皮质醇增多症护理论文

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问:皮质醇增多症
  1. 答:意见建议:就是库欣综合症。由于病因不同,危险性和预后也不同。察凳患病者若持续地糖皮质醇分泌过多将引起心脑血管病、血栓栓塞、感染等严重并发症,其中心力衰竭发生率27%,脑血管意外发生早野率13%。高血压的严重程度不一,50%以上患者舒张压败睁旅超过13.3kPa(100mmHg)。
问:何谓皮质醇增多症?
  1. 答:皮质醇增多症又叫库欣综合征,是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种。主要是由于肾上谨租闷腺皮质分泌过多的皮质醇类激素,引起一系列病理改变,所发生的一种疾病。多见于 20~ 40岁的青年人,女性多见。本病的主要特点如下。
    (1)起病缓慢,是一种慢性进行性疾病。
    (2)脂肪代谢紊乱,最明显的一点是肥胖。这种肥胖与众不同,主要是躯干明显,特别是背部脂肪很多,而四肢相对显得瘦小,脸胖呈圆形,故有“水牛背”“满月脸”之称。患者满面红光,体毛增多,毛发油腻。
    (3)糖代谢紊乱,使型察患者在临床上出现糖尿病症候群和糖尿,约占本病的 10%~30%,称为类固醇性糖尿病。
    (4)蛋白质代谢紊乱,临床上出现蛋白质过度消耗现象,如皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,易发生皮下瘀点或出血点。下腹部、臂外侧、大腿内外侧,可见典型紫纹,呈对称性。全身肌肉萎缩,以四肢为甚。骨质脱钙,久病者呈广泛骨质疏松祥弯。儿童患者生长发育受抑制,以致身材瘦弱。
    (5)电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,大多数电解质正常,但也可有低钾,浮肿。
    (6)性功能异常。女性表现多毛、痤疮、月经紊乱、闭经,男性患者可出现阳痿等。
    (7)高血压。约 90%的患者有高血压,收缩压与舒张压均有中等以上升高,一般在20.0/13.3kPa(150/100mmHg),患者主诉头痛头晕,胸闷心悸,视力模糊等症状。
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