一、分泌性中耳炎两种治疗方法的听力及鼓室图变化对比（论文文献综述）
张立刚,党雅斌,尚规划,刘莉萍[1]（2021）在《自拟加减二陈汤配合曲安奈德注射液治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果及对耳积液相关因子、听力功能与鼓室图的影响》文中研究说明目的观察自拟加减二陈汤配合曲安奈德注射液治疗慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media,CSOM）的临床效果及对耳积液相关因子、听力功能与鼓室图的影响。方法收集痰浊积聚型CSOM患者82例（耳）,随机分为治疗组与对照组,每组各41例（耳）。对照组给予曲安奈德注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟加减二陈汤口服。比较两组临床疗效、耳积液相关因子、听力功能、鼓室图。结果治疗组总有效率87.80%,高于对照组的65.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的耳积液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）水平明显降低（P<0.05）,且治疗组治疗后耳积液中TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的0.5 k Hz、1 k Hz、2 k Hz听阈值明显降低（P<0.05）,且治疗组治疗后的0.5 k Hz、1 k Hz、2 k Hz听阈值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的鼓室图各类型分布情况明显改善（P<0.05）,且治疗组治疗后的鼓室图各类型分布情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟加减二陈汤配合曲安奈德注射液治疗CSOM可显着提高疗效,调节耳积液相关因子水平,改善听力功能、鼓室图。
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组[2]（2021）在《儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2021）》文中认为前言分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）是儿童期最常见的耳科疾病,是儿童听力损失的主要病因之一,学龄前儿童是高发人群[1, 2, 3, 4]。其病因学与病理生理机制复杂,临床表现多样,急性期可出现耳痛、耳鸣、耳闷、自听过强、耳内异常声响等症状。患儿言语表达能力有限,家长很难及时发现,故多就诊延迟。OME长期不愈可造成患儿言语发育迟缓、学习成绩下降等危害。针对
孙靖,付勇,徐彬,毕静,刘佳[3]（2021）在《宽频声导抗应用于评估0-24月龄婴幼儿中耳功能检查的临床研究》文中提出目的建立正常0-2周岁中国婴幼儿宽频声导抗（wideband tympanometry,WBT）吸收率的参考值范围。对比正常耳和分泌性中耳炎患儿宽频声导抗的鼓室图结果以及宽频能量吸收率（wideband absorbance,WBA）的差异,探讨宽频声导抗对婴幼儿中耳功能诊断的意义。方法入选者中耳功能正常155例（269耳）,诊断为分泌性中耳炎者50例（80耳）,绘制正常耳、分泌性中耳炎耳WBT曲线,并对绘制出的曲线吸收率进行比较。结果 0～6月龄、7-12月龄和13-24月龄婴幼儿WBT各频率吸收率所分析的31个频率吸收率差异均有统计学意义,三组婴幼儿WBA曲线图形似一个左侧峰高右侧峰低的不对称M形状。分泌性中耳炎组WBA曲线下降最显着的频率范围集中在891～2245Hz。中耳正常0-6月龄组平均鼓室图（averaged tympanogram,AT）的吸收率要均高于7-12月龄组和13-24月龄组,分泌性中耳炎组AT的图形为平坦型。结论本研究建立了0-24月龄中国人群正常耳WBT吸收率以及AT90%参考值,吸收率（WBA）和AT测试可用于临床诊断婴幼儿分泌性中耳炎。
王梦圆[4]（2021）在《CO2激光鼓膜造孔直径对放疗后分泌性中耳炎的疗效影响》文中认为目的:探讨头颈肿瘤患者放疗后所致分泌性中耳炎在不同直径的CO2激光鼓膜打孔治疗下的术后效果,根据疗效找出最佳打孔直径范围。方法:收集2019年1月-2020年1月（共1年）于大连医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊的头颈肿瘤放疗后并发分泌性中耳炎患耳40耳（共23例病例,其中单耳打孔6例,双耳打孔17例）,利用随机数表法将40耳平均分为分为D（造孔直径）≤3mm和D>3mm两大组,记为A、B两组,每组各20耳。A、B两组均以患者确诊时鼓室图及打孔术后纯音听阈测定为对照参考,分别于术后1、3、6个月行纯音听阈测定、鼓室图及耳内镜检查,同时请患者协助填写咽鼓管功能障碍评分量表,详细了解临床症状改变差异性,统计术后并发症相关情况。术后随访时用相应吸引器对比造孔大小的变化,同时分别记录术后1、3、6个月鼓膜愈合及未愈合数量,并对每位患者行鼓室图检查。疗效以术后6个月时的复查结果为依据,并根据以下标准进行评判:（1）显效:原有症状明显好转,气-骨导差值较术后当日对照减小>10d B,耳内镜下鼓室内未见积液,引流通畅,打孔边缘清洁、光滑;（2）有效:病史上原有临床症状改善,气-骨导差值较术后当日对照<10d B,耳内镜下鼓室内少许积液,引流通畅,打孔边缘清洁、光滑;（3）无效:病史上原有临床症状无改善或恶化,出现中耳感染等相应并发症,气-骨导差值较术后当日无变化或加重,耳内镜下见鼓室内积液,液平面可见,打孔边缘污秽。总有效率=（显效+有效）/总耳数×100%。A、B两组研究对象之间的年龄性别经过组间均衡性检验,无显着性差异。采用SPSS 24.0统计软件处理分析数据,对患者术前术后气骨导差值采用FISHER精确检验评估不同打孔直径对头颈肿瘤放疗术后并发分泌性中耳炎的治疗效果是否具有差异性,P<0.05表示有统计学意义;对患者手术治疗后有效率采用FISHER精确检验评估不同打孔直径对头颈肿瘤放疗术后并发分泌性中耳炎的治疗效果是否具有差异性,P<0.05表示有统计学意义。结果:（1）术后A组纯音听阈气骨导差均值明显小于B组（p<0.05）,说明A组患者术后听力恢复较B组患者为佳;A、B两组组内相比,A组组内术后气骨导差均值小于术前（p<0.05）,说明在A组设定的打孔面积下,术后疗效显着;B组组内术前术后气骨导差均值相比,结果无统计学意义（p>0.05）,说明在B组设定的打孔面积下,手术无明显疗效（见表4）。（2）术后六个月内,A组患者鼓膜愈合较B组为多（p<0.001,见表5）;A、B两组术后六个月鼓膜未闭合患者中,鼓膜直径变小数量A组较B组为多（p<0.001）。（3）A（11例,20耳）、B（12例,20耳）两组的有效率分别为75%与35%,A组术后疗效显着（见表6,p<0.05）。（4）A、B两组患者治疗后中耳感染、鼓膜不愈合等术后并发症发生率分别为25%、45%,A组的术后并发症发生率明显小于B组（P<0.05,见表7）。（5）A组手术治疗后患者主观感受明显好转（P<0.001）;B组组内术前调查表与术后调查表相比,B组手术治疗后患者主观感受无明显好转;A、B两组患者术后咽鼓管功能障碍评分表分数相比,A组治疗疗效明显好于B组（P<0.001）。结论:根据本实验研究,在2mm～4mm的造孔直径范围内,2.5mm≤D（造孔直径）≤3mm时其术后效果较好。
徐亚雄[5]（2020）在《Chirp声诱发的听性脑干反应在分泌性中耳炎儿童听力损失评估中的应用》文中研究指明[目的]分泌性中耳炎是导致儿童听力损失的常见疾病,其主要听力损失在低频区。听性脑干反应是儿童客观听力检测的主要方法之一,目前临床上应用最广泛的刺激声为click声,但有一定的局限性,主要反映的是2000-4000Hz中高频的听力,因此近年来一种新型的刺激声-Chirp声逐渐应用于临床听力学检查。Chirp刺激声信号特征是低频声音早发出,高频声音晚发出,克服了由于耳蜗的特殊解剖结构而造成的行波延迟,能使更多的神经纤维同步放电,波形振幅明显增加,阈值的判断更加方便,检测时间更短。目前该方法应用于儿童听力异常者的听力评估研究仍然较少。由于此前研究提示Chirp-ABR在评估低频听力损失有优势,因此,本研究中,我们拟通过与click-ABR检测法进行比较来探讨Chirp-ABR方法在分泌性中耳炎所导致儿童听力损失方面的临床应用价值。[方法]听性脑干反应检查在符合国家声学标准的隔音屏蔽室内进行。选取东莞市新生儿听力障碍诊治中心通过耳内镜及声导抗检查确诊的分泌性中耳炎患儿,在镇静状态下使用丹麦国际听力Eclipse EP25诱发电位仪分别进行Chirp-ABR和click-ABR检测。记录不同听力损失程度、不同听力损失类型的患儿Chirp-ABR和click-ABR检测的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期及波V的阈值、振幅,记录Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波间期,对结果进行自身配对t检验分析,比较Chirp-ABR和click-ABR各波潜伏期、波间期和反应阈。[结果]在80dBnHL刺激声强度时,42例（55耳）分泌性中耳炎患儿Chirp-ABR 波 Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期均较 click-ABR 延长（P<0.05）;Chirp-ABRⅠ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波间期较click-ABR缩短,但差异无统计学意义（P>0.05）。Chirp-ABR波V反应阈值低于和click-ABR,但差异无统计学意义（P>0.05）。在反应阈值刺激声强度时,Chirp-ABR波V潜伏期较click-ABR延长,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]Chirp-ABR波形分化良好,波V振幅高,便于辨认及判断阈值;本组分泌性中耳炎患儿80dB nHL刺激声强度时,与click-ABR比较,Chirp-ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期延长,反应阈强度时波Ⅴ潜伏期延长;分泌性中耳炎患儿分泌性中耳炎患儿Chirp-ABR和click-ABR波Ⅴ反应阈值对比差异无明显统计学意义,Chirp-ABR可应用于轻度、中度传导性听力损失分泌性中耳炎儿童的客观听阈评估,值得临床推广。
周广杰[6]（2020）在《宽频声导抗与分泌性中耳炎中耳积液黏稠度及气骨导差的相关性研究及其临床意义》文中指出目的我国临床目前主要使用的声导抗测试方法仍然是单一频率的传统声导抗测试（成人及儿童226 Hz,婴幼儿1 k Hz）,它对分泌性中耳炎引起的中耳积液的判断主要是根据鼓室导抗图来判定的。单一成分声导纳测试法是用单一的探测音频率记录声导纳,是测量声导纳的最简单且最常用的方法。然而,近年来相关研究已表明,在反映疾病引起的中耳压力改变这方面,宽频声导抗中的能量反射较传统的单一频率声导抗测具有明显的优势。本研究主要探讨宽频声导抗吸收率、共振频率与分泌性中耳炎中耳积液黏稠度、气骨导差的相关性及其临床意义。方法选取2018年1月——2019年3月期间就诊于我院的,经临床体检、电子耳镜、声导抗、纯音测听等检查以及最终术中证实明确诊断的28例（46耳）的分泌性中耳炎患者。对分泌性中耳炎患者术前进行纯音测听、传统声导抗检查、WBT,获得频率-吸收率（EA值）曲线图以及中耳共振频率值;统计并计算0.5～2k Hz平均EA值及共振频率值;术中耳内镜下观察外耳道及鼓膜情况,并探查鼓室,观察中耳积液的性质。比较分析吸收率、共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差的相关关系。应用线性相关分析对吸收率、共振频率与气骨导差进行分析,应用等级相关分析对吸收率、共振频率与中耳积液黏稠度进行分析。数据分析后会得出对应的相关系数r,r值有正值也有负值,正值侧代表正相关,反之,负值则表示负相关,它的范围为-1～1,且当r值的绝对值越接近1时,表示两变量的关系越密切,越接近0时则表示关系越不密切,等于0时,则表示无相关关系。按α=0.01水准对相关系数进行假设检验,P<0.01时,认为两变量之间存在相关性。结果吸收率与中耳积液黏稠度以及气骨导差之间的相关系数r及P值分别为r1=-0.943,P1<0.001;r2=-0.960,P2<0.001;吸收率与中耳积液黏稠度以及气骨导差具有负相关关系。共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差之间的相关系数r及P值分别r3=-0.942,P3<0.001;r4=-0.941,P4<0.001;共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差也具有负相关关系。结论吸收率、共振频率与中耳积液黏稠度以及气骨导差之间关系密切,呈负相关,吸收率越小,积液越黏稠,气骨导差越大;同样,共振频率越小,积液越黏稠,气骨导差越大。宽频声导抗吸收率、共振频率能够客观地对积液型分泌性中耳炎患者病情做出初步的判断,能够简单、快捷、客观地评价患者病情的严重程度,对治疗方案具有指导意义,具有重要的临床应用价值。
仝玉桃[7]（2020）在《咽鼓管测压对分泌性中耳炎咽鼓管功能的测试评估》文中认为背景及目的分泌性中耳炎（Otitis media with effusion,OME）为耳鼻喉科常见的的一种临床疾病,患者常表现为听力下降、耳朵闷堵,部分患者可表现中耳积液。咽鼓管功能障碍在分泌性中耳炎的形成中具有重要作用,但目前临床上缺少能应用于临床咽鼓管评估的客观测试工具,并且咽鼓管的测试缺乏金标准。咽鼓管测压仪（Tubomanometry,TMM）于2001年由Esteve等首先在欧洲引入并用于评估咽鼓管功能。TMM对于咽鼓管功能评估正常人群的有效性已被证实,是一个相对简单和无创的咽鼓管功能客观测试工具。近来,国内也有应用TMM的多篇报道,但研究方法和角度各不相同,与临床常用方法的对比研究资料尚少。本研究拟讨论咽鼓管测压仪对分泌性中耳炎（OME）患者咽鼓管功能的测试评估价值,希望为临床应用提供参考。方法对36例（64耳）OME患者及35例（70耳）正常对照组进行TMM测试,结果以三种压力下（30mbar、40mbar、50mbar）R值显示（R≤1表示咽鼓管正常开放;R>1或未检测到R表示咽鼓管开放延迟或阻塞）;同时进行主观Valsalva,声导抗,咽鼓管评分（ETS）和咽鼓管功能障碍问卷-7（ETDQ-7）评估。结果1.受试者在TMM30、40和50mbar三种压力下均可以观察到咽鼓管开放受限,对照组分别为10%,2.86%和1.43%,OME组分别为78.12%,71.83%,和68.75%,两组比较差异显着（30mbar:χ2=63.479 P=0.000;40mbar:χ2=69.273 P= 0.000;50mbar:χ2=67.934 P=0.000）;咽鼓管开放受限在组内三个压力之间比较,对照组存在显着差异（χ2=9.055 P=0.011）而OME组无统计学意义（χ2=1.477 P=0.478）。2.OME患者Valsalva结果与TMM 30mbar测试结果一致性较好（χ2=16.663 P=0.000）,与 40 和 50mbar 结果一致性较差（χ2=3.322 P=0.068 和χ2=2.167 P=0.141）。3.TMM评分和ETS评分与ETDQ-7评分的相关性分析显示两者呈负相关（r=-0.493,P=0.000）。结论1.本研究结果显示咽鼓管测压仪可有效评估分泌性中耳炎患者咽鼓管功能。2.TMM 30mbar时测试结果与Valsalva结果具有较好的一致性。3.TMM的咽鼓管评分与咽鼓管功能障碍问卷-7的评分结果呈负相关。
赵然师[8]（2020）在《咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察》文中提出目的:探索咽鼓管球囊扩张（Balloon dilation Eustachian tuboplasty,BET）联合鼓膜置管（Tympanic tube insertion,TTI）治疗慢性分泌性中耳炎（Chronic otitis media with effusion,COME）的临床疗效。方法:回顾性研究2018年4月至2019年6月BET联合TTI治疗的COME患者29例（39耳）,同期行TTI患者18例（23耳）及行BET治疗的ETD患者20例（23耳）作为对照组,所有病例均随访6个月及以上。收集术前咽鼓管功能评分（Eustachian tube score,ETS）、声导抗、纯音听阈均值（Pure tone average,PTA）、气骨导差（Air-bone gap,ABG）以及咽鼓管功能障碍评分问卷（7-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7）,术后1周、2周、1月、3个月、6个月ETDQ-7评分以及3-6个月时复查ETS、ABG、PTA以评估治疗效果。结果:行单纯BET患者ETS从2.91±1.5上升至5.3±2.3（P<0.05）,ETDQ-7评分由3.84±0.3下降至1.43（P<0.05）,5例（6耳）术后再次积液;TTI组患者ETS从2.65±1.77上升至3.52±2.41（P>0.05）,ETDQ-7从术前3.8±0.38降为1.14（P<0.05）,出现了1例（2耳）拔管后复发的患者,3例（4耳）仍未取管;BET+TTI组ETS评分从术前2.44±1.73升至5.28±2.05（P<0.05）,ETDQ-7由术前4.01±0.51降至1.14（P<0.05）,其中有3例（4耳）出现复发,2耳仍未取管。三组间ETS改变量两两比较,提示TTI组低于其余两组（P<0.05）,BET组在术后1周及2周的ETDQ-7评分以及ABG改变量小于其余两组（P<0.05）。结论:BET是一种安全的治疗措施,有益于成年慢性分泌性中耳炎患者恢复。但对于BET联合TTI的疗效探究仍需要大样本的多中心随机对照的研究的有力证据。
周文斌[9]（2020）在《咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎有效性与安全性的Meta分析》文中研究表明目的:利用Meta分析的方法,探讨咽鼓管球囊扩张术（balloon dilatation of eustachian tube,BDET）治疗慢性分泌性中耳炎（chronic otitis media with effusion,COME）的有效性和安全性,通过比较COME不同治疗方式之间的差异,为BDET治疗COME的临床实践提供循证医学证据。方法:从中文、外文数据库检索与本课题有关的已发表、正在进行但尚未发表、未公开发表的研究。人工检索会议文献、相关杂志文献、参考文献等灰色文献,文献发表时间区间为2009年1月-2020年3月,检索语言限定为中文或英文。按照制定纳入和排除标准后对相关文献进行筛选,由2名研究员对纳入的文献的质量进行评价、提取原始研究中的相关数据,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:本文共纳入44项符合标准的原始研究,根据纳入的原始研究所采取的不同干预措施及是否设有对照组等特点,将所纳入的原始研究划分为五个亚组,对其中ⅠⅣ研究进行定量Meta分析,对第Ⅴ组研究进行描述性分析。Ⅰ、Ⅱ组Meta分析结果表明:BDET在治疗COME的总体有效率均高于传统疗法,且这种差异具有统计学意义（Ⅰ:RR=1.26,95%CI（1.171.35）,P<0.00001Ⅱ:OR=5.66,95%CI（3.319.76）,P<0.00001）;Ⅲ、Ⅳ组患者接受干预措施后ETDQ-7评分均较术前明显下降,差异有统计学意义（Ⅲ:MD=-2.36,95%CI（-2.84-1.88）,P<0.00001Ⅳ:MD=-1.69,95%CI（-2.92-0.45）,P=0.007）。在治疗安全性方面,所纳入的研究均未见与BDET相关严重不良事件发生。在Ⅱ组中:单纯行BDET的不良事件发生远低于鼓膜置管（grommet insertion,GI）/穿刺（tympanic paracentesis,TP）组,差异具有统计学意义[OR=0.17,95%CI（0.080.38）,P<0.00001]。结论:1.BDET对于COME的治疗是有效的;2.与GI/TP组患者相比接受BDET治疗的COME患者获益更多;3.BDET治疗COME的推荐强度和证据质量为1B。
成嘉明[10]（2020）在《不同年龄成人分泌性中耳炎患者的临床及宽频声导抗吸收率特点》文中研究说明目的:探讨不同年龄成人分泌性中耳炎（SOM）患者临床症状、226Hz声导抗、纯音听阈及宽频声导抗声能吸收率的特点,绘制并分析不同年龄成人分泌性中耳炎（SOM）患者声能吸收率曲线的特点。方法:1.选取2018年8月至2020年1月就诊于我院疑似为分泌性中耳炎的成年患者共121例,其中男性59例（占48.76%）,女性62例（占51.24%）平均年龄为54.25±6.87岁,平均病程为18±12天。按照年龄,将分泌性中耳炎患者分为中青年组（n=66例,18≤年龄<65岁）（66耳）和老年组（n=55例,65岁≤年龄<75岁）（55耳）。2.采集所有患者的基本资料,主要包括年龄、性别、病程;记录患者主要临床症状（有无耳闷胀感、耳闭塞感、听力下降、耳鸣及耳痛等）。每位患者入院后均行纯音听阈、226Hz声导抗、宽频声导抗检查,后每位患者均行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管手术。3.分析不同年龄成人分泌性中耳炎（SOM）患者的一般临床特点及226Hz声导抗、纯音听阈;分析不同年龄成人分泌性中耳炎（SOM）患者宽频声导抗（WBT）声能吸收率的特点。4.应用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差表示;计数资料采用百分率表示。计量资料的比较采用两独立样本的t检验或者非参数检验;率的比较采用χ2检验进行分析;p<0.05为差异有统计学意义。结果:1.不同年龄成人分泌性中耳炎（SOM）一般资料本研究共纳入疑似为分泌性中耳炎的成人患者121例。其中男性59例（占48.76%）,女性62例（占51.24%）,平均年龄为54.25±6.87岁,平均病程为18±12天。将两组患者分为中青年组（n=66例,18≤年龄<65岁）（66耳）和老年组（n=55例,65岁≤年龄<75岁）（55耳）。中青年组和老年组的平均年龄为:44.99±7.16岁vs.65.39±6.74岁,p=0.000两组患者年龄差异具有统计学意义。中青年组和老年组的男性比率为:中青年组vs.老年组:48.48%（32/66）vs.49.10%（27/55）p=0.474,两组患者男性比率之间的差异无统计学意义,两组患者在性别上无差异。中青年组和老年组的平均病程分别为:中青年组vs.老年组:13±10天vs.23±15天.p=0.03;两组患者的平均病程有差异,老年组的平均病程较中青年组长。2.不同年龄成人分泌性中耳炎临床症状中青年组和老年组出现耳闷（耳闭塞感）症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:48.48%vs.58.18%,p=0.287,差异无统计学意义,老年组及中青年组SOM患者均较多表现出耳闷（耳闭塞感）的症状;中青年组和老年组出现听力下降症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:53.03%vs.27.27%,p=0.004,差异具有统计学意义,中青年组较老年组更多出现听力下降的症状;中青年组和老年组出现耳鸣症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:31.82%vs.50.90%,p=0.033,差异具有统计学意义,相比中青年患者,老年患者更多表现出耳鸣的症状;中青年组和老年组出现耳部疼痛不适症状的人数比率为:中青年组vs.老年组:3.03%vs.1.81%,p=0.669,差异无统计学意义,两组患者均较少出现耳部疼痛不适的症状。3.不同年龄成人分泌性中耳炎226Hz声导抗、纯音听阈检查（1）226Hz声导抗检查两组患者226Hz声导抗提示:中青年组B型图的比例显着高于老年组,老年组较中青年组的226Hz声导抗图更多表现为C型图（B型图:中青年组vs.老年组:90.91%vs.63.64%,p=0.000）。（2）纯音听阈检查两组纯音听阈结果提示:老年组的混合性聋的比例明显高于中青年组,老年组在纯音听阈检查中较中青年更多的表现为混合性聋,（中青年组vs.老年组:12.12%vs.34.54%,p=0.003）,差异有统计学意义。4.不同年龄成人分泌性中耳炎宽频声导抗（WBT）（1）两组患者在324、364、1414、1587、1782、2245、2520、2828、3175、3564、4000、4490、5040、5657Hz等14个频率的吸收率均有差异（P<0.05）。（2）两组患者宽频声导抗（WBT）吸收率折线图提示:在低频率324、364Hz有差异,中青年组略低于老年组;随后在1000-2000Hz左右,中青年组略高于老年组;在3000-5000Hz左右,中青年组显着高于老年组,在其他频率段,两组患者吸收率没有显着差异;曲线图趋势与单因素方差分析相一致。5.两组患者的鼓膜穿刺术或鼓膜切开置管术两组患者完善相关检查后均在经验丰富的医师操作下行鼓膜穿刺术或鼓膜切开置管手术,术中均抽吸出患者患耳的鼓室积液,两组患者均确诊为分泌性中耳炎。结论:1.两组分泌性中耳炎患者的主要的临床表现有明显差异,老年SOM患者主要表现为耳闷、耳鸣的症状,而中青年SOM患者的主要临床表现为耳闷、听力下降的症状;2.老年分泌性中耳炎患者与中青年分泌性中耳炎患者在226Hz声导抗、纯音听阈、宽频声导抗检查方面有一定差异;3.宽频声导抗对中青年和老年分泌性中耳炎患者的诊断有一定的临床应用价值。
二、分泌性中耳炎两种治疗方法的听力及鼓室图变化对比（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、分泌性中耳炎两种治疗方法的听力及鼓室图变化对比（论文提纲范文）
（1）自拟加减二陈汤配合曲安奈德注射液治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果及对耳积液相关因子、听力功能与鼓室图的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 脱落标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.6.1 总有效率 |
| 1.6.2 耳积液相关因子 |
| 1.6.3 听力功能 |
| 1.6.4 鼓室图 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 总有效率比较 |
| 2.2 耳积液相关因子比较 |
| 2.3 听力功能比较 |
| 2.4 鼓室图比较 |
| 3 讨论 |
（3）宽频声导抗应用于评估0-24月龄婴幼儿中耳功能检查的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 测试方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 0-24月龄婴幼儿正常耳的WBA比较 |
| 2.2 按年龄分组获得0-24月龄婴幼儿正常耳的WBA曲线以及其90%参考值范围曲线 |
| 2.3 0-24月龄婴幼儿分泌性中耳炎组各个频率宽频声导抗WBT的吸收率曲线与正常组做对比 |
| 2.4 按年龄分组获得0-24月龄婴幼儿正常耳的平均鼓室图（AT）的吸收率90%参考值范围曲线 |
| 3 讨论 |
（4）CO2激光鼓膜造孔直径对放疗后分泌性中耳炎的疗效影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 头颈肿瘤放疗后分泌性中耳炎研究的相关进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）Chirp声诱发的听性脑干反应在分泌性中耳炎儿童听力损失评估中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 一、背景 |
| 二、资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 听力学检查测试方法及测试标准 |
| 2.3 统计学方法 |
| 三、实验结果 |
| 3.1 在80dBnHL刺激声强度时Chirp-ABR和click-ABR各波潜伏期比较(附表1,图1-图4) |
| 3.2 Chirp-ABR和click-ABR波间期比较:(附表2,图5-图6) |
| 3.3 在最小刺激声强度时Chirp-ABR和click-ABR波V潜伏期、反应阈均值比较(附表3,图7-图8) |
| 3.4 在80dBnHL刺激强度时及阈值强度时Chirp-ABR和click-ABR波V振幅比较(附表4) |
| 四、讨论 |
| 4.1 OME的诊断、治疗及听力学检查的必要性 |
| 4.2 ABR的基本原理及临床应用 |
| 4.3 Chirp刺激声的基本原理及其临床应用 |
| 4.4 国内外学者对Chirp-ABR的研究方向、结论 |
| 4.5 Chirp刺激声在除ABR以外电测听领域的应用 |
| 4.6 本研究结果的详细分析及与既往研究结果的对比 |
| 五、结论 |
| 六、本研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（6）宽频声导抗与分泌性中耳炎中耳积液黏稠度及气骨导差的相关性研究及其临床意义（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 宽频声导抗的研究及其对中耳积液诊断的临床意义 |
| 参考文献 |
（7）咽鼓管测压对分泌性中耳炎咽鼓管功能的测试评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 分泌性中耳炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读学位期间发表的论文情况 |
| 致谢 |
（8）咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述:咽鼓管功能检测及咽鼓管球囊扩张术的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（9）咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎有效性与安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略语名词对照表 |
| 前言 |
| 第1章 材料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.1.1 检索数据库选择 |
| 1.1.2 检索词 |
| 1.1.3 检索策略 |
| 1.2 文献纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 文献筛选 |
| 1.4 数据提取 |
| 1.5 纳入研究偏倚风险的评估 |
| 1.6 统计分析 |
| 第2章 结果 |
| 2.1 文献筛选结果及流程 |
| 2.2 纳入研究研究的基本特征 |
| 2.2.1 Ⅰ组纳入研究的基本信息 |
| 2.2.2 Ⅱ组纳入研究的基本信息 |
| 2.2.3 Ⅲ组纳入研究的基本信息 |
| 2.2.4 Ⅳ组纳入研究的基本信息 |
| 2.2.5 Ⅴ组纳入研究的基本信息 |
| 2.3 META分析结果 |
| 2.3.1 Ⅰ组Meta分析结果 |
| 2.3.2 Ⅱ组Meta分析结果 |
| 2.3.3 Ⅲ组Meta分析结果 |
| 2.3.4 Ⅳ组Meta分析结果 |
| 2.4 敏感性分析 |
| 2.5 描述性分析 |
| 2.6 纳入研究的质量评估 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 BDET治疗COME的潜在机制 |
| 3.2 BDET治疗COME的疗效评价 |
| 3.3 安全性及不良事件 |
| 3.4 本研究的优势与不足 |
| 3.5 启示 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 指导教师对研究生学位论文的学术评语 |
| 深圳大学研究生（学位）论文答辩委员会决议书 |
| 综述 咽鼓管功能障碍在中耳疾病中的研究进展 |
| ET的解剖 |
| ET的生理学功能 |
| 何为咽鼓管功能障碍? |
| ETD的评估 |
| ETD的治疗现状 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）不同年龄成人分泌性中耳炎患者的临床及宽频声导抗吸收率特点（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 实验结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
四、分泌性中耳炎两种治疗方法的听力及鼓室图变化对比（论文参考文献）
- [1]自拟加减二陈汤配合曲安奈德注射液治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果及对耳积液相关因子、听力功能与鼓室图的影响[J]. 张立刚,党雅斌,尚规划,刘莉萍. 环球中医药, 2021(11)
- [2]儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2021）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(06)
- [3]宽频声导抗应用于评估0-24月龄婴幼儿中耳功能检查的临床研究[J]. 孙靖,付勇,徐彬,毕静,刘佳. 中华耳科学杂志, 2021(02)
- [4]CO2激光鼓膜造孔直径对放疗后分泌性中耳炎的疗效影响[D]. 王梦圆. 大连医科大学, 2021(01)
- [5]Chirp声诱发的听性脑干反应在分泌性中耳炎儿童听力损失评估中的应用[D]. 徐亚雄. 南方医科大学, 2020(06)
- [6]宽频声导抗与分泌性中耳炎中耳积液黏稠度及气骨导差的相关性研究及其临床意义[D]. 周广杰. 安徽医科大学, 2020(04)
- [7]咽鼓管测压对分泌性中耳炎咽鼓管功能的测试评估[D]. 仝玉桃. 郑州大学, 2020(02)
- [8]咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察[D]. 赵然师. 重庆医科大学, 2020(12)
- [9]咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎有效性与安全性的Meta分析[D]. 周文斌. 深圳大学, 2020(10)
- [10]不同年龄成人分泌性中耳炎患者的临床及宽频声导抗吸收率特点[D]. 成嘉明. 南华大学, 2020(01)