一、圆锥角膜的角膜地形图检测（论文文献综述）
刘佳,贺瑞,李晓娜,高妍[1]（2021）在《角膜屈光手术术前筛查早期圆锥角膜的研究进展》文中提出目前,角膜屈光手术是许多近视眼患者的选择,但术后继发性圆锥角膜会严重损害患者的视力。有研究结果表明,术前筛查圆锥角膜是预防继发性圆锥角膜发生的重要手段之一。本文中笔者对角膜屈光手术术前筛查圆锥角膜的检查设备和检查方法进行汇总,并重点阐述角膜地形图和角膜生物力学检查各项参数的研究进展,以期为临床应用的选择提供参考。
狄宇,李莹[2]（2021）在《人工智能在角膜相关疾病领域的应用研究》文中研究说明人工智能（artificial intelligence, AI）是计算机领域的前沿科学,近年来在众多领域发展迅猛,其在眼科的研究和应用也日益增多。AI在角膜相关疾病领域的研究主要包括圆锥角膜的早期诊断及分级、角膜屈光手术相关评估、感染性角膜炎的分类及程度判断、角膜移植术后再干预的评估等,主要采用的算法包括神经网络、支持向量机及决策树,模型的灵敏度和特异度均达90%以上。AI可为医生提供客观的临床决策、为患者提供精准的治疗奠定基础。本文将对近年来AI在角膜相关疾病领域的应用研究进行综述。
邬永娟,黎作为,何祖烽[3]（2021）在《Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值》文中提出目的探讨Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月～2020年9月在我院就诊的32例眼科疾病患者为研究对象,根据患病类型分为高度近视散光组（19例35眼）和亚临床期圆锥角膜组（13例25眼）。同期选取25例（50眼）健康体检者作为参照组。采用Pentacam眼前节分析仪对所有纳入对象进行检测,比较3组纳入对象角膜最薄厚度、角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、曲率对称性指数（IVA）、高度偏中心指数（IHD）,并绘制ROC曲线分析其对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值。结果亚临床期圆锥角膜组患者角膜最薄厚度小于高度近视散光组和参照组,角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、IVA、IHD均高于高度近视散光组和参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。角膜最薄厚度、角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、各指标联合诊断对亚临床期圆锥角膜诊断的灵敏度、特异度均高于高度近视散光,但差异无统计学意义（P>0.05）。IVA、IHD对亚临床期圆锥角膜诊断的灵敏度、特异度均高于高度近视散光,差异有统计学意义（P<0.05）。角膜最薄厚度、角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、IVA、IHD鉴别诊断亚临床期圆锥角膜和高度近视散光的AUC分别为0.685、0.816、0.822、0.736、0.773,均具有显着的鉴别诊断价值（P<0.05）。各指标联合对两者鉴别诊断的AUC为0.922,灵敏度为91.3%,特异度为94.4%,高于任意单一指标检测。结论 Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值较高,综合各参数指标联合诊断有助于提高亚临床期圆锥角膜的诊断效能。
许曼君[4]（2021）在《两种仪器测量角膜厚度值的比较》文中研究指明目的:角膜厚度值的正确测量在临床上对于各类疾病的诊治有重要的意义。例如其参与了青光眼、圆锥角膜等眼科疾病的诊疗。同时在准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）与小切口透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）两种屈光术式的参数选择设置上都具有极其重要的意义。超声测厚仪（ultrasond pachymeter,USP）是一种传统的测厚方式,已成为厚度测量的黄金标准。本文旨在比较Canon TX-20P?非接触式眼压计与Pentacam三维眼前节分析仪两种方式在测量中央角膜厚度值（Central Corneal Thickness,CCT）方面结果的异同,为选择快捷、经济、方便的角膜测厚法提供可靠依据。方法:收集2019年3月至2019年6月期间在安徽医科大学第二附属医院眼科屈光中心参加LASIK或SMILE术前检查的患者共92例,184只眼,应用Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计进行术前CCT值的测量。选择测量CCT值较准确的Pentacam三维眼前节分析仪测量值作为基准,将患者的CCT值按角膜厚度衡量标准（较薄、中等、较厚）分为CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm三组,分别使用配对t检验、Pearson相关性分析进行统计学分析,用Bland-Altman分析检验一致性。结果:在CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm时Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计所测CCT值结果分别为（491.17±22.06）μm vs（487.77±21.66）μm、（544.27±14.23）μm vs（539.09±14.86）μm及（587.24±10.51）μm vs（580.88±9.65）μm,经配对t检验结果差异均有统计学意义（P=0.006,<0.001）。三组Pearson相关性分析结果分别为0.950、0.888及0.842,结果均显示出较高相关性。一致性检验BlandAltman分析提示在CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm三种分组范围内,两种仪器测量结果在其一致性界限范围内,差值的绝对值最大值为分别为14.32μm、18.42μm、16.89μm,在眼科临床应用中,其误差范围在角膜测厚时是不可采纳的,因此两种仪器的一致性较差。结论:1.通过对CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm三种不同厚度范围的角膜进行配对t检验发现,与Pentacam三维眼前节分析仪测得的CCT值结果相比,Canon TX-20P?非接触式眼压计测出的数值偏薄。Pearson相关性分析表明两者存在较高的相关性。因此Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计均可以在临床进行应用。2.对Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计各分组的CCT值进行的Bland-Altman一致性分析中发现在一致性界限范围内,虽然三组的最大绝对值差值均大于10μm但小于20μm,在临床上由于此误差范围仍然较大,不可采纳,因此两种仪器对CCT测量的一致性较差,且两种仪器测量方式上存在差异性,因此在临床应用中不可互换,需根据不同临床需求做出合理选择:Canon TX-20P?非接触式眼压计由于其测量角膜厚度值的精准性低于Pentacam三维眼前节分析仪,不适用于评估要求测量角膜厚度值更为精确的LASIK和SMILE屈光手术,也不能作为屈光手术术后复查的参考指标,并且因其精准性较低也不适用于眼科排查圆锥角膜。但由于它便捷的测量方式可应用于大规模眼科疾病的初次筛查:其测量的角膜厚度对于眼压值的矫正有一定的临床价值,为评估高眼压症和青光眼提供便捷,在一定程度上降低门诊或社区角膜厚度筛查工作的工作量。
黄仰锐,郭勇,杨志刚,严伟,屈军乐[5]（2021）在《光诱导角膜交联及检测技术的研究进展》文中研究表明由于圆锥角膜疾病导致越来越多的人患有近视,常见的矫正方法有佩戴近视眼镜、隐形眼镜等.随着科技的进步,利用光对近视等眼科疾病进行屈光矫正已经成为当前临床中常用的方法.使用光诱导角膜胶原蛋白发生交联,从而达到治疗圆锥角膜疾病、提高患者视力水平的目的,这是一种新型的光治疗眼睛疾病的方法.同时这种方法由于无侵入性、对操作者能力依赖性小等优势成为新的研究热点.本文阐述光诱导角膜交联的基本原理,并介绍其发展历程,分析现有的各种交联方法和角膜检测技术的原理,并对现有交联方法和检测方法的优缺点进行讨论.最后,本文对光诱导角膜交联和检测技术的最新进展进行系统的论述,并对未来的发展趋势进行展望.
李杰,荆丽丽,杜显丽[6]（2020）在《圆锥角膜患者亲代角膜地形图的特征研究》文中研究说明目的探讨圆锥角膜患者及其亲代的角膜地形图特征及对应指标相关性。方法病例对照研究。选取于青岛眼科医院就诊的圆锥角膜患者父母48人（96只眼）为试验组,男性23人,女性25人,年龄（44.14±1.70）岁;纳入无圆锥角膜的屈光不正患者父母44人（88只眼）为对照组,男女各22人,年龄（42.81±4.03）岁;并进一步在两组中按性别进行分组。另将试验组子代26例（49只眼）圆锥角膜患者纳入研究,男性15例,女性11例,年龄（18.83±2.74）岁。两组受试者及圆锥角膜患者均行视力及Pentacam角膜地形图检查,并做Belin分析。收集基础指标包括:平坦曲率K1、陡峭曲率K2、最大曲率Kmax及散光,角膜最薄厚度（TP）及前/后表面高度（Ef/Eb）;及Belin分析指标:角膜前/后表面高度偏差值（Df/Db）、厚度进展偏差值（Dp）、最薄点偏差值（Dt）、相关厚度偏差值（Da）、总偏差值（Do）;最小/最大/平均厚度进展指数（PPImin、PPImax、PPIave）,及Ambrósio平均/最大相关厚度指数（ARTave/ARTmax）。并行Mann-WhitneyU检验比较两组差异的统计意义;对比两组诊断指标异常值的比例,用受试者操作特征（ROC）曲线对比各诊断指标对圆锥角膜亲代的鉴别价值。采用偏相关分析发现圆锥角膜患者与其亲代间参数的相关性,二分类Logistics回归分析通过亲代指标推测子代患病情况。结果试验组中筛查出1例（2.08%）阳性患者;试验组与对照组在前表面参数K1、K2、Kmax、散光度数、Ef差异无统计学意义（P>0.05）;试验组和对照角膜厚度分别为522.00（493.00,542.75）、540.00（523.25,559.50）μm,角膜后表面高度分别为8.00（4.00,11.00）、5.00（3.00,8.00）μm,差异均有统计学意义（Z=-4.415,-3.307;P<0.05）。另外,两组除Df外,其余Belin分析指标如Do（Z=-4.551,P=0.000）、PPImax（Z=-3.959,P=0.000）、ARTave（Z=-4.792,P=0.000）等指标差异均有统计学意义。Belin分析指标中试验组可疑指标比例为对照组的1.5倍,病理指标则近3.0倍。ARTave指标对圆锥角膜亲代人群的整体鉴别价值最大（ROC曲线下面积为0.705）,而PPImax灵敏度最高（0.854）,Eb特异度最高（0.837）。圆锥角膜患者与其亲代间多个角膜地形图指标具有强相关性,二分类回归分析发现母亲Do、Eb 、TP指标及父亲Do、Kmax指标是影响子代患病的主要影响因素,在子代中表现出85.6% 的诊断率。结论圆锥角膜患者亲代的角膜地形图检查结果中角膜前表面指标正常,但角膜厚度较薄、后表面高度增高;Belin分析指标除Df外均出现异常,可疑及病理指标占比升高;该人群角膜地形图检查结果拥有亚临床期圆锥角膜的特征。相对传统指标,ARTave对该人群的亚临床圆锥角膜鉴别价值最高。圆锥角膜患者与其亲代之间的多个角膜地形图指标强相关,母亲指标的Do、Eb、TP与父亲指标中Do、Kmax预测子代患病情况价值较高。（中华眼科杂志,2020,56:456-464）
任中豪[7]（2020）在《基于OQAS-Ⅱ视觉质量参数对轻中度圆锥角膜患者视觉质量的评估》文中指出一、应用双通道视觉质量分析系统评估临床前期、轻度及中度圆锥角膜患者的视觉质量目的:应用双通道视觉质量分析系统（optical quality analysis system II,OQAS-II）评估临床前期、轻度及中度圆锥角膜患者的视觉质量并探索各视觉质量参数与圆锥角膜严重性的相关性。方法:采用回顾性研究。分别纳入21例正常人,21例临床前期圆锥角膜患者,21例轻度圆锥角膜患者,21例中度圆锥角膜患者。应用OQAS-Ⅱ评估各组视觉质量参数,包括客观散射指数（object scatter index,OSI）、调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off,MTF cut off）、斯特尔比率（strehl ratio,SR）、100%对比度下视力（OQAS values at contrasts of 100%,OV-100）、20%对比度下视力（OQAS values at contrasts of 20%,OV-20）、及 9%对比度下视力（OQAS values at contrasts of 9%,OV-9）。组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）、重复性系数（repeatability coefficient,RC）、变异系数（coefficient of variation,CVw）评估各视觉质量参数的可重复性。分析各视觉质量参数与Kmean之间的相关性。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析相邻组间各视觉质量参数的特异性及敏感性。结果:4组各视觉质量参数均具有良好的重复性（均ICC≥0.75）。临床前期、轻度及中度圆锥角膜患者组的MTF cutoff、SR、OV-100、OV-20、及OV-9值明显低于正常组（均P<0.05）。通过ROC曲线分析临床前期圆锥角膜组与正常组,轻度圆锥角膜组与临床前期圆锥角膜组,及中度圆锥角膜组与轻度圆锥角膜组,其视觉质量参数MTF cut off、SR、OV-100、OV-20、及OV-9均具有明显的曲线下面积（均P<0.05）。轻度及中度圆锥角膜组OSI值明显高于临床前期圆锥角膜组及正常组（均P<0.05）,而临床前期圆锥角膜组OSI值与正常组相比无统计学差异（P>0.05）。且通过比较轻度圆锥角膜组与临床前期圆锥角膜组,中度圆锥角膜组与轻度圆锥角膜组,OSI均具有明显的曲线下面积（均P<0.05）。此外,MTF cut off与Kmean在圆锥角膜组具有明显的负相关性（r=-0.710,P<0.001）。结论:OQAS-Ⅱ在正常组、临床前期、轻度及中度圆锥角膜组中均具有良好的重复性。临床前期、轻度及中度圆锥角膜组患者的视觉质量明显差于正常组。OQAS-Ⅱ在鉴别临床前期圆锥角膜患者中具有潜在的价值,并可作为一有意义的工具来评估圆锥角膜的进展。二、应用双通道视觉质量分析系统评估角膜硬性透气性接触镜配戴对轻中度圆锥角膜患者的影响目的:应用OQAS-Ⅱ评估角膜硬性透气性接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）配戴对轻中度圆锥角膜患者的影响。方法:采用前瞻性研究。连续纳入2018年12月至2019年6月于河南省人民医院确诊为轻中度圆锥角膜且最佳矫正视力大于等于0.6的患者20例25眼,轻中度圆锥角膜的诊断标准及分期依据全球圆锥角膜专家共识及圆锥角膜评分标准,患者在配戴RGPCL前及配戴RGPCL1月后分别进行OQAS-Ⅱ检查,包括OSI、MTF cutoff、SR、OV-100、OV-20、OV-9及泪膜客观散射指数（tear film object scatter index,TF-OSI）,并分析配戴RGPCL前后各视觉质量参数与Ks的相关性。结果:配戴 RGPCL 前 OSI、MTF cutoff、SR、OV-100、OV-20、OV-9 和 TF-OSI值分别为 4.07±4.73、23.58±15.66（c/d）、0.15±0.09、0.79±0.52、0.56±0.41、0.36±0.27、0.68±0.79,配戴 RGPCL1 月后分别为 1.30±1.08、32.71±11.55（c/d）、0.20±0.07、1.10±0.39、0.79±0.31、0.50±0.20、0.61±0.77;配戴RGPCL1月后与配戴前相比,OSI值明显降低,MTF cutoff,SR、OV-100、OV-20、OV-9明显升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。配戴RGPCL前与配戴RGPCL1月后相比,TF-OSI差异无统计学意义（P>0.05）。配戴RGPCL 前 MTF cut off 与 Ks 呈负相关（r=-0.502,P<0.05）,配戴 RGPCL1 月后 MTF cut off与Ks无明显相关性（P>0.05）。结论:RGPCL可提高轻中度圆锥角膜患者的视觉质量,其长期配戴的视觉质量仍需进一步观察。
杨笑龙[8]（2020）在《顿挫型圆锥角膜角膜上皮层厚度光学相干断层扫描研究》文中研究表明目的:探讨角膜上皮层厚度分析在早期圆锥角膜诊断中的意义。方法:采用傅立叶域光学相干断层扫描仪检测临床期圆锥角膜、顿挫型圆锥角膜、高角膜散光和低角膜散光眼角膜上皮层厚度、角膜全层厚度。对比分析:各组角膜上皮层厚度地形图及角膜全层厚度地形图特征,各组角膜上皮层最薄点厚度值及角膜全层最薄点厚度值和位置,各组经过瞳孔中心45°、90°、135°三个轴向角膜上皮层及角膜全层厚度值曲线。结果:临床期圆锥角膜组共26例（26眼）,其中男性20例,女性6例,平均年龄23.81±7.16岁。顿挫型圆锥角膜组共21例（21眼）,其中男性17例,女性4例,平均年龄22.33±7.39岁。高角膜散光组40例（40眼）,其中男性24例,女性16例,平均年龄20.15±6.34岁。低角膜散光组40例（40眼）,其中男性20例,女性20例,平均年龄23.13±3.99岁。角膜上皮层厚度地形图可分为均匀型、火山口型、不规则型、中央岛型。顿挫型圆锥角膜角膜上皮层厚度地形图全部为均匀型（100%）;临床期圆锥角膜组火山口型25眼（96.15%）,不规则型1眼（3.85%）;高角膜散光组均匀型28眼（70.00%）,中央岛型12眼（30.00%）;低角膜散光组:均匀型37眼（92.50%）,中央岛型3眼（7.50%）。顿挫型圆锥角膜组角膜上皮层最薄点厚度显着低于低角膜散光组（P=0.022）。45°、90°、135°三个轴向角膜上皮层厚度四组之间比较,顿挫型圆锥角膜90°轴向-1mm、-2mm点小于低角膜散光组（P-1mm=0.015,P-2mm=0.036）。顿挫型圆锥角膜角膜全层厚度整体厚于临床期圆锥角膜组。顿挫型圆锥角膜组与低角膜散光组相比,中央偏颞下方角膜全层厚度偏薄。结论:角膜上皮层厚度最薄点变薄同时角膜上皮层厚度地形图为均匀型是顿挫型圆锥角膜的特征。傅立叶域光学相干断层扫描仪检测角膜上皮层厚度可用于早期圆锥角膜的筛查。
李栋[9]（2020）在《可视化角膜生物力学分析联合Pentacam相关指数诊断不同进展期圆锥角膜的研究》文中指出目的圆锥角膜是以角膜组织扩张变薄及向前锥形突起为特征的致盲性眼病,好发于青少年。早发现早干预可阻止角膜的进一步扩张。目前主流的检查方法及技术对临床期圆锥角膜诊断并不困难,但是对于早期圆锥角膜（顿挫期圆锥角膜和亚临床圆锥角膜）的诊断还是有一定的局限性。本研究主要通过对健康眼、顿挫期圆锥角膜、亚临床期眼及临床期圆锥角膜眼分别行Pentacam和Corvis ST检查,并对两设备15个参数或指数进行统计学分析,探讨上述两种仪器联合应用时在诊断亚临床期圆锥角膜及顿挫期圆锥角膜中的诊断价值,为临床工作中早期圆锥角膜筛查及诊断提供理论基础及依据。方法收集就诊于宁夏眼科医院的圆锥角膜患者作为研究对象,共计217只眼,试验组被分为顿挫期圆锥角膜组、亚临床期圆锥角膜组及临床期圆锥角膜组三组,从准分子术前筛查患者及志愿者中根据研究排除条件随机抽取正常人为对照组,共四组。正常组、顿挫期圆锥角膜组、亚临床期圆锥角膜组及圆锥角膜组分别纳入89、34、50、44只眼。应用Pentacam测量TP、Kmax、BAD-D、Df、Db、Dp、Dt、Da及ARTH共9个参数,应用Corvis ST测量CBI、DA ratios、SP-A1,bIOP、综合半径、TBI共6个参数,每只眼测量三次,测量由同一有经验医生操作,对各组患者进行组间比较,并进行数据比较分析,绘制受试者工作曲线（ROC）,依据受试者工作特征曲线（ROC）探寻各参数或指标的诊断阈值,再根据曲线下面积（AUC）评估各参数或指标诊断的诊断能力,得到各参数敏感性及特异性并确定出最佳诊断界点,评估各参数诊断价值。P<0.05结果（1）经统计学分析发现所有被纳入参数中只有TP,SPA1、ARTh、bIOP属于正态分布,仅bIOP为正态分布且方差齐。四组间参数比较:本研究所纳入的参数除bIOP以外其他参数均有统计学意义（P均<0.001）。（2）对比正常组与临床期圆锥角膜组发现:本研究纳入的所有参数均存在统计学意义（P<0.05）,其中圆锥角膜组CBI、BAD-D、TBI、DA Ratio等参数或指数均高于正常组（P<0.001）,而TP、ARTh、SPA1、bIOP均低于正常组,ROC曲线分析发现所有参数中除bIOP、DA Ratio及Integrated radius外（AUC>0.8）,其他参数AUC值均大于0.9。（3）对比正常组与亚临床期圆锥角膜组发现:除bIOP外（AUC=0.57,P=0.1877）,其他参数AUC曲线P值均小于0.01。所有被纳入参数中AUC>0.9的有BAD-D、Da、Dt、TP,TBI、CBI、ARTh、Integrated radius其余参数AUC均大于0.8,说明bIOP参数对于亚临床期圆锥角膜无诊断效能,而其他参数均有较好的诊断效能。其中诊断效能最强的参数为TBI,其AUC为0.980,敏感度为96.00%,特异度为98.88%,95%可信区间为95.53%到98%,Z=54.952,P<0.001。（4）对比正常组与顿挫期圆锥角膜组发现:诊断效能最强的参数为BAD-D指数,敏感度为64.71%,特异度为84.27%,AUC为0.781,95%可信区间为69.8%到85.1%,Z=5.650,P<0.001,Youden index为0.8063,其次为TBI指数,其敏感度为67.65%,特异度为75.28%,AUC为0.774,95%可信区间为65.2%到81.5%,Z=4.639,P<0.001,Youden index为0.4293。（5）多参数ROC曲线分析:（1）正常角膜组与顿挫期圆锥角膜组:ROC曲线面积前6参数为BAD-D、TBI、Dp、Kmax、Dt、Integrated radius,两两比较ROC曲线P值均大于0.05,故上述5个参数和1个指数在对于顿挫期圆锥角膜的诊断中并无显着性差异。（2）正常组与亚临床期圆锥角膜组比较,前6的指数和参数为TBI、BAD-D、Dt、Da、ARTh、CBI,其中TBI、BAD-D及CBI两两比较ROC曲面面积TBI与BAD-D参数无统计学差异（P=0.667）,TBI与CBI有统计学差异（P<0.005）,BAD与CBI之间无统计学差异（P=0.109）。（3）正常组与临床期圆锥角膜组:诊断能力前6参数为TBI、BAD-D、Da、TP、CBI、Kmax,上述所有参数之间P均大于0.05,这些参数在对临床期圆锥角膜的诊断中均无统计学差异。结论TBI和CBI指数对亚临床期圆锥角膜诊断具有一定的敏感性和特异性,诊断能力较强,可以用于圆锥角膜的筛查和早期诊断。在各参数或指数中,BAD-D相比于其他指标对于各个进展期圆锥角膜都有较好的诊断能力,尤其对于顿挫期圆锥角膜组,其诊断能力最高。对于亚临床期圆锥角膜的诊断除bIOP外其他14个指数或参数AUC均大于0.8,其中TBI、CBI、BAD-D、ARTh、Integrated Radius、Da、Dp、Dt、TP具有优秀的诊断能力（AUC>0.9）。而敏感性及特异性最高的为TBI指数（敏感度96.0%,特异度98.88%）,虽然CBI、Dt、TP特异度同TBI一样均为98.88%,但敏感度却明显低于TBI指数,故TBI指数可作为亚临床期圆锥角膜的最佳诊断指标。所有参数或指数中TBI、CBI、BAD-D、Da、Dt、Dp、Kmax、TP等参数对顿挫期圆锥角膜的筛查均有一定的提示作用,但诊断能力较差。在早期圆锥角膜的诊断中若两仪器联合使用综合分析会提高诊断阳性率,临床工作中如遇到可疑圆锥角膜患者结合地形图及各个参数或指数的基础上若TBI≥0.32、BAD-D≥1.59时可考虑为顿挫期圆锥角膜;当CBI≥0.4、TBI≥0.68、BAD-D≥2.17时可高度怀疑患者为亚临床期圆锥角膜。
赵雪汝[10]（2020）在《基于角膜地形图的3D角膜参数化建模研究》文中提出目的:角膜是眼球屈光系统的主要组成部分,极大地影响着眼球总的光学性能和视觉质量。因为位于眼球的最前端而容易受到外伤,且在眼球疾病中,角膜疾病如圆锥角膜等有较高的发病率。随着计算机辅助设计（CAD）在医学领域的迅速发展,角膜的形态学研究也成为国内外热点,尤其是三维角膜的建立研究。本研究基于正常人体角膜地形图数据,运用CREO软件对角膜进行参数化三维正向建模,并建立有限元模型,欲为角膜分析建立更有力的基础,从而在临床中起到提供诊断或治疗依据作用。方法:1.选取一名成年健康女性作为模拟对象,利用角膜地形图仪及三维相干光断层扫描（3D-OCT）采集角膜数据。2.依据上述数据并利用Creo Parametric 3.0软件建立直径7 mm范围内的参数化三维几何分部模型。3.在Mimics 15.0（Materiaise’s interactive medical image control system）软件中调整分部模型位置及角度。4.利用Geomagic Studio 12.0软件将分部模型联合、修补及平滑。5.在Mimics 15.0的3-matic 7.0模块中将各分部模型缝合为整体并自动调整,正向构建为三维几何角膜模型。6.在Mimics 15.0的3-matic 7.0模块中和ANSYS Workbench 17.0中,依据几何模型构建角膜有限元模型,在结构力学分析模块施加压力模拟眼内压。结果:1.成功地在建立了角膜直径7 mm范围内外表面三维几何分部模型,包括直径3 mm范围内3部分、直径3-5 mm范围内4部分以及直径5-7 mm范围内4部分。2.在Mimics 15.0软件中调整分部模型位置及角度合适,且成功在Geomagic Studio 12.0软件中将11个分部模型联合、修补及平滑。3.在Mimics 15.0的3-matic 7.0模块中将各分部模型缝合为整体并自动调整,并成功构建三维几何角膜模型,总单元数30892个。4.在Mimics 15.0中和ANSYS Workbench 17.0中生成上述复杂三维几何角膜模型的有限元模型。总结点数为46610个,总单元数为12269个。5.在ANSYS Workbench 17.0的结构力学分析模块模拟施加的眼内压,求解后分析其模型有效性。结论:1.基于正常人角膜地形图数据,应用Creo Parametric 3.0软件可构建出角膜的分部模型。2.利用Mimics 15.0及Geomagic Studio 12.0软件可以将分部模型高度优化处理并整合细化为可视化的三维几何模型。3.利用ANSYS Workbench 17.0软件验证得到所建三维几何模型可用于生物力学特征分析。
二、圆锥角膜的角膜地形图检测（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、圆锥角膜的角膜地形图检测（论文提纲范文）
（1）角膜屈光手术术前筛查早期圆锥角膜的研究进展（论文提纲范文）
| 一、早期圆锥角膜筛查的发展史 |
| 二、角膜地形图的检测技术 |
| (一)角膜地形图检测设备的发展史 |
| (二)Pentacam三维眼前节分析仪的原理 |
| (三)Pentacam三维眼前节分析仪获得角膜的参数 |
| 1.CCT: |
| 2.Pentacam三维眼前节分析仪随机森林指数(Pentacam random forest index, PRFI): |
| (四)Pentacam三维眼前节分析仪存在的问题 |
| 三、角膜生物力学的检测技术 |
| (一)角膜的生物力学概述 |
| (二)角膜生物力学检测技术的发展史 |
| 1.早期的检测技术： |
| 2.可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization Scheimpflug technology, Corvis ST): |
| (三)Corvis ST角膜生物力学分析仪获得的角膜参数 |
| (四)Corvis ST检测各参数的可重复性与准确性 |
| 四、Corvis ST联合Pentacam检查诊断早期圆锥角膜 |
（2）人工智能在角膜相关疾病领域的应用研究（论文提纲范文）
| 1 AI模型的构建 |
| 2 AI的算法 |
| 3 AI在角膜相关疾病领域的应用研究 |
| 3.1 圆锥角膜早期诊断及鉴别 |
| 3.2 角膜屈光术前筛查及术后效果评估 |
| 3.3 其他角膜相关疾病应用研究 |
| 4 前景与挑战 |
| 5 小结 |
（3）Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组各指标参数比较 |
| 2.2 各指标检测对高度近视散光的诊断价值分析 |
| 2.3 各指标检测对亚临床期圆锥角膜的诊断价值分析 |
| 2.4 各指标检测对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的诊断效能比较 |
| 2.5 各指标检测对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值分析 |
| 3 讨论 |
（4）两种仪器测量角膜厚度值的比较（论文提纲范文）
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 1.1 角膜结构 |
| 1.2 CCT相关临床应用 |
| 1.3 检测仪器 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 所需仪器 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 检查仪器及方法 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 两种仪器测量CCT的差异性 |
| 3.2 两种仪器测量CCT的相关性 |
| 3.3 两种仪器测量CCT的一致性 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 主要学习和工作经历 |
| 在研期间发表的论文 |
| 致谢 |
| 角膜厚度的测量方法最新研究进展 |
| 参考文献 |
（5）光诱导角膜交联及检测技术的研究进展（论文提纲范文）
| 1 角膜交联技术的发展 |
| 1.1 标准CXL的基本原理 |
| 1.2 基于标准CXL的改进方案 |
| 1.2.1 跨上皮CXL |
| 1.2.2 快速治疗CXL |
| 1.2.3 寻求其他激光波长或光敏剂 |
| 1.3 基于无光敏剂的角膜交联 |
| 2 角膜交联检测方法的原理和应用 |
| 2.1 常规的检测方法 |
| 2.1.1 角膜地形图检查 |
| 2.1.2 裂隙灯检查 |
| 2.1.3 组织学检查 |
| 2.2 基于激光扫描的光学显微检测方法 |
| 2.2.1 激光扫描共聚焦成像 |
| 2.2.2 双光子显微成像与二次谐波产生显微成像 |
| 2.2.3 荧光寿命成像 |
| 3 总结与展望 |
（7）基于OQAS-Ⅱ视觉质量参数对轻中度圆锥角膜患者视觉质量的评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、应用OQAS-Ⅱ评估临床前期、轻度及中度圆锥角膜患者的视觉质量 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 实验仪器 |
| 1.1.3 实验方法及流程 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本特征 |
| 1.2.2 重复性测量结果 |
| 1.2.3 OQAS-Ⅱ视觉质量参数测量结果 |
| 1.2.4 Kmean与各视觉质量参数间相关性分析 |
| 1.2.5 ROC曲线分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 二、应用OQAS-Ⅱ评估RGPCL配戴对轻中度圆锥角膜患者的影响 |
| 2.1 对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 实验仪器 |
| 2.1.3 实验材料 |
| 2.1.4 实验方法及流程 |
| 2.1.5 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 基本特征 |
| 2.2.2 配戴RGPCL前与配戴RGPCL1月后各视觉质量参数 |
| 2.2.3 配戴RGPCL前与配戴RGPCL1月后各视觉质量参数与Ks相关性 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 圆锥角膜视觉质量评估方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
（8）顿挫型圆锥角膜角膜上皮层厚度光学相干断层扫描研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 角膜地形图 |
| 1.4 角膜光学相干断层扫描 |
| 1.4.1 角膜上皮层及角膜全层厚度厚度地形图分区 |
| 1.4.2 角膜上皮层厚度地形图形态分类 |
| 1.4.3 角膜上皮层厚度最薄点及角膜全层厚度最薄点分析 |
| 1.4.4 45°、90°、135°轴向角膜上皮层及角膜全层厚度值曲线 |
| 1.5 统计方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 角膜上皮层厚度分析 |
| 2.2.1 各组直径9mm范围角膜上皮层25个区域平均厚度地形图 |
| 2.2.2 角膜上皮层厚度地形图形态分类 |
| 2.2.3 角膜上皮层最薄点厚度 |
| 2.2.4 45°、90°、135°轴向各组角膜上皮层厚度的比较 |
| 2.3 角膜全层厚度分析 |
| 2.3.1 各组直径9mm范围角膜全层平均厚度地形图 |
| 2.3.2 各组角膜全层厚度最薄点坐标位置比较 |
| 2.3.3 45°、90°、135°轴向各组角膜全层厚度的比较 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 圆锥角膜的早期诊断 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）可视化角膜生物力学分析联合Pentacam相关指数诊断不同进展期圆锥角膜的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英汉缩略词表 |
| 引言 |
| 第1章 资料与方法 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究分组 |
| 1.3 仪器设备 |
| 1.3.1 一般仪器 |
| 1.3.2 主要仪器 |
| 1.4 检查方法 |
| 1.5 记录数据 |
| 1.5.1 Pentacam眼前节分析系统9个参数或指数 |
| 1.5.2 Corvis ST的6个参数或指数 |
| 1.6 统计学方法 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 各组对象基本情况 |
| 2.2 统计分析 |
| 2.2.1 组间比较 |
| 2.2.2 组间两两比较 |
| 2.2.3 ROC曲线分析 |
| 2.2.4 多参数ROC曲线分析 |
| 第3章 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）基于角膜地形图的3D角膜参数化建模研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 角膜模型的建立研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、圆锥角膜的角膜地形图检测（论文参考文献）
- [1]角膜屈光手术术前筛查早期圆锥角膜的研究进展[J]. 刘佳,贺瑞,李晓娜,高妍. 中华眼科医学杂志(电子版), 2021(06)
- [2]人工智能在角膜相关疾病领域的应用研究[J]. 狄宇,李莹. 协和医学杂志, 2021(05)
- [3]Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值[J]. 邬永娟,黎作为,何祖烽. 中国现代医药杂志, 2021(06)
- [4]两种仪器测量角膜厚度值的比较[D]. 许曼君. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]光诱导角膜交联及检测技术的研究进展[J]. 黄仰锐,郭勇,杨志刚,严伟,屈军乐. 生物化学与生物物理进展, 2021(03)
- [6]圆锥角膜患者亲代角膜地形图的特征研究[J]. 李杰,荆丽丽,杜显丽. 中华眼科杂志, 2020(06)
- [7]基于OQAS-Ⅱ视觉质量参数对轻中度圆锥角膜患者视觉质量的评估[D]. 任中豪. 河南大学, 2020(04)
- [8]顿挫型圆锥角膜角膜上皮层厚度光学相干断层扫描研究[D]. 杨笑龙. 苏州大学, 2020(02)
- [9]可视化角膜生物力学分析联合Pentacam相关指数诊断不同进展期圆锥角膜的研究[D]. 李栋. 西北民族大学, 2020(08)
- [10]基于角膜地形图的3D角膜参数化建模研究[D]. 赵雪汝. 河北医科大学, 2020(02)