一、45例胎盘早剥误诊及漏诊分析（论文文献综述）
葛晓莉,李玲,杨道玲[1]（2021）在《超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值》文中研究表明目的分析超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值,为胎盘早剥的临床诊断提供理论依据。方法选取2017年1月-2018年9月金华市中心医院收治的129例胎盘早剥孕妇为研究对象,同时选取在金华市中心医院进行产前检查的非胎盘早剥孕妇40例为对照组。所有产妇分别采用超声、血清可溶性细胞间粘附分子-1 （SICAM-1）、糖类抗原125 （CA125）进行诊断,以产后诊断结果为金标准,分析超声联合SICAM-1、CA125诊断胎盘早剥的效能。结果超声诊断重度胎盘早剥和轻度胎盘早剥的符合率分别为89.28%和56.16%。重度胎盘早剥的超声诊断符合率高于轻度胎盘早剥,差异有统计学意义（P<0.05）。3组产妇血清s ICAM-1和CA125水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。重度胎盘早剥组产妇血清s ICAM-1和CA125水平显着高于轻度胎盘早剥组（均P<0.05）,轻度胎盘早剥组产妇血清s ICAM-1和CA125水平显着高于对照组（均P<0.05）。三者联合诊断胎盘早剥的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率分别为90.70%、88.00%、9.30%、12.00%。结论超声诊断胎盘早剥有一定的临床意义,但如超声诊断出现阴性结果,血清CA125和ICAM-1高于正常水平,应高度警惕胎盘早剥发生。血清CA125和ICAM-1结合临床表现及超声可更早、更准确地诊断胎盘早剥,最大程度改善母婴结局。
郑茸娅,徐鹏霞[2]（2021）在《胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局》文中研究表明目的分析胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局。方法选择我院收治的300例胎盘异常产妇作为胎盘异常组,另选择同期入院的120例胎盘正常产妇作为对照组。两组均进行产前超声检查,分析产前超声对胎盘异常的诊断结果及母婴结局。结果以病理诊断结果为金标准,产前超声对胎盘异常的检出率为94.33%。与其他类型胎盘异常相比,胎盘植入的漏/误诊占比最高（25.53%）。母婴结局中,胎盘前置和胎盘早剥患者主要为剖宫产和早产,胎盘植入患者主要为剖宫产和产后出血。胎盘异常组的剖宫产、产后出血、低体质量儿和早产发生率高于对照组（P<0.05）。结论产前超声对胎盘异常的诊断准确率高,有助于对胎盘位置、结构等的准确判断。在进行产前超声筛查时,应进行全面扫查,以降低漏/误诊率,减少不良母婴结局的发生。
周国瑜,王李洁,李春苑,李丽娟[3]（2021）在《超声检查在诊断胎盘早剥妊娠妇女中的应用价值》文中研究表明目的:分析在胎盘早剥妊娠妇女诊断中应用超声检查的临床价值。方法:从2013年1月—2020年9月择取124例胎盘早剥妊娠妇女,均实施产前超声检查,对照产后病理结果,分析超声诊断结果及声像图,并对分娩后新生儿评分以及新生儿病死率进行对照分析。结果:经过超声检查显示,共检出112例,诊断符合率为90.3%。从声像图表现来看,12例无明显异常,占比为9.68%,46例胎盘后血肿,占比为37.10%,14例混合型包块,占比为11.29%,32例胎盘增厚,占比为25.81%,10例胎盘厚条状液体性暗区,占比为8.06%,10例胎盘边缘血肿,占比为8.06%。从新生儿评分及病死率来看,新生儿评分为（8.1±0.8）分,无新生儿病死率。结论:在胎盘早剥妊娠妇女诊断中,超声检查诊断符合率比较高,超声检查可以为临床诊断提供可靠依据。
杨精敏[4]（2020）在《胎盘早剥超声表现特征及诊断效能分析》文中认为目的:探讨胎盘早剥超声表现特征及诊断效能。方法:回顾性分析2017年10月—2019年12月我院收治的18例胎盘早剥产妇临床资料,均经手术病理结果确诊,术前产妇均行彩色多普勒超声检查,分析胎盘早剥的超声诊断结果及表现特征。结果:超声检出胎盘早剥8例,正确检出率40.70%。其中8例胎盘增厚、6例胎盘实质回声异常、5例胎盘后方回声异常、3例胎盘边缘回声异常、2例胎盘胎儿面回声异常、1例宫壁与胎膜间回声异常以及1例羊水池内回声异常。结论:超声诊断胎盘早剥具备一定价值,但存在局限性,易漏诊、误诊,临床需要患者的超声特征并结合产妇的临床表现,及时诊断,恰当处理,以便提高临床检出率。
颜雪萍,韩春苗,吴青京,陈昌钊,符俊娟[5]（2020）在《三维彩色多普勒超声诊断在胎盘早剥诊断中的应用价值研究》文中研究表明目的:探讨三维彩色多普勒超声诊断在胎盘早剥诊断中的应用价值。方法:选取妇幼保健院收治的82例疑似胎盘早剥的孕妇资料,所有孕妇均接受产前三维彩色多普勒超声检查和产后胎盘病理检查,分析超声诊断的声像图特征、超声诊断与胎盘病理的一致性,比较超声诊断鉴别轻型和重型胎盘早剥的灵敏度。结果:在82例疑似胎盘早剥孕妇中,产后胎盘病理检查确诊44例,产前超声阳性检出与病理相符35例。误诊7例（占18.42%）,漏诊9例（占20.45%）。超声诊断的灵敏度为79.55%,特异度为81.58%,阳性预测率为83.33%,阴性预测率为77.50%,准确率为80.49%。超声诊断与胎盘病理的一致性检验Kappa系数为0.609。轻型胎盘早剥26例,超声诊断灵敏度69.23%,重型胎盘早剥18例,超声诊断灵敏度94.44%。重型胎盘早剥的超声诊断灵敏度高于轻型,差异有统计学意义（x2=4.156,P<0.05）。结论:三维彩色多普勒超声诊断胎盘早剥与胎盘病理检查一致性较好,可有效诊断胎盘早剥,其灵敏度较高。
林蕾,索冬梅,林育娇,郭绮棱[6]（2020）在《145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析》文中研究说明目的:探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果,分析漏诊、误诊的临床特点及原因。方法:回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料,根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组,分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果。结果:确诊组早剥分级为III级占比最高,漏诊组I级构成比最高,误诊组II级占比最高;与确诊组及漏诊组比较,误诊组外伤比率最高,妊娠期高血压疾病比例最低（P均<0.05）,而确诊组与漏诊组无差异（P>0.05）;3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异（P>0.05）;确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组（P<0.05）,确诊组与误诊组无差异（P>0.05）;确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组（P均<0.05）,漏诊组与误诊组无差异（P>0.05）,3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异（P>0.05）;超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组（P<0.001）,确诊组与误诊组无差异（P>0.05）;3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异（P>0.05）。结论:单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊,子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标。
李秋亚[7]（2019）在《超声检查对胎盘早剥的临床诊断效果分析》文中研究表明目的:探讨超声检查对胎盘早剥的临床诊断效果。方法:选取2018年1月～2019年5月期间的30例胎盘早剥患者为研究对象,采用彩色多普勒超声进行检查,观察其胎盘声像图特征,分析其临床诊断效果。结果:30例胎盘早剥患者,6例Ⅰ度剥离,9例Ⅱ度剥离,15例Ⅲ度剥离;超声检查结果显示,混合包块型5例,胎盘边缘血肿型3例,胎盘后血肿型9例,合并低置胎盘2例,胎盘增厚4例;超声诊断结果显示:1例误诊,2例漏诊,诊断准确率为90.00%;Ⅰ度1例漏诊,无误诊,诊断准确率为83.33%。其中Ⅱ度1例漏诊,1例误诊,诊断准确率为77.78%;Ⅲ度无漏诊及误诊情况,诊断准确率为100.00%。结论:针对胎盘早剥患者,采用超声检查能减少误诊漏诊情况,使得疾病诊断正确率得以提高,有助于临床尽早采取防御措施,改善母婴预后,降低死亡率。
徐丽梅,蒋红清,毛学群[8]（2018）在《153例胎盘早剥的临床分析》文中研究指明目的分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,减少母儿并发症。方法回顾性分析北京海淀区妇幼保健院2011年1月-2016年6月胎盘早剥患者的临床资料。结果北京海淀区妇幼保健院胎盘早剥发生率0.33%（153/45 837）。轻型胎盘早剥74例（48.4%）,重型胎盘早剥79例（51.6%）。有明确发病诱因79例（51.6%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破因素为主。临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。超声检出率62.9%。子宫胎盘卒中18例,弥散性血管内凝血3例。剖宫产118例（77.1%）,阴道分娩35例（22.9%）。死胎16例,死产2例,新生儿窒息12例,新生儿死亡1例。结论胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。
陈瑞容[9]（2017）在《B超诊断98例胎盘早剥的临床意义》文中研究指明目的:探析B超诊断胎盘早剥的临床价值。方法:选取广州花都胡忠医院与广州花都人爱医院在2013年1月2017年1月收治的98例胎盘早剥,均接受B超检查,并对B超诊断轻型、重型胎盘早剥的临床价值进行对比分析。结果:98例胎盘早剥患者中,临床诊断符合率为93.88%;轻型临床诊断符合率52.04%高于重型临床诊断符合率41.84%（P<0.05）;6例诊断错误患者中,漏诊4例,漏诊率为4.08%,误诊2例,误诊率为2.04%。结论:B超诊断胎盘早剥可降低胎盘早剥的误诊率和漏诊率,尤其是对重型胎盘早剥患者的诊断准确率更高。
徐冬,梁琤,徐静薇,贺晶[10]（2017）在《1212例胎盘早剥及漏误诊原因分析》文中进行了进一步梳理目的探讨胎盘早剥发病的高危因素及临床表现,分析胎盘早剥漏诊、误诊的原因。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的产妇共135 584例,其中诊断为胎盘早剥的产妇共1 212例,按照产前与产后诊断的符合性,分为3组:（1）确诊组（产前与产后诊断一致）715例（58.99%,715/1 212）;（2）漏诊组（产前未能诊断,产后诊断）312例（25.74%,312/1 212）;（3）误诊组（产前已诊断,但产后排除诊断）185例（15.26%,185/1 212）。分别对3组产妇进行胎盘早剥的疾病分级,并收集3组产妇的高危因素、临床表现、辅助检查结果、终止妊娠时机及母儿结局,对胎盘早剥的漏诊、误诊原因进行分析。结果 （1）总体胎盘早剥的发生率及漏诊、误诊率:1212例产前或产后诊断为胎盘早剥的产妇中,产后确诊为胎盘早剥者1 027例。总体胎盘早剥的发生率为0.76%（1 027/135 584）,漏诊率为30.38%（312/1 027）,误诊率为0.14%（185/134 557）。（2）3组产妇不同分级胎盘早剥的发生率:3组产妇不同分级胎盘早剥的发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）3组产妇发生胎盘早剥的高危因素:3组产妇中合并妊娠期高血压疾病、外伤、催引产、高龄者的比例分别比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。（4）3组产妇胎盘早剥的临床表现:除子宫收缩外,3组产妇阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛、血性羊水、子宫张力增加和死胎的发生率比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。（5）3组产妇的辅助检查结果:3组产妇胎心监护异常的发生率比较,差异无统计学意义（P=0.22）。3组产妇超声结果异常、凝血功能异常的发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,其中确诊组产妇超声结果异常的发生率最高（68.1%）,误诊组产妇凝血功能异常的发生率最高（24.9%）。（6）3组产妇终止妊娠的时机:3组产妇中24 h内终止妊娠者的比例比较,差异有统计学意义（P=0.01）。（7）3组产妇的母儿结局:3组产妇产后出血、DIC及其新生儿窒息及围产儿死亡者的比例分别比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。确诊组产妇产后出血的发生率最高（17.9%）,误诊组最低（5.4%）;确诊组DIC的发生率最高（3.9%）,误诊组最低（0）;确诊组的新生儿窒息发生率最高（30.6%）,误诊组最低（7.6%）;确诊组围产儿死亡的发生率最高（12.6%）,误诊组最低（2.2%）。结论仅凭合并外伤等高危因素,易造成胎盘早剥的误诊;催引产产妇中,更易出现胎盘早剥的漏诊。子宫收缩、胎心监护异常、超声结果异常和凝血功能异常为胎盘早剥漏诊、误诊的临床诊断警惕点。
二、45例胎盘早剥误诊及漏诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、45例胎盘早剥误诊及漏诊分析（论文提纲范文）
（1）超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 超声检查 |
| 1.2.2 血清指标检测 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患者一般资料比较 |
| 2.2 超声诊断胎盘早剥的符合率比较 |
| 2.3 3组产妇血清s ICAM-1和CA125水平比较 |
| 2.4 血清s ICAM-1、CA125和超声诊断胎盘早剥的价值 |
| 3 讨论 |
（2）胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 产前超声对胎盘异常的诊断结果分析 |
| 2.2 产前超声对胎盘异常的漏/误诊情况分析 |
| 2.3 不同胎盘异常类型的母婴结局比较 |
| 2.4 两组研究对象的母婴结局比较 |
| 3 讨论 |
（3）超声检查在诊断胎盘早剥妊娠妇女中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声检查结果分析 |
| 2.2 声像图表现分析 |
| 2.3 新生儿评分及病死率分析 |
| 3 讨论 |
（4）胎盘早剥超声表现特征及诊断效能分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.2.1纳入标准 |
| 1.2.2排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果 |
| 2.2 胎盘早剥超声表现特征 |
| 2.3 不同时期胎盘早剥不同超声表现 |
| 2.3.1早期 |
| 2.3.2后期 |
| 2.3.3胎盘边缘血窦破裂 |
| 3 讨论 |
（5）三维彩色多普勒超声诊断在胎盘早剥诊断中的应用价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 检查方法 |
| 1.4 观察与评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声诊断结果 |
| 2.2 轻型和重型胎盘早剥超声诊断比较 |
| 2.3 超声诊断声像图特征 |
| 2.4 妊娠结局 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（6）145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 分析指标及标准 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 各组产妇胎盘早剥高危因素比较 |
| 2.3 各组产妇临床症状比较 |
| 2.4 各组辅助检查异常情况比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胎盘早剥漏诊病例特点及原因 |
| 3.2 胎盘早剥误诊病例特点及原因 |
（7）超声检查对胎盘早剥的临床诊断效果分析（论文提纲范文）
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 胎盘早剥分级标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）153例胎盘早剥的临床分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 1 资料 |
| 2 方法 |
| 3统计学方法 |
| 结果 |
| 1胎盘早剥发生率及患者一般资料 |
| 2 临床表现 |
| 3 诊断情况 |
| 4 诱因 |
| 5 分娩方式及母婴结局 |
| 讨论 |
（9）B超诊断98例胎盘早剥的临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 观察及对比内容 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 轻型胎盘早剥、重型胎盘早剥患者的临床诊断符合率对比分析 |
| 2.2 诊断错误患者的具体情况分析 |
| 2.3 胎盘早剥患者的超声声像图表现分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胎盘早剥 |
| 3.2 B超诊断胎盘早剥的优势 |
| 3.3 B超在胎盘早剥诊断上的实际应用效果 |
四、45例胎盘早剥误诊及漏诊分析（论文参考文献）
- [1]超声结合血清指标诊断胎盘早剥的价值[J]. 葛晓莉,李玲,杨道玲. 中国妇幼保健, 2021(11)
- [2]胎盘异常的产前超声诊断及母婴结局[J]. 郑茸娅,徐鹏霞. 临床医学研究与实践, 2021(13)
- [3]超声检查在诊断胎盘早剥妊娠妇女中的应用价值[J]. 周国瑜,王李洁,李春苑,李丽娟. 影像研究与医学应用, 2021(03)
- [4]胎盘早剥超声表现特征及诊断效能分析[J]. 杨精敏. 影像研究与医学应用, 2020(20)
- [5]三维彩色多普勒超声诊断在胎盘早剥诊断中的应用价值研究[J]. 颜雪萍,韩春苗,吴青京,陈昌钊,符俊娟. 中国医学装备, 2020(04)
- [6]145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析[J]. 林蕾,索冬梅,林育娇,郭绮棱. 中国计划生育学杂志, 2020(03)
- [7]超声检查对胎盘早剥的临床诊断效果分析[J]. 李秋亚. 医学食疗与健康, 2019(17)
- [8]153例胎盘早剥的临床分析[J]. 徐丽梅,蒋红清,毛学群. 解放军医学院学报, 2018(11)
- [9]B超诊断98例胎盘早剥的临床意义[J]. 陈瑞容. 数理医药学杂志, 2017(12)
- [10]1212例胎盘早剥及漏误诊原因分析[J]. 徐冬,梁琤,徐静薇,贺晶. 中华妇产科杂志, 2017(05)