每7天为1疗程,观察组每个疗程针灸5天休息2天,对照组每日遵医嘱使用信必可都保治疗。两组分别治疗4疗程后进行观察指标对照,共治疗4周。分别记录两组治疗前、治疗后的哮喘控制调查问卷评分(ACQ-5)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及呼出气一氧化氮指标(Fe NO)。运用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:共脱落3例,实际观察组38例,对照组39例。1.两组患者的年龄、性别、病程、病情严重程度比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗前两组的ACQ-5评分、FEV1数值、Fe NO数值及安全性指标比较,差别无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.哮喘控制调查问卷评分(ACQ-5):组内比较:两组患者治疗后的ACQ-5评分均较治疗前降低,差别有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者治疗后ACQ-5评分降低优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。3.一秒钟用力呼气容积(FEV1):组内比较:两组患者治疗后FEV1值均较治疗前升高,差别有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者治疗后FEV1值升高优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。4.呼出气一氧化氮指标(Fe NO):组内比较:两组患者治疗后Fe NO均低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组患者治疗后Fe NO降低优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:1.常规西药治疗和温阳平喘针刺方联合西药治疗均能改善肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者肺功能等指标及临床症状。2.温阳平喘针刺方联合西药治疗在改善肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者肺功能等指标及临床症状优于常规西药治疗。
袁也[2](2021)在《加味参苓白术散联合穴位埋线治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期临床观察》文中研究指明目的:观察加味参苓白术散与穴位埋线联合西药舒利迭治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效,对比治疗前及治疗后患者肺功能指标、炎症相关指标呼出气一氧化氮(FeNO)、哮喘控制测试(ACT)评分、中医证候评分、缓解药物的使用情况、复发情况,为临床治疗支气管哮喘提供新思路。方法:本研究收集2019年1月至2020年7月就诊于秦皇岛市中医医院肺病科门诊及病房符合纳入标准的患者80例。按照随机对照原则,分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予沙美特罗替卡松粉(舒利迭)吸入治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服加味参苓白术散并联合穴位埋线治疗。1个月为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后肺功能指标,一氧化氮检测(FeNO),哮喘控制测试(ACT)评分,中医证候积分,应急预案使用情况,复发情况。同时记录脱落和不良事件。选用软件SPSS23.0进行统计数据分析,评价疗效。结果:(1)肺功能指标(FEV1%、PEF)比较:治疗前后两组肺功能(FEV1%、PEF)水平比较,均有显着统计学差异(P<0.01);治疗后两组组间比较,统计学差异显着(P<0.01)。(2)炎症相关指标(FeNO)比较:治疗前后两组FeNO水平比较,均有显着统计学差异(P<0.01);治疗后两组组间比较,统计学差异显着(P<0.01)。(3)哮喘控制测试(ACT)评分比较:两组治疗前后ACT评分比较,均有显着统计学差异(P<0.01);治疗后两组组间比较,统计学差异显着(P<0.01)。(4)中医证候积分比较:总疗效比较:对照组总有效率为76.92%,治疗组总有效率为97.37%,两组疗效比较有显着统计学差异(P<0.01)。治疗后,对照组腹胀便溏、倦怠乏力症状积分与治疗前比有统计学差异(P<0.05),喘息气急、咳嗽、咳痰、哮鸣音、自汗而黏症状积分与治疗前比有显着统计学差异(P<0.01);治疗组所有症状均与治疗前比有显着统计学差异(P<0.01)。治疗后,两组喘息气急、咳痰、哮鸣音症状积分比较无统计学差异(P>0.05),咳嗽症状积分比较有统计学差异(P<0.05),腹胀便溏、自汗、倦怠乏力症状积分有显着统计学差异(P<0.01)。(5)使用应急预案情况比较:两组患者治疗期间使用应急预案的患者例数比较有统计学差异(P<0.05)。(6)复发率比较:两组治疗结束后3个月复发率比较有统计学差异(P<0.05)。(7)安全性比较:两组患者治疗前后各安全性指标均在正常范围内,未见明显异常。结论:加味参苓白术散联合穴位埋线能有效改善肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期患者的肺功能水平,降低气道炎症水平,提高哮喘控制水平,降低中医证候积分,改善临床症状,降低复发率,减少急性发作;治疗过程中显示安全性良好,未见严重不良反应,值得推广应用。
王建新[3](2021)在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中提出研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation(GRADE)系统方法学和世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO(P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标)模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局(7-9分)、重要结局(4-6分)、不重要结局(1-3分),由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库(《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站)检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT)。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素(偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚)和3个升级因素(大效应量、剂量效应关系和负偏倚)基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲(Delphi)法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药(循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种),涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲(Delphi)专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:(1)支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白(寒哮证)的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂(极低质量,强推荐);以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重(寒哮证)的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒(弱推荐,仅依据专家共识);以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷(气虚寒哮证)的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒(低质量,弱推荐)。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄(热哮证)为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液(中等质量,强推荐)。(2)支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液(弱推荐,仅依据专家共识);以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液(弱推荐,仅依据专家共识);以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软(肾虚挟痰证)的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液(极低质量,弱推荐);间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液(弱推荐,仅依据专家共识);(3)支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒(极低质量,弱推荐);以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊(低质量,弱推荐);(4)咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白(风咳证)为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊(低质量,强推荐);以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片(低质量,弱推荐)。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级(中等质量)、4项C级(低质量)和3项D级(极低质量)。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂(强推荐,极低质量)、寒喘祖帕颗粒(弱推荐,仅依据专家共识),气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒(弱推荐,低质量),热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液(中等质量,强推荐)。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液(弱推荐,仅依据专家共识)、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液(弱推荐,仅依据专家共识)、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射(极低质量,弱推荐),间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药(弱推荐,仅依据专家共识)。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散(弱推荐,极低质量)、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊(弱推荐,低质量)。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊(强推荐,低质量)、咳嗽声重有痰患者使用三拗片(弱推荐,低质量)。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
周琪[4](2021)在《三联疗法治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾阳虚型)的疗效观察》文中研究指明目的:本课题是采用穴位贴敷配合穴位注射及口服中药三联疗法治疗哮喘慢性持续期,通过对比两组患者干预前后的中医症候积分、炎症因子水平、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能水平、T淋巴细胞免疫功能以及临床疗效等指标的变化情况,进一步探讨其作用机制,为哮喘的防治提供新的思路和方法。方法:收集2018年12月—2020年8月在江西中医药大学附属医院就诊的慢性持续期(证属肺肾阳虚型)的哮喘患者,共纳入60例,遵循随机分配原则,采用拆信封的方式分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组每日早晚各使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)一次,用后漱口。观察组在此基础上,于“三伏天”、“三九天”分别给予三联疗法治疗,坚持1年则完成1个疗程。对比两组干预前后的中医症候积分、炎症指标、ACT评分、肺功能水平、T淋巴细胞亚群以及临床疗效等指标的变化情况,同时观察这两个分组在治疗过程中的安全性。结果:1.在基本情况方面:试验期间共脱落3例,观察组因不能坚持三联疗法而脱落1例,对照组均因自行停服舒利迭而脱落2例,最后总共纳入57例患者(观察组29例,对照组28例)进行研究比较。经检验后发现,干预前观察组与对照组在性别、年龄、病程以及中医症候积分、ACT评分、炎症因子水平、肺功能水平、T淋巴细胞免疫功能方面均不具有统计学差异(P>0.05)。2.中医主要症状积分方面:观察组与对照组治疗后均能明显改善患者喘息、咳嗽咳痰、胸膈满闷和哮鸣音症状(P均<0.05),但与对照组比较,观察组在改善中医主要症状上效果更显着(P<0.05);中医次要症状积分方面:对照组神疲乏力症状明显改善(P<0.05),但腰膝酸软、畏寒肢冷、易感冒症状均未改善(P>0.05),而观察组经干预后,腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷、易感冒症状均显着改善(P均<0.01),与对照组比较,观察组在中医次要症状积分上改善更有优势(P<0.05);在主症总积分以及中医症候总积分方面,两组经干预后均得到明显改善(P均<0.05);在次症总积分上,对照组未见改善(P>0.05),观察组显着改善(P<0.01),观察组较对照组在干预后主症总积分、次症总积分、中医症候总积分上有更明显的改善作用(P<0.05)。3.哮喘控制水平方面:观察组和对照组均能明显提高ACT评分(P<0.05),但观察组较对照组在改善ACT评分上更有优势(P<0.05)。4.血清炎症因子水平方面:与本组干预前比较,观察组与对照组在嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、C反应蛋白(CRP)上均未见明显下降(P>0.05);且两组干预后,炎症指标的差异亦不明显(P>0.05)。5.肺功能方面:两组经过治疗后,肺功能指标中的第1秒用力呼出量占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)均有所提高(P<0.05);但是与对照组比较,观察组在干预后FEV1%、PEF改善并不明显(P>0.05)。6.T淋巴细胞免疫功能方面:对照组的CD4、CD3均未明显提高,CD8未见降低(P>0.05),而观察组的CD4、CD3均得到显着改善(P<0.01),CD8指标也明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组的CD4、CD3提高显着,CD8下降更明显(P<0.05)。7.临床疗效方面:观察组29例,其中无效1例,有效15例,显效11例,临床控制2例,临床有效率为96.55%,对照组28例,其中无效8例,有效14例,显效6例,临床控制0例,临床有效率为71.43%,相较于对照组,观察组的临床疗效更明显(P<0.05)。8.在整个研究过程中,观察组患者在穴位贴敷后出现轻度的皮肤泛红和瘙痒,属于正常的反应,其中有3例患者皮肤出现小水疱,嘱患者避免抓挠,予碘伏消毒干净,后期自行吸收,愈合良好,未出现严重不良反应。对照组亦无不良反应事件发生。结论:三联疗法合舒利迭比单纯使用舒利迭治疗哮喘慢性持续期(证属肺肾阳虚型)的疗效更显着,可有效缓解临床症状,尤其是在改善畏寒肢冷、易感冒、神疲乏力、腰膝酸软次要症状上效果显着。并且能够增强机体免疫力,提高哮喘控制率,临床疗效显着。然而在抑制炎症反应以及提升肺功能方面疗效不明显,有待进一步研究。
王艳[5](2021)在《舒利迭联合孟鲁司特钠对老年轻中度哮喘的临床效果及症状改善情况观察》文中研究说明目的 分析舒利迭联合孟鲁司特钠对老年轻中度哮喘的临床效果及症状改善情况。方法 选取自2019年8月至2020年8月于本院接受治疗的56例老年轻中度哮喘患者作为研究对象,按照随机数字法将患者分为观察组(舒利迭联合孟鲁司特钠)和对照组(孟鲁司特钠),对比分析两组患者治疗后临床疗效、治疗前后肺功能改善水平、治疗后临床症状消失时间以及不良反应发生率。结果 观察组患者与对照组患者之间临床疗效对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者治疗前肺功能相关指标对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组患者之间肺功能相关指标对比有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者之间临床症状消失时间对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者之间不良反应发生率对比有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年轻中度哮喘患者的临床治疗中,采用舒利迭联合孟鲁司特钠对患者进行治疗,更有利于改善患者的临床症状,促进患者恢复肺功能,且药物造成的不良反应更低,安全性更高,值得临床借鉴。
黄关庆,李永朋,张杨桥,张爱军[6](2020)在《舒利迭辅助治疗支气管哮喘患者的价值探析》文中提出目的:探析舒利迭辅助治疗支气管哮喘患者的价值。方法:选取2019年1月~2020年1月收治的支气管哮喘患者107例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组治疗基础上加用舒利迭治疗。1周后对比两组治疗效果,治疗前后肺通气功能及痰液炎性标志物水平。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的73.58%(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速均高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、白细胞介素-5水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用舒利迭辅助治疗支气管哮喘患者可提高治疗有效率,降低患者致炎因子水平,改善患者肺通气功能。
严正东[7](2020)在《舒利迭对支气管哮喘缓解期患者肺功能及气道高反应性的影响分析》文中研究表明目的探究舒利迭对支气管哮喘缓解期患者肺功能及气道高反应性的影响。方法选取2016年11月至2018年11月本院收治的140例支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各70例。对照组给予常规治疗,观察组给予舒利迭治疗。比较两组患者的治疗效果、肺功能恢复情况及气道高反应性的变化。结果观察组治疗后疾病控制率高达100.00%,明显高于对照组的92.86%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部功能改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气道高反应性激发试验阳性率为12.86%,显着低于对照组的34.29%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒利迭治疗支气管哮喘缓解期患者疗效显着,能有效促进患者肺部功能的恢复,改善气道高反应性,值得临床应用推广。
陈婷婷[8](2019)在《补肺益肾方治疗哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床研究》文中指出目的:观察补肺益肾方联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床疗效,并与单纯用舒利迭组进行对照;对两组治疗前后症状积分及疗效观察指标改善情况进行比较,并分析其临床疗效和探讨该方治疗本病的作用机理。方法:筛选出符合纳入标准的60例哮喘缓解期肺肾两虚型患者,按随机单盲的试验设计方法随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予补肺益肾方联合舒利迭治疗;对照组单纯用舒利迭治疗,两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后症状积分、ACT分值、IgE值及T淋巴细胞亚群值,将收集的资料进行汇总处理,通过统计学分析得出结果,最后讨论分析,得出研究结论。结果:1.在治疗之前,两组患者各症状积分、ACT分值、IgE值及T淋巴细胞亚群值都不具备统计学意义,即存在良好的可比性。2.治疗3个月后,治疗组的总有效率(83.33%)较对照组的总有效率(53.33%)高,且两组间比较P<0.01,表明治疗组疗效要明显优于对照组。3.经治疗后,两组各症状积分较治疗前比均明显减少,除对照组耳鸣(P=0.645)及畏寒肢冷或五心烦热(P=0.010)外,其他均P<0.01。在改善神疲乏力、自汗、易感冒、腰膝酸软、耳鸣、畏寒肢冷或五心烦热症状方面较对照组更优,P<0.01;气短症状的改善程度同样较对照组更优,P<0.05。4.经治疗后,两组在增加ACT分值方面均有疗效,与治疗前相比,P<0.01。治疗后组间对比,治疗组的疗效要明显优于对照组,P<0.01。5.经治疗后,两组在下调IgE值方面均有疗效,与治疗前相比,P<0.01。治疗后组间对比,治疗组的疗效要优于对照组,P<0.05。6.经治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与治疗前比,均P<0.01,差异具有非常显着性(除对照组CD4+/CD8+无显着性差异,P>0.05)。治疗后治疗组与对照组相比较,在CD3+、CD4+方面P<0.05,差异具有显着性;在CD8+方面P>0.05,差异无显着性;在CD4+/CD8+方面P<0.01,差异具有极显着性。7.在试验治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,血常规、肝肾功能、心电图等安全性指标无明显不良影响。结论:联合运用补肺益肾方益气固卫、调和阴阳、补肺益肾平喘,可有效改善哮喘缓解期肺肾两虚型患者的症状积分;在增加ACT分值、下调IgE值及提高T淋巴细胞亚群值方面临床疗效可观。运用本方联合舒利迭治疗能有效改善哮喘患者临床症状,增强和调节患者体质及免疫功能,提高患者生活质量。且在治疗过程中患者未出现明显不良反应,说明本方安全可靠,值得进一步研究探索。
阿依古力·托呼提[9](2019)在《孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果探讨》文中研究说明目的研究孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果探讨。方法选取2016年7月到2017年11月来我院就诊的支气管哮喘患者共74例,随机均分为两组,对照组支气管哮喘患者采取舒利迭药物治疗,观察组支气管哮喘患者采取孟鲁司特钠联合舒利迭药物治疗,观察增加孟鲁司特钠与单纯采用舒利迭药物治疗的效果差异。结果观察组支气管哮喘患者经治疗无效者3例,较对照组的10例明显要少,且观察组支气管哮喘患者显效和有效共34例,总有效率为91.89%,远高于对照组27例(总有效率72.97%),P<0.05,具有统计学意义。结论孟鲁司特钠联合舒利迭用药在治疗支气管哮喘方面有较为确切的效果,对改善肺部功能有明显效果。
黄曼,江小运,姜婷,陈翠洁,赵远[10](2018)在《护理干预对支气管哮喘患者使用舒利迭的效果观察》文中指出目的观察专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭的护理干预效果。方法选取呼吸内科2016年度共125例应用舒利迭的支气管哮喘患者为对象,按照住院时间,将上半年住院61例患者作为对照组,下半年住院64例患者作为观察组,对照组由主管医生加药师指导患者用药,观察组在对照组基础上由专科护士指导患者用药,方法上包括健康教育、舒利迭药物使用图示指引、护士示范、患者操作示范、电话跟踪随访等护理干预,比较两组患者药物吸入方法的掌握情况、用药依从性、哮喘缓解时间、复发率。结果经治疗护理,观察组患者吸入方法掌握情况及用药依从性均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);另外,实验组患者的哮喘缓解时间、复发率均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士对支气管哮喘患者使用舒利迭进行积极护理干预,能提高患者药物使用的正确率,提高患者药物使用依从性,可以显着缓解患者的咳嗽症状,有利于患者的生命健康安全。
二、舒利迭治疗支气管哮喘的临床评价(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、舒利迭治疗支气管哮喘的临床评价(论文提纲范文)
(1)温阳平喘针刺方联合布地奈德福莫特罗治疗肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
1 诊断筛选标准 |
1.1 诊断标准 |
1.2 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 样本量的估算及分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 不良事件的处理 |
3 观察指标 |
3.1 安全性指标 |
3.2 疗效观察指标 |
4 技术路线图 |
5 伦理学原则 |
6 质量控制 |
7 统计方法 |
结果与分析 |
1 病例分布及完成情况 |
2 研究结果 |
2.1 一般情况及治疗前观察项目比较 |
2.2 治疗前后两组FEV1的比较 |
2.3 治疗前后两组FeNO比较 |
2.4 治疗前后两组AQC5评分比较 |
2.5 安全性比较 |
讨论与分析 |
1 现代医学对支气管哮喘的认识 |
1.1 支气管哮喘的致病因素 |
1.2 支气管哮喘的发病机制 |
1.3 支气管哮喘的西医治疗 |
2 传统医学对支气管哮喘的认识 |
2.1 中医病名认识 |
2.2 支气管哮喘的中医病因病机 |
2.3 支气管哮喘的中医分型 |
3 支气管哮喘的中医治疗 |
3.1 中药疗法 |
3.2 针灸疗法 |
4 针灸治疗哮喘的机制 |
4.1 改善气道重塑 |
4.2 改善气道炎症 |
4.3 调节免疫应答 |
5 课题设计思路 |
5.1 导师观点 |
5.2 温阳平喘方特点 |
5.3 临床药物及研究对象选取依据 |
5.4 临床观察指标选取依据 |
6 研究结果分析 |
6.1 一般情况及治疗前观察项目分析 |
6.2 FEV1值的分析 |
6.3 FeNO值的分析 |
6.4 ACQ-5评分的分析 |
6.5 安全性比较 |
7 不足和展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 支气管哮喘慢性持续期的临床研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(2)加味参苓白术散联合穴位埋线治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
1 研究对象 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
3 病例选择标准 |
3.1 纳入病例标准 |
3.2 排除病例标准 |
3.3 剔除标准 |
3.4 脱落病例标准 |
3.5 脱落病例的处理 |
4 研究方法 |
4.1 病例分组 |
4.2 治疗方法 |
4.3 观察疗程 |
5 观察项目及指标 |
5.1 一般项目 |
5.2 安全性指标 |
5.3 疗效性指标 |
6 疗效标准 |
7 应急预案 |
8 统计学方法 |
结果 |
1 完成病例数 |
2 一般资料可比性分析 |
3 疗效性指标分析 |
3.1 肺功能评价 |
3.2 呼出气一氧化氮(FeNO)疗效比较 |
3.3 哮喘控制测试(ACT)评分比较 |
3.4 中医证候积分比较 |
4 复发率观察 |
5 应用紧急预案情况 |
6 安全性指标分析 |
讨论 |
1 西医对哮喘的认识 |
2 中医对肺脾两虚型哮喘的认识 |
3 组方及选穴思路 |
3.1 遣方用药原理 |
3.2 药物分析 |
3.3 埋线的中医作用机制 |
3.4 选穴依据 |
3.5 埋线的西医作用机制 |
3.6 穴位分析 |
4 疗效指标分析 |
4.1 肺功能指标分析 |
4.2 炎症水平指标(FeNO)分析 |
4.3 哮喘控制水平(ACT)测试分析 |
4.4 中医证候积分分析 |
5 复发率分析 |
6 应急预案使用分析 |
7 安全性分析 |
8 不足和展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 支气管哮喘的中西医研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(3)基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
一、前言 |
二、研究目的 |
三、研究方法 |
四、技术路线 |
五、文献综述结果与结论 |
六、文献质量评估结果与结论 |
七、讨论 |
八、总结 |
参考文献 |
综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
一、前言 |
二、中成药的概念 |
三、中成药的发展简史 |
四、中成药的命名与分类 |
五、中成药常见剂型与制备 |
六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
七、中成药临床应用存在的问题 |
八、总结 |
参考文献 |
第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
一、前言 |
二、研究方法 |
1. 临床问题 |
2. 中成药遴选 |
3. 文献检索 |
4. 纳排标准与资料提取 |
5. 纳入文献的方法学质量评价 |
6. 证据综合分析 |
7. 证据体质量评价与推荐标准 |
8. 推荐意见形成 |
三、结果 |
1. 研究概述 |
2. 推荐意见及其证据描述 |
2.1 支气管哮喘急性发作期 |
2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
2.4 咳嗽变异性哮喘 |
4. 指南质量评价 |
四、讨论 |
参考文献 |
附录 |
附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
附录6 中成药筛选目录 |
致谢 |
个人简历 |
(4)三联疗法治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾阳虚型)的疗效观察(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
英文缩略词 |
引言 |
第一部分 文献综述 |
1.哮喘中医研究进展 |
1.1 古代医籍对哮喘的认识 |
1.2 哮喘慢性持续期的中医研究进展 |
2.哮喘现代医学研究进展 |
2.1 概述 |
2.2 危险因素 |
2.3 发病机制 |
2.4 治疗方法 |
第二部分 临床研究 |
1.一般资料 |
1.1 临床资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除及脱落标准 |
2.研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 观察指标 |
2.3 疗效评定标准 |
2.4 统计学方法 |
3.结果分析 |
3.1 病例情况 |
3.2 基本情况分析 |
3.3 干预前比较 |
3.4 两组干预前后比较 |
3.5 不良反应事件 |
第三部分 讨论 |
1.立题依据 |
2.方药分析及现代药理研究 |
3.“冬夏并治”穴位贴敷联合穴位注射疗法原理及作用分析 |
4.结果分析 |
4.1 基本情况分析 |
4.2 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者中医证候的分析 |
4.3 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者ACT评分的分析 |
4.4 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者炎症指标的分析 |
4.5 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者肺功能水平的分析 |
4.6 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者T淋巴细胞免疫功能分析 |
4.7 三联疗法对CPA肺肾阳虚型患者临床疗效分析 |
5.安全性评估 |
6.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
附表1 病情严重程度分级 |
附表2 中医主要症状评分量表 |
附表3 中医次要症状评分量表 |
附表4 哮喘控制测试(ACT)评分 |
个人简介 |
(5)舒利迭联合孟鲁司特钠对老年轻中度哮喘的临床效果及症状改善情况观察(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 分析两组患者临床疗效 |
2.2 分析两组患者治疗前后肺功能改善情况 |
2.3 分析两组患者临床症状消失时间 |
2.4 分析两组患者不良反应发生率 |
3 讨论 |
(6)舒利迭辅助治疗支气管哮喘患者的价值探析(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2纳入与排除标准 |
1.3 治疗方法 |
1.4 观察指标和评价标准 |
1.5 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组临床疗效对比 |
2.2 两组肺通气功能对比 |
2.3 两组痰液炎性标志物水平对比 |
3 讨论 |
(7)舒利迭对支气管哮喘缓解期患者肺功能及气道高反应性的影响分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者临床疗效比较 |
2.2 两组治疗后肺功能情况比较 |
2.3 两组气道高反应性情况比较 |
3 讨论 |
(8)补肺益肾方治疗哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
历史回顾 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落或剔除标准 |
1.6 终止试验标准 |
2 研究方法 |
2.1 试验分组设计 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评定标准 |
2.5 安全性评价标准 |
2.6 统计学方法 |
3 研究结果 |
3.1 治疗前一般资料分析 |
3.2 治疗后结果比较 |
3.3 安全性分析 |
3.4 不良反应 |
讨论 |
1 补肺益肾方的治法方药及探讨 |
1.1 治法及选方依据 |
1.2 组方特色及功用特点 |
1.3 单味药物分析及现代药理研究 |
2 “治未病”理念在防治哮喘中的重要意义 |
3 ACT在评估哮喘患者病情控制中的临床意义 |
4 补肺益肾方对哮喘患者IgE值的影响 |
5 补肺益肾方对哮喘患者免疫功能的影响 |
6 临床疗效分析 |
6.1 中医证候疗效分析 |
6.2 治疗前后ACT分值变化情况 |
6.3 治疗前后IgE值变化情况 |
6.4 治疗前后T淋巴细胞亚群值变化情况 |
7 本研究的依从性及安全性分析 |
8 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
答辩委员会名单 |
个人简介 |
(9)孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果探讨(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察项目 |
1.4 治疗效果评价标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组在治疗总有效率上的差异比较 |
2.2 两组在治疗前后FEV1、FVC、PEF的比较 |
3 讨论 |
(10)护理干预对支气管哮喘患者使用舒利迭的效果观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 评价方法 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 对照组与观察组患者吸入方法掌握情况的比较 |
2.2 两组患者用药依从性情况的比较 |
2.3 两组患者的哮喘缓解时间及复发情况比较 |
3 讨论 |
3.1 两组患者药物吸入方法掌握情况的比较 |
3.2 两组患者用药依从性情况比较 |
3.3 两组患者的哮喘情况比较 |
四、舒利迭治疗支气管哮喘的临床评价(论文参考文献)
- [1]温阳平喘针刺方联合布地奈德福莫特罗治疗肺肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效观察[D]. 刘梦凡. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]加味参苓白术散联合穴位埋线治疗肺脾两虚型支气管哮喘慢性持续期临床观察[D]. 袁也. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]三联疗法治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾阳虚型)的疗效观察[D]. 周琪. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]舒利迭联合孟鲁司特钠对老年轻中度哮喘的临床效果及症状改善情况观察[J]. 王艳. 智慧健康, 2021(05)
- [6]舒利迭辅助治疗支气管哮喘患者的价值探析[J]. 黄关庆,李永朋,张杨桥,张爱军. 实用中西医结合临床, 2020(10)
- [7]舒利迭对支气管哮喘缓解期患者肺功能及气道高反应性的影响分析[J]. 严正东. 当代医学, 2020(17)
- [8]补肺益肾方治疗哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床研究[D]. 陈婷婷. 江西中医药大学, 2019(02)
- [9]孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果探讨[J]. 阿依古力·托呼提. 世界最新医学信息文摘, 2019(35)
- [10]护理干预对支气管哮喘患者使用舒利迭的效果观察[J]. 黄曼,江小运,姜婷,陈翠洁,赵远. 中国医药科学, 2018(06)
标签:支气管哮喘论文; 舒利迭论文; 对照组论文; 哮喘最佳治疗方法论文; 呼吸道疾病论文;