一、中西医结合治疗巨细胞病毒引起的习惯性流产36例（论文文献综述）
张茜[1]（2019）在《中西医结合治疗复发性流产临床疗效的系统评价和Meta分析》文中提出目的:通过收集1997年～2017年之间关于中西医结合治疗复发性流产、中医治疗复发性流产文献总结归纳,进行Meta分析,评价相较于单纯疗法,中西医结合治疗的临床疗效,比较中医和中西医的数据,为临床治疗提供循证依据。按照中西医不同病因分类,探索中医不同症型和西医不同病因之间的相关性,归纳现有西医治法和中医方药,研究用于治疗西医不同病因的中药的药物机理,为临床选方用药提供参考。方法:按照循证医学要求收集、纳入、排除、汇总合格文献并进行Meta分析。对所纳入的文献进行系统质量评价,评价文献质量、临床实验设计,总结单味药运用频率等;对符合要求的文献合并效应量进行Meta分析,制作森林图、漏斗图。讨论最新研究进展,总结现有阶段中医针对不同分型和西医针对不同原因的复发性流产的治疗方法并探索药物机理。结果:1.纳入的24篇文献皆为RCT,共2419名复发性流产患者被纳入研究。纳入文献质量普遍偏低,治疗皆为中药方剂联合西药与单纯西药比较。结局判定指标主要为有效率,研究均发现治疗组的有效率高于西药对照组。2.24篇文献可进行Meta分析,文献存在弱偏倚风险,中西医结合治疗复发性流产的疗效有统计学意义,实验组（中西医结合治疗）的总有效率是对照组（单纯西药治疗）的 4.36 倍,0R 值（95%CI）为 4.36（[2.83～6.62]）,（P<0.00001）。3.复发性流产中医症型与西医病因间存在一定的相关性。结论:1.中西医结合治疗复发性流产优于单纯西医疗法,但文献质量低可能对结果产生影响。2.所纳入文献中主方涉及的高频率用药包括菟丝子、杜仲、川续断、白芍、熟地黄、阿胶、党参、黄芪、白术、桑寄生等。上述药物在现代药理学研究中通过调节母体内分泌;增强细胞免疫力、改善母体免疫功能;松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩;抗血栓形成,改善血液高凝状态等提高复发性流产的保胎率3.复发性流产的中医分型与西医病因之间存在一定的相关性,在治疗中对于因免疫问题导致的复发性流产中医多从肾虚入手;对于存在血栓前状态的患者多运用治疗血瘀症型的方药。中西医结合在复发性流产的治疗上优势明显。
吴润珍（Ng Yun Chun）[2]（2019）在《中医安胎的历代文献方药证治规律研究》文中研究说明目的:通过对历代（公元1949年以前）中医安胎相关文献的系统研究分析,总结及归纳出安胎的证治及处方用药规律,为临床提供参考。方法:通过电子检索《中华医典》第五版,对1949年以前文献中明确标有“安胎”、“胎漏”、“胎动不安”、“胞阻”、“妊娠腹痛”、“妊娠腰痛”、“妊娠下血”的中医证候及方药的文献进行整理,收录符合纳入标准的文献,使用EXCEL建立方药数据库,利用SPSS20.0软件进行统计学频数分析、卡方检验、聚类分析和因子分析。总结及归纳出历代中医安胎文献方药的证治规律。结果:一、处方用药频数分析:搜索结果共6020篇文献,符合纳入标准的共有2255篇,共记载处方1220频次,共300首处方（包括27首只记载药物无方剂名处方）,包含243种药物,总药物频数共计9892味次。使用频率最高的前十位处方是安胎饮、四物汤、胶艾汤、安胎散、阿胶汤、安胎当归汤、安胎和气饮、佛手散、桑寄生散、胶艾四物汤。使用频率最高的前十位药物分别是:当归、白术、甘草、川芎、黄芩、白芍、阿胶、熟地黄、人参、艾叶。二、以药物种类来说共计载5739味次,第一位是补虚药,共计1537味次,占药物总频数26.78%;第二位是清热药,共计699味次,占药物总频数12.18%;第三位是活血祛瘀药,共计677味次,占药物总频数11.80%。前三位最高频次的药物种类累计频率为 50.76%。三、各个年代处方用药频数分析:（一）宋代以前:总药物频数共计82味次,以药物种类及频数来说,第一位是补虚药,共计34味次,占药物总频数41.46%;第二位是止血药,共计11味次,占药物总频数13.41%;第三位是解表药,共计10味次,占药物总频数12.20%。（二）宋金元时期:总药物频数共计1207味次,以药物种类及频数来说,第一位是补虚药,共计293味次,占药物总频数24.28%;第二位是活血祛瘀药,共计150味次,占药物总频数12.43%;第三位是清热药,共计99味次,占药物总频数8.20%。第四位是解表药及止血药,各共计98味次,各占总频数8.12%。（三）明清至民初时期:总药物频数共计4450味次,以药物种类及频数来说,第一位是补虚药,共计1210味次,占药物总频数27.19%;第二位是清热药,共计595味次,占药物总频数13.37%;第三位是活血祛瘀药,共计518味次,占药物总频数11.64%。四、以卡方检验比较不同时期用药特点:不同时期使用解表药、泻下药、祛风湿药、温里药、理气药、驱虫药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药及补虚药的使用频数有较明显差异。五、聚类分析:利用SPSS20.0软件把使用频率高于1.0%的药物建立数据后,通过聚类分析,得出的聚类分析结果分成4类聚类组合:C1:生姜、大枣、杜仲、续断、香附、生地黄、桑寄生、紫苏、黄芩、砂仁、茯苓、艾叶、阿胶、陈皮C2:人参、甘草C3:川芎、当归、白芍、熟地黄C4:黄芩、白术C1组合:生姜属于解表药,具有发汗解表,温中止呕的功效,能温胃和中,降逆止呕。紫苏属于解表药,具有发表散寒,行气宽中的功效,用于脾胃气滞,胸闷、呕吐之证,可用于妊娠呕吐,胸腹满闷。大枣、杜仲、续断、阿胶是补虚药,大枣具有补中益气,养血安神,缓和药性的功效,与生姜合用可以调补脾胃,增加食欲,促进药力吸收,增加滋补功效。杜仲具有补肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于肝肾亏虚引起的胎元不固,杜仲能够补益肝肾以安胎。续断补肝肾,行血脉,续筋骨,能补益肝肾,补而不滞以安胎止漏。阿胶具有补血止血功效,为止血要药。香附、陈皮是理气药,香附具有疏肝理气,调经止痛的功效,香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,善于疏肝解郁,调理气机,为妇科常用之药物。陈皮具有理气调中,燥湿化痰的功效,陈皮气香性温,能行能降,能理气运脾,调中快膈。桑寄生是祛风湿药,具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎的功效,常用于胎漏下血、胎动不安。桑寄生补肝肾,养血而安胎,可以治疗肝肾虚损,冲任不固的胎动不安及胎漏。黄芩、生地黄是清热药,黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,止血安胎的功效,常用于胎热不安。生地黄具有清热凉血,养阴生津的功效,能够凉血止血。茯苓是利水渗湿药,具有利水渗湿,健脾安神的功效,茯苓利水而不伤气,药性平和,为利水渗湿要药。砂仁芳香化湿药,具有化湿行气,温中安胎的功效。为醒脾和胃之良药,砂仁能行气和中以止呕、安胎,常用于妊娠恶阻,胎动不安。艾叶是止血药,具有温经止血,散寒止痛的功效,对妇女下血尤为适宜。此组合的药物种类与总药物较高频次的药物种类相似,聚合了较多药物种类的组合,可以作为安胎的基础方。C2组合:人参、甘草是补虚药,补气为主。人参具有大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智的功效。甘草具有补脾益气,缓急止痛,缓和药性的功效,甘草补益脾气。脾胃为后天之本,生化之源,脾气不足,生化无力,两药合用能补气健脾,适合用于气虚导致的胎气不安。C3:川芎是活血祛瘀药,具有活血行气,祛风止痛的功效,川芎辛香行散,温通血脉,能活血祛瘀,行气开郁而止痛,为血中气药。当归、白芍、熟地黄是补虚药中的补血药。当归补血活血,止痛润肠,为妇科调经要药。白芍具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳作用,熟地黄具有养血滋阴,补精益髓的功效,为补血要药。四药合用为四物汤,是历代医家安胎最常用的安胎药物配伍组合,临床治疗胎气不安可以参考在此方基础上加减治疗各种兼证的胎气不安。C4组合:黄芩是清热药,白术是补虚药。黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,止血安胎的功效。白术具有补气健脾,燥湿利水,止汗安胎的功效,补气健脾以安胎,配伍黄芩能够清热安胎,用于胎热不安。历代中医安胎文献中最常出现的药对,可以作为在辨证论治的基础下配伍运用。六、因子分析:使用SPSS20.0软件把使用频率高于1.0%的22种药物建立数据库,使用因子分析,归纳出不同药物组成的7组代表组合:F1:熟地黄、人参、白术、黄芪、当归、甘草、川芎、白芍F2:艾叶、阿胶、紫苏、陈皮、砂仁、黄芩F3:大枣、杜仲、生姜F4:茯苓F5:续断F6:桑寄生、香附F7:生地黄F1以补气、补血药为主,相当于八珍汤加减。古人治疗胎气不安注重气血的生化。此组合中养血活血,以理血为主的四物汤,甘草、人参、白术、黄芪属于补虚药中的补气药。三药合用能够补益脾气以安胎。临床可以参考用于治疗气血不足的胎气不安患者。F2组合中陈皮是理气药,能理气运脾,调中快膈。砂仁是芳香化湿药,具有化湿行气,温中安胎的功效,能行气和中以止呕、安胎。黄芩是清热药,具有清热燥湿,泻火解毒,止血安胎的功效。艾叶是止血药,具有温经止血,散寒止痛的功效。阿胶是补血药,具有补血止血的功效,为止血要药。紫苏属于解表药,具有行气宽中的功效,用于脾胃气滞,胸闷、呕吐之证,可用于妊娠呕吐,胸腹满闷。艾叶属于止血药,具有温经止血,散寒止痛的功效,对妇女下血尤为适宜。全组药物组合适用于气机阻滞导致的胎气不安患者。F3组合中大枣属于补虚药,具有补中益气,养血安神,缓和药性的功效。杜仲属于补阳药,杜仲具有补肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于肝肾亏虚引起的胎元不固,杜仲能够补益肝肾以安胎。生姜属于解表药,具有温中止呕的功效,能温胃和中,降逆止呕。三药合用可以调补脾胃,补益肝肾,用于肝肾脾不足的胎气不安患者。F4、F5、F7组合中只有单味药组成,茯苓属于利水渗湿药,具有利水渗湿,健脾安神的功效,茯苓利水而不伤气。续断属于补虚药中的补阳药,补肝肾,行血脉,续筋骨,能补益肝肾,补而不滞以安胎止漏。生地黄属于清热药中的清热凉血药,具有清热凉血,养阴生津的功效,能够凉血止血。可以视为该药物种类中较适用于治疗胎气不安的药物。F6由桑寄生、香附组成,桑寄生属于祛风湿药,桑寄生能补肝肾,养血而安胎,可以治疗肝肾虚损,冲任不固的胎动不安及胎漏。香附属于理气药,疏肝理气,善于疏肝解郁,调理气机。两药合用可以用于治疗气机不畅,肝肾不足而导致胎气不安患者。结论:一、使用频率最高的前十位处方是安胎饮、四物汤、胶艾汤、安胎散、阿胶汤、安胎当归汤、安胎和气饮、佛手散、桑寄生散、胶艾四物汤。使用频率最高的前十位药物是当归、白术、甘草、川芎、黄芩、白芍、阿胶、熟地黄、人参、艾叶。以药物种类分类来说补虚药、清热药和活血祛瘀药是历代中医最常使用的药物种类。二、比较各个年代处方用药时,历代医家皆最常选用补虚药安胎,宋代以前常选用止血药、解表药。宋金元时期常选用的第二、第三药物种类是活血祛瘀药、清热药。明清至民初时期常选用的第二、第三药物种类是清热药、活血祛瘀药。提示在不同历史时期选用的药物种类有较明显差异。三、中医安胎的总治则以补肾固冲安胎为大法,再根据辨证论治辅以调理肝脾,补益气血为主,兼以清热、活血化瘀等。四、聚类组合提示当归、川芎、白芍、熟地黄是常用的中医安胎药物配伍组合,而黄芩、白芍是常用的中医安胎药对,临证时可以根据辨证论治选用。五、因子分析归纳出7个药物组合,临床可以根据辨证论治选用。
吴佳瑶[3]（2019）在《中药安胎丸的质量控制及药效学研究》文中指出目的:为提供临床用药可靠依据,对安胎丸进行质量控制及药效学作用探索。在meta分析结果的基础上,通过对安胎丸的制剂工艺和质量控制方法进行研究,建立质量控制标准,为患者提供质量稳定的制剂;进一步研究安胎丸的临床疗效以及药效学,为其药理学深入研究奠定基础。方法:1中西药治疗复发性流产的meta分析根据纳入标准制定检索式,计算机检索PubMed,Cochrane library,Embase,中国知网,万方数据库,维普,中国生物医学文献数据库（CBM）数据库自建库以来至2017年5月中西药联合治疗复发性流产的RCT研究,手工检索会议论文、新发表文献。根据纳入排除标准筛选文献,对比单独使用西药（对照组）,中西药联合使用（试验组）治疗复发性流产患者的有效率、中医证候疗效、中医症候积分、血HCG水平等。采用Cochrane协作网的偏移风险评价工具对纳入文献进行质量评价,以及Rev-man 5.3软件对纳入数据进行统计分析。2安胎丸的制备及质量控制研究按照天津医科大学总医院传统中药验方制备安胎丸[1,2]。根据安胎丸处方解析结果,结合文献以及药典相关内容,确定将当归中阿魏酸、熟地黄中毛蕊花糖苷、菟丝子中金丝桃苷作为待测指标成分,并采用HPLC方法进行检测。对提取方式、流动相配比以及检测波长进行条件摸索,确定提取方式及色谱条件,建立色谱检测方法;对测定方法进行方法学考察,并对三批安胎丸样品进行含量测定。3安胎丸的临床疗效分析纳入天津医科大学总医院门诊符合纳入排除标准的复发性流产再次妊娠患者110例,根据随机数字表按就诊顺序将患者随机分为两组,剔除病例数据不完整患者26例。安胎丸入组44例（实验组）,固肾安胎组40例（阳性对照组）,两组患者均以西药治疗作为基础治疗,分别加用安胎丸和固肾安胎丸作为中药治疗;以患者孕712周胎儿B超情况以及47周血清HCG和P水平作为观察指标,有效率作为主要结局指标。应用Excel进行数据录入与清洗,SPSS 22.0进行统计学分析,对比安胎丸与固肾安胎丸的疗效和安全性,并进行经济学评估。4安胎丸的药理学实验模型建立采用SFP级wistar大鼠建造复发性流产模型,以胚胎形态学、大鼠体重以及大鼠血清P水平作为观察指标,对建模药物、激素测定时间、阳性药给药方式以及给药时间进行摸索,确定模型建立方法及实验条件。结果:1中西药结合治疗复发性流产的meta分析通过文献筛选,最终纳入43篇文献共3298名复发性流产患者;对中西药联合使用组和单独使用西药组进行Meta分析,两组患者有效率具有显着性差异（OR=3.57,95%CI（2.73,4.67）,P=0.98,I2=0%）;根据中医证型分为补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组,进行亚组分析,两组患者有效率均具有显着性差异（OR=3.47,95%CI（2.60,4.63）,P=0.97,I2=0%,）;两组患者中医证候疗效具有显着性差异（OR=4.54,95%CI（2.95,6.99）,P=1.00,I2=0%）;中医症候积分也具有显着差异（MD=-3.46,95%CI（-4.32,-2.60）,P<0.0001,I2=71%）;两组患者孕8周血清HCG水平（SMD=-0.65,95%CI（-0.10,1.40）,P<0.00001,I2=93%）及孕10周血清HCG水平（SMD=0.10,95%CI（-0.78,0.98）,P<0.00001,I2=93%）没有显着性差异。2安胎丸的制备及质量控制研究按照蜜丸制备工艺要求,采用搓丸机制备蜜丸,每丸重9g。安胎丸样品提取方式为甲醇500hz超声1h。HPLC色谱条件为:色谱柱:赛默飞C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液（17:83）,流速:1ml/min,进样量:20ul,检测波长330nm。进行方法学考察,3种指标成分分离度大于1.5;阿魏酸和毛蕊花糖苷在0.45μg/ml浓度范围内具有良好的线性关系,金丝桃苷在0.510μg/ml浓度范围内具有良好的线性关系;阿魏酸、毛蕊花糖苷和金丝桃苷的加样回收率分别为97.24%101.20%,97.62%102.91%,97.17%99.98%,RSD值均小于3%;精密度结果显示,3种成分峰面积的RSD值均小于3%;考察3种成分的稳定性,样品溶液8h内峰面积RSD值均小于3%;定量限处,阿魏酸、毛蕊花糖苷以及金丝桃苷峰面积的RSD值均小于3%。3安胎丸的临床疗效分析对有效率进行卡方检验,安胎丸组和固肾安胎组患者有效率没有显着性差异（P<0.05）;两组患者孕712周胎儿B超情况以及47周血清HCG和P水平没有显着性差异;采用最小成本法进行经济学评估,在取得相同疗效的基础上,固肾安胎组和安胎丸组日均中药费用分别为16.77元和9.27元,全疗程中药费用分别为821.57元和454.23元。4安胎丸的药理学实验模型建立通过对建模药物、激素测定时间、阳性药给药方式以及给药时间进行探索,确定以米非司酮作为建模药物;孕前、孕10天（给予米非司酮前）、孕11天以及孕12天4个时间点清晨采血,进行血清P水平检测;在孕3天开始以灌胃的方式给予阳性对照药黄体酮。结论:在meta分析结果的指导下,通过质量控制方法学研究、临床疗效研究以及药理学实验方法探索对安胎丸进行了整体研究,最终得以下出结论。1.与单独使用西药治疗相比,中药通过补肾、健脾、补气、活血等中医治则,改善患者内分泌环境,中西药联合使用能提高复发性流产的疗效,改善患者症状;降低复发性流产患者再次妊娠的流产率,从而提高药物治疗的有效率。2.建立的安胎丸质量控制方法,专属性强,线性关系良好,准确度高,精密度良好,样品溶液在8h内稳定,该方法能够满足安胎丸质量控制要求。应用该方法对三批安胎丸样品进行含量测定,结果表明安胎丸质量稳定。3.与阳性对照药固肾安胎丸相比,安胎丸治疗复发性流产再次妊娠时疗效及安全性相当,并且具有更高的经济性。4.药理学研究通过前期实验条件摸索,建立了稳定的复发性流产大鼠模型,确定了实验条件,为后期的进一步研究奠定了基础。
郭方兰[4]（2016）在《温阳健脾方治疗脾肾阳虚型复发性流产的临床研究》文中提出目的:通过对温阳健脾方联合黄体酮与单纯黄体酮治疗脾肾阳虚型复发性流产临床疗效的对比分析,探析温阳健脾方的作用机理,评价其临床疗效与安全性,为其治疗脾肾阳虚型复发性流产提供科学依据。方法:将符合纳入标准的复发性流产患者72例,随机分为两组,对照组36例,以黄体酮胶丸口服;治疗组36例,在黄体酮胶丸治疗基础上,口服温阳健脾方。所有患者自确诊妊娠后开始服药,均治疗至孕12周。对比观察两组治疗前后主要症状改善情况及有无不良反应,治疗1周后、治疗2周后、治疗至孕12周后血清生殖激素（P、β-h CG、E2）水平的变化及B超监测胎儿发育情况以评价温阳健脾方的临床疗效,通过检测肝肾功能指标（ALT、AST、GGT、Cr、BUN）的变化,评价其安全性。结果:本研究结束后治疗组剔除2例,对照组剔除4例,最终治疗组纳入34例、对照组纳入32例做统计分析。疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[4]拟定。（1）综合疗效:治疗组中痊愈11例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率88.23%;对照组中痊愈5例,显效8例,有效8例,无效11例,总有效率65.63%。两组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证候疗效:治疗组中痊愈13例,显效12例,有效6例,无效3例,总有效率91.18%;对照组中痊愈6例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率71.88%。两组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）症状积分:治疗后两组症状总积分及各单项症状积分均明显下降,组内前后及组间治疗后总积分相比,差异均具有显着性（P<0.01）。治疗组在改善阴道流血、腰酸胀痛,小腹疼痛或坠胀,畏寒肢冷,纳呆腹胀,乏力、精神萎靡,面色无华、晄白,大便稀溏甚至完谷不化等单项症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）生殖激素变化:治疗后两组血P、β-h CG及E2水平均较治疗前明显升高,组内前后相比,差异均具有显着性（P<0.01）。且治疗组在治疗1周后、治疗2周后、治疗至孕12周后血P、β-h CG及E2各项指标的升高均较对照组明显,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（5）B超监测胎儿发育情况:经治疗后,治疗组中胎儿发育与孕周相符30例,胎儿停止发育4例,成功率88.23%;对照组中胎儿发育与孕周相符21例,胎儿停止发育11例,成功率65.63%。两组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组促进胚胎发育优于对照组。（6）安全性指标观察:两组治疗前后肝肾功能指标（ALT、AST、GGT、Cr、BUN）检测均在正常范围内,组内治疗前后相比及组间治疗后相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。说明两种治疗方法均无明显毒副作用。结论:温阳健脾方能显着改善脾肾阳虚型复发性流产患者的临床症状,提高血清P、β-h CG及E2的水平,促进胚胎发育。分析温阳健脾方可能是通过促进P、β-h CG及E2的分泌,改善内分泌紊乱等途径治疗本病,具有良好的临床疗效,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。
张枫[5]（2014）在《基于现代文献的复发性流产中医证候及用药规律研究》文中进行了进一步梳理研究背景复发性流产（repeated spontaneous abortion）是妇科临床常见病，给患者带来严重的生理和心理伤害，发生率约5%。因本病病因复杂，现代医学治疗本病仍缺乏理想的措施，而中医药辨证论治治疗本病具有独特的优势和确切的疗效。由于中医学的特点之一是整体观念，重视外界环境对人体的影响，所以对疾病证候的认识是动态的。我们需要在继承前人经验的基础上，结合当前的临床实际，深化对疾病的了解。目前，对该病证候的认识尚缺乏统一的标准，还存在许多值得探讨和努力统一的问题。因此探索中医药治疗本病的方法具有现实意义。本论文以RSA的中医证候和中药治疗用药两个方面为切入点，通过对现代文献的研究，探索本病的辨证和用药规律。具体如下：研究一RSA证候规律的研究1研究目的探讨RSA的中医证候规律，深化对证候本质的认识，便于更全面、更准确把握中医药治疗该病的方法，为优化本病的中医临床诊疗提供依据。2研究方法电子检索2000年1月至2012年12月期间在中国知识资源总库（CNKI）、重庆维普中文期刊数据库和万方数据中发表的有关中医药探讨RSA病因病机和治疗的理论文献以及临床文献。根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选，以证为核心对符合要求的文献进行信息提取。将提取到的信息输入计算机录入Excel表进行统计，对统计后的数据进行整理分析。文献纳入标准：（1）有关中医药探讨RSA的病因病机的理论文献（包括综述类文献）；（2）有关中医药临床治疗RSA的文献（包括临床随机对照研究和病例报告）。文献排除标准：（1）文献摘要、个案报道；（2）纳入研究对象混杂，包括先兆流产患者（患者此前发生的流产次数为0或1）与RSA患者，并且未分开统计分析；（3）没有明确的辨证或治则的文献；（4）只分期辨治、未明确RSA总的辨证或治则的文献。3研究结果共收集证型54种，总频次185次，频率较高的证型有脾肾虚弱证（14.59%）、气血两虚证（10.81%）、肾虚血瘀证（6.49%）、肾虚证（5.95%）、肾气虚证（5.41%）、血瘀证（4.86%）、血热证（4.86%）、阴虚血热证（3.24%）等。病位主要为肾和脾；病性集中在气虚、血瘀、血虚、热、阴虚、阳虚等方面。4研究结论RSA的临床证候类型复杂多样，以虚证为多，虚实夹杂，分布比较分散。其证候规律反映了它本虚标实，气血失调，虚实夹杂的基本病机，提示RSA发病具有脾肾亏虚，气血不足，瘀血阻滞，热扰冲任等病理机制，血瘀已成为主要病机之一。研究二中药治疗RSA的用药规律探索1研究目的分析并探讨中药治疗RSA的用药规律。2研究方法电子检索2000年1月至2012年12月期间在中国知识资源总库（CNKI）、重庆维普中文期刊数据库和万方数据中发表的中药治疗RSA随机对照试验文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献，对符合要求的随机对照试验进行定性评价，并总结用药规律。文献纳入标准：（1）对中药治疗RSA疗效及安全性进行评价的文献；（2）随机对照试验研究，不限定作者是否描述随机方法，提及“随机”的文献均纳入；（3）治疗组不少于20例；（4）治疗措施为中药，且药味完整，对照措施包括现代医学治疗、安慰剂等。文献排除标准：（1）对照措施为其他中药、成药的临床研究文献；（2）仅针对孕前调理治疗。3研究结果共纳入18篇文献，23首方剂，73味（种）中药，用药341次，补阳药、补气药和补血药最多，分别占21.76%、19.71%和13.53%；排在前8位的中药为菟丝子、续断、杜仲、桑寄生、白术、黄芪、阿胶、熟地黄；药物四气以温为主；五味以甘为主；药物归经以入肝经最多，其次为肾经、脾经。4研究结论临床研究RSA的试验方法学质量有待于提高；补阳药、补气药和补血药以及菟丝子、续断、杜仲、桑寄生、白术、黄芪、阿胶、熟地黄临床应用最多。
罗庚秋[6]（2013）在《中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察》文中指出目的观察中西医结合治疗习惯性流产的疗效。方法选取2009年5月—2012年5月我院诊治的33例习惯性流产患者,将患者随机分为观察组（17例）与对照组（16例）。观察组采用中西医结合的方法进行治疗;对照组采用常规西医方法进行治疗。观察两组疗效。结果观察组痊愈12例,有效4例,无效1例;对照组痊愈8例,有效3例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于习惯性流产疾病的治疗,临床上采用中西医结合进行治疗的效果较为显着,值得在临床上推广应用。
罗辉,刘建平,李青[7]（2012）在《中药治疗复发性流产随机对照试验存在的方法学问题及改进建议》文中研究表明目的:复发性流产是妇产科临床常见疾病,现代医学尚缺乏有效治疗措施。中医对复发性流产的认识和治疗有丰富的古今文献记载,但其疗效和安全性仍缺乏高质量临床研究的验证。本研究对所有已发表或未发表的中药治疗复发性流产的随机对照试验存在的方法学问题进行评价,提出相应的改进建议,为提高临床研究的证据质量提供依据。方法:从中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据、Pub Med和Cochrane Library6个数据库中,全面系统地检索中药治疗复发性流产的随机对照试验文献,检索截止日期为2011年12月15日。参照Cochrane协作网系统评价员手册、CONSORT声明和CONSORT for TCM声明,评价纳入的研究在设计与报告方面的方法学质量。结果:共检索获得49篇中药治疗复发性流产的随机对照试验,均在中国发表,但这些研究的方法学质量普遍低下。存在的主要问题有未报告随机方法、样本量的估算、对象招募流程;未说明是否采用盲法;对受试对象的诊断标准以及病因、年龄、流产次数、中医辨证等基线资料未报告或报告不全面;治疗措施过于复杂;对照措施选择不当;随访报告存在偏倚;结局评价采用症状改善、实验室检查指标等中间结局,少有采用终点结局（如活产率）。结论:中药治疗复发性流产的随机对照试验存在诸多方法学问题,建议严格按照临床研究的基本原则加以实施和报告,还应报告明确的诊断标准和详细的基线资料,根据研究目的制定合理的中药干预措施和对照措施,并报告终点结局。
周旋[8]（2012）在《复发性流产的中医证治及用药规律的文献研究和临床观察》文中研究表明目的1.文献研究：通过收集近10余年有关中医治疗复发性流产的文献,对于其中的中医证治及其用药规律进行了统计分析,探讨其中医证治及用药规律,从而为临床优化复发性流产的中医治疗提供依据。2.临床观察：观察助孕宁3号汤剂治疗复发性流产的疗效和作用机理。方法1.收集1998年1月至2011年6月在生物医学期刊上发表的有关复发性流产的中医临床研究文献。对其中医辨证、治法、用药进行归纳,并用EXCEL软件进行数据统计分析。2.收集脾肾两虚型复发性流产患者60例,随机分为两组,每组30例,观察助孕宁3号汤剂和地屈孕酮治疗后的症状、体征的改善情况,并分别测定免疫学指标的变化。结果1.入选122篇文献,共7315例病例。常见中医证型有：①脾肾两虚型占39.96%；②肾气亏损型占25.86%；③气血两虚型占15.53%；；④肾虚血瘀型占9.82%；⑤肾虚血热型占2.62%；⑥其他型占6.21%。常用治法为：①补肾健脾、固冲安胎；②补肾益气、固冲安胎；③益气养血,固冲安胎；④补肾固冲,活血安胎；⑤滋肾养阴,清热安胎。各个证型中出现频率最高的前12味药物主要有：①脾肾两虚型：白术、菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、党参、砂仁、黄芪阿胶、熟地、山药、黄芩；②肾气亏损型：菟丝子、白术、杜仲、续断、熟地、黄芪、砂仁、桑寄生、阿胶、白芍、黄芩、当归；③气血两虚型：当归、白芍、白术、续断、杜仲、桑寄生、甘草、黄芩、菟丝子、党参、黄芪、阿胶；④肾虚血瘀型：当归、丹参、白术、菟丝子、桑寄生、川芎、川断、熟地、杜仲、赤芍、白芍、党参；⑤肾虚血热型：白芍、续断、菟丝子、知母、黄芩、熟地、山茱萸、黄柏、竹茹、墨旱莲、桑寄生、杜仲。2.经三个疗程治疗后,治疗组与对照组的总有效率分别为86.67%和83.33%,不具有显着差异性（P>0.05）,但在改善部分临床症状和体征,调整免疫状态上,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论1.复发性流产的主要中医证型可分为：①脾肾两虚型②肾气亏损型③气血两虚型④肾虚血瘀型⑤肾虚血热型。主要治法为：①补肾健脾、固冲安胎；②补肾益气、固冲安胎；③益气养血,固冲安胎；④补肾固冲,活血安胎；⑤滋肾养阴,清热安胎。主要证型常用药物：①脾肾两虚型：白术、菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、党参、砂仁、黄芪、阿胶、熟地、山药、黄芩；②肾气亏损型：菟丝子白术、杜仲、续断、熟地、黄芪、砂仁、桑寄生、阿胶、白芍、黄芩、当归；③气血两虚型：当归、白芍、白术、续断、杜仲、桑寄生、甘草、黄芩、菟丝子、党参、黄芪、阿胶；④肾虚血瘀型：当归、丹参、白术、菟丝子、桑寄生、川芎、川断、熟地、杜仲、赤芍、白芍、党参；⑤肾虚血热型：白芍、续断、菟丝子、知母、黄芩、熟地、山茱萸、黄柏、竹茹、墨旱莲、桑寄生、杜仲。2.助孕宁3号汤剂治疗复发性流产疗效确切,使患者的临床症状和体征得到有效的改善且服药安全,不失为临床治疗的有效途径之一。
罗辉[9]（2012）在《中药治疗复发性流产的系统综述和方法学研究》文中指出1研究背景复发性流产（recurrent miscarriage）是妇科临床较为常见的疾病,其发生率为5%左右。目前,现代医学对复发性流产尚缺乏理想的治疗措施。而中医对复发性流产的认识和治疗具有悠久的历史,历代中医文献记载了丰富宝贵的诊治经验。近20余年来,许多中医药治疗复发性流产的临床研究报告也不断被发表,为临床实践提供了大量的证据,但尚未见到对这些文献的严格评价和系统综述。2研究目的全面系统地检索中药治疗复发性流产的随机对照试验和非随机临床对照试验,总结临床研究的证据现状,评价中药对比西药或不同中药治疗复发性流产的疗效和安全性,为临床提供高级别的循证医学证据。并探讨纳入的临床研究中存在的方法学问题,从循证医学的角度,提出相应的设计和报告的改进建议,以期提高国内中药治疗复发性流产的临床研究质量,从而为临床创造更好的证据,使中医临床研究成果得到广泛的认可和应用。3研究方法本研究采用Cochrane系统综述的研究方法,对检索纳入的随机对照试验和非随机临床对照试验进行方法学质量评价、资料提取、数据分析和结果报告,并讨论研究结果和临床研究存在的方法学问题,提出改进建议。具体如下：检索策略：检索电子数据库中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据、PubMed和Cochrane Library（2011年第12期）。各数据库均从起建库日期开始检索,至2012年1月12日。纳入标准：所有评价中药治疗复发性流产疗效和安全性的临床对照试验,包括随机对照试验和非随机临床对照试验均被纳入。各研究纳入的研究对象为自然流产连续发生2次或2次以上的患者,采用中药作为治疗组的干预措施,与西药或其他中药治疗进行比较,结局指标为活产率、胚胎发育情况、与复发性流产相关的实验室检查指标,以及不良事件。资料提取和分析：由两名研究者独立提取资料,参考Cochrane协作网的偏倚风险评估标准评价纳入研究的方法学质量,参考CONSORT声明进行纳入研究的设计和报告质量的评价。采用RevMan5.1.4软件对主要结局指标进行分析。离散型变量资料采用相对危险度（risk ratio, RR）,连续性变量资料采用均差（mean difference, MD）作为效应评价,并提供95.0%可信区间（confidence interval, CI）表示结果。如有两项或两项以上研究的治疗和对照措施一致,且报告了相同结局,则进行Meta分析,检验异质性,选择相应的效应模型。4研究结果共计63项研究被纳入到本系统综述,其中随机对照试验49项,非随机临床对照试验14项,共有5266名复发性流产的患者被纳入各临床研究中。所纳入的研究质量普遍偏低,存在偏倚的高度风险。26项研究报告了终点结局（活产率）,32项未对全部病例观察至终点结局的研究报告了胚胎发育的情况,5项研究仅报告了与复发性流产相关的实验室检查指标,21项研究报告了不良事件的发生情况。活产率：10项研究为中药与西药的比较,其中8项研究发现中药治疗组的活产率高于西药对照组,2项研究的结果无统计学差异,各研究治疗组的平均活产率为88.6%,对照组的平均活产率为63.6%；12项研究为中药联合西药治疗与单用西药治疗的比较,其中5项研究发现中西药合用的疗效优于单用西药,7项研究未发现统计学差异,各研究治疗组的平均活产率为92.8%,对照组的平均活产率为73.4%；还有4项研究的对照组干预措施为中药或包括中药,导致无法评价中药干预措施的特异性疗效。胚胎发育情况：14项研究为中药与西药的比较,其中6项研究发现中药治疗优于西药治疗,1项研究的结果显示西药治疗优于中药治疗,7项研究的结果无统计学差异,各研究治疗组的平均有效率为83.6%,对照组的平均有效率为55.6%；10项研究为中药联合西药治疗与单用西药治疗的比较,其中4项研究发现中西药合用的疗效优于单用西药对照组,6项研究未发现统计学差异,各研究治疗组的平均有效率为91.9%,对照组的平均有效率为69.8%；还有8项研究的对照组干预措施为中药或包括中药,导致无法评价中药干预措施的特异性疗效。相关的实验室指标：15项研究报告了与复发性流产相关的实验室指标,其中2项研究发现中药在降低抗磷脂抗体的阳性率方面优于西医免疫治疗；各有1项研究发现中药在降低抗子宫内膜抗体或巨细胞病毒的阳性率方面优于西医免疫或抗病毒治疗；其他12项研究未发现统计学差异。不良事件报告：21项研究报告了不良事件的发生情况,其中9项说明无不良事件；9项说明中药治疗组无不良事件；3项研究报告中药组的不良事件为轻度恶心和早产,对照组采用黄体酮、维生素E和少量镇静剂治疗的一项研究报告了1例胎儿畸形,阿司匹林孕前口服导致部分患者月经量增多。5研究结论中药复方治疗复发性流产具有潜在的疗效和较好的安全性。中药复方单独应用或与西药治疗联合应用,与单用西药治疗相比,能提高复发性流产患者的活产率,降低再次流产的发生率；部分中药复方对免疫性复发性流产患者具有较好的免疫调节和治疗作用,疗效可能优于现代医学的主动免疫治疗,或与其效果相当。然而,由于研究的数量偏少,缺乏重复验证,以及纳入研究存在的各种方法学问题导致研究结果可能有高度风险的偏倚,以上结论尚有待于进一步的高质量随机对照试验的验证。中药治疗复发性流产的临床研究在研究设计、受试对象纳入、治疗和对照措施的选择、疗效评价指标等各个环节存在方法学问题。本研究根据随机对照试验的设计原则和复发性流产疾病的特点,针对这些问题提出了相应的改进建议。最后,从系统综述的角度探讨中医药领域随机对照试验的质量,对系统综述与随机对照试验的关系进行了思考,并提出改进中医药随机对照试验质量的几点策略。
阿蓉[10]（2012）在《中西医治疗先兆流产的临床研究进展》文中研究说明先兆流产指妊娠28周之前,阴道不时出现少量下血,腰酸不适,小腹疼痛,胎动过频,但子宫大小与妊娠月份相符,且宫口未开,妊娠有可能继续者而言。若根据症状发生的时间,可分为早期先兆流产（孕12周之内）和晚期先兆流产（孕12周之后——孕28周）,前者发生率较高,后者发生较少见。传统中医学中认为胎漏及胎动不安相当于西医的早期先兆流产,其发病机理,多为孕母冲任气血失调,导致胎元不固。若母体肾气虚弱,或素体气血不足,或外感邪热、肝郁化热等,导致肾虚、气血虚弱、血热或加之外伤、中毒、瘕等因素,影响冲任气血导致胎元不健,或直接损伤胎元,均会使胎元不固而发生胎漏或胎动不安。西医认为妊娠这个生理过程的建立中,各种内在因素（遗传因素、母体因素、内分泌和免疫因素、全身性疾病因素、父方因素）与外界因素（自然环境等）综合影响着母体及胎儿,其中任何一个不利因素占优势,均会导致先兆流产。中医治疗胎漏及胎动不安多以安胎为首要治则,可根据不同证候,分别采用固肾、益气养血、滋阴清热、祛瘀消（?）等法安胎。肾为先天之本,主生殖,胞络者系于肾,因此无论是何种证型,在治疗时都应该兼顾肾气。现代医家不仅很好的继承了前辈治疗先兆流产的经验和方法,而且在此基础上开辟了新的辨证思路,并结合针刺、穴位贴敷等外治方法,总结出了新的治疗经验。西医治疗多从改善孕妇的黄体功能入手,主张给予黄体支持治疗,药物不外乎黄体酮、地屈孕酮和人绒毛膜促性腺激素等进行保胎治疗,但单纯西药治疗效果往往达不到预期效果,并且有一定的不良反应。中医药在治疗时注重因人而异、因时而异,整体调节,并且药物种类多样,尚无明显副作用。所以中西医结合治疗先兆流产能够提高保胎成功率,在一定程度上也弥补了单纯运用西药疗法的单一性和局限性,同时也减少了单纯应用西医治疗的一些副作用,对患者的症状体征也有明显改善,很好地发挥各自的优点,显示其独有的优势及良好的发展前景,这也是中西医结合治疗先兆流产的优势。
二、中西医结合治疗巨细胞病毒引起的习惯性流产36例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗巨细胞病毒引起的习惯性流产36例（论文提纲范文）
（1）中西医结合治疗复发性流产临床疗效的系统评价和Meta分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 中西医结合治疗复发性流产临床疗效文献的系统评价 |
| 一、研究资料 |
| (一) 检索方式及结果 |
| (二) 文献选择标准 |
| (三) 评价内容及方法 |
| 二、文献质量评价 |
| (一) 文献基本资料 |
| (二) 相关标准 |
| (三) 偏倚风险评价 |
| 三、讨论 |
| 第二部分 中西医结合治疗复发性流产临床疗效的Meta分析 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究对象 |
| 四、资料与统计学方法 |
| 五、Meta分析结果 |
| (一) 纳入文献的基本情况表及方法学质量评分 |
| (二) Meta分析图表解读 |
| (三) 讨论 |
| 六、治疗总结 |
| (一) 中医不同症型的治疗 |
| (二) 西医对不同病因的治疗 |
| (三) 中医症型与西医病因的相关性研究 |
| (四) 中西医结合对不同病因的治疗 |
| 第三部分 复发性流产30例临床疗效观察 |
| 一、资料与方法 |
| (一) 一般资料 |
| (二) 纳入标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 治疗方法 |
| (五) 疗效判定标准 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 复发性流产中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（2）中医安胎的历代文献方药证治规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 中医及现代医学对安胎的研究 |
| 第一节 中医对安胎的研究 |
| 一、胎病与安胎、胎漏、胎动不安的源流 |
| 二、胎漏、胎动不安的证候表现 |
| 三、病因病机 |
| 四、辨证 |
| 五、治则治法 |
| 六、当代中医对安胎的认识 |
| 七、中西医结合研究 |
| 八、逐月养胎的文献研究 |
| 第二节 现代医学对先兆流产的研究 |
| 一、现代医学对先兆流产的定义 |
| 二、现代医学对先兆流产的诊断 |
| 三、导致先兆流产和流产的相关因素 |
| 四、现代医学对先兆流产的治疗 |
| 第二章 中医安胎方药的研究 |
| 第一节 历代方药证治规律研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究对象 |
| 四、文献整理 |
| 第二节 统计分析与结果 |
| 一、频数分析 |
| 二、卡方检验 |
| 三、聚类分析 |
| 四、因子分析 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）中药安胎丸的质量控制及药效学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、中西药联用治疗复发性流产的meta分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 文献检索策略 |
| 1.1.4 文献质量评价和资料提取 |
| 1.1.5 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 文献检索结果 |
| 1.2.2 纳入研究质量评价 |
| 1.2.3 根据《中新药临床试验管理原则》制定的疗效标准 |
| 1.2.4 根据《中医药管理局-中医病症诊断疗效标准》制定的疗效标准 |
| 1.2.5 中医证候疗效 |
| 1.2.6 中医症候积分 |
| 1.2.7 孕八周时血清HCG水平 |
| 1.2.8 孕十周时血清HCG水平 |
| 1.2.9 不良反应 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 有效率 |
| 1.3.2 激素水平对比 |
| 1.4 小结 |
| 二、安胎丸的制备及质量控制研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 材料 |
| 2.1.2 方法 |
| 2.2 实验条件摸索 |
| 2.2.1 待测指标成分的确定 |
| 2.2.2 流动相配比遴选 |
| 2.2.3 波长选择 |
| 2.2.4 提取溶剂选择 |
| 2.3 方法学考察 |
| 2.3.1 专属性 |
| 2.3.2 线性 |
| 2.3.3 加样回收率 |
| 2.3.4 精密度 |
| 2.3.5 稳定性 |
| 2.3.6 定量限 |
| 2.4 含量测定 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 实验条件遴选 |
| 2.5.2 方法学考察 |
| 2.6 小结 |
| 三、安胎丸的临床疗效分析 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 观察用药物 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 一般资料 |
| 3.1.4 纳入标准 |
| 3.1.5 排除标准 |
| 3.1.6 治疗方法 |
| 3.1.7 观察指标 |
| 3.1.8 结局指标 |
| 3.1.9 统计方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.0 基线资料 |
| 3.2.1 血HCG和 P水平 |
| 3.2.2 B超情况对比 |
| 3.2.3 有效率 |
| 3.2.4 安全性 |
| 3.2.5 经济学评价 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 中医治疗理论基础 |
| 3.3.2 阳性对照药物选择 |
| 3.3.3 临床疗效指标及经济学评价 |
| 3.4 小结 |
| 四、安胎丸的药理学实验模型建立 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 材料 |
| 4.1.2 模型的建立 |
| 4.1.3 实验方法 |
| 4.1.4 观察指标 |
| 4.1.5 统计方法 |
| 4.2 实验条件摸索 |
| 4.2.1 建模方法选择—米非司酮和缩宫素 |
| 4.2.2 大鼠孕期激素变化曲线/确认取血点 |
| 4.2.3 阳性对照药给药方式选择 |
| 4.2.4 阳性药给药时间确定 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 建模药物及激素测定时间 |
| 4.3.2 阳性药给药方式 |
| 4.3.3 阳性药给药时间 |
| 4.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 复发性流产的药物治疗进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）温阳健脾方治疗脾肾阳虚型复发性流产的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号与说明 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 讨论 |
| 一、祖国医学对复发性流产的认识 |
| 二、现代医学对复发性流产的认识 |
| 三、检测血P、β-hCG、E2的意义 |
| 四、温阳健脾方药物组成的方义分析及药理研究 |
| 五、临床疗效及机理分析 |
| 六、存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）基于现代文献的复发性流产中医证候及用药规律研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 复发性流产证候规律的研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 文献的纳入和筛选 |
| 2.3 文献信息提取 |
| 2.4 证候归类 |
| 2.5 数据处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 证型分布 |
| 3.2 单证候的分布 |
| 3.3 以病位优先进行归类合并后证候的分布 |
| 3.4 以病性优先进行归类合并后证候的分布 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 中药治疗复发性流产用药规律的探索 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 临床试验的方法学质量评估 |
| 1.5 数据处理 |
| 2 各试验研究的特征和方法学质量评估 |
| 2.1 文献检出情况 |
| 2.2 文献的发表情况 |
| 2.3 诊断标准、纳入标准和排除标准 |
| 2.4 中医辨证分型情况 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效判定标准 |
| 2.7 治疗组样本含量及样本描述情况 |
| 2.8 试验方案的设计 |
| 2.9 方法学质量的评估 |
| 3 研究结果和用药规律总结 |
| 3.1 用药情况统计 |
| 3.2 用药规律总结 |
| 4 结论 |
| 第三部分 分析与总结 |
| 1 对证候规律的研究 |
| 2 对中药治疗 RSA 的用药规律的探索 |
| 3 分析讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 资料提取表 |
| 附录2 纳入研究列表 |
| 附录3 纳入研究二的原始文献数据表 |
| 附录4 方法学质量评价标准 |
| 附录5 综述 |
| 参考文献 |
（6）中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 治疗 |
| 1.3 疗效评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）中药治疗复发性流产随机对照试验存在的方法学问题及改进建议（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 评价内容和方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 方法学质量 |
| 2.2.1 随机分配方法 |
| 2.2.2 随机分配方案的隐藏 |
| 2.2.3 盲法的使用 |
| 2.2.4 结果数据的完整性 |
| 2.2.5 选择性报告研究结果 |
| 2.2.6 其他偏倚来源 |
| 2.3 研究设计和报告的现状及问题 |
| 2.3.1 文题和摘要 |
| 2.3.2 引言 |
| 2.3.3 方法 |
| 2.3.3.1 试验设计 |
| 2.3.3.2 干预措施 |
| 2.3.3.3 结局指标 |
| 2.3.4 结果 |
| 2.3.5 讨论和其他信息 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 研究和报告质量的总结 |
| 3.2 本研究的局限性 |
| 3.3 复发性流产中医临床研究的特点和改进建议 |
| 3.3.1 复发性流产中医临床研究的特殊难度 |
| 3.3.2 对临床研究的改进建议 |
| 3.3.2.1 选择恰当的试验设计 |
| 3.3.2.2 根据目的纳入研究对象 |
| 3.3.2.3 采用合理的治疗措施 |
| 3.3.2.4 采用公认的对照措施 |
| 3.3.3 报告终点结局 |
| 4 结 论 |
| 5 利益冲突 |
（8）复发性流产的中医证治及用药规律的文献研究和临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 中医学对复发性流产的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 治疗 |
| 2 西医对复发性流产的认识 |
| 2.1 对病因病理的认识 |
| 2.2 检查及治疗 |
| 第二部分 文献研究部分 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 文献的来源 |
| 2.2 研究对象选择 |
| 2.3 搜索词 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除的标准 |
| 2.6 实验的步骤 |
| 2.7 药物的分类标准 |
| 2.8 统计分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 常见证型高频用药分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 常见证型高频用药的相关研究 |
| 4.2 高频用药归经分析 |
| 第三部分 临床观察 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者综合疗效的比较 |
| 2.2 两组患者中医证候综合疗效的比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后症状积分比较 |
| 2.4 两组患者主要症状、体征变化比较 |
| 2.5 两组患者病情程度与疗效的关系比较 |
| 2.6 两组患者流产次数与疾病疗效关系的比较 |
| 2.7 两组患者抗体转阴情况的比较 |
| 2.8 随访情况 |
| 2.9 安全性观察 |
| 3 讨论 |
| 3.1 立题依据 |
| 3.2 脾肾两虚型复发性流产的病因病机 |
| 3.3 方药分析 |
| 3.4 组成药物对于生殖免疫影响的研究 |
| 3.5 研究结果分析 |
| 结论 |
| 1、文献研究 |
| 2、临床观察 |
| 问题与展望 |
| 1 不足之处 |
| 2 进一步的研究思路 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录：入选文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（9）中药治疗复发性流产的系统综述和方法学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 一、现代医学治疗复发性流产的现状 |
| 1 疾病的定义和概况 |
| 2 治疗现状 |
| 3 常用治疗措施的评价 |
| 4 小结 |
| 二、中医对复发性流产的认识和治疗 |
| 1 历史沿革 |
| 2 病因病机 |
| 3 古代医家的治疗 |
| 4 现代中医临床研究概况 |
| 5 其他疗法 |
| 第二部分 中药治疗复发性流产的系统综述 |
| 1 背景和目的 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 检索策略 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 评价方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 检索流程和结果 |
| 3.2 纳入研究的特征 |
| 3.3 纳入研究的方法学质量 |
| 3.4 疗效评价 |
| 3.5 不良事件报告 |
| 4 讨论 |
| 4.1 疗效和安全性分析 |
| 4.2 本系统综述的局限性 |
| 4.3 复发性流产中医临床治疗相关问题的探讨 |
| 4.4 对今后研究的启示 |
| 第三部分 中药治疗复发性流产临床研究存在的方法学问题及改进建议 |
| 1 中药治疗复发性流产临床研究存在的方法学问题 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 受试对象 |
| 1.3 治疗措施 |
| 1.4 对照措施 |
| 1.5 结局指标 |
| 2 中药治疗复发性流产RCT设计和报告的改进建议 |
| 2.1 选择恰当的试验设计 |
| 2.2 根据目的纳入研究对象 |
| 2.3 采用合理的治疗措施 |
| 2.4 采用公认的对照措施 |
| 2.5 报告终点结局 |
| 3 从系统综述的角度看中医药随机对照试验的质量 |
| 3.1 低质量随机对照试验对系统综述结论的影响 |
| 3.2 我们需要什么样的系统综述 |
| 3.3 改进中医药随机对照试验质量的策略 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）中西医治疗先兆流产的临床研究进展（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、中医学对胎漏、胎动不安的认识 |
| 1 古代文献的相关记载 |
| 1.1 胎漏的记载 |
| 1.2 胎动不安的记载 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病机 |
| 二、西医学对先兆流产的认识 |
| 1 发病率 |
| 2 病因 |
| 2.1 遗传 |
| 2.2 母体因素 |
| 2.3 内分泌因素 |
| 2.4 免疫 |
| 2.5 全身性疾病 |
| 2.6 父方因素 |
| 2.7 其他不良因素 |
| 3 临床诊断 |
| 3.1 病史 |
| 3.2 体格检查 |
| 3.3 辅助检查 |
| 三、中西医治疗先兆流产 |
| 1 中医治疗 |
| 1.1 辨证分型 |
| 1.2 专方及验方治疗 |
| 2 西医治疗 |
| 2.1 主要方法 |
| 2.2 临床应用 |
| 3 中西医结合治疗 |
| 小结 |
| 四、王必勤老师诊治先兆流产经验 |
| 1 病因病机 |
| 2 治疗方法 |
| 3 组方特点 |
| 4 体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、中西医结合治疗巨细胞病毒引起的习惯性流产36例（论文参考文献）
- [1]中西医结合治疗复发性流产临床疗效的系统评价和Meta分析[D]. 张茜. 山东中医药大学, 2019(06)
- [2]中医安胎的历代文献方药证治规律研究[D]. 吴润珍（Ng Yun Chun）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [3]中药安胎丸的质量控制及药效学研究[D]. 吴佳瑶. 天津医科大学, 2019(02)
- [4]温阳健脾方治疗脾肾阳虚型复发性流产的临床研究[D]. 郭方兰. 云南中医学院, 2016(08)
- [5]基于现代文献的复发性流产中医证候及用药规律研究[D]. 张枫. 河南中医学院, 2014(02)
- [6]中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察[J]. 罗庚秋. 临床合理用药杂志, 2013(03)
- [7]中药治疗复发性流产随机对照试验存在的方法学问题及改进建议[J]. 罗辉,刘建平,李青. 中西医结合学报, 2012(06)
- [8]复发性流产的中医证治及用药规律的文献研究和临床观察[D]. 周旋. 黑龙江中医药大学, 2012(01)
- [9]中药治疗复发性流产的系统综述和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2012(09)
- [10]中西医治疗先兆流产的临床研究进展[D]. 阿蓉. 北京中医药大学, 2012(09)
标签：中医论文; 杜仲的作用与功效论文; 胎动不安论文; 胎漏论文; 桑寄生论文;