腮腺恶性淋巴上皮病变（附2例报告）

一、腮腺恶性淋巴上皮病变(附2例报告)（论文文献综述）

张丹^[1]（2019）在《腮腺疾病的影像学研究》文中研究说明第一部分CT纹理分析在腮腺常见上皮源性肿瘤鉴别诊断中的初步研究目的探讨基于CT图像的3D纹理分析技术在鉴别腮腺常见良恶性上皮源性肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析138例经病理证实患有腮腺常见良恶性上皮源性肿瘤患者的CT增强动脉期图像资料。选取动脉期图像导入开源软件ITK-SNAP逐层勾画出肿瘤的边界,得到三维可切割图像,再使用MATLAB2017b软件进行纹理特征提取,获取整个瘤体的纹理参数特征。两两分析、比较不同病理类型腮腺肿瘤相关纹理参数值:平均值（mean）、均匀度（uniformity）、能量（energy）、熵（entropy）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、对比度（contrast）、相关性（correlation）、熵和（sum entropy）、熵差（difference entropy）之间的差异,P<0.05的纹理参数差异具有统计学意义。利用频率变量绘制并计算受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve,AUC）,作为肿瘤的特异性、准确性及敏感性的评价标准。结果（1）腺淋巴瘤与上皮源性恶性肿瘤组间熵和、熵、平均值、对比度、熵差、能量差异具有统计学意义,且腺淋巴瘤组熵和、熵、平均值、对比度、熵差、能量均高于上皮源性恶性肿瘤组（P<0.05）;（2）多形性腺瘤与腺淋巴瘤组间平均值、均匀度、能量、熵、相关性、对比度、熵和、熵差差异具有统计学意义,且腺淋巴瘤组平均值、能量、熵、相关性、对比度、熵和、熵差高于多形性腺瘤组,而多形性腺瘤组均匀度高于腺淋巴瘤组（P<0.05）;（3）上皮源性恶性肿瘤与多形性腺瘤组间平均值、均匀度、能量、熵、相关性、熵和差异具有统计学意义,且上皮源性恶性肿瘤组平均值、能量、熵、相关性、熵和高于多形性腺瘤组,而多形性腺瘤组均匀度高于上皮源性恶性肿瘤组（P<0.05）。（4）腮腺腺淋巴瘤与上皮源性恶性肿瘤组平均值的诊断效能最佳,曲线下面积为0.781,特异度为71.1%,灵敏度为73.8%,最佳阈值为80.88;（5）腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤组能量的诊断效能最佳,曲线下面积为0.910,特异度为96.1%,灵敏度为73.8%,最佳阈值为42558500;（6）腮腺多形性腺瘤与上皮源性恶性肿瘤组能量的诊断效能最佳,曲线下面积为0.742,特异度为86.3%,灵敏度为55.6%,最佳阈值为31563064。结论（1）基于CT图像的3D纹理分析定量参数熵和、熵、平均值、对比度、熵差、能量能够有效鉴别腮腺腺淋巴瘤与上皮源性恶性肿瘤;（2）平均值、均匀度、能量、熵、相关性、对比度、熵和、熵差能够有效鉴别腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤;（3）平均值、均匀度、能量、熵、相关性、熵和能够有效鉴别腮腺上皮源性恶性肿瘤与多形性腺瘤。（4）根据联合AUC、敏感度、特异度综合分析得出,平均值是鉴别腮腺腺淋巴瘤与上皮源性恶性肿瘤较为理想的纹理参数;（5）能量是鉴别腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤较为理想的纹理参数;（6）同时,能量也是鉴别腮腺腺淋巴瘤与上皮源性恶性肿瘤相对较为理想的纹理参数。第二部分腮腺淋巴结结核的影像学表现研究目的探讨腮腺淋巴结结核的临床表现、CT和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）影像表现特征。方法回顾性分析25例腮腺淋巴结结核患者的临床资料如患者的性别、年龄、临床症状、结核接触史、临床误诊率、相关辅助检查超声、胸片、PPD（purified protein derivative）及CT和/或MR图像,观察病变的位置、形态、大小、数目、强化方式、邻近腮腺筋膜及皮肤的变化情况、颈部肿大淋巴结的分布情况等影像学表现,由两名经验丰富的放射科医师共同分析。结果该组腮腺淋巴结结核患者中年轻人（年龄<50岁）占72%。80%的患者无明显临床症状,亦无确切结核病暴露史。临床误诊率高达64%,影像学误诊率达60%,其中CT和MRI误诊率分别为71.4%和42.9%。本组病例共发现43个病灶,38（88.4%）个病灶累及浅叶,14例（56%）为多发病灶。结核病灶同侧腮腺筋膜改变有4种类型:局部增厚（40%,n=10）;局部破溃伴邻近皮肤增厚（28%,n=7）;局部隆起（20%,n=5）;没有改变（12%,n=3）。25例病例中有14例（56%）出现颈部淋巴结病,6例（24%）为双侧淋巴结病,淋巴结最常受累的区域为Ⅱb区（n=11）,Ⅱa区（n=9）和Ⅲ区（n=7）。在CT图像上病灶有4种强化方式:均匀强化（37.1%,n=13）、不规则囊性强化（37.1%,n=13）、厚壁环形强化（14.2%,n=5）和花环状强化（11.4%,n=4）。MRI上病灶信号:T1加权成像（T1-weighted imaging,T1WI）呈等信号,T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）呈高信号,扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）呈明显高信号,表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）图呈低信号。结论腮腺淋巴结结核在临床上和影像上易误诊为腮腺肿瘤。腮腺淋巴结结核好发的位置为腮腺浅叶,好发的人群为PPD皮肤试验阳性及伴有颈部淋巴结病的年轻人,CT及MRI图像上病灶同侧腮腺筋膜及病灶周围腮腺实质的水肿有助于腮腺淋巴结结核的诊断及鉴别诊断。

刘莹,杨筱,季彤,钟来平,张陈平,张志愿^[2]（2012）在《副腮腺病变32例临床分析》文中提出目的:副腮腺病变在临床上并不多见,本研究旨在探讨副腮腺病变的临床表现、治疗和预后。方法:回顾性分析1999年4月—2008年11月收治的32例副腮腺病变患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、症状、体格检查、影像学检查、治疗方案、术后病理检查和随访结果。结果:32例患者中,男8例,女24例,就诊年龄1969岁,平均45岁。患者通常无明显的症状和体征,病变质地中等或偏硬,活动度良好,界限清楚。所有患者均接受手术治疗,术后病理诊断24例为良性病变（多形性腺瘤19例,良性淋巴上皮瘤3例,基底细胞腺瘤和慢性炎症各1例）,8例为恶性病变（腺泡细胞癌和淋巴上皮癌各2例,乳头状囊腺癌、基底细胞癌、上皮-肌上皮癌和黏液表皮样癌各1例）,恶性肿瘤患者术后追加放疗。随访12128个月,平均36个月,预后良好,未见肿瘤复发。结论:副腮腺病变临床少见,其临床表现与良性肿瘤类似,治疗以手术为主,恶性肿瘤可追加术后放疗,预后较好。

谢超,徐坚民,龚静山,李莹,吴明祥,朱进^[3]（2011）在《腮腺间隙原发病变的CT和MRI影像诊断及鉴别诊断》文中认为目的:提高腮腺间隙原发病变影像诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析32例腮腺间隙原发病变的影像特征,包括25例良性肿瘤及肿瘤样病变,7例原发恶性肿瘤。结果:CT和MRI能显示病变累及的范围。多形性腺瘤局部含有丰富的纤维粘液样基质,在T2WI上呈高信号以及增强后明显强化。腮腺腺淋巴瘤多位于腮腺浅叶下极,表现为边界清楚的双侧或单侧多发的囊实性肿瘤,增强扫描早期明显强化。基底细胞瘤呈T1WI、T2WI低信号,增强后呈早期及延迟强化。1例血管淋巴管瘤和1例淋巴管瘤表现边界较清的弥漫性软组织肿块,具有"钻缝生长"特征。神经鞘瘤在MRI上信号不均匀,可见斑片状T2高信号,增强后不均匀明显强化。恶性肿瘤边界不清,浸润生长,T2WI呈低信号,增强后不均匀强化。其它病变缺乏影像学特征。结论:腮腺间隙原发病变有一定的临床及影像特征,术前CT和/或MRI检查,有利于病变的诊断、鉴别诊断和治疗方法的选择。

葛建荣^[4]（2001）在《腮腺恶性淋巴上皮病变（附2例报告）》文中研究表明目的 探讨腮腺恶性淋巴上皮病变的临床病理特征、发病机制及鉴别诊断。方法 对 2例腮腺恶性淋巴上皮病变进行病理组织学观察与免疫组化检测 ,并复习文献 3 4例进行讨论。结果 该病的组织病理学特征为肿瘤细胞呈大小不等的团巢状分布 ,间质大量淋巴细胞浸润 ;免疫组化显示细胞角蛋白和上皮膜抗原阳性。结论 腮腺恶性淋巴上皮病变是一种低分化鳞状细胞癌 ,好发年龄 40～ 49岁 ,其形成与EB病毒感染有关

彭玉田,杨振群,贾振川,林万和^[5]（1997）在《涎腺淋巴上皮病变25例报告》文中研究说明作者对25例涎腺淋巴上皮病变的临床资料和观察随访结果进行了分析。并对本病的名称和性质，Mikulicz病与Sjogren综合征的关系作了讨论，认为涎腺淋巴上皮病变一般为良性过程，但具有肿瘤的特性。临床易误诊，治疗需按涎腺肿瘤的治疗原则。

邢汝东,张英怀^[6]（1997）在《类肿瘤型良性淋巴上皮病变7例报告》文中认为类肿瘤型良性淋巴上皮病变７例报告ＢＥＮＩＧＮＬＹＭＰＨＯＥＰＩＴＨＥＬＩＡＬＬＥＳＩＯＮ邢汝东张英怀＊作者单位：河北医科大学口腔医学院口腔颌面外科＊河北医科大学二院口腔颌面外科（０５００１７）良性淋巴上皮病变，又名舍格林综合征(Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓＳｙ...

聂明,杨淑琴,鲁常青^[7]（1989）在《涎腺淋巴上皮病变（附7例报告）》文中提出 涎腺淋巴上皮病变少见,国内文献多为个案报道。现将本院77年5月——87年8月经病理证实的7例。包括恶性变1例,报告并讨论如下:一、临床资料:病例1 男,45岁。一月前无意发现左腮腺区肿大,不痛,门诊以“腮腺混合瘤”收住院。检查见左腮腺浅叶前界区有一直径4cm 大小肿块,中等硬度,与皮肤无粘连,

胡北平,丁永敏^[8]（1987）在《临床上一种容易误诊的涎腺假性肿瘤——类肿瘤型良性淋巴上皮病变》文中研究指明 良性淋巴上皮病变,目前在临床上并不少见,本病又名舍古林氏综合征（Sj（?）gren’ssyndrome）简称“SS”或名之曰:口眼干燥、关节炎综合征。临床上可分为原发性与继发性。原发性不伴全身症状,而继发性除口眼干燥、涎腺肿大外,尚伴有其它外分泌腺干燥的症状及其它胶原性疾病,临床上以伴有类风湿性关节炎为多见。本征系一种自身免疫性疾病。根据我们多年来的临床经验,在临床及

程广源,螘国铮^[9]（1986）在《腮腺淋巴上皮病恶变三例》文中认为 涎腺良性淋巴上皮病（Mikulicz’s）是一种少见的炎症增生性病变,而恶性淋巴上皮病更为罕见。现将我院1974～1981年间收治的3例报告如下,其中包括已报告过的2例。

李红玉^[10]（2021）在《HLA-DPB1和EB病毒gp42蛋白的结合方式与新疆地区霍奇金淋巴瘤发病的相关性研究》文中指出研究目的:为了探索EB病毒与新疆地区霍奇金淋巴瘤的发病的相关性,了解新疆地区霍奇金淋巴瘤患者的临床现状,在已筛选出新疆地区人群与霍奇金淋巴瘤相关HLA-DPB1分型的基础上,进一步检测新疆地区健康人群HLA-DPB1亚型与霍奇金淋巴瘤HLA-DPB1亚型与EB病毒gp42的的结合方式、结合力的大小及差异。研究方法:1)我们使用慢病毒感染的方式,对T1细胞进行HLA-DPB1亚型的慢病毒感染,构建HLA-DPB1重组载体;2)使用免疫荧光标记的方法标记gp42蛋白,探索不同浓度下,gp42蛋白与HLA-DPB1重组载体的结合效率,获取最佳的gp42蛋白的结合浓度;3)使用流式细胞术检测HLA-DP+gp42+双阳性细胞,计算HLA-DPB1亚型与gp42蛋白亲和力大小及差异;4)我们使用分子动力学模拟的方式模拟gp42蛋白和HLA-DPB1亚型的结合,获取两者的结合方式、结合形态及所形成复合物的基本属性;5)回顾性分析在2016年1月1日至2020年9月1日期间初次就诊于新疆肿瘤医院的霍奇金淋巴瘤患者105例,收集该患者的临床特征,结合实验室检查结果及病理组织学检测,利用SPSS16.0软件进行统计学分析,探讨EB病毒感染者与非EB病毒感染者之间的临床特征及病理学特征的差异;6)分别选取EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤患者15例及淋巴结反应性增生的患者10例,检测两组患者的CD3、CD4、CD8、PD1、PDL-1、HLA-DPB1、LMP1、CD30等分子的表达,对比免疫功能及表达产物的差异。研究结果:1)T1细胞进行慢病毒感染的最佳条件是选择B2助感染液、MOI=100、感染时间为72小时,在此基础上成功构建LV-DPB1-H组和LV-DPB1-HL组质粒载体;2)探索出gp42蛋白的最佳结合浓度,即gp42蛋白在80μg浓度时,HLA-DPB1与gp42的结合效率最高;3)HLA-DPB1的B链与gp42的A链通过氢键结合形成一个复合物,该复合物属亲水类蛋白,Resolution为3.25;4)LV-DPB1-HL组的HLA-DP+gp42+的双阳性率明显高与LV-DPB1-H组（29.467±2.108vs 15.867±0.929）,差异具有统计学意义;5)收集了105例霍奇金淋巴瘤患者的临床资料及病理特征并进行统计学分析,单因素分析结果显示:性别（P=0.007<0.1）、年龄（P=0.000<0.1）,Ann Arbor分期（P=0.088<0.1）、病理分型（P=0.000<0.1）是影响EB病毒阳性预后的因素;经多因素COX回归分析结果显示:年龄是影响EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤预后的独立因素（P=0.000<0.05,HR:1.026,95%CI:1.014～1.042）;6)通过对15例EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤患者及10例淋巴结反应性增生患者的免疫功能及表达产物分析,EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤患者中LMP1、CD30、PDL1的表达量均高于EB病毒阳性淋巴结反应性增生患者,提示LMP1、CD30、PDL1与EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤患者的发病机制存在相关性;与对照组相比,CD4+T细胞在病例组中的表达比例升高,差异有统计学意义;CD8+T细胞在病例组中的表达比例降低,差异有统计学意义;HLA-DPB1的表达量在病例组vs对照组的比例降低,差异有统计学意义。研究结论:EB病毒的gp42蛋白可以与人类白细胞抗原HLA-DPB1在细胞表面相结合,在gp42蛋白的浓度达到80μg时,两个蛋白可以达到较高的结合效率,共同结合后可以在细胞内作用,导致人体的免疫抑制作用发生改变,共同参与到霍奇金淋巴瘤的发病过程中。在EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤组中,性别、部位、EBV-DNA复制、Ann Arbor分期、病理组织分型、初始治疗方案与EB病毒感染患者的预后无相关性,但年龄、血液EB病毒检测是影响EB病毒感染患者预后的独立预后因素,且EB病毒感染后,霍奇金淋巴瘤的免疫功能及免疫产物较淋巴结反应性增生均发生变化。因此,我们也许可以通过降低gp42浓度,即降低EB病毒的感染率来降低霍奇金淋巴瘤的发病;另一方面,根据分子动力学模拟的结果:我们可以通过断裂氢键、阻止亲水性结合等方式阻止疾病的发生,这些数据可能为后期霍奇金淋巴瘤的治疗方式及疫苗研究提供一定的参考价值。

二、腮腺恶性淋巴上皮病变(附2例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腮腺恶性淋巴上皮病变(附2例报告)（论文提纲范文）

（1）腮腺疾病的影像学研究（论文提纲范文）

（2）副腮腺病变32例临床分析（论文提纲范文）

（3）腮腺间隙原发病变的CT和MRI影像诊断及鉴别诊断（论文提纲范文）

（10）HLA-DPB1和EB病毒gp42蛋白的结合方式与新疆地区霍奇金淋巴瘤发病的相关性研究（论文提纲范文）

四、腮腺恶性淋巴上皮病变(附2例报告)（论文参考文献）

• [1]腮腺疾病的影像学研究[D]. 张丹. 重庆医科大学, 2019(01)
• [2]副腮腺病变32例临床分析[J]. 刘莹,杨筱,季彤,钟来平,张陈平,张志愿. 中国口腔颌面外科杂志, 2012(01)
• [3]腮腺间隙原发病变的CT和MRI影像诊断及鉴别诊断[J]. 谢超,徐坚民,龚静山,李莹,吴明祥,朱进. 医学影像学杂志, 2011(02)
• [4]腮腺恶性淋巴上皮病变（附2例报告）[J]. 葛建荣. 临床口腔医学杂志, 2001(S1)
• [5]涎腺淋巴上皮病变25例报告[J]. 彭玉田,杨振群,贾振川,林万和. 上海口腔医学, 1997(04)
• [6]类肿瘤型良性淋巴上皮病变7例报告[J]. 邢汝东,张英怀. 口腔颌面外科杂志, 1997(03)
• [7]涎腺淋巴上皮病变（附7例报告）[J]. 聂明,杨淑琴,鲁常青. 青海医学院学报, 1989(02)
• [8]临床上一种容易误诊的涎腺假性肿瘤——类肿瘤型良性淋巴上皮病变[J]. 胡北平,丁永敏. 华西口腔医学杂志, 1987(02)
• [9]腮腺淋巴上皮病恶变三例[J]. 程广源,螘国铮. 中华肿瘤杂志, 1986(01)
• [10]HLA-DPB1和EB病毒gp42蛋白的结合方式与新疆地区霍奇金淋巴瘤发病的相关性研究[D]. 李红玉. 新疆医科大学, 2021(08)

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