一、关节腔内注射配合中药内服外敷治疗股骨头无菌性坏死（论文文献综述）
芶开来[1]（2020）在《虫草治疗儿童股骨头缺血性坏死临床疗效观察》文中提出目的:通过观察口服冬虫夏草配合髋外展支具治疗儿童早期股骨头缺血性坏死的临床疗效,从而客观评价其临床效果及安全性,探讨虫草在治疗儿童早期股骨头缺血性坏死的作用,为治疗儿童股骨头缺血性坏死提供新的方案。方法:选取2012年1月—2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院治疗的符合纳入标准的儿童缺血性股骨头坏死（Perthes病）患者50例,分为对照组和观察组,每组25例,对照组予以髋关节外展治具治疗;观察组在对照组基础之上加用冬虫夏草。6个月为1疗程,治疗2个疗程。2个疗程后,采用VAS疼痛评分评估患儿治疗前后疼痛改善情况、采用Mckay髋关节功能标准按评估治疗后两组患儿髋关节功能改善情况、采用Stulberg分型标准评估治疗后患儿髋关节影像学指标变化。结果:治疗2个疗程后,（1）疼痛缓解方面:对照组VAS评分平均为（1.48±0.634）,观察组平均为（1.10±0.618）,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）,说明虫草配合髋外展支具较单纯佩戴髋外展支具更能明显缓解患儿疼痛症状;（2）髋关节功能方面:治疗后对照组优良率75.86%,观察组优良率93.10%,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）,说明虫草配合髋外展支具能更叫有效地改善患儿髋关节功能;（3）影像学方面:治疗后Stulberg分型对照组I型4例,II型11例,III型14例,观察组I型10例,II型14例,III型5例,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）,说明虫草配合髋外展支具对坏死股骨头的促进修复作用优于单纯佩戴髋外展支具。在治疗过程中,观察组患儿服用冬虫夏草后未出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻等不良症状。结论:虫草配合髋关节外展治具治疗儿童股骨头坏死在缓解疼痛,改善髋关节功能及促进坏死股骨头修复方面均优于单纯髋外展支具治疗,且安全可靠,值得临床借鉴应用。
郭峻奇[2]（2020）在《改良双柏散治疗湿热阻络型膝关节骨关节炎的临床疗效观察》文中指出目的:本课题旨在探讨改良后的双柏散治疗湿热阻络型膝关节骨关节炎的临床疗效。通过对比治疗前后患者的中医证候、疼痛、肿胀、局部皮温、关节活动度与相关炎症因子的改善情况,初步分析改良双柏散治疗本病可能的作用机制,为治疗湿热阻络型膝关节骨关节炎探索新的立法方向,提高本病的临床治疗效果。方法:本研究采用随机数字表法,将符合纳入标准的膝关节骨关节炎患者均分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用非药物治疗（卧床休息,适当的膝关节周围肌肉力量训练等）联合布洛芬缓释胶囊口服治疗;治疗组在对照组治疗的前提下,给予改良双柏散外敷,每日1次,时间约2小时。两组治疗周期均为9天,治疗后对膝关节的肿胀程度、膝关节局部皮温、中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR以及临床疗效和中医证候疗效进行比较,同时对安全性指标进行观察记录。本研究所得数据均采用数据分析软件SPSS21.0进行统计分析。结果:治疗前,对照组与治疗组经研究比较,两组患者的性别、年龄、病程、Kellgren-Lawrence分级、肿胀程度分级比较均无统计学差异（均P>0.05）。治疗后,两组膝关节肿胀程度较治疗前均降低（P<0.05）,且治疗组显着优于对照组（P<0.01）;两组膝关节局部皮温较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,且治疗组显着优于对照组（P<0.01）;两组临床疗效结果显示,对照组总有效率约为71%,治疗组总有效率约为92%,治疗组临床疗效显着优于对照组（P<0.01）;两组中医证候积分较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;两组中医证候疗效结果显示,对照组总有效率约为76%,治疗组总有效率约为92%,治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）;两组膝关节VAS评分较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,且治疗组与对照组VAS评分比较,无统计学差异（P>0.05）;两组膝关节WOMAC评分较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,且治疗组评分显着优于对照组（P<0.01）;两组CRP和ESR值较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,且治疗组显着优于照组（P<0.01）。结论:改良双柏散外敷联合布洛芬缓释胶囊治疗湿热阻络型膝关节骨关节炎,较单独使用布洛芬缓释胶囊效果更佳,治疗后,治疗组改善关节炎症,减轻关节肿胀、降低局部皮温、缓解疼痛、恢复关节功能优于对照组。
陆振飞[3]（2020）在《冻结肩的CTA在体解剖测量及临床研究》文中研究表明背景:冻结肩是骨科常见病、多发病。累及人群较多,症状重,影响相关人群的生活质量。但目前其诊断尚认为是排除性的临床诊断,有认为影像学检查无特殊表现,故存在诊断治疗上存在主观指标过重,客观指标少的情况,困扰诊治水平的提高。随着数字重建技术的发展和对疾病病理认识的深入,逐步发现冻结肩在影像学检查中有特异性的直接征象,有一定的诊断价值。本研究采用CTA（CT造影）的技术,从影像学研究和数值测量,并观察中西医结合治疗冻结肩的疗效,来探讨其在诊断和治疗中的价值和作用。目的:1.对肩关节痛患者行CTA检查,和对照组比较筛选出特异性指标,并计算相关诊断效能数据,探讨CTA在冻结肩中的诊断价值,并利用测得的CT图像,在体测量包含软骨的肱骨头解剖数据,与国内外的相关研究比较,进一步丰富该人群的基础数据。2.对冻结肩患者行基于中医辨证分型的非手术治疗,观察治疗效果,评价其安全性、有效性。并将临床结果和CTA数值做相关性研究,初步探讨CTA对冻结肩临床分级和预后的作用。方法:1.通过检索相关文献、请教名老专家等方式,系统整理总结关于冻结肩中西医的认识和诊疗进展。2.入组在我院门诊诊断为冻结肩并行CTA检查者65例,观察和测量以下指标:在斜矢状位观察CHL（喙肱韧带）及RI（肩袖间隙、旋转间隙）显示情况及CHL厚度值,RI的宽度,在斜冠状位上观察腋囊的宽度及内外侧壁厚度。并与82例非冻结肩患者及12例健康志愿者的CTA图像比较。分析在上述指标上的差异。3.基于49例冻结肩患者的全肱骨+肩关节造影的CT图像。通过三维重建软件重建肱骨头（包含软骨）,来测量相关解剖数据:肱骨头的曲率半径（RC）、关节面厚度（TAS）、关节面直径（DAS）、TAS/RC比、表面弧度（SA）、肱骨头颈干角（IA）、肱骨头后倾角（RA）、内偏心距（MO）、后偏心距（PO）。同国内外既往的解剖数据相比较,并分析相关差异。4.对65例冻结肩患者进行中医辨证分型,分为风寒湿型、瘀滞型、气血虚型三组,对相关数据归类和分类统计,研究辨证分型和临床评分、CT测值数据的相关关系。5.对该65例冻结肩患者行非手术治疗,根据中医证型区别,采用相应的中药口服,并联合关节腔注射三联针、外敷消肿膏和关节活动度锻炼。观察治疗效果,评价治疗的安全性和有效性。6.对62例行CTA检查并行临床评估的冻结肩患者,将其治疗前后的临床数据（肩关节被动活动度,VAS评分、ASES评分）和具有特异性直接征象的CTA数据（RI闭塞情况,腋囊的宽度及内外侧囊壁厚度）行统计学相关分析比较。探讨CTA对冻结肩临床分级和预后的作用。结果:1.系统地阐述了冻结肩的中西医认识的联系与区别,了解了目前的诊治进展,加深了对冻结肩中西医结合诊治的认识与见解。2.通过和对照组比较,发现了一系列具有特异性的CTA直接征象:腋囊的宽度及内外侧囊壁厚度以及RI闭塞率方面较对照组有统计学差异,并且在观察者间信度一致度高,说明具有相关的诊断价值,其中RI完全闭塞具有高度特异性表现,利用尤登指数计算的诊断分界值为4.5mm（腋囊宽度）,5.6mm、5.2mm（内侧和外侧关节囊厚度）,而CHL在CTA上显示率较低,测量不准,不能提供明确的诊断信息。3.将在体解剖学测量数据:肱骨头的曲率半径（RC）、关节面厚度（TAS）、关节面直径（DAS）、TAS/RC比、表面弧度（SA）、肱骨头颈干角（IA）、肱骨头后倾角（RA）、内偏心距（MO）、后偏心距（PO）,和既往文献健康志愿者的比较,冻结肩患者在肱骨头尺寸及角度方面无改变,提示该疾病患者肱骨头形态是正常的,但仍需要进一步研究比较,特别是关节软骨在内的解剖数据比较;和西方人的肱骨头解剖学数据相比,存在诸多差异。4.对65例患者资料研究统计表明,风寒湿型患者占比最多,气血虚型患者的年龄和病程较其他两型为大;在CT测值方面,风寒湿型的内侧关节囊较气血虚型者为厚;在VAS评分上,风寒湿型和瘀滞型明显较气血虚型高。说明冻结肩的辨证分型与年龄、病程、CTA表现有一定关联性,和临床上的评分指标也有一定的相关性。5.根据中医证型区别,采用相应的中药口服,并联合关节腔注射三联针、外敷消肿膏和关节活动度锻炼,共有62例完成随访,发现三组患者的疗效佳,治疗后较治疗前在肩关节被动活动度,VAS评分、ASES评分三个方面差异有统计学意义,体现了中医药治疗效验价廉的优点。6.62例冻结肩患者的RI区闭塞程度和治疗前的肩关节外旋活动受限程度及VAS评分有弱相关性。其腋囊内侧壁的厚度及腋囊缩小和治疗前的肩关节的活动度和ASES评分有中等偏弱的相关性。结论:1.CTA对冻结肩的诊断有一定的价值,能够提供影像学的诊断依据和数据,包括腋囊的宽度及内外侧囊壁厚度以及RI闭塞情况方面,其观察者间信度一致度高,其中RI完全闭塞具有高度特异性表现,利用尤登指数计算的诊断分界值为4.5mm（腋囊宽度）,5.6mm、5.2mm（内侧和外侧关节囊厚度）。冻结肩患者在肱骨头尺寸及角度方面无改变,提示该疾病患者肱骨头形态是正常的,但仍需要进一步研究比较,特别是关节软骨在内的解剖数据比较。2.冻结肩的辨证分型与年龄、病程、CTA表现（内侧囊壁厚度）有一定关联性,和临床上的评分指标也有一定的相关性。基于辨证分型的非手术治疗（中药口服,结合关节腔注射三联针、外敷消肿膏和关节活动度锻炼）,能取得良好的临床效果,体现了中医药治疗效验价廉的优点。通过统计发现RI区闭塞程度和肩关节外旋活动受限程度及VAS评分有弱相关性。腋囊内侧壁的厚度及腋囊缩小和肩关节的活动度和ASES评分有中等偏弱的相关性。复查CTA的患者,其腋囊宽度与治疗后的肩关节的活动度和ASES评分有中等偏弱的相关性。
芶开来,李明[4]（2020）在《中医药治疗股骨头坏死研究》文中指出股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是骨科常见的难治性疾病,致残率高,发病机制目前尚不明确。近年来,随着中医学的发展,中医药在治疗股骨头坏死方面取得了一定的成绩。中医治疗股骨头坏死的途径多种多样,包括内服、外敷、针灸、针刀、电针、理疗等,尤其是对早中期的股骨头坏死的治疗具有极大的优势。本文主要就股骨头坏死的中医病因病机及中医药治疗进行综述。
王俊磊[5]（2019）在《扬刺电针法结合松解内收肌群治疗股骨头缺血性坏死的临床研究》文中提出目的:1.研究扬刺电针法与松解内收肌群法二者对股骨头缺血性坏死的临床治疗效果。2.比较扬刺电针法结合松解内收肌群的治疗方法与单纯采用松解内收肌群的方法在临床疗效的差异,为临床诊疗提供思路。方法:80例股骨头缺血性坏死病人随机分为观察组（40人）和对照组（40人）。观察组应用扬刺电针法结合松解内收肌群的方法治疗,对照组采用松解内收肌群的方法治疗,30天为一疗程,疗程之间休息2天,共3个疗程,对两组患者的临床治疗效果、治疗前后视觉模拟评分（VAS）、治疗前后Harris评分、髋关节活动功能评定标准进行比较。结果:3个疗程后,观察组临床总有效率97.5%,对照组82.5%,两组之间差别具有统计学意义（P<0.05）;观察组视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组,Harris评分、髋关节活动功能评定标准评分明显高于对照组,且差别具有统计学意义（P<0.05）。结论:扬刺电针法结合松解内收肌群治疗股骨头缺血性坏死临床疗效显着,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广。
朱浩亮[6]（2020）在《金黄膏药物外用联合皮肤牵引在治疗儿童髋滑关节膜炎的临床观察》文中研究指明目的:本次研究探讨中西医结合治疗方法在儿童单纯性髋关节滑膜炎治疗上的临床观察,明确金黄膏中药外用联合皮肤牵引在治疗儿童髋关节滑膜炎上的临床疗效;发挥中药制剂治疗儿童髋关节滑膜炎疾病的优势。方法:本次研究选取本科室2019年7月-2020年6月收治住院的90例儿童髋关节滑膜炎患儿作为研究对象,随机分为牵引制动组（n=30）、中药组（n=30）和治疗组（n=30）。牵引组以纳入标准的病例在住院后进行皮肤牵引制动治疗,本组患儿要求不可下地负重活动,卧床皮肤牵引以达制动目的,并定期观察病情变化;中药组是将收治的住院患者在卧床制动下进行单一金黄膏药物外用患处治疗;治疗组是将收治住院的患儿在皮肤牵引制动治疗下,给予金黄膏药物外敷患处。治疗中观察并比较三组患儿在治疗后第3天、第1周、治愈期病情变化,通过对髋部疼痛（VAS评分）情况、关节活动度（ROM）评分（髋关节外展活动范围）、髋关节积液厚度变化（治疗前后分别进行MRI、B超影像检查观察髋关节积液厚度）;对治疗效果、疼痛缓解时间、活动障碍解除时间、住院时间疗程的长短;统计三组患儿治疗疗程的差异。统计分析采用SPSS20.0。结果:1.三组患儿髋部疼痛缓急比较:对接受治疗前患儿部疼痛情况VAS评分差异不显着,无统计学意义（P>0.05）;在接受治疗第3日,患儿部疼痛情况VAS评分差异治疗组较之牵引组和中药组存在差异,有统计学意义（P>0.05）;三组患儿在治疗第1、治愈期VAS评分有显着差异,有统计学意义（P<0.05）,其中,治疗组在治疗第1周VAS评分明显低于牵引组、中药组,差异显着,有统计学意义（P<0.05）。2.三组患儿髋部治疗前、后分别进行髋部彩超探查情况比较积液含量:在接受治疗前,三组患儿髋部积液厚度情况差异不显着,无统计学意义（P>0.05）;接受治疗后,第3天再进行彩超检查见三组患儿髋部积液变化差异不显着,当三组患儿在第1周对髋关节积液厚度对比:治疗组较牵引组、中药组差异显着,有统计学意义（P<0.05）。4.三组患儿在关节活动范围的比较:对接受治疗前,三组患儿ROM评分差异不显着,无统计学意义（P>0.05）;接受治疗后,在治疗后第3天后三组患儿ROM评分差异依然不显着,无统计学意义（P>0.05）。当三组患儿在治疗后第1周ROM评分（髋关节活动范围）明显增大,差异显着,有统计学意义（P<0.05）,其中,治疗组在治疗后到第1周、治愈期ROM评分高于牵引组、中药组,差异显着,有统计学意义（P<0.05）。5.三组患儿在减轻疼痛、提高关节活动范围、减少关节积液对比:具有改善髋关节滑膜炎症状,治疗组在治疗时间上明显缩短,治疗组数据明显低于牵引组和中药组;治疗组（平均天数）<中药组（平均天数）<牵引组（平均天数）;三组数据差异具有统计学意义,差异显着（P<0.05）。结论:金黄膏中药外用合并皮肤牵引治疗单纯性儿童髋关节滑膜炎疗效明确,具有改善髋部疼痛、提高髋关节屈曲活动度、加强关节滑膜积液的吸收,缩短治疗疗程。
李志海[7]（2019）在《腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝骨关节炎的疗效及机理研究》文中研究指明目的:通过运用腰骶侧扳法结合针刺调气与单纯的腰骶侧扳法治疗膝骨关节炎进行对比,客观评价其临床疗效,并从生物力学和针刺调气两个角度探讨腰骶侧扳法结合针刺调气对膝骨关节炎的治疗机理,为临床上规范、推广该疗法提供理论和实践基础。方法:通过随机对照的研究方法,将60例纳入研究的膝骨关节炎患者采用电脑生成随机数字方法随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组单纯采用腰骶侧扳法治疗,治疗组在对照组基础上结合针刺治疗,每周治疗4次,连续治疗8次为1疗程,共治疗2个疗程。两组治疗前后均进行VAS评分、Lysholm评分、Lequesne指数统计,治疗前后的指数变化作疗效分析评价。运用SPSS20.0统计软件进行统计学处理,计量资料正态分布的统计描述以均数±标准差（?（34）±S）来表示,同组内数据比较采用配对样本t检验（t-test）进行比较;两组间数据的比较采用两独立样本t检验进行比较;计数资料采用?2检验;采用双侧检验,P<0.05有意义,存在统计学差异。结果:1.治疗前两组患者的性别、年龄、病程的组间比较无统计学意义（P>0.05）,说明两组具有可比性。2.治疗后,治疗组和对照组的VAS评分、Lysholm评分、Lequesne指数较治疗前均有明显改善,组间、组内比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。3.治疗组和对照组总有效率比较有显着差异（P<0.05）,且治疗组明显优于对照组。治疗组治愈4例,显效10例,有效15例,无效1例,总有效率达96.67%,对照组治愈0例,显效4例,有效17例,无效9例,总有效率达70.00%。结论:腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果,且优于单纯采用腰骶侧扳法的治疗效果。腰骶侧扳法通过纠正关节错位,进而恢复腰骶膝生物力学平衡,同时通过针刺曲池穴泻邪气,且从人体上下、左右、阴阳、手足阳明经方面调节气的平衡,共同发挥治疗作用。
方炯炯[8]（2019）在《密集型银质针导热治疗晚期膝骨关节炎的临床研究》文中认为目的:目前对晚期膝骨性关节炎有多种保守治疗的方法,但是疗效都不理想,虽然口服药物和腔内注射玻璃酸钠治疗有一定的缓解膝骨关节炎,但是多数患者都被膝关节的疼痛以及运动障碍引起低生活质量所困扰。因此,有必要寻找一种经济有效的方法来减轻晚期膝骨关节炎患者的疼痛。临床上,我们观察到用银针导热来医治晚期膝骨关节炎疗效显着,故本课题采用密集型银质针导热疗法与口服塞来昔布疗法两种方法,观察两组的临床疗效,并通过银质针强化热导疗法与口服塞来昔布的比较,在分析此中作用机理的同时,评价其有效性及安全性,为晚期膝骨关节炎的治疗提供一项新的、有效的非手术治疗方法。方法:本课题以选取广西中医药大学附属瑞康医院及空港院区骨四肢科2018-2月至2019-2月符合入选要求60例晚期膝骨性关节炎患者,通过随机数字表法,将患者平均分成两组。治疗组采用银质针导热针刺膝关节,选择第一组针刺点在髌上囊和髌下脂肪垫处,第二组针刺点在膝关节周围软组织部四周,按照病情情况,选择于胫、腓侧副韧带、内收肌管、股外侧肌等处,从近端到远端斜刺到骨膜附着,根据患者的耐受性,根据部位而定。通常要给患者进行3次医治,每次治疗间隔一周。对照组采用口服塞来昔布胶囊0.2g,1次/天,21天为1个疗程。治疗1个月、3个月后,两组患者均在VAS疼痛评分、膝关节Lysholm功能评分、治疗效果及实验室检查白介素（IL-1）、肿瘤细胞坏死因子（INF-α）含量等方面进行比较评价。结果:1.根据两组患者治疗前后的VAS疼痛评分比较分析的结果,密集型银质针导热组（治疗组）和口服塞来昔布胶囊组（对照组）在治疗上均有减轻疼痛的效果,但前者对膝关节炎疼痛的改善程度要明显优于后者（P<0.05）,而且远期缓解的止痛效果尤为显着。2.根据两组患者治疗前后Lysholm膝关节评分比较分析的结果,密集型银质针导热组（治疗组）和口服塞来昔布胶囊组（对照组）在改善患者膝关节的疼痛和屈伸活动,但前者改善程度要优于后者（P<0.05）,而且远期疗效尤为显着。3.治疗1个月和3个月后两组组间比较银针导热治疗的总有效率均要高于口服塞来昔布,均P<0.05,差异显着,认为银针导热的疗效更好。4.两组患者治疗前后关节液中IL-1和TNF-α含量的比较分析表明,无论是与同组治疗前比较,还是两组组间治疗后得比较,均P<0.05,显示差异有统计学意义,提示两组治疗均可以降低KOA患者膝关节液中IL-1的含量,但治疗组的疗效优于对照组。结论:密集型银质针导热疗法和口服塞来昔布胶囊治疗晚期膝骨性关节炎均有疗效,但密集型银质针导热疗效更确切,远期疗效更优于口服药物,可以显着降低关节液中IL-1和TNF-α含量,减轻KOA患者关节周围炎症反应,从而减轻患者的疼痛,改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。
王翎龢[9]（2019）在《“膝三针”联合电针治疗退行性膝关节炎临床疗效观察》文中研究说明ObjectiveTo treat the clinical effect of "knee three needles" in the treatment of degenerative knee arthritis by selecting the "Knee three needles" in the "Jin Three Needles" group,and to look for more solutions and treatment ideas for the clinical treatment of degenerative knee arthritis.MethodsAccording to the principle of stochastic control,60 patients who met the criteria of acupuncture and orthopedics treatment in the first affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese medicine during the period of 2017.06-2018.1 months were randomly divided into knee three-needle combined electro acupuncture Group（treatment group）and knee three-needle group（control group）,Two groups of patients in accordance with the knee three-needle group Acupoint Acupuncture,treatment group acupuncture at the same time given electro acupuncture sparse wave treatment,control group does not have electro acupuncture treatment,treatment 3 times a week（the next day）,a total of 3 weeks of treatment.The relevant data were evaluated before and after treatment,and the curative effect was evaluated after 3 weeks of treatment.ResultsThe basic data of the first two groups of patients were consistent,including age,sex,course of disease,Insall and Lysholm score,and there was no difference between the two groups（p>0.05）,so the data were comparable.After 3 weeks of treatment,Insall score and Lysholm score were significantly improved than before treatment,and the difference between the two groups before and after treatment was very significant（p<0.01）,and the difference between the groups was statistically significant（p<0.05）.At the end of the course,there was a statistical difference between the two groups of clinical total efficacy（p<0.05）.There were 8 cases of clinical recovery in the treatment group,21 cases,effective 1 cases,1 cases of clinical recovery in the control group,16 cases,effective 12 cases,the comparison of the yield,the treatment group was significantly higher than the control group.ConclusionKnee three-needle treatment of degenerative knee arthritis has a good clinical effect,knee three-needle combined electro acupuncture treatment in improving the function of knee joint can achieve a better effect than simple knee three needles.
何翠欢[10]（2019）在《富血小板血浆联合仙灵骨葆胶囊治疗KOA的疗效观察及网络药理学研究》文中指出目的:探究自体富血小板血浆（PRP）联合口服仙灵骨葆胶囊治疗早中期膝骨关节炎（KOA）的疗效观察及评估其对KOA患者血清中相关炎性因子水平的影响,并对仙灵骨葆胶囊进行网络药理学分析,为临床治疗KOA提供新思路和依据。方法:收集于2017年09月01日至2018年04月30日就诊广州中医药大学第一附属医院关节骨科的KOA患者。根据纳入标准及排除标准,运用随机数字表根据随机编号对患者进行分组,随机分为PRP联合口服仙灵骨葆胶囊治疗组（PRP组）和玻璃酸钠联合口服仙灵骨葆胶囊治疗治疗组（HA）。收集患者的基本资料（性别、身高、年龄、体重、病程、K-L分级）及治疗前及治疗后3月及6月后患者VAS、IKDC、WOMAC评分,检测所有患者治疗前及治疗后6周血清中相关炎性因子表达水平（IL-1及TNF-a）。并统计相关并发症及中医病证诊断标准疗效分析。采用SPSS22.0统计软件分析以上采集及检测数据,进而得出结论。基于网络药理学方法对仙灵骨葆胶囊治疗KOA的机制进行分析。从北京蛋白质组研究中心开发的生物信息学工具BATMAN-TCM平台中检索得到仙灵骨葆胶囊的活性成分;以“Knee Osteoarthritis”为关键词,在Coo LGe N、Gene Cards两个数据库中,检索目前已报道的与KOA相关的基因;对预测的仙灵骨葆胶囊治疗靶标进行生物学过程、信号通路等富集分析;对治疗靶点与KOA基因取交集后,同样进行生物学过程、信号通路等富集分析,筛选仙灵骨葆胶囊治疗KOA潜在靶点;并通过仙灵骨葆胶囊含药血清干预软骨细胞,验证潜在靶点的意义。结果:本研究共纳入71例KOA患者（71膝）,其中,PRP组36例（36膝）,男性16例,女性20例;平均年龄为58.11±4.97岁,BMI为23.13±2.58 Kg/m2,病程为3.48±2.02年;HA组35例（35膝）,男性16例,女性19例,平均年龄为56.89±6.08岁,BMI为22.69±1.88 Kg/m2,病程为3.84±1.93年;两组患者基本资料、治疗前患膝各项评分及相关炎性因子水平均无统计学差异（P>0.05）。PRP组患者VAS评分由治疗前4.93±1.04分在治疗3月和6月后分别降至2.72±0.81分、1.33±0.99分,HA组患者VAS评分由治疗前4.51±0.85分在治疗3月和6月后分别降至3.25±0.93分、2.68±0.81分,且PRP组VAS评分均低于HA组,具有统计学差异（P<0.05）。PRP组患者IKDC评分由治疗前40.17±6.44分在治疗3月和6月后分别提高至68.61±7.02分、77.47±2.29分,HA组患者由治疗前39.64±7.07分在治疗3月和6月后分别提高至63.52±5.75分、67.91±6.00分,且PRP组IKDC评分均优于HA组,具有统计学差异（P<0.05）。PRP组患者WOMAC评分由治疗前53.19±7.33分在治疗3月和6月后分别改善至27.25±4.59分、22.08±1.95分,HA组患者由治疗前52.75±6.18分在治疗3月和6月后分别改善至30.94±5.58分、27.26±4.39分,且PRP组WOMAC评分改善较HA组明显。治疗6周后,PRP组IL-1均值由治疗前16.05±0.99pg/ml降至5.79±0.75pg/ml,HA组由15.77±0.72pg/ml降低至6.34±0.98pg/ml;PRP组TNF-α值由治疗前37.55±1.28pg/ml降至15.38±1.15pg/ml,HA则由36.95±1.94pg/ml降至18.18±1.65pg/ml,PRP组IL-1、TNF-α均值较HA治疗改善明显,均具有统计学差异（P<0.05）。PRP组与HA组有效率分别为91.7%、82.9%,具有统计学差异（P<0.05）。两组患者均未发现明显不良反应。通过分析结果,发现仙灵骨葆胶囊具有58个活性成分,109个潜在基因靶点,其中度值排名前5的成分及靶点分别为:Bakuchiol、Cis-Hinokiresinol、Nicotine、Tingenone、Magnoflorine;ESR1、DRD2、AR、PGR、WNT4,表明仙灵骨葆胶囊可能主要通过这些成分及靶点起治疗作用。将109个潜在作用靶点,与CoolGeN及GeneCards数据库中与KOA相关的疾病靶点交集归纳得到53个潜在的作用靶点。进行基因富集分析后,发现生物过程主要集中在cytokine-mediated signaling pathway、regulation of inflammatory response、response to lipopolysaccharide、regulation of cytokine production、regulation of secretion;分子功能主要集中在receptor ligand activity、cytokine activity、cytokine receptor binding、hormone activity、growth factor receptor binding、transcription factor binding、growth factor activity;信号通路主要集中在Inflammatory bowel disease（IBD）、cytokine-cytokine receptor interaction、Chagas disease（American trypanosomiasis）、Leishmaniasis、TNF signaling pathway。并且化合物中Ginkgolic Acid、Nicotine、Spongesterol、Stigmasterol、Cis-Hinokiresinol以及靶点中PTGS2、IGF1、IL1B、IL6、TNFA均位居网络中的核心,表明它们可能在仙灵骨葆胶囊治疗KOA过程中起重要作用。分子对接打分结果表明Ginkgolic Acid、Spongesterol对各潜在靶点具有较好的结合性,而PTGS2、IL1B靶点在治疗过程中起重要作用。细胞实验结果显示低浓度仙灵骨葆胶囊含药血清可促进软骨细胞大量增殖。PCR结果显示:与正常软骨细胞组比较,IL-1β组软骨细胞PTGS2、IGF1、IL-6、TNF-α以及LEP mRNA表达水平明显升高,而SOX9 mRNA表达水平显着降低（P<0.05）;与IL-1β组比较,低浓度仙灵骨葆组软骨细胞PTGS2,IGF1,IL-6、TNF-α以及LEP mRNA表达水平明显降低,而SOX9 mRNA表达水平显着升高（P<0.05）,而高浓度仙灵骨葆组中PTGS2,IGF1,IL-6以及TNF-αmRNA表达水平较IL-1β组降低,差异有统计学意义（P<0.05）,LEP、SOX9两组间差异未见统计学意义（P>0.05）。与低浓度仙灵骨葆组相比,高浓度含药血清组PTGS2,IGF1,IL-6 m RNA表达水平较高（P<0.05）。ELISA结果显示:与正常软骨细胞组比较,IL-1β组软骨细胞PTGS2、IGF1、IL-6、TNF-α以及LEP蛋白表达水平明显升高,而SOX9蛋白表达水平显着降低（P<0.05）;与IL-1β组比较,低浓度仙灵骨葆组软骨细胞PTGS2,IGF1,IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显降低,而SOX9蛋白表达水平显着升高（P<0.05）,而高浓度仙灵骨葆组中PTGS2,IGF1,IL-6、TNF-α以及LEP蛋白表达水平较IL-1β组降低,差异有统计学意义（P<0.05）,SOX9蛋白在两组间差异未见统计学意义（P>0.05）。与低浓度仙灵骨葆组相比,高浓度含药血清组PTGS2,IGF1,IL-6、TNF-α以及LEP蛋白表达水平较高（P<0.05）。结论:PRP联合口服仙灵骨葆胶囊能显着改善早中期KOA患者的疼痛及膝关节功能评分,且总体疗效优于HA治疗组。在血清相关炎症因子方面,PRP联合口服仙灵骨葆胶囊能降低血清中IL-1及TNF-α表达水平,具有调控炎症反应的作用,有效改善膝关节疼痛及功能,延缓KOA病程。而仙灵骨葆胶囊可能通过调控TNF等炎症相关通路,下调了PTGS2,IGF1,IL-6、TNF-α及LEP等因子的表达,从而起到治疗效果。
二、关节腔内注射配合中药内服外敷治疗股骨头无菌性坏死（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关节腔内注射配合中药内服外敷治疗股骨头无菌性坏死（论文提纲范文）
（1）虫草治疗儿童股骨头缺血性坏死临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例分组 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 临床指标观察 |
| 1.8 安全性评估 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 临床结果 |
| 2.1 一般资料的比较 |
| 2.2 疗效指标的统计分析 |
| 2.3 安全性结果 |
| 3 典型病例的X线表现 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（2）改良双柏散治疗湿热阻络型膝关节骨关节炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例一般情况 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 疗效性指标的比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对KOA的认识 |
| 2 现代医学对KOA治疗现状分析 |
| 3 课题思路与方义 |
| 3.1 中医对早期KOA的认识 |
| 3.2 中医治疗早期KOA的方法分析 |
| 3.3 改良双柏散治疗湿热阻络型KOA的立法依据 |
| 3.4 方药分析 |
| 4 临床效果分析 |
| 4.1 改善临床症状 |
| 4.2 改善中医证候指标 |
| 4.3 安全性评价分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中药外敷法在骨伤科疾病中的应用现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 个人简历 |
（3）冻结肩的CTA在体解剖测量及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一章 祖国医学对冻结肩的认识 |
| 1.1 中医学对冻结肩病名的认识 |
| 1.2 中医学对冻结肩病因病机的认识 |
| 1.3 中医学对冻结肩的辩证分型 |
| 1.4 中医学治疗冻结肩的方法及进展 |
| 第二章 现代医学对冻结肩的认识 |
| 2.1 现代医学对冻结肩的历史概述和定义 |
| 2.2 冻结肩的流行病学和易患因素 |
| 2.3 冻结肩的功能解剖和病变机制 |
| 2.4 冻结肩的病理表现 |
| 2.5 冻结肩的影像学概述 |
| 2.6 冻结肩的鉴别诊断 |
| 2.7 冻结肩的临床分期 |
| 2.8 冻结肩的治疗及进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 第一章 CTA在冻结肩中的诊断价值 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 RI闭塞情况 |
| 2.3 腋囊数据测量 |
| 2.4 CHL厚度 |
| 2.5 RI宽度 |
| 2.6 各项指标的观察者间信度 |
| 2.7 各项指标的诊断效能 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二章 基于CTA的冻结肩在体解剖测量研究 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 肱骨头的测量结果 |
| 2.2 关节面的偏心距和成角 |
| 2.3 与身高和性别的关系 |
| 2.4 与国内外解剖学研究的比较 |
| 2.5 肱骨头与当前市售假体的比较 |
| 3 讨论 |
| 4 研究局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 第一章 冻结肩中医证型与CTA及症状关系分析 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 诊断标准及中医辨证分型标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 一般资料 |
| 1.4 观察指标及方法 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 证型分布结果 |
| 2.2 各证型一般资料特点 |
| 2.3 各证型CT测值分布特点 |
| 2.4 各证型临床指标分布特点 |
| 3 讨论 |
| 第二章 基于中医辨证分型的冻结肩非手术治疗的短期疗效观察 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料情况 |
| 2.2 肩关节活动度比较 |
| 2.3 VAS及ASES评分比较 |
| 2.4 症候评分比较 |
| 2.5 疗效情况 |
| 2.6 11例CTA复查病例的相关分析 |
| 3 讨论 |
| 第三章 CTA与冻结肩临床症状分级及预后的相关性分析 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 CTA数据与治疗前后VAS、ASES评分的相关性 |
| 2.2 CTA数据与治疗前后关节活动度的相关性 |
| 2.3 11例获得CTA复查数据与治疗后临床数据的相关性 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 全文总结与展望 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录1 伦理审查意见 |
| 附录2 知情同意书1 |
| 附录3 知情同意书2 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）中医药治疗股骨头坏死研究（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 中医药治疗股骨头坏死 |
| 2.1 内服中药 |
| 2.2 外敷中药 |
| 2.3 针灸 |
| 2.4 针刀 |
| 2.5 电针 |
| 3 总结 |
（5）扬刺电针法结合松解内收肌群治疗股骨头缺血性坏死的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入标准 |
| (四) 排除标准 |
| (五) 剔除标准 |
| (六) 脱落标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 分组方法 |
| (二) 治疗方法 |
| (三) 观察项目 |
| (四) 临床疗效评定标准 |
| (五) 统计方法 |
| 三、观察结果 |
| (一) 临床疗效比较 |
| (二) 两组VAS疼痛量表得分对照 |
| (三) 两组Harris评分对照 |
| (四) 两组髋关节活动功能评定对照 |
| 讨论 |
| 一、中医学对本病的认识 |
| (一) 中医对该病病名的认识 |
| (二) 中医对病因病机的认识 |
| (三) 中医治疗股骨头缺血性坏死方法 |
| 二、西医对本病的认识 |
| (一) 西医对股骨头坏死的病因及发病机制的认识 |
| (二) 西医对股骨头坏死的治疗方法 |
| 三、本课题在治疗股骨头缺血性坏死的机理分析 |
| (一) 扬刺电针法治疗本病机理分析 |
| (二) 松解内收肌群治疗本病的机理分析 |
| 四、结果分析 |
| (一) 疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS) |
| (二) Harris评分 |
| (三) 髋关节活动功能评定标准 |
| 五、存在的问题和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 近五年针灸治疗股骨头缺血性坏死的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）金黄膏药物外用联合皮肤牵引在治疗儿童髋滑关节膜炎的临床观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 研究材料与方法 |
| 1.病例来源 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 分组情况 |
| 1.6 治愈标准 |
| 2.治疗方法 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 临床效果评价标准 |
| 3.3 髋部疼痛情况 |
| 3.4 髋部积液量多少情况 |
| 3.5 下肢活动度、髋关节屈曲活动范围情况 |
| 3.6 病程疗效及长短(治疗时间)情况 |
| 4.统计学处理 |
| 研究结果 |
| 1 三组患儿基本情况比较 |
| 2 三组患儿总有效比对照 |
| 3 三组患儿髋部疼痛情况比较 |
| 4 三组患儿髋部积液探查情况比较 |
| 5 三组患儿关节活动度情况比较 |
| 6 三组患儿通过对髋关节疼痛感、关节活动范围、关节积液厚度的对比来比较疗程的长短 |
| 讨论 |
| 1 儿童髋关节滑膜炎的现代医学研究进展 |
| 1.1 现代医学的对儿童髋关节滑膜炎的诊疗认识 |
| 1.2 儿童髋关节滑膜炎的诊断与鉴别诊断 |
| 2 西医治疗现状 |
| 3 儿童髋关节滑膜炎的中医学研究进展 |
| 3.1 病理机制 |
| 3.2 中医治疗 |
| 4 金黄膏外敷治疗儿童髋关节滑膜炎的中医依据 |
| 4.1 中药外治法 |
| 4.2 理法分析 |
| 4.3 组方分析 |
| 4.4 金黄膏的应用依据 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 三组患儿髋部疼痛情况比较 |
| 5.2 三组患儿髋部关节腔内积液厚度情况比较 |
| 5.3 三组患儿髋关节屈曲活动范围情况比较 |
| 5.4 三组患儿通过对症状及关节内积液的改善缩短疗程比较 |
| 5.5 三组患儿临床治疗效果比较 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（7）腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝骨关节炎的疗效及机理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 中医学对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 1.1 认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗 |
| 2 现代医学对膝关节骨性关节炎的认识 |
| 2.1 定义 |
| 2.2 流行病学 |
| 2.3 病因与发病机制 |
| 2.4 膝关节的退行性病理改变过程 |
| 2.5 治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除、剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 检测指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 质量控制措施 |
| 2.6 随访 |
| 2.7 脱落病例处理 |
| 2.8 异常反应监测及处理 |
| 2.9 资料处理和统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 两组治疗结果比较 |
| 3.3 总疗效评定 |
| 第三章 讨论 |
| 1 膝关节相关的生物力学 |
| 1.1 生物力学的基本概念 |
| 1.2 膝关节的稳定性与活动度 |
| 1.3 膝关节的运动学 |
| 1.4 膝关节的冠状力矩 |
| 2 腰椎生物力学 |
| 2.1 椎骨的生物力学特性 |
| 2.2 椎间盘的生物力学特性 |
| 2.3 腰椎前凸及力学意义 |
| 3 骨盆生物力学特性 |
| 3.1 骨盆韧带的力学作用 |
| 3.2 骶髂关节的运动生物力学 |
| 4 腰骶侧扳法的治疗作用机理的讨论 |
| 4.1 生物力学角度的腰骶—膝关系链失衡研究 |
| 4.2 腰骶侧扳法的优势 |
| 4.3 腰骶侧扳法是腰骶—膝关系链失衡再平衡的过程 |
| 5 研究结果的讨论 |
| 5.1 VAS评分结果的讨论 |
| 5.2 Lequesne指数结果讨论 |
| 5.3 Lysholm评分结果讨论 |
| 6 中医学对气的认识 |
| 6.1 中医学“气”的定义 |
| 6.2 中医学“气”与疾病的关系 |
| 6.3 中医学调气以治病 |
| 6.4 中医学运用针刺调气理论 |
| 6.5 得气是针刺调气的关键 |
| 7 针刺调气治疗KOA的机理讨论 |
| 7.1 取曲池穴调气的依据及穴性研究 |
| 7.2 采用巨刺法调气的依据 |
| 7.3 巨刺曲池穴的“从阳引阴,从阴引阳”调气讨论 |
| 7.4 巨刺曲池穴的“上病取下,下病取上”调气讨论 |
| 7.5 巨刺曲池穴的“以右治左,以左治右”调气讨论 |
| 7.6 巨刺曲池穴的同名经穴调气讨论 |
| 8 针刺结合腰骶侧扳法治疗KOA的机理总结 |
| 9 研究中的不足之处 |
| 10 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）密集型银质针导热治疗晚期膝骨关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 分级标准 |
| 1.2.4 纳入标准 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.2.6 受试者脱落标准 |
| 1.3 选用仪器和试剂 |
| 2.临床研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 银质针组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.3 疗效标准 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 密集型银质针导热临床安全监测 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.1.1 两组年龄比较 |
| 3.1.2 两组性别比较 |
| 3.1.3 两组患膝情况比较 |
| 3.1.4 两组病程情况比较 |
| 3.2 治疗前后疗效分析比较 |
| 3.2.1 两组治疗前后VAS评分比较 |
| 3.2.2 两组膝关节功能评分(Lysholm评分)的比较 |
| 3.2.3 两组临床疗效的比较 |
| 3.2.4 两组治疗前后关节液中IL-1和INF-α含量的比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 中医学对膝骨关节炎引起疼痛的认识 |
| 4.1.1 膝痹的病因病机 |
| 4.2 现代医学对膝骨关节炎引起疼痛的认识 |
| 4.2.1 膝关节的生理解剖 |
| 4.2.2 膝骨关节炎的发病机制 |
| 4.3 IL-1β、TNF-α炎症因子在KOA疼痛时的作用机理 |
| 4.4 现代医学对膝骨关节炎的治疗现状 |
| 4.4.1 塞来昔布胶囊在本次研究中的疗效分析 |
| 4.4.2 西药中塞来昔布胶囊在临床上的应用 |
| 4.4.3 关节腔内注射药物治疗KOA的进展 |
| 4.4.4 手术治疗KOA的现状 |
| 4.5 中医学对膝骨关节炎的医治措施 |
| 4.5.1 中药内服、外敷、熏洗治疗膝痹的现状 |
| 4.5.2 中医理疗治疗膝痹的现状 |
| 4.5.3 针灸治疗治疗膝痹的现状 |
| 4.6 中医学对银质针疗法的认识 |
| 4.6.1 银质针导热疗法的发展及现状 |
| 4.6.2 银质针疗法的作用机理分析 |
| 4.6.3 银质针导热疗法较传统毫针针刺的优势 |
| 4.6.4 银质针的进针点选取 |
| 4.7 临床上运用银质针治疗KOA的现状 |
| 4.7.1 银质针的单联疗法 |
| 4.7.2 银质针的二联疗法 |
| 4.7.3 银质针的三联疗法 |
| 4.8 银质针的临床安全性分析 |
| 4.9 密集型银质针导热疗法存在的问题与不足 |
| 结论 |
| 1 课题研究结论 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）“膝三针”联合电针治疗退行性膝关节炎临床疗效观察（论文提纲范文）
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1 退行性膝关节炎的西医研究现状 |
| 1.1 膝关节解剖结构 |
| 1.2 退行性膝关节炎的定义 |
| 1.3 西医学的病因学研究 |
| 1.4 发病机制的研究 |
| 1.5 诊断要点 |
| 1.6 西医治疗的研究概况 |
| 1.7 小结 |
| 2 退行性膝关节炎的中医研究概况 |
| 2.1 中医病因病机研究 |
| 2.2 中医治疗退行性膝关节炎的研究概况 |
| 第二章 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 设计方案 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 意外情况处理和注意事项 |
| 2.5 观察指标和方法 |
| 2.6 统计分析与数据处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例资料可行性分析 |
| 3.2 两组患者治疗前后评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后差值比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后综合疗效比较(尼莫地平法) |
| 4.讨论 |
| 4.1 针灸治疗膝骨性关节炎机理 |
| 4.2 电针治疗膝骨性关节炎机理 |
| 4.3 选穴依据 |
| 4.4 结果分析 |
| 4.5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（10）富血小板血浆联合仙灵骨葆胶囊治疗KOA的疗效观察及网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 传统中医学 |
| 1.1.1 中医学对膝骨关节炎病名的辨识 |
| 1.1.2 中医学对膝骨关节炎病因的认识 |
| 1.1.3 中医学对膝骨关节炎病机的认识 |
| 1.1.4 中医对膝痹证型的认识 |
| 1.1.5 中医学对膝骨关节炎的论治出发点 |
| 1.1.6 中医学对膝骨关节炎的治疗 |
| 1.2 现代医学对KOA的认识 |
| 1.2.1 KOA的流行病学 |
| 1.2.2 KOA的危险因素分析 |
| 1.2.3 KOA的病机及病理 |
| 1.2.4 KOA的治疗 |
| 1.2.5 PRP治疗KOA的概况 |
| 1.2.6 仙灵骨葆胶囊治疗KOA的疗效概况 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 病例诊断标准 |
| 2.2.1 中医病证诊断标准 |
| 2.2.2 西医诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除或脱落标准 |
| 2.6 研究方法 |
| 2.6.1 完善相关检查及基本资料收集 |
| 2.6.2 一般治疗 |
| 2.6.3 PRP制备的制备 |
| 2.6.4 PRP关节腔内注射 |
| 2.6.5 HA关节腔内注射 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 统计方法 |
| 2.9 结果 |
| 2.9.1 样本纳入完成情况 |
| 2.9.2 患者基本资料比较 |
| 2.9.3 VAS评分比较 |
| 2.9.4 国际膝关节文献文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分 |
| 2.9.5 膝关节炎病情程度评分(WOMAC)比较 |
| 2.9.6 两组患者血清IL-1、TNF-α水平比较 |
| 2.9.7 相关并发症 |
| 第三章 网络药理学研究及细胞实验 |
| 3.1 仙灵骨葆胶囊治疗KOA的网络药理学研究 |
| 3.1.1 实验步骤 |
| 3.2 探讨仙灵骨葆胶囊含药血清对潜在靶基因表达影响 |
| 3.2.1 实验药物制备 |
| 3.2.2 实验动物分组 |
| 3.2.3 制备含药血清 |
| 3.2.4 人软骨细胞培养及甲苯胺蓝染色鉴定 |
| 3.2.5 仙灵骨葆胶囊对软骨细胞增殖的影响 |
| 3.2.6 检测仙灵骨葆胶囊对软骨细胞中PTGS2,IGF1,IL-6,TNF-α,LEP及 SOX9 表达的影响 |
| 3.3 网络药理学预测结果 |
| 3.3.1 仙灵骨葆胶囊成分-靶点网络及靶点相互作用分析 |
| 3.3.2 仙灵骨葆胶囊靶点基因富集分析 |
| 3.3.3 仙灵骨葆胶囊治疗KOA潜在靶点筛选 |
| 3.4 仙灵骨葆胶囊含药血清对潜在靶基因表达结果 |
| 3.4.1 正常软骨细胞及IL-1β处理后软骨细胞变化 |
| 3.4.2 仙灵骨葆胶囊含药血清对软骨细胞形态的影响 |
| 3.4.3 仙灵骨葆胶囊含药血清对软骨细胞增殖的影响 |
| 3.4.4 仙灵骨葆胶囊含药血清对软骨细胞PTGS2、IGF1、IL-6、TNF-α、LEP及 SOX9等基因表达水平的影响 |
| 3.4.5 仙灵骨葆胶囊含药血清对软骨细胞PTGS2、IGF1、IL-6、TNF-α、LEP及 SOX9等蛋白表达水平的影响 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 PRP联合仙灵骨葆胶囊总体疗效分析 |
| 4.2 PRP对血清中炎性因子(IL-1及TNF-α)表达的影响分析 |
| 4.3 仙灵骨葆胶囊治疗KOA的网络药理学分析 |
| 4.4 研究不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表的论文 |
| 致谢 |
四、关节腔内注射配合中药内服外敷治疗股骨头无菌性坏死（论文参考文献）
- [1]虫草治疗儿童股骨头缺血性坏死临床疗效观察[D]. 芶开来. 重庆医科大学, 2020(12)
- [2]改良双柏散治疗湿热阻络型膝关节骨关节炎的临床疗效观察[D]. 郭峻奇. 河北北方学院, 2020(06)
- [3]冻结肩的CTA在体解剖测量及临床研究[D]. 陆振飞. 南京中医药大学, 2020(08)
- [4]中医药治疗股骨头坏死研究[J]. 芶开来,李明. 医学信息, 2020(03)
- [5]扬刺电针法结合松解内收肌群治疗股骨头缺血性坏死的临床研究[D]. 王俊磊. 山东中医药大学, 2019(01)
- [6]金黄膏药物外用联合皮肤牵引在治疗儿童髋滑关节膜炎的临床观察[D]. 朱浩亮. 江西中医药大学, 2020(03)
- [7]腰骶侧扳法结合针刺调气治疗膝骨关节炎的疗效及机理研究[D]. 李志海. 广西中医药大学, 2019(03)
- [8]密集型银质针导热治疗晚期膝骨关节炎的临床研究[D]. 方炯炯. 广西中医药大学, 2019(03)
- [9]“膝三针”联合电针治疗退行性膝关节炎临床疗效观察[D]. 王翎龢. 广州中医药大学, 2019(04)
- [10]富血小板血浆联合仙灵骨葆胶囊治疗KOA的疗效观察及网络药理学研究[D]. 何翠欢. 广州中医药大学, 2019(06)