一、上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察（论文文献综述）
赵冬石[1]（2019）在《复合麻醉对老年腹腔镜下结肠癌根治术患者的微循环及结肠HIF-1的影响》文中研究指明目的本研究通过观察腹腔镜老年结直肠癌根治术患者,比较单纯全麻与硬膜外复合全麻对组织氧合和肿瘤组织HIF-1α的影响,探究麻醉方法是否对肿瘤围术期转移有影响,为老年腹腔镜结直肠癌患者筛选更合理的麻醉方式。方法经医院伦理委员会一致同意,选取2017年5月2018年7月时间段内的,在我院（华北理工大学附属医院）行腹腔镜结直肠癌根治术的患者71例,按剔除标准剔除后剩余60例,记录患者基本信息。运用随机数字法给患者进行分组,随机分为A组（硬膜外复合全麻组）,B组（全麻组）各30例。两组的Dukes分期均在AB期,ASA分期Ⅱ-Ⅲ期,术前均未行放化疗。所有研究对象均以SVV值8-12为目标进行补液,于麻醉前10min（T0）、气管插管后10min（T1）、建立气腹后1h（T2）、建立气腹后2h（T3）、拔管后10min（T4）时刻记录MAP、HR、CVP、气腹压力及气道压力;并于各时点抽取动脉血2ml,测得各时点血清中的HIF-1α（缺氧诱导因子-1α）、iNOs（诱导型一氧化氮合酶）浓度。术后二十四小时内于我院病理科获得结直肠癌组织（癌肿中心组织）以及正常肠组织（癌肿周围5cm正常肠组织）,通过免疫组化法检测两种组织中HIF-1α的表达情况。并通过Vigileo观测记录各时间点的CO、CI、SVV。另外分别在麻醉前10min（T0）、建立气腹后1h（T2）、建立气腹后2h（T3）及拔管后10min（T4）抽取动脉血、中心静脉血1ml监测血气,计算并记录OI（氧合指数）及ABL（动脉血乳酸）。结果两组相比,患者在一般情况方面对比,差异无统计学意义（P>0.05）。血流动力学指标:B组的心率在T2时刻、T3时刻、T4时刻显着高于A组;B组的平均动脉压在T2时刻、T3时刻、T4时刻显着高于A组;B组的CVP在T2时刻、T3时刻显着高于A组;B组的Ppeak在T3时刻高于A组。两组患者氧合指标相比,氧合指标:组间比较B组的OI在T0、T2、T3、T4时刻与A组差异无统计学意义（P>0.05）;ABL在T3时刻、T4时刻B组高于A组（P<0.05）。HIF-1α在两种组织中的表达情况,在结肠癌组织中,全麻组HIF-1α的阳性表达率高于硬膜外复合全麻组。在正常肠组织中,全麻组HIF-1α的阳性表达率与硬膜外复合全麻组差异无统计学意义。两组血清指标相比,B组血清中的HIF-1α浓度在T2时刻、T3时刻、T4、时刻高于A组,P<0.05。A组血清中iNOs的浓度在T0时刻高于B组,P<0.05。两组的用药量相比,B组丙泊酚、瑞芬太尼及顺阿曲库铵用药量明显高于A组。B组患者的苏醒时间、拔管时间显着高于A组。结论1全麻复合硬膜外麻醉方式对比全麻方式可使患者血流动力学更平稳。2全麻复合硬膜外麻醉方式能使低长时间气腹患者的气道压更平稳,有肺保护的作用。3全麻复合硬膜外麻醉方式能够改善患者氧合,使得HIF-1α的表达降低。4全麻复合硬膜外的麻醉方式可以降低术中用药量、缩短苏醒时间、改善患者预后。图8幅;表10个;参128篇。
胡会民[2]（2002）在《上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察》文中认为目的 探讨上腹部手术的理想麻醉方法。方法 80例上腹部手术分为硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻两组 ,观察平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、气管导管拔管时间的临床变化。结果 硬膜外阻滞复合全麻血压和心率波动小、拔管时间早。结论 硬膜外阻滞复合全麻是上腹部手术的理想方法。
韩艺伟[3]（2021）在《布比卡因硬膜外复合麻醉对犬的麻醉效果及相关指标的影响》文中研究说明本研究通过观察相同浓度、不同剂量盐酸布比卡因硬膜外复合全身吸入麻醉与单纯吸入麻醉对犬呼吸系统、循环系统及应激指标的影响,探讨动物临床麻醉中麻醉方案的合理选择,寻求有效调控手术应激的麻醉方法及布比卡因的合理使用剂量,以期为在动物临床手术中,选择合适的麻醉方式提供理论依据。本实验以犬作为实验动物,将12只健康犬分成三组。A组为对照组,采用单纯吸入麻醉方式;B组为低剂量实验组,采用0.25ml/kg、0.5%布比卡因硬膜复合吸入麻醉方式;C组为高剂量实验组,采用0.4ml/kg、0.5%布比卡因硬膜外复合吸入方式。各实验组丙泊酚的诱导剂量均为6mg/kg。对照组A在诱导麻醉后,进行吸入麻醉;实验组B、C与对照组A进行同样的吸入麻醉操作,在麻醉稳定后,进行硬膜外穿刺。其中B、C组于T2时进行硬膜外穿刺,三组均于T4时进行开腹探查。各实验组均于气管插管后连接监护仪。以术前指标为基础值,分别于麻醉后5、10、15、20、25、30、45、60min、苏醒即刻监测各项生理指标,包括体温、血氧饱和度、呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压;以麻前指标为基础值,各实验组分别于麻醉前、切皮后2h、切皮后6h、术后24h,采取外周静脉血,监测皮质醇（COR）、白细胞（WBC）、中性粒细胞细胞（NE）;分别于苏醒即刻、术后1h、术后2h、术后4h,对三组实验犬进行疼痛监测。采用SPSS26.0统计软件对数据进行分析。结果:1.各实验组麻醉后,随着麻醉时间的增加,循环系统和呼吸系统均受到抑制;布比卡因复合麻醉可以有效抑制动物在切皮后、苏醒时循环指标的波动;与对照组和高剂量实验组相比,低剂量实验组对呼吸系统和循环系统的抑制作用较小;2.与对照组,各实验组在切皮后2h、6h均可有效降低术后应激、炎性反应;不同剂量布比卡因实验组对术后应激反应、炎性反应的抑制无显着差异。3.不同剂量实验组均可抑制术后疼痛反应;与低剂量实验组相比,高剂量实验组随着布比卡因剂量增加,术后镇痛时间延长。结论:1.低剂量布比卡因硬膜外复合全身麻醉可降低呼吸系统和循环系统的抑制,可更好维持术中循环系统和呼吸系统的稳定。2.等浓度、不同剂量布比卡因硬膜外复合麻醉均可有效抑制犬术后应激、炎性反应。3.与低剂量布比卡因硬膜外复合全身麻醉相比,随着布比卡因剂量增加,高剂量布比卡因硬膜外复合麻醉镇痛时间显着升高。综合结果表明,低剂量布比卡应硬膜外麻醉可有效抑制术后应激、炎性反应,缓解术后疼痛,对呼吸系统、循环系统影响小,可在犬腹部手术中推广应用。
杨慧慧[4]（2020）在《右美托咪定与硬膜外麻醉对老年胃肠癌根治术应激和免疫功能的比较》文中研究说明目的:通过对比右美托咪定与硬膜外麻醉对老年人在全麻下行胃肠癌根治术抗应激效果的不同,以及对免疫功影响的差异,选择最佳麻醉实施方案以达到老年人加速康复的目的方法:选取2018年5月～2019年6月在我院进行腹腔镜胃肠癌根治术患者90例,采用随机数字法分为3组:全麻组（C组）,右美托咪定+全麻组（D组）,硬膜外+全麻组（E组）,每组30例。三组患者分别于手术前（T0）,气管插管前（T1）,气腹后（T2）,手术结束前30min（T3）,手术结束时（T4）记录患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）、血清中去甲肾上腺素（NE）浓度,血清皮质醇（COR）浓度、直向肿瘤红细胞花环率（DTER）及免疫黏附抑制因子（FEIR）,并进行组间比较。记录各组手术时间、总出血量、肛门首次排气时间、首次下床活动时间、术中血管活性药物的使用量、术后三天内的VAS疼痛评分、术后呼吸抑制发生率、术后恶心呕吐发生率、术后住院时间。结果:三组MAP及HR比较,三组在T0时刻MAP和HR比较无显着性差异（P>0.05）。与C组比较,D组T1、T2、T3、T4时刻的MAP及HR均显着降低（P<0.05）,E组T1、T2、T3、T4时刻的MAP及HR显着降低（P<0.05）;与本组T0比较,C组T3时刻的MAP及HR水平显着升高（P<0.05）;与D组相比,E组T1、T2、T3、T4时刻的MAP及HR均显着升高（P<0.05）。D组及E组在T0、T1、T2、T3及T4各时间点的NE、COR、DTER及FEIR水平无显着性差异（P>0.05）。与T1时比较,C组在T2～T4时刻的NE及COR有显着升高,DTER及FEIR水平有显着下降（P<0.05）,D组及E组在T2～T4时刻,NE及COR有明显低于C组,DTER及FEIR水平明显高于C组（P<0.05）。术前,各组VAS评分无显着性差异（P>0.05）。C、D、E三组在术后第1d、术后第2d及术后第3d的VAS评分显着低于术前（P<0.05）。D组及E组第1d、术后第2d及术后第3d的VAS评分均显着低于C组（P<0.05）,D组及E组在各个时间点的VAS评分无显着性差异（P>0.05）。D组及E组的手术时长、总出血量、首次肛门的排气时间、首次下床开始活动时间、术中血管活性药物的使用量、术后三天内的VAS疼痛评分、术后呼吸抑制的发生率及术后住院时间均无显着差异（P>0.05）,D组术后恶心呕吐发生率显着低于E组（P<0.05）,D组及E组的手术时长、总出血量、肛门首次排气时间、首次下床活动时间、术后三天内的VAS疼痛评分、术中血管活性药物的使用、术后呼吸抑制的发生率、术后恶心呕吐发生率及术后住院时间均显着低于C组（P<0.05）。结论:右美托咪定与硬膜外麻醉对全麻下行腹腔镜胃肠癌根治术的老年人均可有效抑制应激反应,改善免疫功能,有效维持血流动力学稳定,相比于全麻复合硬膜外麻醉,右美托咪定操作简单,术后恶心呕吐发生率明显降低,为患者舒适化医疗提供可能。
刘珍[5]（2019）在《多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者术后快速康复的影响》文中认为目的:观察超声引导下多点肋缘下腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞对胆道手术患者快速康复的影响。方法:选择择期行开腹胆道手术患者75例,随机分为三组:多点肋缘下TAP组（A组）、单点肋缘下TAP组（B组）和对照组（C组）。麻醉诱导后,超声引导下A组行多点肋缘下TAP阻滞,B组行单点肋缘下TAP阻滞,C组未行TAP阻滞,三组患者术后均进行自控静脉镇痛（PCIA）。记录三组切皮前后5min BP、HR;记录术后1、2、6、8、12、24、48h BP、HR、SPO2、VAS评分和镇静Ramsay评分;记录术中及术后24h内阿片类药物用量、镇痛泵的按压次数、按压的首次时间和镇痛补救例数以及不良反应的发生情况;记录术后卧床时间、首次排气时间、导尿管拔除时间、术后住院时间;测定术前、术后即刻及术后4、24h血浆IL-6、TNF-α、CRP水平。结果:与C组比较:A、B组术中切皮血流动力学变化均明显较小（P<0.05）;A、B组术后1、2、6、8、12h VAS评分明显降低（P<0.05）;A、B组术后24 h内舒芬太尼用量、按压次数、镇痛补救例数及术后卧床时间、首次排气时间、术后住院时间明显减少（P<0.05）;A、B组术后4、24h IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低（P<0.05）。与B组比较:A组在术后1、2、6 h VAS评分明显降低（P<0.05）;A组术后24 h内舒芬太尼用量、按压次数、镇痛补救例数及术后卧床时间、首次排气时间、术后住院时间明显减少（P<0.05）;A组术后4、24h IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低（P<0.05）。B组有1例发生恶心,但无呕吐现象;C组有4例发生恶心,2例发生呕吐现象。结论:超声引导下多点肋缘下TAP阻滞和单点肋缘下TAP阻滞都能有效缓解胆道手术患者的疼痛,减少炎性介质的产生。但多点肋缘下TAP阻滞优点更为明显,更有利于患者的快速康复。
张倩璐[6]（2019）在《右美托咪定与硬膜外阻滞对全麻下腔镜胃肠道术后胃肠功能恢复的临床比较》文中研究表明目的:通过对右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）复合全麻与硬膜外阻滞联合全麻在腔镜下胃肠道手术中的应用比较,了解二种麻醉方式术后胃肠道功能的恢复情况,为临床选择麻醉方式提供参考依据。方法:对本院2016年10月至2019年1月,择期行腹腔镜胃肠道手术患者90例,美国麻醉医师协会分级1～3级,年龄30～75岁,体质指数16～28kg/m2;无硬膜外阻滞及DEX输注禁忌。分层区组随机分为三组:对照组（全麻组,G组）、硬膜外阻滞+全身麻醉组（E组）、DEX+全身麻醉组（D组）。E组根据手术部位,在相应节段行硬膜外穿刺置管,并予以试验剂量的利多卡因,如患者无蛛网膜下隙阻滞及局麻药中毒征象,随后予0.2%罗哌卡因5ml硬膜外推注和0.2%罗哌卡因5ml/h持续硬膜外输注。D组患者,予全麻诱导前给予负荷量DEX 0.5μg/kg静脉泵注10分钟,随后给予0.4μg/kg·h持续静脉泵注至关腹。E组和G组在全麻诱导前,同样给予生理盐水0.75ml/kg·h静脉泵注10分钟,随后持续静脉泵注0.1ml/kg·h至关腹。三组患者诱导和维持均采用全凭静脉麻醉。主要观察指标为反应胃肠功能恢复的术后首次排气时间（First Flatus,FFL）、首次排便时间（First Feces,FFE）、患者能够耐受固体食物的时间;次要观察指标为术前、术中、术后三个阶段不同时间点的患者的平均动脉压、心率,麻醉药物及血管活性药物的用量,术后复苏时间,术后住院期间相关并发症情况。结果:1、患者一般资料情况,差异无统计学意义。2、三组患者术后反映胃肠道功能恢复的FFL、FFE、耐受固体食物的时间的比较:（1）E组和D组患者的FFL时间与G组相比（E组:74±25.5h vs95±30.3h,aP=0.003;D组:71±20.2h vs 95±30.3h,bP=0.001）均显着缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）E组和D组患者的FFE时间与G组相比（E组:84±23.9h vs107±26.8h,aP=0.005;D组:86±20.9h vs 107±26.8h,bP=0.001）均显着缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）E组和D组患者的耐受固体食物的时间与G组相比（E组:97±28.7h vs 115±25.8h,aP=0.022;D组:96±27.4 vs 115±25.8h,bP=0.020）均显着缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）E组和D组患者FFL、FFE、耐受固体食物的时间,差异无统计学意义（P>0.05）。3、输注DEX能减少插管及拔管时的血压升高,减少术后恶心、呕吐的发生,差异有统计学意义（P<0.05）;D组、E组患者均比G组患者术中阿片类药物的用量减少,差异有统计学意义（P<0.05）;硬膜外阻滞联合全麻在术毕早期拔管方面具有明显优势,E组拔管时间显着早于G组（P<0.001）、D组（P=0.001）,差异有统计学意义（P<0.05）;D组与G组的拔管时间,差异无统计学意义（P>0.05）。G组患者比另外两组的患者,在术后12小时内需要更多的补救性镇痛药,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在腹腔镜下胃肠道的全麻手术中,静脉输注DEX与联合使用硬膜外阻滞技术都能促进术后胃肠道功能的恢复,二者不具有差异性,均优于单纯行全身麻醉。
郭静,张寒冰,杜建龙[7]（2017）在《全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察》文中研究指明目的探讨全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的麻醉效果。方法选取我院2015年1月2017年1月期间收治的老年腹部外科手术患者84例,按照随机数字表法分为联合组42例与对照组42例。对照组采用全身麻醉,联合组在对照组基础上联合硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果、两组患者麻醉前及插管时、手术开始时、拔管时的SBP、HR的变化情况,以及两组患者的术后清醒时间、清醒程度评分。结果联合组的麻醉优良率95.2%,显着高于对照组的71.4%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组与对照组麻醉前的HR、SBP比较无统计学差异,但联合组插管时、手术开始时、拨管时的SBP水平均显着低于麻醉前,且显着低于对照组,而对照组仅手术开始时SBP较其他时点显着降低,但插管时、手术开始时、拔管时的SBP始终高于联合组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。联合组插管时、手术开始时的HR显着低于麻醉前及拔管时及对照组,对照组仅拔管时HR降低,联合组插管时、手术开始时、拨管时的HR明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后清醒时间快于对照组、清醒程度评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术能获得较好的麻醉效果,且对老年人循环系统的影响小,使得患者术毕及时清醒和早期拔管,对于提高手术成功率具有重要的临床作用。
二、上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察（论文提纲范文）
（1）复合麻醉对老年腹腔镜下结肠癌根治术患者的微循环及结肠HIF-1的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 病例选择 |
| 1.1.2 试验实施 |
| 1.1.3 术中对患者的管理 |
| 1.1.4 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般资料 |
| 1.2.2 各时点两组患者血流动力学指标及气道阻力比较 |
| 1.2.3 氧合指标的变化 |
| 1.2.4 两种麻醉方式下的HIF-1α在两种组织中的表达情况 |
| 1.2.5 血清HIF-1α及去iNOs的浓度 |
| 1.2.6 麻醉药物使用情况比较 |
| 1.2.7 两组患者的苏醒时间、拔管时间及术中液体总出入量的对比 |
| 1.2.8 手术时长、气腹压力及术中使用血管活性药物的例数 |
| 1.2.9 术后并发症的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 硬膜外复合全麻的应用 |
| 1.3.2 硬膜外复合全麻可改变肿瘤的微环境 |
| 1.3.3 微环境的改善对HIF-1α的影响 |
| 1.3.4 全麻复合硬膜外对老年患者术后并发症的影响 |
| 1.3.5 气道压力的影响 |
| 1.4 结论 |
| 1.5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 老年腹腔镜手术患者麻醉的关注点 |
| 2.1 优化液体治疗方案 |
| 2.1.1 CVP和 SVV监测联合指导补液 |
| 2.1.2 SVV监测在腹部手术中的应用 |
| 2.2 优化麻醉方案 |
| 2.2.1 麻醉深度的选择 |
| 2.2.2 保护性肺通气策略的使用 |
| 2.2.3 老年人麻醉的考虑及麻醉方法的选择 |
| 2.3 老年患者的氧合功能 |
| 2.3.1 氧合指数的计算 |
| 2.3.2 CO_2 气腹对肺内分流的影响 |
| 2.3.3 其他因素对机体氧代谢的影响 |
| 2.4 肿瘤恶性增殖、转移的因素 |
| 2.4.1 HIF-1α的信号通路的研究进展 |
| 2.4.2 其他影响肿瘤转移因素的研究进展 |
| 2.4.3 结直肠癌根治术患者术后发生转移癌的研究进展 |
| 2.4.4 免疫组化法在结直肠癌研究中的应用 |
| 2.4.5 结直肠癌分子生物学其他研究方法 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 患者信息记录表 |
| 附录B 研究所需药品、材料和设备 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（3）布比卡因硬膜外复合麻醉对犬的麻醉效果及相关指标的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩写对照表 |
| 引言 |
| 第一篇 文献综述 |
| 第一章 麻醉与应激 |
| 1.1 麻醉概念 |
| 1.2 动物麻醉研究进展 |
| 1.3 动物麻醉方式的分类 |
| 1.3.1 局部麻醉 |
| 1.3.2 全身麻醉 |
| 1.3.3 静脉麻醉 |
| 1.3.3.1 单次静脉输注法 |
| 1.3.3.2 持续静脉输注法 |
| 1.3.3.3 靶控静脉输注法 |
| 1.3.4 吸入麻醉 |
| 1.3.5 复合麻醉 |
| 1.4 麻醉药的使用 |
| 1.4.1 诱导麻醉剂-丙泊酚 |
| 1.4.2 局部麻醉药-盐酸布比卡因 |
| 1.4.3 吸入麻醉药-异氟烷 |
| 1.5 应激 |
| 1.5.1 应激的神经内分泌反应 |
| 1.5.2 麻醉与应激 |
| 1.5.3 手术与应激 |
| 1.5.4 麻醉方式与应激 |
| 第二章 麻醉监护与疼痛 |
| 2.1 麻醉监护 |
| 2.1.1 动物麻醉的监护介绍 |
| 2.1.2 麻醉分期 |
| 2.1.3 对循环系统的监测 |
| 2.1.4 对呼吸系统的监测 |
| 2.2 疼痛管理 |
| 2.2.1 疼痛定义 |
| 2.2.2 疼痛后果 |
| 第二篇 研究内容 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验药品及试剂 |
| 1.2 实验仪器 |
| 1.3 实验动物 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验准备 |
| 2.2 实验动物的分组与处理 |
| 2.3 术前准备 |
| 2.3.1 禁食禁水 |
| 2.3.2 静脉留置针放置 |
| 2.3.3 穿刺区域准备 |
| 2.4 麻醉与手术 |
| 2.5 麻醉监测 |
| 2.5.1 对循环系统的监测 |
| 2.5.2 对呼吸系统、体温的监测 |
| 2.5.3 对皮质醇的监测 |
| 2.5.4 对血糖的监测 |
| 2.5.5 对白细胞、嗜中性粒细胞的监测 |
| 2.6 对疼痛的监测 |
| 2.7 数据统计与分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组动物一般资料 |
| 3.2 麻醉各组对呼吸、体温的影响 |
| 3.3 麻醉各组对循环系统的影响 |
| 3.4 麻醉各组对血浆皮质醇(COR)的影响 |
| 3.5 麻醉各组对血糖的影响 |
| 3.6 麻醉各组对白细胞、中性粒细胞的影响 |
| 3.7 麻醉各组对疼痛的影响 |
| 4 讨论 |
| 4.1 硬膜外复合全身吸入麻醉对循环系统的影响 |
| 4.2 硬膜外复合全身吸入麻醉对呼吸系统的影响 |
| 4.3 硬膜外复合全身吸入麻醉对手术的应激反应 |
| 4.4 硬膜外复合全身吸入麻醉对白细胞、中性粒细胞的影响 |
| 4.5 硬膜外复合全身吸入麻醉对疼痛的影响 |
| 4.6 全麻复合硬膜外麻醉不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（4）右美托咪定与硬膜外麻醉对老年胃肠癌根治术应激和免疫功能的比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 右美托咪定与硬膜外麻醉应用于老年胃肠癌患者围术期中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者术后快速康复的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究目的和意义 |
| 1.2 国内外研究概况和进展 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.1.1 入组标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.2 病例分组 |
| 2.3 方法 |
| 2.3.1 麻醉方法 |
| 2.3.2 镇痛方案 |
| 2.3.3 肋缘下TAP阻滞方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 检测方法 |
| 2.6 技术路线图 |
| 2.7 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 三组患者一般资料的比较 |
| 3.2 三组患者切皮前后血流动力学变化的比较 |
| 3.3 三组患者术后不同时间点VAS评分以及镇静情况的比较 |
| 3.4 三组患者术后各时间点生命体征的比较 |
| 3.5 三组患者术后康复情况的比较 |
| 3.6 三组患者各时间点IL-6、TNF-α、CRP水平的比较 |
| 3.7 三组患者术后发生不良反应的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 多点肋缘下TAP组血流动力学更加平稳 |
| 4.2 多点肋缘下TAP组VAS评分更低 |
| 4.3 多点肋缘下TAP组术后镇痛药物用量减少并且恢复质量更高 |
| 4.4 多点肋缘下TAP组术后炎性因子水平更低 |
| 4.5 三组不良反应情况 |
| 4.6 多点肋缘下TAP阻滞效果优于单点肋缘下TAP阻滞 |
| 第5章 结论与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）右美托咪定与硬膜外阻滞对全麻下腔镜胃肠道术后胃肠功能恢复的临床比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要缩略词中英文对照索引 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 病例选择与分组 |
| 2.2 试验药品与耗材 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.0 三组患者的纳入情况 |
| 3.1 三组患者的一般资料比较 |
| 3.2 三组患者术后胃肠道功能恢复比较 |
| 3.3 三组患者术中及术后其他情况比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 阿片类药物术后常见相关副作用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（7）全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准及排除标准[1] |
| 1.3 方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.4.1 麻醉效果[5] |
| 1.4.2 观察指标 |
| 1.4.3 两组患者的术后清醒时间、清醒程度评分 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组麻醉效果比较 |
| 2.2 两组患者麻醉前后的收缩压、心率的变化情况比较 |
| 2.3 两组患者术后清醒时间、清醒程度评分比较 |
| 3 讨论 |
四、上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察（论文参考文献）
- [1]复合麻醉对老年腹腔镜下结肠癌根治术患者的微循环及结肠HIF-1的影响[D]. 赵冬石. 华北理工大学, 2019(01)
- [2]上腹部手术硬膜外阻滞复合全麻80例临床观察[J]. 胡会民. 洛阳医专学报, 2002(04)
- [3]布比卡因硬膜外复合麻醉对犬的麻醉效果及相关指标的影响[D]. 韩艺伟. 吉林大学, 2021(01)
- [4]右美托咪定与硬膜外麻醉对老年胃肠癌根治术应激和免疫功能的比较[D]. 杨慧慧. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [5]多点肋缘下腹横肌平面阻滞对胆道手术患者术后快速康复的影响[D]. 刘珍. 南昌大学, 2019(01)
- [6]右美托咪定与硬膜外阻滞对全麻下腔镜胃肠道术后胃肠功能恢复的临床比较[D]. 张倩璐. 南华大学, 2019(01)
- [7]全麻联合硬膜外麻醉用于老年腹部外科手术患者中的效果观察[J]. 郭静,张寒冰,杜建龙. 中国现代医生, 2017(20)