经尿道前列腺电切气化治疗慢性前列腺炎（附8例报告）

一、经尿道前列腺电切气化治疗慢性前列腺炎(附8例报告)（论文文献综述）

曹莎煌^[1]（2020）在《1470nm半导体激光在高风险前列腺增生患者中的临床应用研究》文中研究说明目的:评价半导体激光技术（Di LEP）在高风险良性前列腺增生患者中的安全性及有效性,为半导体激光技术在临床的推广应用提供参考依据。方法:本项研究对139例分别行Di LEP（75例）和PKRP（64例）的高危BPH患者进行回顾性分析。所有患者均为我组在2017年10月至2019年10月期间收治,患者IPSS评分均≧8分,内科医治效果不佳或者拒绝内科医治,或出现了相关并发症,达到明确手术指征。所有患者年龄均超过70岁（70-90岁之间）并伴有一个或一个以上的下列高风险因素,其中局部高风险因素包括:大体积前列腺（前列腺体积>80ml）、BPH复发、尿路感染、输尿管或膀胱结石、膀胱肿瘤、腹股沟疝;全身高风险因素包括:肾积水伴肾功能衰竭、原发性高血压、心律失常、心力衰竭、糖尿病、凝血功能异常、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、肺功能不全、贫血。所有患者手术均为同一术者（高年资的主任医师）完成。我们收集所有患者的术前一般指标（年龄、前列腺体积、PSA、IPSS、QOL、Qmax、PVR、Hb、血钠值、血压值）、术前高危因素、术中指标（手术时间）、术后指标（Hb、血钠值、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、术后并发症）及术后随访指标（IPSS、QOL、Qmax、PVR）,并对其进行统计、分析。结果:1、两组高风险BPH患者样本在术前一般指标（年龄、前列腺体积、术前PSA、IPSS、QOL、Qmax、PVR、术前血红蛋白及血钠值、术前收缩压及舒张压）和术前高风险因素上具有同质性（p>0.05）,可行临床对比。2、两组高风险BPH患者的术中手术时间无显着差异（p>0.05）,术后血钠值无显着性差异（p>0.05）;3、Di LEP组的术后Hb值要明显高于PKRP组（p<0.05）;Di LEP组的术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及术后住院时间要明显短于PKRP组（p<0.01）。4、两组术后3个月的随访指标（IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR）均较术前明显改善（p<0.01）;两组间对比术后3个月的随访指标发现无显着性差异（p>0.05）。5、Di LEP组的术后总体并发症及继发性出血发生率要明显低于PKRP组（p<0.05）,但在术后其余并发症上（包括暂时性尿失禁、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈挛缩术后出血）无显着性差异（p>0.05）。结论:1.半导体激光技术与等离子体双极技术在切除前列腺组织方面效率相当,且术后均能给高风险BPH患者的下尿路症状带来有效的临床改善。2.半导体激光技术的术中止血效果要优于等离子体双极技术,在治疗高风险BPH患者方面有着更好的安全性。3.应用半导体激光技术治疗的患者术后恢复快,术后总体并发症发生率低,术后继发性出血概率低,在治疗高风险BPH患者方面半导体激光技术比等离子体双极技术拥有着更好的有效性及安全性。

张明芽^[2]（2019）在《良性前列腺增生合并前列腺结石LUTS相关性分析》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析我院收治并手术的良性前列腺增生患者的临床资料,比较手术前后LUTS症状,探讨良性前列腺增生合并前列腺结石对BPH/LUTS的影响。方法:回顾性分析了自2017.04-2019.01在我院收治并完成经尿道前列腺电切术（TURP）且术后病理证实为良性前列腺增生的152患者。根据经腹前列腺彩超结果,将其分为BPH合并轻度前列腺结石组、BPH合并重度前列腺结石组、BPH无前列腺结石组。比较三组术前国际前列腺症状评分IPSS（储尿期、排尿期）、术后改善情况、急性尿潴留、前列腺体积、游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原,评估是否有无差异。同时将合并前列腺结石情况参入年龄、前列腺体积、TPSA与严重的下尿路症状分别进行单因素、多因素的回归分析以确定严重下尿路症状的预测因子。结果:本研究中152例良性前列腺增生手术患者中,64例为BPH无前列腺结石组、43例为BPH合并轻度前列腺结石组、45例为BPH合并重度前列腺结石组。三组间术前总IPSS评分（P<0.01）、术前储尿期评分（P<0.01）、术前排尿期评分（P=0.028<0.05）存在统计学差异。进一步分析得到BPH合并重度前列腺结石组与其余两组下尿路评分差异均有统计学意义。三组间术后改善情况（P=0.020<0.05）、前列腺总体积（P=0.026<0.05）差异具有统计学意义,进一步分析显示BPH合并重度前列腺结石组与BPH无前列腺结石组的体积（P=0.021<0.05）和改善情况（P=0.025<0.05）具有统计学差异。三组间急性尿潴留、fPSA、TPSA无统计学差异。单因素分析显示前列腺体积（P=0.025）、结石存在情况（P=0.002）、TPSA（P=0.042）与严重下尿路症状有关。进一步多因素分析显示重度前列腺结石的存在相比无结石存在的BPH患者,其发生严重下尿路症状发生率提高了3.4倍。结论:良性前列腺增生合并重度前列腺结石的患者相比良性前列腺增生无前列腺结石组、良性前列腺增生合并轻度前列腺结石组具有更显着的下尿路症状。良性前列腺合并重度前列腺结石是严重BPH/LUTS的预测因子,或可作为良性前列腺增生患者手术参考。

高国君,孙立江,王沛涛,王新生^[3]（2016）在《经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床效果。方法回顾性分析于2014年9月2015年11月在笔者医院采用经尿道膀胱颈电切术治疗的37例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者的治疗经过,分析最大尿流率、残余尿量、手术疗效。结果治疗后,平均最大尿流率为20.8±2.4ml/s,平均残余尿量为9.2±0.9ml,与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）。共出现并发症5例,包括尿道外口狭窄1例,肉眼可见血尿3例,逆行射精2例。结论经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床疗效确切,对于提高患者生活质量有重要意义,值得推广应用。

刘涛,吴勉华^[4]（2013）在《慢性前列腺炎的外治疗法》文中研究表明外治法治疗慢性前列腺炎近年来发展迅速,方法多种多样,如直肠给药、中药坐浴、针灸疗法、物理疗法、注射疗法等,都有其优势,各类报道很多,但缺乏机理的实验研究,值得进一步深入研究。

刘江澎,吴学让,宋嘉言,王华,燕群峰,薛忠庆^[5]（2005）在《经尿道前列腺气化电切术治疗慢性增生性前列腺炎38例体会》文中研究指明

侯旭,曲月波,沈艳丽,王钢,姜兴金,叶林,吴永安^[6]（2003）在《经尿道电切术治疗慢性无菌性前列腺炎（附43例报告）》文中研究说明目的 探讨临床治疗慢性无菌性前列腺炎的手术治疗方法 ,评价手术效果并探寻理论依据。方法 4 3例慢性无菌性前列腺炎患者均行经尿道前列腺电切手术 ,运用美国国立卫生研究所 （NIH）制定的慢性前列腺炎症状指数评分 （CPSI）方法评估患者预后 ,通过尿流率测定及尿动力学最大尿道压力测定进一步分析手术效果。结果 4 3例患者术后 4周CPSI症状评分判定 ,治愈 10例 （2 3 3% ） ,显效 2 3例 （5 3 5 % ） ,有效 5例 （11 6 % ） ,无效 5例（11 6 % ） ;术前术后尿流率测定 ,合并前列腺增生组有显着性差异 （P <0 .0 1） ,不合并前列腺增生组无显着性差异（P >0 .0 5 ） ;术前平均最大尿道压力 14 3.5 9cmH2 O ,术后平均最大尿道压力 81.2 5cmH2 O ,差异显着 （P <0 .0 1）。结论 经尿道前列腺电切术对治疗慢性无菌性前列腺炎具有较高的临床意义 ,可有效缓解前列腺炎症状 ,改善性功能 ,其治疗效果可能与降低这部分患者的后尿道压力有关。

宋天波^[7]（2021）在《刍议手术治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生症的效果》文中研究说明目的分析手术治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生症的效果。方法抽取2019年1月—2020年5月在该院手术治疗的72例慢性前列腺炎合并前列腺增生症患者,双盲法纳入用药组与手术组（n=36）。用药组使用药物治疗,手术组实施手术治疗,对比两组患者的恢复效果。结果两组患者治疗前指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后手术组患者的膀胱残余尿量（BRU）、最大尿流率（Qmax）及国际前列腺症状评分（IPSS）指标均优于用药组,且手术组患者的拔尿管时间、膀胱冲洗时间及出血量均相对较低,与用药组指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。手术组患者的病症恢复率为97.22%,用药组患者的病症恢复率为77.78%,手术组的病症恢复率相对较高,差异有统计学意义（χ2=4.571,P<0.05）。手术组患者治疗期间1例出现并发症,用药组8例出现并发症,对比差异有统计学意义（χ2=4.571,P<0.05）。结论手术治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生症的效果较好,可改善患者症状,缩短治疗时间,建议临床使用。

赵通^[8]（2021）在《桂枝茯苓丸联合耳穴贴压治疗Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞型）的临床研究》文中研究指明目的:通过观察相关指标变化,探讨桂枝茯苓丸加味联合耳穴贴压治疗Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞型）的临床疗效,为临床提供有效的中医治疗CP/CPPS的方案。方法:本研究病例均为2019年6月至2020年12月期间,来自北京中医药大学第三附属医院泌尿外科门诊符合调查病例标准的连续病例。通过严格的试验纳入、排除、剔除标准,最终将60例Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞型）患者随机分为三组。其中对照组A使用中国前列腺炎诊断治疗指南推荐的α-受体阻滞剂（坦索罗辛）,对照组B使用桂枝茯苓丸加味,治疗组C在桂枝茯苓丸加味的基础上,联合耳穴贴压疗法,连续治疗6周。分别搜集对照组和治疗组干预前后NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液中卵磷脂小体计数,检测研究过程中随时出现的不良反应,并积极采取相应对策,分析评价三组的治疗效果及安全性,治疗结束后2个月进行随访,观察复发率。结果:1.疗效结果:治疗组C20例,其中治愈2人,显效12人,有效4人,总有效率为90.0%;对照组A20例,治愈1人,显效7人,好转4人,总有效率为60.0%;对照组B19例,治愈1人,显效7人,好转4人,总有效率为63.6%。治疗组分别与对照组进行X2检验,治疗组综合疗效优于对照组,组间比较有统计学意义（（?）Pac=0.028<0.05;（?）Pbc=0.047<0.05）。2.临床相关指标评价:在NIH-CPSI评分方面,三组患者治疗前对比NIH-CPSI评分,P大于0.05,具有可比性。同组内治疗前后比较P均小于0.05,差异有统计学意义,治疗组C与对照组A、B对比,P分别为Pac=0.042,Pbc=0.049,具有统计学差异,治疗组优于对照组;在中医证候总积分方面,三组治疗前后对比,经统计学分析,P均小于0.05,具有统计学差异,治疗组与对照组A、B对比结果P<0.01,有显着差异。治疗组优于对照组;从前列腺液中卵磷脂小体计数来看,三组治疗前卵磷脂小体计数对比无统计学差异（P>0.05）,治疗后,治疗组C有17例卵磷脂小体计数为+++及以上,对照组A有14例,对照组B有13例,经统计学分析,三组治疗后卵磷脂小体计数与治疗前有明显差异,治疗组与对照组A、B治疗后比较P均小于0.05,有统计学差异。3.治疗过程中,对照B组1例脱落,患者回外地探亲;余未见明显不适,治疗方案安全性良好。4.2个月后随访结果,对照组A复发率为25.0%;对照组B复发率为16.7%;治疗组复发率为5.5%。经卡方检验,治疗组与对照A、B组P均大于0.05,三者之间无统计学差异,表明三种治疗方案在治疗后复发率上具有可比性。结论:中药桂枝茯苓丸加味联合耳穴治疗在治疗Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞证）时有独特的优势。耳穴贴压疗法对桂枝茯苓丸在该疾病的疗效上有促进提升作用。值得进一步循证医学数据支持和验证。

刘志峰^[9]（2021）在《蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的应用研究》文中研究表明研究背景及目的良性前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病之一,随着病情进展,LUTS越来越严重,部分患者需要手术治疗。BPH的手术方式主要包括开放手术（OP）和经尿道手术。OP效果确切,但创伤大、术后恢复慢、并发症发生率高。随着医学科学技术的不断进步,多种经尿道手术陆续应用于BPH的治疗。TURP是最经典的经尿道手术,具有创伤小、术后恢复快、效果确切等优点,成为手术治疗BPH的“金标准”。但TURP术中、术后出血较多,而且随着前列腺体积（PV）的增大,手术时间相应延长,近远期并发症的发生率明显升高。泌尿外科医生不断寻找治疗BPH的新方法,从而达到“安全性高,效果可靠”的目的。其中,激光技术是BPH治疗历程中的一个重大突破。激光具有良好的止血性能,围手术期出血量较TURP明显减少,治疗效果可靠,已经在世界范围内大规模应用,有取代TURP的趋势。1470nm激光是一种半导体激光,具有良好的凝固止血和汽化切割能力,汽化术和剜除术是目前常用的手术方式。汽化术操作简单,学习曲线短,但在治疗大体积BPH患者时,手术时间偏长。因此,治疗大体积BPH患者时一般采用剜除术,从而缩短手术时间,并能够获取足够的前列腺组织标本用于病理学诊断。1470nm激光剜除的前列腺组织块一般通过组织粉碎器将其粉碎后取出。但组织粉碎术存在以下几个的问题:术中需要反复更换激光镜和组织粉碎镜,增加了手术时间和尿道损伤的风险;组织粉碎过程中存在损伤膀胱壁,甚至膀胱穿孔的风险;组织粉碎器价格昂贵,增加了医院支出。我们利用1470nm激光汽化效率高和光纤指向性好的优点,融合蘑菇头技术,开展了 1470nm激光蜂窝式汽化技术,并应用于剜除术前列腺组织块的处理,从而取代组织粉碎术,在一定程度上解决了上述问题。用1470nm激光光纤将前列腺分叶剜除,剜除的组织块与前列腺颈口有部分组织相连接,形成“蒂”状结构,使其相对固定。将1470nm光纤头端露出激光操作手件最前端约1cm,将光纤快速插入组织块内进行汽化,光纤前端穿透组织块后迅速撤回,在下一个插入点重复上述动作,插入点呈蜂窝状分布,两个插入点距离约5mm,蜂窝式汽化后的组织块变得比较疏松,光纤很容易将其切割成小块,通过激光镜鞘将标本冲出用于病理诊断。前列腺组织标本进行病理学检查的目的为明确组织的良恶性,显微镜下可识别前列腺腺体细胞学结构、能鉴别组织良恶性的标本体积（称之为有效标本体积）与前列腺偶发癌的检出率密切相关。蜂窝式汽化术能否取代组织粉碎术处理剜除的前列腺组织块取决于蜂窝式汽化术的组织清除速度、安全性和获取前列腺组织标本的病理学诊断价值,目前尚未见相关研究报道。本论文拟通过体外实验和临床应用两部分对上述问题进行研究,探讨蜂窝式汽化术在1470nm激光前列腺剜除术中的临床应用价值和应用范围,为蜂窝式汽化术的应用推广提供参考和依据。第一部分1470nm激光蜂窝式汽化术的体外实验研究目的1.比较1470nm激光蜂窝式汽化术和汽化术的前列腺组织清除速度。2.评价1470nm激光蜂窝式汽化术获取前列腺组织标本的病理学诊断价值。方法1.建立前列腺激光手术体外试验模型将膀胱、前列腺和部分尿道从中华田园犬新鲜尸体中取出,放入4℃生理盐水中保存。去除膀胱、前列腺周围脂肪组织,只保留前列腺、膀胱颈口和部分尿道。将处理好的前列腺进行编号,汽化术组和蜂窝式汽化术组各10例。将前列腺固定在COOK输尿管软镜模拟器的膀胱内,激光镜经模拟器的尿道进入膀胱,生理盐水持续冲洗,冲洗压力60cmH2O。2.手术方法1470nm激光前列腺汽化术:1470nm激光治疗仪汽化功率设定为150W。用直出光纤在前列腺表面用稳定往返扇形扫除动作汽化前列腺。激光发射时间到达5min后停止手术。1470nm激光前列腺蜂窝式汽化术:1470nm激光治疗仪汽化功率设定为150W。用1470nm激光直出光纤快速插入犬前列腺内进行汽化,光纤前端穿透前列腺后迅速撤回,在下一个插入点重复上述动作,插入点呈蜂窝状分布,两个插入点距离约5mm,蜂窝式汽化后的前列腺变得比较疏松,光纤很容易将其切割成能从激光镜鞘冲出的小块。激光发射时间到达5min后停止手术。3.测量指标测量术前前列腺体积、术后残留前列腺体积,计算清除的前列腺体积和组织清除速度。测量蜂窝式汽化术后获取的前列腺组织标本体积,送病理学检查,显微镜下估算组织切片中正常前列腺组织（显微镜下可识别前列腺腺体细胞学结构的组织）的比例,计算获取的有效标本体积。有效标本体积（ml）=手术获取的前列腺组织标本体积（ml）×病理切片中正常前列腺组织比例结果1.1470nm激光蜂窝式汽化术的组织清除速度为（1.30±0.09）ml/min,汽化术的组织清除速度为（0.53±0.08）ml/min,两种手术方式的组织清除速度差异有统计学意义（P<0.05）。2.1470nm激光蜂窝式汽化术获取的标本体积为（2.27±0.27）ml,病理切片显微镜下正常前列腺组织比例为（34.0±8.4）%,有效标本体积为（0.76±0.18）ml,有效标本体积占清除前列腺体积的比例为11.84%。结论1.1470nm激光蜂窝式汽化术的组织清除速度明显快于汽化术。2.蜂窝式汽化术获取的标本可用于病理诊断,但手术过程中汽化丢失和凝固坏死导致获取的有效标本较少,病理学诊断价值有限。第二部分蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的临床应用研究目的1.评价1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术的安全性。2.评价1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术的治疗效果。3.评价1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术获取前列腺组织标本的病理学诊断价值。方法1.研究对象分组和手术方法将符合本研究纳入标准的患者按照PV分为三组。小体积组:PV≤40ml;中体积组:40 ml<PV<80ml;大体积组:PV≥80ml,每组纳入120例患者。患者按照随机原则（随机数字表法）行1470nm激光前列腺汽化术或1470nm激光前列腺剜除+组织粉碎术或1470 nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术。48例患者因术后病理诊断为前列腺癌或未完成3月随访或资料不全被剔除,共有312例患者完成本研究。2.观测指标1)围手术期观测指标:手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症（前列腺包膜穿孔、直肠损伤、膀胱损伤、拔除尿管后急性尿潴留、术后出血等）。2)有效标本体积的测定:有效标本体积（ml）=获取的前列腺组织标本体积（ml）×病理切片中正常前列腺组织比例。3)术后3月随访指标:Qmax、PVR;IPSS和QOL评分;术后并发症（继发性出血、全程肉眼血尿、尿失禁、急性附睾炎、尿道狭窄等）。3.数据处理应用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计学处理。结果1.小体积、中体积和大体积BPH患者,三种手术方式术后Qmax、PVR、IPSS和QOL评分等指标均较术前明显改善（P<0.001）。2.小体积BPH患者:剜除+蜂窝式汽化术组平均手术时间[（34.1±9.1）min]最短,剜除+组织粉碎术组[（39.7±11.1）min]次之,汽化术组[（42.2±12.7）min]最长,三组间差异有统计学意义（P<0.05）;术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生率和治疗效果等指标三种手术方式之间的差异无统计学意义（P>0.05）。3.中体积BPH患者:汽化术组平均手术时间[（78.7±25.8）min]和出血量[（85.0±36.4）ml]最长（多）（P<0.05）,剜除+蜂窝式汽化术组和剜除+组织粉碎术组手术时间[（67.8±22.4）vs（62.6±19.5）min]和出血量[（69.9±20.7）vs（72.4 ± 18.1）ml]差异无统计学意义（P>0.05）;术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生率和治疗效果等指标三种手术方式之间的差异无统计学意义（P>0.05）。4.大体积BPH患者:剜除+组织粉碎术组平均手术时间[（78.0±15.8）min]最短,剜除+蜂窝式汽化术组[（91.7±18.6）min]次之,汽化术组[（104.4 ± 31.0）min]最长,三组间差异有统计学意义（P<0.05）;剜除+蜂窝式汽化术组和剜除+组织粉碎术组术中出血量[（90.6±23.4）vs（95.9±20.0）ml]差异无统计学意义（P>0.05）,均明显少于汽化术组[（117.3±43.2）ml],差异有统计学意义（P<0.05）;术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生率等指标三种手术方式之间差异无统计学意义（P>0.05）;剜除+蜂窝式汽化术组和剜除+组织粉碎术组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）,均明显优于汽化术组（P<0.05）。5.无论前列腺体积大小,剜除+蜂窝式汽化术组获取的前列腺组织标本体积、显微镜下正常前列腺组织比例、有效标本体积均低于剜除+组织粉碎术组,两组间差异有统计学意义（P<0.001）。结论1.1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术治疗BPH安全性高,临床效果可靠。2.治疗小体积BPH患者,1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术手术时间较剜除+组织粉碎术缩短;治疗中体积BPH患者,两者的手术时间无显着性差异;治疗大体积BPH患者,剜除+蜂窝式汽化术的手术时间较剜除+组织粉碎术明显延长。3.1470nm激光前列腺剜除+蜂窝式汽化术获取的前列腺组织标本可用于病理学诊断,但标本体积和质量劣于1470nm激光前列腺剜除+组织粉碎术。4.1470nm激光前列腺剜除术治疗小体积和中体积BPH患者时,可应用蜂窝式汽化术代替组织粉碎术处理剜除的前列腺组织块,但获取的前列腺组织标本病理诊断价值有限,存在漏诊前列腺偶发癌的可能。

万振东^[10]（2021）在《经尿道前列腺扩开术与等离子电切术治疗良性前列腺增生比较性研究》文中研究表明目的:比较经尿道柱状水囊前列腺扩开术（Transurethral Columnar Balloon Dilation of Prostate,TUCBDP）与经尿道前列腺等离子电切术（Transurethral plasmakinetic resection of the Prostate,TUPKP）两种术式治疗良性前列腺增生的近期临床疗效以及安全性。方法:本研究是一项前瞻性、开放、随机对照、多中心临床研究,通过非劣效性检验进行统计分析。纳入2017年07月至2018年12月在湖北省中医院、武汉大学中南医院、咸宁市中心医院、武汉市武昌医院泌尿外科就诊的诊断为良性前列腺增生的符合条件病例,其中观察组接受经尿道柱状水囊前列腺扩开术,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术。一共纳入59例病例,扩开组35例,电切组24例。（1）统计并比较术前两组患者病例资料,包括年龄、身高、体重、病程长短、生命体征和一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、电解质、肾功能、凝血功能、心电图、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QDL）、国际勃起功能指数评分（IIEF-5）;（2）分别收集患者术后1月、3月、1年的随访资料,包括生命体征和一般体格检查、疼痛评分（VAS评分）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、国际勃起功能指数评分（IIEF-5）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）,通过组间、组内比较两组IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）指标之间差异性;（3）通过组内、组间比较两组术后出血例数、术后VAS评分、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、两组手术时间以及术后不良事件发生例数分析两种术式的安全性。结果:1.两组基本情况比较,P>0.05,无统计学差异,说明手术前各组患者的一般情况均衡可比。2.术后1月、3月、1年电切组和扩开组内患者IPSS评分、QOL评分别与术前比较,P<0.05,说明手术疗效佳,术后患者生活质量明显提高,患者对手术后排尿情况满意。3.术后1月、3月、1年电切组和扩开组内患者最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）与术前比较,P<0.05,Qmax术后与术前相比,均有明显改善,PVR术后与术前相比,均有明显减少。4.术后1月、3月、1年电切组、扩开组两组间最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）各项指标统计学无差异,说明疗效相当5.两组患者出血量相比,P<0.05,说明两组出血量有差异,扩开组出血量少于电切组。6.两组患者VAS比较,P>0.05,说明两组间均无差异,术后24h与术前比较,P<0.05;术后7d与术后24h比较,P<0.05,说明两组患者疼痛情况逐渐改善。7.电切组和扩开组两组患者在住院时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间相比较,P>0.05,两组无差异,两组手术时间相比较,P<0.05,说明扩开组在手术时间上比电切更有优势。8.电切组不良事件发生人数为3例,均为急迫性尿失禁;扩开组不良事件发生人数为5例,出血1例,急迫性尿失禁4例。两组事件发生率无统计学差异。9.入组患者术后及术后2小时、术后10日实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质等）均未出现明显异常,入组患者未出现术后大出血（出血量≥1000ml）,两组患者均无严重不良事件发生。结论:1.扩开组与电切组手术前Qmax、IPSS、QOL数据对比无统计学差异（P>0.05）,说明术前一般情况均衡可比。2.扩开组与电切组两组疗效指标术后相对于术前有统计学差异,术后1月、3月间、1年无明显差异,表明两组手术方式均为治疗BPH的有效方法。3.扩开组与电切组两组间疗效指标无明显差异,表明两种手术方疗效相当,为非劣性。4.扩开组与电切组术后安全性指标均无明显差异,均无严重不良事件发生,表明两种术式安全性相当。5.扩开组较电切组在术后出血量、尿失禁程度、功能保护方面有更优趋势。6.扩开组较电切组手术时间更短,术中风险相对更小。

二、经尿道前列腺电切气化治疗慢性前列腺炎(附8例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经尿道前列腺电切气化治疗慢性前列腺炎(附8例报告)（论文提纲范文）

（1）1470nm半导体激光在高风险前列腺增生患者中的临床应用研究（论文提纲范文）

（2）良性前列腺增生合并前列腺结石LUTS相关性分析（论文提纲范文）

（3）经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床分析（论文提纲范文）

（4）慢性前列腺炎的外治疗法（论文提纲范文）

（7）刍议手术治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生症的效果（论文提纲范文）

（8）桂枝茯苓丸联合耳穴贴压治疗Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞型）的临床研究（论文提纲范文）

（9）蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的应用研究（论文提纲范文）

（10）经尿道前列腺扩开术与等离子电切术治疗良性前列腺增生比较性研究（论文提纲范文）

四、经尿道前列腺电切气化治疗慢性前列腺炎(附8例报告)（论文参考文献）

• [1]1470nm半导体激光在高风险前列腺增生患者中的临床应用研究[D]. 曹莎煌. 南华大学, 2020(01)
• [2]良性前列腺增生合并前列腺结石LUTS相关性分析[D]. 张明芽. 福建医科大学, 2019(07)
• [3]经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床分析[J]. 高国君,孙立江,王沛涛,王新生. 医学研究杂志, 2016(11)
• [4]慢性前列腺炎的外治疗法[J]. 刘涛,吴勉华. 河南中医, 2013(03)
• [5]经尿道前列腺气化电切术治疗慢性增生性前列腺炎38例体会[J]. 刘江澎,吴学让,宋嘉言,王华,燕群峰,薛忠庆. 陕西医学杂志, 2005(01)
• [6]经尿道电切术治疗慢性无菌性前列腺炎（附43例报告）[J]. 侯旭,曲月波,沈艳丽,王钢,姜兴金,叶林,吴永安. 医师进修杂志, 2003(24)
• [7]刍议手术治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生症的效果[J]. 宋天波. 系统医学, 2021(19)
• [8]桂枝茯苓丸联合耳穴贴压治疗Ⅲb型前列腺炎（湿热瘀滞型）的临床研究[D]. 赵通. 北京中医药大学, 2021(08)
• [9]蜂窝式汽化技术在1470nm激光前列腺剜除术中的应用研究[D]. 刘志峰. 山东大学, 2021(11)
• [10]经尿道前列腺扩开术与等离子电切术治疗良性前列腺增生比较性研究[D]. 万振东. 湖北中医药大学, 2021(09)

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