一、宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响（论文文献综述）
郑波,郭钰英,赵晓丹,戴芳芳,郭影,程书清,霍志欣[1]（2021）在《IVF已孕妇女妊娠结局与移植前宫颈分泌物支原体及衣原体检测结果的关系》文中进行了进一步梳理目的探讨移植前宫颈分泌物支原体及衣原体检测结果对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（invitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）妊娠妇女临床结局的影响。方法回顾性分析了2018年1月—2019年3月于邢台不孕不育专科医院新鲜周期体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植治疗怀孕的妇女,均在胚胎移植前7～10天采集宫颈分泌物支原体及衣原体样本,按照检测结果将新鲜IVF/ICSI-ET周期及冻融胚胎移植（frozenthawed embryo transferred,FET）周期各分为三组:UU阳性组,CT阳性组及UU、CT阴性组。新鲜UU阳性组81例,CT阳性组24例及UU、CT阴性组281。FET UU阳性组68例,CT阳性组9例及UU、CT阴性组359例。结果三组患者的早期流产率、晚期流产率、异位妊娠率、流产原因、活产率均无统计学差异。结论行辅助生殖助孕过程中对于无症状的患者,移植前支原体及衣原体阳性结果预防性用药后对临床结局无显着不良影响。
孔瑶[2]（2021）在《阴道微生物群与冻融胚胎移植助孕结局相关性的分析研究》文中认为研究背景和目的:不孕症（Infertility）属于生殖系统疾病之一,世界卫生组织（WHO）将其定义为男女双方在正常无保护性生活1年以上仍未成功受孕者。随着人类社会发展,环境、生理、心理等因素导致不孕症的发生率逐年递增,其中以输卵管因素所致不孕为主要病因,尽管辅助生殖技术的广泛应用提高了不孕症患者的临床妊娠率,但仍有很多因素使得临床妊娠率处于较低水平。因此,如何提高辅助生殖助孕的临床妊娠率是生殖医学领域研究的热点。卵母细胞质量及母体微生态环境对于成功妊娠至关重要,而阴道微生物群在维持女性生殖道健康中扮演着重要角色。近年来,国内外有关阴道微生物群与不孕症、早产、反复流产等疾病的相关性已有较多的研究。然而,对于阴道微生物群和FET之间潜在关系的探索工作却很少。因此,本研究共纳入555例接受FET的不孕症患者,通过比较不同妊娠结局患者的年龄、内膜准备方案、内膜转化时激素水平、移植前子宫内膜厚度、胚胎移植数量等临床指标,并利用高通量测序技术比较FET助孕成功与失败患者的阴道微生物群,探索各因素与FET的助孕结局的相关性,进一步认识到阴道微生物群失调的潜在危害,为提高辅助生殖助孕的临床妊娠率提供指导与支持。研究方法:（1）收集2017年6月至2018年12月于江西省九江市妇幼保健院生殖助孕中心行FET助孕治疗的不孕症患者555例,按本实验纳入标准与排除标准共计475例患者入选本研究。根据FET助孕治疗的妊娠结局分为两组,分别为妊娠组（pregnancy group,简称P group）,共计238例,以及未妊娠组（none pregnancy group,简称NP group）,共计237例。（2）收集入选患者的相关临床资料,包括年龄、内膜准备方案、内膜转化时激素水平（黄体生成素、雌激素、孕激素）、移植前子宫内膜厚度、胚胎移植数量等。采用SPSS17.0软件、Graph Pad8.0软件将获得数据进行统计学分析,探索各因素与FET的助孕结局的相关性。（3）随机抽取58例输卵管性不孕症患者收集内膜转化当天的阴道分泌物置于-80℃冰箱备用,根据妊娠结局分为妊娠组（P group,N=37）和未妊娠组（NPgroup,N=21）,分别提取细菌总DNA,利用PCR扩增细菌16S rRNA基因的V3-V4区,结合高通量测序技术分析两组患者阴道微生物组成差异及其与FET的助孕结局的相关性。结果:（1）P组与NP组间临床资料特征表现为年龄与移植前子宫内膜厚度对FET的助孕结局有显着影响（P<0.05）,而内膜准备方案、内膜转化时激素水平（黄体生成素、雌激素、孕激素）、胚胎移植数量等无统计学差异（P>0.05）。（2）Alpha多样性和Beta多样性分析显示:NP组的Shannon指数（P=0.01）和Simpson指数（P=0.02）均显着高于P组。共有OUT分析通过Venn图结果显示,P组和NP组分别有452个OUT和465个OUT,其中共有OUT为423个,分别占P组和NP组的93.58%（423/452）和90.97%（423/465）。此外,偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）结果显示,P组的大多数样本都远离NP组,提示两组间微生物群落结构差异较大。（3）门水平的阴道微生物群落结构差异:门水平的P组与NP组菌群在Actinobacteria（放线菌门）、Fusobacteria（梭杆菌门）、Bacteroidetes（拟杆菌门）存在显着差异（P<0.05）,而Firmicutes（厚壁菌门）和Proteobacteria（变形菌门）差异无统计学意义（P>0.05）。（4）属水平的阴道微生物群落结构差异:属水平的P组与NP组菌群在Gardnerella（加德纳菌属）、Atopobium（奇异菌属）、Sneathia（纤毛菌属）、Prevotella（普雷沃菌属）存在显着差异（P<0.05）,而Lactobacillus（乳酸杆菌属）差异无统计学意义（P>0.05）。（5）基于KEGG数据库分析微生物群落的功能基因在代谢途径上的差异:P组与NP组菌群在基因复制与修复、细胞生长与死亡、脂质代谢及酶代谢等途径存在差异,但对细胞运动及碳水化合物代谢无明显影响。结论:（1）年龄与移植前子宫内膜厚度是影响FET的助孕结局的重要因素,而内膜准备方案、内膜转化时激素水平（黄体生成素、雌激素、孕激素）、胚胎移植数量对于FET的助孕结局无明显影响。（2）高通量测序揭示了阴道微生物群与FET助孕结局之间存在密切联系。移植后未妊娠组患者阴道微生物群以益生菌减少和病原体过度生长为特征,可能是预测体外受精结局的潜在指标。
王丹彤[3]（2021）在《不孕患者解脲脲原体的治疗及其与慢性子宫内膜炎的相关性研究》文中提出研究背景不孕症是全球公共健康问题,发病率在逐年上升,生殖道感染是女性不孕症的重要原因之一。而在众多病原体当中,生殖道解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）感染对不孕症的影响是生殖界普遍关注的问题。临床上不孕症患者中生殖道UU的检出率高,存在不合理使用甚至滥用抗生素治疗的现象,会引起UU耐药性增加,增加患者的经济负担和心理压力。目前UU的致病性、临床治疗情况以及其对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embroy transfer,IVF-ET）的影响仍有待进一步研究,UU与不孕症以及慢性子宫内膜炎（Chronic endometritis,CE）的相关性尚无定论,不孕症患者是否需要UU检查和治疗也存在争议。目的探讨不孕患者解脲脲原体感染的情况、治疗疗效以及对IVF-ET的影响,探讨解脲脲原体与慢性子宫内膜炎的相关性,为临床上UU的检查和治疗、CE的诊疗提供科学依据。资料与方法1.选取2017年01月至2020年09月在广东省妇幼保健院生殖中心第一次行IVF/ICSI-ET助孕的所有不孕患者,发现符合纳入标准的患者共4172例,依据解脲脲原体检验结果分为感染组（n=1804）、未感染组（n=2368）。分析感染组的治疗及药敏试验情况,比较两组患者之间的一般临床资料及IVF-ET妊娠结局的差异。2.选取2017年01月至2020年09月在广东省妇幼保健院生殖中心第一次行IVF/ICSI-ET助孕并且助孕前曾行宫腔镜检查+内膜CD138免疫组化病理检查的不孕患者共2165例,根据宫颈分泌物UU检验结果分为感染组（n=755）、未感染组（n=1410）,比较两组间CE患病率的差异;根据CD138病理结果重新分为CE组（n=680）和非CE组（n=1485）,采用单因素分析及二元Logistic回归分析CE发生的相关因素。实验数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析,P<0.05则认为结果有统计学意义。结果1.两组不孕患者的年龄、BMI、不孕年限、异位妊娠史等资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）;但继发性不孕、输卵管性不孕与UU感染相关,差异有统计学意义（P<0.05）。2.UU感染组经验性用药的第一个疗程转阴率为82.98%（1497/1804）,第二个疗程累积转阴率为96.56%（1742/1804）,第三个疗程累积转阴率为98.83%（1768/1789）。UU的第一疗程中多西环素、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素的转阴率分别为95.16%（1396/1467）、50.00%（3/6）、28.00%（84/300）、0（0/16）,而多西环素治疗UU的转阴率明显高于阿奇霉素（95.16%vs 28.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。3.UU的药敏试验结果提示7种抗菌药物的敏感性:交沙霉素>多西环素>阿奇霉素>克拉霉素>左氧氟沙星>罗红霉素>克林霉素,分别是99.07%、93.22%、83.41%、78.97%、52.10%、51.64%、4.91%,并且2017年至2020年UU对除了交沙霉素以外的抗生素的敏感性总体呈下降趋势。4.UU感染组与未感染组两组不孕患者之间的取卵日卵泡数、获卵数、正常受精率、优质胚胎率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;并且两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率及早产率等妊娠结局均无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。5.宫颈分泌物UU感染组治疗后与未感染组的CE患病率对比（32.14%vs30.99%）,差异无统计学差异（P>0.05）。6.单因素分析显示输卵管堵塞、输卵管积液史、子宫内膜息肉（EPs）史与CE有关,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组的年龄、BMI、不孕年限、继发性不孕、宫颈UU感染史、EMT、异位妊娠史对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析显示输卵管堵塞（OR=1.271,95%CI 1.048-1.542,P=0.015）、输卵管积液（OR=2.109,95%CI 1.351-3.292,P=0.001）及内膜息肉（OR=1.610,95%CI 1.211-2.140,P=0.001）是CE的独立危险因素。结论1.解脲脲原体感染与继发性不孕和输卵管性不孕密切相关,应将UU检查列为有生育要求的妇女的常规检查项目。2.解脲脲原体经抗生素治疗后转阴率高,但其对抗菌药物敏感性总体呈下降趋势。UU对多西环素敏感性高,推荐多西环素可作为解脲脲原体感染的一线用药。3.解脲脲原体治疗后不影响IVF-ET的妊娠结局,IVF-ET术前可不重复行宫颈UU检查。4.宫颈UU感染治疗后与慢性子宫内膜炎无明显相关性。
曹雨晴[4]（2021）在《精子顶体酶活性及IUI/IVF/ICSI受精方式对妊娠结局影响的研究》文中进行了进一步梳理研究目的:探讨在接受辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）治疗的不孕（育）夫妇中,精子顶体酶活性（Sperm Acrosin Activity,SAA）及不同的受精方式（IUI/IVF/ICSI）对妊娠结局的影响,指导不孕（育）夫妇选择合适的辅助生殖技术方式,以获得更好的妊娠结局。研究方法:回顾分析2019年1月至2020年3月在本生殖中心行辅助生殖技术（IUI/IVF/ICSI）治疗的398个周期对应的不孕（育）夫妇的一般资料、精子实验室数据、胚胎实验室数据及临床妊娠结局随访资料等。其中包括行IUI治疗的190个周期,行IVF治疗的167个周期,行ICSI治疗的41个周期。通过精子顶体酶活性测定试剂盒（固相BAPNA法）来对SAA进行测定,评估精子顶体酶活性是否正常。根据精子顶体酶活性分组为:A组即精子顶体酶正常活性组:SAA≥64.9μIU/106精子、B组即精子顶体酶低活性组:SAA<64.9μIU/106精子。运用SPSS 23.0软件对收集的各项数据予以分析,探讨SAA及不同的受精方式（IUI/IVF/ICSI）对妊娠结局的影响。研究结果:1.在本研究中行ART治疗的夫妇共398个周期,其中A组共303个周期,B组共95个周期,A、B两组之间男性年龄（P=0.047）的差别有统计学意义,A组的平均年龄比B组的平均年龄小;两组之间的精子浓度（P=0.000）、精子总数（P=0.000）、精子前向运动率（P=0.037）、精子前向运动总数（P=0.000）、精子正常形态率（P=0.005）、精子存活率（P=0.036）的差别均具有统计学意义（P<0.05）,且均为A组高于B组;两组之间的畸形精子指数（P=0.005）的差别具有统计学意义（P<0.05）,为B组高于A组;然而两组之间的男性精液检查前的禁欲时间和精子DNA碎片指数的差别均无明显差异（P>0.05）。2.在本研究中行IUI治疗的共190个周期,其中A1组共143个周期,B1组共43个周期。研究发现A1组和B1组之间的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率以及活产率的差别均无明显的差异性（P>0.05）。3.在本研究中行IVF治疗的共167个周期,其中A2组共137个周期,B2组共30个周期。研究发现A2组和B2组之间的受精率（χ2=26.119、P=0.000）、优质胚胎率（χ2=5.706、P=0.017）、可移植胚胎率（χ2=12.861、P=0.000）的差别均具有统计学意义（P<0.05）,且都表现为A2组高于B2;然而两组间的卵裂率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率均无明显的差异（P>0.05）。4.在本研究中行ICSI治疗的共41个周期,其中A3组共23个周期,B3组共18个周期。A3组和B3组之间的受精率（χ2=4.427、P=0.035）、可移植胚胎率（χ2=9.077、P=0.003）有差异性（P<0.05）;两组间的卵裂率、优质胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、流产率无明显差异（P>0.05）。5.当SAA正常即≥64.9μIU/106精子时,IVF组的生化妊娠率（χ2=47.159、P=0.000）、临床妊娠率（χ2=44.262、P=0.000）、活产率（χ2=22.137、P=0.000）和ICSI组生化妊娠率（χ2=16.185、P=0.000）、临床妊娠率（χ2=17.000、P=0.000）、活产率（χ2=16.203、P=0.000）均明显高于IUI组（P<0.05）;IVF组和ICSI组之间的受精率、卵裂率、优质胚胎率、可移植胚胎率都无明显差异性（P>0.05）;三组间的流产率的差别也无统计学意义（P>0.05）。6.当SAA<64.9μIU/106精子时,IVF组的生化妊娠率（χ2=9.205、P=0.003）、临床妊娠率（χ2=7.582、P=0.012）、活产率（χ2=4.768、P=0.029）,ICSI的生化妊娠率（χ2=5.551、P=0.034）、活产率（χ2=6.013、P=0.014）同样都明显高于IUI组（P<0.05）;而IVF组和ICSI组之间的受精率、卵列率、优质胚胎率、可移植胚胎率无明显差异（P>0.05）;三组间的流产率的差别也无统计学意义（P>0.05）。结论:1.精子顶体酶活性与男性年龄呈负相关性。2.精子顶体酶活性与精子浓度、精子总数、精子前向运动率、精子前向运动总数、精子正常形态率、精子存活率均呈正相关性;但其与畸形精子指数呈负相关性。3.当精子顶体酶活性下降时,受精率和可移植胚胎率也出现了下降趋势,且在行IVF治疗的周期中比在行ICSI治疗的周期中表现的更明显,因此精子顶体酶活性对辅助生殖技术的受精结局有较高的预测价值。4.精子顶体酶活性与生化妊娠率、临床妊娠率、活产率和流产率之间均无明显相关性,因此精子顶体酶对其的预测价值较低。5.当精液常规参数较低,但精子顶体酶活性正常时,可优先选择行IVF治疗,然而当精子顶体酶活性也较低时,综合考虑可以优先选择行ICSI治疗。
邓岚兰,宋学茹,杨慧鹏,黄建华[5]（2020）在《阴道微生态与不孕症及其IVF-ET术后妊娠结局的相关性探讨》文中研究指明不孕症的病因复杂而多样,给临床诊疗带来困难。随着阴道微生态的研究进展和微生物测序等技术的更新,越来越多的证据显示阴道微生态菌群与宿主之间的相互作用可能对女性的生育力产生影响,阴道微生态失调与输卵管、子宫内膜等因素引起的不孕症的发生发展存在关联。另外,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术已成为治疗不孕症的主要手段,在IVF-ET治疗过程中阴道微生态会因控制性促排卵、手术操作等的影响而发生改变从而对助孕结局产生影响,但其相关性和作用机制尚不明确。本文对上述问题进行综述,以期为不孕症患者的诊疗提供新的思路。
李丽斐,李发敏子,吕萌,岳丰,张学红,刘琳[6]（2020）在《宫颈炎及其临床治疗对妊娠结局的影响》文中提出宫颈炎是常见的女性生殖系统感染性疾病。子宫颈管作为门户对子宫及盆腔有一定保护作用,当炎症上行蔓延,严重时可影响正常受孕和妊娠过程,导致不孕、流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局以及辅助生殖的失败,还可致使新生儿感染,甚至死亡。临床治疗宫颈炎可改善妊娠情况,主要为物理治疗和药物治疗,但各种干预方式对女性宫颈感染的预后及潜在影响不尽相同,故采取积极、合适的治疗显得尤为关键。本文就宫颈炎及不同治疗方式对妊娠结局、辅助生殖的影响作一讨论,以期为临床进行相关疾病的治疗提供参考。
陈秋燕[7]（2020）在《生殖道解脲支原体阳性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨不孕症患者生殖道UU阳性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月2019年1月于重庆医科大学附属第二医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕患者共559例（新鲜周期278例,冷冻周期281例）,分别根据UU培养结果分为男女双方均阳性组、女阳男阴组、男阳女阴组、男女双方均阴性组4组,分析比较4组患者基线特征、实验室数据及妊娠结局等相关指标,并采用多因素Logistic回归分析影响妊娠率的危险因素。结果:在559对不孕夫妇中,女性UU阳性率为52.77%,男性阳性率31.13%。新鲜周期4组患者既往异位妊娠率、输卵管性不孕率所占比例差异无统计学意义（15.9%vs 20.8%vs 18.8%vs 10.2%;57.1%vs55.6%vs 50.0%vs 42.5%,均P>0.05）,冷冻周期4组患者既往异位妊娠率、输卵管性不孕所占比例差异亦无统计学意义（22.1%vs 21.7%vs16.7%vs 20.4%;31.2%vs 36.1%vs 33.3%vs 35.9%,均P>0.05）,余基线特征组间差异无统计学意义（P>0.05）。4组患者正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率差异无统计学意义（P>0.05）。新鲜周期双阳组临床妊娠率及活产率低于另外3组,但差异无统计学意义（50.8%vs 52.8%vs 56.3%vs 58.3%;36.5%vs 47.2%vs 43.8%vs49.6%,均P>0.05）,冷冻周期4组患者临床妊娠率及活产率差异无统计学意义（46.8%vs 45.8%vs 50.0%vs 47.6%;29.9%vs 33.7%vs33.3%vs 29.1%,P>0.05）。多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、胎膜早破率、早产率、小于孕龄儿率在新鲜周期或冷冻周期各自组间差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性年龄（OR=0.923,95%CI=0.8880.960,P<0.001）和植入胚胎数（OR=2.094,95%CI=1.0774.073,P=0.029）是IVF/ICSI-ET妊娠率的影响因素。结论:胚胎移植前男女双方生殖道UU阳性对IVF/ICSI-ET妊娠结局无明显不良影响,多因素Logistic回归分析显示妊娠率与年龄呈负相关,与植入胚胎数呈正相关。
田泽丽[8]（2020）在《人乳头状瘤病毒对IVF/ICSI-ET妊娠结局影响的研究分析》文中提出目的:1.研究分析比较不孕不育妇女与育龄期妇女人乳头状瘤病毒（Human Papillomavirus,HPV）感染及亚型分布情况;2.探讨不同部位及不同型别HPV感染在妊娠结局等方面的相关性。3.为辅助生殖技术助孕结局分析及HPV感染干预的必要性提供新的依据。方法:选取2017年9月至2019年3月期间,自愿在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植（IVF/ICSI-ET）的1399对夫妇入组,非随机对照,选用同一超促排卵方案（长方案）、女方年龄<45岁,记录临床资料信息,收集女方宫颈脱落细胞、子宫内膜组织、卵泡培养液及胚胎培养液,将标本通过聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）扩增法检测不同部位HPV感染情况及亚型分布,分为HPV阳性组和HPV阴性组,运用统计学方法,研究不同部位和分型的HPV感染情况及其对辅助生殖技术助孕妊娠结局的影响。结果:（1）一般资料比较,HPV阳性组和HPV阴性组中夫妇双方年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌激素促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、扳机日子宫内膜厚度、LH、E2、P,不孕病因差异无明显统计学意义（P>0.05）。（2）1399例女性中,HPV阴性组1269例（90.71%）,HPV阳性组130例（9.29%）,HPV阴性组临床妊娠率53.51%（679/1269）,活产分娩率45.86%（582/1269）,流产率13.25%（90/679）,异位妊娠率1.03%（7/679）,HPV阳性组临床妊娠率43.08%（56/130）,活产分娩率34.62%（45/130）,流产率19.64%（11/56）,异位妊娠率0.00%（0/56）。HPV阳性组与HPV阴性组间获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）,HPV阳性组与HPV阴性组活产分娩率差异有统计学意义（P=0.009<0.05）。（3）HPV不同部位感染中,宫颈HPV感染率9.29%（130/1399）,子宫内膜HPV感染率2.00%（28/1399）,卵泡培养液HPV感染率1.00%（14/1399）,胚胎培养液HPV感染率0.00%。宫颈单一部位HPV感染阳性组90例,复合部位感染阳性组40例,其中宫颈、子宫内膜两部位阳性组24例,（只有1例两部位HPV感染型别完全不相同）,宫颈、卵泡培养液两部位阳性组11例（只有1例两部位HPV感染型别完全不相同）,内膜、卵泡培养液两部位阳性组1例,感染型别相同,宫颈、内膜、卵泡培养液三部位阳性组4例,HPV感染HPV型别相同,子宫内膜组织、卵泡培养液中检测出HPV感染型别与宫颈HPV感染吻合率达95.00%（38/40）。HPV单一部位阳性组临床妊娠率40.00%（36/90）,活产分娩率31.11%（28/90）,流产率22.22%（8/36）。复合部位HPV阳性组临床妊娠率50.00%（20/40）,活产分娩率40.00%（16/40）,流产率15.00%（3/20）,HPV感染组中宫颈单一部位阳性组与复合部位阳性组在获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产分娩率、流产率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）HPV不同型别感染中,检出17种高危型和5种低危型,82型未检测出,感染型别检出率最高的是16型（12.31%）,余42型（12.31%）、52型（16.15%）、58型（11.54%）。单一型别感染102例（78.46%）,复合型别感染28例（21.54%）,高危型别106例（81.54%）,低位型别24例（18.46%）,高危型HPV感染组临床妊娠率44.34%（47/106）,活产分娩率36.79%（39/106）,流产率17.02%（8/47）;低危型HPV感染组临床妊娠率37.50%（9/24）,分娩率20.83%（5/24）,流产率44.44%（4/9）。HPV感染组中高危型组与低危型组间获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产分娩率、流产率差异无统计学意义（P>0.05）。结论（1）宫颈HPV感染9.29%略偏低于国内研究。HPV感染亚型分布与国内研究基本一致,感染型别检出率最高的是16型（12.31%）,余42型（12.31%）、52型（16.15%）、58型（11.54%）,子宫内膜组织、卵泡培养液中检测出HPV感染型别与宫颈HPV感染吻合率达95.00%（38/40）。（2）本研究显示HPV感染对IVF/ICSI-ET的获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率无明显影响。但HPV感染阳性组活产分娩率与HPV感染阴性组有显着性差异,HPV阳性女性活产分娩率34.62%低于HPV阴性女性45.86%。（3）单一部位和复合部位HPV感染对IVF/ICSI-ET的获卵数、可移植胚胎数、优胚数、临床妊娠率、活产分娩率、流产率无明显影响。（4）HPV高危型和低危型感染对IVF/ICSI-ET的获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产分娩率、流产率无明显影响。（5）对于不孕女性,HPV感染可能只需作为防癌常规筛查,进入周期前除外下生殖道癌和高级别上皮内瘤病变,无需过多治疗,但妊娠期间需密切监测因HPV感染引起的下生殖道病变,降低孕期并发症,提高活产率。
陶识博[9]（2020）在《育龄期不孕患者生殖道解脲脲原体感染与体外受精-胚胎移植治疗后妊娠结局的关联性分析》文中进行了进一步梳理目的:探究育龄期不孕患者生殖道解脲脲原体感染与体外受精-胚胎移植治疗后妊娠结局的关联性。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的体外受精-胚胎移植治疗患者120例,均行生殖道解脲脲原体检测。统计解脲脲原体阳性率、患者一般情况、体外受精-胚胎移植实验室数据及妊娠结局。结果:解脲脲原体阳性51例,解脲脲原体阴性69例,阳性率42.50%;年龄、不孕类型、不孕年限、异位妊娠史与解脲脲原体感染无显着性关系（P>0.05）;解脲脲原体阴性患者阴道清洁度优于解脲脲原体阳性患者（P<0.05）;解脲脲原体阳性、解脲脲原体阴性患者在临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率方面比较,无显着性差异（P>0.05）;解脲脲原体阳性患者中,≥10 000 ccu/ml者与<10 000 ccu/ml者卵泡数、采卵数、受精率、移植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率比较均无显着性差异（P>0.05）。结论:解脲脲原体阳性不应该作为体外受精-胚胎移植治疗的严格禁忌证,育龄期不孕患者行体外受精-胚胎移植术前可选择性检测生殖道解脲脲原体。
王婷婷[10]（2020）在《中药通径汤治疗气滞血瘀型输卵管积水临床观察》文中研究表明目的:本课题拟研究中药通径汤治疗气滞血瘀型输卵管积水,比较治疗前后经阴道B超的积水最大径线,子宫内膜厚度,子宫动脉血流参数,宫颈分泌物检测,中医证候,妇科体征情况等,观察通径汤临床疗效,指导临床用药,以期对输卵管积水的治疗有一定的帮助。方法:收集从2019年03月01日至2020年01月01日在江苏省中西医结合医院就诊并且符合本研究标准的完整病例共40人。依照随机数字表法分成对照组以及治疗组两组,每组各20例。对照组予口服中成药血府逐瘀胶囊治疗,治疗组服用通径汤治疗,用药一疗程后进行疗效评价,结合患者的中医证候评分、妇科体征评分、阴道B超积水大小及安全性指标等综合评估患者用药前后的输卵管积水情况。结果:1.两组病例综合疗效比较:治疗组经治疗后有效率为85%,对照组经治疗后总有效率为55%,两组相比差异显着（p<0.05）。2.B超相关指标比较:两组治疗后子宫动脉血流参数均减小,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后子宫内膜较前增厚,差异具有统计学意义（p<0.05）,对照组治疗后子宫内膜厚度增厚,但差异不具有统计学意义（p>0.05）;治疗组治疗后B超积水最大径线较前减小显着,差异明显（p<0.01）,对照组治疗后B超积水最大径线较前减小,差异具有统计学意义（p<0.05）。组间比较:治疗组子宫动脉血流参数小于对照组,差异显着（P<0.01）;治疗组治疗后内膜厚度高于对照组,但差异不具统计学意义（P>0.05）:两组病例治疗后B超显示积水最大径线均减小,差异具有统计学意义（p<0.05）。3.宫颈分泌物病原体比较:治疗组治疗前检测出感染衣原体者6例,经治疗后3例转阴,转阴率50%,感染支原体者5例,治疗后2例转阴,转阴率40%;对照组治疗前检测出感染衣原体者4例,经治疗后1例转阴,转阴率25%,感染支原体者5例,治疗后1例转阴,转阴率20%。从数据可以看出,两组对于宫颈病原体的治疗有一定的疗效,但根据x2检验得出两组P>0.05,差异不具有统计学意义,表示两组对病原体的治疗无可比性。4.中医证候积分及妇科体征积分比较:治疗组治疗后中医证候积分与妇科体征积分显着减小,两组有显着性差异（p<0.01）,对照组治疗后中医证候积分与妇科体征积分也较前减小,差异具有统计学意义（p<0.05）。组间比较:治疗组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（p<0.01）;治疗组妇科体征积分低于对照组,但差异不显着（P>0.05）。结论:通径汤加减治疗气滞血瘀型输卵管积水临床疗效确切。在综合疗效、改善中医证候积分,缩小输卵管积水大小、降低子宫动脉血流参数方面,通径汤疗效显着,且无明显不良反应,值得进一步研究推广。
二、宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响（论文提纲范文）
（1）IVF已孕妇女妊娠结局与移植前宫颈分泌物支原体及衣原体检测结果的关系（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检测方法 |
| 1.2.2 分组方法 |
| 1.3 新鲜IVF/ICSI-ET周期及FET周期 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况分析 |
| 2.2 解冻周期三组间一般资料及妊娠结局 |
| 3 讨论 |
| 3.1 支原体及衣原体感染与不孕 |
| 3.2 支原体及衣原体感染与流产 |
（2）阴道微生物群与冻融胚胎移植助孕结局相关性的分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究相关伦理问题 |
| 2.1.1 伦理审核 |
| 2.1.2 保密原则 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 入选标准 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.3.3 剔除标准 |
| 2.4 研究过程 |
| 2.4.1 患者基线资料收集 |
| 2.4.2 妊娠主要指标检测 |
| 2.4.3 测序患者阴道分泌物标本收集 |
| 2.5 高通量测序检测阴道微生物群 |
| 2.5.1 高通量测序实验流程 |
| 2.5.2 患者阴道分泌物总基因组DNA的提取 |
| 2.5.3 目的片段PCR扩增和扩增产物的回收纯化及荧光定量 |
| 2.5.4 测序文库制备与Illumina Miseq测序分析流程 |
| 2.5.5 操作分类单元划分(Operation Taxonomy Unit,OTU) |
| 2.5.6 Alpha 多样性及Beta 多样性分析 |
| 2.5.7 分类组成学分析 |
| 2.5.8 菌群代谢功能预测 |
| 2.6 数据统计 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 入组患者临床资料分析 |
| 3.2 移植后妊娠组与未妊娠组患者阴道微生物群多样性研究 |
| 3.2.1 测序患者基线资料分析 |
| 3.2.2 移植后妊娠组与未妊娠组患者阴道微生物群Alpha多样性及Beta多样性分析 |
| 3.2.3 移植后妊娠组与未妊娠组患者阴道微生物群落在门水平的组成分析 |
| 3.2.4 移植后妊娠组与未妊娠组患者阴道微生物群落在属水平的组成分析 |
| 3.2.5 基于KEGG数据库分析移植后妊娠组与未妊娠组患者阴道微生物群落的功能基因在代谢途径上的差异 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 年龄对FET助孕结局的影响 |
| 4.2 内膜准备方案对FET助孕结局的影响 |
| 4.3 移植前子宫内膜厚度对FET助孕结局的影响 |
| 4.4 内膜转化时激素水平对FET助孕结局的影响 |
| 4.5 胚胎移植数量对FET助孕结局的影响 |
| 4.6 阴道微生物群与FET助孕结局的相关性 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 阴道微生物群与女性生殖道疾病关系的研究进展 |
| 参考文献 |
（3）不孕患者解脲脲原体的治疗及其与慢性子宫内膜炎的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 解脲脲原体的治疗及其对IVF–ET的影响 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 第二部分 解脲脲原体感染与慢性子宫内膜炎的相关性研究 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 解脲支原体与女性不孕症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）精子顶体酶活性及IUI/IVF/ICSI受精方式对妊娠结局影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| (一)前言 |
| (二)对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 精液的采集与检测 |
| 2.2 促排卵及取卵 |
| 2.3 IUI/IVF/ICSI的受精过程 |
| 2.4 胚胎移植过程 |
| 2.5 研究对象的分组 |
| 2.6 妊娠结局的判断标准 |
| 2.7 计算方法 |
| 3.统计学分析 |
| (三)研究结果 |
| 1.SAA与男性一般临床数据及精液常规参数间的相关性 |
| 2.在 IUI周期中,SAA对妊娠结局的影响 |
| 3.在 IVF周期中,SAA对妊娠结局的影响 |
| 4.在 ICSI周期中,SAA对各妊娠结局的影响 |
| 5.当SAA≥64.9μIU/106精子,受精方式对妊娠结局的影响 |
| (四)讨论 |
| (五)研究结论 |
| 参考文献 |
| 综述 精子顶体酶活性的影响因素及治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 缩略词表 |
| 致谢 |
（5）阴道微生态与不孕症及其IVF-ET术后妊娠结局的相关性探讨（论文提纲范文）
| 一、阴道微生态对女性生殖能力的影响 |
| (一)健康女性阴道微生态 |
| (二)阴道微生态与不孕症的相关性 |
| 1.阴道微生态与输卵管性不孕症的关系: |
| 2.阴道微生态与子宫内膜因素性不孕症的关系: |
| 二、阴道微生态与IVF-ET术后妊娠结局的相关性 |
| (一)子宫内膜菌群与胚胎反复着床失败(RIF)的相关性 |
| (二)COH对阴道菌群的影响 |
| (三)IVF-ET操作对阴道菌群的影响 |
| 三、结语 |
（7）生殖道解脲支原体阳性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.材料及方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述:解脲支原体与不孕及不良妊娠结局相关性分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（8）人乳头状瘤病毒对IVF/ICSI-ET妊娠结局影响的研究分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.研究内容 |
| 3.结果 |
| 4. 讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 HPV感染与不孕不育相关性研究 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）育龄期不孕患者生殖道解脲脲原体感染与体外受精-胚胎移植治疗后妊娠结局的关联性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 UU阳性率 |
| 2.2 一般情况比较 |
| 2.3 IVF-ET实验室数据比较 |
| 2.4 UU阳性、阴性患者IVF-ET妊娠结局比较 |
| 2.5 UU阳性患者妊娠结局比较 |
| 3 讨论 |
（10）中药通径汤治疗气滞血瘀型输卵管积水临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 输卵管积水的中医研究概况 |
| 1.1 输卵管积水的中医研究范畴 |
| 1.2 输卵管积水的中医病因病机 |
| 1.3 输卵管积水的中医治疗 |
| 2. 输卵管积水的西医研究概况 |
| 2.1 西医对输卵管积水的认识 |
| 2.2 西医对输卵管积水的病因及病机认识 |
| 2.3 输卵管积水的西医治疗手段 |
| 3. 中西医结合治疗输卵管积水 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究内容及试验设计 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除与脱落标准 |
| 2.6 治疗方案 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 疗效判定 |
| 2.9 统计分析计划 |
| 3. 研究结果与分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组病例治疗后综合疗效分析 |
| 3.3 两组病例治疗后宫颈病原体分析 |
| 3.4 两组病例治疗前后B超相关指标比较 |
| 3.5 两组病例治疗后B超相关指标比较 |
| 3.6 两组病例治疗前后中医证候积分及妇科体征积分比较 |
| 3.7 两组病例治疗后中医证候积分及妇科体征积分比较 |
| 3.8 安全性评价及不良事件观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立项依据 |
| 2. 方义研究及药理分析 |
| 2.1 方药药物组成 |
| 2.2 方解释义 |
| 2.3 主要药物分析 |
| 3. 临床研究结果分析 |
| 4. 关于对照药物的选择 |
| 5. 存在的不足及展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、宫颈溶脲支原体、沙眼衣原体感染对体外受精-胚胎移植结局的影响（论文参考文献）
- [1]IVF已孕妇女妊娠结局与移植前宫颈分泌物支原体及衣原体检测结果的关系[J]. 郑波,郭钰英,赵晓丹,戴芳芳,郭影,程书清,霍志欣. 中国优生与遗传杂志, 2021(03)
- [2]阴道微生物群与冻融胚胎移植助孕结局相关性的分析研究[D]. 孔瑶. 南昌大学, 2021(01)
- [3]不孕患者解脲脲原体的治疗及其与慢性子宫内膜炎的相关性研究[D]. 王丹彤. 广州医科大学, 2021(02)
- [4]精子顶体酶活性及IUI/IVF/ICSI受精方式对妊娠结局影响的研究[D]. 曹雨晴. 大连医科大学, 2021(01)
- [5]阴道微生态与不孕症及其IVF-ET术后妊娠结局的相关性探讨[J]. 邓岚兰,宋学茹,杨慧鹏,黄建华. 生殖医学杂志, 2020(07)
- [6]宫颈炎及其临床治疗对妊娠结局的影响[J]. 李丽斐,李发敏子,吕萌,岳丰,张学红,刘琳. 中华生殖与避孕杂志, 2020(06)
- [7]生殖道解脲支原体阳性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响[D]. 陈秋燕. 重庆医科大学, 2020(12)
- [8]人乳头状瘤病毒对IVF/ICSI-ET妊娠结局影响的研究分析[D]. 田泽丽. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [9]育龄期不孕患者生殖道解脲脲原体感染与体外受精-胚胎移植治疗后妊娠结局的关联性分析[J]. 陶识博. 实用中西医结合临床, 2020(03)
- [10]中药通径汤治疗气滞血瘀型输卵管积水临床观察[D]. 王婷婷. 南京中医药大学, 2020(08)
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