一、419例新生儿败血症血培养及药敏分析（论文文献综述）
吴艳蓉,梁跃波[1]（2021）在《新生儿败血症抗生素治疗研究进展》文中研究说明新生儿败血症是指细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征,起病急、病情进展快,是新生儿期的危急重症,发病率高,病死率高,存活者有相当一部分发生后遗症。治疗关键在于抗生素的合理选用。抗生素选用合理与否直接影响治疗效果和预后。因此,该文对近年来新生儿败血症抗生素治疗情况进行综述,旨在有助于临床工作中及时、正确、合理选用抗生素。
齐越涛[2]（2021）在《大理地区312例新生儿败血症的临床分析》文中进行了进一步梳理目的:分析大理地区312例新生儿早发型败血症（EOS）和晚发型败血症（LOS）的临床特点,尽早识别新生儿败血症（NOS）,降低新生儿患病率和病死率,指导新生儿败血症临床诊断及治疗。方法:对2013年1月至2020年12月大理大学第一附属医院新生儿科收治且被诊断为新生儿败血症患儿分析,根据发病日龄可分为早发和晚发两组。符合正态分布的数据用均数±标准差（x±s）;不符合正态分布数据用中位数和四分位数范围[M（P25,P75）]。统计学数据用百分比（%）,组间差异采用秩和检验。多因素分析采用二元Logistic回归分析。P<0.05差异有统计学意义。结果:1.发病情况及一般资料比较近8年来,我院NOS的发生率稍高于国内平均水平,且由于我院所处地理位置特殊性,近年NOS发生呈现逐年上升趋势。312名NOS患儿中,男性173名,女性139名,男性比例高于女性。EOS组103名男性患儿（男女比例约为1.2:1）,LOS组70名男性患儿（男女比例约为1.5:1）,EOS组与LOS组在性别、分娩方式、TORCH感染等方面无统计学意义（P>0.05）;通过比较两组患儿出生胎龄和体重发现,EOS组和LOS组在两组之间有统计学意义（P<0.05）,但是在性别方面无统计学意义（P>0.05）。EOS组男婴与女婴之比约为1.2:1,LOS组男婴与女婴之比约为1.5:1。LOS组低出生体重儿的比例高于EOS组。两组在早产、低出生体重、羊水粪便污染、深静脉置管、产妇绒毛膜炎、胎膜早破>18小时、产妇B组溶血性链球菌感染、排除绒毛膜炎的产妇产前发热等方面比较,有统计学意义（P<0.05）。两组在窒息、产妇高血压、产妇高血糖、胎盘早破、胎盘前置等方面无统计学意义（P>0.05）;EOS组的平均出生体重为3.29±0.57Kg,LOS组的平均出生体重为3.10±0.97Kg。EOS组的平均胎龄为37.5±1.87w,LOS组的平均胎龄为37.1±2.10w。分析发现,EOS组和LOS组在出生体重和胎龄方面有统计学意义（P<0.05）。2.两组临床表现及局部感染比较对312例NOS患儿的临床表现进行统计分析,体温异常和反应差是NOS较常见的临床表现,EOS组和LOS组在体温异常、反应差、病理性黄疸、呼吸暂停、呼吸不规则、机械通气等方面均有统计学意义（P<0.05）。LOS组在呼吸道感染、脐部感染占比79.5%和29.1%,相比较EOS组56.4%和9.2%明显升高,两组比较有统计学意义（P<0.05）。EOS组和LOS组在皮肤硬肿、食欲差、肝脾肿大、皮肤粘膜瘀点瘀斑、青紫、呼吸窘迫的占比上无统计学意义（P>0.05）;EOS组各系统局部感染情况为:呼吸道感染110例（56.4%）,新生儿脐炎18例（9.2%）,泌尿系感染17例（8.7%）,皮肤粘膜感染（臀部感染、脓疱疮等）19例（9.7%）,新生儿结膜炎8例（4.1%）。LOS各系统局部感染情况为:呼吸道感染93例（79.5%）,新生儿脐炎34例（29.1%）,泌尿系感染16例（13.7%）,皮肤粘膜感染（臀部感染、脓疱疮等）16例（13.7%）,新生儿结膜炎8例（6.8%）,两组在局部感染中主要指呼吸道感染及脐炎,发生率高,两组有统计学意义（P<0.05）。3.两组非特异性实验性指标比较对312例败血症患儿的实验室检查结果统计,白细胞异常、C反应蛋白是NOS较常见的临床表现,两组之间在WBC异常、CRP异常、PCT异常、白介素异常占比有统计学意义（P<0.05）,LOS组WBC异常、CRP异常、PCT异常占比分别为29.9%、25.6%、59.8%,而EOS组在WBC异常、CRP异常、PCT异常占比分别是16.4%、12.8%、47.2%,比较发现两组有统计学意义（P<0.05）,分析发现EOS组和LOS组在PLT计数下降、I/T比值异常和FIB值异常方面差异均无统计学意义（P>0.05）。4.两组并发症及死亡情况比较统计了312名败血症患儿的并发症及死亡情况结果,其中并发症包括:肺炎、消化道出血、颅内出血、化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、感染性休克、弥散性血管内凝血、死亡。肺炎、细菌性脑膜炎、感染性休克和DIC是临床上比较常见的并发症。EOS组消化道出血和颅内出血的比例高于LOS组,LOS组细菌性脑膜炎和感染性休克的比例高于EOS组,EOS组消化道出血和颅内出血的比例分别为7.7%和8.7%,明显高于LOS组的1.7%和2.6%。LOS组细菌性脑膜炎和感染性休克的比例分别为13.7%和8.5%,而EOS组细菌性脑膜炎和感染性休克的比例为6.2%和2.6%,分析发现两组有统计学意义（P<0.05）。早发组肺炎发生比例为87.7%高于晚发组肺炎发生比例67.5%,两组在新生儿坏死性小肠结肠炎、DIC和死亡占比比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组临床转归情况比较195名EOS患儿中,160名（82.1%）好转,23名（11.8%）好转后继续治疗,死亡8名（4.1%）,117名LOS患儿中,79名（67.5%）好转,32例（27.4%）好转继续治疗,死亡6名（5.1%）。EOS组和LOS组在临床转归情况比较,无统计学意义（χ2=3.647,P=0.986,P>0.05）。6.两组血培养结果及药敏情况分析1.在312名被诊断为败血症的儿童中,共有51个血培养物呈阳性。经统计分析,这51例菌株包括36例（11.5%）革兰氏阳性（G+）、14例（4.7%）革兰氏阴性（G-）和1例（0.3%）真菌。最常见的病原体为表皮葡萄球菌（5.1%）（16/312）,其次为大肠杆菌3.5%（11/312）、人葡萄球菌3.5%（11/312）、溶血性葡萄球菌1.6%（5/312）,藤黄微球菌0.3%（1/312）,屎肠球菌0.3%（1/312）,阴沟肠杆菌0.3%（1/312）,肺炎克雷伯菌0.3%（1/312）。无乳链球菌0.3%（1/312）,耐甲氧西林表皮葡萄球菌0.3%（1/312）,小芽孢杆菌0.3%（1/312）,白色念珠菌0.3%（1/312）。2.对以凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）为主的G+菌进行耐药性分析:对青霉素G的耐药性均为100%,对β-内酰胺类、头孢类及大环内酯类的耐药性非常高,均超过80%。多重耐药菌检出1例,为耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）,对喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素耐药性均在较低水平,但由于新生儿特殊性及药物严重的副作用,上述药物在儿科属于慎用,甚至禁用。对肽类和恶唑啉酮类等耐药性均为0%。3.对14例主要G-菌进行耐药性分析,结果显示:G-对第一、二代头孢菌素有较高的耐药性,近年来随着三代头孢菌素的广泛应用,G-对第三代头孢菌素耐药性明显升高。对β-内酰胺酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类等敏感性较好,其中大肠埃希菌对氨苄西林、四环素耐药性多达90%以上,对头孢呋辛、头孢西丁耐药性在70%以上,未发现对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、喹诺酮类等耐药情况;而肺炎克雷伯杆菌不仅对头孢唑林第一代头孢、第二代头孢、而且对头孢曲松等第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗生素耐药率极高,多数90%以上耐药,敏感性较差,未发现对β-内酰胺酶抑制剂复合剂、碳青霉烯类等耐药的菌株,敏感性较好;而对阴沟肠杆菌的耐药性分析表明,对哌拉西林、四环素、头孢菌素第一、二、三代等完全耐药（100%）,未发现对头孢噻肟、头孢吡肟等第四代头孢菌素的耐药性,未发现对青霉烯类和喹诺酮类等抗生素耐药的菌株。4.检出白色念珠菌1例,对其进行药敏分析示:两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑均敏感,耐药性为0%。结论:1.NOS在男婴发病人数明显高于女婴。母体胎膜早破>18小时、羊水粪便污染、母体绒毛膜炎、B组链球菌感染等是EOS的高危因素;而低出生体重儿、长期置管操作、皮肤黏膜感染等是LOS的高危因素。2.G+菌（主要是CoNS）是我院NOS的主要病因,EOS中以G-菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌较为常见,而LOS中以葡萄球菌及机会致病菌为主。3.EOS致病菌感染主要通过母体阴道菌群上移和胎盘垂直传播感染,而LOS致病菌感染主要通过社区获得性感染及院内感染,定期检测新生儿败血症病原菌和药敏情况,对减少本地区新生儿败血症发生率及改善预后有一定参考意义。
王丝雨[3]（2021）在《NICU中五年血培养和痰培养的病原菌分布及耐药性分析》文中提出目的:基于新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU）中血培养或痰培养阳性结果,分别探讨新生儿败血症和新生儿肺炎的病原菌分布特点及药敏变迁,为疾病的治疗提供最佳方案、临床药物应用提供合理依据,加强对疾病的防控,改善预后。方法:采用回顾性分析。收集2015年1月-2019年12月云南省第一人民医院NICU中血培养或痰培养阳性结果中诊断新生儿败血症和新生儿肺炎的患儿的病原菌种类、药敏结果及临床资料。应用SPSS25.0软件进行统计学分析,其中计量资料用均数±标准差（（?）±S）表示,组间比较应用t检验;计数资料用率（%）表示,组间比较应用χ2或校正χ2检验;p<0.05具有统计学意义。结果:1.新生儿早发型败血症（Early-onset sepsis,EOS）以革兰氏阴性菌（69/121,57.0%）为主,凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase negative staphylococcus,CNS）（39/121,32.2%）、唐菖蒲伯克霍尔德菌（26/121,21.5%）、大肠埃希菌（15/121,12.4%）为主要致病菌;新生儿晚发型败血症（Late-onset sepsis,LOS）以革兰氏阳性菌（28/45,62.2%）为主,CNS（22/45,48.9%）、大肠埃希菌（6/45,13.3%）、肺炎克雷伯菌（6/45,13.3%）为主要致病菌。2015～2019年间,CNS检出率呈下降趋势,金黄色葡萄球菌在2017年后未再检出。2.新生儿败血症中,常见革兰氏阳性菌对青霉素类、克林霉素、大环内脂类抗菌药物耐药率较高,未检出对万古霉素及利奈唑胺耐药菌株;常见革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药率高,对含β-内酰胺酶抑制剂复合物类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗菌药物耐药率较低。3.新生儿社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）和新生儿医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia,HAP）均以革兰氏阴性菌为主,分别占85.4%和84.0%。CAP主要致病菌依次为:大肠埃希菌（92/152,51.7%）、克雷伯菌（28/152,15.7%）和鲍曼不动杆菌（11/152,6.2%）;HAP主要致病菌依次为:克雷伯菌（33/94,35.1%）、大肠埃希菌（13/94,13.8%）和阴沟肠杆菌（13/94,11.7%）。2015～2019年间,大肠埃希菌检出率呈下降趋势,鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势。4.新生儿肺炎中,常见革兰氏阳性菌对青霉素类、克林霉素抗菌药物耐药率较高,未发现对厄他培南、替考拉宁、替加环素及万古霉素耐药的菌株;常见革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药率高,对头孢三四代类、喹诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉素类抗菌药物耐药率较低。结论:1.2015～2019年间,新生儿败血症致病菌以CNS为主。革兰氏阳性菌感染时,临床用药可选择万古霉素和利奈唑胺;革兰氏阴性菌感染时,临床用药可选择含β-内酰胺酶抑制剂复合物类和碳青霉烯类抗生素。2.2015～2019年间,新生儿肺炎致病菌以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌是主要致病菌。病原菌对β-内酰胺类抗生素普遍耐药率高,临床用药可选择含β-内酰胺酶抑制剂复合物类和碳青霉烯类抗生素。3.新生儿败血症近五年主要致病菌检出率的变化,考虑与含β-内酰胺酶抑制剂复合物类抗生素和万古霉素的规范应用有关。4.新生儿肺炎近五年检出大肠埃希菌的变化,考虑与含β-内酰胺酶抑制剂复合物类抗生素和碳青霉烯类抗生素应用有关;鲍曼不动杆菌的变化,考虑该菌对碳青霉烯类抗生素菌株出现耐药有关。
施忆玫,施灵敏[4]（2021）在《早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药状况及相关因素分析》文中研究说明目的研究新生儿败血症的病原学特点、耐药情况及相关危险因素分析,为临床预防提供对策。方法对2015年1月-2019年6月在本院新生儿科的1 264例患儿进行血培养病原菌鉴定和药敏分析及感染的影响因素进行对比分析。结果 102例新生儿败血症血培养共分离出102株病原菌,其中晚发型新生儿败血症以革兰阴性菌为主,占54.76%（23/42）,早发型新生儿败血症以革兰阳性菌为主,占63.33%（38/60）。革兰阳性菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素敏感,革兰阴性菌肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对阿米卡星敏感。二组比较,出生体质量<2 500 g和孕周<37周的新生儿容易发生早发型新生儿败血症,羊水性状混浊和母亲发热的新生儿容易发生晚发型新生儿败血症。结论早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布和发病影响因素不同,有必要进行病原菌培养及药敏试验,并参考药敏结果选择抗生素。
李雪琴,王晓玲,王勤,王江涛,谷惠茹,赵爱玲,郝小会[5]（2020）在《某三甲医院新生儿败血症患儿病原菌分布及耐药性分析》文中进行了进一步梳理目的分析三甲医院郑州大学附属儿童医院新生儿诊疗中心收治的新生儿败血症患儿的血培养阳性病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年6月30日在该院新生儿败血症患儿病原菌分布及耐药情况并进行统计分析。结果该院新生儿诊疗中心包括新生儿内科病区、新生儿重症监护病区（NICU）、早产儿重症监护病区（PIICU）血培养共检出阳性病原菌575株。575株病原菌中以革兰阳性（G+）菌为主[55.1%（317/575）],其次为革兰阴性（G-）菌[37.6%（216/575）]、真菌[7.3%（42/575）];多重耐药菌（MDRO）构成比为58.6%（337/575）。该诊疗中心血培养排名前5位病原菌分别为表皮葡萄球菌149株（25.9%）,肺炎克雷伯菌103株（17.9%）,大肠埃希菌56株（9.7%）,溶血葡萄球菌36株（6.3%）,人葡萄球菌34株（5.9%）。各病区中G+菌构成比新生儿内科最高、G-菌构成比PIICU最高、真菌构成比PIICU最高。各病区不同病原菌构成比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。各病区血培养共检出MDRO 337株,耐药率58.6%。结论加强对血培养病原菌及多重耐药菌监测,对指导新生儿败血症临床合理用药及医院感染控制具有重要意义。
刘锋[6]（2020）在《不同类型新生儿败血症临床特点及病原学分析》文中认为目的:对比分析早发（EOS）和晚发（LOS）新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,为临床诊治提供参考。方法:以2015年1月至2019年1月在南昌大学第一附属医院新生儿中心收治的败血症患儿为研究对象,依标准分EOS和LOS两组,回顾性分析两组患儿的一般情况、围生期及住院期间易感因素、临床表现、实验室指标、并发症、临床转归及病原学特点。结果:1.4年共收治败血症新生儿232例,男性151例,女性81例,EOS85例,LOS147例;早产儿54例,足月儿176例,过期产儿2例,低出生体重儿42例,正常出生体重儿181例,巨大儿9例;最大胎龄者42.14周,最小胎龄者26.42周,最大出生体重者4300g,最小出生体重者950g。EOS平均胎龄38.10±2.55周,平均出生体重2972.18±655.39g;LOS平均胎龄37.60±2.92周,平均出生体重2965.92±678.11g,性别、胎龄、出生体重及分娩方式在两组无差异（P>0.05）。232例患儿平均住院天数14.53天,治愈好转率87.93%,死亡率6.47%;EOS平均住院天数11.65天,治愈好转率87.06%,死亡率5.88%;LOS平均住院天数16.21天,治愈好转率88.44%,死亡率6.80%,LOS住院时间长于EOS（P<0.05）。2.孕母妊娠合并症和（或）并发症90例,羊水污染47例,窒息21例,脐带、胎盘异常19例,胎膜早破17例,在两组间比较无统计学差异（P>0.05）;EOS宫内窘迫者6例多于LOS3例（P<0.05）。住院期间有创操作（气管插管、PICC置管、两项操作）,LOS患儿分别有23例、9例、12例,EOS患儿分别有13例、0例、1例,两组间比较有统计学差异（P<0.05）。3.新生儿败血症临床表现以皮肤改变（黄疸154例,花斑纹、脓点101例）、反应低下117例、消化系统症状（吃奶差66例,腹泻24例）、发热77例、呼吸系统症状（血氧下降49例,肺部啰音伴咳嗽26例,呼吸暂停15例）多见,其中反应低下、发热、吃奶差、腹泻及肺部啰音伴咳嗽易发生在LOS,两组间存在差异（P<0.05）。LOS在并发贫血（47/64）、肺炎（33/47）、皮肤感染（27/39）、化脓性脑膜炎（7/8）、NRDS（20/30）、PLT减少（12/16）、肺出血（6/7）、MODS（3/5）等发生率较EOS高,并发贫血在两组间比较P<0.05,其余在两组间比较无统计学差异（P>0.05）。4.WBC计数异常者40例（17.24%）,中性粒细胞百分比异常者76例（32.76%）,CRP升高者62例（26.72%）,PLT减少16例（6.90%）,心肌酶CKMB升高63例（27.16%）。中性粒细胞百分比异常、CRP升高在LOS多见（P<0.05）;心肌酶谱CKMB升高多见于EOS（P<0.05）。PLT减少患儿有14例并发多种严重疾病（呼吸衰竭11例、NEC2例、休克6例、肺出血4例、MODS4例等）,8例最终死亡,占全部死亡53.33%。5.232例患儿有177例血培养共培出183份致病菌,阳性率（76.29%）,革兰阳性菌154份,其中CNS122份（包括表皮葡萄球菌96份、人葡萄球菌亚种6份、溶血葡萄球菌8份等）。革兰阴性菌21份,其中大肠埃希菌11份,肺炎克雷伯杆菌3份;另培养出8份真菌。阳性菌耐药主要以青霉素（64.94%）、苯唑西林（55.84%）、红霉素（51.95%）,而阿莫西林克拉维酸钾（36.36%）、头孢曲松（33.77%）耐药率也较高;利奈唑胺、万古霉素及达托霉素敏感性好。阴性菌对多数β内酰胺类抗生素耐药率高于30%,对青霉素、含β内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类药物均只有1例耐药。结论:1.近4年我院新生儿败血症以LOS为主,以正常胎龄、出生体重为主。LOS患儿住院时间长于EOS,新生儿败血症的治愈好转率为87.93%,病死率为6.47%,平均住院天数14.53天。2.败血症新生儿临床表现无特异性,但反应低下、发热、吃奶差、腹泻、肺部啰音伴咳嗽表现对LOS的早期判断有参考价值。3.中性粒细胞百分比异常、CRP可作为LOS的诊断参考指标,PLT水平可用于评估败血症患儿病情严重程度及预后。4.近4年我院新生儿败血症致病菌以CNS为代表的阳性菌为主,β内酰胺类及大环内酯类抗生素的耐药率高,目前首选药物为含β内酰胺酶抑制剂抗生素,万古霉素、利奈唑胺、碳青霉烯类可作为二、三线药物。
马永德,刘慧萍[7]（2018）在《兰州地区334例新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析》文中研究指明目的探讨兰州地区新生儿败血症病原菌分布及药敏特点,为本地区抗菌药物使用提供参考依据。方法收集2011年1月1日至2016年12月31日在解放军兰州总医院住院期间确诊的334例新生儿败血症的病历资料,所有患儿静脉血中共分离出341株病原菌,分析患儿病原菌分布和药敏特点。结果 341株病原菌中革兰阳性菌185株,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌104株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;真菌52株,以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌为主。葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类、红霉素类抗菌药物的耐药率较高;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较低;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素全部敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林几乎全部耐药;对头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等耐药率较低;对碳青霉烯类抗菌药物全部敏感。结论兰州地区新生儿败血症病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;主要病原菌对特殊使用级抗菌药物敏感度较高;未发现耐万古霉素菌株。
温荣华[8]（2018）在《新生儿败血症61例病原学分布及耐药性分析》文中进行了进一步梳理新生儿败血症是以病原体入侵新生儿血液并在其中生长、繁殖、产生毒素为基础病理的全身性炎症反应疾病,为新生儿期严重的感染性疾病,发病率占活产婴的1‰10‰[1]。临床上由于该病病情进展迅猛,及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。然而由于新生儿感染缺乏特异性的临床表现,加之败血症病原菌分布广泛等因素的影响,给该病的临床诊断及治疗带来了困难,且随着抗生素的大量应用,各种细菌的耐药性问题亦日益严峻。鉴于此,笔者以我院收治的61例新生儿
葛丽园[9]（2018）在《中国大陆新生儿早发败血症病原的文献研究》文中指出目的:分析中国大陆新生儿早发败血症的病原以及耐药情况。方法:检索1998.012018.01期间中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库以及PubMed中关于新生儿早发败血症病原菌和耐药情况的文献。使用SPSS23.0中?2检验及Excel 2016表格中的公式和图表进行数据汇总分析。结果:共纳入文献42篇,根据早发败血症诊断时间分为A、B两组。A组:诊断时间为生后72小时内,纳入16篇。B组:诊断时间为生后7天内,纳入42篇。A组纳入菌株986株,其中革兰氏阳性菌437株,革兰氏阴性菌532株,真菌15株。B组纳入菌株2900株,其中革兰氏阳性菌1608株,革兰氏阴性菌1249株,真菌43株。A、B两组G+菌的前3位均为CNS、金黄色葡萄球菌、肠球菌,G-菌的前3位均为大肠埃希菌、克雷伯杆菌和其他肠杆菌,A、B两组真菌感染构成比差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组CNS构成比差异有统计学意义（P<0.05）,B组CNS构成比较A组高。结论:我国新生儿早发败血症病原菌G+和G-菌的前3位和新生儿败血症病原菌一样,且无明显自身常见细菌谱特异性和特殊耐药性。故国内是否需要区分EOS和LOS需进一步完善大数据统计研究。
吴菠,张瑞,徐虹,林蓉[10]（2017）在《198例新生儿败血症病原学与耐药性分析》文中研究表明目的了解医院新生儿败血症菌群分布和细菌耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月医院分娩时诊断为败血症,且血培养阳性的198例新生儿的基本资料和血培养结果进行统计分析;采用x2检验分析不同组别之间的临床基本特征差异。结果医院198例新生儿败血症的血液标本培养分离出病原菌263株,其中革兰阳性菌228株,占86.7%,且以凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）为主,其对青霉素G、红霉素、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶有较高的耐药性;革兰阴性菌检出19株,占7.2%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;真菌检出16株,占6.1%,仅一株耐药菌。结论在新生儿败血症的治疗过程中,要特别注意凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症,定期对医院常见病原菌耐药性进行分析,根据其药敏情况合理地选择抗菌药物。
二、419例新生儿败血症血培养及药敏分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、419例新生儿败血症血培养及药敏分析（论文提纲范文）
（1）新生儿败血症抗生素治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 抗生素使用原则 |
| 1.1 抗生素使用指征 |
| 1.2 抗生素经验性选用 |
| 1.3 血培养阳性结果 |
| 1.4 使用疗程 |
| 1.5 给药方式 |
| 2 提高经验性选用抗生素的有效性 |
| 3 各类抗生素使用及药敏现状 |
| 3.1 青霉素及青霉素类 |
| 3.2头孢菌素类 |
| 3.3 氨曲南 |
| 3.4 碳青霉烯类抗生素 |
| 3.5 万古霉素、替考拉宁 |
| 3.6 氨基糖苷类 |
| 3.7 喹诺酮类药物 |
| 3.8 利奈唑胺（斯沃） |
| 3.9 立思丁———注射用夫西地酸钠 |
| 3.1 0 甲硝唑 |
| 3.1 1 氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑 |
| 4 小结 |
（2）大理地区312例新生儿败血症的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 缩略词 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 患病情况及一般资料比较 |
| 2.2 临床表现及局部感染 |
| 2.3 两组非特异性实验性指标比较 |
| 2.4 两组并发症及死亡情况比较 |
| 2.5 两组临床转归情况比较 |
| 2.6 病原菌血培养结果及药敏情况分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 发病情况分析 |
| 3.2 临床表现、局部感染及实验室检查结果分析 |
| 3.3 临床转归分析 |
| 3.4 病原菌分布特点及耐药性分析 |
| 第四章:结论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿败血症各种炎症标志物诊断新生儿败血症的诊断价值 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）NICU中五年血培养和痰培养的病原菌分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 血培养结果部分 |
| 3.1.1 病原菌分布情况 |
| 3.1.2 2015~2019 年血培养病原菌年度变化 |
| 3.1.3 血培养主要病原菌耐药情况 |
| 3.1.4 常见病原菌抗生素治疗情况 |
| 3.1.5 出生情况比较 |
| 3.1.6 临床资料比较 |
| 3.2 痰培养结果部分 |
| 3.2.1 病原菌分布 |
| 3.2.2 2015~2019 年痰培养病原菌年度变化 |
| 3.2.3 痰培养主要病原菌的耐药情况 |
| 3.2.4 常见病原菌感染后抗生素治疗情况 |
| 3.2.5 临床资料比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 血培养结果分析 |
| 4.2 痰培养结果分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 新生儿感染性疾病的现况及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和研究成果 |
（4）早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药状况及相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 102例新生儿败血症血培养的病原菌分布 |
| 2.2 主要革兰阳性菌对常用抗菌药物的耐药性 |
| 2.3 主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药性 |
| 2.4 早发型和晚发型新生儿败血症的影响因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）某三甲医院新生儿败血症患儿病原菌分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 标本来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果判定 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 血培养病原菌整体分布 |
| 2.2 各病区血培养病原菌分布 |
| 2.3 各病区血培养MDRO重点菌、真菌分布及耐药情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）不同类型新生儿败血症临床特点及病原学分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 实验室检查与设备 |
| 2.3 资料收集 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 围生期及住院期间易感因素 |
| 3.3 临床表现 |
| 3.4 实验室检查结果 |
| 3.5 并发症及临床转归情况 |
| 3.6 病原菌及药物耐药性分析 |
| 3.6.1 血培养病原菌 |
| 3.6.2 痰培养、脑脊液、导管尖端及其他无菌腔隙液病原菌 |
| 3.6.3 病原菌耐药情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 围生期及住院期间易感因素 |
| 4.3 临床表现 |
| 4.4 实验室检查 |
| 4.5 并发症及临床转归情况 |
| 4.6 病原学构成及药物耐药 |
| 4.6.1 病原菌构成 |
| 4.6.2 病原菌耐药情况 |
| 第5章 结论与不足 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 论文综述 |
| 参考文献 |
（8）新生儿败血症61例病原学分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 标本采集 |
| 2.2 细菌培养及分离 |
| 2.3 菌株鉴定及药敏实验 |
| 3 结果 |
| 3.1 病原菌分布 |
| 3.2 病原菌药敏分析 |
| 4 讨论 |
（9）中国大陆新生儿早发败血症病原的文献研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 中文摘要 英文摘要 前言 1 |
| 研究方法 1.1 |
| 新生儿早发败血症诊断标准 1.2 |
| 文献筛选 1.3 |
| 检索方法 1.4 |
| 信息统计分析 2 |
| 结果 2.1 |
| 纳入文献情况 2.2 |
| 纳入菌株情况 2.3 |
| 菌株耐药情况 3 |
| 讨论 参考文献 文献综述 参考文献 致谢 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（10）198例新生儿败血症病原学与耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 新生儿败血症病原菌分布及构成 |
| 2.2 早发型与晚发型败血症基本临床特征比较 |
| 2.3 不同病原菌感染患儿临床特征比较 |
| 2.4 药敏情况 |
| 3 讨论 |
四、419例新生儿败血症血培养及药敏分析（论文参考文献）
- [1]新生儿败血症抗生素治疗研究进展[J]. 吴艳蓉,梁跃波. 现代医药卫生, 2021(16)
- [2]大理地区312例新生儿败血症的临床分析[D]. 齐越涛. 大理大学, 2021(09)
- [3]NICU中五年血培养和痰培养的病原菌分布及耐药性分析[D]. 王丝雨. 大理大学, 2021(09)
- [4]早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药状况及相关因素分析[J]. 施忆玫,施灵敏. 中国卫生检验杂志, 2021(05)
- [5]某三甲医院新生儿败血症患儿病原菌分布及耐药性分析[J]. 李雪琴,王晓玲,王勤,王江涛,谷惠茹,赵爱玲,郝小会. 检验医学与临床, 2020(23)
- [6]不同类型新生儿败血症临床特点及病原学分析[D]. 刘锋. 南昌大学, 2020(08)
- [7]兰州地区334例新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析[J]. 马永德,刘慧萍. 中国医药, 2018(07)
- [8]新生儿败血症61例病原学分布及耐药性分析[J]. 温荣华. 中国民间疗法, 2018(05)
- [9]中国大陆新生儿早发败血症病原的文献研究[D]. 葛丽园. 重庆医科大学, 2018(12)
- [10]198例新生儿败血症病原学与耐药性分析[J]. 吴菠,张瑞,徐虹,林蓉. 中华医院感染学杂志, 2017(14)